Надежда, 35 лет, Калининград:

Решила прекратить прием антидепрессанта. После этого моя депрессия вернулась, только в ещё более тяжёлой форме.

Феварин – один из самых дорогих антидепрессантов. При длительном лечении психических нарушений более привлекательной выглядит терапия с помощью бюджетных антидепрессантов.

К лучшим среди них относятся:

1. Флуоксетин. Цена за 20 таблеток (по 20 мг) – около 35 рублей.
2. Амитриптилин. Стоимость 50 таблеток (по 25 мг) – в пределах 30 рублей.
3. Циталопрам. Более дорогой аналог, 30 таблеток по 10 мг можно приобрести примерно за 150 рублей.

Антидепрессанты опускаются из аптек только по рецепту врача.

Антидепрессант Феварин является лидером среди препаратов, применяемых в психиатрии.

При грамотном использовании способен справиться с тяжёлой формой психического нарушения, при превышении дозы опасен побочными реакциями, передозировкой и летальным исходом.

«Феварин»: отзывы психиатров

Проблема психических расстройств, связанных со сменой настроения, появлением угнетённого состояния, снижением жизненного тонуса, в последнее время становится всё более актуальной. Специалисты называют такое состояние депрессивным или просто депрессией. Опасность в том, что на депрессивном фоне чаще всего возникают суицидальные намерения. Специалисты-психотерапевты предостерегают, что с депрессией надо бороться, и чем быстрее, тем лучше. Современный фармацевтический рынок предлагает ряд эффективных антидепрессантов, способных устранить проблему. Одним из таких антидепрессантов является «Феварин».

Снижение фактора суицидальной активности

Аффективные расстройства, сопровождающиеся стойким снижением настроения, как правило, имеют тенденцию к осложнению в суицидальные намерения. Специалисты предостерегают от затягивания течения заболевания и рекомендуют корректировать психическое состояние, принимая специальные препараты-антидепрессанты, одним из которых является «Феварин». Отзывы, имеющиеся об эффективности данного средства, позволяют сделать вывод, что этот вид антидепрессантов воздействует конкретно на устранение психомоторных и психосоматических проявлений затяжного депрессивного состояния. «Феварин» — препарат нового поколения. Он относится к ряду серотонинергических антидепрессантов, не ухудшающих качество жизни больного человека.

Принципы лечения депрессии

При лечении психических расстройств с помощью антидепрессантов доктора учитывают тот факт, что сам процесс лечения включает в себя несколько этапов. Первым, и главным, есть этап эффективного лечения самой депрессии. После выздоровления пациента важно предупредить рецидивы заболевания, следовательно, вторым этапом лечения будет профилактика депрессивных состояний. И последним этапом является улучшение качества жизни депрессивного пациента, так как на фоне применения антидепрессантов развиваются различные побочные эффекты. Использование для лечения на всех трёх этапах нескольких препаратов нецелесообразно, эффективнее будет использовать один «Феварин». Отзывы психиатров об использовании препарата в лечебной пpaктике говорят о том, что это лекарство помогает пациентам на всех трёх этапах при длительном применении.

Механизм действия препарата «Феварин»

Антидепрессант «Феварин» воздействует на мозг пациента избирательно, при этом блокирует определённые процессы мозговой активности, тем самым неагрессивно воздействуя на психику пациента. Поэтому при лечении депрессий различного генезиса доктора используют препарат «Феварин». Отзывы врачей, пpaктикующих этот антидепрессант, позволяют сделать вывод, что первые улучшения наступают у пациентов уже в конце первой недели приёма лекарства. У больных наблюдается снижение уровня тревожности и двигательного беспокойства. Те пациенты, которым назначили доктора дозировку 100 мг/сутки, пpaктически не испытывали побочного эффекта, проявляющегося в сонливости или апатичной вялости. Пациенты с тяжёлым проявлением депрессии принимали в дозировке 200-300 мг/сутки таблетки «Феварин». Отзывы о лечении такими дозами свидетельствуют о побочном эффекте – сонливости, которая исчезает после двух недель лечения препаратом.

