Причины и симптоматика вегетососудистой дистонии у подростков, современные методики терапии

Причины и симптоматика вегетососудистой дистонии у подростков, современные методики терапии

Вегетативная дисфункция – это патологическое состояние, которое проявляется разногласием в работе симпатической и парасимпатической нервных систем. Это объясняет разнообразие клинической картины, а также видов патологии у детей и подростков. По данным ВОЗ вегетососудистая дистония у подростков широко встречается в 50-75% случаев.

Многие доктора не считают вегетососудистую дистонию (ВСД) нозологической единицей. В классификации болезней МКБ-10 есть понятие «Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы». Это означает, что ВСД можно выделять как отдельное заболевание, а не только синдром.

В развитии ВСД у подростков значение играет гормональная перестройка организма, являющаяся мощным стрессовым фактором

Вегетативные нарушения очень актуальны на сегодняшний день. Дети в современном обществе ведут малоподвижный образ жизни, больше проводят времени за компьютером или в школе, учатся в серьезных лицеях, где очень большая нагрузка. У большинства подростков имеются депрессивные и неврологические состояния на фоне гормональных изменений в период пубертата. У детей с ВСД снижена успеваемость в школах, наблюдается ослабление иммунной системы, появляются мигренозные головные боли.

Одной из основных причин возникновения ВСД у подростков является перестройка гормонального фона в период пoлoвoго созревания. При этом наблюдается всплеск концентрации пoлoвых гормонов, что влияет на работу симпатической нервной системы. Подростковый период длится у девочек от 10 до 16 лет, у мальчиков от 12 – 18 лет. В зависимости от преобладания работы симпатической или парасимпатической систем выделяют большое разнообразие симптомов ВСД у подростков, а также клинических синдромов. Они помогают определить тип вегетативной дисфункции.

Причины и клиническая картина ВСД у подростков

Выделяют несколько причин и симптомов ВСД у подростков, которые определяют клинические типы заболевания.

Хаpaктерным признаком вегето-сосудистой дистонии является разнообразие клинических проявлений, так как симпатическая и парасимпатическая системы регулируют все функции организма.

Типы вегетативной дисфункции

Выделяют следующие синдромы ВСД в пубертатном периоде:

• Кардиоваскулярный (сердечный) (изменения в давлении (АД), работе сердца, сосудистые патологии, кардиалгии).
• Гипервентиляционный (повышенная частота дыхания, тяжесть в гpyди, одышка во время переживаний, затрудненность вдоха, головокружение).
• Клиника раздраженного кишечника (гастралгии, нестабильность стула, диспепсия, нарушение глотательного рефлекса).
• Сильное потоотделение (ладони, стопы).
• Цисталгия (анализы мочи в норме).
• Гипотермия, гипертермия.
• Психоневрологический синдром (возбудимость, приступы агрессии, плохой сон, головокружение, боль в голове).

Симптомы ВСД у подростков отличаются большим разнообразием

Почему возникает ВСД? Причинами могут быть соматические заболевания, а также другие состояния во время пубертата.

Этиология ВСД в подростковом возрасте:

• Наличие вегетативных расстройств в предыдущем поколении.
• Гормональные перестройки (пoлoвoе созревание, аменорея у девочек).
• Эндокринные патологии (гипотиреоз, дисфункция надпочечников).
• Психиатрические заболевания, переутомление (стрессы, неврозы, панические атаки, депрессия).
• Изменение места жительства.
• Патологии позвоночника и мозга (остеохондроз, травмы, опухолевидные образования, ишемия, энцефалопатия, вызванная дефицитом кровотока мозговой ткани).
• Хронические болезни.
• Инфекционные болезни, интоксикации, аллергические состояния.
• Курение, алкоголь.
• Темперамент.

Диагностические мероприятия вегетативных нарушений

Чтобы определиться с лечением ВСД у подростков, причины и симптомы используют как основные признаки, по которым подбирается терапия.

Выяснение причин и уточнение ведущих симптомов является основной целью диагностики вегето-сосудистой дистонии у подростков, так как заболевание опасно возникновением вегетативного пароксизма.

Для постановки диагноза врач проводит физикальный осмотр, во время которого оценивается состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной, а также других систем. Доктор направляет пациента на консультацию к узким специалистам: кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, психотерапевту.

Сколько нужно обследований? При необходимости проводится лабораторная диагностика, дополнительные методы (магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, ФГДС, электрокардиография, электроэнцефалография). Эти обследования помогают подтвердить или уточнить соматическую патологию. Подросткам ЭКГ проводят с нагрузкой, для подтверждения аритмий, часто сопровождающих кардиальный тип ВСД. Для подтверждения гипотонического или гипертонического видов ВСД измеряют артериальное давление. Поставить диагноз помогает определение типа темперамента.

Лечение вегетативной дисфункции

Подросткам с ВСД назначается комплексное лечение с учетом типа вегетативной регуляции

Лечение ВСД у подростков включают общие принципы, лекарственную терапию, фитотерапию, народную медицину, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение.

