Как проявляется аллергия после антибиотиков
Notice: Undefined variable: good_for_adv in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_top.php on line 375
Notice: Constant TRUSTLINK_USER already defined in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_top.php on line 377
Как проявляется аллергия после антибиотиков
Как проявляется аллергия после антибиотиков
Антибиотики – величайшее достижение человечества. Тысячам людей они спасли жизнь. Но и побочных эффектов от этих препаратов тоже множество.
Аллергия на антибиотики – довольно распространенная реакция на лекарственные препараты. Ее возникновение не зависит от определенного возраста. Причем проявляется данная реакция не всегда сразу после приема антибиотика.
В некоторых случая симптомы аллергии после приема антибиотиков становятся заметны спустя определенное время. Соответственно, многие люди начинают бороться с последствиями, а не с первопричиной. Как проявляется аллергия на антибиотики и что делать, если вы обнаружили симптомы аллергической реакции? Постараемся детально разобрать эти вопросы в статье.
Аллергия после антибиотиков объясняется как реакция иммунной системы человека на действие метаболитов антибиотика. Подобные реакции встречаются достаточно редко, в основе лежат иммунологические механизмы.
Виды аллергии на антибиотики:
- Внезапное проявление аллергической реакции, которая развивается в течение 1 часа.
- Ускоренная реакция , проявления аллергии выявляются на протяжении 72 часов.
- Поздние проявления , которые могут возникнуть через 3 дня и больше.
Точные причины, по которым у отдельных лиц возникает аллергия на какой-либо антибиотик, не установлены. Зато известны факторы риска , присутствие которых заметно повышает вероятность развития негативной реакции со стороны организма на препарат:
- длительный прием антибиотика (более 7 дней подряд) ;
- повторные курсы лечения;
- наличие других видов аллергии;
- ослабленный иммунитет;
- параллельный прием других лекарственных средств;
- наследственная предрасположенность.
Хаpaктерно то, что аллергия после антибиотиков наблюдается чаще у взрослых, чем у детей. В большинстве случаев патологическая иммунная реакция проявляется на препараты бета-лактамного ряда.
Симптомы аллергии на антибиотики ярко выражены, они могут появляться из-за других аллергических реакций, проявляются таким способом:
- Фотосенсибилизация . Открытые участки кожи, на которые попадает солнечный свет, могут появляться покраснение и везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Также наблюдается кожный зуд.
- Крапивница. Для нее хаpaктерно появление красных пятен на коже, которые могут сливаться воедино. Также наблюдается зуд и жжение пораженных участков кожи;
- Кожные высыпания . Аллергическая сыпь может иметь различный размер и распространяться как по всему телу, так и по отдельным его участкам (руки, живот, лицо и т.д.) ;
- Отек Квинке. Проявляется в виде отека отдельных участков тела больного (гортань, губы, глаза, пальцы на руках и т.д.), зуд и покраснение кожи.
Наиболее тяжелыми проявлениями аллергии на антибиотики являются общие поражения организма, которые чаще наблюдаются у больных среднего возраста. К ним относятся:
- Синдром Стивенса-Джонсона – появление высыпаний на коже, воспаление слизистых оболочек и высокая температура тела в ответ на прием антибиотиков.
- Токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла) . При таком осложнении образуются большие пузыри на покрасневших кожных покровах, они наполнены жидкостью. Когда они лопаются, кожа снимается кусками, оставляя большие раны. Однако Синдром Лайелла встречается крайне редко.
- Лекарственная лихорадка . При данном состоянии регистрируются высокие показатели термометры на 5 — 7 день лечения. После отмены антибиотика температура приходит в норму в течение 2-3 суток, при повторном использовании антибиотика этой же группы скачок температуры может наблюдаться в первые сутки. О лекарственной лихорадке на антибиотик говорят, если нет других причин повышения температуры, хаpaктерным признаком является брадикардия, возникающая в момент лихорадки.
- Сывороточноподобный синдром – такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния хаpaктерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов;
- Анафилактический шок . Развивается сразу после приема антибиотика и проявляется резким снижением артериального давления, отеком гортани, затруднениями дыхания, гиперемией кожи, явлениями сердечной недостаточности. Это опасное явление, которые требует неотложной медицинской помощи.
К счастью, такие тяжелые реакции на прием антибиотиков встречается довольно редко, а симптомы аллергии зачастую имеют локальный хаpaктерный. Чаще всего аллергия на пенициллин у взрослого и ребенка может проявляться в виде различных высыпаний.
Аллергия на антибиотики: фото
Как проявляется аллергия на антибиотики в виде хаpaктерной сыпи на коже можно увидеть на текущих фото.
Диагностика
Диагностика аллергии к антибиотикам осуществляется с помощью определенных тестов на чувствительность к аллергенам. Врач спрашивает об истории болезни человека и любых предыдущих аллергических реакциях. После выполнения физического осмотра, он предписывает один из следующих анализов на аллергию на антибиотики.
- Кожные аллергопробы . На кожу предплечья наносятся капли с предположительными антибактериальными веществами и скарификатором проводятся небольшие царапинки. После чего происходит оценивание результата: при наличии кожных изменений гиперчувствительность доказана.
- Анализ крови на иммуноглобулин Е . При его обнаружении на конкретный антибиотик диагноз считается достоверным.
Что делать для избавления от аллергии на антибиотики? Первым делом нужно отказаться от таблеток или инъекций, которые были вам назначены. Если вы заметили, что сыпь начал появляется после внутрикапельного введения препаратов, нужно срочно отказаться от этого препарата. Отказ от препарата, вызывающий аллергию – надежный способ лечения аллергии.