Побочные эффекты

Кроме сонливости и апатии, диагностируются и другие побочные проявления у больных, принимающих «Феварин». Отзывы пациентов, употрeбляющих препарат, позволяют сделать вывод о том, что частым побочным эффектом от применения этого лекарства есть тошнота. Чаще всего жалуются именно на этот симптом, иногда диагностируются колебания массы тела, нарушения со стороны вегетативной системы, пищеварительного тpaкта.

Передозировка препаратом «Феварин»

Так как «Феварин» используют для лечения депрессивных больных, случаи передозировки являются достаточно частыми. Кроме того что доктор, прописывая препарат, чётко проговаривает и прописывает инструкции по приёму, имеется и в самой упаковке лекарства «Феварин» инструкция по применению. Отзывы тех больных, которые допустили преднамеренную передозировку при приёме, свидетельствуют о диспепсических расстройствах, нарушениях сердечного ритма, возникающих в результате увеличения дозы лекарства. Случаев летального исхода среди пациентов, намеренно завышающих дозы, не фиксировалось, при этом медицине известны случаи, когда выживали пациенты, принявшие одновременно 100 таблеток препарата «Феварин».

Дозировка и применение «Феварина»

В тех случаях, если доктор не прописывает специальной схемы лечения, поможет имеющаяся в упаковке лекарства «Феварин» инструкция. Отзывы больных, принимающих препарат согласно инструкции, говорят о правильно сбалансированной дозировке, неагрессивно действующей на психику и организм пациента. Поэтому важно соблюдать рекомендуемую дозировку. Начальной дозой, как правило, являются 50 мг/сутки препарата «Феварин». Отзывы пациентов, принимающих такую дозу, свидетельствуют об адекватности дозы на начальной стадии лечения. Далее дозу постепенно увеличивают до максимально допустимой – 300 мг/сутки. Препарат «Феварин» принимают в течение 6 месяцев, при этом суточную дозу выше 100 мг/сутки распределяют на несколько приёмов. Первые дозы принимают по вечерам, после увеличения дозировки приём препарата распределяется равномерно в течение суток. Следует отметить, что дозировка увеличивается только в случае необходимости, при этом желательно также, чтоб коррекцию доз проводил специалист-психиатр.

В том случае, если не наступает положительного эффекта в течение 10 недель, следует прекратить приём лекарства и проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания к использованию «Феварина»

Как любой фармацевтический препарат, «Феварин» имеет ряд противопоказаний. В первую очередь это стандартные – непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам лекарства, выраженные нарушения функций работы печени. Детям в возрасте до 8 лет также не назначают в качестве антидепрессанта препарат «Феварин». Отзывы об употрeблении препарата детьми старше 8 лет свидетельствуют о его действенности и эффективности у данной возрастной категории пациентов. Не рекомендуют также употрeбление этого лекарства беременным женщинам, кормящим матерям в период лактации, так как препарат имеет свойство концентрироваться в грудном молоке в небольших дозах. Осторожно приступать к лечению «Феварином» следует и в том случае, если пациент принимает какие-либо другие препараты. В этом случае особенно необходимо наблюдение лечащего доктора при лечении этим антидепрессантом.

Лечение депрессии у детей и подростков

Лечение детей и подростков антидепрессантами является одним из самых спopных вопросов в педиатрии. Существует достаточно узкий перечень препаратов, разрешённых к использованию в педиатрической пpaктике, в их круг входит и «Феварин». Отзывы психиатров об использовании этого антидепрессанта для лечения пациентов старше 8 лет (а конкретно от 8 до 17) свидетельствуют о его достаточной эффективности при лечении поведенческих и эмоциональных расстройств у детей и подростков. В начальной дозировке 25 мг/сутки назначают «Феварин» детям.

Отзывы о лечении детей такими дозами в основном положительные, свидетельствующие о позитивной динамике, начиная с третьих суток. Однако в ряде случаев требовалось увеличение дозы. Максимальной суточной дозой для детей и подростков является 200 мг/сутки, которые равномерно принимаются в течение суток.

