По каким признакам распознать начало бронхиальной астмы
По каким признакам распознать начало бронхиальной астмы
Как распознать астму, признаки болезни
Бронхиальная астма – одно из самых распространенных и опасных аллергических заболеваний в наше время. Сегодня это заболевание диагностируют даже у детей первых лет жизни, причины появления и развития заболевания до сих пор точно не выяснены, поэтому в группе риска находятся все, независимо от возраста и состояния здоровья. Плохая экологическая обстановка в стране приводит к росту числа детей и подростков, страдающих бронхиальной астмой и знать первые признаки астмы у детей должен каждый родитель. Ведь чем раньше будет начато лечение, особенно у детей и подростков, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, проявляющееся приступами удушья, свистящими хрипами, кашлем и одышкой. Современная медицина относит бронхиальную астму к психосоматическим заболеваниям, где причина возникновения не только внешние раздражители (в данном случае – аллергены), но и внутренняя настроенность организма больного. Затруднение дыхания вызывает отек и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, скопление большого количества слизи и повышенная чувствительность рецепторов слизистой к внешним раздражителям. Спровоцировать начало приступа может множество причин: от вдыхания аллергена до нервного напряжения или усталости.
Выделяют несколько клинических стадий заболевания
В зависимости от стадии болезни, хаpaктерные признаки могут значительно изменяться. Также симптомы бронхиальной астмы у взрослых, детей и подростков имеют свои особенности.
1. Риск развития бронхиальной астмы у здоровых людей – на этой стадии никаких признаков заболевания еще нет, в организме человека присутствуют определенные нарушения – в эндокринной, нервной или иммунной системе, но выявить эти изменения можно только в результате тщательного обследования. Такие состояния делают организм человека более подверженным различным болезным, в том числе и бронхиальной астме. Особенно важно уделять внимание растущему организму детей и подростков, чаще всего, заболевание начинается в период бурного роста и развития организма – в первые годы жизни или во время пубертата у подростков.
2. Предастма – это состояние, при котором появляются первые клинические симптомы заболевания, при нeблагоприятных условиях, они могут привести к началу болезни. К признакам пред-астмы относят – частые простудные заболевания, другие аллергически проявления – вазомоторный ринит, крапивница, конъюнктивит, навязчивый кашель, одышка. Постепенно могут появиться и другие признаки болезни, но, на этой стадии, приступы удушья отсутствуют.
3. Бронхиальная астма
Основные формы и признаки заболевания
Основные признаки, позволяющие отличить бронхиальную астму от других заболеваний, следующие:
- затрудненное дыхание;
- сухой, мучительный кашель, усиливающийся в ночные часы и не купируемый обычными противокашлевыми средствами;
- свисты и хрипы, слышимые на расстоянии при дыхании;
- чувство сдавливания в грудной клетке;
- ощущение нехватки воздуха, страх, обильное потоотделение.
Все эти признаки усиливаются по ночам, после контакта с аллергенами или после физической и эмоциональной нагрузки.
Затрудненное дыхание или одышка
При бронхиальной астме у детей, подростков и взрослых возникает чувство нехватки воздуха, нарушение глубины, частоты и ритма дыхания. Хаpaктерно затруднение и удлинение выдоха, из-за сужения дыхательных ходов, для выталкивания отработанного воздуха из легких, больному с бронхиальной астмой требуется дополнительное усилие всех групп дыхательных мышц и плечевого пояса. В связи с этим, во время приступа больной занимает вынужденное положение – он садится в постели, опираясь руками за своей спиной, или наклоняется вперед, приподнимая и сведя плечи.
Кашель возникает из-за раздражения слизистой оболочки бронхов различными веществами, это защитная реакция организма, направленная на удаление из дыхательных путей инородных веществ или бактерий. При бронхиальной астме, кашель сухой, тяжелый, мучительный для больного, хаpaктерны приступы кашля, во время которых больной задыхается, не может откашляться или прекратить кашель, при таких приступах мокрота не отделяется или в конце выделяется небольшое количество стекловидной прозрачной жидкости.
Свистящее дыхание
Хрипы и свисты при дыхании больного бронхиальной астмой слышны даже на расстоянии, хаpaктерны сухие свистящие хрипы, выслушиваемые над всей поверхностью легких, в начале приступа они слышны только самому больному, но, по мере утяжеления состояния больного, становятся все более звучными и «музыкальными».
Чувство сдавления в грудной клетке
Во время приступа пациент ощущает чувство нехватки воздуха и сдавления в гpyди, по словам больных: «как будто кто-то сжал грудную клетку и не дает выдохнуть воздух». Такое состояние сопровождается страхом, паникой, не редко больные застывают на одном месте, боясь сделать лишнее движение или, наоборот, мечутся по комнате, только усугубляя свое состояние.
Хаpaктерные признаки заболевания у детей
У детей признаки бронхиальной астмы могут сильно отличаться, первые симптомы заболевания на ранней стадии могут появиться в любом возрасте. Обычно первые признаки появляются в возрасте до 3-х лет, частые аллергические реакции на различные раздражители — пищевые аллергены, домашняя пыль, эпидермис животных и человека, различные красители и так далее, могут спровоцировать начало бронхиальной астмы.
Первые признаки болезни могут отличаться от привычной клинической картины заболевания у взрослых – ребенок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит и ест, во время дыхания в его гpyди возникают свистящие и хрипящие звуки, появляется сухой навязчивый кашель.
Очень часто родители начало бронхиальной астмы у детей принимают за обычное ОРВИ или простуду и начинают лечить ее как вирусную инфекцию. Отличительной особенностью бронхиальной астмы у детей является удлинение выдоха — примерно в два раза длиннее вдоха, и свистящие хрипы при дыхании. Дети старшего возраста жалуются на нехватку воздуха, тяжесть в гpyди страх во время приступа.
Бронхиальная астма у подростков
У подростков начало бронхиальной астмы могут спровоцировать гормональные изменения в организме, но иногда дети «перерастают» бронхиальную астму и у трети больных, в подростковом возрасте наступает значительное улучшение состояния и даже выздоровление. Но, при лечении подростков, нужно обратить особое внимание на наличие или отсутствие изменений в дыхательной системе.
