Почему при кашле кружится голова?
Почему при кашле кружится голова?
Что делать если при кашле кружится голова — о чем говорит данный симптом и как от него избавиться
Респираторные заболевания у каждого человека могут протекать по-разному. Одни переносят их легко, другие мучаются от одышки и высокой температуры. Одно из нестандартных проявлений — головокружение при бронхите. Насколько опасен этот симптом, и почему он возникает?
Общие сведения о головокружении
Головокружение — это субъективное ощущение. Человеку кажется, что предметы вокруг него вращаются, а земля уходит из-под ног.
На самом деле, положение тела в этот момент не нарушено, а окружающая обстановка неподвижна.
Чувство потери равновесия возникает из-за несоответствия информации, которая поступает в головной мозг от сенсорных органов, например, вестибулярного или зрительного аппарата.
Головокружение может быть физиологическим (от недостатка глюкозы или резкого подъема с постели) или патологическим (при опухолях или нарушениях нервной проводимости). Кроме ощущения потери равновесия, головокружение может проявляться следующими симптомами:
- двоение или потемнение в глазах;
- звон в ушах;
- тошнота
- потливость;
- слабость.
Почему при кашле кружится голова?
Сильный кашель при респираторных заболеваниях может оказывать влияние на работу других органов. Во время кашля происходит раздражение рецепторов, сокращение дыхательной мускулатуры, а также напряжение брюшного пресса, который сдавливает внутренние органы. Сила описанных процессов в момент кашлевого рефлекса довольно высокая — уже через 2 дня у многих пациентов начинает болеть пресс, а у некоторых кружится голова.
Головокружение может возникнуть как при повышенном давлении в сосудах, так и при гипотонии. В первом случае происходит спазм, который затрудняет кровоток в головном мозге, во втором — прилив крови к органу также уменьшается. В момент сокращения легких и бронхов к голове поступает меньше крови, что приводит к гипоксии. Кислородное голодание — основная причина, из-за которой при кашле кружится голова.
Причины и механизмы
Механизм нарушения работы вестибулярного аппарата связан с активацией некоторых рецепторов, расположенных в головном мозге, что приводит к торможению передачи нервных импульсов.
Параллельно с этим наблюдается ухудшение церебрального кровотока, из-за чего и возникает кислородное голодание. В неврологии различают несколько видов головокружений. Правильное определение вида патологии важно для постановки диагноза и последующей тактики лечения.
Кашель влияет на работу вестибулярного аппарата следующим образом:
- при спастическом сокращении дыхательной мускулатуры происходит нарушение чувствительности сенсорных рецепторов;
- расслабление сосудов головного мозга приводит к замедлению церебрального кровотока;
- воспалительный процесс распространяется на нервные окончания, что ухудшает передачу импульсов к головному мозгу;
- общая слабость пациента на фоне болезни сопровождается снижением давления и недостаточностью кровообращения в головном мозге.
Кроме этого, есть и другие сложные механизмы, которые непонятны человеку без медицинского образования. Причины, которые приводят к вышеописанным нарушениям:
- Интоксикация. При бронхите инфекционного или аллергического генеза в системный кровоток попадает много токсинов, которые распространяются по всему организму, вызывая головокружение, головную и мышечную боль, тошноту, слабость, повышение температуры.
- Катаральные явления. Воспалительный процесс в бронхах приводит к спастическому кашлю, учащенному сердцебиению, сбоям в работе вегетативной системы. Хроническая дыхательная недостаточность приводит к анемии, гипоксии тканей и кислородному голоданию мозга.
- Психологическая. Надоедливый кашель, волнение или скопление людей может вызвать у пациента выброс адреналина, который обладает сосудосуживающим действием. Спазм сосудов приводит к плохому кровообращению в головном мозге и головокружению.
- Нейрогенные нарушения. Раздражение рецепторов в горле и бронхах, а также сокращение брюшного пресса приводит к активации блуждающего нерва, который связан с головным мозгом.
- Лекарственная терапия. Побочным действием некоторых препаратов может быть головокружение.
- Недостаток глюкозы. Углеводы необходимы для нормальной работы головного мозга. Во время болезни человек может отказываться от еды, из-за чего не сможет удовлетворять энергетические потребности организма.
- Неврологические заболевания. Во время кашля могут обостряться неврологические проблемы, которые существовали у пациента до респираторного заболевания.
- Гипервентиляция. Глубокое и частое дыхание, при котором увеличивается поступление кислорода, может нарушить газовый баланс и спровоцировать потемнение в глазах или головокружение.
Во время болезни на человека может действовать одновременно несколько факторов. Некоторые из них физиологические и от них легко избавиться. Однако выяснить, почему при кашле кружится голова, нужно обязательно. Этот симптом не является типичным для бронхита и других респираторных заболеваний, поэтому может свидетельствовать о начале развития другой серьезной патологии.
Состояние, когда после кашля кружится голова, требует детального обследования пациента и уточнения всех жалоб, особенно не связанных с респираторной системой. Врач будет обращать внимание на наличие следующих симптомов:
- тип кашля (сухой, продуктивный, лающий, приступообразный, сильный) ;
- одышка;
- насморк;
- боль в гpyди
- шаткость походки;
- лихорадка;
- хаpaктер мокроты (гнойная, вязкая) ;
- тошнота;
- потливость;
- шум в ушах;
- помутнение в глазах;
- гипотония;
- бледность кожи;
- посинение губ.
Темнеет в глазах и кружится голова
Воспаление в респираторных путях приводит к сужению их просвета и дыхательной недостаточности.
Человек начинает дышать чаще и глубже, из-за чего может возникнуть гипервентиляция. При таком состоянии в крови остается много углекислого газа, который не успевает выходить наружу с выдохом.
Он оказывает раздражающее действие на продолговатый мозг, чем провоцирует головокружение и потемнение в глазах.
Такой же симптом возможен при нарушении работы зрительного аппарата из-за сбоев в проведении нервных импульсов. Если же у человека темнеет в глазах даже в здоровом состоянии, причину следует искать в другом месте. Ею может оказаться одно из следующих заболеваний:
- сахарный диабет;
- анемия
- гипогликемическое состояние;
- повышенное внутричерепное давление;
- остеохондроз;
- вегетососудистая дистония (всд).