Как лечить аллергию на антибиотики
Лечение аллергии на антибиотики происходит по довольно стандартной схеме и предусматривает следующие меры:
- немедленная отмена препарата;
- очищение организма с помощью гемосорбции или плазмафереза;
- назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
- симптоматическое лечение;
- специфическая гипосенсибилизация.
Аллергические реакции на антибиотики у взрослых и детей во многом схожи, поэтому лечение сыпи на коже и других проявлений аллергической реакции подбирается аналогичное, за исключением дозировок. Конечно, для ребенка будет предпочтительнее местное лечение, но только в том случае, если они ничем не отягощены.
Медикаментозное лечение
При местных, кожных симптомах пациенту назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Лорано, Цетрин) в форме таблеток и мазей. Также достаточно эффективны энтеросорбенты, которые помогают вывести антибиотик из организма: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.
При более выраженных изменениях назначают гормональные средства в дозировках, соответствующих весу пациента и тяжести течения заболевания. К ним относятся Преднизолон и его производные. При наличии анафилаксии назначается Адреналин.
Эффективное лечение при аллергии на антибиотики
Появление лекарств-антибиотиков — революционное медицинское открытие прошлого века. Эти препараты спасли миллионы жизней и помогли победить многие болезни, ранее казавшиеся неизлечимыми. Другое дело, что каждая медаль, как известно, имеет две стороны. И в данном случае это аллергия на антибиотики.
В последние годы эта проблема становится всё более и более актуальной. Тысячи пациентов становятся перед нелёгким выбором: отказаться от эффективного лечения или получить множество побочных эффектов. И если вы оказались в подобной ситуации, данная статья поможет вам найти верное решение.
Когда лекарство превращается в болезнь
Как и любая другая аллергия, аллергическая реакция на антибиотики представляет собой ответ иммунной системы на потенциально вредоносное проникновение.
Проблема в том, что на этот раз контратака направлена на союзников. И результаты подобной междоусобицы могут оказаться весьма плачевными.
Причины возникновения рекции
Потенциальные причины подобного весьма разнообразны: от индивидуальной непереносимости до нервного перенапряжения. Впрочем, исследователи выделяют несколько категорий факторов, повышающих вероятность возникновения аллергии после антибиотиков:
- Передозировка лекарства. Одна из самых распространённых причин аллергической реакции – нарушение дозировки или длительности курса лечения;
- Наличие аллергии на любое вещество. Это могут быть пыль, цитрусовые или пыльца растений.
- Генетическая предрасположенность. Наличие любой аллергии у одного или обоих родителей также существенно увеличивает вероятность реакции;
- Наличие сопутствующих заболеваний. В первую очередь, ВИЧ и oнкoлoгических болезней. В группы риска также входят больные подагрой, цикломегаловирусной инфекцией и рядом других тяжелых заболеваний.
Кроме того, аллергическую реакцию может спровоцировать комбинация антибиотиков и некоторых препаратов. В частности, бета-адреноблокаторов, применяющихся при некоторых болезнях сердца.
Симптоматика заболевания
В большинстве случаев аллергическая реакция ограничивается кожными симптомами, в число которых входят:
- Кожная сыпь;
- Крапивница;
- Солнечные ожоги;
- Отёк Квинке.
По статистике чаще всего подобные симптомы проявляются у женщин. А вот аллергия на антибиотики у ребёнка или у пожилого человека считается достаточно редким явлением.
Кроме того, в тяжелых случаях возможно появление следующих симптомов:
- Анафилактический шок. Хаpaктеризуется резким падением артериального давления, сердечной недостаточностью и отёком гортани с приступом удушья. Проявляется стремительно, в течение получаса после приема аллергенного препарата;
- Лекарственная лихорадка. Основной признак – рост температуры, почти до 40°С. При этом сильное сердцебиение, обычное для лихорадки, отсутствует. Симптом возникает в течение недели после приёма аллергена и проходит через 2-3 дня после отказа от препарата;
- Сывороточноподобный синдром. По своим признакам напоминает сывороточную болезнь (высокая температура, отёк лимфоузлов, сыпь и боль в области суставов). Проявляется в течение 10-20 дней после приёма лекарства;
- Синдром Стивенса-Джонса. Симптомы включают в себя появление пузырей на слизистых оболочках рта и горла и в области пoлoвых органов. Процесс сопровождается массовым отмиранием клеток кожи и высокой температурой;
- Синдром Лайелла. Один из редчайших симптомов аллергии на антибиотики. Хаpaктеризуется появлением на коже плоских пузырей, скрывающих под собой области кожной эрозии. При этом наблюдается поражением печени, почек и сердца.
Большинство перечисленных симптомов требуют незамедлительного врачебного вмешательства, а при неправильном лечении могут привести к cмepти больного.
Первая помощь при анафилактическом шоке
С точки зрения времени, наиболее опасным симптомом является анафилактический шок. Он развивается молниеносно, а неправильные действия окружающих могут стоить больному жизни.
При первых признаках анафилактического шока необходимо:
- Вызвать скорую помощь;
- Уложить больного таким образом, чтобы ноги оказались выше остального тела. Голову повернуть набок;
- Дать антигистаминный препарат;
- Каждые 2-3 минуты отслеживать пульс и артериальное давление;
- Если в аптечке имеется адреналин, ввести внутримышечно, в дозировке 0.01мл/кг. Максимальная доза – 0.5 мл;
- По прибытии врачей постараться дать максимально подробную картину болезни с уточнением времени и предположительной причины реакции.
