Для чего назначают таблетки винпоцетин форте > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Для чего назначают таблетки винпоцетин форте

Для чего назначают таблетки винпоцетин форте

Для чего назначают таблетки винпоцетин форте

Винпоцетин Форте

При нарушениях функции печени и почек кумуляция не отмечается, что позволяет проводить длительную терапию.

Показания к применению:
Препарат Винпоцетин Форте применяется в лечении заболеваний в разных областях медицины:
— Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии.
— Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
— Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, ощущение шума в ушах. Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Способ применения:
Внутрь, после еды. Курс лечения и дозы определяются лечащим врачом.
Стандартная суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг, что соответствует ½ — 1 таблетке препарата, 3 раза в день).
Максимальная суточная доза – 30 мг (3 таблетки Винпоцетин Форте по 10 мг).
Терапевтический эффект развивается приблизительно через 1 неделю от начала приёма препарата.
Курс лечения 1-3 месяца. При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Побочные действия:
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агглютинация эритроцитов.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.
Нарушение метаболизма и питания: гиперхолестеринемия, снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.
Психические расстройства: бессонница, нарушение сна, беспокойство Эйфория, депрессия.
Со стороны нервной системы: головная боль, дисгевзия, ступор, односторонний парез, сонливость, амнезия, тремор, спазмы.
Со стороны органа зрения: отек соска зрительного нерва, гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго, гипеpaкузия, гипоакузия, шум в ушах.
Со стороны сердца: ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения; аритмия, фибрилляция предсердий.
Со стороны сосудов: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, приливы, тромбофлебит, лабильность артериального давления.
Со стороны желудочно-кишечного тpaкта: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота Дисфагия, стоматит
Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь, дерматит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: астения, недомогание, чувство жжения, дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.
Лабораторные и инструментальные данные: снижение артериального давления, повышение артериального давления, гипертриглицеридемия, депрессия сегмента ST, снижение/повышение количества эозинофилов, нарушение функциональных проб печени, повышение/снижение количества лейкоцитов, снижение количества эритроцитов, уменьшение тромбинового времени, повышение массы тела.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Винпоцетин Форте являются:
— гиперчувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата;
— острая фаза геморрагического инсульта;
— тяжелая форма ишемической болезни сердца;
— тяжелые нарушения ритма сердца; — беременность, период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных клинических исследований) ;
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: необходимо соблюдать меры предосторожности у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT или при одновременном применении с препаратами, вызывающими удлинение этого интервала (необходимо периодически проводить мониторинг ЭКГ).

Беременность:
Применение препарата Винпоцетин Форте во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Винпоцетин проникает через плаценту, но при этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной.

Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено.
В исследованиях на животных при введении больших доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные aбopты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.
Согласно доклиническим исследованиям с радиоактивно меченым винпоцетином концентрация в грудном молоке новорожденных животных превышала таковую в крови матери в 10 раз.
В течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При решении об отмене грудного вскармливания или отказа от лечения винпоцетином следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии винпоцетином для женщины.
При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении Винпоцетин Форте с бета-адреноблокаторами (пиндолол, хлоранолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином.
Метилдопа может усиливать гипотензивный эффект винпоцетина, поэтому при их одновременном применении требуется систематический контроль артериального давления (АД).
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия, противоаритмическими препаратами и антикоагулянтами.

Передозировка:
Случаи передозировки препаратом Винпоцетин Форте не зарегистрированы.
По данным литературы применение 60 мг винпоцетина в сутки безопасно.
Однократный перopaльный прием винпоцетина в дозе 360 мг не вызывает клинически значимых сердечно-сосудистых и прочих реакций.
Лечение: промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия.

Условия хранения:
Препарат Винпоцетин Форте следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в местах, недоступных для детей.

Форма выпуска:
Винпоцетин Форте — таблетки 10 мг.
По 10, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 таблеток в банки полимерные из полипропилена, полиэтилена низкого давления, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия или крышками навинчиваемыми.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав:
1 таблетка Винпоцетин Форте содержит действующее вещество: винпоцетин – 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 91,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 90,0 мг, кальция стеарат – 2,0 мг, тальк – 6,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1,0 мг.

Дополнительно:
В случае исходного удлинения интервала QT, а также при одновременном применении с лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT, в период лечения винпоцетином необходим периодический электрокардиографический контроль (контроль ЭКГ).
При тяжелых нарушениях ритма сердца, повышении внутричерепного давления, приеме антиаритмических препаратов, синдроме удлиненного QT или одновременном применении препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, препарат применять с осторожностью.

Для чего назначают таблетки винпоцетин форте

Винпоцетин форте — лекарственный препарат, обладающий сосудорасширяющим, антигипоксическим и церебропротекторным действием. Эффективно улучшает мозговое кровообращение и микроциркуляцию, повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии и ишемии.

По происхождению винпоцетин, как активное вещество препарата Винпоцетин форте, является синтетическим аналогом алкалоида винкамина, который содержится в листьях барвинка малого из семейства Кутровые. В его состав входят более 20 представителей этой группы: минорин, винкаминорин, девинкан и другие. По природе они близки к резерпину, который является алкалоидом раувольфии змеиной и обладает выраженным гипотензивным и нейролептическим действием.

