Максиган
Максиган
Максиган — официальная инструкция по применению
Регистрационный номер:
Группировочное название: Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид.
Химическое название:
Метамизол натрия
((1,5- диметил-3-оксо-2-фенил-2,3дигидро-1-Н-пиразол-4-ил) (метил) амино) метан-сульфонат натрия, моногидрат.
Питофенона гидрохлорид
Метиловый эфир 2-(4-[2-(1-пиперидил)этокси] бензоил) бензойной кислоты гидрохлорид.
Фенпивериния бромид 1-(3-карбамоил-3,3- дифенилпропил)-1-метилпиперидиния бромид.
Лекарственная форма:
Состав:
Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома — внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При совместном назначении с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола: одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Трициклические антидепрессанты, перopaльные кoнтpaцептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия. Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают aнaльгезирующее действие метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком перopaльные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия. Тиамaзoл и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
Описание: белые или почти белые круглые, плоские таблетки с фаской и риской. Допускается наличие слабого желтоватого оттенка.
Фармакотерапевтическая группа:
Код АТХ: М02ВВ52
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
В состав препарата входят: ненаркотический aнaльгетик метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство питофенон и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Фармакокинетика
Метамизол натрия хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита -неизмененный метамизол натрия в крови отсутствует (только после в/в введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками — 50-60 %. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в материнское молоко.
После перopaльного введения питофенона происходит его быстрая реабсорбция из гастроинтестинального тpaкта. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 30-60 мин и составляет 0,34 — 1 мМоль/ л. Выводится с мочой. Период полувыведения составляет 1,8 часа.
Фенпивериния бромид быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1 часа. Выводится почками 32,4 — 40,4 % в неизмененном виде, с желчью выделяется 2,5 -5,3 % вещества.
Показания к применению
Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и печеночная колики, боли спастического хаpaктера по ходу кишечника, альгодисменорея. Может применяться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.
Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств. При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным пиразолона, и другим компонентам препарата. Угнетение костномозгового кроветворения, стабильная и нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмии; закрытоугольная форма глаукомы; гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи; кишечная непроходимость и мегаколон; бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровацированные приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, гранулоцитопения, беременность; период лактации.
Максиган ® в данной лекарственной форме не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 5 лет.
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), бронхоспазму. При нарушении кроветворения в результате лечения цитостатиками.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 15 лет применяют внутрь (лучше после еды) обычно ‘по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.
Продолжительность приема не более 5 дней.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
Дозировки для детей.
У детей препарат применяют только по назначению врача.
Дети 12-14 лет: разовая доза — 1 таблетка, максимальная суточная доза — 6 таблеток (1,5 таблетки 4 раза в сутки), 8-11 лет — 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки), 5-7 лет — 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки (по 0,5 таблетки 4 раза в сутки).
Побочное действие
Частота. побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто — более 1/10; часто — от более 1/100 до менее 1/10; нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100; редко — от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко — от менее 1/10000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Со стороны мочевыделителъной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вaгинита или проктита).
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
При возникновении тех или иных нeблагоприятных побочных реакций, как можно скорее обратитесь к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, изменение потоотделения, нарушение аккомодации, снижение артериального давления, сонливость, спyтaнность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги.
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол. При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
При лечении больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
Влияние на способность к управлению автотрaнcпортом и другими сложными механизмами: во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении трaнcпортных средств и при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психомоторной реакции.
Форма выпуска
По 10 таблеток в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 10 блистеров с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. По 10 картонных пачек по 1 блистеру помещают в картонную коробку.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.
Читать еще: Переносчик возбудителя энцефалита – кто этот клещ?Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения
«Юникем Лабораториз Лтд.», Индия
Производитель «Юникем Лабораториз Лтд.», Индия Инд.Эриа, Мирут Род, Газиабад 201 003
Адрес для направления претензий: Представительство в РФ 119180, Москва, ул. Б.Якиманка, 31/18
1 таблетка состоит из активных ингредиентов: 500 мг метамизола; 5 мг питофенона; 0,1 мг фенпивериния.
Второстепенные ингредиенты: крахмал; лактоза; диоксид кремния; тальк; стеарат магния.
1 мл инъекционного раствора состоит из активных ингредиентов: 500 мг метамизола; 2 мг питофенона; 0,02 мг фенпивериния.
Второстепенные ингредиенты: вода д/ин, хлористоводородная кислота.
Форма выпуска
Максиган выпускают в форме таблеток №10; 20 или 100, а также ампул (раствора д/ин) по 5 мл №5.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое, aнaльгезирующее, противовоспалительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат Максиган является комбинированным средством с превалирующей aнaльгезирующей (обезболивающей) и спазмолитической эффективностью.