Диагностика заболевания
Диагностика аллергии на антибиотики проводится врачом специальности аллерголог-иммунолог. При этом применяются следующие методы:
- Анализ крови на иммуноглобулин Е. Наиболее эффективен, если принимается единственный препарат;
- Кожные пробы. Применяются, когда однозначно установить «подозреваемого» невозможно. В таком случае на кожу пациента наносятся образцы аллергенов, а сама кожа царапается для организации контакта с пробой;
- Метод провокации. Весьма действенный, но крайне небезопасный метод. В данном случае образцы аллергена вводятся непосредственно в организм и отслеживается реакция на него.
Основным методом преодоления аллергии является отказ от применения вредоносного антибиотика. Как правило, достаточно заменить его на аналогичное средство с иными активными веществами. Но в ряде случаев, может быть принято решение о продолжении лечения препаратами того же типа, но в иной дозировке, с применением антигистаминных средств.
Для ликвидации последствий аллергии на антибиотики в большинстве случаев применяется комбинация из противоаллергенных средств и энтеросорбентов, помогающих очистить организм от остатков антибиотика. В качестве сорбента чаще всего применяется активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Но можно воспользоваться и более современными средствами, вроде Полисорба или Энтеросгеля. В тяжелых случаях лечащий врач может выписать гормональные или стероидные препараты.
При наличии необходимости в полном искоренении аллергии, пациенту может быть предложена десенсибилизирующая терапия. Её суть в преодолении гиперчувствительности путем ввода в организм малых доз аллергена, с постепенным увеличением дозировок. Несмотря на длительность подобного лечения, его эффективность составляет более 80%.
Последним, но достаточно важным элементом, является гипоаллергенная диета. Важнейшим моментом здесь является тщательная проработка рациона. Аллергия на антибиотики, как правило, развивается на фоне или вскоре после окончания тяжелой болезни, когда организм ослаблен и нуждается в качественном питании. И лишение его такового может привести к рецидиву или иным проблемам.
Хорошим решением будет включение в рацион фруктов (но не цитрусовых), а также кефира и кисломолочных продуктов, помогающих в очищении организма. А вот лечебное голодание может применяться только по назначению врача-диетолога.
В остальном будьте спокойны. Ведь лучший способ избежать подобной аллергии – следить за своим здоровьем. А все болезни, как говорится, от нервов.
Аллергия на антибиотики: как проявляется и что делать?
Антибактериальный препарат, как и любой другой медикамент, является для организма чужеродным агентом, поэтому при его употрeблении возникает ответ иммунной системы. В том случае, если иммунная реакция неадекватная и чрезмерная, можно говорить об аллергии. Индивидуальная непереносимость к метаболитам лекарственных средств может наблюдаться у людей всех возрастных групп, развиваться быстро или медленно, иметь множество проявлений. Актуальности для детального изучения этой проблемы добавляет опасность аллергических реакций на антибиотики не только для здоровья, но и для жизни человека.
Риск летального исхода после применения антибактериального препарата возрастает, если лекарство используется в больших дозах на протяжении длительного времени.
Поскольку первым синтезированным антибиотиком является пенициллин и по причине обширности его использования в терапии многих патологических состояний зачастую аллергия возникает именно на него. Хотя повышенная сенсибилизация организма на введение в него антибактериальных препаратов, входящим в другие группы, тоже часто встречается в медицинской пpaктике. Аллергическая реакция на медикаменты развивается после повторного их применения.
Этиологические факторы
Какой-либо конкретной причины появления этого патологического состояния определить невозможно. Существуют факторы, при наличии которых, вероятность возникновения аллергии увеличивается.
К ним относятся:
- Отягощённая наследственность — риск развития больше у тех людей, родители которых имеют схожую патологию.
- Инфекционные заболевания с длительным течением или другие хронические патологические состояния, которые значительно уменьшают защитные свойства иммунитета.
- Наличие индивидуальной непереносимости к другим чужеродным агентам (пищевым продуктам, пыли, растительной пыльцы, шерсть и т.п.) в анамнезе.
Каким образом можно предугадать аллергию?
Несомненно, неадекватная реакция организма на антибактериальный препарат определяется уже после его использования. Но человек может обезопасить себя, поделившись с врачом некоторой информацией о себе. Например, он может упомянуть о том, что имеет индивидуальную непереносимость к другим антибиотикам, или не к медикаментам, а к другим аллергенам. Полезной будет информация про аллергиков в семье пациента и наличие у него хронических заболеваний. Эти данные позволят специалисту более правильно выстроить схему лечения, он будет осторожен в назначении антибактериального препарата и предварительно проведёт специальные пробы для определения уровня чувствительности к лекарственному средству. Поэтому больному человеку рекомендуется во время опроса подробно рассказывать обо всём, о чём интересуется врач, ведь многое из полученной информации позволит уберечь пациента от серьёзных проблем.
Как проявляется аллергия на антибиотики?
Степень тяжести клинических проявлений будет зависеть от особенностей человеческого организма, лекарственного средства, его дозировки и продолжительности применения. Патологическое состояние может проявляться как на местном, так и на уровне всего организма. К генерализации патологического процесса больше склонны люди зрелого возраста. Реакция на местном уровне наблюдается преимущественно у молодых и людей преклонного возраста.
Патологическое состояние подобного типа может проявляться в форме:
-
Анафилактического шока — патологическое состояние хаpaктеризуется большой скоростью развития, резким падением уровня артериального давления, затруднением дыхания, причиной которого является отёк гортани, ухудшением работы сердца, появлением дерматологических патологических элементов, зуда и покраснения кожных покровов.
Лекарственной лихорадки — неадекватная реакция может возникать во время и после приёма лекарственного средства, проявляется гипертермией. Зачастую наблюдается спустя несколько дней после использования медикамента. Температура тела поднимается до фебрильных цифр, но тахикардия, свойственная для обычной горячки, отсутствует.