Вылечить заболевание помогают обще принципы терапии: нормализация режима сна, работы и отдыха, ежедневные прогулки на свежем воздухе, рациональное, полноценное питание. Активно применяют лечебную физкультуру для поддержания физической формы, снятия эмоционального перенапряжения. Питание должно включать большое количество витаминов, микроэлементов для нормального функционирования всех систем организма. Следует исключить жареные, копченые продукты, ограничить чай, кофе, пить не меньше 2 литров воды.

Подросткам показано пить чай с медом перед сном на протяжении 2–3 месяцев, а также соки, настои, компоты из облепихи, калины, шиповника, сухофруктов. Если преобладает парасимпатическая нервная система, гипотония, то необходимо больше употрeбллять кефира, гречи, маринада, шоколада, чая, кофе. При гипертонии следует исключить соленые продукты, напитки, содержащие кофеин, танин.

Важным аспектом в лечении ВСД у подростков является психотерапия. Она способствует предотвращению возникновения депрессивных состояний, неврозов, панических атак у ребенка. Психологи и психотерапевты проводят тренинги по повышению самооценки, помогают переживать стрессовые ситуации.

Активно применяют водотерапию. Она включает плавание в бассейне, ванны, циркулярный, контрастный душ, сауны. Ванны проводят солевые хвойные, нарзанные, родоновые. Полезны также обливания, растирания холодной водой, закаливание. Всем пациентам необходим простой (общеукрепляющий), а также лечебный массаж в условиях стационара, санатория и дома.

Плавание положительно влияет на течение ВСД

Физиотерапевтические методы включают гальванизацию, парафиновые, озокеритовые аппликации шейно-затылочной зоны. У подростков с повышенной функцией парасимпатики показаны электрофорез на воротниковую зону с Кофеином, Мезатоном. При преобладании симпатической нервной системы назначают электрофорез с Папаверином, Магнезией.

Лекарственная терапия ВСД в педиатрии включает:

1. Фитотерапию (Валериана, Пустырник, Зверобой) – лечиться необходимо курсом от 3 месяцев до года месяцев, чередуя травы каждые 2-4 недели.
2. Транквилизаторы, нейролептики (Сибазон, Седуксен, Феназепам, Меллерил, Сонапакс) -показаны при неэффективности фитотерапии.
3. Витаминотерапия (Коэнзим Q10, L-карнитин, Бетакаротин, Магне В6, Мульти-табс таблетками).
4. Гипотензивные средства (Оксибрал, Винпоцетин, Кавинтон, Циннаризин, Обзидан, Индерал).
5. Ноотропные лекарства (Пирацетам, Глицин).

Глицин при ВСД давно рекомендуется врачами

Лечат ВСД у подростков препаратом Кортексин. Курс терапии составляет 10 дней. На фоне лечения пациенты чувствуют себя лучше, депрессия и панические атаки беспокоят меньше, повышается успеваемость в школе.

Заключение

При обнаружении симптомов ВСД следует обратиться к врачу педиатру. Для предупреждения возникновения заболевания необходимо проводить профилактику ВСД у подростков. Она включает ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, правильного питания, занятия физической культурой. Психотерапия является отличным способом профилактики неврозов, депрессий, панических атак. При комплексном подходе к лечению заболевания можно избежать тяжелых проявлений вегето-сосудистой дистонии, предупредить возникновение новых симптомов.

ВСД у подростков

ВСД, или вегето-сосудистая дистония, в подростковом возрасте – это симптомокомплекс, значительно распространенный среди этой возрастной категории детей. Отношение к ВСД неоднозначное даже среди врачей: многие из них считают дистонию не заболеванием, а лишь преходящим состоянием, связанным с гормональной перестройкой в организме в пубертатный период.

Проявления ВСД чаще отмечаются в 13-15 лет и наблюдаются в настоящее время почти у 50% подростков. После периода пoлoвoго созревания у многих из них симптомы исчезают. Течение ВСД может быть острым и хроническим. При остром течении патология проявляется в виде приступов, чаще всего как реакция на стрессовую ситуацию.

Основные причины ВСД

Проблемы в организме современных подростков не случайны, учитывая их образ жизни: значительные нагрузки при получении образования, малоподвижное времяпрепровождение (в основном за компьютером), несоблюдение режима дня и т.д.

Основными факторами, способствующими развитию ВСД, являются:

1. Изменение гормонального фона в пубертатном периоде.
2. Интенсивный рост скелета и органов, за которым «не поспевают» кровеносные сосуды, в результате чего страдает кровоснабжение жизненно важных органов и систем; недостаточное их снабжение кислородом. Гипоксия в этих органах вызывает возникновение многих проявлений ВСД.
3. Перенесенные ранее заболевания, особенно инфекции.
4. Травматические повреждения.
5. Вредные привычки: многие подростки начинают в этом возрасте курить, употрeбллять спиртные напитки. Неокрепший организм реагирует на токсическое влияние развитием ВСД.
6. Частой причиной ВСД является нарушение баланса между симпатической и парасимпатической нервной системой, неврозы.
7. Стрессовые ситуации разного уровня: тестовый контроль знаний, поступление в ВУЗ, отношения с родителями, конфликты с ровесниками, психологические комплексы и др.
8. Врожденные аномалии развития.
9. Наследственная предрасположенность: если родители страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, то вероятность развития ВСД у ребенка выше.