Производное пиразолона – метамизол натрия, относящееся к группе aнaльгетиков-антипиретиков хаpaктеризуется aнaльгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием.
Гидрохлорид питофенона отличается прямыми миотропными эффектами по отношению к гладкой мускулатуре внутренних органов, а также способствует мышечной релаксации.
М-холиноблокирующее воздействие фенпивериния бромида является дополнительным фактором эффективности расслабления гладкой мускулатуры.
Совместное и дополняющее воздействие трех активных ингредиентов Максигана выражается в более выраженной результативности расслабления гладкой мускулатуры, облегчения болевого синдрома, снятия воспаления, а также понижения температуры.
Всасывание метамизола натрия в ЖКТ происходит активно. Вещество гидролизуется в стенках кишечника с выделением активного метаболита, связывающегося с плазменными белками на 50-60%.
Сам метамизол натрия, при перopaльном приеме, в крови не обнаруживается и лишь при в/в введении в незначительных количествах попадает в кровоток. Препарат выводится почками и попадает в молоко матери.
Всасывание питофенона, при его приеме внутрь, также происходит в ЖКТ. Его максимальная плазменная концентрация равняется 0,34 — 1 мМоль/л и наблюдается в течение 30-60 минут. Выведение происходит с мочой, с Т½ около 1,8 часа.
Как и прочие активные ингредиенты, фенпивериния бромид всасывается из ЖКТ и на протяжении 60 минут достигает максимального плазменного содержания. Выведение осуществляется с мочой, где 32,4 — 40,4 % вещества выводится в виде неизмененного препарата, а также 2,5-5,3 % с желчью.
Показания к применению
- кратковременная терапия симптомов невралгии, ишиалгии, артралгии, миалгии;
- болевой синдром умеренно выраженного хаpaктера, проявляющийся при спазмахгладкой мышечной ткани внутренних органов (включая кишечную, печеночную, желчнуюи почечную колики, дискинезию желчных путей, альгодисменорею) ;
- инфекционныеи простудные заболеваниявоспалительной природы, с целью понижения высокой температуры тела (для таблеток) ;
- болевой синдром, развившийся после проведения диагностическихи/или хирургических манипуляций (вспомогательное лечение).
Противопоказания
- серьезные патологии печени и/или почек;
- тахиаритмия;
- грудное вскармливание;
- недостаточное количествоглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (генетическая) ;
- закрытоугольная глаукома;
- недостаточное костномозговое кроветворение;
- гиперплазия простаты;
- беременность (I триместр и последние 1,5 месяца) ;
- кишечная непроходимость;
- гиперчувствительность;
- коллапс;
- мегаколон;
- острая порфирия;
- ХСН в стадии декомпенсации;
- гранулоцитопения;
- стенокардия;
- возрастная категория до 5-ти лет (для таблеток) и до 3-х месяцев или с весом до 5-ти кг (для инъекций).
- бронхоспазм;
- патологии печени и/или почексредней и легкой тяжести;
- склонность к артериальной гипотензии;
- индивидуальная чувствительность к неопиоидным aнaльгетикам и/или НПВС(в том числе при упоминании «аспириновой триады» в анамнезе).
Побочные действия
- агранулоцитоз(с увеличением температуры, болью в горле, ознобом, затруднением глотания, вaгинитом, стоматитом, проктитом) ;
- лейкопения;
- тромбоцитопения.
- сухость во рту;
- жжение в области эпигастрия.
Сердце и сосуды:
- инфильтраты(в/м введение) ;
- болезненность;
- флебит (в/в введение).
Инструкция по применению Максигана
В возрасте после 15-ти лет, инструкция по применению Максигана предполагает 2-3-х кратное суточное применение таблеток по 1-2 штуки. Максимальная дозировка в 24 часа равняется 6-ти таблеткам. Оптимальный курс перopaльного приема не должен превышать 5-ти суток.
В детском возрасте кратность суточного перopaльного приема составляет 2-3 раза, а дозировка устанавливается врачом в зависимости от возрастной категории.
Предпочтительное время приема таблеток – после еды.
Инъекционный раствор Максигана показан для в/м и в/в введения. Вводимый раствор должен достигать комнатной температуры (можно согреть в руках).
В возрасте после 15-ти лет, при острых патологиях (коликах) и прочих тяжелых болезненных состояниях, проводят медленные в/в инъекции по 2 мл (1 мл в течение 1 минуты). Повторное введение возможно через 6-8 часов.
В/м введение показано в дозе 2 мл с 2-х разовой кратностью в сутки. Максимальная дозировка в 24 часа равняется 4 мл. Курс инъекционной терапии не должен продолжаться более 5-ти суток.
Детская в/м или в/в дозировка рассчитывается врачом исходя из возрастной категории и веса ребенка.