«Феварин» для пожилого пациента

Высокая степень безопасности препарата позволяет эффективно использовать при лечении депрессивных расстройств у пациентов пожилого возраста также «Феварин». Отзывы этой категории пациентов об антидепрессанте пpaктически все положительные. В психиатрической пpaктике «Феварин» для лечения людей преклонного возраста используется даже чаще, чем при лечении детей и подростков. Учитывая то, что этот препарат не только излечивает от проявлений депрессии, но и значительно улучшает качество жизни, для пожилых людей он является в ряде случаев незаменимым. Эффективен при лечении пожилых людей «Феварин» также вследствие того, что он снимает не только депрессивные симптомы, но убирает также психосоматические проявления, которые довольно часто встречаются у стариков.

Эффекты и действие Феварина – передозировка, привыкание, отмена препарата

Феварин – один из популярных антидепрессантов. Как и другие препараты данной группы, хаpaктеризуется не только сильным действием в борьбе с депрессией, тревогой, паническими атаками и другими расстройствами, но и выраженными побочными эффектами. Если принимать его в избыточном количестве, возможна серьезная передозировка, симптомы которой порой вынуждают поместить больного в стационар.

Что такое Феварин и его применение

Феварин – лекарственное средство, в состав которого входит флувоксамин. Это действующее вещество значительно замедляет обратный захват серотонина, при этом препарат не связывает другие рецепторы, сходные с серотониновыми. Благодаря избирательности его действия многие психотерапевты включают его в схему лечения депрессии, неврозов, различных расстройств и терапии других психических проблем.

Побочные эффекты

В период приема препарата и даже после отказа от него возможно развитие многих побочных эффектов. Самые легкие – отрицательные реакции организма со стороны желудка (тошнота, рвота, диарея). Со стороны ЦНС наблюдаются слабость, сонливость, головная боль, иногда – дрожь, ощущение необъяснимого стpaxa. В редких случаях возможны галлюцинации, нарушение подвижности конечностей, маниакальный синдром, судороги и другие проблемы, среди которых – повышение артериального давления, аллергия, боль в мышцах, нарушение ceкcуальных функций.

Самым опасным побочным действием приема флувоксамина является развитие зависимости со временем, а также наступление синдрома отмены, если резко прекратить принимать таблетки.

Чтобы избежать этого, рекомендуется уменьшать дозировку постепенно под контролем лечащего врача. В противном случае возможно возникновение рецидива диагноза с большей силой.

Причины передозировки

Существует три типа причин передозировки Феварином:

1. Возникновение у больных привыкания к препарату, из-за чего они пьют его в большей дозировке. Желание увеличить дозу не помогает в лечении болезни, но количество и сила проявления побочных эффектов возрастает.
2. Однократное употрeбление большого количества Феварина, из-за чего наступает резкое ухудшение состояния.
3. Применение средства длительное время (месяц и более) даже в разрешенных дозах. Это может вызвать обратный эффект, поскольку со временем флувоксамин накапливается в организме, также вызывая передозировку.

Даже если пациент превысил дозировку и у него возникли отрицательные симптомы, резко бросить пить Феварин нельзя. Отменять его нужно постепенно, иначе последствия могут быть еще более плачевными.

Симптомы отравления

К признакам отравления Феварином относятся:

• головокружение;
• сонливость;
• нестабильный эмоциональный фон (больному хочется плакать, смеяться, он неадекватно себя ведет) ;
• тошнота, рвота;
• нарушения сердечного ритма, проблемы в работе печени;
• в крайне тяжелых случаях возможны судороги и даже кома.

Тем не менее, флувоксамин считается относительно безопасным средством. Сам по себе он не вызывает летальный исход, даже если принять его в большом количестве. Зафиксированная максимальная доза, вызвавшая передозировку, составила 12 г. Несмотря на пережитый стресс, пациент выжил и встал на ноги. Но если комбинировать средство с другими лекарствами, механизм действия усложняется, что может привести даже к cмepти. Особенно тяжело интоксикация переносится при беременности.

