Семья, здоровье и благополучие    


Инсульт и нарушения мочеиспускания

Инсульт и нарушения мочеиспускания

Инсульт и нарушения мочеиспускания

Инсульт и нарушения мочеиспускания

От одной до двух третей больных, поступающих в стационар в течение первых дней после острого инсульта, страдают недержанием мочи. Недержание мочи чаще встречается при тяжелых инсультах (т. е. при инсультах с плохим прогнозом. Недержание мочи может быть связано с самим инсультом, но у 20 % больных оно имелось и ранее.

Хотя нестабильность детрузора является часто единственной причиной недержания мочи спустя четыре недели после инсульта, но в острой стадии могут иметь значение и другие факторы (эти причины недержания мочи после инсульта перечислены ниже). Недержание мочи очень тревожит больного и лиц, ухаживающих за ним, повышает риск появления пролежней, часто прерывает восстановительное лечение (например, прерывает занятия лечебной физкультурой) и влияет на условия ведения данного пациента.

О недержании мочи больше всего знают медсестры или люди, ухаживающие за больным. Полезно спрашивать самих больных о причинах, с их точки зрения, недержания мочи. Более детальная информация, включающая объем мочи, частоту и продолжительность мочеиспускания, которую можно собрать при помощи карт регистрации мочеиспускания, может быть важна для определения причин недержания (например, диуретики, проблемы общения) и для формулирования плана ведения больного.

Когда недержание мочи продолжается несколько дней и его причина неясна, пациента необходимо обследовать. При микроскопии мочи можно определить наличие инфекции. Измерение остаточного объема мочи (ультразвуком или катетеризацией) поможет оценить сократимость мочевого пузыря и оттока из него. Мы проводим уродинамическое исследование больных с трудно объяснимым недержанием мочи, продолжающимся неделями после инсульта.

Некоторые больные с недержанием умирают вскоре после инсульта, но у большинства выживших недержание мочи самостоятельно проходит в течение 1-2 недель. Среди выживших больных от 20 % до 1/3 страдают от недержания в течение месяцев после инсульта. Часто такие больные малоподвижны и спутаны, и у них имелось недержание мочи еще до инсульта. Больным с недержанием, у которых сохранена способность понимать происходящее,

ПРИЧИНЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Сниженный уровень сознания
Малоподвижность (не может вовремя дойти до туалета)
Проблемы общения (не может выразить необходимость пойти в туалет)
Нарушенная функция верхних конечностей (не может снять одежду и пользоваться уткой)
Утрата торможения сокращения мочевого пузыря (нестабильность детрузора)
Уринарная инфекция (часто без других жалоб)
Переполнение мочевыводящих путей из-за препятствия в путях оттока (например, простатит)
Переполнение кишечника калом
Переполнение мочевыводящих путей из-за повышенного приема жидкости, диуретиков и плохого контроля за диабетом Недостатки ухода (нет кого-либо рядом с пациентом вовремя)
Недооценка важности создания условий для удержания мочи лицами, ухаживающими за больными, или медсестрами

ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Трициклические антидепрессанты:
имипрамин
амитриптилин
нортриптилин
Другие препараты:
флавоксата гидрохлорид
оксибутинина гидрохлорид
пропантелина бромид
Общие побочные эффекты:
сухость во рту
«пелена» перед глазами
тошнота или рвота
запор или диарея
спутанность сознания у пожилых
задержка мочи в случае сдавления шейки мочевого пузыря
ускорение развития острой глаукомы

необходимо осторожно объяснить причину этого и успокоить, чтобы уменьшить их тревожность. Лицам, ухаживающим за больным, такая информация тоже полезна. Поскольку срочный позыв на мочеиспускание является очень частой причиной недержания, то такие простые меры, как регулярный туалет, использование каких-либо приемов для привлечения внимания медсестры у больных с афазией, улучшение подвижности или наличие стульчака у кровати могут быть достаточно эффективными.

Конечно, нужно лечить основную причину (например, инфекцию, препятствие оттоку мочи) и, если возможно, влиять на факторы, способствующие недержанию (например, избыток жидкости, неконтролируемая гипергликемия или диуретики). Уродинамическое исследование помогает выделить больных с гипер- или гипорефлексией детрузора. Такие больные чувствительны к действию антихолинергических и холинергических препаратов соответственно. хотя «обучение мочеиспусканию» может быть более эффективно и иметь меньше побочных эффектов.

