Современные антигистаминные препараты при грудном вскармливании

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании

Аллергия во время грудного вскармливания — распространенное явление. Недомогание проявляется по-разному — от высыпаний на коже до непрекращающегося насморка. Заметив первые признаки аллергической реакции, необходимо принимать препараты. Развитие аллергии грозит появлением ангионевротического отека, способного довести до летального исхода. Вот поэтому крайне важно подобрать антигистаминные при гв, которые избавят от симптомов, не повредят ребенку.

Аллергия после родов: причины, симптомы

Главной причиной появления заболевания в период гв является ослабленный иммунитет. Роды, последующее грудное кормление — нагрузка, к которой готов не каждый организм.

На заметку! Даже если до рождения ребенка у женщины не было аллергической реакции, в период ГВ может появиться реакция иммунитета на воздействие аллергенов.

Часто проявления заболевания вызывают совсем безобидные вещества, продукты питания либо укусы насекомых. Именно по этой причине пробовать новые продукты женщине в период лактации рекомендуют с осторожностью.

К проявлениям аллергической реакции можно отнести следующее:

• крапивница;
• воспаление кожи;
• жжение;
• зуд;
• насморк, кашель;
• астматические реакции.

Если во время лактации у вас появляются проблемы, связанные с состоянием кожных покровов, слизистых горла или носа, необходимо обратиться за помощью к врачу, провести обследование.

Как и чем можно лечить аллергию при лактации

В качестве основных этапов терапии можно выделить следующие:

• предотвращение либо снижение влияния аллергенов;
• устранение проявлений аллергической реакции.

В первом случае предполагается выполнять мероприятия, которые связаны с изменением питания, условий проживания, повышением иммунитета. Во втором же влияют на объем вырабатываемого гистамина, что ведет к уменьшению воспалительных процессов. По этой причине большую часть противоаллергических медикаментов называют антигистаминными. Однако не все они разрешены при лактации.

На заметку! Если во время кормления ребенка женщина не может избежать контакта с аллергенами, то необходимо вместе с лечащим врачом подобрать безопасные медицинские средства.

Обычно врачи советуют менять лекарственные препараты, если противоаллергический эффект не проявится в течение 2 дней.

Разработано 2 основных поколения подобных медикаментов. Средства, которые созданы десятилетия назад, принято относить к первому поколению. Их свойства подробно изучили, поэтому такие препараты еще называют классическими. Они обладают сильным успокаивающим эффектом. Эти средства нужно осторожно использовать, если для выполнения ежедневных дел требуется внимание, концентрация.

Внимание! Таблетки, мази или капли, в зависимости от формы выпуска медикамента, могут негативно влиять на слизистые оболочки, высушивая их, по этой причине нельзя антигистаминные лекарственные средства принимать при бронхите, ларингите.

Наиболее современные медицинские препараты не могут спровоцировать сонливость, а также не имеют выраженных побочных эффектов. При кормлении грудью рекомендуют препараты второго поколения. Так что следует подробнее рассмотреть, какие именно антигистаминные медпрепараты можно при гв.

Антигистаминные препараты первого поколения

Все лекарства с антигистаминным эффектом можно поделить на несколько групп. Первая — это медицинские препараты первого поколения. Они обладают сильным успокаивающим эффектом. При этом использование их перед сном неэффективно, поскольку спустя 8 часов действие основных компонентов заканчивается. Кроме того, подобные средства вызывают привыкание при длительном приеме.

Внимание! Такие препараты нарушают сон, работу сердца, воздействуют на нервную систему, преодолевая барьер между кровеносной системой и ЦНС.

Среди самых известных лекарственных средств от аллергии можно назвать:

1. «Клемастин» — этот препарат при грудном кормлении категорически запрещен. Медикамент угнетает выработку молока, воздействует на психику ребенка (делает его капризным, ухудшает аппетит).
2. «Дипризин» — блокатор гистамина. При ГВ препарат принимать не рекомендуется.
3. «Дифенгидрамин» — относительно безопасный препарат, устраняющий признаки всех видов аллергии. Его можно принимать непродолжительное время в минимальных дозах. При том возраст ребенка должен быть больше двух месяцев, а вес — соответствовать возрасту. Медикамент связывает гистамин, способный оказаться в молоке в больших количествах.

Перед выбором любого лекарственного средства стоит проконсультироваться с врачом. Самолечение при кормлении ребенка грудным молоком недопустимо.

Антигистаминные препараты второго поколения

Антигистаминные препараты при ГВ второго поколения не так сильно воздействуют на нервную систему. Такие средства не вызывают сильного привыкания, не оказывают влияния на работу печени, сердечно-сосудистой системы.