Диагностика заболевания
Головокружение при кашле требует детального обследования пациента. Лечение обычного ОРВИ не составляет труда, в то время, как комплекс симптомов (кашель, головокружение, слабость) может потребовать другого подхода. Такие пациенты наблюдаются у нескольких специалистов — терапевта, невропатолога, кардиолога. Диагностика включает следующие мероприятия:
- Анализ крови (общий и биохимический) — оцениваются показатели газового состава, уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула.
- Анализ крови — необходим для определения штамма возбудителя при инфекционной этиологии.
- Рентген — покажет локализацию и хаpaктер патологического процесса в органах дыхания.
- Неврологические обследования (томография, эхоэнцефалография) — необходимы для выявления органических и функциональных нарушений в работе головного мозга.
Рекомендации для больных
Если обследование показало, что нарушений в работе других органов нет и головокружение вызвано именно кашлем, пациент может бороться с приступами самостоятельно, пока не вылечит респираторное заболевание.
Для этого нужно следовать таким рекомендациям:
- Почувствовав слабость и затуманенность в голове, откройте окно для доступа свежего воздуха и займите горизонтальное положение. Это поможет предотвратить гипоксию в головном мозге и избежать головокружения.
- Устремите взгляд в одну неподвижную точку — так вы снизите нагрузку на зрение и облегчите работу вестибулярного аппарата.
- Массажными движениями сдавливайте активные точки, которые расположены на мочках ушей, переносице, мизинцах и возле ноздрей.
- Выпейте воды или оботрите лицо влажным полотенцем.
При склонности к головокружениям необходимо убрать из помещения ароматизаторы, продукты с сильным запахом, а также избегать сигаретного дыма. Читайте больше об ингаляциях при хрипах здесь.
Если головокружение сохраняется после выздоровления, оно может быть вызвано общей слабостью организма. Быстро улучшить самочувствие поможет полноценное питание, прием витаминных комплексов, отдых, прогулки на свежем воздухе. Также можно попросить врача назначить препараты из группы ноотропов, которые способны нормализовать кровообращение в головном мозге и повысить его когнитивные функции.
Лекарственное головокружение
Тошнота и головокружение — одни из наиболее частых побочных проявлений лекарств. Чаще такие эффекты вызваны центральным механизмом действия препаратов. Головокружение при сухом кашле могут вызывать средства на основе кодеина, бутамирата, глауцина.
Иногда причиной становится превышение дозы гипотензивных средств, механизм действия которых основан на расширении сосудов. Подобный эффект может наблюдаться при приеме спазмолитиков.
Профилактика
Избежать состояния, когда от кашля кружится голова, можно двумя способами:
- Снизить риск развития респираторных заболеваний.
- Укрепить сердечно-сосудистую систему.
Для этого нужно:
- Закаляться. Контрастный душ и обливания прохладной водой будут поддерживать сосуды в тонусы и повысят общие защитные силы организма.
- Заниматься спортом. Регулярные физические тренировки нормализуют работу сердечно-сосудистой системы, стабилизируют давление, улучшают обменные процессы. Утренние пробежки на свежем воздухе способствуют достаточному попаданию кислорода ко всем клеточкам организма.
- Правильно питаться. Поддерживать здоровье можно с помощью обычной еды. При этом блюда должны создавать минимальную нагрузку на организм и полностью обеспечивать его потребности в структурном и энергетическом материале. Предпочтение нужно отдавать овощам, нежирному мясу, ягодам, чистой воде.
- Следовать рекомендациям врача. Заниматься самолечением и прерывать схему терапии неправильно. Это может привести к хронизации процесса и нарушению функциональных способностей респираторного тpaкта.
- Минимизировать стресс. Психоэмоциональные переживания негативно отражаются как на работе сосудов, так и на состоянии общего иммунитета. Пропейте курс седативных препаратов или избавьтесь от проблемы, которая вас беспокоит.
Возможные осложнения
Любое заболевание может дать осложнения, если пациент имеет к ним склонность или неправильно выполняет рекомендации врача. Головокружение при кашле может привести к следующим опасным последствиям:
- воспаление мозговых оболочек;
- распространение процесса на другие ЛОР-органы;
- запуск аутоиммунной реакции, которая приведет к воспалительному процессу в сосудах и мышцах;
- воспаление легких;
- недостаточность церебрального кровообращения, ишемия в некоторых участках;
- падение и травма из-за потери сознания;
- перикардит.
Патологическое головокружение
Если слабость и потемнение в глазах возникают периодически даже при отсутствии респираторных заболеваний, то следует предположить другие причины патологии. В большинстве случаев, у таких пациентов диагностируют неврологические проблемы:
- Психогенного хаpaктера. Возникают из-за сильной усталости или психоэмоциональных переживаний. Человек испытывает слабость, неясность в голове, тревогу, может появиться истерия или депрессия.
- Мозговые дисфункции. Возникают в результате травм, наличия новообразований, сосудистых проблемах в области мозжечка, при поражении вегетативных ядер. Человека беспокоит головокружение, заторможенность, сонливость. Привести к подобным расстройствам также может отравление химическими веществами или злоупотрeбление лекарственными препаратами.
- Нарушения зрительного аппарата. Возникают при повышенной нагрузке на органы зрения (качели, карусели), а также при мышечной или сосудистой патологии в этой области.
- Нарушения слухового аппарата. Структурные аномалии, а также поражение нервных окончаний и сосудов провоцируют шум в ушах, потерю слуха и головокружение.
Если вы чувствуете, что сейчас закружится голова, обязательно сядьте или займите лежачее положение. При разговоре с врачом обязательно расскажите про этот симптом, так как его нельзя оставлять без внимания. Наблюдайте за своим организмом, чтобы выявить закономерности и вероятную причину головокружения. Лечите не только респираторное заболевание, но также функциональные нарушения, которые возникли в головном мозге.
Почему при кашле начинает кружиться голова и что с этим делать
Любое заболевание дыхательной системы тем или иным образом сказывается на функциии других органов, так как изменяется поступление кислорода в ткани. Если при кашле начинает кружиться голова, это свидетельствует о выраженной слабости организма, а также о нарушениях кровоснабжения отделов центральной нервной системы. Подобное состояние требует своевременной диагностики и адекватного лечения.
Причины головокружения при кашле
Патология возникает при нарушении работы органов вестибулярного аппарата на уровне внутреннего уха (здесь непосредственно расположены эти структуры) или головного мозга (при воздействии биологическими активными веществами на определенные рецепторы).