Не надо пользоваться постоянным катетером, так как при этом невозможно обнаружить восстановление мочеиспускания, что может привести к целому ряду осложнений(ЗДЕСЬ ССЫЛКА ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ). Чтобы избежать нежелательной катетеризации, можно пользоваться другими вспомогательными средствами и предметами.

Однако, если у больного большой риск развития пролежней или по каким-то другим соображениям ему необходимо быть все время сухим, катетер может быть оптимальным решением. Катетеризация также может потребоваться для устранения задержки мочи (ЗДЕСЬ ССЫЛКА ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА), пока не будет излечена причина или провоцирующий фактор (например, увеличенная предстательная железа, инфекция мочевыводящих путей, тяжелый запор, антихолинергические препараты).

Если недержание мочи является преградой для выписки, то показана длительная катетеризация. Во многих областях Великобритании система химчисток, курируемая представителями здравоохранения и социальными службами, оказывает значительную помощь семьям, в которых есть больные с недержанием мочи.

ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Адсорбирующие подушки и памперсы — различные в зависимости от объемов адсорбируемой мочи, формы и способов фиксации
Утки — удобны для мужчин, которые обездвижены, или в тех случаях, когда больной не успевает дойти до туалета. Для больных с дисфункцией верхних конечностей мочеприемники снабжаются клапанами, предотвращающими выливание содержимого
Прикроватные стульчаки — удобны в острых ситуациях, когда у больного нет достаточного количества времени, чтобы добраться до туалета
Мочеприемники — используют как альтернативу постоянному катетеру у мужчин без нарушения оттока мочи из мочевого пузыря, однако они часто спадают и нежелательны для возбужденных или спутанных больных. Другие проблемы включают в себя эрозии кожи,связанные со стазом мочи или лейкопластырем, перекручивание этого чехла и сокращение пениса при опорожнении, приводящее к протеканию мочи

Непроизвольное мочеиспускание как последствие инсульта

Инсультом называют локальное нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению нервной ткани и гибели нервных клеток. Шансы на восстановление после перенесенной сосудистой катастрофы зависят от возраста, состояния здоровья, а также расположения и размера зоны поражения. Последствия инсультов различны: от нарушений речи и подвижности, до проблем с контролем мочеиспускания и дефекации.

С возрастом риск возникновения кровоизлияния в мозг увеличивается. Это происходит, потому что формирование холестериновых бляшек на стенках сосудов и влияние различных хронических заболеваний (артериальная гипертензия и др.) повышают склонность сосудов к повреждению.

Но в последние годы проблема «помолодела» и все чаще инсульт переносят люди моложе 40 лет. Молодые люди особенно тяжело переживают возникшие последствия заболевания, поскольку приходится в корне изменить привычный образ жизни и ограничить себя в выборе работы и хобби. Восстановительный период может растянуться на годы – его длительность зависит от локализации и размера повреждений мозга.

Поражение фронтальной коры в результате обширного инсульта приводит к нарушению контроля над мочеиспусканием. Возникает недержание разной степени тяжести: от капельного подтекания мочи при смехе, кашле и чихании, до выделения больших объёмов жидкости или полного неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря. Нарушение контроля над мочеиспусканием отрицательно влияет на психологическое состояние, становится поводом для депрессии, ежедневного дискомфорта, напряжения и неуверенности в себе. Недержание мочи может продолжаться как в течение нескольких недель после перенесенного инсульта, так и более длительный период, и даже переходить в хроническую форму. Если в ходе восстановительного периода проблема с контролем над мочеиспусканием сохраняется без улучшений, необходимо сообщить об этом врачу и пройти, если понадобится, дополнительное обследование.