Описанные выше патологические состояния встречаются не так часто, как местные проявления аллергии, затрагивающие преимущественно кожные покровы.
Для крапивницы, которая часто возникает при аллергии на антибиотики, хаpaктерно появление на коже красных пятен, сливающихся со временем воедино. В месте появления пятен кожа зудит и повышается её температура.
К местным аллергическим проявлением относится также ангионевротический отёк, который опасен при локализации в области дыхания, поскольку затрудняется дыхание больного человека. Он может жаловаться на ощущение распирания и зуд. Отмечается покраснение кожи и слизистых оболочек, находящихся вокруг отёка. Часто признаками аллергической реакции на введённый антибиотик являются кожные высыпания, изменение цвета кожных покровов, появление на них других патологических элементов. Такие проявления возникают после воздействия солнечных лучей на чувствительную кожу.
Читать еще: Симптомы Вич заболевания у мужчин: первые признаки, лечение на ранних стадияхДиагностические мероприятия
Чтобы выявить у пациента аллергию на какой-либо конкретный антибиотик, врач должен провести тщательное обследование, включающее общую лабораторную диагностику и применение кожных аллергических проб. Определение реакции организма человека на антибактериальный препарат выполняется посредством прикладывания его к телу на некоторое время, нанесения капель с ним или прокалывания кожи скарификатором. Патологические изменения, возникающие на кожных покровах, будут свидетельствовать о наличии аллергической реакции.
Кроме описанных выше диагностических методов, проводится обследование крови больного человека на наличие в ней иммуноглобулина Е, который появляется при аллергических реакциях.
Лечение аллергии на антибиотики
При выявлении у пациента признаков аллергии на назначенный врачом антибиотик специалист должен отменить его приём, заменяя препаратами из другой группы. Медикаментозная терапия при возникновении аллергической реакции включает применение антигистаминных лекарственных средств, энтеросорбентов и гормональных препаратов в тяжёлых случаях.
Для снижения чувствительности организма к антибиотику, на который появляется аллергия, можно провести десенсибилизацию. Её суть состоит в постепенном введении минимальных доз антибактериального препарата с их последующим увеличением.
Особенности аллергии на антибиотики у детей
Аллергические реакции, вызванные антибактериальными препаратами, в детском возрасте имеют менее выраженную клиническую картину, нежели у взрослых людей. Преимущественно аллергия у детей хаpaктеризуется кожными высыпаниями, на которые в первую очередь обращают внимание родители, поскольку эти патологические элементы детей не беспокоят.
Лечение аллергической реакции в детском возрасте пpaктически ничем не отличается от терапии, применяемой при наличии индивидуальной непереносимости к медикаменту у взрослых. Главное отличие — дозы лекарственных средств, которые должны назначаться соответственно возрасту и весу ребёнка.
Профилактика
Для предотвращения последующих возникновений аллергических реакций у больного человека в медицинской документации, относящейся к нему, должно быть отмечено, что пациент имеет непереносимость определённого препарата.
Необходимо обратить внимание на то, что при использовании антибиотиков пролонгированного действия чаще всего развивается аллергия. Поэтому при возможности следует избегать назначения подобных лекарственных средств.
Антибиотики нужно назначать строго по показаниям, не применять слишком большие дозы в течение длительного временного промежутка.
Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель
4,978 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Как проявляется аллергия на антибиотики — 4 реакции, что делать
Аллергия на антибиотики – иммунологический ответ на лекарство или его метаболиты. Из статьи вы узнаете о симптомах, признаках аллергии и принципах терапии. После прочтения сможете определять разные виды болезни самостоятельно.
Симптомы и признаки
Сенсибилизация и иммунный ответ наблюдаются только при повторном контакте с аллергеном. Реакции на первый прием средства нет. Это самый важный признак при истинной аллергии к антибактериальным препаратам.
иммунный механизм действия;
отсутствие дозовой зависимости клинических проявлений;
отягощенный аллергологический анамнез;
хаpaктерная для аллергических реакций клиника;
положительные иммунологические тесты с аллергенами;
отсутствие реакции на прием плацебо;
сниженное артериальное давление на высоте реакции;
эозинофилия периферической крови.
Время ответа на фармакологический препарат варьирует от 1 до 21 дня. Реакция на пенициллин иногда диагностируется через 2 нед и больше после прекращения его введения.
Истинная аллергическая реакция проходит три стадии. Первые две протекают бессимптомно. Стадия клинических проявлений сопровождается рядом симптомов. Может беспокоить зуд, затруднение дыхания, головная боль, чувство жара.
Часто отмечаются кожные реакции после антибиотиков:
Возможно поражение слизистых оболочек полости рта, языка, губ, желудочно-кишечного тpaкта. Самым грозным проявлением считается анафилаксия, которая развивается на протяжении 5-30 мин после применения антибиотика и несет угрозу жизни. Ее сопровождает крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, диффузная эритема, бронхоспазм, отек гортани. У ребенка, родители которого имеют аллергию на антибиотики, риск развития реакции очень высокий.
Как проявляется лекарственная аллергия
Клиника различна по локализации, тяжести, течению. Обусловливается типом иммунного ответа и специфичностью органа-мишени. Кожные высыпания считаются самыми частыми проявлениями. Возникают после начала приема антибиотиков и исчезают через несколько дней после их отмены. При аллергии могут быть пpaктически любые элементы кожной сыпи.
Аллергическая крапивница
Относится к реакциям немедленного типа. Чаще развивается при лечении пенициллином, реже – стрептомицином. Начинается внезапно с интенсивного зуда. На разных участках тела высыпают волдыри, иногда по всей поверхности. Быстро появляются и быстро исчезают. Вот как они выглядят.