Среди антигистаминных можно выделить:

1. «Цетиризин» — разрешенный медикамент, который можно использовать даже на протяжении длительного времени. Гистамин связывается в сыворотке крови, не проникая в молоко.
2. «Лоратадин» — гистаминовый блокатор, эффективно устраняет симптоматику. При грудном вскармливании использовать разрешается.
3. «Терфенадин» — гистаминовый антагонист. Безопасен при ГВ, но лишь при кратковременном приеме.

Среди препаратов с осторожностью разрешено принимать «Кларитин», «Эбастин», «Акривастин».

Комплексный лечебный подход

Лечение должно заключаться не только в подавлении симптомов. Комплексный подход может помочь устранить не только внешние проявления, но и саму аллергию. Следует учитывать все особенности организма, поэтому избавиться от заболевания можно лишь под контролем врача.

Специалист может назначить анализы, выявить аллергены, временно исключить контакт с ними. Также помимо антигистаминных препаратов, назначается специальная диета, учитывающая потребность кормящей мамы во всех требуемых витаминах, микроэлементах.

Аллергия у мамы: можно ли кормить малыша грудным молоком?

Все врачи едины во мнении, что при аллергии нельзя прерывать грудное кормление. Даже если немного гистамина попадет в молоко, влияние его на появление аллергической реакцией у ребенка не доказано, поэтому можно продолжить кормить грудничка.

Врачи считают, что такая предрасположенность передается по наследству. Главное — использовать безопасные препараты, следить за здоровьем ребенка. Если на коже грудного малыша появляются высыпания, отмечается беспокойство, отказ от пищи либо проблемы с пищеварительной системой, прием лекарств требуется сразу же отменить, обратиться к лечащему врачу. Также можно получить помощь у консультантов АКЕВ.

Влияние противоаллергических средств на ребенка

Среди побочных эффектов как у мамы, так и у ребенка, могут быть выявлены:

• сонливость, слабость;
• головные боли;
• снижение концентрации;
• сухость во рту;
• ухудшение зрения;
• повышенное нервное возбуждение;
• бронхоспазмы.

Чтобы избежать таких побочных эффектов, необходимо проводить лечение только под постоянным контролем врача. Принимать какие-либо препараты без консультации специалиста категорически запрещено. Если по каким-либо причинам приходится пить лекарства, несовместимые с ГВ, рекомендуется сцеживать молоко, чтобы продолжить кормление после терапии.

Профилактика аллергии при грудном вскармливании

Главное условие, позволяющее снизить риск подобной реакции — минимизация контакта с аллергенами.

Даже если до беременности у женщины не было аллергии, нужно быть осторожной при выборе пищи, косметики, бытовой химии.

Также нужно помнить, что некоторые продукты вызывают перекрестную аллергию — организм реагирует на разные соединения одинаково.

• в одну группу аллергенов включаются продукты из подсолнечника — масло, семена подсолнечника, халва;
• пыльца березы вызывает перекрестную реакцию с картофелем, яблоками, сливами, томатами;
• аллергическая реакция на полынь идентична реакции на мед, цитрусовые;
• аллергия на пыльцу злаковых часто сочетается с аллергией и на сами злаки.

Бытовую химию лучше выбирать предназначенную для детей — она гипоаллергенная, не повредит ни маме, ни малышу. От экзотических блюд, фруктов, морепродуктов лучше отказаться на время грудного вскармливания.

Что можно принять от аллергии кормящей маме: обзор антигистаминных препаратов и средств при грудном вскармливании

Аллергия зачастую проявляется быстро, а ее первые симптомы развиваются неожиданно. При склонности к проявлению таких признаков наличие в аптечке антигистаминных лекарств является обязательным. Более того, после беременности аллергические реакции могут внезапно обостриться – процесс вынашивания ребенка и родов является сильным стрессом для организма, аллергия у кормящей мамы может появиться в любое время.

Причины аллергии

Аллергия при вскармливании ребенка появляется по тем же причинам, что и в любое другое время. Врачи делят причины на несколько типов:

• Бытовые . Считаются самой распространенной группой, так как аллергены окружают нас ежедневно. К раздражителям относится пыль, шерсть животных, парфюмерия, косметика, моющие средства, плесень.
• Пищевые . Негативную реакцию вызывает съеденный продукт, при этом сказать заранее, на что организм так отреагирует, нельзя – все индивидуально. При грудном кормлении не стоит пробовать новинки с полок магазинов, особенно с высоким содержанием добавок. Есть продукты, которые чаще всего становятся источниками опасности – орехи, морепродукты, яйца, шоколад, мед, цитрусовые фрукты.
• Лекарственные . Предугадать реакцию на медицинские препараты нельзя – есть вероятность индивидуальной непереносимости с последующей реакцией. Пить препараты следует с особой осторожностью, еще лучше – после консультации с врачом.
• Биологические . При заражении инфекциями, вирусами и грибками иммунитет активизирует защитные силы, направляя энергию на борьбу с инородными клетками. При сильном инфицировании приходится уничтожать и последствия такой борьбы – мертвые клетки, тогда и начинается аллергия.
• Физические . К ним относятся последствия внешнего воздействия, будь то солнце, жара, холод, радиоактивное излучение. Для организма аллергика такой контакт становится опасным, активно вырабатываются аллергены, антитела к ним.