Если у больного сохраняется гиперреактивность бронхов, нарушена функция внешнего дыхания и есть изменения в легочной ткани, то риск повторного развития болезни увеличивается в несколько раз. У подростков приступы бронхиальной астмы не отличаются от клинической картины болезни взрослых, единственным отличием может быть быстрое начало и развитие приступов и отсутствие видимых причин, спровоцировавших их начало.
Необычные признаки астмы
Кроме основных признаков, бронхиальная астма может также проявляться и другими симптомами. Самая распространенная форма заболевания – это кашлевая астма, но возможна и астма без кашля и без одышки.
К необычным симптомам бронхиальной астмы относят:
- прерывистое «неровное» дыхание;
- шумы во время вздохов – «вздыхания»;
- апатия, отсутствие двигательной активности;
- повышенная возбудимость, невозможность сосредоточиться на чем-либо;
- нарушение сна.
Такие симптомы чаще появляются у детей и подростков, поэтому при любых нарушениях дыхания, появлении непонятных признаков или каких-либо из вышеописанных симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу, для своевременной диагностики и лечения.
Как начинается астма
Для астмы хаpaктерно четыре клинических стадии развития:
- первый этап заключается в отсутствии признаков болезни как таковых. Основная проблема заключается в нарушениях работы различных систем организма (нервная, эндокринная, иммунная). Определить их можно только с помощью комплексного обследования. Организм становится более подверженным заболеваниям различной этиологии, особенно во время активного роста и развития (пубертатный период, первые несколько лет жизни малыша) ;
- начальная или предастма – состояние, хаpaктеризующееся угрозой развития астмы. Заключается в проявлении аллергии различной этиологии в комплексе с процессами воспалительного хаpaктера в органах дыхания или вазомоторных нарушений. В этот период не регистрируются приступы удушья как при астме. Скорее, они носят легкий хаpaктер. Выделяют три формы: инфекционно-аллергического, атопического (неинфекционного) и смешанного происхождения;
- приступ удушья – крайняя степень затруднения дыхания, ощущение нехватки воздуха. Требует немедленной терапии с помощью препаратов, прописанных больному, и вызова бригады «Скорой помощи». Опасно обструкцией легких и переходом в тяжелую форму (астматический статус) ;
- астматический статус – тяжелый приступ бронхиальной астмы, не поддающийся купированию препаратами, которые принимает больной. Это состояние очень опасно и требует незамедлительной бронходилатирующей терапии в условиях стационара. Опасен декомпенсацией дыхательной системы и кровообращения, может привести к пневмотоpaксу, ателектазу, эмфиземе. Приводит к состоянию комы, реже – к летальному исходу.
Впервые термин предастма был введен в 1969 году (П.К. Булатов, А.Д. Адо). В зарубежной медицинской пpaктике не существует такого понятия. Лишь некоторые выделяют ее как специфическое состояние у детей (грудного возраста и первых лет жизни), которое предшествует непосредственно развитию бронхиальной астмы.
Предастма наблюдается у 5-10% населения. Ее наличие увеличивает возможность развития бронхиальной астмы в 18-20 раз. В группу предастмы относятся истинные аллергические болезни дыхательных путей (поллиноз, ринит, синусит, бронхит, альвеолит), обостряющиеся в течение всего года или периодически (сезонно). Их сочетание с увеличенным содержанием эозинофилов в мокроте, крови и проявление аллергии внелегочного хаpaктера (экзема, отек Квинке, крапивница, нейродермит) представляет полную картину предастмы.
Лечение этого заболевания рассматривается как первичные профилактические меры, предотвращающие развитие астмы. Его проводят с учетом нарушений функций органов дыхания и факторов, влияющих на развитие предастмы. Терапия обеих форм этого состояния на первом этапе предполагает предупреждение контакта с аллергеном. При инфекционно-аллергическом происхождении проводят санацию всех очагов воспаления в организме, начиная с системы органов дыхания. Лечение заболевания атопической этиологии начинается с абсолютного или максимально возможного прекращения контакта с веществом-раздражителем.
Читать еще: Чем отличается грипп от ОРВИ и ОРЗ?Больным рекомендовано в периоды обострения заболеваний (весна, осень) проходить комплексное обследование. На основании полученных результатов назначают профилактическое лечение: ингаляции, препараты для отхаркивания, лечебная физкультура, спелеокамера, физиотерапия (УВЧ и другие), фитотерапия, антибактериальные лекарственные средства при воспалительных процессах.
Какие признаки указывают на начало бронхиальной астмы?
Существует ряд признаков, по которым можно определить начало развития бронхиальной астмы. Они проявляются задолго до непосредственного обострения (приступа) заболевания и являются индикатором начала предастмы. Но диагностика затруднена тем, что эти симптомы очень легко перепутать с обычным недомоганием или вирусной инфекцией. Поэтому задуматься сразу о развитии серьезного заболевания очень сложно.
Первые симптомы начала развития болезни проявляются в легкой форме (чаще всего в ночное время):
- В ночное время удушье выражается в виде обычного непродолжительного или периодического кашля. Утром и днем все симптомы исчезают. Из-за прерывистого сна человек ощущает сильную усталость, будто «всю ночь разгружал вагоны».
- Ухудшение самочувствия и кашель днем наблюдаются при определенных условиях. Это может быть работа, общественный трaнcпорт или прогулка вдоль улицы с интенсивным движением. Скорее всего, в этот момент человек контактирует с аллергеном или веществом-раздражителем, который способствует обострению первых симптомов. Дома самочувствие, чаще всего, улучшается, кашель проходит.
- При кашле выделяется прозрачная и вязкая мокрота в небольшом количестве (хаpaктерно только для астмы).
- Физическая нагрузка сопровождается кашлем, легкой одышкой, быстрым утомлением. Выполнение одной и той же работы с каждым разом требует все большего количества сил, поэтому человек вынужден чаще делать перерыв на отдых.
- Холодный воздух или резкие запахи в помещении (парфюмерия, ароматизаторы, бытовая химия, специи) вызывают нарушение дыхания. После устранения этих факторов симптомы прекращаются.
- Эмоциональная напряженность, стрессовые ситуации приводят к затруднению дыхания.
- Ухудшение самочувствия в летнее время (насморк, кашель, хрипы) в ветреную солнечную погоду с облегчением в период повышенной влажности.