Винпоцетин форте значительно улучшает кровоснабжение тканей мозга, усиливает в них обмен веществ, регулирует текучесть и другие свойства крови. Он действует на ткани и сосуды головного мозга комплексно и оказывает ряд фармакологических эффектов:

  • расслабление гладких мышц сосудистой системы головного мозга;
  • усиление кровообращения в зоне ишемии и торможение скорости повреждающих цитологических процессов;
  • улучшение общего мозгового кровоснабжения и микроциркуляции за счет увеличения мозговой фpaкции минутного объема крови и снижения сосудистого сопротивления;
  • облегчение переноса кислорода и субстратов, участвующих в энергетическом обмене, к тканям головного мозга;
  • повышение усвоения и метаболизма глюкозы и кислорода;
  • переключение обмена веществ в тканях на аэробный путь;
  • стимуляция устойчивости клеток к гипоксии;
  • антиоксидантное действие;
  • уменьшение вязкости крови за счет повышения деформации эритроцитов и снижения агрегационной способности тромбоцитов;
  • нейро- и церебропротективное действие;
  • незначительное снижение артериального давления.
Читать еще:  Тошнота, диарея и головокружение, как возможные симптомы cмepтельно опасных инфекций

Форма выпуска и состав

В его состав входит:

  • винпоцетина — 10 мг;
  • вспомогательные вещества.

Препарат относится к группе корректоров нарушений кровоснабжения мозга, отпускается по рецепту врача.

Показания к применению

  • нарушения кровообращения мозга (инсульт; вертебробазилярная недостаточность, травма головы, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, снижение умственных способностей в результате сосудистой недостаточности, энцефалопатия, возникшая на фоне гипертонической болезни или травматического повреждения, и другие патологии;
  • перемежающаяся недостаточность и сосудистый спазм;
  • частичная закупорка артерий;
  • головные боли, головокружения;
  • расстройства памяти;
  • нарушение двигательных функций;
  • склеротические и спастические изменения глазной сетчатки и сосудистой оболочки;
  • тромбозы глазных артерий и вен;
  • патологии желтого пятна дегенеративного хаpaктера;
  • глаукома, возникшая на фоне сосудистой обтурации;
  • различные нарушения слуха и вестибулярного аппарата, являющие результатом пожилого возраста, недостаточности сосудов или воздействия токсинов;
  • болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит;
  • тугоухость, появление шума в ушах;
  • сосудисто-вегетативные симптомы на фоне климaкcа.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам препарата:
  • тяжелая хроническая ишемиясердца;
  • аритмии, имеющие тяжелое течение;
  • острая фаза после геморрагического инсульта головного мозга;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения

При лечении заболеваний терапевтическая доза составляет 5-10 мг; поддерживающая дозировка – 5 мг.

Курс приема Винпоцетина форте назначается врачом в индивидуальном порядке и может достигать 2 месяцев.

Для чего назначают таблетки винпоцетин форте

Лекарственное средство Винпоцетин впервые было получено из растения Барвинок в 1975 году. Открыл его учёный-химик по имени Ксаба Сзантай. Сейчас производят синтетический препарат, на основе элементов найденного растения. Занимается этим фирма Gedeon Rihter. Винпоцетин предназначен для решения проблем, связанных с сосудистым кровообращением в головном мозге.

Состав Винпоцетина

Винпоцетин разделяют на две группы, которые отличаются не только своей ценовой категорией, но и составом. Выделяют лекарства группы акри и форте.

  • в качестве активного вещества используется винпоцетин;
  • лекарство выпускается в форме таблеток по 50 штук на упаковку;
  • дозировка таблетки равна 5 мг.

Каждая таблетка винпоцетина содержит не больше 5 мг вещества. Дополнительно в состав входит картофельный крахмал в дозировке 64,3 мг на таблетку, стеарат магния — 2,4, тальк — 4,7, аэросил — 1,7, моногидрат лактозы — 171,9.

  • в качестве активного вещества выступает винпоцетин;
  • выпускается в форме таблеток по 10, 30 и 50 штук на упаковку;
  • дозировка равна 10 мг на одну таблетку.

Состав лекарства включает в себя, винпоцетин 10 мг и дополнительные компоненты, такие как фосфат кальция, стеарат, магний, коллидон.

Лекарство нельзя отнести к какой-то отдельной фармакологической группе, так как круг его использования довольно обширен. Например, винпоцетин используют в качестве ноотропного лекарства, для лечения дефицита внимания, гипеpaктивного синдрома и при неврологических расстройствах. Кроме того, этот препарат назначают как психостимулирующее средство.

Действие препарата

В основном Винпоцетин оказывает положительное действие за счет расширения сосудов головного мозга. Происходит это из-за ингибирующего воздействия на фермент фосфодиэстеразу. Его активность значительно снижается, а это уже приводит к накоплению цАМФ. Это и расширяет сосуды головного мозга. Процесс расширения сосудов таким способом называется вазодилатацией.

Стоит отметить, что именно из-за вазодилатирущего действия происходит расширение сосудов, но при этом периферические артерии остаются в стабильном состоянии.

Кроме основного действия, лекарство оказывает положительное действий при снятии спазмов, снижает артериальное давление, в голове улучшается кровообращение, что помогает увеличить мозговую активность и избавиться от усталости. Диабетикам или сердечникам это лекарство не повредит, а даже поможет ведь происходит нормализация количества тромбоцитов, кислород поступает в полном объёме к тканям через кровь и снижается уровень сахара. Стабилизация уровня кислорода, поступающего через кровь, помогает избежать такого явления, как гипоксия.

Препарат вводят в организм человека как перopaльно (внутрь), так и парентерально (с помощью инъекций). В первом случае таблетка рассасывается в желудочно-кишечном тpaкте и достигает своей активности через 60 минут. Второй способ позволяет достичь активности препарата быстрее и выводиться наполовину через 5 часов.

Как правильно применять Винпоцетин?