Влияние кашля на развитие головокружения объясняется следующими механизмами:
- снижение циркуляции крови в области внутреннего уха, вследствие чего возникает гипоксия тканей в этой зоне;
- инфекция, являющаяся причиной бронхоспазма, выделяет токсины, которые при попадании в кровь вызывают не только головокружение, но и тошноту, слабость, миалгию;
- длительный кашель при катаральном воспалении приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, вегетативным нарушениям;
- регулярное раздражение нервных окончаний в верхних и нижних отделах дыхательной системы, сокращение мышц передней брюшной стенки становится причиной активации блуждающего нерва, что также влияет на функциональное состояние вестибулярного аппарата;
- прием некоторых медикаментов иногда приводит к головокружению, что указано в инструкции в разделе побочных эффектов;
- газовый дисбаланс на фоне частого и глубокого дыхания может спровоцировать потемнение в глазах и резкое ухудшение самочувствия.
К списку причин, которые приводят к тому, что начинает кружиться голова, также относят психологические изменения на фоне длительного и не поддающегося лечению кашля, недостаток углеводов из-за отсутствия аппетита и отказа от еды, обострение хронических патологий.
Сопутствующие симптомы
Головокружение при кашле не является типичным признаком заболеваний органов дыхательной системы. ОРВИ, бактериальное воспаление бронхов, трахеи или гортани дают определенную клиническую картину, включающую следующие признаки:
- одышка;
- насморк;
- повышение температуры тела;
- выделение скудной или обильной мокроты;
- бледность кожных покровов;
- снижение работоспособности;
- боль в горле или грудной клетке;
- слабость;
- нарушенный сон.
Не исключаются прочие признаки интоксикации в виде озноба, повышенного потоотделения, тошноты, снижения или отсутствия аппетита.
Головокружение и кашель после гриппа
Состояние, когда начинает кружиться голова, можно объяснить двумя причинами: слабостью организма после пережитой инфекции и его медленным восстановлением или формированием патологии со стороны дыхательной системы.
Наличие кашля и головокружения после гриппа свидетельствует о недостаточной активности иммунитета, предполагаемом присоединении вторичной инфекции, истощении организма из-за пониженного питания в период высокой температуры.
Возможные осложнения
На фоне острой респираторной вирусной инфекции без адекватной терапии и своевременной диагностики не исключается формирование негативных последствий. Кашель в сочетании с головокружением может говорить о наличии следующих патологий:
- пневмония;
- воспаление оболочек головного мозга;
- перикардит, миокардит;
- ЛОР-болезни.
В зависимости от типа и формы нарушений симптоматика дополняется выраженными головными болями, изменениями со стороны сердца и сосудов, тошнотой, рвотой и прочими признаками.
Диагностика заболевания
При появлении головокружения на фоне регулярных кашлевых приступов необходимо обратиться за помощью к доктору. Он собирает жалобы, уточняет анамнез заболевания, хаpaктер кашля, его длительность, проводит общий осмотр (пальпацию, перкуссию, аускультацию). Далее врач назначает лабораторные и инструментальные методы. Наибольшей информативностью обладают:
- общий и биохимический анализ крови;
- бактериальный посев мокроты;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная и магниторезонансная томография головного мозга, шейного отдела позвоночного столба;
- ЭХО-энцефалография.
В некоторых случаях может понадобиться консультация узких специалистов: оториноларинголога, невролога, пульмонолога.
Терапия зависит от причины развивающихся симптомов и тяжести течения. Состоит из нескольких направлений: изменения образа жизни, физиопроцедур, дыхательной гимнастики, приема лекарственных средств.
Немедикаментозный подход
При появлении астенического синдрома врачи советуют увеличить приток кислорода. Для этого нужно регулярно проветривать помещение, периодически гулять на свежем воздухе, если это не повлияет на течение основного заболевания.
Устранению головокружения способствует дыхательная гимнастика. Существует ряд упражнений, помогающих ускорить выздоровление. К ним относятся глубокие вдохи при ходьбе на месте, тренировка мышц грудной клетки, дыхание в положении лежа, выполнение круговых движений руками в сочетании с частым дыханием через нос.
Важный момент при остром или хроническом воспалении легочной ткани, бронхов, гортани — отказ от курения. Вредная привычка не только негативно сказывается на структуре и работе органов, но и повышает артериальное давление. Также вызывает спазм сосудов, питающих головной мозг.
Лекарственные препараты
Для устранения инфекции в индивидуальном порядке подбираются противовирусные или антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. При неэффективности терапии производится посев мокроты на питательную среду, определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
При выраженных симптомах интоксикации (ознобе, повышении температуры, головных болях и головокружении) назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты: Ибупрофен, Парацетамол и прочие.
Для облегчения дыхания и устранения кашля при бронхите, астме, трахеите рекомендовано принимать следующие лекарственные средства:
- бронхолитики (Сальбутамол, Формотерол) ;
- муколитики (Бромгексин, Амброксол) ;
- противокашлевые вещества (Синекод, Фалиминт).
С целью улучшения работы головного мозга, стабилизации передачи нервного импульса и профилактики состояний, при которых начинает кружиться голова, рекомендуется принимать витамины группы В (Тиамин, Рибофлавин).
Для симптоматического лечения подходят гистаминомиметики (Бетагистин) и антигистаминные средства системного действия (Драмина). Указанные медикаменты улучшают микроциркуляцию и проницаемость капилляров. Они нормализуют работу отделов вестибулярного аппарата и тем самым устраняют головокружение.
Выраженные нарушения дыхательной системы и гипоксия тканей требует вдыхания увлажненного кислорода, прием препаратов, улучшающих кровоснабжение (Пентоксифиллин, Актовегин).
Профилактика
Избежать головокружения после кашля можно. Для этого нужно уменьшить риск формирования патологий дыхательной системы и улучшить функциональную активность сердца и сосудов.
Для этого необходимо:
- закаляться;
- увеличить физическую нагрузку (в меру своих способностей) ;
- скорректировать питание, обогатить рацион витаминами и минералами;
- одеваться с учетом климатических условий.
Специфическая профилактика кашля и причин его появления подразумевает использование вакцин от гриппа, коклюша, пневмококковой инфекции.