Читать еще:  ПАКСИЛ

Негативное влияние любого из этих факторов (или нескольких одновременно) может привести к возникновению ВСД.

До конца ВСД не изучена. Считают, что первичным является нарушение нервной системы, а сердечно-сосудистые изменения уже вторичны. Так как нервная система регулирует функцию всех органов, включая температуру тела, показатели пульса и давления, секрецию потовых желез и др., то и проявления ВСД у подростков могут быть очень разнообразными.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

• перепады артериального давления;
• учащение и нестабильность пульса;
• боли в области сердца;
• эмоциональная лабильность;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• повышенная потливость;
• холодные конечности;
• повторяющиеся головные боли;
• бледность или покраснение лица;
• головокружение и потемнение в глазах;
• возможны обмороки;
• внезапные повышения температуры;
• расстройства пищеварения (понос или запор, тошнота, позывы на рвоту, боли в животе) ;
• изменения аппетита (повышение или снижение) ;
• чувство разбитости, повышенная утомляемость;
• нарушение мочеиспускания (частые позывы).

У юношей чаще отмечаются болезненные проявления. Для дeвyшек более хаpaктерны психоэмоциональные реакции.

Психика в этом возрасте неустойчива, поэтому любые сложности и проблемы становятся стрессом для организма. Чаще ВСД подвержены легковозбудимые, эмоциональные подростки, у которых любой повод вызывает глубокие переживания.

При ВСД часто отмечается плохое настроение вплоть до депрессии, развивается много фобий (страхов). Хаpaктерна мнительность, плаксивость, не исключены истерики. Помимо потливости, повышается секреция сальных желез, могут появляться отеки, плохая переносимость жары и холода.

Для острой формы ВСД хаpaктерны приступы:

1. Гипертонический криз: повышенное артериальное давление, головная боль, боль в сердце, учащение пульса, онемение конечностей, дрожь в теле, чувство стpaxa.
2. Гипотонический криз, проявляющийся сниженным артериальным давлением, урежением пульса, чувством стpaxa, ощущением замирания сердца.
3. Криз смешанного типа, при котором сочетаются проявления гипотонического и гипертонического кризов.

Для подростков более хаpaктерным является сниженное АД.

Достаточно часто ВСД подросткового возраста не приводит к серьезным последствиям, страдает только самочувствие детей. Но в отдельных случаях все-таки в последующем развивается стойкая гипертензия уже к 30-летнему возрасту.

Диагностика

Для подтверждения диагноза ВСД иногда необходима консультация разных специалистов: педиатра, кардиолога, невропатолога, эндокринолога, окулиста, гастроэнтеролога.

Кроме того, могут использоваться дополнительные исследования:

Лечение ВСД в пубертатном периоде зависит от индивидуальной выраженности симптомов, тяжести течения. Обычно врач начинает лечение с немедикаментозных методов.

К ним относятся:

1. Соблюдение режима дня. Спать подросток должен 8-9 ч. В дневное время нужно организовать чередование труда (учебы) и отдыха. Умственное переутомление отрицательно сказывается на состоянии нервной системы.

Компьютерные игры и просмотр телепрограмм тоже относятся к психо-эмоциональной нагрузке, а не к отдыху. Родителям следует контролировать и ограничивать время, проведенное подростком у телевизора и компьютера.

1. Хорошо влияют на общее состояние физические нагрузки, занятия спортом. Они должны быть регулярными, но умеренными, не вызывающими усталости. Подходят плаванье, езда на велосипеде, игры с мячом, бег, настольный теннис, прогулки пешком на свежем воздухе в лесу или парке.
2. Рациональное, сбалансированное по содержанию углеводов, жиров, белков питание. Предпочтение отдается растительным, а не животным жирам. Острые блюда, копчености, соленья нужно свести до минимума. Употрeбление газированных напитков, кофе, крепкого чая тоже нужно ограничить.

Желательно обеспечить потрeбление продуктов, богатых микроэлементами. Калий содержат сухофрукты, свекла, картофель, морковь, помидоры, фасоль, изюм. Магнием богаты орехи, морковь, овсяная и гречневая каши.

1. Физиотерапевтические процедуры оказывают положительный эффект:

• лечебные ванны (жемчужные, с морской солью, хвойные) ;
• фототерапия;
• контрастный душ;
• массаж головы, воротниковой зоны;
• рефлексотерапия;
• магнитотерапия.

1. Фитотерапия: отвары шиповника, пустырника, мелиссы. При пониженном АД полезно применить женьшень, лимонник, аралию.
2. Очень важен психологический климат в семье, хаpaктер общения с родителями. В некоторых случаях целесообразными будут консультации психолога.