Хоть лекарство и обладает большим количеством полезных качеств, его применяют только после консультации со специалистом. Передозировка может дать осложнения или побочные эффекты. Рекомендуется соблюдать правила употрeбления лекарства согласно допустимым нормам, указанным в инструкции, которая прилагается вместе с таблетками.

Винпоцетин принимают по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Приём проводят перopaльно, но существуют и внутримышечные варианты.

Дозировка препарата

Рекомендуемая дозировка винпоцетина зависит от степени заболевания человека. Кроме того, это лекарство специалисты выписывают в качестве профилактики после некоторых болезней.

  1. При острых заболеваниях необходимо принимать по 1 таблетке три раза в день после еды. Дозировка в сумме должна составлять не больше 30 мг.
  2. Для поддерживающей терапии или в начале заболевания дозировка в целом должна составлять не больше 15 мг. Это значит, что в день человек должен употрeбллять не больше 1,5 таблетки в сутки после еды.
  3. В профилактических целях доза может составлять от 5 до 10 мг в сутки, в зависимости от самочувствия человека.

Продолжительность приёма препарата составлять от 1 до 2 месяцев, причём точные сроки назначает только врач. Если самому принимать лекарство в течение 2 месяцев, возможны побочные эффекты, особенно вместе с другими препаратами. Курс лечения может быть продлён по решению врача-невропатолога или назначен повторно, но не более 2–3 раз в течение 12 месяцев. Дозировка не должна превышать больше 30 мг в сутки.

Винпоцетин обладает «синдромом отмены» поэтому резко прекращать принимать его нельзя, так как могут развиться психические заболевания. Суточную норму постепенно уменьшают, и в случае выявления проблем, которые связаны с почками и печенью, хотя лекарство прошло все клинические тесты и опасности для почек и печени нет.

В острых случаях, невропатолог может назначить винпоцетин в уколах, а это уже изменяет суточную дозу из-за большего воздействия на организм человека. Суточная норма в начале терапии должна составлять не более 20 мг. Если отрицательной реакции нет, то на 3–4 день после начала терапии дозу увеличивают на 1 мг каждый день. Лечение с помощью этого препарата внутримышечно не может продолжаться больше 14 дней. В итоге выходит, что конечная дозировка максимум будет равна 30 мг.

Что делать при передозировке?

Если получилось так, что человек принял больше 30 мг вещества, то вначале нужно промыть желудок с помощью физического раствора. Дальше необходимо произвести абсорбцию стенок желудка с помощью активированного угля. К врачу стоит обращаться только при ухудшении самочувствия после проведённых экстренных действий.

Стоимость винпоцетина

Лекарство винпоцетин отличается по своей стоимости в зависимости от формы, массы, типа лекарства и производителя. Например, Винпоцетин форте стоит больше 200 рублей за 30 штук таблеток массой 10 мг. 100 рублей стоит винпоцетин акри 50 таблеток по 5 мг.

Препарат в инъекциях стоит от 50 рублей и выше. Продаётся упаковка в виде ампул с раствором 0,5%. Всего в коробке 10 амппул.

Показания к применению винпоцетина

Препарат Винпоцетин назначают при таких заболеваниях, как:

  • нарушения в кровообращении сосудов головного мозга;
  • состояние восстановления после пережитого ишемического или геморрагического инсульта;
  • различные формы ишемической атаки;
  • после многочисленных инфарктов и как следствие, развитие слабоумия;
  • болезни, связанные с оболочками глаз;
  • тромбоз;
  • при повышении внутриглазного давления;
  • ангиоспазмы в оболочках глаз;
  • болезни, связанные с сосудами в оболочках глаз;
  • ВСД;
  • климактерический синдром у женщин, который развивает нарушение вегетативной нервной системы;
  • нарушение сосудов в органах слуха;
  • процесс деградации слухового аппарата после токсического воздействия;
  • частые головокружения;
  • заболевание Меньера.
Читать еще:  Почему после курения кальяна может тошнить?

Противопоказания к применению Винпоцетина

Винпоцетин относится к мягким препаратам, но всё равно способен оказывать негативное влияние на организм, особенно при самолечении или приёме повышенной дозы. Перед началом терапии необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что здоровье организма позволяет принимать и пропить полный курс. Среди заболеваний, которые становятся причиной противопоказания для препарата, выделяют:

  • развития ишемическая болезнь сердца;
  • аллергические реакции на компоненты, которые входят в состав лекарства;
  • нельзя принимать сразу после геморрагического инсульта;
  • беременность или период лактации;
  • признаки внутричерепного давления.

Побочные эффекты при приёме винпоцетина

Лекарство винпоцетин, как и любой другой препарат имеет свои побочные эффекты, которые чаще всего проявляют себя в тех подверженных заболеваниям частях тела. Например, приём винпоцетина при заболевании сердца вызывает тахикардию или снижение артериального давления. Кроме того, сокращается проводимость сердечного желудочка, что нарушает работу мышцы. Выявляют сердечные побочные эффекты с помощью кардиограммы, на которой линия ST, будет лежать ниже изолинии, а интервал QT увеличится.

Среди побочных эффектов внешнего типа проявляется гиперемия кожи, на которой появляются красные пятна или повышается температура на ощупь. При инъекционном введение лекарства иногда развивается тромбофлебит на месте укола.

Препарат способен влиять и на центральную нервную систему. Побочные эффекты приводят к мигрени, головокружениям, постоянным бессонницам, слабости в мышцах, сонливости или к чрезмерной активности.

Винпоцетин негативно воздействует и на пищеварительную систему, что приводит к тошноте, запорам, рвоте, отрыжке или сухости во рту.