Заключение
При развитии острых респираторных заболеваний убирать головокружение во время кашля нет смысла, пока не устранена инфекция. Для облегчения самочувствия разрешено выполнять дыхательную гимнастику, принимать соответствующие препараты. В том случае, если голова продолжает кружиться, следует обратиться к доктору за консультацией.
Головная боль, боль в затылке при кашле — 7 возможных причин и решений проблемы
Каждый человек иногда кашляет, особенно, в зимнее холодное время, когда простуда переживает период триумфа. Кашель – довольно распространённое неудобство, о котором часто незачем беспокоиться. Но как знать, что имеет место серьёзная проблема? Давайте, поговорим о том, как декодировать кашель.
Кашель возникает вследствие раздражения рецепторов слизистой оболочки. Долгосрочный кашель не представляет собой нормальное явление, как правило, он является признаком того, что-то не так. Особенно, если присутствует головная боль, в частности, на затылке, которая усиливается при кашле или головокружение. Кроме того, из более мягких форм недуга может «вырасти» серьёзное заболевание – бронхит (присутствует общая головная боль, болит в затылке, дискомфорт усиливается при кашле), пневмония (головная боль присутствует по все й области головы, часто болит в затылке, высокая температура, при кашле может ощущаться болезненность «внутри тела») и коклюш (могут возникнуть симптомы, подобные описанным выше: головная боль, в особенности, при кашле, часто болит в затылке…).
Задайте себе вопрос: сколько времени продолжается ваша проблема, как долго присутствует головная боль (в т.ч., в затылке, при кашле или без него…)? Через восемь недель кашель становится хроническим, и сам по себе не исчезает. Но врачи призывают обратиться за помощью после 2 недель необъяснимого кашля. Если он сопровождается жаром, болит в грудной клетке, присутствует одышка, зелёная или тёмно-жёлтая мокрота, сильно болит голова, в особенности, в затылке (может отдавать в другие области), которая усиливается при кашле, следует немедленно идти к врачу.
Читать еще: Сколько дней лежат в больнице после родов?Итак, как определить заболевание? По симптомам!
Грипп и простуда
Во время гриппа кашель – более сухой, головная боль (в частности, в затылке), являющаяся типичным симптомом этого заболевания, при кашле ухудшается; состояние улучшается перед сном. Кашель от простуды, наоборот, мокрый, продуктивный. От него не стоит избавляться, в крайнем случае, можно принять отхаркивающее препараты или муколитики на разжижение слизи.
Что делать? Если кашель мягкий, то лучше подождать, пока симптомы стихнут сами по себе. Но если при кашле сильно ухудшается головная боль, возникает боль в гpyди или проблемы с дыханием, не полагайтесь на самолечение и идите к врачу.
Задний ринит
Густые выделения невозможно высморкать, они стекают вниз по задней части горла, вследствие чего возникает щекотание в горле и головная боль, которая усиливается при кашле.
Что делать? Принимайте лекарства для разжижения слизи и отхаркивающие препараты, пейте много жидкости, попробуйте каждый день в течение 20 минут погружать локти в горячую воду. Если в течение недели симптомы не утихнут, проконсультируйтесь с врачом. Обычно, он назначает антибиотики или выполняет пункцию.
Острый бронхит/пневмония
Оба заболевания возникают вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Они проявляются большим количеством густой слизи, которая понуждает к болезненному кашлю, в начальной стадии, особенно, утром, который может ухудшаться.
Что делать? Лёгкий бронхит может быть лечён аналогично, как простуда. Если появляется боль и стеснение в гpyди, немедленно идите к врачу. При бактериальной причине заболевания назначают антибиотики и бронхолитические препараты (расширяющие бронхи). При тяжёлой пневмонии человек может быть госпитализирован.
Кашель, обычно, сухой, раздражающий, возникает в сочетании с водянистым насморком и частым чиханием.
Что делать? Прежде всего, постарайтесь избегать раздражающих аллергенов (пыль, пыльца, запах, шерсть животных). Помочь облегчить симптомы могут антигистаминные препараты. Если изменения не происходят, посетите аллерголога.
Чувствительность человека к изменениям температуры, влажности и загрязнениям воздуха могут спровоцировать астму. Хроническая болезнь поражает дыхательные пути. Кашель – сухой, раздражающий, человеку «не хватает воздуха», часто возникает головная боль.
Что делать? Избегайте возбудителей астмы (аллергенов) и ограничьте физическую активность. Если симптомы сохраняются на протяжении более 2 недель, идите к врачу.
Последствия курения
Утренний мощный продуктивный кашель может означать и что-то худшее, чем хронический бронхит – эмфизему лёгких и даже paк лёгких. В дополнение к кашлю возникает одышка.
Что делать? Прекратите курить, причём, немедленно. В течение месяца после отказа от курения кашель исчезнет. Любой курильщик в возрасте старше 40 лет должен пройти спирометрию (тесты дыхательных функций у пульмонолога) и последующее лечение. Для раннего выявления paка дыхательных путей также являются подходящими пробы тумормаркеров и онкомаркеров.
Коклюш является заболеванием, которое взрослых людей не слишком беспокоит, но для маленького ребёнка может быть cмepтельным. И часто именно мама, папа или бабушка, т.е., самые близкие и любящие люди бывают носителем инфекции.
Являетесь ли вы носителем? Поскольку болезнь всё ещё сохраняется в популяции, и является очень заразной, то существует высокая вероятность, что вы тоже ею заразитесь. Заметить недуг не обязательно – взрослый может коклюш легко спутать с простудой или другой вирусной инфекцией. На начальной стадии проявляется кашлем и насморком, как правило, без повышения температуры. В общем, не происходит ничего такого, с чем человек сразу же бежит к врачу. Однако, обнаружить коклюш сложно даже при медицинском обследовании: для подтверждения диагноза возникает потребность в проведении целевых лабораторных испытаний, которые, обычно, не делаются. Таким образом, в течение нескольких недель человек неосознанно распространяет бактерии при кашле, разговоре и поцелуях. Риск того, что заболевание поразит кого-то из близких носителя инфекции, по оценкам экспертов, составляет около 80%.
Дети не умеют кашлять! Если инфицированным члeном семьи является новорожденный ребёнок, это может быть большой проблемой. Младенцы, фактически, посредством аутовакцинация полностью защищены в возрасте 5-6 месяцев. Пациенты помладше перед коклюшем гораздо более уязвимы.
