Семья, здоровье и благополучие    


От чего помогает лекарственное средство Панангин

От чего помогает лекарственное средство Панангин

От чего помогает лекарственное средство Панангин

Панангин: показания к применению

Лекарственное средство Панангин восполняет нехватку магния и калия. Эти вещества нужны для усиления и питания мышцы сердца, поэтому препарат используется для терапии и предупреждения сердечных недугов.

Описание препарата

Выпускается медикамент в двух формах — инъекционном растворе и таблетках. Обе формы выпуска содержат два активных составляющих: аспарагинат магния (содержание -140 мг) и аспарагинат калия (содержание — 158 мг). Помимо этого, состав лекарственного средства дополняется другими компонентами, в зависимости от формы:

  • в таблетках — стеарат магния, тальк, кремния диоксид, повидон, кукурузный и картофельный крахмал;
  • в концентрате для изготовления внутреннего раствора — вода дистиллированная.

Существует также таблетированная форма — Панангин Форте, в которой содержание активных компонентов удвоенно.

Действие препарата

С помощью Панангина в сердечной мышце нормализуются обменные процессы. Пониженное число ионов магния и калия может привести к развитию целого ряда патологических процессов. Это и возникновение в миокарде различного рода нарушений, и появление атеросклероза коронарных артерий, и артериальная гипертензия. Панангин, как источник ионов К и Mg, может предотвратить развитие этих опасных заболеваний.

При недостатке калия повышается токсичность гликозидов мышцы сердца — возникает аритмия и тахикардия. Магний несет ответственность за воспроизводство белков и нуклеиновых кислот, благодаря веществу уменьшается напряжение и периодичность мышцы сердца.

Функционирование в организме Mg и К взаимосвязана, поэтому организм обычно одновременно испытывает недостаток в обоих элементах. При совместной коррекции дефицита ионов посредством приема Панангина значительно улучшается метаболизм миокарда.

Показания для применения

Микроэлементы, содержащиеся в Панангине, необходимы для правильного функционирования сосудов и сердца и выполняют такие функции:

  • укрепляют сосудистые стенки, усиливают кровоток и понижают мышечный тонус;
  • стимулируют функции миокарда, улучшая проводимость импульсов в сердце;
  • налаживают процессы сердечного метаболизма, устраняют спазмы и отечность внутренних органов;
  • нормализуют ритм сердца.

Показаниями к использованию лекарственного средства являются боли и постоянные спазмы в мышцах конечностей. Такие симптомы развиваются из-за нехватки активных веществ — мышечная система становится «зажатой», мышцы постоянно сокращаются. Таблетированная форма Панангина показана при нехватке К и Mg, вызванной недостатком этих компонентов в ежедневном рационе. Медикамент включают в комплексную терапию различных нарушений в работе сердца и инфаркта миокарда.

Панангин рекомендуют пить при интенсивных нагрузках, частых стрессовых ситуациях — прием лекарства усилит стрессоустойчивость и повысит работоспособность.

Для профилактики лекарство назначается:

  • пациентам, перенесшим недавно инфаркт;
  • при гипертонии, постоянном повышенном давлении;

Панангин назначают и для новорожденных детей — его применение помогает быстрому закрытию пороков сердца у малышей и способствует укреплению сердечной мышцы младенца. Также медикамент применяют для купирования судорог у новорожденных, которые, как правило, бывают вызваны недостатком К и Mg.

Препарат рекомендуется всем пациентам старше 45 лет, а также лицам, пытающимся сбросить вес с помощью слабительных либо диет, активно занимающимся спортом, принимающим седативные и гормональные средства, лекарства от желудочно-кишечных патологий. Производители рекомендуют пить Панангин практически при любых нарушениях в организме, но неконтролируемое использование препарата может серьезно навредить организму.

Инструкция по применению

Использование Панангина зависит от формы выпуска препарата:

Таблетки. Так как повышенная кислотность желудка понижает всасываемость некоторых активных веществ и замедляет эффективность их воздействия, то таблетки принимаются после еды. Длительность курса и потребность повторного применения определяется кардиологом:

  • общий способ приема — трижды за сутки по 1-2 пилюле через одинаковые интервалы времени.
  • при индивидуальной непереносимости либо при нарушениях коронарного кровообращения — трижды за сутки по одной пилюле.

Инъекционный раствор. В острых случаях 10 мл концентрата (ампулы) разводят с глюкозой (5%) или с хлоридом изотонического натрия. Укол вводится медленно (не более 20-30 капелек за минуту), чтобы не вызывать побочных симптомов, являющихся признаками гипермагниемии и гиперкалиемии: тошноту, кружение головы, рвотные рефлексы. При повышенной чувствительности пациента к К и Mg введение раствора осуществляется с помощью капельниц.

Панангин назначают для предупреждения риска развития инфаркта и других нарушений миокарда. Для этого достаточно в сутки пить трижды по одной пилюле курсами по два месяца, лучше — весной и осенью, когда организм особенно нуждается в витаминах и микроэлементах. Слишком долго для профилактики препарат употреблять не следует — организм привыкает к большому уровню Mg и К, что приводит к их переизбытку и развитию нежелательных негативных явлений.