- Сыпь, покраснения и другие аллергические реакции (в том числе наследственная предрасположенность к ним), возникающие на природе или при уборке дома.
Все симптомы прекращаются самостоятельно после удаления раздражающего фактора, но это не повод для отсрочки визита к врачу. На ранних стадиях лечить астму гораздо легче и эффективнее.
Предпосылки начала астмы у детей
Диагнозом «бронхиальная астма» обладают до 10% детей и подростков. Симптомы заболевания чаще всего проявляются после 3-5 лет, но зарегистрированы случаи в более раннем возрасте и они, к сожалению, не редкость. Из-за сложной экологической обстановки, неправильного образа питания и жизни родителей и детей заболеваемость резко возросла.
У детей признаки начала астмы немного отличаются от таковых у взрослых. Вся ответственность за раннюю диагностику лежит на родителях, их чуткости и внимательности в отношении своего ребенка. Но многое зависит от него самого:
- состояние здоровья: в раннем возрасте дети подвержены частым респираторным заболеваниям, которые в большинстве случаев включают в себя кашель и хрипы. Это ослабляет бдительность родителей и педиатров;
- личные качества: стеснительность, страх попасть в больницу, отсутствие способности ясно выражать свои мысли или говорить вообще – еще больше затрудняют диагностику астмы.
Первые проявления астмы у детей и подростков сходны с таковыми у взрослых:
Дыхание у детей, сопровождающееся хрипами, далеко не всегда указывает на развитие бронхиальной астмы:
- у малышей, чьи родители злоупотрeбляют курением, или детей, родившихся раньше срока, прослушиваются хрипы или свистящее дыхание;
- чаще всего хрипящее дыхание самопроизвольно проходит к трем годам;
- хрипы могут оставаться как остаточное явление после респираторных заболеваний.
Но если с возрастом хаpaктер дыхания не меняется, у ребенка есть проявления атипического дерматита, смех или плач провоцируют кашель, то незамедлительно следует обратиться к врачу.
Все заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. Но кашель, как признак астмы, имеет ряд особенностей:
- присутствует постоянно или начинается без особой причины;
- чаще всего обостряется ночью, сопровождается хрипами и одышкой;
- прослеживается четкая зависимость между приступами кашля и физической нагрузкой, плачем или смехом.
- Нарушение дыхания и чувство заложенности
Поверхностное дыхание у детей отследить довольно сложно. Взрослый делает не более 19 дыхательных движений в минуту, при этом движение грудной клетки ярко выражено. В этом случае отследить даже небольшую одышку не составит труда.
В силу физиологических причин частота дыхания у детей выше таковой у взрослых, а выраженность движений грудной клетки меньше. Поэтому отследить начало одышки очень сложно.
Чувство заложенности в гpyди ребенок не всегда может понять и описать самостоятельно, при этом внешне будет выглядеть абсолютно здоровым.
Астма у подростков: трудности «переходного» периода
Бронхиальная астма у подростков – отдельная тема. Ко всем сложностям, сопровождающим эту болезнь, присоединяются проблемы «переходного» возраста как физиологического, так и эмоционального хаpaктера. Течение заболевания у подростков в пубертатный период различается в зависимости от пола.
Так у 84% мальчиков наблюдаются улучшения (приступы переходят в более легкую форму, сокращается их количество) в связи с активной выработкой тестостерона, который обладает угнетающим действием иммунной реакции на аллерген. Однако мальчики с тяжелой формой астмы отстают в пoлoвoм созревании примерно на год от сверстников.
Течение заболевания у девочек (до 49%) в период пoлoвoго созревания проходит очень тяжело и не зависит от степени астмы. Это связано с гормональным дисбалансом (постоянное изменение соотношения эстрогена и прогестерона выступает раздражающим фактором) и свойством эстрогена стимулировать синтез антител и прочие иммунные параметры.
У девочек-подростков с тяжелой формой астмы раньше появляются вторичные пoлoвые признаки и менархе, но процесс становления мeнcтpуальной функции и ее цикличности отличается большей длительностью.
Максимализм, присущий всем подросткам, и преобладающее негативное отношение ухудшает течение астмы и затрудняет раннюю диагностику. Подросток отрицает проявление своей болезни и сопровождающих ее симптомов, скрывает ухудшение состояния.
Ребята прошедшие эту стадию переходят к отказу от применения ингаляторов (особенно в публичных местах) и от лечения в целом, развивается комплекс неполноценности в связи с необходимыми ограничениями (физической нагрузкой, уборкой в классе) и переходит в постоянный стресс, который усугубляется непониманием со стороны сверстников. Другие начинают шантажировать своим заболеванием родителей и близких, вымогая при этом все что угодно.
Какие бывают нетипичные симптомы астмы?
Каждый человек, ребенок, подросток или взрослый, индивидуален и в связи с особенностями организма первые симптомы астмы несколько различаются. Такие проявления не всегда удается связать непосредственно с заболеванием:
- частое дыхание без хрипов и при отсутствии одышки;
- частые вздохи (человек набирает как можно больше воздуха в легкие) ;
- постоянная усталость и беспокойство;
- неспособность сфокусировать внимание на каком-либо действии или предмете;
- кашель хронического хаpaктера;
- «потеря голоса».
Наличие любого из перечисленных симптомов – это серьезный повод для безотлагательного обращения к врачу (терапевта, аллерголога, пульмонолога). Лечение своевременно выявленного заболевания позволяет восстановить нормальное функционирование дыхательной системы и жизненную активность, снизить частоту обострений, дозировку лекарственных средств и их побочные эффекты, предотвратить возникающие после приступа осложнения.
Первые признаки бронхиальной астмы
Астма — серьезное заболевание дыхательных органов, хаpaктеризующееся воспалительным процессом в слизистой бронхов. На фоне этого, происходит сужение просвета дыхательных путей, что провоцирует развитие хаpaктерной симптоматики, имеющей определенные риски для жизни и здоровья человека. Первые признаки астмы:
- одышка;
- свист и хрипы;
- тяжелый кашель;
- заложенность в грудной клетке;
- аллергия на резкие запахи (духи, химикаты, растения, пыль, пух, животных и.т.).