При тяжёлой форме заболевания приступы почти непрерывные, особенно, в ночное время. Ребёнок задыхается, появляется синюшность кожи и рвота, возникает обезвоживание и угроза полного истощения. Особую опасность представляет заболевание для самых маленьких пациентов, которые ещё не разработали кашлевой рефлекс – они могут даже задохнуться.
Защитите себя, защитите своего ребёнка
Решение простое: для того, чтобы маленькие дети были защищены от инфекции, защититься от неё должны, в первую очередь, взрослые. Национальный комитет по иммунизации рекомендует ревакцинацию, по крайней мере, 1 раз в своей жизни, особенно, это актуально для тех, кто вступает в контакт с новорожденным:
1. Женщины, которые планируют беременность.
2. Женщины, непосредственно после рождения ребёнка.
3. Близкие члeны семьи, т.е., отцы, братья и сёстры, бабушки и дедушки (по крайней мере, за 4 недели до рождения ребёнка).
4. Специалисты, ухаживающие за маленькими детьми, т.е., няни, персонал в отделениях для новорожденных, детских клиниках и т.п..
Что ещё можно сделать? Инфекция коклюша очень чувствительна к окружающей среде. Её губит солнце, тепло и сухость. Если позволяет погода, открывайте окна, проветривайте постельное белье, используйте дезинфицирующие средства.
Почему при кашле кружится голова?
Одним из наиболее распространенных симптомов респираторной патологии является кашель. Он сам по себе неприятен для пациентов, а если параллельно наблюдаются еще и другие изменения в самочувствии, то ситуация усугубляется. Например, у некоторых пациентов при кашле кружится голова. Почему так происходит и что необходимо предпринять для устранения этих симптомов, скажет специалист.
Причины и механизмы
Головокружение относится к расстройствам равновесия. Это субъективное ощущение, возникающее из-за несоответствия информации, поступающей из сенсорных органов (вестибулярного, зрительного, проприоцептивного), или нарушения ее обработки. Механизмы такого явления очень разнообразны, но у пациентов с заболеваниями дыхательной системы можно выделить несколько:
- Нейрогенный – активация блуждающего нерва при раздражении рецепторов гортани и плевры, задержке дыхания и натуживании.
- Сосудистый – уменьшение венозного возврата к сердцу, снижение давления, замедление пульса.
- Соматогенный – в результате интоксикации, лихорадки, гипоксии и астении.
- Лекарственный – как побочный эффект некоторых препаратов.
Описанные факторы тесно взаимосвязаны между собой, и при дыхательной патологии трудно выделить ведущий. Все зависит от того, чем болен пациент, ведь головокружение может быть при кашле, вызванном различными состояниями:
- Ларинготрахеит.
- Обструктивный бронхит.
- Пневмония.
- Бронхиальная астма.
- Плеврит.
- Коклюш и пр.
Многие из указанных заболеваний сопровождаются дыхательной недостаточностью, которая может давать подобный симптом. Иногда при кашле встречается гипервентиляция – частые и глубокие вдохи провоцируют снижение углекислого газа в крови, что также приводит к вестибулярным расстройствам. Нельзя исключать и влияние сопутствующей патологии – вегетососудистой дистонии, анемии, артериальной гипотонии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, внутричерепной гипертензии, сахарного диабета с гипогликемией и др. Каждый случай индивидуален и требует отдельного рассмотрения с детальной дифференциальной диагностикой.
Ответить на вопрос, почему кружится голова при кашле, можно лишь после тщательного обследования.
Обратив внимание на клиническую картину, можно выяснить многое. Лишь после определения хаpaктера нарушений в организме и постановки окончательного диагноза станут ясны причины вестибулярных расстройств. Для этого врач выясняет субъективную симптоматику (жалобы, анамнез) и дополняет ее результатами физикального обследования (осмотр, аускультация, перкуссия).
Клинической основой многих заболеваний становятся респираторные симптомы. И для начала следует разобраться с кашлем. Он может быть следующим:
- Сухой и влажный (непродуктивный и продуктивный).
- Слабый, умеренный или сильный.
- Кратковременный или продолжительный.
- Поверхностный или глубокий.
- Звонкий или грубый («лающий»).
Кашель, возникающий из-за раздражения рецепторов дыхательных путей, усиливается при глубоком вдохе или из-за скопления мокроты. Последняя бывает слизистой, слизисто-гнойной или гнойной. Крупозная пневмония сопровождается просачиванием в мокроту эритроцитов, из-за чего та приобретает «ржавый» хаpaктер. Помимо этого, в клинической картине встречаются и другие признаки:
- Одышка.
- Боли в грудной клетке.
- Лихорадка.
Интоксикационный синдром сопровождается общей слабостью, ломотой в теле, снижением аппетита. На фоне температуры пpaктически все пациенты ощущают упадок сил и головокружение, а при кашле оно станет еще сильнее. Хроническая дыхательная недостаточность, например, при обструктивной болезни легких, хаpaктеризуется тканевой гипоксией и анемией, что неизбежно приведет к кислородному голоданию мозга. А частый приступообразный кашель у детей, больных коклюшем, сопровождается посинением и одутловатостью лица, набуханием шейных вен.
Все это предшествует головокружению. Но вместе с ним могут появиться другие вестибулярные и вегетативные расстройства:
- Шаткость походки.
- Шум в голове.
- Потемнение в глазах.
- Бледность кожи.
- Потливость.
- Тошнота.
Как следствие, может наступить даже кратковременная потеря сознания, известная под названием кашлевой обморок (беттолепсия). Поэтому нужно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к врачу для обследования.
Головокружение следует рассматривать как признак системных нарушений, вызванных респираторной патологией.
Дополнительная диагностика
Чтобы уточнить хаpaктер патологии и установить причину симптомов, нужно провести дополнительное обследование. На основании клинической картины врач поставит предварительный диагноз, но его следует подтвердить лабораторно-инструментальными исследованиями:
- Общим анализом крови (лейкоциты, эритроциты, СОЭ).
- Биохимией крови (острофазовые показатели, железо сыворотки, газовый состав).
- Анализом мокроты (цитология, посев).
- Спирометрией.
- Рентгенографией грудной клетки.