Побочные эффекты и противопоказания

Производители сообщают, что развитие негативных явлений наблюдаются при использовании Панангина крайне редко, но все же риск возникновения таких эффектов не исключен при неправильном либо чрезмерно длительном применении медикамента. При использовании лекарства внутривенно побочные явления обычно развиваются только при слишком быстром его введении — может возникнуть гиперкалиемия либо гипермагниемия.

При приеме таблеток возможно развитие:

  • диареи;
  • парестезии;
  • дискомфортных ощущений в поджелудочной железе;
  • угнетения дыхания;

Особенно аккуратно следует относиться к применению медикамента беременным и кормящим женщинам, у которых целесообразность использования лекарства обсуждается с лечащим врачом. Запрещено применять:

    таблетки: при обезвоживании, гемолизе, AV-блокаде 1 степени, метаболическом ацидозе, тяжелой миастении, нарушенном аминокислотном обмене;

Не рекомендуется употреблять препарат при хроническом алкоголизме, индивидуальной чувствительности к составляющим, острой сердечной недостаточности, стабильно сниженном АД, хронических болезнях почек.

Особые указания

Случаи передозировки Панангином клинически не установлены. Теоретически, при чрезмерном употреблении препарата могут возникать симптомы перенасыщения калием и магнием: запор, тошнота, мышечные судороги, диарея, обезвоживание организма, вялость.

В этих случаях требуется немедленно отказаться от приема лекарства, а при сильном развитии нежелательных симптомов — ввести физиологический раствор.

Прием препарат не влияет на возможность пациента управлять автомобилем, и не нарушает концентрацию и внимание человека.

С другими медикаментами Панангин взаимодействует по-разному:

    диуретики, НПВС, адреноблокаторы, гепарин, циклоспарин, ингибиторы — могут вызвать переизбыток Mg и К с развитием соответствующей симптоматики;

Рекомендуется во время курса лечения Панангином контролировать в крови у пациента уровень ионов.

Под аналогами подразумеваются лекарства, имеющие схожие активные составляющие, и имеющие те же показания для применения. Но эти лекарственные средства могут иметь различное терапевтическое действие, и у них свой набор запретов к применению и побочных негативных явлений.

Панангин — инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в двух формах выпуска – таблетках и растворе.

Раствор для внутривенного использования не имеет цвета и запаха, в редких случаях может быть зеленоватого прозрачного цвета. На глаз нахождение в составе механических включений определить невозможно. В препарате содержится порядка 45,2 мг калия аспарагината в 1 мл раствора, при этом содержание К+ составляет 10,33 в аналогичном объеме. Также в 1 мл раствора содержится 40 мг магния аспарагината, содержание Mg+ при этом составляет 3,37 мг. Вспомогательное вещество раствора – дистиллированная вода. В одной ампуле содержится 10 мл раствора, предназначенного для внутривенных инъекций. В упаковке препарата находится 5 ампул лекарственного препарата, упакованных в пластиковые контуры. Упаковка лекарства – картонная.

Лекарственный препарат, выпускаемый в форме двояковыпуклых круглых таблеток, не имеет запаха. Цвет таблеток – белый или почти белый. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, благодаря чему их поверхность блестящая и неровная.

В состав одной таблетки входит 166.3 мг калия аспарагината x 1/2H2O, при этом содержание в препарате калия аспарагината — 158 мг. Магния аспарагината x 4H2O в одной таблетке содержится 175 мг, это соответствует содержанию в таблетке магния аспарагината 140 мг. Также в таблетке содержатся и вспомогательные вещества:

  • крахмал кукурузный;
  • тальк;
  • крахмал картофельный;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • кремния диоксид коллоидный.

В состав пленочной оболочки входят тальк, макрогол 6000, метакриловой кислоты сополимер (Е 100%) и титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171). Лекарственный препарат в форме таблеток выпускается в полипропиленовых флаконах, упакованных в картонных пачках. В одном флаконе – 50 таблеток.

Фармакологическое действие

При нарушенном балансе между содержанием калия внутри клеток и вне может возникнуть повышение токсичности сердечных гликозидов, снижение сократимости миокарда, возникновению тахикардии или аритмии.

Магний оказывает прекрасное противоишемическое действие на ткани миокарда, усиливает коронарный кровоток.

Одновременное содержание в препарате и ионов магния, и ионов калия обусловлено тем, что зачастую в организме наблюдается дефицит обоих элементов. Одновременная коррекция их уровня содержания дает аддитивный эффект, также это способствует снижению токсичности сердечных гликозидов. При этом влияния на их положительный эффект не оказывается.

Эндогенный аспартат выступает в роли проводника, сопровождающего ионы магния или калия внутрь клеток организма. Магния аспарагинат и калия аспарагинат значительно улучшают метаболизм миокарда.

Показания к применению

Препарат назначается больным с различными диагнозами. Так, Панангин в таблетках рекомендован для приема при дефиците магния и калия, вызванного недостатком содержания этих веществ в ежедневном рационе.

Также препарат назначается для улучшения переносимости больным сердечных гликозидов.

Средство нашло широкое применение в лечении различных нарушений сердечного ритма (в основном – желудочковых аритмий), терапии инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Таблетки и раствор Панангин — инструкция по применению

Препарат, выпускаемый в форме таблеток, рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 1-2 таблетке. При этом максимальная суточная доза составляет 3 приема лекарства по 3 таблетки. Рекомендуется принимать лекарство только после приема пищи, так как кислая среда желудка значительно снижает эффективность таблеток. Длительность курса определяет врач, в случае необходимости может быть назначен дополнительный курс лечения.