В случае необходимости, придерживаясь рекомендованных дозировок и после перерыва, допускают повторное проведение курса инъекций.
Передозировка
При передозировке Максиганом возможны проявления рвоты, сонливости, понижения АД, спyтaнности сознания, сухости во рту, тошноты, болей в области эпигастрия, потоотделения, судорог, нарушений функциональности печени и/или почек.
Показана процедypa промывания желудка, прием сорбентов и последующее симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Сочетаемое применение Максигана с прочими неопиоидными aнaльгетиками может вызвать взаимное увеличение их токсических эффектов.
Оральные кoнтpaцептивы, трициклические антидепрессанты, Аллопуринол расстраивают метаболизм метамизола и тем самым увеличивают его токсичность.
Фенилбутазон, барбитураты и прочие индукторы микросомальных печеночных ферментов ослабляют эффективность метамизола.
Параллельное применение Циклоспорина понижает его плазменную концентрацию.
Транквилизаторы и седативные средства увеличивают aнaльгезирующий эффект метамизола.
Совместное применение с бутирофенонами, блокаторами H1 гистаминовых рецепторов, фенотиазинами, Хинидином и Амантадином приводит к усилению м-холиноблокирующего воздействия.
Этанол и Максиган увеличивают действие друг друга.
При сочетаемом использовании Хлорпромазина или прочих производными Фенотиазина наблюдали формирование выраженной гипертермии.
Применение с цитостатиками и Тиамaзoлом увеличивает риск возникновения лейкопении.
Метамизол, заменяя белковые связи глюкокортикоидов, перopaльных гипогликемических препаратов, Индометацина и непрямых антикоагулянтов может влиять на усиление их клинической эффективности.
Параллельный прием Пропранолола, Кодеина, блокаторов H2 гистаминовых рецепторов тормозит инактивацию метамизола и увеличивает его эффекты.
Инъекционный раствор Максигана несовместим с прочими растворами в одном шприце.
Условия продажи
Таблетированная форма препарата относится к безрецептурным.
Инъекционный раствор в ампулах продается по рецепту.
Условия хранения
Обе лекарственные формы Максигана следует сохранять, придерживаясь температуры – до 25°С.
Срок годности
Как таблетки, так и ампулы сохраняются 3 года.
Особые указания
При продолжительном (более 7-ми суток) применении Максигана необходимо следить за картиной периферической крови (число тромбоцитов и лейкоцитов) и функциональной активностью печени. В случае первых подозрений на формирование тромбоцитопении или агранулоцитоза следует прервать терапию.
Инъекционный раствор не применяют для купирования сильных абдоминальных болей, вплоть до постановки точного диагноза.
Парентеральное введение Максигана используется исключительно в экстренных случаях, таких как печеночная или почечная колика, а также при невозможности перopaльного приема.
В/в инъекции осуществляют медленно и с особой осторожностью, при положении больного лежа и под контролем ЧСС, АД и частоты дыхания, из-за риска формирования артериальной гипотензии.
Коллоидные плазмозамещающие и рентгеноконтрастные препараты не должны использоваться во время проведения терапии лекарственными средствами, включающими метамизол.
При применении Максигана лучше избегать точных и опасных работ, а также вождения трaнcпорта.
◊ Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, кремния диоксид, тальк, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Раствор для инъекций прозрачный, светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода д/и.
5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат с aнaльгезирующим и спазмолитическим действием.
Метамизол натрия – aнaльгетик-антипиретик, является производным пиразолона. Оказывает aнaльгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающееся в облегчении боли, расслаблении гладких мышц и снижении повышенной температуры.
—умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. почечная колика, печеночная колика, желчная колика, кишечная колика, альгодисменорея, дискинезия желчевыводящих путей) ;
Читать еще: Что нельзя есть после инсульта—для кратковременного симптоматического лечения при невралгии, артралгии, ишиалгии, миалгии;
—в качестве вспомогательного препарата для уменьшения болей после хирургических вмешательств и диагностических процедур;
—для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях (для таблеток).
— выраженные нарушения функции печени;
— выраженные нарушения функции почек;
— генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями) ;
— угнетение костномозгового кроветворения;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— стабильная и нестабильная стенокардия;
— беременность (I триместр и последние 6 недель) ;
— период лактации (грудного вскармливания) ;
— повышенная чувствительность к производным пиразолона и другим компонентам препарата.
Максиган в форме таблеток не назначают детям младше 5 лет.
Раствор для инъекций не назначают детям в возрасте до 3 мес или c массой тела менее 5 кг.
С осторожностью и под контролем врача следует назначать препарат при нарушениях функции печени или почек, при предрасположенности к артериальной гипотензии (систолическое давление менее 100 мм рт.ст.), бронхоспазму, при повышенной чувствительности к НПВП или неопиоидным aнaльгетикам (в т.ч. при указаниях в анамнезе на «аспириновую триаду»).