Читать еще:  Отчего возникает аллергия на смесь и как от нее избавиться

Течение болезни и диагностика

Прежде чем приступить к лечению аллергии, следует определить тип реакции. Течение может проходить по одному из трех направлений:

• Респираторная аллергия . Такая реакция вызвана частичками пыли, запахом парфюмерии, пыльцой цветов.
• Желудочно-кишечная аллергия – наиболее тяжелая реакция, обусловленная непереносимостью пищевых продуктов.
• Кожная аллергия . Аллерген проникает в грудное молоко, поэтому вызывает высыпания на коже мамы и малыша (рекомендуем прочитать: список продуктов-аллергенов, которые вредны при грудном вскармливании). Также возникают опрелости, покровы становятся сухими, на голове появляются корочки.

Определение таких симптомов становится основанием для скорейшего визита к врачу: откладывать лечение или думать, что аллергия пройдет самостоятельно, крайне опасно – вы рискуете нанести вред себе и малышу. Лечение в стационарных условиях не потребуется, достаточно принимать антигистаминные препараты, совместимые с периодом лактации.

Профилактика аллергии

Чтобы аллергическая реакция вас не беспокоила, следует заранее позаботиться о профилактических мерах. Из окружения нужно убрать опасные для аллергиков предметы и вещи. Следуйте советам врачей:

• Следите за питанием. Оно не должно содержать много углеводов, также исключите большое количество сахара и сдобы. Напитки приветствуются, но пусть это будет вода, фруктовый компот из яблок или сухофруктов. При проявлении аллергии у мамы поможет вегетарианский суп, бульоны на говядине, отварная свинина, белый хлеб, крупы, растительное масло (подробнее в статье: полезна ли свинина при грудном вскармливании?).
• Лишние предметы в быту становятся настоящим злом – избавьтесь от них. Старые ковры, мягкие игрушки, шторы – рассадники плесени и грибков. Если у вас есть склонность к аллергии, распрощайтесь со старыми вещами, а когда такой возможности нет, уберите все в дальний угол шкафа.
• Отложите покупку домашних животных. Время после рождения малыша – не самое лучшее для проведения экспериментов. Не стоит заводить кошечек и собачек, даже на безобидных рыбок порой возникает аллергия.
• Не стоит злоупотреблять моющими средствами и косметикой. Уборку следует проводить без какой-либо химии, а все вещи после стирки – тщательно прополаскивать.

Использование сильных химических препаратов бытовой химии может вызвать аллергическую реакцию. Лучше всего отказаться от таких “помощников” в пользу обычной воды и традиционных народных методов очистки поверхностей

Лечение аллергии медицинскими препаратами

Антигистаминные препараты следует принимать при ГВ в обязательном порядке, ведь современные таблетки совместимы с лактацией. Какие средства рекомендуется выбрать? Отдайте предпочтение продуктам в форме спрея или раствора для ингаляций – именно такие виды считаются самыми безопасными, они не проникают в кровоток, реакция у ребенка не проявляется.

Кормящей маме можно принимать продукты, разрешенные врачами, то есть препараты второго поколения:

• Цетиризин, Цетрин, Аллертек, Летизин. Их можно пить без опасений даже при грудном вскармливании, поскольку при превышении дозировки седативный эффект оказывается минимальным. Препараты почти не всасываются в молоко, а негативные последствия не выявлены.
• Лоратадин, Кларитин, Лоридин, Кларотадин. Во время кормления грудью эти противоаллергические препараты успешно используются, негативных последствий не отмечается, так как успокаивающий эффект минимален, а остатки продукта почти не всасываются в молоко.
• Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллерфекс, Динокс. Несмотря на то, что вещества проникают в молоко, на малыша это не оказывает никакого воздействия. Лечение полностью безопасно.
• Альцедин. Выпускается в виде раствора для ингаляции, препарат не всасывается в кровь и полностью безопасен, при грудном вскармливании негативных последствий не отмечалось.
• Эриус (подробнее в статье: «Эриус» для детей). Он совместим с периодом после родов, отлично справляется с аллергией, может применяться для кормящей матери, побочные эффекты для ребенка не проявляются, что отмечено рядом научных исследований.
• Эльцет, Зенаро, Гленцет, Ксизал. Антигистаминные препараты относятся к условно безопасным, согласно международному справочнику. Негативной реакции у матерей и их детей не отмечалось. К аналогичному выводу пришло и британское сообщество ведущих медиков.