Если у пациента от кашля кружится голова, то ему, скорее всего, потребуется консультация невропатолога. А тот может назначить дополнительные исследования (рео- и эхоэнцефалографию, рентген шеи или томографию головы). В итоге прояснятся основные механизмы вестибулярных расстройств, на которые необходимо воздействовать в процессе лечения.
Терапевтическая тактика определяется результатами диагностики. Прежде всего следует устранить причину кашля, интоксикации и лихорадки, т. е. лечить саму респираторную патологию. Это станет главным направлением для коррекции вторичного головокружения, которое реализуется посредством следующих лекарств:
- Антибиотики.
- Противовирусные.
- Муколитики.
- Противокашлевые.
- Антигистаминные.
- Бронхолитики.
- Жаропонижающие.
Тяжелая дыхательная недостаточность при хронической патологии требует ингаляций увлажненного кислорода (оксигенотерапия), коррекции анемии (препараты железа). Но при назначении препаратов следует обращать внимание на их побочные эффекты, чтобы не усилить уже существующую симптоматику.
Если голова продолжает кружиться даже после ликвидации кашля, то нужно бороться с астеническим синдромом. В этом помогут биостимуляторы и витамины, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе и полноценное питание. А интенсивные головокружения, не связанные с респираторной патологией, требуют отдельного подхода. Все зависит от причины вестибулярных расстройств.
Кашлем сопровождаются многие заболевания дыхательных путей. А на его фоне могут запускаться механизмы, отвечающие за головокружение. И чтобы их выявить, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. После этого появится возможность устранить патологическую симптоматику.
Сильный кашель и головокружения, как симптомы различных болезней
Кашель является первым признаком, что в организме присутствует заболевание. Важно сначала определить основную причину, которая провоцирует появление этого состояния, и желательно это сделать как можно раньше. Если запустить процесс, то могут возникнуть серьезные угрозы для здоровья. Зачастую при кашлевом синдроме проявляются и другие жалобы, к примеру, головокружения, недомогание. Первые при кашле могут возникать на фоне гриппа. Это заболевание часто вызывает серьезные осложнения, которые помимо органов дыхания могут затронуть и другие внутренние системы. Лучше всего при появлении ощущения слабости, головных болей, повышения температуры, кашля сразу посетить доктора.
Почему возникает головокружение
Главной причиной, из-за которой начинает сильно кружиться голова при кашле, является наличие патологий простудного хаpaктера, а именно бронхита. Однако есть и другие факторы, которые могут вызвать это неприятное состояние.
Головокружение или вертиго вместе с кашлем может проявиться при наличии остеохондроза в шейном отделе, отита, эпилептических приступов, дистонии, oнкoлoгии головного мозга, инсульта.
Голова может закружиться из-за воздействия различных внешних факторов, к примеру, интоксикация, прием веществ с сильно дурманящим действием, применение медикаментов, изменение погоды, укачивание, сохранение неудобной позы, при которой происходит нарушение кровообращения и снижение оттока крови от головного мозга.
Но все же многие врачи считают, что кашель и головокружения часто проявляются при бронхите. Их возникновение может объясняться целым рядом причин:
- Наличие общего отравления, которое проявляется при наличии вирусной или бактериальной патологии.
- Повышение температуры, что часто возникает при наличии осложнений во время острой респираторной вирусной болезни, гриппа, пневмонии.
- Слабость, возникающая на фоне плохого аппетита. Этот симптом отмечается при простудных заболеваниях (бронхите, гриппе, ОРВИ).
- Вегетососудистая дистония, которая проявилась в результате воздействия вирусного инфекционного заболевания.
- Усталость, проблемы со сном, возникающие из-за частого кашля в ночное время.
- Возникновение спазмов сосудов в головном мозге после сильного приступа кашлевого синдрома. Это состояние часто дополняется сильными головными болями, которые быстро исчезают.
- Голова может сильно закружиться при наличии кислородного голодания из-за бронхоспазма.
- Длительный период нахождения в постели, недостаточное соблюдение двигательной активности. После того как человек встает с постели, у него начинает сильно кружиться голова, это происходит из-за смены положения тела.
- Появление головокружений, сильного кашля может спровоцировать длительное применение медикаментов.
Головокружение и кашель после гриппа
После гриппа у больного могут возникать некоторые осложнения, среди которых отмечается головокружение, кашлевой синдром, повышенная слабость, общее недомогание. Все эти симптомы больной часто списывает на переутомление или на изменение погодных условий.
Признаки являются первым сигналом того, что нужно срочно обратиться к врачу.
Если ничего не делать, то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, патологический процесс с органов дыхательной системы может быстро распространиться и на другие внутренние системы.
Наличие кашля, головокружения после гриппа может свидетельствовать о некоторых изменениях:
- в первую очередь, нарушение иммунитета;
- эти симптомы могут говорить о том, что дыхательная система восстановилась не до конца;
- возможно, применение лекарственных средств привело к нарушению деятельности органов пищеварительной системы;
- не исключено истощение организма из-за недостаточного поступления витаминов.
Возможные осложнения
Наличие кашля и сильного головокружения после гриппа является главными факторами, которые указывают на осложнения в организме. На фоне гриппа может возникать развитие других опасных патологических процессов. Достаточно часто в организме наблюдаются бактериальные поражения. А ведь именно эти патологические процессы могут быть очень опасными, а иногда они оказываются намного серьезнее основной болезни.
Кашлевой синдром и появление головокружений после гриппа могут говорить о наличии следующих серьезных последствий:
- Наличие ЛОР-заболеваний.
- Воспалительный процесс головного мозга.
- Пневмония. Этот патологический процесс протекает незаметно, обычно возникает субфебрильная температура, которая может держаться достаточно долго.
- Патологические процессы сердечной деятельности — перикардит, миокардит.
Головокружения также могут сопровождаться дополнительными признаками:
- Возникновение устойчивой гипотонии, которая проявляется снижением давления.
- Расстройство деятельности некоторых рецепторов, которые обеспечивают нормальную ориентацию человека в прострaнcтве.
- Проблемы с проводимостью импульсов в головном мозге.
- Расстройство циркуляции крови в головном мозге.
Но также не стоит забывать про наличие кашлевого синдрома. Иногда сухой кашель может привести к повышению давления в полости грудной клетки, которое провоцирует нарушение сердечного выброса. В итоге происходит расстройство циркуляции крови в головном мозге, что сопровождается головокружениями.