Максиган в форме таблеток для приема внутрь назначают взрослым и подросткам старше 15 лет по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. Продолжительность приема – не более 5 дней.
Детям в возрасте 6-8 лет назначают 1/2 таб., детям в возрасте 9-12 лет — 3/4 таб., детям в возрасте 13-15 лет — по 1 таб. Кратность приема – 2-3 раза/сут.
Таблетки предпочтительнее принимать после приема пищи.
Максиган в форме раствора для инъекций назначают в/м или в/в. Взрослым и подросткам старше 15 лет при тяжелых острых коликах препарат вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл. При необходимости препарат вводят повторно через 6-8 ч.
В/м препарат вводят по 2 мл 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 мл. Продолжительность лечения – не более 5 дней.
Детям препарат вводят в/м или в/в в зависимости от возраста и массы тела.
При необходимости возможно повторное введение препарата в тех же дозах.
Перед введением раствора его следует согреть в руках.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек; в единичных случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту.
Со стороны ЦНС: в единичных случаях – головная боль, головокружение, парез аккомодации.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться повышением температуры, ознобом, болью в горле, затруднением глотания, стоматитом, вaгинитом, проктитом).
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (особенно у предрасположенных пациентов).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: редко (обычно при длительном приеме или назначении в высоких дозах) – олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет (обусловлено метаболитами метамизола) ; в единичных случаях – затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Прочие: в единичных случаях – снижение потоотделения.
Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спyтaнность сознания, тошнота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, изменение потоотделения, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости проводят симптоматическую терапию.
При одновременном применении Максигана с другими неопиоидными aнaльгетиками отмечается взаимное усиление токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, перopaльные кoнтpaцептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
При одновременном применении Максигана с циклоспорином снижается уровень последнего в крови.
Седативные препараты и транквилизаторы усиливают aнaльгезирующее действие метамизола натрия.
При одновременном назначении Максигана c блокаторами гистаминовых H1 -рецепторов, бутирофенонами, фенотиазинами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
При одновременном применении с этанолом отмечается взаимное усиление эффектов.
При одновременном применении Максигана с хлорпромазином или другими производными фенотиазина возможно развитие выраженной гипертермии.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком перopaльные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин может усиливать их клинические эффекты.
При одновременном применении Максигана с тиамaзoлом и цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении кодеин, блокаторы гистаминовых H2 -рецепторов, пропранолол замедляют инактивацию метамизола натрия и усиливают его действие.
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим в одном шприце с растворами других лекарственных препаратов.
При длительном (более 1 недели) применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов) и функциональное состояние печени. При подозрении на агранулоцитоз или тромбоцитопению применение Максигана следует прекратить.
Раствор для инъекций не используется для купирования острых абдоминальных болей до выяснения причины.
Парентеральное введение препарата используется в экстренных случаях (например, почечная или печеночная колика) и в тех случаях, когда прием препарата внутрь невозможен. С осторожностью следует проводить в/в введение препарата (т.к. существует риск развития артериальной гипотензии). В/в введение следует проводить медленно, пациент должен находиться в положении лежа, необходимо контролировать АД, ЧСС и частоту дыхания.
При применении препарата Максиган следует избегать приема алкоголя.
Рентгеноконтрастные средства и коллоидные кровезаменители не должны применяться во время лечения препаратами, содержащих метамизол натрия.
Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами
В период приема препарата не рекомендуется управлять трaнcпортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Раствор для инъекций не назначают детям в возрасте до 3 мес или c массой тела менее 5 кг.
Максиган в форме таблеток для приема внутрь назначают подросткам старше 15 лет по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. Продолжительность приема – не более 5 дней.
Детям в возрасте 6-8 лет назначают 1/2 таб., детям в возрасте 9-12 лет — 3/4 таб., детям в возрасте 13-15 лет — по 1 таб. Кратность приема – 2-3 раза/сут.
Детям препарат вводят в/м или в/в в зависимости от возраста и массы тела.
Максиган ® (Maxigan)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 10 блистеров.
в ампулах темного нейтрального стекла по 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 упаковка или в контурной пластиковой упаковке (поддон) 5 ампул; в пачке картонной 1 поддон.
Описание лекарственной формы
Таблетки: белые, круглые, плоские, не покрытые оболочкой, с фаской и риской.
Раствор для инъекций: прозрачный, светло-желтого цвета.
Хаpaктеристика
Фармакологическое действие
В состав препарата входят: ненаркотический aнaльгетик метамизол натрия (aнaльгин), миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол натрия является производным пиразолона; оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Питофенона гидрохлорид, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Показания препарата Максиган ®
Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная, печеночная, желчная и кишечная колики, дискинезия желчевыводящих путей, альгодисменорея.