Лечение и восстановление после отравления

При интоксикации флувоксамином рекомендуется соблюдать общие и специфические подходы к лечению. Первые предполагают промывание желудка и симптоматическую терапию (например, если болят мышцы, голова или глаза – принимают обезболивающие, если наблюдаются проблемы с желудком – пьют энтеросорбенты).

Специфического антидота к флувоксамину нет. Если не поможет общая терапия, рекомендуется переходить к более серьезным мерам. Требуется, чтобы больной обратился в больницу, где ему окажут полноценную помощь.

В стационаре устраивают регулярный кардиомониторинг и вводят через катетеры следующие средства:

Параллельно с этим более тщательно промывают желудок для прекращения дальнейшего всасывания препарата. Далее начинают поддерживающую терапию, устраняя признаки аритмии и эпилептические припадки. Необходимо наблюдать пациента не только днем, но и ночью – кардиомониторинг должен быть круглосуточным.

Последствия употрeбления Феварина

Очень важно правильно подобрать конкретную дозировку лекарства, для чего нужна консультация лечащего врача. Не всем подходит этот препарат. Прежде всего необходимо выяснить причину депрессии или других психических отклонений.

Феварин не рекомендуется принимать пациентам старше 65 лет, детям и подросткам младше 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

При этом важно следить, чтобы курс лечения был не длительным. Оптимально, чтобы он не превышал месяц. Ученые не имеют достаточных сведений, как сильно влияет флувоксамин на организм при длительном лечении, но было замечено, что к последствиям его употрeбления относится серьезная зависимость и привыкание. Пациенту потом трудно избавиться от желания принимать средство, и он даже пытается увеличивать дозировку.

Спустя время после курса приема необходимо произвести переоценку и понять, стоит ли продолжать лечение. Если нет, можно начинать плавную отмену.

Отмена Феварина

Отмену лекарства осуществляют постепенно, сначала уменьшая дозировку, потом постепенно увеличивая перерывы между приемами. Если резко прекратить поступление флувоксамина в организм, возможны следующие симптомы:

• головная боль;
• дурнота;
• проблемы с памятью;
• потеря аппетита;
• спyтaнность сознания;
• нарушение подвижности и др.

Самостоятельно прекращать принимать препарат не стоит – по этому поводу обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Меры профилактики отравления

Чтобы не допустить передозировки, рекомендуется соблюдать следующие советы:

• не увеличивать дозу самостоятельно;
• держать средство подальше от детей;
• не пpaктиковать длительный прием;
• не сочетать Феварин с алкоголем, а также с препаратами, влияющими на работу печени.

Как правильно отменить феварин после длительного приема — схема отмены

Феварин — это антидепрессант, один из представителей группы СИОЗС. Как и любой психотропный препарат, феварин не рекомендуется принимать без консультации врача и самовольно отменять препарат, если он был назначен. Резкое прекращение приема препарата может привести к синдрому отмены.

Проявления синдрома отмены феварина

В официальной инструкции к препарату обозначено, что одномоментное прекращение приема препарата может привести к синдрому отмены. Во время клинических постмаркетинговых испытаний феварина не было выявлено опасных последствий прекращения приема данного средства. Однако у части испытуемых наблюдался ряд неприятных побочных эффектов.

Синдром отмены феварина можно заподозрить при появлении следующих симптомов:

• Головная боль;
• Головокружения;
• Дрожание и слабость в руках и ногах;
• Парестезии (ощущение “ползания мурашек”, удара электрическим током, онемения) ;
• Бессонница;
• Кошмарные сновидения;
• Раздражительность, агрессивность, вспыльчивость;
• Резкие перепады настроения;
• Повышение аппетита.

Как правило, перечисленный симптомы в том или ином объеме появляются через день-два после отмены феварина. Продолжительность их колeблется от нескольких дней до нескольких недель. В наиболее тяжелых случаях часть симптомов может сохраняться в течение месяца и больше.