Когда возникает недержание мочи после инсульта

  • • если человек пребывает в бессознательном состоянии после обширного поражения головного мозга;
  • • при нарушении подвижности, когда человек не может самостоятельно передвигаться, чтобы вовремя взять утку или дойти до санузла;
  • • при нарушениях речи и когнитивных проблемах человек не может вовремя дать понять, что хочет в туалет;
  • • если в результате повреждения определенных структур мозга нарушена способность к торможению сокращений мочевого пузыря;
  • • из-за инфекция мочевых путей, которая может быстро развиться в результате вынужденного лежачего положения больного, использования мочевых катетеров или просто на фоне общего снижения иммунитета;
  • • на фоне переполнения и перерастяжения мочевого пузыря из-за мочекаменной болезни или простатита. Длительные запоры тоже могут провоцировать недержание, которое проходит после приема слабительного или проведения очистительной клизмы. Поэтому те, кто ухаживает за больным, должны уделять внимание этому вопросу и при необходимости обратиться к врачу для устранения причины запоров и переполнения мочевого пузыря;
  • • при лечении некоторыми медикаментами, например, антидепрессантами и др. Поэтому нужно сообщать врачу о препаратах, которые принимаете. В некоторых случаях замена препарата позволяет исправить ситуацию и вернуть контроль над мочеиспусканием.

Как лечат недержания мочи у мужчин и у женщин

После микроинсульта проблемы с контролем над мочеиспусканием возникают редко. Чаще недержание развивается после обширных кровоизлияний. У женщин трудности контроля над опорожнением мочевого пузыря чаще встречаются из-за особенностей анатомии органов мочеполовой системы. Специалисты подчеркивают, что многие пациенты страдали недержанием ещё до инсульта, но после кровоизлияния в головной мозг проблема усугубилась.

Выбор терапии зависит от причины проблемы. Может использоваться не только лекарственная терапия, но и физиотерапевтические методики. Лечение инсульта нацелено на восстановление нормальной работы мозга и сведение к минимуму последствий кровоизлияния, среди которых может быть и недержание мочи. После курса лечения люди, перенесшие инсульт, могут снова начать контролировать своё мочеиспускание уже спустя несколько недель после сосудистой катастрофы.

После лечения в стационаре пациенту необходимо будет продолжать следовать всем рекомендациям лечащего доктора, четко выполнять его назначения, вовремя принимать лекарства. Если сам больной недостаточно хорошо ориентируется, чтобы справиться с этой задачей, то ухаживающие за ним люди должны контролировать выполнение всех назначений. Даже при обширном поражении мозга соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет хотя бы частично восстановить утраченные функции, в том числе и контроль над мочеиспусканием.

Как ухаживать за больными с недержанием мочи

В стационаре для сбора мочи у малоподвижных пациентов с недержанием используют утки, а если человек может самостоятельно подниматься – прикроватные стульчаки. Если у человека есть проблема с подвижностью верхних конечностей, для этой же цели подойдут приспособления с клапаном, который не даёт содержимому выплёскиваться из контейнера.

Лежачим больным устанавливают мочевые катетеры, однако их не желательно использовать слишком долго, поскольку человек может перестать контролировать позывы к мочеиспусканию. Кроме того долгое нахождение катетера в мочевыводящих путях может приводить к присоединению инфекции. У мужчин также могут применяться мочеприемники, но для женщин этот вариант не очень удобен.

Если лежачий больной не может полностью контролировать своё мочеиспускание, то процедуры ухода за ним усложняются. Повышается риск появления опрелостей из-за длительного контакта кожи с агрессивной биологической жидкостью. Уменьшить вероятность появления пролежней помогут быстро впитывающие подгузники для взрослых iD SLIP и одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT как дополнительная защита поверхностей (постельного белья, мебели) от намокания. Многоуровневый слой подгузников iD SLIP быстро абсорбирует и надежно удерживает внутри большие объёмы жидкости, а также предотвращает распространение неприятных запахов. Боковые барьеры и эластичный пояс предупреждает вытекание жидкости, даже при длительном нахождении больного в положении лёжа на спине.

Из дополнительных мер защиты важно соблюдать правила гигиены, обрабатывать кожу лосьонами и кремами. Опрелости обрабатываются специальными бактерицидными и регенерирующими мазями. Для предотвращения опрелостей и пролежней важно периодически менять положение больного в постели, переворачивая его на другой бок.

Если человек после инсульта сохранил способность передвигаться, стремится вести активный образ жизни, но имеет лёгкую степень недержания мочи, помогут тонкие и гибкие урологические прокладки iD LIGHT. Они быстро впитывают влагу, превращают ее в гель и надежно удерживают внутри. В результате – кожа защищена от контакта с агрессивными биологическими жидкостями и от раздражения. Изделия не ограничивают движений и остаются незаметными под одеждой, позволяя человеку не менять привычный образ жизни.