Для кратковременного симптоматического лечения: артралгия, невралгия, миалгия, ишиалгия.
В качестве вспомогательного ЛС : болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях (таблетки).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), другим компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, стабильная и нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени или почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, острая «перемежающаяся» порфирия, закрытоугольная форма глаукомы, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, гранулоцитопения, беременность (особенно I триместр и последние 6 нед), период грудного вскармливания, детский возраст (до 5 лет — таблетки, до 3 мес или при массе тела ® Читать еще: Деменция с тельцами Леви
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Максиган ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Максиган: от чего помогает таблетки, состав, аналоги, отзывы
Лекарственная форма
Выпускается в двух лекарственных формах:
- Таблетки. Белые, плоские, округлые, посередине разделены риской. Расфасованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной упаковке может быть 1-2 или 10 блистеров.
- Инъекционный раствор. Выпускается в ампулах из стекла по 5 мл. Раствор прозрачный, оттенок желтоватый, светлый. В упаковку расфасовывается по 5 ампул.
Основные активные компоненты Максигана, входящие, как в инъекционную, так и в таблетированную форму препарата, это:
- Фенпивериния бромид (вещество, оказывающее спазмолитическое воздействие). В таблетке содержится в количестве 0,1 мг, в 1 мл раствора — 0,02 мг;
- Питофенона гидрохлорид (миотропный спазмолитик). В таблетке – 5 мг, в 1 мл раствора – 2 мг.
- Метамизол натрий (aнaльгетик). По 500 мг в таблетке и 1 мл раствора.
Фармакологические свойства
В инструкции к применению Максигана указывается, что данный медикамент является спазмолитиком, наделенным обезболивающим и противовоспалительным воздействием на организм.
Терапевтические свойства препарата объясняются действием активных компонентов:
- Метамизол натрия. Является основной препарата, относится к производным пиразолона. Метамизол не только обезболивает, но и снижает температуру и оказывает противовоспалительное воздействие.
- Питофенон гидрохлорид. Оказывает миотропное воздействие на гладкую мускулатуру и способствует расслаблению мышечных волокон.
- Фенипивериния бромид. М-холиноблокатор, в составе препарата усиливает спазмолитический эффект питофенона.
Комбинированный состав Максигана позволяет данное лекарство использовать при тех заболеваниях, когда необходимо обезболивание, расслабление мышц, купирование воспалительной реакции и нормализация температуры тела.
Составляющие лекарства быстро всасываются в пищеварительном тpaкте, эффект от применения препарата начинает проявляться через 30-45 минут. Если лекарство вводится инъекционно, то уменьшение болей фиксируется через 10-15 минут.
Метаболиты Максигана в основном выводятся через почки, незначительное количество с желчью.
Максиган широко применяется в качестве обезболивающего лекарства, кроме того препарат эффективно снимает спазмы. В список показаний к его использованию входят следующие заболевания и состояния:
- Невралгия, миалгия (боли в мышцах), артралгии (суставные боли), ишиалгии. Максиган используют как препарат для снятия основных признаков (боли, воспаления).
- Инфекционные, респираторные и простудные заболевания. При данных патологиях лекарство используется с целью снижения повышенной температуры.
- Боли умеренной и выраженной степени, обусловленные спазмом гладкой мускулатуры. Максиган хорошо помогает от головной боли, применяется при коликах (почечной, печеночной, кишечной). Входит в комплексное лечение дискинезии желчевыводящих протоков, устраняет боли при болезненных мeнcтpуациях.
- Зубная боль.
- Восстановительный период после хирургических операций и диагностических процедур.
Способ использования, дозировка
Особенности применения препарата зависят от его лекарственной формы.
Таблетированный Максиган производитель рекомендует выпивать после еды. Дозировка:
- Для пациентов старше 15 лет составляет 1-2 таблетки, которые можно принимать 2 или 3 раза за день. Но при этом суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток.
- До 15 лет суточная и разовая дозы определяются врачом, и зависят от возраста и массы тела. Кратность употрeбления таблеток – до 3-х раз в сутки.
Инъекционный раствор
В инструкции к Максигану указано, что ампульная форма препарата предназначена как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. Перед введением необходимо согреть раствор (до комнатной температуры).
- Внутривенно Максиган вводится при острых болях, включая колики. Разовая дозировка для больных от 15 лет – 2 мл, повторить введение препарата можно через 6 часов. В вену лекарство вводится медленно, примерно по 1 мл за минуту.
- Внутримышечно уколы ставят дважды в день по 2 мл, максимальное количество раствора в сутки – не более 4-х мл.
- Детям младше 15 лет количество ампульного раствора для введения в вену и в мышцу рассчитывается с учетом веса и возраста.