Раствор для инъекций вводится внутривенно путем медленной инфузии. Максимальная возможная дозировка за один прием составляет 2 ампулы, повторное применение препарата возможно только через 4-6 часов. Для инфузии используется раствор – содержимое 1-2 ампул препарата растворяется в 50-100 мл раствора глюкозы 5%.

Панангин при беременности

Противопоказания

Панангин любой формы выпуска противопоказан к применению при следующих заболеваниях:

  • болезнь Аддисона;
  • кардиогенный шок;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • анурия;
  • олигурия;
  • острая и хроническая почечная недостаточность.

При индивидуальной непереносимости больным компонентов препарата его использование также противопоказано.

Прием Панангина в таблетках противопоказан при:

  • гемолизе;
  • остром метаболическом ацидозе;
  • AV-блокаде I степени;
  • нарушениях обмена аминокислот;
  • тяжелой миастении;
  • обезвоживании организма.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка препарата при введении раствора внутривенно выражается в появлении признаков гиперкалиемии или гипермагниемии. При передозировке таблетками возникают нарушения проводимости сердца. Передозировка представляет некоторую опасность, поэтому консультация с врачом обязательна и должна произойти как можно скорее.

У средства выявлены некоторые особенности взаимодействия с другими лекарствами. При взаимодействии с антиаритмическими средствами усиливается их негативное батмо- и дромотропное действие.

Риск возникновения тяжелых признаков гиперкалиемии, таких как асистолия или аритмия, существенно увеличивается при одновременное применении Панангина с гепарином, триамтереном, спиронолактоном, ингибиторами АПФ, циклоспорином.

Употребление препарата вместе с сердечными гликозоидами существенно снижает их эффективность.

Существенное снижение перистальтики кишечника вызывается применением Панангина с антихолинергическими средствами.

Средство существенно снижает эффективность действия тетрациклина, неомицина, стрептомицина и полимиксина В.

Препараты кальция снижают действие входящих в состав препарата ионов магния.

Одновременное применении Панангина с анестетиками усиливает угнетающее действие входящего в препарат магния на центральную нервную систему.

Также при применении препарата совместно с кальцитриолом концентрация магния в плазме заметно увеличивается, с дексаметонием, атракурием или суксаметонием – увеличивается возможность усиления нервно-мышечной блокады.

Побочные действия

Нередко могут наблюдаться рвота, тошнота, диарея. Гипермагниемия может проявляться следующими признаками – судороги, покраснение кожи лица, угнетение дыхания, жар. При гиперкалиемии могут возникнуть следующие признаки – диарея, парестезии.

При инъекции раствора внутривенно побочные действия возникают, как правило, при быстром его введении. Как правило, это гипермагниемия и гиперкалиемия.

Особые указания

Прием лекарства в любых выпускаемых формах не влияет на способность больного управлять автомобилем или заниматься работами, требующими повышенного внимания или особой концентрации.

При использовании препарата необходимо соблюдать осторожность, если у больного имеется заболевание, сопровождаемое гиперкалиемией. Кроме того, настоятельно рекомендуется контролировать в крови уровень ионов.

Быстрое внутривенное введение лекарственного препарата может привести к гиперемии кожи.

Применение при различных патологиях (при конкретных заболеваниях)

Препарат показал прекрасные свойства в лечении различных заболеваний. На первом месте среди них, конечно же, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Также препарат используется для успешного лечения аритмий различного происхождения. Нередко возникают случаи, когда необходимо пополнить запасы магния и калия в организме. Чаще всего это происходит после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, переливания крови, больших потерь жидкости организмом, во время приема мочегонных препаратов, различных нарушениях обмена веществ и дефиците элементов в ежедневном рационе.

Панангин нашел применение и для детей, в том числе новорожденных. Использование препарата способствует быстрому закрытию большинства открытых пороков сердца у новорожденных, укрепляет сердечную мышцу младенца. Также препарат используется для купирования судорожного синдрома, основной причиной которого, как правило, является дефицит в организме калия и магния.

Панангин или Аспаркам?

Самый популярный аналог Панангина – это, конечно же, Аспаркам. Это лекарство, проверенное временем. Выпускалось оно еще несколько десятилетий назад. Препарат отечественного производства, его состав аналогичен составу Панангина. При этом его стоимость в разы ниже.

Однако основной показатель, требуемый от лекарства, это его эффективность. Многие больные, пользовавшиеся обоими препаратами, отмечают большую эффективность Панангина.

Отзывы о применении

Антон, Хабаровск
Состав лекарства — довольно безвредный. Поэтому я периодически принимаю панангин для профилактики. К тому же, он содержит много калия и магния. Это очень полезно для организма в целом.

Наталья, Воскресенск
У меня сложная работа, когда лишний раз перенервничаю, начинается аритмия. Моя подруга – кардиолог, она-то и посоветовала мне попробовать Панангин. Больше всего мне понравилось то, что пить лекарство нужно только тогда, когда это действительно необходимо. А когда сердечко не беспокоит, то и пить ничего не надо.

Марина, Москва
А меня постоянно беспокоил стук сердца по ночам, даже спать не мог спокойно. Пропил курс Панагина по инструкции, все вернулось в норму.

Виктор, Пермь
Врач назначил курс лечения Панангином на месяц, он еще не прошел, но чувствую себя гораздо лучше. Приступов аритмии почти нет.