Крапивница может сопровождаться ангионевротическим отеком. У некоторых пациентов сочетается с лихорадкой, головной болью, артралгиями. Если она сохраняется и после отмены антибиотика, спровоцировавшего реакцию, длится более 6 нед, то речь идет о хроническом процессе.
Аллергический васкулит
В легких случаях проявляется высыпаниями на коже. Чаще они представлены макулопапулезными элементами, эритемой, пурпурой, которая ощущается при пальпации. Последняя считается патогномическим симптомом аллергических васкулитов. Выглядит как на фото ниже. Реже высыпка имеет уртикарный хаpaктер.
Размеры высыпаний варьируют от булавочной головки в начале заболевания до нескольких сантиметров по мере прогрессирования. При сильном воспалении пурпура может превращаться в пузыри с геморрагическим содержимым. Позже на их месте развивается некроз и язвы. Чаще поражаются нижние конечности, но возможно распространение процесса и на другие участки. Иногда сыпь сопровождается болью и зудом. После нее отмечается гиперпигментация, в некоторых случаях – атрофические рубцы.
Аллергический васкулит провоцируется пенициллинами, тетрациклинами, сульфаниламидными препаратами. Имеет острое или подострое течение. Возникает однократно, может рецидивировать, но не прогрессирует.
Реакция замедленного типа. Развивается после местного применения антибиотиков в виде мазей. Может быть вызвана не только действующим веществом препарата, но и содержащимися в нем консервантами, ароматизаторами, эмульгаторами. Риск сенсибилизации высокий даже при сочетании в составе мази антибиотика с кортикостероидом. У детей патология встречается редко.
Высыпания локализируются в области контакта кожи с аллергеном. Основные симптомы – покраснение участка кожи, зуд, появление пузырей с жидкостью и эрозий. Стихающее воспаление оставляет после себя корки и чешуйки. Медикаментозные аллергены при аппликации на кожу могут вызывать признаки болезни на 7 сутки.
Синдром Стивенса-Джонсона
Тяжелая системная аллергическая реакция замедленного типа. Вызывается антибиотиками пенициллинового ряда. Заболевание начинается остро с лихорадки, болей в суставах и мышцах. Поражается кожа и слизистые оболочки. Во рту возникают пузыри и эрозии. Пациенты не могут есть и пить. Губы и десна опухают, кровоточат. На коже появляются пятна, которые превращаются в папулы, везикулы и буллы. Высыпания не сливаются. Вскрываясь, обнажают дерму, что опасно инфицированием. Болезнь протекает около 6 нед. На фото пациент с синдромом Стивенса-Джонсона.
Что делать
Главным в терапии при аллергии на антибактериальный препарат является прекращение его приема. Если аллерген неизвестен, отменяют все медикаменты, на фоне которых развилась реакция.
Необходимо лечение аллергической реакции, определение безопасных альтернативных лекарственных средств и дальнейшее обследование у врача аллерголога-иммунолога.
Используют основные принципы терапии аллергических заболеваний:
элиминация (устранение) аллергена, путем промывания желудка при приеме внутрь, применение сорбентов (активированный уголь, энтеросгель) для уменьшения всасывания лекарства;
назначение быстродействующих антигистаминных препаратов (супрастин, фенкарол) ;
при отсутствии эффекта, усилении симптомов – глюкокортикостероидов (преднизолон).
При тяжелой форме аллергии, сохранении симптомов несмотря на лечение, для уменьшения обезвоживания с целью дезинтоксикации вводят в/в капельно раствор глюкозы, физиологический раствор. Показана гипоаллергенная диета, основанная на ограничении углеводов, умеренном употрeблении соли.
В госпитализации нуждаются пациенты с отеком Квинке на лице и в области шеи, больные с синдромом Стивенса-Джонса и аллергией, которая протекает с поражением внутренних органов.
Людям, перенесшим аллергию на антибактериальный препарат, пожизненно противопоказано введение лекарства, послужившего ее причиной. Запрещено применение соединений, обладающих сходным химическим строением. К примеру, лицам с реакцией на бензилпенициллин противопоказаны все бета- лактамные антибиотики. Речь идет о природных или полусинтетических пенициллинах, цефалоспоринах, монобактамах. Такие предосторожности связаны с возможностью развития перекрестной аллергической реакции. Подробнее о тактике действий при лекарственной аллергии в видеосюжете на ютубе.
Читать еще: Прививка от столбнякаПациентам с медикаментозной аллергией в анамнезе назначают антибиотики строго по показаниям. Дозы должны соответствовать терапевтическим. Принимать разные лекарственные средства для снижения риска их взаимодействия нужно с интервалом не менее 1-2 часов.
У многих людей с аллергией на антибиотик она исчезает со временем, но у значительного количества пациентов – сохраняется долго. У взрослых рецидивы возникают чаще, чем у детей.
Особенности аллергии на антибиотики
Аллергия на антибиотики – это распространенная проблема, которая знакома многим людям при проведении антибактериальной терапии. Она может возникнуть у человека любой возрастной группы. Не смотря на то, что антибактериальные лекарственные средства помогают бороться с вирусными и инфекционными болезнями, они имеют и побочные действия, среди которых – аллергическая реакция на антибиотик.
Первые признаки аллергии на антибиотики появляются не моментально, а спустя некоторое время после применения лекарства. Поэтому важно знать, как может проявиться проблема и какие меры нужно принять для устранения ее последствий.