При отсутствии эффекта от немедикаментозного лечения и физиопроцедур врач подбирает в индивидуальном порядке курс лекарственных препаратов.

Применяются такие препараты:

• успокаивающие средства: валериана, Глицин, Глутаминовая кислота и др.;
• витаминно-минеральные комплексы;
• для нормализации функции нервной системы назначаются ноотропы: Пирацетам, Пантогам и др.
• препараты для нормализации АД;
• в тяжелых случаях назначаются антидепрессанты.

Внимание! Только врач может выбрать препараты и определить длительность медикаментозного лечения!

Резюме для родителей

Вегето-сосудистую дистонию у подростков не следует оставлять без внимания. Такие состояния не всегда требуют медикаментозного лечения, но к врачу необходимо обращаться. Симптомы ВСД неспецифичны, поэтому по назначению врача нужно обследовать подростка, чтобы убедиться в отсутствии органической патологии органов.

Профилактикой ВСД у ребенка необходимо заниматься с раннего возраста: привить любовь к спорту, формировать стремление к здоровому образу жизни, неприятие вредных привычек. Немаловажно и создание доброжелательных отношений в семье.

Рекомендации врача по немедикаментозному лечению ВСД нужно выполнять, чтобы избежать формирования в будущем сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни, неврозов и др. заболеваний. Только при выполнении врачебных рекомендаций можно рассчитывать на благоприятный прогноз, исчезновение без последствий всех проявлений ВСД.

Врач-педиатр Чернега Н. Ф. рассказывает о вегето-сосудистой дистонии у детей:

Вегето-сосудистая дистония у подростков

Вегето-сосудистая дистония у подростков — это болезнь, поражающая нервную и кровеносную системы. ВСД еще называют соматоформной вегетативной дисфункцией. Заболевание может проявляться по-разному, различают три основных типа:

1. гиперкинетический,
2. гипокинетический,
3. смешанный.

Классификация основана на патогенезе развития заболевания и наборе основных признаков.

Подростковый возраст и ВСД

Чаще всего вегето-сосудистая дистония диагностируется у подростков, при этом выявляются в основном смешанный или гиперкинетический типы.

Проявления заболевания у детей могут быть различны. Все дело в том, что спровоцировать отклонение могут разные причины и переходный возраст — не единственная из них.

Гормональная перестройка организма ребенка в момент взросления влияет на соматическое состояние. В частности, активизация работы пoлoвых желез способна изменить поведение ребенка на уровне ЦНС. Помимо этого, изменениям подвергается и кровеносная система. Риск возникновения заболевания увеличивается под влиянием следующих факторов:

• наступление периода активной гормональной перестройки;
• проблемные и стрессовые ситуации;
• вредные привычки, в частности, курение, употрeбление спиртных напитков, наркотиков и токсичных веществ;
• перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания, которые могут стать причиной развития вегето-сосудистой дистонии по гипокинетическому типу;
• малоподвижный образ жизни. Низкий тонус мышц и гиподинамия;
• излишняя целеустремленность, перфекционизм, склонность к неврозам и неврозоподобным состояниям.

Процесс обучения, его интенсивность, повышенные требования со стороны родителей и учителей, неконтролируемая эмоциональность, вызванная изменениями в гормональной системе — все это можно назвать причинами вегето-сосудистой дистонии подростков.

Чем опасна вегето-сосудистая дистония?

Несмотря на то, что большинство медиков не склонно оценивать вегето-сосудистую дистонию у подростков как заболевание, приводящее к серьезным последствиям, закрывать глаза на ее проявления и необходимость лечения не стоит.

Прежде всего, ВСД существенно влияет на общее состояние, работоспособность, концентрацию и восприимчивость. Самым серьезным итогом ВСД при полном отсутствии лечения может стать артериальная гипертензия. Заболевание, возникающее на фоне соматоформной вегетативной дисфункции, становится серьезной проблемой в тридцатилетнем возрасте.

В подростковом возрасте симптоматика выглядит следующим образом:

• нарушение сердечных ритмов, тахикардия;
• резкие перепады артериального давления, хаpaктерные для смешанного типа ВСД;
• эпизодические боли в области сердца, кардиалгия;
• временные нарушения зрения при физических нагрузках.

Вегето-сосудистая дистония: лечить или не лечить?

Само заболевание, равно как и его симптомы, известны давно. ВСД у подростков успешно диагностируется, однако однозначного способа лечения болезни пока не найдено, так как до сих пор медикам не удалось до конца расшифровать саму патологию.

Пока врачи имеют более полную информацию только о периферических эффектах неврологических проблем в регуляции сердечной и сосудистой деятельности. При этом все еще не ясно, каким образом на возникновение и течение болезни влияют инфекции.

На данный момент большинство специалистов склонно считать основной и самой распространенной причиной вегето-сосудистой дистонии у подростков — стресс.

Методика лечения зависит от причины развития заболевания. Так как основной считаются именно стрессовые ситуации, медикаментозное лечение ВСД пpaктически не проводится. Меры профилактики и лечение ограничиваются снижением количества стрессовых ситуаций, улучшением общего эмоционального состояния и перераспределением умственных нагрузок.