Панангин – это препарат (таблетки), соответствует группе минеральные добавки. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Состав Панангина

Состав таблеток

Активные вещества: магния аспарагинат (140 мг) и калия аспарагинат (158 мг).

Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.

Концентрат для раствора (Панангин в/в)

Содержит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также воду для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме, и в виде концентрата раствора.

Фармакологическое действие

От чего лекарство? Это источник калия, магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие. Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие, отрицательное батмотропное и хронотровное влияние. Магний представляет собой кофактор трехсот серментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

Мнн: калия и магния аспарагинат.

Фармакологическая группа: калия и магния препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующие вещества играют важную роль в формировании связей между макромолекулами, а также внутриклеточными структурами и механизме сокращения мышц, метаболизме миокарда.

Согласно аннотации препарат хорошо всасывается. Выводится через почки.

Показания к применению Панангина

Таблетки Панангин — от чего они?

Показания к применению Панангина следующие. Препарат назначают при гипомагниемии, гипокалиемии, при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов, при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков, при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.

Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20

Противопоказания на Панангин

Препарат не применяется при непереносимости фруктозы, сорбитола, нарушенном обмене аминокислот, при хронической патологии почечной системы, гемолизе, эксикозе, обезвоживании, артериальной гипотонии, миастении, атриовентрикулярной блокаде, гипермагниемии, гиперкалиемии, метаболическом ацидозе, болезни Аддисона. Панангин при беременности применяется с осторожностью.

Побочные действия

Побочными действиями являются следующие проявления: изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта, боли в эпигастрии, диарея, кровотечениях из органов пищеварительной системы, падение кровяного давления, брадикардия, парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол, сухость во рту, тошнота, метеоризм, гипорефлексия, кожный зуд, диспноэ, тромбоз, флебит, парестезии, головокружения, повышенное потоотделение, астения, миастения. При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия, гиперкалиемия.

Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)

Таблетки Панангин, инструкция по применению

Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.

Инструкция по применению внутривенно

Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.

Детям можно употреблять лекарство с рождения.

Как принимать Панангин для профилактики?

Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.

Передозировка

Проявляется мышечным гипотонусом, гиперкалиемией, замедлением атриовентрикулярной проводимости, остановкой сердца, аритмией, парестезиями конечностей, изменениями на электрокардиограмме. Требуется экстренное внутривенное вливание раствора декстрозы, хлорида натрия. В случае необходимости оправдано проведение перитонеального диализа, гемодиализа.

Взаимодействие

Панагин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов. Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС. НПВС, ингибиторы АПФ, гепарин, калийсберегающие диуретики, циклоспорин, бета-адреноблокаторы усиливают риск развития гиперкалиемии. При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние панангина на нервную систему. Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду. Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте. В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.

Условия продажи

Не требует рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов Цельсия.

Срок годности

Аналоги Панангина

Заменителями можно считать такие аналоги Панангина, как Аспаркам, Биолектра Магнезиум Фортиссимум, Калия и Магния Аспарагинат.

Совместимость с алкоголем

Препарат плохо совместим с алкоголем, хотя бы потому, что лекарство обычно используется при проблемах с сердцем и сосудистой системой, а алкоголь в этих случаях должен быть исключен. Однако, это еще не все. При одновременном употреблении данных веществ может возникнуть спазм сосудов.

Отзывы о Панангине

Отзывы о Панангине на форумах носят в основном положительный характер. Покупатели отмечают препарат как действительно эффективный, медикамент облегчает работу сердца, убирает судороги, реально помогает. Отмечается как хорошие таблетки для сердца.

Отзывы о Панангине при беременности следующие: медикамент часто назначается врачами и довольно эффективен, несмотря на то, что в описании препарата рекомендуется использовать средство с осторожностью в этот период.

Цена Панангина

Цена Панангина в таблетках составляет 130 рублей, цена в ампулах — 160 рублей.

Сколько стоят таблетки в СПб? Купить их можно по стоимости в 125 рублей.

Цена Панангина — в Украине 120 и 130 грн за таблетки и раствор соответственно.

Состав Панангина

Состав таблеток

Активные вещества: магния аспарагинат (140 мг) и калия аспарагинат (158 мг).

Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.

Концентрат для раствора (Панангин в/в)

Содержит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также воду для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме, и в виде концентрата раствора.

Фармакологическое действие

От чего лекарство? Это источник калия, магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие. Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие, отрицательное батмотропное и хронотровное влияние. Магний представляет собой кофактор трехсот серментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

Мнн: калия и магния аспарагинат.

Фармакологическая группа: калия и магния препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующие вещества играют важную роль в формировании связей между макромолекулами, а также внутриклеточными структурами и механизме сокращения мышц, метаболизме миокарда.

Согласно аннотации препарат хорошо всасывается. Выводится через почки.

Показания к применению Панангина

Таблетки Панангин — от чего они?

Показания к применению Панангина следующие. Препарат назначают при гипомагниемии, гипокалиемии, при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов, при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков, при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.

Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20

Противопоказания на Панангин

Препарат не применяется при непереносимости фруктозы, сорбитола, нарушенном обмене аминокислот, при хронической патологии почечной системы, гемолизе, эксикозе, обезвоживании, артериальной гипотонии, миастении, атриовентрикулярной блокаде, гипермагниемии, гиперкалиемии, метаболическом ацидозе, болезни Аддисона. Панангин при беременности применяется с осторожностью.