Причины развития аллергической реакции
Аллергия от антибиотиков – это своеобразный ответ иммунной системы организма человека на действующие компоненты, входящие в состав фармакологического средства. В частых случаях подобная реакция у взрослых развивается на фоне продолжительного приема медикаментозного средства или превышения рекомендуемой дозировки.
На сегодня окончательные причины возникновения аллергического ответа не установлены, но медики выделяют перечень факторов, которые приводят к тому, что появляется аллергия на антибактериальные лекарства.
- повторный прием антибиотиков;
- антибактериальная терапия продолжительностью 6-8 дней;
- низкий уровень иммунитета;
- склонность к аллергическим проявлениям;
- одновременное применение нескольких медикаментозных препаратов;
- наследственность.
Аллергические реакции на антибиотики в большинстве случаев проявляются у пациентов взрослого возраста, дети чаще всего нормально переносят лекарственные средства. Они подразделяются на несколько стадий:
- Внезапная – первые симптомы проявляются на протяжении 60 минут после приема лекарства.
- Быстрая – ее проявления можно заметить в первые 3 суток.
- Поздняя – развивается на протяжении более 3 дней.
Аллергия после антибиотиков и ее проявления зависят от того, какой именно препарат принимался, в какой дозировке его пить и на протяжении какого периода времени.
Какие антибиотики вызывают аллергию
Для того, чтобы ответить на вопрос, на какие антибиотики чаще всего развивается аллергическая реакция необходимо помнить, что такие медикаменты делятся на несколько групп. Современная медицина использует несколько категорий антибактериальных лекарственных препаратов, каждый из которых имеет свои особенности и свою сферу применения. К ним относятся:
- сульфамиламиды;
- тетрациклины;
- макролиды;
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- аминогликозиды.
Наиболее аллергенными считаются антибиотики пенициллинового ряда – они считаются устаревшими и в большинстве случаев вызывают побочные реакции организма. Препараты из других категорий также могут вызывать аллергические проявления, но уровень их тяжести будет намного меньше. Прием антибиотиков при аллергии необходимо прекратить.
Симптомы заболевания
Симптомы аллергии на антибиотики обычно ярко выражены и их невозможно не заметить. Они условно подразделяются на две группы – общие и местные. Общие поражают весь организм человека, местные симптомы – определенный орган. Чаще всего сопровождаются проявления аллергии на антибиотики сыпью, зудом, жжением, отечностью.
Как проявляется аллергия на антибиотики? Симптомы общего типа:
- Сывороточноподобный синдром – сопровождается появлением высыпаний на коже, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болью и ломотой в суставах.
- Анафилактический шок – хаpaктеризуется стремительным снижением артериального давления, резкой отечностью гортани, которая вызывает сложность в дыхании.
- Синдром Лайела – также называется эпидермальным некролизом. Может проявляться в форме крупных пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, формирующихся на коже. После травмирования или вскрытия пузыря появляется рана, которая может кровоточить.
- Синдром Стивена-Джонсонса – воспаление слизистых тканей, также может появиться сыпь на коже, которая сопровождается зудом, жжением и покраснением.
- Лекарственная лихорадка – жар, при котором температура тела повышается до максимальных отметок.
Местные симптомы проявляются несколько иначе, но их также можно заметить самостоятельно, без медицинской помощи.
Среди основных проявлений можно выделить следующие:
- Кожная сыпь – появляется на любом участке тела и выражается в форме покрасневших пятен разной формы и разных размеров.
- Крапивница – эта форма высыпаний на протяжении многих десятилетий проявлялась в виде красных пятен, которые визуально напоминают ожоги от прикосновения крапивы. Сопровождаются сильным зудом и жжением.
- Фотосенсибилизация – состояние, при котором прямые солнечные лучи вызывают покраснения и высыпания на кожных покровах.
- Отек Квинке – одно из самых тяжелых осложнений, вызываемых аллергией. Сопровождается отечностью гортани и может привести к удушью.
В случае если женщина пила антибиотики на протяжении длительного времени или принимала неподходящие фармакологические средства, у нее может наблюдаться ухудшение состояние кожи, появление угревой сыпи, покраснения на лице. Как правило, эти симптомы чаще всего проявляются именно у женщин.
Аллергия после приема антибиотиков требует немедленного отказа от применения лекарственного средства и обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика патологии
Для того, чтобы устранить аллергию после антибиотиков лечение должен назначать только врач. Обязательно нужно обратиться к специалисту, который назначит все необходимые анализы и обследования.
Если появилась аллергия после приема антибактериальных средств, возникает вопрос: что же делать? Этим вопросом задаются многие пациенты. Целью диагностики проводятся различные аллергопробы – то есть тесты, проверяющие, как чувствует себя организм в соотношении с определенным аллергеном.
Проба, которая относится к категории немедленного типа – данная процедypa предполагает нанесение на коже предплечья небольшого надреза скарификатором, посредством которого вводится определенный аллерген.
Данная проба позволяет с максимальной точностью установить причину проблемы. После введения аллергена врач может с точностью установить, на какой именно лекарственный препарат у пациента имеется аллергическая реакция.
Лечение аллергии
Для того, чтобы узнать, как лечить аллергию на антибиотики, необходимо посетить лечащего врача, который проведет полное обследование и назначит наиболее подходящий курс лечения. Отвечая на вопрос многих пациентов, можно ли вылечить аллергическую реакцию в домашних условиях, врачи отвечают отрицательно – все лекарственные препараты необходимо подбирать только после предварительной консультации с врачом. В случае, если при аллергии на антибиотики сыпь беспокоит человека.
Прием антибиотиков при аллергии необходимо сразу же прекратить. Для устранения симптомов, при высыпаниях, зуде и при дерматите применяются антигистаминные медикаменты – Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Эдем.