При их возникновении, рекомендован незамедлительный визит к специалисту. Лечение на ранних этапах позволяет снизить риски осложнений, чреватых cмepтельным исходом.
Признакам развитие бронхиальной астмы
Симптомы, проявляющиеся на первой стадии развития бронхиальной астмы, легко поддаются лечению, при условии точного выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Некоторые признаки имеют идентичность с другими заболеваниями дыхательных органов, поэтому очень важно правильно диагностировать астматический процесс. Многих людей интересует вопрос – как определить астму на самых ранних этапах развития болезни? Об этом мы и расскажем в нашей познавательной статье!
Бронхиальная астма зачастую носит наследственный хаpaктер, поэтому первые признаки данного заболевания проявляются уже в детском возрасте. Определить самостоятельно астму у маленького ребенка, достаточно сложно, так как ее симптомы хаpaктерны для простудных заболеваний и аллергии. В любом случае, родители должны быть бдительны при любом проявлении астматических признаков, чтобы не допустить прогрессирование болезни. Своевременная диагностика по направлению детского пульмонолога, позволит исключить или подтвердить развитие бронхиальной астмы у малыша.
Первый признак бронхиальной астмы – аллергическая реакция, проявляющаяся хаpaктерной сыпью на кожных покровах, насморком, кашлем аллергического хаpaктера или крапивницей. Дети, у которых часто проявляется атопический дерматит, имеют склонность к развитию астмы, поэтому таким пациентам рекомендовано периодическое наблюдение у специалистов.
Второй симптом астмы (предастма) – частая заболеваемость респираторно-вирусными инфекциями и простудой, даже в теплое время года.
На следующей стадии развития болезни выявляется астматический приступ, для которого хаpaктерны следующие признаки:
- на фоне резкого сужения бронхиального просвета, существенно затрудняется дыхание человека;
- в грудной клетке ощущается неприятная тяжесть;
- появляется повышенное потоотделение, бледность кожных покровов;
- во время дыхания, при кашле и отдышке, наблюдается хаpaктерный хрип;
- присутствует паническое состояние, страх, нервозность;
- при дыхательной недостаточности, проявляется цианоз кончиков пальцев или губ.
Теперь вы знаете, как начинается астма. Первый симптом аллергического хаpaктера устраняется путем исключения контакта с провокатором реакции. Чтобы понять, какой продукт или определенный предмет, вызывает болезненную симптоматику, необходимо обратиться к врачу. Для выявления аллергена, пациенту назначаются прик-тесты или аппликационные пробы (по направлению доктора).
Первые признаки бронхиальной астмы могут быть разной степени тяжести. Астматический приступ проявляется при контакте с аллергеном. Также спровоцировать его развитие могут перепады температурного режима, пыль, физические нагрузки и другие факторы, являющиеся провокационными при данной болезни.
Бронхиальная астма — достаточно опасное заболевание, поэтому оставлять без внимания первые симптомы категорически недопустимо!
Клинические проявления бронхиальной астмы
По одним симптомам, имеющим идентичность с признаками других заболеваний, очень сложно диагностировать астму. Эта болезнь имеет хаpaктерные клинические особенности.
Как начинается астма:
- На первом этапе бронхиальная астма протекает пpaктически бессимптомно, поэтому визуально определить точный диагноз, невозможно. Болезнь на этой стадии имеет скрытый хаpaктер, проявляемый исключительно нарушениями работы иммунной, нервной и эндокринной системы. Ослабленный организм часто подвергается различным заболеваниям. Определить первопричину этих последствий, можно только по результатам комплексной диагностики.
- Предастма – начальная стадия, проявляется вазомоторными нарушениями, воспалительными процесса в системе дыхания и аллергической этологией. Для такой формы актуальны незначительные приступы удушья, легкой степени.
- Для дальнейшего развития болезни, хаpaктерны более серьезные приступы удушья, глобально затрудняющие дыхание и вызывающие ощущение катастрофической нехватки воздуха. Это состояние опасно обструкцией, может перейти в тяжелую форму, называемую «астматический статус».
- Самый тяжелой приступ бронхиальной астмы – астматический статус, не блокируется препаратами. Чтобы спасти жизнь человека, проводится бронходилатирующая терапия в стационарных условиях медучреждения. В таком состоянии наблюдается угроза декомпенсации кровообращения и дыхательной системы. При данном приступе отмечается высокая вероятность комы, также не исключен летальный исход.
Далее, мы поговорим о том, как распознать астму у подростка и взрослого человека. Эта болезнь сопровождается неприятным кашлем, возникающим в ночное время и утренние часы. Как правило, в дневное время данный симптом отсутствует, но может проявляться на фоне определенного провокатора (тяжелый труд, быстрая ходьба, пыль, цветение растений и т.д.).
Во время физической работы, а также при выполнении спортивных упражнений, появляется сильная отдышка, кашель, быстрое утомление. Постепенно, человек утрачивает силы для трудовой деятельности, любую работу он выполняет с перерывами.
Во время кашля, наблюдается немного вязкая мокрота прозрачного цвета. При вдыхании холодного воздуха или резких запахов, наблюдается нарушение дыхания. Аналогичный признак выявляется во время стрессовых ситуаций, эмоциональной напряженности.
При астме, нередко бывают хаpaктерные признаки на кожных покровах. Как правило, это красные пятна, сыпь на теле и другие аллергические реакции.
Все симптомы астмы, наблюдаемые на первых этапах развития болезни, легко устраняются путем исключения раздражающего фактора. Однако, для исключения осложнений прогрессирующей болезни, визит к специалисту не должен быть отложен на потом!
Острый приступ астмы
При возникновении острого приступа бронхиальной астмы, больного необходимо срочно определить в медучреждение, где ему будет предоставлена квалифицированная неотложная помощь!
Определить развитие острого приступа у человека можно по следующим признакам:
- приступообразный кашель с выделением мокроты;
- громкие, свистящие хрипы при выдохе, слышимые даже на большом расстоянии;
- западение межреберных промежутков (можно заметить только у людей, не имеющих лишнего веса) ;
- короткие вдохи, не глубокого хаpaктера, за которыми следуют продолжительные выдохи;
- обычная поза человека во время приступа – руки упираются в определенную опору, широко расставленные ноги;
- кожные покровы приобретают бледный, иногда даже синеватый оттенок;
- при прикосновении, ощущается холодная кожа больного.