Побочные действия

Побочными действиями являются следующие проявления: изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта, боли в эпигастрии, диарея, кровотечениях из органов пищеварительной системы, падение кровяного давления, брадикардия, парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол, сухость во рту, тошнота, метеоризм, гипорефлексия, кожный зуд, диспноэ, тромбоз, флебит, парестезии, головокружения, повышенное потоотделение, астения, миастения. При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия, гиперкалиемия.

Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)

Таблетки Панангин, инструкция по применению

Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.

Инструкция по применению внутривенно

Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.

Детям можно употреблять лекарство с рождения.

Как принимать Панангин для профилактики?

Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.

Передозировка

Проявляется мышечным гипотонусом, гиперкалиемией, замедлением атриовентрикулярной проводимости, остановкой сердца, аритмией, парестезиями конечностей, изменениями на электрокардиограмме. Требуется экстренное внутривенное вливание раствора декстрозы, хлорида натрия. В случае необходимости оправдано проведение перитонеального диализа, гемодиализа.

Взаимодействие

Панагин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов. Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС. НПВС, ингибиторы АПФ, гепарин, калийсберегающие диуретики, циклоспорин, бета-адреноблокаторы усиливают риск развития гиперкалиемии. При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние панангина на нервную систему. Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду. Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте. В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.

Условия продажи

Не требует рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов Цельсия.

Показания к применению панангина

Здоровье организма, работа, «взаимодействие» органов зависят от множества факторов. Важнейшим является баланс микроэлементов и минералов. Магний и калий принимают активное участие в «отладке» деятельности сосудов, сердца. Способствуя метаболизму миокарда, улучшая обменные процессы сердца, они защищают человека от инфарктов, аритмий, тахикардии и других заболеваний. Организм получает эти вещества из вне – с пищей или в результате приема специальных препаратов: аспаркама или панангина. Чем хорош последний, каковы у лекарства панангин показания к применению?

Состав и форма выпуска

Представляет собой лекарственный препарат, призванный восполнять дефицит магния, калия в организме. Состоит из двух активных веществ:

  • аспарагината калия – около 160 мг;
  • аспарагината магния – 140 мг.

Фармацевтические компании выпускают:

  • Таблетки.
  • Раствор для введения внутривенно.

Панангин для перорального использования продается в картонной упаковке. 50 таблеток, для защиты от солнечного света, помещены в один плотный полипропиленовый (пластмассовый) флакончик. Стеклянные ампулы, содержащие раствор лекарственного средства, рассортированы по 5 шт. на поддоне. Упаковка жидкого панангина включает 5 ампул по 10 мл каждая..

Панангин – от чего помогает лекарство?

Каков механизм действия панангина, когда у пациента есть показания к применению лекарства? Микроэлементы, необходимые для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы выполняют такие функции:

  1. Стимулируют работу миокарда, повышая сердечную проводимость импульсов.
  2. Укрепляют стенки сосудов, снижая тонус мышц, увеличивая кровоток.
  3. Нормализуют сердечный ритм.
  4. Участвуют в метаболических процессах сердца, снимают отеки, спазмы внутренних органов.

Для профилактических целей пациентам кардиологи назначают к применению панангин:

  • при угрозе возникновения ишемии;
  • после перенесенных инфарктов;
  • людям, страдающим от боли в сердце, отечности;
  • при сердечной недостаточности, аритмиях;
  • повышенном давлении, гипертонии.

Показаниями к применению панангина становятся постоянные спазмы, боли в мышцах ног. Нехватка активных веществ приводит к «зажатому» состоянию мышечной системы и постоянному сокращению. Интенсивные физические нагрузки, умственная работа, стрессовые ситуации – предпосылки для дефицита калия, магния. Прием лекарства в этих случаях повышает работоспособность, усиливает стрессоустойчивость.

Вхождение Mg и К в состав лекарства обусловлено одновременным дефицитом этих микроэлементов в организме. Ионы калия, магния в комплексе создают аддитивный синергизм, когда каждое вещество проявляет эффект по отдельности, усиливая действие «компаньона». Показаниями к применению лекарства становится снижение токсичности сердечных гликозидов, не затрагивая положительного влияния.

Инструкция по применению препарата

Таблеточная (капсульная) форма обладает высокой абсорбцией, выводится из организма с мочой. В отдельных случаях врачами определяются показания к одновременному применению сердечных гликозидов и панангина. Повышенная нагрузка на почки становится противопоказанием при заболеваниях последних. Фармакокинетика при внутривенном введении инъекций неизвестна.

Принимается панангин после еды. Повышенная кислотность желудка снижает всасываемость активных веществ, замедляя эффективность воздействия. Длительность лечения, потребность повторного приема определяется врачом. Показания к применению следующие:

  • Общие случаи – по 1 – 2 капсулы 3 раза на протяжении дня через равные интервалы времени.
  • При нарушенном коронарном кровообращении, иммунитету к препаратам наперстянки, непереносимости – по 3 капсулы три раза за сутки после еды. Постепенно под наблюдением врача происходит снижение дозировки.