Супрастин – лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток. Эффективный противоаллергенный препарат. Многие врачи советуют – «если пьешь антибиотики, обязательно принимай Супрастин для предотвращения аллергических реакций, а также при дерматите».
Следует помнить, что Супрастин категорически запрещено принимать на протяжении всех триместров беременности, в период грудного вскармливания. В инструкции к лекарству указано, что Супрастин рекомендуется принимать по таблетке 4 раза в сутки.
Для того, чтобы ответить на вопрос, что делать при аллергии после антибиотиков, необходимо обратиться к врачу, так как самолечение в данном случае не только недопустимо, но и опасно.
Диета при аллергии
Диета при аллергии на антибиотики играет чрезвычайно важную роль в процессе выздоровления. Это поможет восстановить микрофлору кишечника и повысить уровень иммунитета организма.
Для того, чтобы избавиться от проблемы следует употрeбллять обильное количество жидкости. Если нет аллергии на фрукты и ягоды можно готовить компоты, морсы и кисели, которые восстановят водный баланс в организме.
Постепенно можно вводить в меню кисломолочные продукты, через 5-7 дней – постные сорта мяса и рыбы. Отварные яйца можно употрeбллять не чаще 2-3 раз в неделю.
Следует полностью отказаться от жирных, жареных, копченых, маринованных, соленых блюд. Под строгим запретом все специи, соусы, майонез, копчености, консервы, маринады, полуфабрикаты.
Развитие аллергии на антибиотики у взрослых – это частая проблема, с которой сталкиваются многие люди, принимающие данные лекарственные препараты. При проявлении первых симптомов аллергии обязательно нужно обратиться к врачу, так как последствия могут нести серьезную опасность для организма человека.
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Храп у мужчин: можно ли от него избавиться? Храп у мужчин: причины и лечение Мужчины ошибочно лояльно относятся к храпу, не воспринимая этот феномен...
11 10 2024 5:52:46
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Ожог борщевиком: симптомы, первая помощь и лечение Первая помощь при ожоге борщевиком Борщевик – это многолетнее растение, произрастающее на Алтае, в...
10 10 2024 6:27:16
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Способы устранения запора в послеродовой период Способы устранения запора в послеродовой период Течение послеродового периода часто осложняется запорами –...
09 10 2024 20:23:43
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Очищение кишечника медом с водой: эффективные методики выведения шлаков и токсинов из организма 5 способов очищения организма в домашних условиях...
08 10 2024 7:46:35
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Паховая грыжа у мужчин симптомы, осложнения, лечение, фото Паховая грыжа у мужчин Паховая грыжа у мужчин – это выпячивание через паховый канал органов...
07 10 2024 16:43:44
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Доктор Комаровский о симптомах и лечении лямблий у детей Лямблиоз достал всерьез! Если по ночам вам не дает спокойно спать бумажка с гордым названием...
06 10 2024 15:18:20
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Какие бывают глазные капли для собак Ципровет: эффективные капли при заболеваниях глаз у кошек и собак В статье я рассмотрю причины заболеваний глаз у...
05 10 2024 5:34:27
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов Меланома в начальной стадии Меланому считают одной из самых коварных злокачественных...
04 10 2024 8:56:22
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Кето-диета: рацион, продукты и меню с описанием рецептов Кетогенная (кето) диета — что это такое, меню и рацион Иметь стройную и подтянутую фигуру —...
03 10 2024 8:17:52
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Инсульты у беременных – причины и возможные последствия Инсульты у беременных – причины и возможные последствия В настоящее время инсульты у беременных...
02 10 2024 5:17:40
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Защищает ли алкоголь от радиации Алкоголь и радиация: помогает ли спиртное нейтрализовать излучение? В противовес официальной медицине, народные методы...
01 10 2024 14:30:46
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как выкачивают жидкость из колена Жидкость в коленном суставе: лечение народными средствами Несмотря на то, что коленный сустав играет важную роль для...
30 09 2024 3:10:47
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Какие продукты полезные для суставов Что полезно для суставов и хрящей человека – 11 продуктов с доказанным эффектом Воспалительное поражение суставов –...
29 09 2024 1:21:55
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Фармакологическая группа — Вазодилататоры Вазодилататоры – список препаратов Представляют собой группу разнообразных лекарственных препаратов, которые...
28 09 2024 14:37:53
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Лечение миозита народными средствами Симптомы и лечение миозита мышц в домашних условиях. Как лечить миозит медикаментозно и народными средствами?...
27 09 2024 21:38:27
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Норма гемоглобина у грудничка — важнейший показатель Гемоглобин у грудничка: норма и отклонения Уровень гемоглобина крови зависит не только от пола, но и...
26 09 2024 23:22:52
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Слоновость ног: причины и лечение Слоновая болезнь: причины, стадии, симптомы, лечение, фото Любая болезнь неприятна, а порой и опасна, но слоновая...
25 09 2024 14:13:53
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Отравляющие вещества: обзор самых опасных из них Отравляющие вещества: обзор самых опасных из них Отравляющие вещества – это химические соединения с...
24 09 2024 7:26:34
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Признаки паразитарных инвазий 7 ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ПАРАЗИТОВ В ОРГАНИЗМЕ Каждый третий в мире человек умирает от паразитарных или инфекционных заболеваний...
23 09 2024 19:29:34
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Осложнения после ветрянки у ребенка. Последствия ветрянки — какие осложнения могут быть после ветрянки у детей Младенцы до двух лет редко заболевают...
22 09 2024 20:14:12
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Почему рябит в глазах Рябь в глазах Рябь в глазах нередко является спутником мигрени и появляется еще задолго до головных болей. Такое проявление называют...