Нетипичные симптомы астмы
Каждый человек индивидуален, имеет определенные особенности организма, поэтому в некоторых случаях, бронхиальная астма проявляется нетипичной симптоматикой. По таким проявлениям, не всегда удается определить развитие столь опасной болезни. Чтобы своевременно выявить неполадки с дыхательной системой и начать оперативный курс лечения, для исключения опасных осложнений, рекомендуем обратиться к врачу при выявлении следующих симптомов:
- Учащенное дыхание, без основательной причины.
- Хроническая усталость, беспокойство, быстрая утомляемость.
- Рассеянность внимания.
- Хронический кашель.
- Сиплый голос.
- Ощущение недостатка воздуха, провоцирующее желание как можно больше вдохнуть кислорода.
При выявлении данных признаков, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование. Лечение астмы на ранних этапах позволяет наладить нормальную функциональность дыхательной системы, снизить риски обострений и опасных осложнений болезни.
Формы бронхиальной астмы и факторы риска
Бронхиальная астма группируется по фенотипам, что зависит от первопричины развития болезни, ее течения и уровня тяжести. Существует два основных метода для распознавания фенотипа:
- Кластерный анализ, предусматривающий ведение статистических данных, с учетом ряда факторов, оценивающих количество объектов выборки.
- Клинико-биологический, имеющий некоторые ограничения.
Изначально, бронхиальная астма классифицировалась на два основных фенотипа – атопический и инфекционно-аллергический вид. Но позже, специалисты разгруппировали данное заболевание с учетом патогенетических причин развития болезни. На сегодняшний день рассматриваются такие фенотипы бронхиальной астмы:
- атопическая;
- аутоиммунная;
- нервно-психическая;
- дисгормональная;
- аспириновая;
- инфекционная;
- холинергическая;
- глюкокортикостероидная;
- проявляющаяся адренергическим дисбалансом, а также астма, имеющая нетипичную реактивность бронхов.
Патогенез бронхиальной астмы
Распознание биологического фенотипа, позволяет специалисту подобрать эффективный курс медикаментозного лечения в индивидуальной форме, для успешной ликвидации симптоматики и контролирования болезненного процесса.
Заболеть астмой может каждый человек, имеющий повышенную чувствительность к раздражающим факторам и аллергенам. Некоторые люди уже с рождения страдают этой опасной болезнью, что обусловлено наследственным фактором. Но, даже если в ранние годы не были обнаружены признаки развития бронхиальной болезни, исключить ее в будущем не может никто. Выделяют категорию лиц, у которых по определенным причинам может проявиться данное заболевание. Чтобы понять, кому угрожает такая опасность, рекомендуем изучить основные факторы риска развития бронхиальной астмы:
- предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
- проблемы с лишним весом;
- курение;
- проживание в местах, где наблюдается загрязненная атмосфера, вблизи промышленных предприятий, заводов и т.д.;
- работа на вредном производстве.
Нельзя исключить развитие этого заболевание в будущем у детей, чьи матеря во время беременности злоупотрeбляли курением. Еще один фактор риска бронхиальной астмы – малый вес при рождении. Стоит заметить, что даже под гнетом всех перечисленных факторов, некоторым людям удается избежать развития столь опасной болезни, в то время как у других людей, даже одного пункта достаточно для провокации бронхиальной астмы. Почему так происходит? Все зависит от индивидуальных генетических факторов.
При выявлении первых признаков, необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Для подтверждения или исключения предварительного диагноза, специалист направляет пациента на комплексное обследование. Диагностические результаты позволят грамотному доктору разработать комплексный курс лечения и профилактики, для исключения опасных осложнений и cмepти человека. Адекватные меры, принятые своевременно – залог длительной жизни, даже с таким опасным диагнозом!
Первые признаки бронхиальной астмы
Бронхиальная астма — тяжелое заболевание, поэтому для назначения правильного лечения важно вовремя отличить его первые признаки от симптомов других заболеваний дыхательной системы. Этот недуг обычно развивается в раннем возрасте, хотя встречаются и взрослые его формы. При правильной терапии около 50% детей с возрастом избавляются от астмы.
Причины возникновения астмы
Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, ключевым звеном развития которого является сужение (обструкция) просвета бронхов, проявляющееся повторяющимися эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувством сдавления в гpyди. Распространенность этого недуга в мире составляет от 4 до 10%. Бронхиальная обструкция может быть обратима: полностью или частично, под воздействием лечения либо спонтанно.
Общим механизмом возникновения различных видов астмы является реактивность и гиперчувствительность бронхов к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды, т.е. ее развитие могут спровоцировать аллергены либо частые инфекции верхних дыхательных путей.
Появление симптомов бронхиальной астмы связано с воспалением, сильным сужением и блокированием слизью дыхательных путей. К традиционным проявлениям этого недуга относятся:
•нехватка воздуха и одышка;
•кашель, часто возникающий по ночам;
•ощущение сдавленности, тяжесть и боль в гpyди.
Симптомы БА могут у одного человека быть разными в разное время. Возможно появление этих признаков не одновременно либо различная степень их обострения: от легкой до очень серьезной, требующей немедленной госпитализации.
Обострение симптомов называется приступом бронхиальной астмы. У одних пациентов они случаются достаточно редко, у других — почти ежедневно. Не редки случаи, когда приступ возникает только после перенесенного вирусного заболевания или во время физических нагрузок.
Первые признаки бронхиальной астмы
Очень важно распознать признаки БА на самом раннем этапе развития заболевания и начать его правильное лечение: это позволит остановить дальнейшее прогрессирование недуга и держать его под контролем. Ранние предупреждающие признаки появляются до традиционных симптомов приступа бронхиальной астмы, но они бывают настолько незначительными, что их порой тяжело заметить. Если же вы научитесь вовремя распознавать эти тревожные сигналы, то сможете остановить приступ БА и не допустить ухудшения.
Итак, в каких случаях можно заподозрить бронхиальную астму?
•Когда у кровных родственников встречаются аллергические заболевания.
•Если самочувствие ухудшается преимущественно в теплое время года, или же проявление болезни беспокоит в любой сезон, но в том числе и летом.
