Как и когда провериться на ВИЧ и СПИД?

Через какое время после заражения ВИЧ покажет анализ крови, сроки, результаты, виды анализов

Своевременное выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) – залог успешной антиретровирусной терапии. Правильное лечение позволяет вести качественную жизнь более 70 лет, контролируя вирусную нагрузку в организме.

Единственный способ выявления вируса – проведение лабораторных исследований с забором венозной крови у пациента. Предлагаем узнать, через какое время после заражения анализ крови покажет ВИЧ, и как действовать при получении положительного результата?

Если мой партнер сделал тест на ВИЧ, затем делать мне?

При наличии даже небольшой вероятности заражения, необходимо сдавать анализы на ВИЧ обоим партнерам. Развитие инфекции носит индивидуальный хаpaктер, и вирусная нагрузка у двух пациентов будет отличаться.

Если ваш партнер сдал тест на ВИЧ и получил отрицательный результат, это не означает, что вы здоровы. И, напротив, постановка положительного диагноза партнеру, не значит, что вы инфицированы.

Забор венозной крови позволяет обнаружить антитела, выработанные организмом в ответ на вирус. Сдача анализов рекомендована одновременно обоим партнерам. Помните, чем раньше вы узнаете об инфицировании, тем больших результатов удастся добиться при терапии.

Фазы и симптомы заболевания

Через сколько проявляются симптомы ВИЧ? Первые признаки наблюдаются через 14-21 день после заражения.

–высокая температура тела,

По истечению 2-3 недель перечисленные симптомы исчезают, и состояние человека нормализуется.

Человек может не догадываться долгое время (5-10 лет), что в его организме размножается вирус.

Единственный способ выявления – сдача специальных медицинских тестов, определяющих количество антител.

–увеличение лимфатических узлов,

–сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках,

–активное развитие инфекционных заболеваний.

Однако инфекция продолжает развиваться в организме.

На терминальной фазе ВИЧ развивается СПИД.

Через сколько проявляется СПИД? Симптомы заболевания

После незащищенного пoлoвoго акта или с момента заражения иным путем вирус размножается в организме человека, повышая вирусную нагрузку. Отсутствие лечения (антиретровирусной терапии) приводит к развитию СПИД через 10-12 лет.

Внимание! При правильной ВААРТ и с условием соблюдения всех рекомендаций врача удастся контролировать вирусную нагрузку и замедлить переход вируса в стадию СПИДа.

• частые инфекционные заболевания,
• бледность кожи,
• выпадение волос и зубов,
• боли в суставах,
• хрупкость костных тканей (высокая вероятность переломов).

Виды анализов на ВИЧ

Сдавать кровь на ВИЧ можно в государственной поликлинике, частной лаборатории или в специальных центрах борьбы со СПИДом. От вида анализа зависит подготовка к забору крови, срок лабораторного исследования и вероятность получения ложного результата.

Иммуноблотинг

Иммуноблотинг (вестерн-блот) – высокочувствительный метод распознавания ВИЧ, суть которого состоит в разделении белков вируса. Они перемещаются на нитроцеллюлозную мембрану, а затем антигены, отличающиеся по молекулярному весу, сравниваются с образцами на тест-полоске.

Особенностью имунноблотинга является возможность определения стадии инфицирования, что позволяет начать немедленное лечение. Когда сдавать анализ на ВИЧ этим методом? Обычно он назначается при получении положительного или неопределенного результата РПГА и ИФА.

Экспресс-анализ

Быстро обнаружить наличие вируса позволяет экспресс-анализ крови, мочи и слюны. Результат исследования биологических жидкостей становится известен через 1-1,5 часа с момента сдачи. Минусом способа является высокая вероятность недостоверного результата, если заражение произошло недавно.

Рекомендуемый срок для сдачи экспресс-анализа – 3 месяца с момента предполагаемого инфицирования.

Диагностика ПЦР

ПЦР-диагностика выявляет вирус на уровне ДНК и является наиболее точным способом определения инфицирования. Вероятность получения недостоверного результата составляет всего 1%.

Результат диагностики ПЦР известен через 3 дня после забора крови. Особенность методики заключается в том, что она основывается на выявлении клеток самого вируса, а не поиске выработанных антител.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ (ИФА) базируется на выявлении антител к ВИЧ. Производится забор венозной крови (строго натощак!), которая проверяется на наличие выработанных организмом антител.

ИФА – наиболее распространенный метод диагностики ВИЧ.

Через какое время готовы анализы на ВИЧ?