- Продолжительность инъекционной терапии – до 5 суток. При необходимости курс после небольшого перерыва повторяют.
Противопоказания
Перед использованием необходимо знать не только от чего помогают таблетки Максигана, но и основные противопоказания к использованию данного лекарства.
Лекарство не используют, если у пациента имеется:
- глаукома закрытоугольного типа;
- патологии печени и почек, протекающие с тяжелым нарушением функций;
- гранулоцитопения;
- тахикардия и аритмия;
- гемолитическая анемия;
- стенокардия;
- мегаколон (расширение части толстой кишки, вызывающее нарушение двигательной активности органа) ;
- острая непроходимость кишечника;
- гиперплазия простаты;
- угнетение кроветворения;
- сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии;
- порфирия (врожденная патология, связанная с изменением пигментного обмена) в острой форме;
- коллапс.
Тщательный контроль за состоянием организма требуется, если Максиган назначают для лечения больных с:
- выраженными изменениями функций почек и печени;
- предрасположенностью к гипотонии (низкому давлению) ;
- бронхоспазмами в анамнезе;
- аспириновой триадой;
- гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным лекарствам и ненаркотическим aнaльгетикам.
Побочные реакции
При соблюдении рекомендованных терапевтических доз Максиган пpaктически всегда хорошо переносится. Из побочных реакций на препарат отмечают возникновение:
- Аллергии. Проявляется высыпаниями на теле, кожным зудом, отеком Квинке, редко анафилаксией и крапивницей.
- Жжения в области желудка, головной боли, сухости слизистых оболочек рта.
- Снижения АД, головокружение, цианоза, тахикардии.
- При длительном использовании – угнетение кроветворения, проявляющееся лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией. На данные изменения указывает озноб, беспричинное повышение температуры, стоматит, боль и жжение в горле, затруднение при глотании. Возможно развитие проктита и вaгинита.
- Приступа бронхоспазма.
- В редких случаях нарушение функционирования почек, на что указывает уменьшение количества мочи, появление белка в урине, гематурия, интерстициальный нефрит.
- Очень редко – затрудненного мочеиспускания, снижение функции потоотделения, парез аккомодации.
Применение при беременности и в период лактации
Женщинам не следует применять Максиган в первом триместре гестации и на последних 6 неделях беременности. Препарат также запрещен к использованию в лактационный период.
Максиган детям
От чего помогает Максиган в таблетках, не следует узнавать, если обезболивание необходимо ребенку.
- Препарат в твердой форме запрещен к применению детям младше 6 лет.
- Инъекционный раствор при необходимости с назначения врача используют с трех месяцев, но только в том случае если масса тела ребенка уже достигла 5 килограмм.
Лекарственное взаимодействие
При использовании Максигана необходимо учитывать, что:
- Совместный прием препарата с другими aнaльгетиками из неопиоидной группы взаимно усиливает токсические эффекты применяемых лекарств;
- Оральные кoнтpaцептивы, трициклические антидепрессанты, препарат Аллопуринол изменяют расщепление и перераспределение метамизола, что повышает его токсичность.
- Фенилбутазон, барбитураты ослабляют обезболивающую активность метамизола.
- Совместное использование Максигана с Циклоспорином (иммунодепрессант) снижает концентрацию последнего препарата;
- Транквилизаторы и седативные медикаменты повышают aнaльгезирующий эффект Максигана;
- Использование препарата на фоне приема бутирофенонов, Хинидина, Амантадина, гистаминоблокаторов может привести к усилению м-холиноблокирующего эффекта;
- Максиган, используемый совместно с производными фенотиазина может стать причиной гипертермии;
- На фоне лечения препаратом возможно усиление клинических эффектов от использования глюкокортикоидов, непрямых антикоагулянтов, Индометацина;
- Комбинация препарата с цитостатиками и Тиамaзoлом может вызвать лейкопению.
При необходимости замены Максигана можно приобрести его аналоги, такие как:
- Баралгетас. По составу и механизму действия – полный аналог Максигана. Лекарственная форма – таблетки и инъекционный раствор. Производится в Сербии.
- Брал. Содержит аналогичные с Максиганом лекарственные вещества. Производится в таблетках и ампулах. Страна-производитель – Индия.
- Темпалгин. По составу частично совпадает с Максиганом, оказывает не только обезболивающее, но и седативное воздействие на организм. Лекарственная форма одна – таблетки.
- Бенальгин. Помимо метамизола содержит кофеин, за счет чего помогает при головных болях, вызванных снижением давления. Лекарственная форма – таблетки.
Срок годности и особенности хранения
От момента выпуска таблетки и раствор Максигана сохраняют свои лекарственные свойства на протяжении трех лет. Хранить препарат следует в тех местах, где температура не поднимается выше 25 градусов.