Раствор для инъекций

Острые случаи являются показанием к применению жидкой формы панангина. 10 мл раствора для инъекций разводят с 20 – 40 мл хлорида натрия изотонического или 5% глюкозой. Введение препарата производится путем инъекции очень медленно и постепенно, чтобы не вызвать признаки гиперкалиемии, гипермагниемии: тошноту, рвотные рефлексы, головокружение.

Пациентам, с повышенной чувствительностью к калию, магнию, врачи назначают капельницы. Две ампулы лекарства разводятся с 0,3 – 0,5 л физраствора (0,9% водного раствора NaCl) или пятипроцентным раствором декстрозы. Затем вводятся больному капельно. Временной интервал между инъекциями: 4 — 6 часов. Возможно применение лекарства как составляющего комплексной терапии.

Противопоказания к применению препарата

Отсутствием показаний к назначению, применению панангина являются:

  • Сердечная недостаточность (острая).
  • Хронические заболевания почек, острая недостаточность.
  • Непереносимость составляющих препарата.
  • Алкоголизм.
  • Спутанность сознания, повышенная утомляемость, миастения, парастезия – признаки гиперкалиемии.
  • Обезвоживание.
  • Стабильно пониженное артериальное давление, случаи кардиогенного шока.
  • Низкая мышечная возбудимость, затруднение дыхания, головокружение, тошнота – симптомы гипермагниемии.

Осторожно, только под наблюдением врача назначается панангин больным с патологией проводимости сердечной мышцы. Ощущение жжения, неприятных ощущений эпидуральной области – причина снизить дозировку лекарства. Не рекомендуется к применению панангин для женщин, находящихся на первом триместре беременности, при кормлении малыша грудью.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка клинически не зафиксирована. Теоретические последствия – появление и усиление симптомов перенасыщения организма магнием и калием: тошнота, запор или диарея, мышечные судороги, вялость, обезвоживание организма. Такие случаи требуют:

  1. Отказа от применения.
  2. Введения физиологического раствора (300 мл).
  3. Особо тяжелые интоксикации – гемодиализа.

При комплексном лечении несколькими лекарственными средствами, необходимо учитывать особенности их взаимодействия:

  • Адреноблокаторы, диуретики спиронолактон и триамтерен, циклоспарин, гепарин, ингибиторы и нестероидные противовоспалительные препараты – вызывают избыток К, Mg в организме с присущей симптоматикой.
  • Панангин снижает действие стрептомицина, тетрациклина, неомицина.
  • Кальциесодержащие лекарства резко понижают эффект от применения магия.
  • Анестетики – вместе с Mg подавляют нервную возбудимость ЦНС.
  • Положительным эффектом применения панангина при показаниях является совместимость раствора и сердечных гликозидов, побочные действия которых нивелируются.

Примерная стоимость Панангина в таблетках и ампулах

Приобрести панангин возможно в обычных и интернет-аптеках России. Цена лекарственного средства колеблется по регионам страны. Так, если вы захотите купить препарат в Москве, стоимость составит от 120 до 155 руб. за таблетки и около 160 – 165 рублей за раствор для внутривенного введения. Средняя цена панангина составляет около 130 – 140 руб. в виде капсул и 160 – 166 рублей за упаковку ампул.

Аналоги лекарственному препарату Панангин

Чем отличается панангин от аспаркама, аспангина – отечественных аналогов? Панангин – оригинальный препарат, более очищенный. Аспаркам является аналогом (копией) этого лекарства. Таблетки лекарственного средства, покрытые защитной оболочкой, защищают ЖКТ от негативного воздействия, поэтому людям, страдающим колитами, язвами и гастритом следует отдать ему предпочтение.

Отличаются и ценовые показания препаратов: являясь копией, аспаркам и аспангин по стоимости в два — три раза дешевле оригинала. Большинство лиц, имеющих показания к применению лекарственных средств, восполняющих дефицит K, Mg, отдают предпочтение панангину по причине заметного влияния на сердечную мышцу, мышцы ног, уменьшение проявлений варикоза.

Читать еще:  Методы лечения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу


Препараты-прокинетики: список доступных средств и их механизм действия

Препараты-прокинетики: список доступных средств и их механизм действия Препараты-прокинетики: список доступных средств и их механизм действия Прокинетики Прокинетики — лекарственные препараты — стимуляторы моторики...

04 05 2024 18:50:55

Норма тестостерона в мужском организме

Норма тестостерона в мужском организме Норма тестостерона в мужском организме Мужские половые гормоны-андрогены только тогда работают правильно, когда...

03 05 2024 21:31:35

Как записаться в роддом

Как записаться в роддом Как записаться в роддом Перинатальный центр Основная задача перинатального центра — раннее выявление различных осложнений беременности (гестоз,...

02 05 2024 19:23:11

Парагон (Paragon Complex)

Парагон (Paragon Complex) Парагон Комплекс (Paragon Complex) Условия хранения препарата Парагон Комплекс Хранить в недоступном для детей месте. Срок...

01 05 2024 6:59:44

Противопаразитарный иммунитет

Противопаразитарный иммунитет Противопаразитарный иммунитет Противопаразитарный иммунитет 1 марта 2017, 11:35 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 3,668 На современном этапе...

30 04 2024 22:35:21

УЗИ головного мозга ребенку

УЗИ головного мозга ребенку УЗИ головного мозга для детей: показания, выявление заболеваний Сканирование ультразвуком считается безопасным и высоко...