Чаще всего из побочных эффектов проявляется аллергия, которая сопровождается сыпью на лице или других участках тела, и повышенная активность потовых желёз. В таких случаях винпоцетин нужно перестать принимать.

При каких симптомах стоит аккуратно принимать винпоцетин?

Есть определённый список болезней, которые являются причиной для противопоказаний. Дополнительный список заболеваний, только предостерегает человека о том, что могут появиться побочные эффекты при пониженном тонусе сосудов, стенокардии, аритмии или нестабильной артериальной гипертензии.

Заключение

Применение винпоцетина помогает избавиться от многих заболеваний или неприятной симптоматики благодаря широкому спектру действия на организм. Рекомендации, правильная дозировка и своевременное лечение дают наибольший эффект. Главное это следовать всем показаниям и не заниматься самолечением. Только специалист назначит правильную дозу и дополнительные препараты для предотвращения побочных эффектов.

Винпоцетин ФОРТЕ

Винпоцетин ФОРТЕ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vinpocetine forte

Код ATX: N06BX18

Действующее вещество: винпоцетин (Vinpocetine)

Производитель: Озон, ООО (Россия) ; Синтез, ОАО (Россия) ; Канонфарма Продакшн, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Цены в аптеках: от 64 руб.

Винпоцетин ФОРТЕ – препарат, способствующий улучшению мозгового кровотока.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: белые или белые с желтоватым оттенком, плоской круглой формы, с одной стороны с риской, с двух сторон с фаской (в картонной пачке 1 банка по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток либо 1–10 контурных ячейковых упаковки по 10, 20, 30 или 50 таблеток и инструкция по применению Винпоцетина ФОРТЕ).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: винпоцетин – 10 мг;
  • вспомогательные вещества (состав может варьировать в зависимости от производителя): карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг; моногидрат лактозы (молочный сахар) – 157 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 20 мг; стеарат магния – 3 мг; повидон – 6 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм влияния активного вещества Винпоцетина ФОРТЕ – винпоцетина состоит из следующих факторов: улучшение мозгового кровотока; активизация обмена веществ; благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное влияние винпоцетина реализуется благодаря снижению нeблагоприятного цитотоксического действия возбуждающих аминокислот. В результате происходит блокирование Na + — и Са 2+ -каналов и NMDA- и АМРА-рецепторов. Вещество селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую-цГМФ-фосфодиэстеразу. Увеличивает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге, оказывает антиоксидантное действие, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему.

Улучшение микроциркуляции в головном мозге осуществляется за счет следующих эффектов: ингибирование агрегации тромбоцитов и обратного захвата аденозина; увеличение деформируемости эритроцитов и понижение патологически повышенной вязкости крови.

Благодаря уменьшению сродства к винпоцетину эритроцитов, препарат способствует переходу кислорода в клетки.

За счет угнетения церебрального сосудистого сопротивления, винпоцетин избирательно увеличивает мозговой кровоток без существенного влияния на системные показатели кровообращения, включая АД (артериальное давление), ЧСС (частоту сердечных сокращений), сердечный выброс, общее периферическое сосудистое сопротивление.

К развитию эффекта обкрадывания применение винпоцетина не приводит.

Фармакокинетика

Винпоцетин после перopaльного приема абсорбируется в желудочно-кишечном тpaкте быстро (всасывание происходит преимущественно в проксимальных отделах тонкой кишки). ТСmах (время достижения максимальной концентрации) в плазме крови – 60 минут. В процессе прохождения через стенку кишечника вещество метаболизму не подвергается.

При перopaльном введении крысам радиоактивно меченого винпоцетина наибольшая радиоактивность отмечалась в желудочно-кишечном тpaкте и печени. Максимальный уровень в тканях после введения фиксировался через 2–4 часа. Концентрация вещества в тканях головного мозга не превышала его содержание в крови.

Связь с белками плазмы у человека составляет 66%, биологическая доступность – примерно 7%. Vd (объем распределения) – 246,7 ± 88,5 л, что является свидетельством высокого связывания с тканями. Общий клиренс выше скорости печеночного кровотока (66,7 и 50 л/ч соответственно), таким образом это указывает на внепеченочный метаболизм.

Винпоцетин легко проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. сквозь гематоэнцефалический барьер), а также через плацентарный барьер и в грудное молоко (0,25% дозы в течение первого часа).

Основной метаболит винпоцетина – АВК (аповинкаминовая кислота), она составляет от 25 до 30% от исходного соединения. AUC (площадь под кривой «концентрация – время») АВК после перopaльного приема превышает таковую при внутривенном введении вещества в 2 раза. Это свидетельствует о том, что винпоцетин подвержен выраженному эффекту первого прохождения через печень.

Другие метаболиты винпоцетина: гидрокси-АВК, гидроксивинпоцетин, АВК-диоксиглицинат и их конъюгаты (глюкурониды и/или сульфаты).

Винпоцетин не кумулирует в организме, поэтому пациентам с нарушением почечной/печеночной функции коррекция режима дозирования не требуется. Возможно им будет необходимо более длительное применение Винпоцетина ФОРТЕ.

При многократном применении 10 мг винпоцетина проявляется линейная фармакокинетика, значение Css (равновесной плазменной концентрации) составляет 2,1 ± 0,33 нг/мл.

Вещество в неизмененном виде выводится незначительно (несколько процентов). Т1/2 (период полувыведения) составляет 4,83 ± 1,29 часов.