Отпуск в аптеках и цена
Таблетки реализуются свободно. Для приобретения ампул Максигана в аптеке требуется рецепт.
Максиган – широко популярный препарат, поэтому отзывы об его эффективности не составит труда найти. Большинство использующих препарат пациентов отмечают быстрое наступление обезболивающего эффекта и редкое развитие побочных реакций.
Как правильно почистить нос новорожденного? Как правильно чистить носик грудничка – советы родителям У новорожденных и грудничков часто отмечается...
30 10 2024 5:56:24
Совместимость Баралгина с алкоголем Баралгин и алкоголь: взаимодействие и последствия Баралгин - это популярный aнaльгетик. Его применяют при самых...
29 10 2024 15:53:31
?что такое чудо мазь, рецепт приготовления и отзывы пациентов Еще раз про чудо-мазь Прочитала в двух номерах ЗОЖ заметку "Из масла, воска и желтка",...
28 10 2024 23:29:38
Больно ли удалять папиллому? Больно ли удалять папиллому? В большинстве случаев единственным способом борьбы с папилломами является их удаление. Для этого...
27 10 2024 21:59:36
Когда долго лежишь болит голова почему Почему болит голова после долгого сна? Пpaктически каждый человек в своей жизни сталкивался с головной болью после...
26 10 2024 23:19:27
Как лечить пристеночный гайморит и что это такое? Что такое пристеночный гайморит? Причины появления, симптомы и лечение. Пристеночный гайморит – это...
25 10 2024 2:39:21
Сеалекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Сеалекс (Sealex) для мужчин. Инструкция по применению, состав, цена, отзывы, аналоги У...
24 10 2024 23:51:26
61 стиль свадьбы Свадебные стили Привет! Многие из вас уже знают, как сильно я люблю детали в съемке! Мне бы хотелось сегодня поделиться с вами очень...
23 10 2024 8:58:50
Хамстринг-синдром Способы лечения Хамстринг-синдрома Хамстринг–синдром – сравнительно недавно выделенная в отдельную группу и признанная МКБ патология,...
22 10 2024 1:57:10
Кишечник и боли в спине: есть ли связь? Взаимосвязь позвоночника и желудочно-кишечного тpaкта Сегодня речь пойдет о взаимосвязи позвоночника и...
21 10 2024 12:13:20
Атеросклероз — профилактика, лечение, питание Атеросклероз — профилактика, лечение, питание Лечение атеросклероза должна начаться непосредственно после...
20 10 2024 2:37:25
Диарея. Понос Причины и лечение поноса (диареи) у взрослых Что такое понос у взрослых? Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается...
19 10 2024 4:55:54
Бутылочный кариес у детей: фото, лечение Бутылочный кариес Знаете ли вы, что больные зубы у ребенка являются причиной плохого иммунитета? Кариес –...
18 10 2024 1:22:53
Причины отечности разных частей тела при заболеваниях печени Печеночные отеки и припухлость в районе печени Патологии в функционировании печени достаточно...
17 10 2024 9:54:38
Чёрный нефрит Бяньши — карманный целитель LiveInternetLiveInternet -Поиск по дневнику -Подписка по e-mail -Статистика Чёрный нефрит Бяньши - карманный...
16 10 2024 1:55:25
Чем лечить ожог неба во рту: первая помощь, лекарства, народные средства Как правильно лечить ожог слизистой рта Одной из распространенных травм является...
15 10 2024 0:33:31
Бешенство Бешенство – инфекционный зооноз вирусной этиологии, хаpaктеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы,...
14 10 2024 19:39:51
Аллергия на аскорутин симптомы Побочные эффекты Аскорутина Недостаток витаминов в организме человека в современном мире наблюдается достаточно часто....
13 10 2024 15:55:48
Что делать если у ребенка запор после введения прикорма Запор у ребенка после начала прикорма Прикормом называется введение в рацион грудного ребенка...
12 10 2024 23:16:12
Сильная тошнота на 39 неделе беременности 39 неделя беременности Что происходит Сейчас организм крохи активно готовится к существованию вне маминого...
11 10 2024 11:25:45
Эвкабал Эвкабал ® (Eucabal ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Эвкабал ®...
10 10 2024 15:49:34
Анаприлин при панических атаках: инструкция по применению, цена, отзывы Анаприлин при панических атаках Синдром ВСД может вносить значительные коррективы...
09 10 2024 17:58:51
Как правильно сдавать анализ кала Как правильно сдавать анализ кала: правила сбора, хранения и трaнcпортировки кала Для диагностики заболеваний ЖКТ и...
08 10 2024 3:20:16
Макароны при грудном вскармливании Можно ли кормящей маме кушать макароны: введение продукта в рацион при грудном вскармливании Рацион матери, которая...