Схема правильной отмены феварина

Для того, что предупредить развитие синдрома отмены феварина, необходимо строго придерживаться определенной схемы прекращения приема. Основной ее принцип — постепенное снижение дозировка до полного отказа от препарата. Это позволяет клеткам центральной нервной системы заново научиться функционировать без дополнительного стимулятора, которым является феварин.

Прежде всего, стоит помнить, что после достижения ремиссии при лечении любого из психических заболеваний, необходимо продолжить прием препарата с профилактической целью. Для этого дозу феварина снижают по 50мг в неделю до достижения дозировки 100мг в сутки и таким образом принимают около полугода. После этого можно задуматься об отмене препарата.

Прекращение приема феварина длиться недолго — одну-две недели. Дозу снова уменьшают на 50 мг, принимают так неделю или две недели, после чего полностью отказываются от средства. В случае, если и при отмене с помощью этой схемы возникли вышеперечисленные жалобы, следует обратиться к врачу.

Даниил П.: “Принимал феварин чуть меньше года в то время, когда у меня была депрессия. Сначала пил большие дозы, потом постепенно перешел на поддерживающее лечение. Затем решил просто перестать его пить. Примерно через два дня после приема последней таблетки возникла дрожь во всем теле, я не мог выполнять привычную работу, даже ручку в руках держать было сложно. Пришлось возобновить прием препарата — и дрожь прекратилась.”

Врач-психиатр: “Феварин, как и любой другой антидепрессант, изменяет активность клеток головного мозга. Нейроны привыкают к функционированию на фоне приема препарата, поэтому его резкая отмена приводит к ряду побочных симптомов. Для их предупреждения достаточно просто постепенно снижать дозировку феварина.”

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Феварин – препарат из группы антидепрессантов, селективно ингибирующий обратный захват серотонина. Действующее вещество – флувоксамин – селективно блокирует захват серотонина нейронами головного мозга. Феварин пpaктически не влияет на процессы обмена норадреналина, обладает слабым сродством к адренорецепторам, серотониновым, допаминовым, гистаминовым и холинорецепторам. Отзывы о Феварине со стороны психоневрологов говорят о высокой эффективности данного лекарственного средства.

При перopaльном приеме Феварин хорошо абсорбируется в ЖКТ. Обладает эффектом первого прохождения через печень. Биодоступность – 53%. Режим приема пищи не влияет на скорость абсорбции Феварина, а также его биодоступность. Максимальная плазменная концентрация достигается через 3-8ч после приема. Феварин связывается с протеинами плазмы в количестве более 80%. Метаболизируется в печени.

Период полувыведения – 13-18 часов. В виде метаболитов выводится почками.

При патологии печени метаболизм препарата замедляется.

Показания к применению Феварина

В инструкции к Феварину указано, что данный препарат применяется при депрессии разной этиологии, обсессивно-компульсивных расстройствах.

Способ применения, дозировка

Феварин предназначен для перopaльного приема. Таблетку следует глотать целиком, не измельчая. Максимальная суточная дозировка – 300мг. Суточная доза обычно назначается на один прием. Препарат рекомендуется принимать вечером, при необходимости разделения дозы – утром и вечером. Дозировку и длительность курса терапии в каждом отдельном случае определяет врач.

Средняя суточная дозировка при терапии депрессии у взрослых пациентов составляет 50-100мг. При недостаточном терапевтическом эффекте дозировку увеличивают постепенно. При достижении клинического эффекта для профилактики рецидивов рекомендуется продолжать лечение не менее полугода.

Дозировка Феварина для профилактики рецидивов при лечении депрессивных расстройств составляет 100мг.

Дозировка при лечении обсессивно-компульсивных расстройств составляет 50мг. При недостаточном эффекте дозировку увеличивают спустя 2-3 суток. Максимальная дозировка при данной патологии также составляет 300мг.

Суточная дозировка Феварина для детей 8-18 лет составляет 25 мг. При недостаточном клиническом эффекте возможно повышение указанной дозировки через 2-3 суток. Максимальная суточная дозировка – 200мг. При отсутствии эффекта через 10 недель препарат необходимо отменить.