Нежелательные для употребления препараты

Врачи выделяют список лекарств, которые не следует давать матери, если она хочет кормить ребенка грудью. Сюда относят следующие средства первого поколения:

• Супрастин, Хлоропирамин (подробнее в статье: стоит ли применять Супрастин при гв?). При их употреблении часто возникает сильный седативный эффект, может быть сокращение лактации, есть риск негативного воздействия на ребенка. Следует подобрать проверенный альтернативный вариант.
• Диазолин. Противопоказание в виде грудного вскармливания указано в аннотации, нет этого продукта и в международной классификации. Использование запрещено.
• Тавегил, Клемастин. Довольно опасные вещества, провоцирующие сон у матери и ребенка. Часто малыш отказывается от молока, впадает в ступор, становится раздражительным. Если прием будет назначен, спать маме во время отдыха ребенка будет нельзя.

Назначение препарата при аллергии должно проводиться только врачом. Самолечение слишком часто приводит к печальным последствиям – рисковать не стоит, если вам дорого здоровье малыша. Нередко медики назначают совместный прием активированного угля и других сорбентов, которые выведут аллергены из организма без последствий. Помните, что при кормлении следует ответственно подойти к выбору препарата, особое внимание уделите противопоказаниям. Лекарство должно иметь пометку “подходит при лактации”.

Лечение аллергии у мамы при грудном вскармливании

По данным медицинской статистики, количество аллергиков увеличивается в несколько раз каждое десятилетие. В России распространённость аллергических заболеваний в разных регионах составляет от 15 до 40 процентов. Кормящая мама подвергается большему риску развития этой патологии из-за сниженного иммунитета и гормональных изменений. Многие эффективные методы лечения аллергии нельзя использовать в период грудного вскармливания, так как они небезопасны для ребёнка.

Аллергия после родов: механизм возникновения, причины, симптомы

Под аллергией понимают повышенную реакцию иммунной системы человека на воздействие определённых веществ (аллергенов), которые могут попадать в организм как извне, так и образовываясь внутри. В результате этого в крови происходит усиленная выработка антител (иммуноглобулинов Е) и более одного десятка биологически активных веществ. Эти вещества и вызывают аллергическое воспаление. Наибольшее влияние из них оказывает гистамин.

Гистамин представляет собой органическое соединение, которое участвует во многих физиологических процессах. В здоровом организме это вещество находится в неактивном состоянии внутри так называемых тучных клеток. Под воздействием антител гистамин высвобождается, что способствует развитию аллергической реакции.

Аллергены бывают инфекционными и неинфекционными. В диагностике выделяют следующие из них:

• пыльца цветущих растений;
• пищевые продукты и добавки;
• химические вещества: краски, синтетические материалы, моющие средства;
• лекарственные препараты;
• шерсть и отшелушивающиеся частицы кожи домашних животных;
• яд насекомых;
• бытовая пыль;
• бактерии, грибки, вирусы, паразиты и продукты их жизнедеятельности.

Чаще всего больные люди реагируют одновременно на несколько аллергенов.

Пищевая аллергия наиболее часто вызывается продуктами пчеловодства, цитрусовыми, морепродуктами, яйцами, грибами и орехами

Специфика аллергии в период естественного вскармливания

Период грудного вскармливания характеризуется повышенной нагрузкой на организм мамы. Это связано с ежеминутным уходом за ребёнком и выполнением домашних забот. К тому же после родов происходит восстановление самого ослабленного материнского организма. В результате иммунная система даёт сбои, что может приводить к аллергической реакции. Во время беременности и лактации в организме мамы происходят большие изменения в гормональной системе. Поэтому часто после родов у женщин развивается гиперчувствительность к тем лекарствам и продуктам, к которым ранее не было аллергии.

Непосредственно на ребёнка аллергия у кормящей мамы не оказывает негативного влияния. Но ухудшение общего состояния женщины отражается на качестве и количестве вырабатываемого молока. К тому же аллергические реакции значительно ухудшают жизнь, а в некоторых случаях могут привести и к следующим осложнениям: анафилактическому шоку, отёку Квинке, бронхоспазму.

Самыми распространёнными разновидностями аллергии среди кормящих мам являются:

• поллиноз;
• крапивница;
• атопический дерматит.