Для недержания средней степени подойдут подгузники-трусы iD PANTS. которые могут устранить психологический дискомфорт, вызванный проблемой с контролем над мочеиспусканием, и продолжить вести активный образ жизни. Идеальное прилегание к телу позволяет носить изделие без стеснения движений, обеспечивая высокий уровень защиты от протеканий.

Люди, перенесшие инсульт, нуждаются в моральной поддержке со стороны близких. Им необходимо объяснить, что проблема имеет шанс на решение: многие виды недержания лечатся, а сохранить проблему в секрете помогут современные гигиенические средства. Важно правильно подобрать изделие по размеру и впитывающей способности. Регулярная смена впитывающих изделий позволит сохранять ощущение свежести, чистоты и уверенности.

Читать еще:  Почему возникает головная боль при оргазме?


Адельфан

Адельфан Инструкция по применению: Фармакологическое действие Адельфан представляет собой комбинированный гипотензивный препарат. Действующие вещества...

06 05 2024 22:58:28

Салат с яйцом и овощами для желающих похудеть

Салат с яйцом и овощами для желающих похудеть Салат с яйцом и овощами для желающих похудеть Яйца – ценный источник белка. Свежие овощи обеспечивают...

05 05 2024 1:36:16

Можно ли Синупрет во 2 триместре беременности?

Можно ли Синупрет во 2 триместре беременности? Детишки и их проблемы 16.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев Противовирусное средство Bionorica...

04 05 2024 1:46:48

Что можно во время беременности

Что можно во время беременности Что нельзя есть беременным Раньше не задумывались о том, что можно и нельзя беременным, наши бабушки придерживались одного...

03 05 2024 2:41:13

Признаки паразитарных инвазий

Признаки паразитарных инвазий 7 ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ПАРАЗИТОВ В ОРГАНИЗМЕ Каждый третий в мире человек умирает от паразитарных или инфекционных заболеваний...

02 05 2024 3:18:21

Как избавиться от мозолей и натоптышей

Как избавиться от мозолей и натоптышей Как избавиться от мозолей и натоптышей Натоптыши на ступнях – как избавиться от сухих мозолей навсегда? Такая неприятность, как натоптыши на ступнях,...

01 05 2024 2:29:40

Гемзар

Гемзар Гемзар - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое название препарата:...

30 04 2024 7:33:33

Обязанности свидетеля на свадьбе

Обязанности свидетеля на свадьбе ОБЯЗАННОСТИ СВИДЕТЕЛЯ НА СВАДЬБЕ Сейчас многие молодожены обходятся на свадьбах без свидетелей, но всё-таки не стоит...

29 04 2024 16:32:24

Какая продолжительность жизни у людей с рассеянным склерозом

Какая продолжительность жизни у людей с рассеянным склерозом Рассеянный склероз: продолжительность жизни больных Рассеянный склероз является заболеванием,...

28 04 2024 4:19:22

Препараты для очищения сосудов

Препараты для очищения сосудов Какими препаратами лучше проводить чистку сосудов: обзор лучших аптечных средств Атеросклероз – это хроническое системное...

27 04 2024 14:57:11

Хронический насморк: причины и лечение

Хронический насморк: причины и лечение Хронический насморк: причины и лечение Хронический ринит Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в...

26 04 2024 13:26:20

Грибок

Грибок Грибок ногтей Едва ли найдется человек, никогда не слышавший о такой патологии, как грибок ногтей. Кто-то знаком с диагнозом из рекламы...

25 04 2024 14:22:48

Насколько эффективны и безопасны детокс чаи для очищения организма и похудения?

Насколько эффективны и безопасны детокс чаи для очищения организма и похудения? Детокс-чай для очищения организма - особенности, эффективность и отзывы...

24 04 2024 3:59:11

Волосатоклеточный лейкоз: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Волосатоклеточный лейкоз: симптомы, диагностика, лечение, прогноз Волосатоклеточный лейкоз Волосатоклеточный лейкоз – это форма рака крови. Представляет...

23 04 2024 10:59:15

Папиллома в горле: причины, признаки (фото), как лечить, удаление

Папиллома в горле: причины, признаки (фото), как лечить, удаление Папиллома в горле: причины, признаки (фото), как лечить, удаление Насколько опасны папилломы в горле? Папиллома в области горла считается довольно...