Стоит обратить внимание на еще одно осложнение, которое проявляется после гриппа – гайморит. При этом патологическом процессе также происходит появление сильного кашля, а также может кружиться голова или наблюдаться слабость.
Если не начать вовремя лечить эту болезнь, то обычный насморк может перейти в серьезное и опасное заболевание.
Особенности диагностики
Желательно при появлении первых симптомов головокружения, сильного кашля сразу обратиться к врачу. Эти состояния способны спровоцировать абсолютно разные заболевания, которые могут быть очень опасными для здоровья. При устранении этих симптомов сам процесс продолжит распространяться дальше, поражая внутренние органы. По этой причине необходимо выявить главную причину и приступить к ее устранению.
Для начала врач должен провести диагностику, которая позволит точно оценить общее состояние больного и выявить имеющиеся болезни.
При диагностике могут выполняться следующие процедуры:
- Проведение анализов. Обязательно врач даст направление на сдачу крови, мочи.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет определить наличие или отсутствие расстройств в кровообращении во время кашлевого синдрома.
- Выполнение магнитно-резонансной интроскопии. Стоит учитывать, что кашель, головокружения, головные боли четко взаимосвязаны. Проведение этой процедуры поможет определить даже небольшие проблемы в головном мозге, а также найти зону, в которой имеются выраженные болезненные ощущения.
Как самостоятельно бороться с головокружением
Если при сильном кашле возникает головокружение, то лучше всего сразу же обратиться к доктору. Возможно, эти симптомы вызывает серьезный патологический процесс. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, иначе можно сильно навредить здоровью.
Но иногда эти симптомы может вызывать обычное недомогание, недостаток кислорода и другие не сильно опасные причины. В этом случае дома можно воспользоваться следующими рекомендациями. Они смогут снизить выраженность головокружения и других неприятных симптомов:
- желательно помещение хорошо проветрить, важно обеспечить большой приток свежего воздуха;
- далее нужно сесть или лечь;
- выполняется глубокий медленный вдох и выдох, при этом взгляд нужно задержать на одной определенной точке;
- после этого делается массирование активных областей – поверхность мочек ушей, около ноздрей и над переносицей, рядом с внутренними краями бровей;
- активные точки массируются пальцами минут 5-6.
Если же головокружения возникают в результате отравления и гипертермии, то оно обычно исчезает после устранения заболевания. В этих случаях врач может назначить использование медикаментов противовоспалительного и жаропонижающего воздействия. При наличии ОРВИ, гриппа назначается применение противовирусных средств. При присоединении бактериальной инфекции – антибиотики.
При сухом кашле с головокружениями рекомендуется применять препараты с отхаркивающим действием. К ним относятся средства с различными травяными компонентами – алтеем, солодкой. Они делают кашель более продуктивным и предотвращают спазмирование сосудов.
Но в любом случае, все лекарственные препараты должен назначать только доктор. Они подбираются в зависимости от факторов, которые вызывают кашель, головокружения, и прочие жалобы. Если вы не знаете, какая причина вызывает эти симптомы, то не стоит заниматься самостоятельным лечением. Вместо пользы вы можете только навредить своему здоровью.
Подробнее о головокружении в видео:
Лечение сколиоза у взрослых Сколиоз позвоночника у взрослых. Лечение: гимнастика, народные средства, массаж, корсеты, операция Сколиоз – заболевание...
20 11 2024 17:33:28
Прививки в Индию, Вьетнам, Таиланд, Африку – какие нужны Задуматься о прививках нужно заранее, если вы не настроены против вакцинации вообще, то...
19 11 2024 9:39:50
Почему моча становится коричневого цвета Причины появления коричневой мочи: патологические и естественные факторы Моча здорового человека отличается...
18 11 2024 4:53:13
Аденоиды у детей: причины, симптомы и лечение Увеличенные аденоиды у ребенка: причины, симптомы и лечение В маленьком возрасте у детей бывает много...
17 11 2024 19:53:31
Непроходимость маточных труб Как лечить непроходимость маточных труб Всем привет, девочки! Захотелось поделиться своей историей с пока еще не счастливым...
16 11 2024 11:59:57
Как довести себя до нервного срыва срочно Вредные советы: как довести себя до нервного срыва Психика – штука гибкая и адаптивная, но не железная. Если...
15 11 2024 1:41:13
Послеоперационные кисты молочной железы Киста молочной железы Лечение кисты молочной железы Лечение кисты молочной железы небольшого диаметра при низком...
14 11 2024 3:39:34
Спинномозговая пункция: когда проводят, ход процедуры, расшифровка, последствия Спинномозговая пункция: показания, противопоказания, техника проведения...
13 11 2024 21:53:10
Использование микроимплантов в ортодонтии: сферы применения, отзывы Использование микроимплантов в ортодонтии: сферы применения, отзывы В ортодонтической...
12 11 2024 9:11:15
Что делать когда отлежал руку Что делать, если отлежал руку во время сна? Онемение в руке чаще всего появляется после сна. Но далеко не всегда такое...
11 11 2024 8:33:42
Головная боль после посещения стоматолога У меня голова после вас болит: о последствиях, возникающих после удаления зубов Современная стоматология...
10 11 2024 21:27:53
Гипертонический криз: симптомы, признаки, лечение Гипертонический криз: симптомы, признаки, лечение Гипертонический криз – патологическое состояние, при...
09 11 2024 9:51:22
Витаминная смесь из сухофруктов с орехами, мёдом и лимоном Витаминная смесь из сухофруктов с орехами, медом, лимоном Для восполнения запасов витаминов,...
08 11 2024 18:22:53
Что делать, когда хочется выпить алкоголь: как бороться с желанием? Что делать, когда хочется выпить алкоголь: как бороться с желанием? Для тех, кто...
07 11 2024 18:14:37
Мазь от демодекса – наилучшее решение или вспомогательный компонент? Эффективные мази для лечения демодекоза ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для...
06 11 2024 4:36:30
Менингиома головного мозга — прогноз жизни Менингиома головного мозга: прогноз жизни без операции, удаление, реабилитация, лечение Одна из самых часто...
05 11 2024 12:47:51
Нормофлорин инструкция: виды, их применение, детское дозирование, цена, отзывы Нормофлорин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска...