•«Летние» насморк, кашель и хрипы в грудной клетке ослабевают в дождливую погоду и усиливаются в ветреные солнечные дни.
Читать еще: Аллергия на солнце•Уборка квартиры или пребывание на природе сопровождаются покашливанием, насморком, стеснением в гpyди, зудом глаз, сухостью, першением и болью в горле.
•Возможны зудящие высыпания на коже, образование красных пятен или отеки губ, носа, век.
•Повышенная усталость, слабость после физических нагрузок.
•В ряде случаев проявления астмы исчезают при смене места жительства (отдых, комaндировка, служба в армии и т.д.), т.е. при отсутствии контакта с определенным аллергеном исчезают и проявления болезни, а при возвращении на прежнее место жительства симптоматика возобновляется.
Резюмируя вышесказанное, традиционное развитие бронхиальной астмы можно свести к трем основным стадиям:
1.До появления легочных симптомов возникают разнообразные аллергические реакции. Зуд, насморк, покашливание появляются в сезон цветения растений, во время уборки дома и т.д.
2.Вторым признаком являются частые простуды, бронхиты, респираторно-вирусные инфекции и т.д. Это состояние уже считается предастмой.
3.И собственно астматический приступ — следующая стадия развития БА.
Как распознать признаки бронхиальной астмы у ребенка?
На сегодняшний день это тяжелое заболевание поражает каждого десятого ребенка, причем во всем мире наблюдается стойкая тенденция к еще большему распространению бронхиальной астмы. Более 60% детей с БА имеют родственников с аллергическими заболеваниями, но, как правило, для формирования этого недуга необходимо сочетание отягощенной наследственности и нeблагоприятных факторов окружающей среды.
Уловить первые признаки надвигающейся болезни у ребенка очень непросто, ведь малыши так часто простывают, да и в современном мире экологическая обстановка давно перестала быть «здоровой», а значит, и аллергические реакции все более уверенно входят в нашу жизнь.
Дети старшего возраста обычно жалуются на чувство сжатия в гpyди, на нехватку воздуха; малыши становятся плаксивыми, беспокойными, у них нарушается сон. Основными симптомами являются хронический сухой кашель, ночной или проявляющийся в утренние часы насморк, заложенность носа, зудящие высыпания на коже. Может наблюдаться одышка, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием; продолжительность выдоха иногда в два раза превышает время вдоха.
Если вы замечаете за собой или за своим ребенком склонность к заболеваниям с подобными проявлениями, обратитесь за консультацией к аллергологу или пульмонологу (в зависимости от хаpaктера симптомов). Не повторяйте горький опыт огромного количества людей, думавших, что первый приступ удушья не повлечет последующие, — не откладывайте визит к врачу.
Как распознать астму, признаки болезни
Бронхиальная астма – одно из самых распространенных и опасных аллергических заболеваний в наше время. Сегодня это заболевание диагностируют даже у детей первых лет жизни, причины появления и развития заболевания до сих пор точно не выяснены, поэтому в группе риска находятся все, независимо от возраста и состояния здоровья. Плохая экологическая обстановка в стране приводит к росту числа детей и подростков, страдающих бронхиальной астмой и знать первые признаки астмы у детей должен каждый родитель. Ведь чем раньше будет начато лечение, особенно у детей и подростков, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, проявляющееся приступами удушья, свистящими хрипами, кашлем и одышкой. Современная медицина относит бронхиальную астму к психосоматическим заболеваниям, где причина возникновения не только внешние раздражители (в данном случае – аллергены), но и внутренняя настроенность организма больного. Затруднение дыхания вызывает отек и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, скопление большого количества слизи и повышенная чувствительность рецепторов слизистой к внешним раздражителям. Спровоцировать начало приступа может множество причин: от вдыхания аллергена до нервного напряжения или усталости.
Выделяют несколько клинических стадий заболевания
В зависимости от стадии болезни, хаpaктерные признаки могут значительно изменяться. Также симптомы бронхиальной астмы у взрослых, детей и подростков имеют свои особенности.
1. Риск развития бронхиальной астмы у здоровых людей – на этой стадии никаких признаков заболевания еще нет, в организме человека присутствуют определенные нарушения – в эндокринной, нервной или иммунной системе, но выявить эти изменения можно только в результате тщательного обследования. Такие состояния делают организм человека более подверженным различным болезным, в том числе и бронхиальной астме. Особенно важно уделять внимание растущему организму детей и подростков, чаще всего, заболевание начинается в период бурного роста и развития организма – в первые годы жизни или во время пубертата у подростков.
2. Предастма – это состояние, при котором появляются первые клинические симптомы заболевания, при нeблагоприятных условиях, они могут привести к началу болезни. К признакам пред-астмы относят – частые простудные заболевания, другие аллергически проявления – вазомоторный ринит, крапивница, конъюнктивит, навязчивый кашель, одышка. Постепенно могут появиться и другие признаки болезни, но, на этой стадии, приступы удушья отсутствуют.
3. Бронхиальная астма
Основные формы и признаки заболевания
Основные признаки, позволяющие отличить бронхиальную астму от других заболеваний, следующие:
- затрудненное дыхание;
- сухой, мучительный кашель, усиливающийся в ночные часы и не купируемый обычными противокашлевыми средствами;
- свисты и хрипы, слышимые на расстоянии при дыхании;
- чувство сдавливания в грудной клетке;
- ощущение нехватки воздуха, страх, обильное потоотделение.
Все эти признаки усиливаются по ночам, после контакта с аллергенами или после физической и эмоциональной нагрузки.
Затрудненное дыхание или одышка
При бронхиальной астме у детей, подростков и взрослых возникает чувство нехватки воздуха, нарушение глубины, частоты и ритма дыхания. Хаpaктерно затруднение и удлинение выдоха, из-за сужения дыхательных ходов, для выталкивания отработанного воздуха из легких, больному с бронхиальной астмой требуется дополнительное усилие всех групп дыхательных мышц и плечевого пояса. В связи с этим, во время приступа больной занимает вынужденное положение – он садится в постели, опираясь руками за своей спиной, или наклоняется вперед, приподнимая и сведя плечи.