При проведении исследований с радиоактивно меченым винпоцетином было установлено, что экскреция кишечником и почками происходит в соотношении 40÷60%. АВК выводится гломерулярной фильтрацией.

У собак и крыс высокая радиоактивность при введении радиоактивно меченого вещества обнаруживалась в желчи, однако отмечается значительная энтерогепатическая рециркуляция.

Винпоцетин предназначен для лечения пациентов преимущественно пожилого возраста, поэтому должно быть учтено замедление распределения и метаболизма, а также выведения, отмечающееся у этой возрастной группы, в особенности при проведении длительного курса.

Согласно результатам клинических исследований, фармакокинетические процессы винпоцетина у пожилых больных от молодых пациентов существенно не отличаются, кумуляция вещества и его метаболитов не происходит.

Показания к применению

Винпоцетин ФОРТЕ назначают для симптоматического лечения последствий следующих неврологических заболеваний:

  • сосудистая вертебробазилярная недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сосудистая деменция;
  • посттравматическая, гипертоническая энцефалопатия.
Читать еще:  Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

В офтальмологии Винпоцетин ФОРТЕ применяется при хронических сосудистых заболеваниях увеального тpaкта и сетчатки глаза.

В отологической пpaктике препарат назначается в следующих случаях:

  • снижение слуха перцептивного типа;
  • ощущение шума в ушах;
  • болезнь Меньера.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения ритма сердца;
  • геморрагический инсульт в острой фазе;
  • ишемическая болезнь сердца, протекающая в тяжелой форме;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (таблетки Винпоцетин ФОРТЕ применяют под врачебным контролем и периодическим мониторингом ЭКГ):

  • синдром удлиненного интервала QT;
  • сочетанная терапия с лекарственными средствами, которые приводят к удлинению интервала QT.

Винпоцетин ФОРТЕ, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Винпоцетин ФОРТЕ принимают внутрь, после еды.

Режим дозирования и продолжительность применения препарата врач определяет индивидуально.

Средняя суточная доза – 15–30 мг (3 раза в день по 5–10 мг), максимальная – 30 мг (по 10 мг 3 раза в день).

Развитие терапевтического эффекта обычно отмечается на протяжении недели ежедневного приема.

Средняя длительность лечения – от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия

Возможные побочные реакции Винпоцетина ФОРТЕ (используется следующая градация по частоте: > 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Винпоцетин форте

Винпоцетин форте – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе психоаналептики. Для этого лекарственного средства хаpaктерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении гpyдью: противопоказан

Винпоцетин ФОРТЕ – препарат, способствующий улучшению мозгового кровотока.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: белые или белые с желтоватым оттенком, плоской круглой формы, с одной стороны с риской, с двух сторон с фаской (в картонной пачке 1 банка по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток либо 1–10 контурных ячейковых упаковки по 10, 20, 30 или 50 таблеток и инструкция по применению Винпоцетина ФОРТЕ).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: винпоцетин – 10 мг;
  • вспомогательные вещества (состав может варьировать в зависимости от производителя): карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг; моногидрат лактозы (молочный сахар) – 157 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 20 мг; стеарат магния – 3 мг; повидон – 6 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм влияния активного вещества Винпоцетина ФОРТЕ – винпоцетина состоит из следующих факторов: улучшение мозгового кровотока; активизация обмена веществ; благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное влияние винпоцетина реализуется благодаря снижению нeблагоприятного цитотоксического действия возбуждающих аминокислот. В результате происходит блокирование Na + – и Са 2+ -каналов и NMDA- и АМРА-рецепторов. Вещество селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую-цГМФ-фосфодиэстеразу. Увеличивает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге, оказывает антиоксидантное действие, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему.

Улучшение микроциркуляции в головном мозге осуществляется за счет следующих эффектов: ингибирование агрегации тромбоцитов и обратного захвата аденозина; увеличение деформируемости эритроцитов и понижение патологически повышенной вязкости крови.

Благодаря уменьшению сродства к винпоцетину эритроцитов, препарат способствует переходу кислорода в клетки.

За счет угнетения церебрального сосудистого сопротивления, винпоцетин избирательно увеличивает мозговой кровоток без существенного влияния на системные показатели кровообращения, включая АД (артериальное давление), ЧСС (частоту сердечных сокращений), сердечный выброс, общее периферическое сосудистое сопротивление.

К развитию эффекта обкрадывания применение винпоцетина не приводит.

Фармакокинетика

Винпоцетин после перopaльного приема абсорбируется в желудочно-кишечном тpaкте быстро (всасывание происходит преимущественно в проксимальных отделах тонкой кишки). ТСmах (время достижения максимальной концентрации) в плазме крови – 60 минут. В процессе прохождения через стенку кишечника вещество метаболизму не подвергается.

При перopaльном введении крысам радиоактивно меченого винпоцетина наибольшая радиоактивность отмечалась в желудочно-кишечном тpaкте и печени. Максимальный уровень в тканях после введения фиксировался через 2–4 часа. Концентрация вещества в тканях головного мозга не превышала его содержание в крови.

Связь с белками плазмы у человека составляет 66%, биологическая доступность – примерно 7%. Vd (объем распределения) – 246,7 ± 88,5 л, что является свидетельством высокого связывания с тканями. Общий клиренс выше скорости печеночного кровотока (66,7 и 50 л/ч соответственно), таким образом это указывает на внепеченочный метаболизм.

Винпоцетин легко проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. сквозь гематоэнцефалический барьер), а также через плацентарный барьер и в грудное молоко (0,25% дозы в течение первого часа).