Поллиноз у кормящей мамы

Поллиноз — это аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений, которая проявляется воспалением слизистых оболочек дыхательных органов и глаз. Это заболевание развивается в периоды цветения ветроопыляемых растений. Поэтому недуг называют сезонной аллергией. В России врачи различают следующие периоды возникновения поллиноза:

• конец апреля — начало мая, в котором цветут тополь, берёза, ольха;
• конец мая — июнь, в котором цветут злаковые травы: рожь, пшеница, ячмень, овёс;
• август — сентябрь, который в основном ассоциируется с цветением амброзии.

Читать еще:  Пищевая аллергия у взрослых: все, что необходимо знать аллергику

Врачи выделяют три основных периода сезонной аллергии: цветение деревьев, злаков, сорняков

В каждом сезоне поллиноз проявляется следующими болезненными симптомами:

• воспаление слизистой оболочки носа (насморк) ;
• слезоточивость глаз;
• дерматит, сыпь;
• першение в горле, кашель, бронхоспазм.

Сезонная аллергия усугубляется проживанием в промышленных регионах с плохой экологической обстановкой, пониженным иммунитетом, наличием вредных привычек в питании. К поллинозу можно подготовиться и снизить болезненные симптомы с помощью следующих профилактических мер:

• временно переехать в другой регион;
• проветривать домашнее помещение только в безветренную погоду;
• использовать очистители воздуха;
• ежедневно проводить полную влажную уборку дома;
• снизить влияние дополнительных раздражителей в виде красок, моющих средств, синтетической одежды, фитопрепаратов;
• повышать иммунитет за счёт рационального питания, умеренной физкультуры, закаливания;
• ежедневно по несколько раз в день очищать нос и горло специальными растворами;
• принимать душ после прогулок;
• не рекомендуется выезжать загород в период цветения.

Крапивница у женщины при грудном вскармливании

Одним из частых проявлений аллергии является крапивница, которая характеризуется появлением на теле кожных высыпаний в виде волдырей. В результате этого кормящая мама ощущает сильный зуд и жжение. Волдыри немного возвышаются над остальными участками кожи, чаще всего возникают на ягодицах, руках и туловище. Обычно крапивница развивается в течение нескольких минут. Если поражаются большие участки кожи, то может повышаться температура, появляться озноб, возникать расстройство желудочно-кишечного тракта, ощущаться сильная слабость. При острой форме крапивницы кожные высыпания, как правило, исчезают в течение двух часов. При хроническом недуге болезненные симптомы могут рецидивировать на протяжении нескольких недель.

При крапивнице на теле появляются кожные высыпания в виде возвышающихся волдырей

По медицинской статистике, крапивнице больше всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Провоцирующими факторами могут быть:

• пища: яйца, морепродукты, орехи, семечки, фрукты и овощи красного и оранжевого цвета;
• лекарства;
• паразиты;
• длительное пребывание на солнце;
• укусы насекомых.

Как говорилось выше, в период беременности происходят серьёзные изменения в эндокринной системе. Поэтому многие привычные продукты могут стать причиной крапивницы.

Самым тяжёлым проявлением этой аллергии является ангионевротический отёк Квинке. В этом случае могут отекать щёки, губы, наружные половые органы. Если болезнь поражает гортань, то возникает резкая нехватка воздуха.

Атопический дерматит у мамы при лактации

На фоне гормональных и других изменений в организме кормящей мамы часто под воздействием аллергенов происходит обострение такого заболевания, как атопический дерматит, в основе которого лежат наследственные факторы. Эта болезнь характеризуется следующими симптомами:

• шелушащаяся сухая кожа, зуд;
• красные бляшки и пятна на коже с размытыми краями;
• эрозии и гнойники при тяжёлой форме дерматита.

В основе развития атопического дерматита лежат наследственные факторы, но сам воспалительный процесс провоцируется аллергенами

Эти проявления чаще всего наблюдаются на локтях, коленках, складках кожи, шее, стопах и кистях. Дополнительными сопутствующими факторами атопического дерматита у мамы после родов могут выступать:

• гормональный сдвиг;
• нерациональное питание;
• стресс и переутомление;
• патологии желудка и кишечника;
• инфекционные болезни.

Клинические проявления атопических заболеваний возникают при естественном воздействии аллергенов лишь у некоторых людей с признаками семейной предрасположенности к таким реакциям. При наличии атопических заболеваний у обоих родителей вероятность проявления у ребенка симптомов атопии равна 75%.