Кашель возникает из-за раздражения слизистой оболочки бронхов различными веществами, это защитная реакция организма, направленная на удаление из дыхательных путей инородных веществ или бактерий. При бронхиальной астме, кашель сухой, тяжелый, мучительный для больного, хаpaктерны приступы кашля, во время которых больной задыхается, не может откашляться или прекратить кашель, при таких приступах мокрота не отделяется или в конце выделяется небольшое количество стекловидной прозрачной жидкости.
Свистящее дыхание
Хрипы и свисты при дыхании больного бронхиальной астмой слышны даже на расстоянии, хаpaктерны сухие свистящие хрипы, выслушиваемые над всей поверхностью легких, в начале приступа они слышны только самому больному, но, по мере утяжеления состояния больного, становятся все более звучными и «музыкальными».
Чувство сдавления в грудной клетке
Во время приступа пациент ощущает чувство нехватки воздуха и сдавления в гpyди, по словам больных: «как будто кто-то сжал грудную клетку и не дает выдохнуть воздух». Такое состояние сопровождается страхом, паникой, не редко больные застывают на одном месте, боясь сделать лишнее движение или, наоборот, мечутся по комнате, только усугубляя свое состояние.
Хаpaктерные признаки заболевания у детей
У детей признаки бронхиальной астмы могут сильно отличаться, первые симптомы заболевания на ранней стадии могут появиться в любом возрасте. Обычно первые признаки появляются в возрасте до 3-х лет, частые аллергические реакции на различные раздражители — пищевые аллергены, домашняя пыль, эпидермис животных и человека, различные красители и так далее, могут спровоцировать начало бронхиальной астмы.
Первые признаки болезни могут отличаться от привычной клинической картины заболевания у взрослых – ребенок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит и ест, во время дыхания в его гpyди возникают свистящие и хрипящие звуки, появляется сухой навязчивый кашель.
Очень часто родители начало бронхиальной астмы у детей принимают за обычное ОРВИ или простуду и начинают лечить ее как вирусную инфекцию. Отличительной особенностью бронхиальной астмы у детей является удлинение выдоха — примерно в два раза длиннее вдоха, и свистящие хрипы при дыхании. Дети старшего возраста жалуются на нехватку воздуха, тяжесть в гpyди страх во время приступа.
Бронхиальная астма у подростков
У подростков начало бронхиальной астмы могут спровоцировать гормональные изменения в организме, но иногда дети «перерастают» бронхиальную астму и у трети больных, в подростковом возрасте наступает значительное улучшение состояния и даже выздоровление. Но, при лечении подростков, нужно обратить особое внимание на наличие или отсутствие изменений в дыхательной системе.
Если у больного сохраняется гиперреактивность бронхов, нарушена функция внешнего дыхания и есть изменения в легочной ткани, то риск повторного развития болезни увеличивается в несколько раз. У подростков приступы бронхиальной астмы не отличаются от клинической картины болезни взрослых, единственным отличием может быть быстрое начало и развитие приступов и отсутствие видимых причин, спровоцировавших их начало.
Необычные признаки астмы
Кроме основных признаков, бронхиальная астма может также проявляться и другими симптомами. Самая распространенная форма заболевания – это кашлевая астма, но возможна и астма без кашля и без одышки.
К необычным симптомам бронхиальной астмы относят:
- прерывистое «неровное» дыхание;
- шумы во время вздохов – «вздыхания»;
- апатия, отсутствие двигательной активности;
- повышенная возбудимость, невозможность сосредоточиться на чем-либо;
- нарушение сна.
Такие симптомы чаще появляются у детей и подростков, поэтому при любых нарушениях дыхания, появлении непонятных признаков или каких-либо из вышеописанных симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу, для своевременной диагностики и лечения.
Препарат Деринат в уколах: показания к использованию, дозы, возможные побочные действия Инструкция к препарату Деринат: назначение, дозировка и побочные...
20 11 2024 19:12:38
Код по МКБ 10 шейный остеохондроз Остеохондроз позвоночника (M42) Исключен: позиционный кифоз (M40.0) Исключен: позиционный кифоз (M40.0) Алфавитные...
19 11 2024 12:54:35
Как лечить аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы Как лечить аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы Аксиальная грыжа пищевого...
18 11 2024 7:34:56
Каменное масло. Лечение Каменное масло – лечебные свойства и все секреты применения Каменное масло – лекарственное средство, применяемое традиционной...
17 11 2024 22:44:51
Белки и белковый обмен в организме человека Обмен белков в организме человека Что такое белки в целом и какую роль они играют в человеческом организме....
16 11 2024 8:12:35
Симптомы дизентерии у взрослых Дизентерия - симптомы и лечение Что такое дизентерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье...
15 11 2024 20:11:23
Пищевое отравление: первая помощь и лечение в домашних условиях Пищевое отравление: первая помощь и лечение в домашних условиях Термин интоксикация...
14 11 2024 17:43:17
Причины и симптомы отравления орехами Симптомы и лечение отравления орехами Орехи – источник заменимых и незаменимых аминокислот, витаминов,...
13 11 2024 18:59:17
Первые признаки опухоли головного мозга у женщин Первые признаки опухоли головного мозга Опухоль головного мозга пугает многих. Это самый опасный вид...
12 11 2024 9:47:41
Очистка бытового керосина Способы очищения керосина - Народная и нетрадиционная медицина Чтобы у вас не возникло иллюзий по поводу абсолютной безвредности...
11 11 2024 18:16:40
Лечение гипертонии йодом по индийскому методу Как лечить гипертонию йодом Спиртовой раствор йода имеется почти в каждом доме. Все знают о его...
10 11 2024 18:20:55
Как лечить травматический артрит ног и почему он появляется? Лечение патологий суставов при травматическом артрите Заболевания суставов — это наиболее...
09 11 2024 4:34:47
Как вылечить врожденную форму косолапости? Классификация косолапости Косолапость — это деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной...
08 11 2024 8:37:55
Значение имени Артур Значение мужского имени Артур Имя Артур достаточно популярно и распространено среди наших соотечественников. Оно имеет как...
07 11 2024 9:26:34
Из-за чего может возникать пародонтальный абсцесс и как от него избавиться? Пародонтальный абсцесс Боль в деснах Боль в лимфоузлах на шее Выделение гноя...
06 11 2024 19:29:12
«Ильгина» - значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талиманы «Ильгина» — значение имени, происхождение имени, именины, знак...