29 04 2024 10:26:27

Чернослив: похудение с пользой для здоровья

Чернослив: похудение с пользой для здоровья Чернослив для похудения: польза сухофрукта и рецепты Не все виды сухофруктов можно употреблять при диете....

28 04 2024 1:44:30

Эффективность спринцевания чистотелом при гинекологических заболеваниях

Эффективность спринцевания чистотелом при гинекологических заболеваниях Эффективность спринцевания чистотелом при гинекологических заболеваниях Чистотел в гинекологии – мощное средство при борьбе с женскими проблемами Не...

27 04 2024 10:32:28

Как использовать лен для выведения паразитов

Как использовать лен для выведения паразитов Как использовать лен для выведения паразитов Гвоздика и льняное семя: Избавляемся от паразитов в теле Кишечные паразиты могут проникнуть в организм...

26 04 2024 1:10:36

Баня: польза, вред и как правильно парится?

Баня: польза, вред и как правильно парится? Баня: польза, вред и как правильно парится? Баня издавна считалась средством избавления от многих недугов,...

25 04 2024 17:57:14

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, лечение и последствия

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года: признаки, лечение и последствия Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей...

24 04 2024 15:23:39

Онкология ЖКТ

Онкология ЖКТ Онкология органов ЖКТ В центре оперативной онкологии GMS Hospital проводится диагностика и лечение злокачественных образований органов...

23 04 2024 16:12:59

МРТ крестца и подвздошных костей

МРТ крестца и подвздошных костей Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошных сочленений Заболевания опорно-двигательного аппарата включают...

22 04 2024 7:35:54

Живот после родов

Живот после родов Живот после родов Живот после родов После родов вы как многие другие мамы озабочены вопросом — как убрать живот? Несомненно, появление малыша на свет –...

21 04 2024 8:58:44

Инструкция как применять Вибуркол свечи для детей

Инструкция как применять Вибуркол свечи для детей Инструкция как применять Вибуркол свечи для детей Вибуркол - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Сайт предоставляет справочную информацию...

20 04 2024 19:44:33

Диета Юлии Началовой

Диета Юлии Началовой Диета Юлии Началовой Перед тем как снова приступить к активной концертной и гастрольной деятельности, Юлии Началовой пришлось очень...

19 04 2024 0:51:12

Инструкция по применению препарата Фортранс перед колоноскопией

Инструкция по применению препарата Фортранс перед колоноскопией Как принимать «Фортранс» перед колоноскопией и ирригоскопией: советы доктора Перед...

18 04 2024 22:23:11

Что такое паховый лимфаденит: первые симптомы

Что такое паховый лимфаденит: первые симптомы Что такое паховый лимфаденит: первые симптомы Что такое паховый лимфаденит: первые симптомы Содержание статьи на сайте ПоМедицине: Лимфаденит. За столь...

17 04 2024 13:51:52

Чем самостоятельно обработать дачный участок от комаров

Чем самостоятельно обработать дачный участок от комаров Как избавиться от комаров на даче Средство от комаров на даче по периметру – специальные растения,...

16 04 2024 0:47:17

Как одевать распашонки для новорожденных

Как одевать распашонки для новорожденных Как одевать распашонки для новорожденных Пеленки и распашонки для новорожденных – это самая первая одежда,...

15 04 2024 14:50:44

Специи и пряности для выпечки — сухие духи для печенья и пряников

Специи и пряности для выпечки — сухие духи для печенья и пряников Пряничная смесь или кондитерские духи В старину смесь специй для праздничной выпечки...

14 04 2024 0:26:27

Dietonus для похудения

Dietonus для похудения Dietonus для похудения – инструкция по применению и реальные отзывы врачей Очень легко набрать лишний вес, избавиться от него –...

13 04 2024 14:19:41

Повышенная температура после введения вакцины от полиомиелита и АКДС: что делать

Повышенная температура после введения вакцины от полиомиелита и АКДС: что делать Повышенная температура после введения вакцины от полиомиелита и АКДС: что делать Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать?...

12 04 2024 3:16:26

Худеем правильно: можно ли есть кукурузу при похудении?

Худеем правильно: можно ли есть кукурузу при похудении? Худеем правильно: можно ли есть кукурузу при похудении? Чего больше в кукурузе для похудения — вреда или пользы? Советы по применению Вокруг этого...

11 04 2024 7:57:51

Лечение акне Салицилово-цинковой пастой и мазью

Лечение акне Салицилово-цинковой пастой и мазью Лечение акне Салицилово-цинковой пастой и мазью Способы применения цинковой пасты против прыщей Пылающие кратеры прыщиков на коже лица – проблема знакомая...

10 04 2024 17:32:56

Польза и вред чистотела

Польза и вред чистотела Чистотел: польза, вред и как принимать Чистотел – это лекарственное растение, которое давно используется в традиционной китайской...

09 04 2024 2:56:51

Фиброз и фибролипоматоз поджелудочной железы

Фиброз и фибролипоматоз поджелудочной железы Фиброз поджелудочной железы Заболевания поджелудочной железы имеют острую клиническую картину и трудно...

08 04 2024 19:31:30

Но-шпа - противопоказания

Но-шпа - противопоказания Но-шпа - противопоказания Содержание Фармакологические свойства препарата Но-шпа Фармакодинамика. Дротаверин — производное изохинолина, который оказывает...