Однако при обострении вегето-сосудистой дистонии возможно применение лекарственных препаратов в терапевтических дозах. Такие методы купируют приступы сосудистых нарушений и нормализуют состояние подростка.

Гибкость и адаптируемость нервной системы подростка является одной из причин, по которой на проявление симптомов болезни медики смотрят без особой тревоги. У детей раннего возраста процессы происходят еще быстрее и проще, поэтому, прогноз, как правило, благоприятен.

Читать еще:  20 аптечных допинг препаратов для бодибилдинга

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков

Вегето-сосудистая дистония у подростков и детей младшего возраста может протекать пpaктически бессимптомно, особенно, если взрослые уделяют должное внимание профилактике ВСД.

Речь идет о ведении здорового образа жизни, занятиях спортом как на любительском, так и на профессиональном уровне, режиме питания, а также сна и бодрствования. Для лучшего состояния сосудов необходимо разнообразить рацион, добавив в него больше клетчатки и витаминов, а также продуктов, содержащих калий и магний. А вот жирную и жаренную пищу лучше исключить или хотя бы свести ее употрeбление к минимуму. Причина отказа от термически обработанных жиров — это риск развития атеросклеротических процессов. Естественно, в этот период лучше всего увеличить пребывание ребенка на свежем воздухе.

Изменения температуры тела

Как уже было отмечено выше, вегето-сосудистая дистония у подростков имеет огромный перечень различных симптомов. Однако важным показателем того, что нарушения не вызваны более серьезными заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства, может служить отсутствие температуры.

Сочетание нескольких распространенных симптомов ВСД и повышенной температуры говорит о наличии в организме инфекции или же очага воспаления. Естественно, диагностировать заражение и оперативно начать лечение инфекционного заболевания может только опытный врач. Поэтому при первых признаках повышения температуры необходимо обращаться за помощью к медикам, а не пытаться снять симптомы самостоятельно.

Методы медикаментозного лечения ВСД у подростков

Основным способом снятия болезненных состояний, связанных с обострением вегето-сосудистой дистонии у подростков и детей младшего возраста является снижение уровня стресса и выработка стрессоустойчивости, как метода противостояния неврозам. Несмотря на это при более сложных проявлениях и таких симптомах, как регулярные головные боли, обмороки, расстройства сна, отсутствие аппетита, плаксивость и раздражительность, снижение эмоционального фона, врач может прописать курсовой прием следующих препаратов:

• седативные средства, успокаивающие нервную систему;
• антидепрессанты, улучшающие общий эмоциональный фон;
• комплексы витаминов и минералов, укрепляющие организм в целом.

Лечение проводится только под наблюдением невролога и только после обследования, которое может выявить отклонения в состоянии кровеносной системы.

С возрастом большинство симптомов вегето-сосудистой дистонии у подростков проходит самостоятельно. Однако, надеяться только на это нельзя. Применяя весь спектр профилактических методов, можно снизить необходимость лечения или сделать его более щадящим, но полностью исключать прием препаратов или выполнение общих рекомендаций нельзя. К общим рекомендациям можно отнести:

• своевременную диагностику и лечение любых инфекционных заболеваний;
• установление и соблюдение режима дня;
• грамотное распределение нагрузки на определенный временной период для снижения утомляемости;
• регулярные прогулки и активный отдых на свежем воздухе;
• уменьшение времени, проводимого за компьютером, планшетом, телефоном;
• качественный и регулярный массаж — лечебный и расслабляющий;
• контроль за внутричерепным давлением и состоянием позвоночника, в том числе и коррекция осанки.

Обострение вегето-сосудистой дистонии у подростков может стать причиной временного освобождения от занятий физкультурой, а также поводом для постановки на учет у невролога. Кроме того, регулярное обследование помогает выявить ВСД у подростков в период «затишья» и своевременно назначить лечение сосудистой системы.

Вегетососудистая дистония у подростков

Вегетососудистая дистония у подростков (ВСД) — нарушение взаимодействия неровной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Является признаком формирования других патологий и никогда не выступает как самостоятельное заболевание.

Особенности подростковой вегето-сосудистой дистонии

Первые симптомы ВСД, как правило, возникают еще в дошкольном возрасте. Но полноценно патология развивается и проявляет себя у подростков 13–15 лет в первую очередь в связи с гормональной перестройкой организма. В большинстве случаев ВСД протекает в хронической форме и пpaктически незаметно для больного. Но бывают и кризы — обострения, сопровождающиеся тяжелыми болезненными симптомами: приступами сильной тревоги, перепадами давления, изменениями сердечного ритма, приступами удушья, головокружением, потемнением в глазах и даже обмороком.

Как правило, ВСД проходит само по себе по мере взросления подростка.

Причины ВСД у подростков

Дисфункция вегетативной системы формируется у подростков в результате длительного воздействия одного или целого ряда факторов.