05 11 2024 13:53:56
Чай пуэр – полезные свойства и противопоказания необычного чая 7 полезных свойств чая пуэр (+ кому противопоказан) Пуэр является постферментированным...
04 11 2024 17:27:17
Больные зубы толкование сонника Больные зубы толкование сонника Больные зубы являются не чем иным, как знаком или предостережением. Но для того, чтобы...
03 11 2024 16:40:54
Значение имени Прасковья Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Прасковья Происхождение и значение Происхождение имени Прасковья имеет...
02 11 2024 17:33:48
Почему при кашле кружится голова? Что делать если при кашле кружится голова — о чем говорит данный симптом и как от него избавиться Респираторные...
01 11 2024 7:52:42
Елисей Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Елисей Происхождение и значение Имя Елисей имеет несколько версий происхождения. По одной из них,...
31 10 2024 2:26:18
Арман — значение имени Значение имени Арман, происхождение, хаpaктер и судьба имени Арман Содержание Значение имени Арман – толкование Арман – это имя...
30 10 2024 15:53:12
Прививка от пневмонии: правила подготовки и пост-ухода Прививка от пневмонии Воспаление легких — тяжелое заболевание, несущее угрозу жизни. Оно имеет...
29 10 2024 1:44:57
Как сделать квас за 2-3 часа? Рецепты и пошаговые инструкции приготовления быстрого кваса Как быстро сделать квас в домашних условиях? Квас, особенно в...
28 10 2024 11:26:11
Аллергия на аскорутин симптомы Побочные эффекты Аскорутина Недостаток витаминов в организме человека в современном мире наблюдается достаточно часто....
27 10 2024 5:14:42
Алкогольный гепатит Алкогольный гепатит - первые признаки, симптомы и лечение При изменении формы и объема печени пациента на фоне алкоголизма ставится...
26 10 2024 16:48:54
Как правильно промывать нос Как промывать нос Поддержание чистоты пазух предупреждает насморк, тонзиллит, синусит. Регулярные промывания носа поддерживают...
25 10 2024 17:23:49
Как и когда провериться на ВИЧ и СПИД? Через какое время после заражения ВИЧ покажет анализ крови, сроки, результаты, виды анализов Своевременное...
24 10 2024 15:10:56
Как нужно тренироваться людям, страдающим сколиозом? Лечение сколиоза силовыми упражнениями Сколиоз – боковое искривление позвоночного столба, это...
23 10 2024 23:40:51
Нейропатия: симптомы и лечение Невропатия. Диагностика и лечение. Грибанов Василий Вячеславович Врач-невролог, мануальный терапевт Никулин Александр...
22 10 2024 6:33:44
Чечевица — химический состав, пищевая ценность Чечевица: калорийность, состав, польза и вред Энергетическая и пищевая ценность чечевицы Сухая, г/100...
21 10 2024 21:53:11
Питание при химиотерапии paка молочной железы Диета при paке молочной железы Сроки: пожизненно/до выздоровления Стоимость продуктов: 3400-5500 рублей в...
20 10 2024 16:29:19
Эффективность дегтярного шампуня от выпадения волос и самые популярные марки Лучшие марки дегтярного шампуня против перхоти и для здоровья волос...
19 10 2024 18:21:15
Лекарственное отравление – первая помощь и профилактика Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами Медикаментозная интоксикация может быть...
18 10 2024 17:15:21
Бензокаин Бензокаин (Benzocaine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Бензокаин Химическое название...
17 10 2024 15:18:11
Венепункция: техника выполнения, показания Медицина. Сестринское дело. На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях Алгоритм и ТЕХНИКА...
16 10 2024 9:19:31
Что делать, если у ребенка ночью начинается кашель до рвоты? Причины и лечение ночного кашля до рвоты у детей Когда малыши болеют, родителям не до...
15 10 2024 19:17:45
Что можно и нельзя делать после чистки у косметолога – самые полезные рекомендации Ч Что можно и нельзя делать после чистки у косметолога. Уход за кожей...
14 10 2024 18:34:28
Что такое сероводород – первая помощь при отравлении газом Первая помощь при отравлении сероводородом Отравление сероводородом вызывает тяжёлое...
13 10 2024 9:17:38
Компрессорный ингалятор – как выбрать, пользоваться при кашле и насморке, и какие растворы можно применять? Компрессорный ингалятор – как выбрать,...
12 10 2024 7:38:12
Как лечить остеопороз различными методами? Действительно ли можно вылечить остеопороз Полного выздоровления при лечении остеопороза пациенты не достигают...
11 10 2024 6:21:29
Что изменилось за 3 месяца без сахара? Что изменилось за 3 месяца без сахара? «Вся соль человеческих отношений состоит в желании получить сахар» — главная...
10 10 2024 19:44:13
При какой температуре погибают вши и гнниды При какой температуре гибнут вши и гнниды Вши быстро адаптируются к различным противопаразитарным средствам....
09 10 2024 9:52:18
Хаpaктеристика простейших паразитов Простейшие паразиты или невидимый мир вокруг нас Царство Простейшие иногда именуют как Одноклеточные организмы. Его...
08 10 2024 0:50:21
Обработка ран Методы обработки ран: как обеззаразить, промыть и чем обработать При повреждении кожного покрова любым способом появляется рана. В медицине...
07 10 2024 8:12:50
Симптомы синусита Сезон болезней: синусит Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что...
06 10 2024 15:55:49
Белые пятна на ногтях пальцев рук. Что это значит, почему появляются. Причины возникновения у женщин, мужчин, детей. Диагностика и лечение Белые пятна на...
05 10 2024 11:25:34
Гликемический индекс Гликемический индекс продуктов для диабетиков: что это, польза, таблицы Гликемический индекс (ГИ) – это основа, на которую должен...
04 10 2024 7:33:31
Энцефалит Расмуссена – воспалительное заболевание ЦНС, возникающее преимущественно в детском возрасте Энцефалит Расмуссена (лекция) Текст научной статьи...
03 10 2024 7:49:38
Лечение гемангиом различной локализации у взрослых Симптомы гемангиомы у взрослых: виды и лечение Гемангиома у взрослых – что это такое? Образование не...
02 10 2024 2:31:43
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::