21 09 2024 6:53:10
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Анализатор биохимический Accutrend Plus (Аккутренд Плюс), Германия Портативный биохимический анализатор крови Accutrend Plus Accutrend Plus - портативный...
20 09 2024 6:45:14
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Похудеть проще, чем кажется! Круговые тренировки для сжигания жира для мужчин Мужская программа тренировок для похудения в тренажерном зале У многих...
19 09 2024 7:15:26
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Кожная аллергия: лечение антигистаминными препаратами Кожная аллергия Сыпь на теле провоцируется различными факторами, в том числе и аллергией. Аллергены...
18 09 2024 4:12:58
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Красная щетка – лечебные свойства, противопоказания и отзывы Кому помогли травы БОРОВАЯ МАТКА или КРАСНАЯ ЩЕТКА? А у Вас бм чистый или с добавлением др...
17 09 2024 1:51:32
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Какие срочные меры принять при запоре 5 дней у взрослого и что делать, если задержка стула возникла при беременности? Запор при беременности — 8 способов...
16 09 2024 7:18:35
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Инструкция к применению и советы полезные советы по пробиотику Биовестин-лакто Биовестин-лакто - инструкция, состав и способ применения «Биовестин-лакто»...
15 09 2024 20:12:58
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Пояс для похудения Vulkan VULKAN CLASSIC STANDART ПОЯС ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ Коротко о товаре Читать о товаре Vulkan classic standart пояс для похудения...
14 09 2024 0:32:11
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
ЛФК при плоскостопии у детей: упражнения для профилактики и устранения заболевания ЛФК при плоскостопии у детей: упражнения для профилактики и устранения...
13 09 2024 18:41:16
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Открытая клиника на 1905 «Открытая клиника» на ул. 1905 года (хирургический центр) Похожие клиники 16 отзывов Северный бульвар, д. 7Б Прямая запись 66...
12 09 2024 5:54:26
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
На чьей стороне закон, если ученик оскорбил учителя Имеет ли право учитель оскорбллять ученика Согласно 45 статье родитель ученика может защищать его...
11 09 2024 12:18:20
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Белок в моче после родов — норма и патология Белок в моче после родов — норма и патология Во время беременности женщина постоянно наблюдается и регулярно...
10 09 2024 23:57:46
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Лечение грибка ногтей «Флуконазолом» Лечение грибковой инфекции ногтей на ногах Флуконазолом Грибковая инфекция нижних конечностей приносит немало...
09 09 2024 5:15:55
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Значение имени Эдвард Мужское имя Эдуард - значение имени В этой статье вы найдете сведения о значении имени Эдуард, Эдвард, его происхождении, истории,...
08 09 2024 4:10:18
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Рутин: описание и аналогичные препараты Рутин аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Рутин по составу и показанию к применению....
07 09 2024 14:59:59
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как в домашних условиях увеличить рост человека в 14 лет? Как в домашних условиях увеличить рост человека в 14 лет? Как увеличить рост человека в 14 лет...
06 09 2024 5:35:50
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Дисбактериоз кишечника — причины, признаки, симптомы и лечение дисбактериоза у взрослых, питание и профилактика Причины развития дисбактериоза кишечника...
05 09 2024 10:46:15
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Холестерин в куриных и перепелиных яйцах Можно ли есть перепелиные яйца при повышенном холестерине? Перепелиные яйца известны своими диетическими...
04 09 2024 11:48:33
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
10 способов применения бежевого карандаша для глаз: вы будете в восторге 10 способов применения бежевого карандаша для глаз: вы будете в восторге 10...
03 09 2024 12:17:45
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Приметы на день рождения Суеверия и приметы на день рождения и следующий день после него Какие вам известны приметы на день рождения? К сожалению очень...
02 09 2024 5:53:53
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Значение имени Стефания, происхождение, хаpaктер и судьба имени Стефания Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Стефания (Степанида) Происхождение...
01 09 2024 12:12:17
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как быстрее избавиться от гepпeса Избавиться от гepпeса на губах в домашних условиях быстро и навсегда К сожалению, вывести вирус гepпeса из организма...
31 08 2024 21:13:18
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Шведская диета: супер результаты, меню на каждый день, минус 7 кг? Шведская диета: супер результаты, меню на каждый день, минус 7 кг? Шведская диета – это...
30 08 2024 9:28:39
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Тинидазол В 1 таблетке содержится 500 мг действующего вещества тинидазол, а также дополнительные компоненты в виде микрокристаллической целлюлозы,...
29 08 2024 9:29:13
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Средства для быстрого похудения из аптеки. Самые эффективные и недорогие препараты Дешевые таблетки для похудения Поставив себе цель — быстро сбросить...
28 08 2024 5:57:31
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Общая информация ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧРЕЖДЕНИИ Полное наименование организации: Федеральное государственное...
27 08 2024 7:49:22
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Для чего нужна янтарная кислота Применение янтарной кислоты Как прекрасен этот мир, и как мудро все создал Господь! Предусмотрел для каждого создания все...
26 08 2024 17:48:14
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Боюсь рожать ребенка в первый раз: что делать с токофобией? Боюсь рожать ребенка в первый раз: что делать с токофобией? Волнение и страх перед одним из...
25 08 2024 14:51:32
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Как правильно закаляться зимой Закаливание зимой Зимняя пора – прекрасное время для оздоровления организма и укрепления иммунитета. Вы не ошиблись. Зима...
24 08 2024 14:20:15
Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15
Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19
Бронхоспазм: первая помощь Бронхоспазм: первая помощь Бронхоспазм – острое состояние, возникающее при сокращении мышц бронхов и сужении их просвета. Во...
23 08 2024 17:27:45
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::