Результаты большинства анализов на ВИЧ становятся известны в продолжение 3-10 дней с момента их сдачи. Срок определяется уровнем материально-технического оснащения лаборатории и степенью её загруженностью.

Перед сдачей анализа:

• НЕ принимайте пищу за 8 часов до приема, сдавайте кровь натощак;
• НЕ употрeбляйте алкоголь;
• НЕ пейте газированную воду, соки и другие напитки, за исключением чистой воды и несладкого чая;
• НЕ принимайте антибиотики и другие лекарственные препараты.

В каких случаях нужно делать анализ на ВИЧ?

Регулярная сдача анализов на обнаружение инфекции рекомендована гомоceкcуалистам, медицинским работникам и детям, если они были рождены ВИЧ-положительной матерью.

Сдача анализа на вирус иммунодефицита человека необходима:

• после незащищенного пoлoвoго контакта с непроверенным партнером,
• после изнacилoвания,
• при увеличении лимфатических узлов и резкой потере веса,
• при частых вирусных заболеваниях,
• после переливания крови, пересадки мягких тканей или внутренних органов,
• при постановке диагноза ВИЧ партнеру.

Анализ на выявление вируса рекомендуется сдавать, если у одного из члeнов семьи диагностирован ВИЧ.

Что делать, если все-таки будет обнаружен ВИЧ?

При обнаружении ВИЧ немедленно обратитесь к специалисту Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Он выдаст направление на прохождение медицинского осмотра для выявления сопутствующих заболеваний и возможных осложнений.

На основании результатов анализов и осмотра составляется схема антиретровирусной терапии. Она заключается в ежедневном приеме (2-3 раза в сутки) препаратов, подавляющих размножение вируса.

Если был риск заражения ВИЧ, когда можно делать тест?

Анализ крови на применение метода ПЦР сдается по истечению 2-х недель с момента предполагаемого заражения. При проведении стандартного тестирования ИФА вирус удастся обнаружить только через 3-5 месяцев.

В течение этого периода вирус развивается и размножается в организме, что приводит к повышению вирусной нагрузки и позволяет определить инфекцию. Важно, что у каждого человека индивидуальный инкубационный период.

Если результат отрицательный, значит больше не надо волноваться?

Если по результатам анализов вынесен отрицательный диагноз, но с момента предполагаемого заражения не прошло более полугода, вероятность инфицирования сохраняется. Рекомендуется повторно сдать венозную кровь еще через 3 месяца после первоначального исследования.

Причины ложноотрицательного результата могут быть связаны с невысокой скоростью размножения вируса (повышения вирусной нагрузки), определенными заболеваниями или несоблюдением рекомендаций перед сдачей крови.

Вы можете не волноваться, если после повторной сдачи анализов на ВИЧ отрицательный результат подтвердился.

Что делать если результат теста отрицательный, но до сих пор есть симптомы?

К сожалению, определение ВИЧ по симптомам – не допускается. Диагноз устанавливается только на основании результатов лабораторных исследований (иммунноблоттинга, ИФА и др.). Если отрицательный диагноз подтвержден вторичным анализом, то проявляющиеся симптомы являются следствием других заболеваний.

Рекомендуется пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить латентно протекающие инфекции и начать их лечение.

Насколько достоверен положительный результат теста?

Вероятность того, что положительный результат теста – ложный, сведена к 1% у анализа при диагностике по методике ПЦР. При других исследованиях риск получения ложнополжительного результата гораздо выше, поэтому при подтверждении диагноза проводятся повторные анализы!

Читать еще:  Какие мази применять от экземы

Причины ложноположительного результата:

• сахарный диабет,
• беременность,
• oнкoлoгические заболевания,
• ЗППП,
• гепатит.

Что такое неопределенный результат?

Неопределенный результат означает наличие в иммуноблоте хотя бы одного набора белков к вирусу. Обычно он устанавливается, если заражение произошло недавно и у пациента невысокая вирусная нагрузка.

При неопределенном результате повторный тест сдается через 3 и 6 месяцев. Весь этот период пациент находится под наблюдением врача.

Расшифровка результатов

Показатели тест-систем отличаются (в зависимости от выбранного анализа), но при обнаружении 3-х основных наборов белков ставится положительный диагноз.

Первичную проверку на ВИЧ можно провести в домашних условиях

При современном глобальном распространении ВИЧ, каждый человек обязан знать основную информацию об этой болезни: о путях заражения, о проявлении ВИЧ инфекции, особенностях протекания болезни в организме, через какой промежуток времени после инфицирования появляется возможность проводить диагностику.