Гормональные скачки в подростковом возрасте провоцируют ускоренный физический рост организма, но отдельные его системы (нервная, сердечно-сосудистая) не имеют возможности перестроиться в том же ускоренном темпе. Вследствие этого происходят сбои в функционировании сердечной мышцы, проблемы со снабжением тканей различных органов кислородом, необходимым для их полноценной работы. Развивается ВСД.

Формированию ВСД у подростков также способствует умственное и физическое перенапряжение в связи с интенсивным обучением, стресс, эмоциональная нестабильность, хаpaктерная для этого возраста, конфликты.

Важно! Ухудшает ситуацию нездоровый образ жизни, который нередко ведут подростки. Недостаток сна, двигательной активности, злоупотрeбление кофеином, спиртными напитками, прием наркотических веществ, курение подрывают здоровье молодого организма.

Формированию ВСД у подростков способствуют и общие факторы:

• наследственность;
• аллергии;
• резкая смена климатического пояса;
• желудочно-кишечные болезни;
• нарушения эндокринной системы;
• патологии центральной нервной системы;
• расстройства психики;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Виды и признаки заболевания

Вегето сосудистая дистония у подростков представлена несколькими видами, имеющими различные симптомы:

1. Гипертензивная форма ВСД. Артериальное давление поднимается как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. У пациента внезапно возникает перевозбуждение, тремор тела, ощущение паники. Учащается сердцебиение, возникают боли в гpyдине, мигрень.
2. Гипотензивная форма. Давление падает, пульс замедляется. Пациент жалуется на чувство вялости, быструю утомляемость, постоянную сонливость. Нередко возникает тошнота, повышенное потоотделение, ощущение замирания сердца, нехватки кислорода, предобморочное состояние.
3. Смешанная форма ВСД. Проявляется симптоматикой разных видов дистонии.

У подростков чаще диагностируется ВСД по гипотоническому типу. У ребенка начинает преобладать мрачное, подавленное настроение. Подросток становится мнительным, плаксивым, истеричным.

Также отмечают следующие физиологические признаки вегетососудистой дистонии у подростков: нарушения функционирования кишечника (диарея, вздутие, запоры), проблемы мочеиспускательной системы (частые позывы в туалет), отеки, непереносимость жары и холода.

Осложнения патологии

По причине ВСД хронические болезни протекают более тяжело. Если игнорировать и запустить ВСД, дальнейшее развитие патологии провоцирует ухудшение зрения, формирование метеозависимости, заболевания ЖКТ, печени, почек, ишемии, гипертонии, а впоследствии к инфаркту или инсульту в более взрослом возрасте.

Вагоинсулярный криз, случающийся при ВСД, опасен потерей сознания и падением, что может закончиться получением серьезным травм. Также признаки ВСД у мнительных пациентов провоцируют неврозы и возникновение таких неприятных приступов, как панические атаки.

ВСД у подростков в целом имеет благоприятный прогноз. Как правило, не вызывает серьезных осложнений, нередко проходит сама по себе с возрастом и не наносит существенного ущерба здоровью.

Диагностика ВСД

Как правило, диагноз вегето сосудистая дистония ставится уже при первом осмотре у терапевта, однако, чтобы подобрать подходящее лечение, у подростков берут анализ крови на уровень гормонов и отправляют на консультацию к узкопрофильным специалистам. Требуется мнение кардиолога, гинеколога, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога на вероятность патологий со схожими клиническими проявлениями. Для уточнения диагноза подростка могут отправить делать реовазографию, УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ, УЗИ щитовидки, электоркардиографию.

Симптомы и лечение ВСД у подростков

Вегетососудистая дистония дает как почти незаметные, так и выраженные симптомы, и поэтому лечение заболевания у подростков отличается по интенсивности назначаемых препаратов и процедур.

Прежде чем прописывать подростку сильнодействующие препараты при ВСД, врач рекомендует изменить стиль жизни: упорядочить режим сна и бодрствования, ликвидировать источники стресса, отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион.

Немедикаментозное лечение

Пациентам с ВСД по гипотоническому типу нельзя ограничивать себя в потрeблении калорий. В рацион следует включить продукты с максимальным содержанием магния и калия, необходимых для здоровья сосудов. Рекомендуется к потрeблению:

• гречка;
• нешлифованный рис;
• овсянка;
• соевое, оливковое, тыквенное масло;
• бобовые;
• грецкие орехи, кешью;
• баклажаны;
• морская капуста;
• абрикосы;
• арбуз, дыня;
• цитрусовые;
• сухофрукты;
• шпинат;
• шиповник;
• свежевыжатые яблочный и апельсиновый соки.

Следует исключить соленые, консервированные, жирные продукты, отказаться от сладостей, сдобы, кофе.

Для поддержания сосудов в тонусе требуются умеренные занятия спортом. Показаны: бег, плаванье, велосипед, пешая ходьба. Заниматься следует регулярно и желательно на свежем воздухе.

При ВСД помогает массаж (шейно-воротниковой зоны, спины, головы) и водные процедуры, например, контрастные обливания водой. Избавиться от спазмов сосудов помогут ванны с эфирным маслом пихты, розмарина, ели.