04 11 2024 20:46:56
Амлодипин и алкоголь: совместимость лекарственного средства и спиртного Амлодипин и алкоголь: совместимость лекарственного средства и спиртного Повышенное...
03 11 2024 11:43:30
Можно ли сдавать анализы при простуде Можно ли сдавать кровь при простуде Можно ли сдавать кровь при простуде зависит от типа заболевания инфекционное...
02 11 2024 1:49:27
Сипмтомы и последствия передозировки Эналаприлом К чему приводит передозировка Эналаприлом? Артериальная гипертензия, проявляющаяся периодическим...
01 11 2024 16:43:46
Гипоаллергенная диета по Адо — меню, отзывы Гипоаллергенная диета по Адо Лечебная система питания по Адо была разработана советским иммунологом Андреем...
31 10 2024 7:12:59
Аденофлегмона Что такое аденофлегмона Под флегмоной принято понимать острый воспалительный процесс с сопутствующим ему нагноением, который протекает в...
30 10 2024 16:50:20
Тиреотоксический криз: симптомы и лечение Тиреотоксический криз Тиреотоксический криз — острое, угрожающее жизни осложнение гипертиреоза, представляющее...
29 10 2024 9:53:59
Соляная пещера: показания и противопоказания Соляная пещера: показания и противопоказания Когда человек находится в пещере, дыхательные пути очищаются от...
28 10 2024 10:16:32
Настой водяного переца для сокращения матки после родов Как использовать экстpaкт водяного перца для сокращения матки после родов? Настойка перца водяного...
27 10 2024 7:37:50
Можно ли есть мед при сахарном диабете 2 типа Можно ли мед при сахарном диабете Сахарный диабет – заболевание, которое во многом удается контролировать...
26 10 2024 11:52:44
Эпиляция при беременности: безопасность и возможные риски Эпиляция при беременности: безопасность и возможные риски Беременность вносит коррективы в вашу...
25 10 2024 3:46:51
«Флемоксин солютаб» при ангине у детей и взрослых Флемоксин Солютаб при ангине: дозировка у взрослых и детей, особенности применения Флемоксин Солютаб при...
24 10 2024 13:14:39
Не просто кашель у взрослого человека, а серьезный коклюш Коклюш у взрослых: признаки, лечение и возможные осложнения Название заболевания появилось от...
23 10 2024 6:49:58
Можно ли заниматься спортом после еды Через сколько после еды можно заниматься спортом? Информация о том, что после приема пищи, не рекомендуется...
22 10 2024 1:59:10
Как применять свеклу для лечения перхоти Свекла от перхоти Уже много десятилетий свекольная вода от перхоти — самое популярное народное средство....
21 10 2024 15:48:37
Крещение ребенка: правила, советы и пpaктические вопросы Крещение ребенка: правила, советы и пpaктические вопросы Как крестить ребенка? Какие существуют...
20 10 2024 16:29:57
Инструкция по применению препарата Сустамед с ценами и отзывами Инструкция по применению препарата Сустамед с ценами и отзывами Жир диких животных...
19 10 2024 4:16:55
Как самостоятельно сделать пилинг лица: эффективные рецепты Химический пилинг для лица – простые и эффективные рецепты для домашнего использования...
18 10 2024 15:57:31
Базилярная мигрень и ее особенности Базилярная мигрень — головная боль с опасными последствиями Базилярная мигрень (Бикерстафа, синкопальная) — это...
17 10 2024 20:38:31
Халва тахинная: из чего делают это лакомство? Состав халвы, польза и вред Тахинная халва: из чего делают, польза и вред для организма, калорийность...
16 10 2024 8:41:38
Анализ крови на АЧТВ при беременности — особенности и расшифровка Анализ АЧТВ при беременности Что обозначает анализ АЧТВ Зачатие и последующее 9-ти...
15 10 2024 6:16:12
Сколько времени мужчине нужно не пить спиртное перед зачатием? Пить или не пить алкоголь перед зачатием Как показывает врачебная пpaктика, каждая третья...
14 10 2024 8:40:31
Пилороспазм Пилороспазм Пилороспазм – гастроэнтерологическое заболевание, которое может носить как первичный, так и вторичный хаpaктер. Хаpaктеризуется...
13 10 2024 21:52:37
Правильное питание при глаукоме глаз Общее описание болезни Это хроническая болезнь органов зрения, которая может развиться в любом возрасте, но особенно...
12 10 2024 16:40:42
Запор у пожилых людей, лечение в домашних условиях возможно! Лечение запора у пожилых людей в домашних условиях С запором может столкнуться каждый, но...
11 10 2024 3:25:41
Как правильно использовать ЛФК при туберкулезе легких Методика ЛФК при туберкулезе легких К занятиям можно приступать после нормализации температуры тела,...
10 10 2024 3:31:33
Как применяется аспирин для волос в составе масок и других средств Маска для волос с аспирином В борьбе за красивыми и здоровыми волосами женщины...
09 10 2024 17:57:20
Камни в поджелудочной железе Камни в поджелудочной железе Камнями поджелудочной железы являются кальцинаты, которые образуются в области протоков и...
08 10 2024 6:26:11
Лечение орви при беременности 2 триместр Чем опасны частые ОРВИ при беременности в 1, 2 или 3 триместре: последствия и риски, лечение и профилактика В...
07 10 2024 5:31:13
Лечение сколиоза у детей и подростков Лечение сколиоза у детей и подростков Сколиоз у детей – распространенный патологический процесс, хаpaктеризующийся...
06 10 2024 11:16:26
Как правильно и когда сдавать кровь на ХГЧ? Анализ крови на ХГЧ: как правильно подготовиться и как сдавать Всем женщинам во время беременности назначают...
05 10 2024 18:15:55
Чем отличается ангина от дифтерии Дифтеритическая ангина — описание, лечение, симптомы Опубликовано Мистер Доктор в 17.01.2019 17.01.2019 Дифтеритическая...
04 10 2024 16:34:18
Как лечить лишай у детей? Фото, симптомы, причины Лишай у ребенка: признаки и лечение, виды заболевания Родители иногда могут обнаружить у ребенка...
03 10 2024 15:20:23
Что такое геморрагическая киста яичника: ее симптомы, причины появления, диагностика и лечение + отзывы женщин Как недопустить образование геморрагической...
02 10 2024 7:21:49
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::