22 04 2024 12:51:21

Карцинома молочной железы: что это такое, и сколько проживет человек

Карцинома молочной железы: что это такое, и сколько проживет человек Карцинома молочной железы: что это такое, и сколько проживет человек Прогнозы по продолжительности жизни при раке молочной железы Рак груди – достаточно...

21 04 2024 18:11:24

Как нужно применять лекарственное средство Артрин?

Как нужно применять лекарственное средство Артрин? Как нужно применять лекарственное средство Артрин? 8 самых эффективных таблеток от артрита и артроза суставов Артрит и артроз – патологии сочленений,...

20 04 2024 12:30:44

Капли в нос при беременности

Капли в нос при беременности Какие капли в нос можно использовать при беременности? Иногда счастливые минуты ожидания малыша омрачаются различного рода...

19 04 2024 3:14:39

Булгур — что это такое за крупа, и как ее приготовить?

Булгур — что это такое за крупа, и как ее приготовить? Булгур - что это за крупа. Рецепты вкусного приготовления и сколько варить булгур в кастрюле или...

18 04 2024 13:15:17

Амлодипин и Фелодипин

Амлодипин и Фелодипин Амлодипин и Фелодипин Чтобы выбрать какой препарат лучше: «Нифедипин» или «Амлодипин», нужно предварительно ознакомиться с...

17 04 2024 20:33:28

Как меняется показатель толщины эндометрия в зависимости от дня цикла

Как меняется показатель толщины эндометрия в зависимости от дня цикла Как меняется показатель толщины эндометрия в зависимости от дня цикла Эндометрий по дням цикла. Нормы толщины для зачатия, ЭКО, при беременности,...

16 04 2024 17:49:42

Врач к.м.н. Андрей Беловешкин

Врач к.м.н. Андрей Беловешкин Врач к.м.н. Андрей Беловешкин О клинических исследованиях Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают...

15 04 2024 14:34:10

Эрл Грей

Эрл Грей Эрл Грей 7 лучших марок черного чая с бергамотом Эрл Грей (+подробное описание состава) Эрл грей — смесь китайского, индийского и цейлонского черного чая,...

14 04 2024 18:55:51

Эффективные методы профилактики простатита

Эффективные методы профилактики простатита Эффективная профилактика простатита, лучшие методы Почти у каждого мужчины старше 50 лет воспаляется...

13 04 2024 0:25:57

Что такое прегравидарная подготовка?

Что такое прегравидарная подготовка? Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход Автор: Бахарева И.В. (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова...

12 04 2024 2:39:55

Как готовить тыкву с медом для лечения печени

Как готовить тыкву с медом для лечения печени Как готовить тыкву с медом для лечения печени Вкусное и полезное лечение натуральными компонентами — тыква и мед для печени: как готовить и употреблять...

11 04 2024 4:47:53

Младенческая желтуха: симптомы, методы лечения, последствия для новорожденных

Младенческая желтуха: симптомы, методы лечения, последствия для новорожденных Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных Красивый и долгожданный малыш,...

10 04 2024 8:25:39

Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения

Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения Пиелонефрит –...

09 04 2024 15:28:50

Что делать, если постоянно появляется изжога?

Что делать, если постоянно появляется изжога? Что делать, если постоянно появляется изжога? Беспокоит изжога каждый день: причины, лечение Изжога - чувство жжения за грудиной, которое сопровождается...

08 04 2024 4:35:13

Секреты стройности Ани Лорак

Секреты стройности Ани Лорак Секреты стройности Ани Лорак Секреты красоты и стройности Ани Лорак Знаменитая на весь мир певица Ани Лорак всегда потрясающе выглядит. Учитывая ее...

07 04 2024 6:35:15

18 неделя беременности

18 неделя беременности 18 неделя беременности: изменения в организме и развитие плода 18 акушерская неделя беременности для большинства беременных полна...

06 04 2024 14:29:25

Головная боль в затылке

Головная боль в затылке Боль в затылке Головная боль в затылке явление очень неприятное, доставляющее немало неудобств и нередко ограничивающее...

05 04 2024 6:31:39

Квашеная капуста при панкреатите

Квашеная капуста при панкреатите Квашеная капуста при панкреатите Квашеная капуста при панкреатите Панкреатит – это серьезное заболевание, для лечения которого требуется квалифицированная...