Т.Г. Федоскова, Н.И. Ильина

«Аллергические заболевания в клинической практике»

Как отличить аллергию от простуды

Часто аллергию, которая поражает дыхательные органы, можно спутать с ОРВИ, так как их симптомы схожи. Поэтому кормящей маме в обязательном порядке необходимо посетить врача. Но существует целый комплекс факторов, по которым и самой женщине можно определить причину появления болезненных симптомов. Так, выделения из носовой полости при аллергии обычно прозрачные и образуются беспрерывно. При ОРВИ сопли более густые, жёлтые или зелёные. Аллергический зуд носит непрекращающийся характер. Для аллергии типично также частое негромкое чихание на протяжении всего дня. Сильный кашель в большинстве случаев является признаком ОРВИ. При аллергии, в свою очередь, происходит обильное слезотечение и возникают тёмные круги под глазами. ОРВИ обычно вылечивается за пять — семь дней. А поллиноз может продолжаться неделями.

Как и чем можно лечить аллергию при лактации

Двумя основными подходами при лечении аллергии у мамы в период лактации являются:

• предотвращение или уменьшение воздействия аллергенов;
• устранение или снижение симптомов аллергии.

Первые предполагают мероприятия, связанные с изменением питания, условий проживания и повышением иммунитета. Вторые обычно воздействуют на количество вырабатываемого гистамина, что приводит к снижению воспалительных процессов. Поэтому большинство противоаллергенных лекарств называются антигистаминными. Если в период грудного вскармливания маме не удаётся избежать контакта с аллергенами, то необходимо совместно с врачом подобрать эффективные и безопасные препараты. Обычно медики рекомендуют сменить лекарство, если противоаллергенный эффект будет отсутствовать в течение двух дней.

Существует два основных поколения антигистаминных препаратов. Лекарства, разработанные несколько десятилетий назад, относятся к первому поколению. Их свойства достаточно хорошо изучены. Поэтому их ещё называют классическими. Эти антигистамины обладают выраженным седативным (успокаивающим, снотворным) эффектом. Их следует применять с осторожностью при деятельности, которая требует внимания и концентрации. Кроме того, такие лекарства высушивают слизистые оболочки. Поэтому их применение нежелательно при бронхитах и ларингитах.

Более современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости, побочные эффекты от их применения менее выражены. Поэтому для кормящей мамы рекомендуются именно средства второго поколения.

Антигистаминные препараты первого поколения

Среди классических противоаллергенных препаратов, которые с осторожностью можно принимать маме в период лактации выделяются Супрастин (Хлоропирамин), Диазолин (Мебгидролин), Фенистил (Диметинден).

Согласно инструкции и данным европейского электронного справочника, принимать Супрастин в период грудного вскармливания не следует. Но во многих учебниках и пособиях стран СНГ его рекомендуют к использованию короткими курсами (три — пять дней) в небольших дозах. Супрастин относится к антигистаминам быстрого действия. Терапевтический эффект ощущается уже в первые десять — пятнадцать минут с начала приёма и сохраняется до шести часов. Препарат нужно употреблять во время еды. Не надо разжёвывать таблетку и запивать водой.

Диазолин по инструкции не разрешается применять при естественном вскармливании. Рекомендуется прерывать кормление грудью. Приём препарата при лактации возможен только в случае жизненной необходимости с разрешения врача, в минимальной дозе и коротким курсом, когда другие средства оказываются неэффективными.

Фенистил, согласно европейскому электронному справочнику, можно с осторожностью применять при лактации только в виде крема и мази. Остальные формы считаются рискованными. Фенистил при нанесении на раздражённую кожу уменьшает зуд, обладает местноанестезирующим и охлаждающим действием. Лечебный эффект начинает ощущаться уже в первые минуты и становится максимальным через два — три часа.

Современные антигистаминные препараты при грудном вскармливании

Беременность и рождение ребенка являются сильным стрессом для организма, поэтому у женщин после родов иногда возникают аллергические реакции, которые ранее не наблюдались. Это поднимает вопрос – какие же препараты выбрать для купирования аллергии, чтобы они были безопасны при грудном вскармливании.

Аллергия у кормящих матерей появляется по различным причинам. Это может быть реакция на бытовые раздражители, некоторые медикаменты, продукты питания. Также аллергия развивается на физические или биологические факторы влияния на организм. Независимо от причины аллергии в организме происходят типичные процессы — повышается уровень гистамина, в результате чего ощущается характерная симптоматика:

• зуд и жжение;
• высыпания по типу крапивницы;
• отечность конъюнктивы, слизистых;
• отек Квинке.

Наиболее тяжелым проявлением является анафилактический шок. Чтобы не допустить развития такой реакции, необходимо вовремя принять безопасное антигистаминное средство.

Антигистаминные препараты: принцип работы

Антигистаминные препараты бывают первого и второго поколения. Препараты первого поколения направлены на блокирование рецепторов гистамина, т.е. тех звеньев, которые реагируют на повышение его уровня в организме женщины. Основной их минус – необходимость частого приема, поскольку они устанавливают непрочные связи, которые быстро разрушаются, и аллергия возвращается снова.