07 04 2024 10:57:33

Типы камней в почках по химическому составу, названиям и цвету: причины, лечение, диета

Типы камней в почках по химическому составу, названиям и цвету: причины, лечение, диета Какие бывают виды камней в почках, их классификация, диагностика и...

06 04 2024 17:52:13

Как применяется аспирин для волос в составе масок и других средств

Как применяется аспирин для волос в составе масок и других средств Как применяется аспирин для волос в составе масок и других средств Маска для волос с аспирином В борьбе за красивыми и здоровыми волосами женщины...

05 04 2024 21:31:23

Болезни зубов у человека

Болезни зубов у человека Болезни зубов у человека Болезни зубов и десен: причины, фото и названия у взрослых и детей В стоматологической практике болезни десен встречаются чаще,...

04 04 2024 0:33:58

Как вылечить насморк у ребенка двух лет

Как вылечить насморк у ребенка двух лет Как быстро вылечить насморк у ребенка в 2 года: эффективные средства Насморк – это очень частый симптом простуды у...

03 04 2024 11:43:30

Домашние смягчающие маски из молока для всех типов кожи

Домашние смягчающие маски из молока для всех типов кожи Домашние смягчающие маски из молока для всех типов кожи Домашние смягчающие маски из молока для всех типов кожи Каждая женщина старается регулярно следить...

02 04 2024 1:54:58

Как выбрать пилочку для ногтей?

Как выбрать пилочку для ногтей? Как выбрать пилку для натуральных ногтей Пилочка – обязательный инструмент, который должен присутствовать в косметичке...

01 04 2024 0:56:14

Жизнь после свадьбы

Жизнь после свадьбы Жизнь после свадьбы 10 "неожиданностей" в первый год после свадьбы "…И жили они долго и счастливо, до самой старости. Тут и сказке конец…" - так...

31 03 2024 15:51:45

Как лечить острый и хронический сфеноидит?

Как лечить острый и хронический сфеноидит? Сфеноидит – лечение и симптомы хронического воспаления у взрослых Сфеноидит – очень опасное воспаление...

30 03 2024 2:34:45

Чистка печени по Неумывакину

Чистка печени по Неумывакину Очищение печени по Неумывакину Чистка печени и почек – комплекс мероприятий, позволяющих вывести из организма накопившиеся...

29 03 2024 0:47:55

Почему отхаркивается мокрота с кровью

Почему отхаркивается мокрота с кровью Почему отхаркивается мокрота с кровью Кровь при отхаркивании Кровь при отхаркивании или кашле всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем,...

28 03 2024 10:44:39

Мастика из маршмеллоу - как приготовить в домашних условиях по пошаговым рецептам с фото

Мастика из маршмеллоу - как приготовить в домашних условиях по пошаговым рецептам с фото Мастика из маршмеллоу в домашних условиях Вкусная и красивая...

27 03 2024 7:17:43

Причины и симптомы насморка, как лечить?

Причины и симптомы насморка, как лечить? Ринит (насморк). Описание, причины, симптомы, и лечение насморка Ринит (насморк) – основной симптом при простуде...

26 03 2024 13:26:12

Как быстро вылечить флюс в домашних условиях

Как быстро вылечить флюс в домашних условиях 8 лучших способов вылечить флюс: медикаментозно и народными средствами Как лечить флюс народными методами,...

25 03 2024 21:10:55

Авитаминоз симптомы: 6 причин обратиться к специалисту

Авитаминоз симптомы: 6 причин обратиться к специалисту Авитаминоз: признаки и лечение 1. Что такое авитаминоз? Многие заботятся о том, «как предупредить...

24 03 2024 5:49:48

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит Инфекционный артрит Что такое инфекционный артрит? Любой организм представляет собой открытую биологическую систему. Это значит, что...

23 03 2024 19:29:40

Какой вирус вызывает герпес на носу: симптомы и лечение

Какой вирус вызывает герпес на носу: симптомы и лечение Симптомы и лечение герпеса в носу — особенности герпетической инфекции на слизистой оболочке...

22 03 2024 6:14:33

Диагностика и лечение опухоли мозжечка

Диагностика и лечение опухоли мозжечка Опухоль мозжечка головного мозга — на сколь опасно для жизни? К наиболее часто встречающимся новообразованиям,...

21 03 2024 14:16:55

Гипотиреоз и беременность

Гипотиреоз и беременность Гипотиреоз при беременности – что нужно знать каждой молодой женщине Гипотиреоз при беременности — явление не редкое и очень...

20 03 2024 17:40:36

Какая мазь от ушибов для детей лучше всего

Какая мазь от ушибов для детей лучше всего Список мазей для детей при травмах: подбираем средство от ушибов, синяков и растяжений по возрасту ребенка Как...

19 03 2024 22:59:44

Блюда из птицы и кролика

Блюда из птицы и кролика Блюда из птицы и кролика Блюда из жареной птицы, дичи и кролика Птицу, дичь и кроликов жарят целыми тушками и порци­онными кусками. Их жарят основным...

18 03 2024 15:25:51

Простая серозная киста яичника

Простая серозная киста яичника Серозная киста яичника Серозная киста яичника (цилиоэпителиальная или простая цистаденома, серозная кистома) представляет...

17 03 2024 11:41:18

Какой ингалятор для ребенка выбрать?

Какой ингалятор для ребенка выбрать? 13 лучших небулайзеров *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит...

16 03 2024 8:37:47

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::