Основной метаболит винпоцетина – АВК (аповинкаминовая кислота), она составляет от 25 до 30% от исходного соединения. AUC (площадь под кривой «концентрация – время») АВК после перopaльного приема превышает таковую при внутривенном введении вещества в 2 раза. Это свидетельствует о том, что винпоцетин подвержен выраженному эффекту первого прохождения через печень.

Другие метаболиты винпоцетина: гидрокси-АВК, гидроксивинпоцетин, АВК-диоксиглицинат и их конъюгаты (глюкурониды и/или сульфаты).

Винпоцетин не кумулирует в организме, поэтому пациентам с нарушением почечной/печеночной функции коррекция режима дозирования не требуется. Возможно им будет необходимо более длительное применение Винпоцетина ФОРТЕ.

При многократном применении 10 мг винпоцетина проявляется линейная фармакокинетика, значение Css (равновесной плазменной концентрации) составляет 2,1 ± 0,33 нг/мл.

Вещество в неизмененном виде выводится незначительно (несколько процентов). Т1/2 (период полувыведения) составляет 4,83 ± 1,29 часов.

При проведении исследований с радиоактивно меченым винпоцетином было установлено, что экскреция кишечником и почками происходит в соотношении 40÷60%. АВК выводится гломерулярной фильтрацией.

У собак и крыс высокая радиоактивность при введении радиоактивно меченого вещества обнаруживалась в желчи, однако отмечается значительная энтерогепатическая рециркуляция.

Винпоцетин предназначен для лечения пациентов преимущественно пожилого возраста, поэтому должно быть учтено замедление распределения и метаболизма, а также выведения, отмечающееся у этой возрастной группы, в особенности при проведении длительного курса.

Согласно результатам клинических исследований, фармакокинетические процессы винпоцетина у пожилых больных от молодых пациентов существенно не отличаются, кумуляция вещества и его метаболитов не происходит.

Показания к применению

Винпоцетин ФОРТЕ назначают для симптоматического лечения последствий следующих неврологических заболеваний:

  • сосудистая вертебробазилярная недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сосудистая деменция;
  • посттравматическая, гипертоническая энцефалопатия.

В офтальмологии Винпоцетин ФОРТЕ применяется при хронических сосудистых заболеваниях увеального тpaкта и сетчатки глаза.

В отологической пpaктике препарат назначается в следующих случаях:

  • снижение слуха перцептивного типа;
  • ощущение шума в ушах;
  • болезнь Меньера.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения ритма сердца;
  • геморрагический инсульт в острой фазе;
  • ишемическая болезнь сердца, протекающая в тяжелой форме;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (таблетки Винпоцетин ФОРТЕ применяют под врачебным контролем и периодическим мониторингом ЭКГ):

  • синдром удлиненного интервала QT;
  • сочетанная терапия с лекарственными средствами, которые приводят к удлинению интервала QT.

Винпоцетин ФОРТЕ, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Винпоцетин ФОРТЕ принимают внутрь, после еды.

Режим дозирования и продолжительность применения препарата врач определяет индивидуально.

Средняя суточная доза – 15–30 мг (3 раза в день по 5–10 мг), максимальная – 30 мг (по 10 мг 3 раза в день).

Развитие терапевтического эффекта обычно отмечается на протяжении недели ежедневного приема.

Средняя длительность лечения – от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия

Возможные побочные реакции Винпоцетина ФОРТЕ (используется следующая градация по частоте: > 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и


12 неделя беременности: 3 достижения ребенка

12 неделя беременности: 3 достижения ребенка 12 неделя беременности Если вы находитесь на 12 неделе беременности, самое время отметить первый «юбилей»...

20 11 2024 9:28:12

Новые технологии

Новые технологии Новые технологии 20 удивительных технологий будущего, которые изменят мир в ближайшие 30 лет Мир совершенствуется каждый день, изобретая и открывая что-то...

19 11 2024 16:25:15

Фтизиатр

Фтизиатр Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении...

18 11 2024 11:16:53

Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях

Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях? Остеохондроз грудного отдела позвоночника –...

17 11 2024 20:27:12

Билиарная гипертензия

Билиарная гипертензия Билиарная гипертензия Билиарная гипертензия - причины и формы, проявления и симптомы, диагностика и лечение Патология поджелудочной железы,...

16 11 2024 4:34:34

Межрегиональный Медицинский Онкологический Центр

Межрегиональный Медицинский Онкологический Центр ООО "Межрегиональный медицинский онкологический центр" г. Стерлитамак ул. Нахимова, д. 4, т.:...

15 11 2024 7:22:26

Рак гpyди и HER 2

Рак гpyди и HER 2 Рак гpyди и HER 2 HER2 положительный paк молочной железы Один из распространенных видов paка – это paк молочной железы у женщин. Каждые пять минут в мире...

14 11 2024 16:53:16

Лечение себорейного дерматита у детей: фото симптомов, причины заболевания кожи волосистой части головы, профилактика

Лечение себорейного дерматита у детей: фото симптомов, причины заболевания кожи волосистой части головы, профилактика Причины и лечение себорейного...

13 11 2024 11:11:22

Как проходит процедypa гидроколонотерапии кишечника — видео и отзывы

Как проходит процедypa гидроколонотерапии кишечника — видео и отзывы Как проходит процедypa гидроколонотерапии кишечника — видео и отзывы Гидроколонотерапия кишечника — что это за процедypa, польза и вред Очищение организма...

12 11 2024 21:56:53

Клоназепам (таблетки) рецепт на латинском

Клоназепам (таблетки) рецепт на латинском Клоназепам - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование препарата:...