Более продуктивными оказались препараты второго поколения. Они действуют на холиновые и серотониновые рецепторы, поэтому образуют более прочные связи и имеют срок действия около двух суток. Риск появления побочных эффектов от медикаментов второго поколения минимальный. Сейчас появились современные препараты третьего и четвертого поколения, которые оказывают отличный эффект и не провоцируют осложнений. Этими антигистаминными препаратами можно пользоваться даже при грудном вскармливании.

Читать еще:  Какая бывает аллергия: виды аллергических реакций

Медикаменты при лактации

Для кормящих матерей рекомендованы антигистаминные препараты второго поколения и выше, которые можно принимать в период лактации. Среди лекарств аллерголог назначит для кормящих мам препараты с такими действующими веществами:

• цетиризина гидрохлорид – предупреждает развитие аллергической реакции и способствует купированию уже начавшегося приступа, обладает противозудным действием, уменьшает проницаемость капилляров и блокирует появление отечности тканей и слизистой;
• дезлоратадин – рекомендован преимущественно для лечения сезонной аллергии, вазомоторного ринита, аллергического конъюнктивита, медикамент снижает слезоточивость, отечность и зуд;
• фексофенадин – синтетическое антигистаминное средство, которое блокирует гистаминовые рецепторы и блокирует мембраны тучных клеток, чем прерывает цепочку аллергической реакции, показан преимущественно при сенной лихорадке, аллергическом рините, крапивнице;
• беклометазона дипропионат – средство рекомендовано для применения назально при симптомах аллергической реакции, обострении сезонных аллергий;
• левоцетиризин – вещество способствует уменьшению проницаемости сосудов, обладает противозудным действием.

Запрещенные препараты

Если у кормящей матери случилась аллергическая реакция, не стоит тянуться к аптечке и принимать любое антигистаминное средство, которое есть дома. Важно помнить, что препарат может негативно повлиять на здоровье ребенка. К запрещенным при грудном вскармливании препаратам относят медикаменты с такими действующими веществами:

• хлоропирамин;
• мебгидролин;
• клемастин фумарат.

Препараты, в состав которых входят данные действующие вещества, имеют ряд противопоказаний. Помимо этого, они способны проникать в грудное молоко, из-за чего средства не назначают женщинам во время лактации. Среди побочных действий лекарств у кормящих матерей могут появиться следующие жалобы:

• сухость во рту;
• боли в желудке;
• сонливость, вялость;
• сбои психомоторных реакций;
• нарушение координации движений;
• судороги;
• гиперемия или гипертермия.

Ввиду возникновения таких тяжелых побочных реакций врачи не рекомендуют принимать препараты при ГВ. Если же иных лекарств под рукой не оказалось, то женщине необходимо сцедить как можно больше молока для кормления и про запас убрать в холодильник, после чего принять таблетку антигистаминного препарата. Обычно в молоко попадает около одного процента препарата, поэтому антигистаминное средство больше может повредить матери, нежели ребенку. Кормление разрешено только после выведения из грудного молока действующего вещества. Для этого нужно пить как можно больше жидкости.

Важно помнить, что такие случаи – крайняя мера. Грудное вскармливание прекращают до выведения препарата, обычно время составляет не менее шести часов.

Профилактика

Чтобы вновь не пострадать от аллергической реакции и исключить прием антигистаминных препаратов при грудном вскармливании, женщинам необходимо придерживаться мер профилактики:

• следить за питанием, избегать продуктов-аллергенов и пищи, которая содержит консерванты, красители, пищевые добавки;
• избавиться от ковров, мягких игрушек – всего, что собирает пыль;
• не злоупотреблять косметикой и средствами для душа – ранее привычная бытовая химия тоже может стать причиной раздражения.

При возникновении аллергической реакции у женщины во время лактации не стоит бояться использования антигистаминных. Если применять разрешенные препараты второго поколения и выше, то вреда для ребенка не будет. При отсутствии этих медикаментов и необходимости использовать более вредное лекарство, нужно сцедить молоко, а кормление продолжать после выведения препарата из организма. Несмотря на то, что ребенку попадает мизерное количество, все же лучше воздержаться от кормления.

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании: какие можно и нельзя

Дата публикации: 01.09.2019 | Просмотров: 1290

Аллергия, как правило, появляется неожиданно и может быть спровоцирована самыми разнообразными факторами. Ее возникновение часто обусловлено снижением иммунитета, а послеродовой период для женщины всегда характеризуется ослабленностью организма. Период грудного вскармливания не позволяет женскому организму восстановиться, ведь все самое полезное и ценное переходит в грудное молоко. К тому же, аллергия усугубляется еще и тем, что не все препараты можно принимать.

Какие же для кормящей матери и ее ребенка из противоаллергических препаратов смогут помочь и при этом не нанести вреда? Об этом подробнее.