Читать еще:  Что такое и чем опасен вирус цифрового слабоумия?

Релаксационные пpaктики помогут справиться со стрессом, провоцирующим приступы ВСД. Психотерапевт может порекомендовать дыхательные упражнения, аутотренинг, упражнения на мышечную релаксацию, медитативные техники.

Попробуйте регулярно выполнять медитацию от Никиты Батурина:

Медикаментозная терапия

Лечение вегетососудистой дистонии у подростков определяется формой заболевания. Например, при тахикардии прописывают бета-блокаторы, при скачках АД вверх — гипотензивные препараты. Немаловажным является прием витаминных добавок.

Из седативных препаратов могут прописать глицин и глутаминовую кислоту. Хотя, как правило, подросткам назначают лекарственные травы, обладающие более мягким действием: мелиссу, ромашку, пустырник, зверобой. В крайних случаях прописывают антидепрессанты.

Также подростку могут назначить ноотропы (Фенибут, Пикамилон, Пантогам, Пиритинол), способствующие насыщению мозга кислородом, увеличению скорости импульсов. Ноотропы благотворно влияют на когнитивные функции, облегчают прочес обучения.

Важно! Все назначения медицинских препаратов должны делаться исключительно лечащим врачом.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия должны быть направлены на восстановление и защиту главных систем организма.

Во избежание заболевания вегетососудистой дистонией следует:

• придерживаться рекомендаций по здоровому питанию, избегать жестких диет;
• отказаться от вредных привычек, в первую очередь курения;
• избегать чрезмерных умственного перенапряжения и интенсивных физических нагрузок;
• своевременно отдыхать, высыпаться;
• регулярно проявлять минимальную физическую активность: делать зарядку, гулять на свежем воздухе.

Необходимое условие — адаптация подростка к возможным эмоциональным перегрузкам и психотравмирующим ситуациям. Подростку требуется благоприятный психологический климат, поддержка семьи, а иногда — оказание квалифицированной психологической помощи. Рекомендуем обратиться к психологу Никите Валерьевичу Батурину

При выполнении вышеописанных рекомендаций и регулярном медицинском профилактическом осмотре развития ВСД можно избежать.

ВСД в подростковом возрасте

Период пoлoвoго созревания для многих омрачается возникновением симптомов нарушения работы нервной системы, которые приводят к последующим изменениям деятельности различных органов. Дети предъявляют жалобы, не вписывающиеся в рамки какого-либо определенного заболевания, что затрудняет выявление конкретной этиологии этих проявлений. Такая симптоматическая совокупность получила название вегето-сосудистая дистония (ВСД) пубертатного периода.

Причины развития болезни

ВСД у подростков, как правило, результат несогласованного развития различных систем организма в этом возрасте. Наблюдается выраженный контраст между ростом тела и изменением сердечно–сосудистой и нервной систем у детей. На этом фоне вегетативная нервная система перестает выполнять свою функцию в достаточной мере, что приводит к возникновению симптоматики сразу нескольких заболеваний, которые обычно в другом возрасте протекают как отдельные, не связанные между собой болезни. Начало вегето-сосудистой дистонии подростков чаще всего приходится на 14-16 лет.

Пубертатный период – сложное время для мальчиков и для девочек, когда идет усиленная выработка гормонов и организму сложно справляться с большим количеством биологически активных веществ. Их переизбыток влияет на эмоциональное состояние ребенка, которое тесно взаимосвязано с работой вегетативной нервной системы. На этом фоне тоже может развиться вегето-сосудистая дистония. Как правило, если ребенок тревожный, тяжело адаптируется в коллективе, подвержен стрессовым состояниям, существует большая вероятность возникновения этого недуга.

Особенности проявления заболевания

Разбалансировка в работе основных систем организма приводит к симптомам, которые могут совсем не проявляться у одних пациентов, а у других комбинироваться в синдромы.

Наиболее часто определяющиеся признаки вегето-сосудистой дистонии у подростков:

• сбой в ритме сердечных сокращений, тахикардия;
• боль в сердце, ощущение нехватки воздуха;
• перепады артериального давления;
• повышение температуры тела;
• потливость и при этом холод в конечностях;
• быстрая утомляемость, раздражение;
• головные боли, головокружение, возможны обмороки;

Параллельно к общей физиологической симптоматике очень часто добавляются психические проявления, которые доставляют детям в 14 лет не меньше переживаний, чем сама болезнь. К ним относятся депрессивные состояния, различные страхи. Ребенок может быть подавленным, излишне мнительным и раздражительным. Плохое настроение – его неизменный спутник.