11 11 2024 2:29:59

Лечение артроза коленных суставов - лечение гонартроза

Лечение артроза коленных суставов - лечение гонартроза Лечение артроза коленных суставов - лечение гонартроза Артроз коленного сустава лечение в домашних условиях Основной причиной острых болей в коленях у...

10 11 2024 7:12:50

Таблетки Амлодипин: от чего помогают и при каком давлении их принимать?

Таблетки Амлодипин: от чего помогают и при каком давлении их принимать? Амлодипин от давления и гипертонии Существует множество препаратов от давления....

09 11 2024 7:48:14

Атрофия головного мозга: причины, симптомы и лечение

Атрофия головного мозга: причины, симптомы и лечение Атрофия головного мозга: причины, симптомы и лечение Атрофия коры головного мозга: классификация, симптомы и лечение Атрофия головного мозга — процесс...

08 11 2024 23:20:25

Снижение тестостерона

Снижение тестостерона Снижение уровня тестостерона: причины и признаки Снижение важнейшего мужского гормона — тестостерона проявляется проблемами в...

07 11 2024 20:15:36

Что означает положительный результат теста после фармaбopта

Что означает положительный результат теста после фармaбopта Что означает положительный результат теста после фармaбopта Аборт и тесты Аборт – искусственное прерывание беременности на сроке до 20-22 недель гестации...

06 11 2024 21:26:23

Вимово инструкция по применению

Вимово инструкция по применению Вимово инструкция по применению Инструкция по применению: Вимово – комбинированное средство, относящееся к нестероидным противовоспалительным препаратам и...

05 11 2024 2:52:37

Поведение ребенка: что делать, если после БЦЖ ребенок спит и капризничает

Поведение ребенка: что делать, если после БЦЖ ребенок спит и капризничает Поведение ребенка: что делать, если после БЦЖ ребенок спит и капризничает Поведение ребенка: что делать, если после БЦЖ ребенок спит и капризничает БЦЖ —...

04 11 2024 14:24:27

51 способ как поднять тестостерон (Часть 3)

51 способ как поднять тестостерон (Часть 3) 51 способ как поднять тестостерон (Часть 3) 51 способ как поднять тестостерон (Часть 3) #21. Холестерин ‒ строительный материал Похоже, есть связь между...

03 11 2024 0:12:46

Соевое масло — эликсир мужского здоровья

Соевое масло — эликсир мужского здоровья Соевое масло — эликсир мужского здоровья Список весьма полезных масел для мужчин Когда заходит речь о полезности ароматерапии для мужчин, принято...

02 11 2024 9:30:51

Какие симптомы вызывает аллергия на морепродукты и как с ней бороться

Какие симптомы вызывает аллергия на морепродукты и как с ней бороться Какие симптомы вызывает аллергия на морепродукты и как с ней бороться Аллергия на морепродукты Общие сведения Аллергия на морепродукты — одна из форм...

01 11 2024 8:54:35

Плавание при гипертонии

Плавание при гипертонии Плавание при гипертонии Можно ли ходить в бассейн при гипертонии Влияние плавания на организм Плавание – это общеукрепляющий вид спорта, задействующий во...

31 10 2024 16:59:18

Вторичный иммунодефицит у детей: причины, симптомы, принципы лечения

Вторичный иммунодефицит у детей: причины, симптомы, принципы лечения Вторичный иммунодефицит у детей: причины, симптомы, принципы лечения Иммунодефицит у детей Очень часто можно услышать от родителей утверждение о том, что...

30 10 2024 14:13:25

Лечение миомы матки небольших размеров

Лечение миомы матки небольших размеров Как вылечить миому матки малых размеров Миома матки – доброкачественное образование, созданное мышечным слоем...

29 10 2024 14:52:29

Гипертензионный синдром

Гипертензионный синдром Гипертензионный синдром Гипертензионный синдром Гипертензионный синдром — заболевание, в результате которого могут развиться осложнения или наступить...

28 10 2024 16:36:54

Из-за чего кончик носа может чесаться

Из-за чего кончик носа может чесаться Из-за чего кончик носа может чесаться Почему чешется нос, кончик, под носом : причины, лечение Зудящие ощущения снаружи носовой полости всегда вызывают...

27 10 2024 7:17:14

Мухомор: лечебные свойства и применение гриба

Мухомор: лечебные свойства и применение гриба Мухомор: лечебные свойства и применение гриба Как и что лечит мухомор Этот гриб с ярко-красной шляпкой, усыпанной белыми крапинками, с давних пор...

26 10 2024 3:59:39

Гиперхолестеринемия — причины, лечение, диета

Гиперхолестеринемия — причины, лечение, диета Гиперхолестеринемия — причины, лечение, диета Что такое гиперхолестеринемия? Основная причина, по которой развивается гиперхолестеринемия у детей и...

25 10 2024 0:59:22

Как берут мaзoк на гонококки?

Как берут мaзoк на гонококки? Мазок на гонорею у женщин и девочек: при беременности и мeнcтpуации, процедypa взятия мазка Гонорея или «тpиппep» — это...

24 10 2024 23:23:14

Макробиотическая диета: похудеть раз и навсегда

Макробиотическая диета: похудеть раз и навсегда Макробиотическая диета: похудеть раз и навсегда Макробиотическая диета для похудения Макробиотическая диета, макробиотическое питание, макробиотическая...

23 10 2024 6:28:49

Быстрые способы убрать перегар изо рта

Быстрые способы убрать перегар изо рта Быстрые способы убрать перегар изо рта Убираем запах перегара изо рта подручными средствами Многим знакома ситуация, когда из-за резкого неприятного...