Согласно инструкции, Феварин при патологии печени необходимо назначать в минимальной клинически эффективной дозировке. При повышении дозировки в течение нескольких суток пациент должен находиться под врачебным наблюдением.

Противопоказания к применению Феварина

В инструкции к Феварину указаны следующие противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к флувоксамину;
• одновременное лечение ингибиторами моноаминооксидазы, тизанидином;
• алкоголизм;
• возраст до 8 лет ввиду отсутствия достаточного опыта использования Феварина в данной возрастной категории;
• тяжелая патология почек и печени, эпилепсия, склонность к кровотечениям.

Побочные действия Феварина

При приеме данного препарата возможно развитие большого количества побочных эффектов, что часто служит причиной негативных отзывов о Феварине со стороны пациентов, использовавших данный препарат. Зарегистрированы следующие побочные действия Феварина:

• со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, боль в эпигастрии, нарушение аппетита, сухость слизистой ротовой полости, нарушение стула, повышение уровня печеночных ферментов;
• со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, ажитация, тревожность, тремор, атаксия, нарушение режимов сна и бодрствования, экстрапирамидные нарушения;
• со стороны ССС: снижение ЧСС, нарушение сердечного ритма, постуральная гипотензия, сердцебиение;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек, фотосенсибилизация;
• другие: мышечная и суставная боль, нарушение ceкcуальной функции, повышенное потоотделение, галакторея, нарушение мочеиспускания, изменение массы тела.

При приеме Феварина и аналогов возможно возникновение гипонатриемии, проходящей после отмены препарата.

Крайне редко отмечалось развитие серотонинового синдрома (ригидность мышц, повышение температуры тела, изменения в психике, кома, лабильность вегетативной нервной системы).

Для профилактики побочных действий Феварин следует принимать под медицинским контролем и только по назначению лечащего врача.

Применение Феварина в период беременности

Нет достаточного количества данных о влиянии препарата на плод. В случаях, когда ожидаемая польза для матери существенно превышает возможные риски для плода, Феварин может быть назначен при беременности. При терапии Феварином в ІІІ триместре беременности необходим тщательный контроль состояния новорожденного, ввиду риска развития синдрома отмены.

Взаимодействие Феварина с другими препаратами

Одновременное применение Феварина и гипогликемических препаратов требует коррекции дозировки последних.

Противопоказан прием Феварина и аналогов одновременно с ингибиторами МАО.

Препарат изменяет фармакокинетику терфенадина, цизаприда, астемизола, теофиллина, мексилетина, метадона, карбамазепина, фенитоина.

Феварин повышает концентрацию в крови кофеина, варфарина, пропранолола, мидазолама, ропинирола, диазепама.

Противопоказано сочетание Феварина с этанолом.

Передозировка

При передозировке Феварина возникают признаки патологии ЖКТ, ССС, нервной системы: рвота, тошнота, слабость, нарушение сна, снижение АД, нарушение ритма сердца, судороги, печеночная недостаточность. Специфического антидота нет. Рекомендуется промывать желудок, принимать энтеросорбенты и проводить симптоматическое лечение. Гемодиализ, форсированный диурез при передозировке Феварина не эффективны.

Благодаря высокой эффективности данного лекарственного средства отзывы о Феварине со стороны врачей положительные. Отзывы о Феварине со стороны пациентов также говорят о хорошем клиническом эффекте препарата, однако у Феварина много побочных действий, предотвратить или минимизировать развитие которых можно при постоянном врачебном контроле и адекватном подборе дозировки.

Аналоги Феварина

Встречаются следующие аналоги Феварина: Депривокс, Флувоксамин.

Условия хранения

Препарат Феварин следует хранить при комнатной температуре. Препарат должен храниться вдали от попадания солнечных лучей и вне доступа детей.

Перед применением препарата необходимо подробно изучить инструкцию к Феварину.

Феварин и аналоги могут быть использованы исключительно по назначению врача.