Основные причины появления аллергии

Ослабленный организм любой женщины во время беременности, родов и лактации становится неплохой мишенью для разного рода заболеваний. Касается это и аллергии. Тотальные перемены в рационе во время кормления в сумме со стрессами и неполноценным сном вызывают повышенную чувствительность организма.

Аллергические реакции матери невозможно передать через грудное молоко ребенку, но часто такие проявления могут иметь наследственный характер, заложенный еще во время внутриутробного развития. Это говорит о том, что у родителей, страдающих от аллергических проявлений, с большой вероятностью рождаются дети также склонные к этим проявлениям.

Женщины, которые имеют склонность к аллергии, в период беременности и кормления страдают приступами гораздо чаще, которые, к тому же, становятся более выраженными и опасными. Первичные симптомы заболевания проявляются кожным раздражением на продукты или вещества. Такие высыпания пройдут самостоятельно после завершения грудного вскармливания и восстановления организма.

Во время беременности и кормления грудью женщинам стоит ограничить контакт со следующими веществами [4]:

• молоко, любые орехи, мед, относящиеся к пищевым аллергенам;
• шерсть домашних питомцев, пыльца растений, бытовая пыль – относятся к ингаляционным аллергенам;
• латекс, мука, древесная пыль – относящиеся к категории профессиональных аллергенов;
• укусы различных насекомых – инсектные аллергены;
• средства противовоспалительного действия, инсулин, анестетики – аллергены лекарственного действия.

Вряд ли удастся полностью исключить взаимодействие с перечисленными веществами, но стоит максимально попытаться ограничить контакт с опасными компонентами. Существует также рекомендуемый рацион питания, разработанный для кормящих и беременных женщин ГУ НИИ питания PAMH [2].

Как проявляется аллергия у кормящих женщин: симптомы

Аллергическая реакция у женщин в лактационный период может протекать в легкой форме, а может иметь быстро развивающиеся симптомы.

Как правило, аллергия характеризуется следующими проявлениями:

• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
• некоторые высыпания приобретают выраженное покраснение и отечность;
• тяжесть в дыхании, сопровождающаяся кашлем и одышкой;
• слезоточивость глаз и восприимчивость к свету.

Самые тяжелые случаи сопровождаются анафилактическим шоком, характеризующимся спазмом в дыхательных путях, резким снижением давления и нарушением сознания.

Перечень антигистаминных препаратов, которые можно принимать при кормлении ребенка

Многие современные лекарственные препараты можно совмещать с грудным вскармливанием. К тому же, любое аллергическое проявление нужно лечить даже во время лактации. Рекомендуется для этого использовать препараты в виде спреев или растворов, предназначенных для ингаляций: так активные вещества не проникают в кровоток и не наносят вред малышу.

Перед приемом любого лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В список безопасных средств входят следующие препараты [1]:

1. Цетрин или Цетиризин не всасывается в молоко. Кроме того, в случае превышения установленной дозировки может оказать лишь незначительный седативный эффект.
2. Динокс или Фексадин в незначительных количествах поступает в грудное молоко, но на ребенка не имеет никакого воздействия.
3. Альцедин используется в качестве раствора для ингаляций, в кровь не всасывается, поэтому полностью безопасен во время лактации.
4. Кларитин или Лоратадин пользуется особым спросом, поскольку обладает минимальным успокаивающим эффектом. В молоко не всасывается и не наносит вреда крохе.

Не стоит использовать лекарства, которые изготавливаются по типу советских из-за большого количества побочных эффектов и малой результативности в лечении. Запрещается использовать такие средства, как:

Они способствуют возникновению сильного седативного эффекта не только у матери, но и у ребенка [1]. Также могут спровоцировать сокращение лактации или отказ малыша от грудного молока.

Народные средства, применяющиеся в борьбе с аллергией при кормлении грудью

Часто аллергия может проявляться в легкой форме. В этом случае для того чтобы устранить зуд и отеки применяются народные средства. К таким методам относятся:

• травяные компрессы и ванночки на основе отвара ромашки или коры дуба;
• примочки на основе натурального свежего сока алоэ;
• прием отвара, настоянного на крапиве, снизит воспаление и увеличит лактацию [3].

Кроме этого, можно принимать отвар ромашки или перетертую калину с чаем, обладающими гипосенсибилизирующим действием.

Заключение

Несмотря на все перечисленные достоинства препаратов, стоит помнить, что для того чтобы материнское молоко оставалось максимально ценным и полезным, начинать любое лечение нужно с особой осторожностью. Врач-фитотерапевт И. Агафонова советует обратиться к народным средствам лечения и только при их неэффективности прибегнуть к более серьезным действиям [5].

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19