22 10 2024 0:19:34

Вреден ли блютуз

Вреден ли блютуз Вреден ли блютуз Какой вред от блютуз наушников? В 21-ом веке вред блютуз наушников возможен при неправильном и частом использовании устройства....

21 10 2024 5:19:36

Апикальный периодонтит: этиология, клиника, диагностика и лечение

Апикальный периодонтит: этиология, клиника, диагностика и лечение Апикальный периодонтит: этиология, клиника, диагностика и лечение Этиология и классификация апикального периодонтита Этиология и классификация апикального...

20 10 2024 16:45:46

Расшифровка анализа крови на кальций

Расшифровка анализа крови на кальций Sosudinfo.com Кальций является одним из самых важных элементов в человеческом организме. Он участвует в обмене...

19 10 2024 4:45:28

Все об анализе крови на ПСА у мужчин: что это такое, подготовка и расшифровка результатов исследования

Все об анализе крови на ПСА у мужчин: что это такое, подготовка и расшифровка результатов исследования Все об анализе крови на ПСА у мужчин: что это такое, подготовка и расшифровка результатов исследования Все об анализе крови на ПСА у мужчин Автор: Doctor...

18 10 2024 4:24:38

Как лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях

Как лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях Как лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях Как лечить тугоухость народными средствами в домашних условиях Слух – один из пяти органов...

17 10 2024 0:37:42

Вакцина от гриппа ваксигрипп отзывы

Вакцина от гриппа ваксигрипп отзывы Вакцина от гриппа ваксигрипп отзывы Какая вакцина эффективнее: Инфлювак или Ваксигрипп Клинически доказано, что вакцинация – это наиболее эффективный и...

16 10 2024 19:42:47

Когда начинается тошнота при беременности. Как избавиться от тошноты при беременности. Таблетки и средства от тошноты при беременности

Когда начинается тошнота при беременности. Как избавиться от тошноты при беременности. Таблетки и средства от тошноты при беременности Когда начинается тошнота при беременности. Как избавиться от тошноты при беременности. Таблетки и средства от тошноты при беременности Как бороться с...

15 10 2024 20:24:47

Прокол носовой перегородки

Прокол носовой перегородки Прокол носовой перегородки Пирсинг носа Нос и бровь — самые популярные места для пирсинга. Их не больно колоть, они быстро заживают и идут всем. О бровях...

14 10 2024 19:24:34

Грыжа в поясничном отделе позвоночника – лечение препаратами, гимнастикой и физиотерапией

Грыжа в поясничном отделе позвоночника – лечение препаратами, гимнастикой и физиотерапией Грыжа в поясничном отделе позвоночника – лечение препаратами,...

13 10 2024 10:52:52

Можно ли использовать спрей Каметон при беременности?

Можно ли использовать спрей Каметон при беременности? Можно ли использовать спрей Каметон при беременности? Если будущая мама простудилась — особенности применения Каметона при беременности Автор: fabrica ·...

12 10 2024 23:40:14

Какие процедуры помогут избавиться от пяточной шпоры?

Какие процедуры помогут избавиться от пяточной шпоры? Какие процедуры помогут избавиться от пяточной шпоры? Как эффективно вылечить пяточную шпору дома и избавится от боли. Шпоры на пятках, причины и лечение...

11 10 2024 10:10:45

Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона

Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона Репродуктивная...

10 10 2024 16:44:33

Симптомы и лечение свинки у взрослых

Симптомы и лечение свинки у взрослых Симптомы и лечение свинки у взрослых Заболевание паротит у взрослых Источником заболевания является исключительно зараженный человек. Паротит что это...

09 10 2024 6:12:25

Как лечить височный тендинит?

Как лечить височный тендинит? Как лечить височный тендинит? Височный тендинит: причины, симптомы и лечение Височный тендинит — острая или хроническая воспалительная патология,...

08 10 2024 4:18:33

Химические пломбы: чем отличаются от световых, преимущества и недостатки

Химические пломбы: чем отличаются от световых, преимущества и недостатки Химические пломбы: чем отличаются от световых, преимущества и недостатки Чем химическая пломба отличается от световой Когда пациент обращается в...

07 10 2024 16:10:51

Как вылечить защемление нерва в пояснице?

Как вылечить защемление нерва в пояснице? Как вылечить защемление нерва в пояснице? Защемление поясничного нерва Защемление нерва в спине сопровождается резким болевым синдромом, который может...

06 10 2024 6:48:25

Хлеб при панкреатите

Хлеб при панкреатите Хлеб при панкреатите Хлеб и выпечка, разрешенные при панкреатите При развитии панкреатического заболевания в полости паренхиматозной железы применяется...

05 10 2024 11:40:14

Вертячка у гoлyбей: как проявляется болезнь и чем она опасна

Вертячка у гoлyбей: как проявляется болезнь и чем она опасна Вертячка у гoлyбей: как проявляется болезнь и чем она опасна Вертячка у гoлyбей: лечение, симптомы, этапы развития Самым распространенным заразным недугом...

04 10 2024 1:55:49

Псориаз — причины, симптомы и лечение, фото

Псориаз — причины, симптомы и лечение, фото Псориаз — причины, симптомы и лечение, фото Первые симптомы псориаза Псориаз ─ хроническое заболевание, от развития которого никто не застрахован. Он...

03 10 2024 19:29:50

Чем отличаются сухой и мокрый кашель

Чем отличаются сухой и мокрый кашель Чем отличаются сухой и мокрый кашель Как определить сухой или мокрый кашель: симптоматика и методы лечения Рефлекс на раздражение слизистой дыхательных...

02 10 2024 14:58:52

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::