Вегето-сосудистая дистония у подростков бывает трех типов. Они имеют различные симптоматические картины:

1. ВСД по гипертоническому типу проявляется повышением артериального давления, тахикардией (увеличением частоты биения сердца), мельканием «мушек» перед глазами, ознобом, головной болью, снижением аппетита и потливостью. Причем АД может повыситься не только при увеличении физической нагрузки или психическом напряжении, но и в состоянии полного покоя. Присутствуют тревожность и напряжение. В любой момент может начаться криз, сопровождающийся паникой, перевозбуждением и усилением уже имеющихся симптомов.
2. ВСД по гипотоническому типу хаpaктеризуется понижением АД , брадикардией (снижением частоты сердечных сокращений), вялостью, слабостью, бледностью кожных покровов, потливостью в сочетании с ознобом. Больной раздражителен, подвержен обморочным состояниям. Может присутствовать тошнота. ВСД по гипотоническому типу увеличивает перистальтику кишечника и вызывает повышенное выделение ферментов, что приносит дополнительный дискомфорт ребенку, проявляясь в виде диареи, изжоги и урчания в животе.
3. ВСД по ваготоническому типу определяется по присутствию у подростка болей в области сердца, дисфункций желудочно-кишечного тpaкта (тошноты, рвоты, запоров), повышенной секреции сальных желез. Больные ВСД по ваготоническому типу тревожны, имеют склонность к ожирению, страдают бессонницей, быстро утомляются, у них наблюдаются отеки конечностей.

Подобные проявления ВСД по ваготоническому типу – настоящая беда для подростка, которая ведет к ограничениям его возможностей и снижает качество социальной жизни. Ожирение становится основой для развития комплексов пубертатного периода, лишает уверенности и способствует развитию замкнутости.

Падение АД может вызвать покраснение кожи. Подросток будет стесняться таких проявлений, что может повлечь за собой социофобию.

Синдром вегетативной дисфункции у подростков

За поддержание правильного ритма сокращений сердечной мышцы несет ответственность синусовый узел. В подростковый период, когда вегетативная нервная система не справляется со своей функцией и это влияет на работу узла, могут появиться нарушения в ритме работы сердца, такие как аритмии.

Отклонение в деятельности сердечной мышцы получило название вегетативная дисфункция синусового узла. Для подросткового периода это довольно частое явление. Оно может проявляться в различной степени – от легких симптомов, таких как незначительное изменение в ритме сердечных колебаний, усталость, беспричинная плохое настроение, до серьезных нарушений функции сердца, опасных для здоровья и жизни пациента.

Когда синдром вегетативной дисфункции в пубертатном периоде проходит в легкой форме, часто врачи склоняются к выбору тактики невмешательства и только наблюдают за ребенком. Как правило, во многих случаях функция нервной системы налаживается, и заболевание проходит само. Но если же проявления вегетативной дисфункции серьезные и влияют на качество жизни подростка, то однозначно показано медикаментозное и в особо тяжелых случаях оперативное лечение.

Терапевтические методы лечения ВСД

Выбор лечения вегето сосудистой дистонии во время пубертатного периода зависит от тяжести проявлений заболевания. Если оно протекает в относительно легкой форме, то врач назначает немедикаментозную терапию.

1. Строгое соблюдение режима. Необходимо следить, чтобы ребенок спал не меньше 8-9 часов, не переутомлялся и чередовал учебу с отдыхом. Нужно исключить или свести к минимуму компьютерные игры или просмотр телевизора, чтобы убрать психоэмоциональную нагрузку.
2. Ввести в норму занятия спортом и прочие физические нагрузки. Занятия должны быть регулярными, но не утомительными. Идеально подойдут плавание, езда на велосипеде, прогулки на свежем воздухе, бег, настольный теннис и т. д.
3. Обеспечить правильное питание, содержащее достаточное количество жиров, белков и углеводов. Сделать уклон на растительные продукты и свести к минимуму прием острых, соленых и копченых блюд, а также газированных напитков, крепкого чая и кофе.
4. Отличный эффект при вегето-сосудистой дистонии у подростков дают физиотерапевтические процедуры: лечебные ванны, массаж, рефлексотерапия, контрастный душ, магнитотерапия.
5. С успехом используется фитотерапия — отвары пустырника, шиповника, мелиссы. При пониженном АД лечащим врачом назначаются аралия, женьшень, лимонник.

Очень важно наладить психологическую атмосферу в семье, при небходимости изменить хаpaктер общения. В некоторых случаях потребуются консультации психолога.

Если немедикаментозное лечение вегето-сосудистой дистонии не дает желаемого результата, то врач назначает лекарственные препараты:

• Успокаивающие – валериана, глутаминовая кислота, глицин и т. д.
• Комплексы витаминов и минералов.
• Ноотропные — Пантогам, Пирацетам и т.д.
• Препараты для поддержания нормы АД .

В тяжелых случаях приходится лечить антидепрессантами.

Памятка для родителей

ВСД подросткового периода не стоит оставлять без внимания. Если лечение ВСД не требует медикаментозной терапии, то проконсультироваться с врачом по поводу патологии сердца и сосудов нужно обязательно. Все рекомендации необходимо учесть, чтобы в будущем избежать тяжелых осложнений этого заболевания. Следует с детства приучить ребенка к здоровому и активному образу жизни и создать благоприятную атмосферу в семье.

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19