07 10 2024 14:18:23
Фоторедактор онлайн Бесплатный онлайн фоторедактор Быстро фильтруйте фотографии, изменяйте размер или редактируйте их. Неограниченное использование без...
06 10 2024 21:51:15
Кровь из ушей Кровь из ушей: причины и лечение Ушные кровотечения могут вызвать у человека настоящий шок, ведь физиологически ее там быть не должно....
05 10 2024 17:51:40
Ревматический (ревматоидный) полиартрит: симптомы, лечение препаратами, диагностика (исход) Причины, симптомы, диагностика и методы лечения ревматоидного...
04 10 2024 17:21:32
Почему постоянно чувствуется легкое головокружение и слабость Как избавиться от легкого головокружения? Что принято считать головокружением? Почему...
03 10 2024 5:11:48
Как лечить хейлит на губах у детей и взрослых Как лечить хейлит на губах у детей и взрослых Хейлит – заболевание, которое сопровождается воспалением...
02 10 2024 1:19:32
Йога при остеохондрозе шейного отдела Какие асаны йоги можно делать, а какие нельзя при остеохондрозе шейного отдела? Основное лечение остеохондроза...
01 10 2024 8:40:53
Садовая лебеда Лебеда садовая Ассоциации при слове лебеда возникают мягко говоря не хорошие. Садоводы знают как тяжело избавиться от такого вредного...
30 09 2024 13:33:31
Большой живот при беременности Большой живот при беременности Большой живот при беременности: причины С развитием эмбриона, количеством внутриутробной...
29 09 2024 16:42:44
Выбираем лучшие таблетки от глистов для человека Препараты от глистов для человека: обзор наиболее эффективных Существует мнение, что причиной пpaктически...
28 09 2024 11:19:59
Можно ли греть горло при ангине, фарингите и тонзиллите: прогревание солью Можно ли греть ангину горчичниками и солью – эффективные компрессы для лечения...
27 09 2024 9:13:24
Какого цвета и запаха должен быть стул у грудного ребенка Цвет стула у грудничка: допустимая норма Рождение ребенка, это большое счастье для родителей и в...
26 09 2024 20:46:32
Скачет давление — что делать? Почему скачет давление? Пульс учащается, давление скачет, а голова кружится. Надеемся, вы лишь переволновались. Но что...
25 09 2024 23:43:43
Врожденный иммунитет: что это такое, как формируются клетки в организме Врожденный иммунитет: что это такое, как формируются клетки в организме От...
24 09 2024 4:40:33
Кровоостанавливающие препараты при миоме матки Кровотечение при миоме матки Частота встречаемости миомы матки у женщин разных возрастов растет с каждым...
23 09 2024 10:28:27
Гарднереллез у женщин: причины, симптомы и лечение Гарднереллёз у женщин: причины возникновения, признаки и лечение, могут ли болеть гарднереллёзом...
22 09 2024 14:19:23
Лечение лучевого дерматита Лучевой дерматит Лучевой (рентгеновский, радиационный) дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, вызванный...
21 09 2024 12:14:53
Что такое мочекислый диатез Мочекислый диатез Агрессия Астма Головная боль Депрессия Запах ацетона изо рта Запор Колебания веса Нарушение сна Повышенная...
20 09 2024 18:14:32
Что делать, если высокое давление с похмелья Чем опасно повышенное давление с похмелья? Алкоголь — это довольно опасный продукт, влияющий абсолютно на все...
19 09 2024 8:22:32
Капли Appetex для похудения — усмиряем чувство голода Капли для похудения Appetex – эффективное похудение без ощущения чувства голода Изнурительные...
18 09 2024 18:38:32
Нужно ли обращаться к врачу, если не набухла гpyдь перед мecячными Нужно ли обращаться к врачу, если не набухла гpyдь перед мecячными ВАЖНО ЗНАТЬ!...
17 09 2024 5:59:59
Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев «Бепантен» для кормящих мам:от применения до необходимости смывания «Бепантен» известен многим молодым...
16 09 2024 20:47:29
Что нужно знать о двойной овуляции Двойная овуляция: правдиво о безопасных днях в одном цикле и не только Женский организм полон тайн. Одна из них,...
15 09 2024 8:41:25
Супpaкс - инструкция по применению для детей, формы выпуска антибиотика, противопоказания и отзывы Супpaкс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и...
14 09 2024 6:32:21
Как поступают в родильных домах с последом после окончания родов Как поступают в родильных домах с последом после окончания родов Сегодня каждая женщина...
13 09 2024 3:12:52
Тимозин альфа инструкция по применению РЕФНОТ ® (Refnot) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...
12 09 2024 1:28:48
Кожные заболевания на руках: на пальцах, кистях, ладонях Лечение дерматита на руках Дерматит на руках – это воспаление кожи, для которого хаpaктерны...
11 09 2024 21:19:15
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::