04 04 2024 11:49:52

Биопарокс при ангине детям

Биопарокс при ангине детям Биопарокс при ангине – помогает или нет? На сегодняшний день для местного лечения ангины фармацевтическая промышленность...

03 04 2024 15:32:34

Как вывести прыщи в волосах на голове

Как вывести прыщи в волосах на голове Неприятно, но надо: как вывести прыщи в волосах на голове Любые высыпания на коже — это не только эстетическая...

02 04 2024 6:29:16

Цефтриаксон при ангине у взрослых

Цефтриаксон при ангине у взрослых Цефтриаксон против гнойной ангины: что рекомендуют врачи в этой схватке Гнойная ангина у ребенка или взрослого легко...

01 04 2024 6:53:37

Какие препараты вызывают отвращение к алкоголю

Какие препараты вызывают отвращение к алкоголю Как вызвать отвращение к алкоголю: обзор самых эффективных препаратов Успешное излечение от алкогольной...

31 03 2024 4:53:15

Монодиеты – действенный способ сбросить лишний вес быстро

Монодиеты – действенный способ сбросить лишний вес быстро Монодиеты – действенный способ сбросить лишний вес быстро 10 эффективных диет для быстрого похудения: времени нет, а выбор — есть! Всем женщинам во все...

30 03 2024 7:28:41

Опасности, связанные с желтым телом

Опасности, связанные с желтым телом Опасности, связанные с желтым телом О клинических исследованиях Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых...

29 03 2024 4:32:44

Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Липомой или жировиком называют опухолевое образование доброкачественной природы,...

28 03 2024 18:22:47

Факторы появления зелёных выделений в любом возрасте

Факторы появления зелёных выделений в любом возрасте Факторы появления зелёных выделений в любом возрасте Выделяющаяся слизь из влагалища представляет...

27 03 2024 4:30:56

Можно ли беременным ставить горчичники?

Можно ли беременным ставить горчичники? Как применять горчичники во время беременности Респираторные заболевания (ОРЗ и ОРВИ), которыми болеет женщина во...

26 03 2024 10:49:26

Каковы причины одновременного онемения левой руки и ноги?

Каковы причины одновременного онемения левой руки и ноги? Каковы причины одновременного онемения левой руки и ноги? Почему одновременно немеет левая рука и левая нога — как лечить онемение? Если немеет левая рука...

25 03 2024 19:11:13

Массаж шейно воротниковой зоны

Массаж шейно воротниковой зоны Массаж шейно воротниковой зоны Массаж шейно-воротниковой зоны — показания и противопоказания Массаж зоны шеи и верхней части туловища способствует притоку...

24 03 2024 15:14:37

Рак горла и гортани — диагностика и лечение

Рак горла и гортани — диагностика и лечение Рак горла и гортани — диагностика и лечение Рак гортани Рак гортани — злокачественная опухоль гортани преимущественно плоскоклеточного характера. В...

23 03 2024 19:42:46

Крем от вальгуса Шишка Стоп

Крем от вальгуса Шишка Стоп Крем от вальгуса Шишка Стоп Мазь от косточек на ногах Оглавление: Устали мучиться с вальгусной деформацией пальцев и хотите снова носить красивую обувь,...

22 03 2024 0:21:55

Темодал® (Temodal®)

Темодал® (Temodal®) В 1 капсуле содержится 5, 20, 100, 140, 180 или 250 мг действующего вещества – темозоломида. В качестве вспомогательных веществ...

21 03 2024 21:18:11

Инструкция по применению Метиленовая синь (Метиленовая синька)

Инструкция по применению Метиленовая синь (Метиленовая синька) Метиленовый Синий Метиленового синего раствор содержит метилтиониния хлорид в качестве...

20 03 2024 0:40:38

От чего возникает изжога и как от нее избавиться

От чего возникает изжога и как от нее избавиться Почему появляется изжога и как быстро избавиться от нее Чувство жжения в области пищевода, увы, знакомо...

19 03 2024 16:58:14

Протонная терапия

Протонная терапия Протонная терапия: новый уровень эффективности лучевого лечения опухолей Воздействие ионизирующего облучения на опухоли с целью их...

18 03 2024 16:38:56

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::