Если человек подозревает о наличии у себя инфекции, то для исключения или подтверждения диагноза требуется медицинское заключение на основе результатов анализов. Но существует возможность провести проверку на ВИЧ инфекцию самостоятельно в домашних условиях. О ней пойдёт речь дальше.

Можно ли провести тест в домашних условиях

Заражение ВИЧ инфекцией неотвратимо приводит к заболеванию СПИДом и к cмepти. Если у человека был всего лишь один случай незащищенного пoлoвoго контакта с непроверенным партнёром, это уже повод проверить себя на наличие вируса иммунодефицита. У многих людей остро встаёт вопрос, как провериться на ВИЧ с сохранением гарантии защищённости и анонимности. Одним из таких способов является самостоятельное проведение домашнего экспресс теста на ВИЧ.

Экспресс проверка, сделанная в домашних условиях, может выявить факт заражения ВИЧ инфекцией примерно через 4 недели после попадания вируса в организм. Диагностика определяет наличие антигена и антител к ВИЧ, которые появляются уже во время инкубационного периода. Во время бессимптомного периода, так называемого «окна», признаки инфекции пpaктически не проявляются. Но человек уже является носителем, и тесно контактирующие с ним люди могут заразиться вирусом от него. Лишь после вступления болезни в острую фазу появляются первые симптомы, которые могут показывать смазанную картину болезни. Только расширенный анализ может выявить наличие антител и подтвердить диагноз.

У беременных женщин, онкобольных людей и людей с простудными заболеваниями, в организме могут присутствовать антитела, близкие по строению с антителами СПИДа. Экспресс анализ, сделанный в домашних условиях, у таких людей может дать положительный результат. Поэтому для постановки точного диагноза нужно сдать кровь на ВИЧ, где её будут проверять специальными маркерами.

Где взять экспресс тест

Чаще всего ВИЧ инфекцию находят уже после того, как он угнетает иммунную систему, поэтому важно периодически проводить профилактические проверки для исключения диагноза. Если есть потребность определить наличие СПИД не нарушая анонимности, отличным решением проблемы станет покупка тест-системы с последующим проведением тестирования в домашних условиях.

Покупка экспресс теста не представляет сложностей, так как они продаются пpaктически во всех аптеках. Для тех людей, которые по ряду своих причин не имеют желания или возможности осуществить покупку в аптеке, есть возможность приобрести тест-систему через интернет с доставкой домой. Чтобы проверить у себя наличие инфекции, можно воспользоваться тестами для анализа слюны или крови.

Какой экспресс тест на ВИЧ лучше купить

Как только экспресс тесты на ВИЧ стали доступны для продажи населению, появилась возможность проверяться на СПИД самостоятельно в домашних условиях. Экспресс тесты на определение ВИЧ бывают двух типов:

• Тесты для анализа артериальной крови;
• Тесты для анализа с использованием слюны.

Методика использования разных типов диагностик тоже различна. Домашнее Экспресс тестирование с использованием крови требует более тщательного подхода, но их результат достоверен пpaктически на 100%.

Прежде всего, нужно приобрести набор для домашнего диагностирования, куда входят: тест-полоска (герметично запакована), готовые реагенты или же ёмкость, отдельно запакованные реагенты, одна салфетка с дезинфицирующим раствором, скарификатор для прокола пальца, одноразовая трубка для забора биоматериала (пипетка или пробирка).

Чтобы провести домашнюю экспресс диагностику, нужно поэтапно выполнить все действия, указанные в инструкции по применению:

1. Необходимо, чтобы все предметы для проведения теста были комнатной температуры;
2. Тест – полоску нужно аккуратно распаковать, разместить горизонтально (нужна ровная поверхность) ;
3. Подготовить ёмкость с реагентами (при необходимости смешать реагенты) ;
4. Тщательно вымыть руки, протереть руки салфеткой с дезинфицирующим раствором;
5. Распаковать скарификатор, тщательно помассировать безымянный палец левой руки, скарификатором сделать прокол;
6. При помощи пипетки или пробирки произвести забор артериальной крови с пальца, протереть ранку, остановить кровь;
7. Несколько капель крови из пробирки капнуть на раствор, подождать нужное время, окунуть экспресс полоску в соответствии с инструкцией;
8. Через 15-30 минут получить результат теста.

Системы для исследования слюны имеют такую комплектацию: лопатка для забора материала соскоба и специальная полоска, пропитанная реагентами. Все предметы являются стерильными и запакованными в герметичные пакеты.

Для проведения домашней диагностики достаточно вымыть руки, потом распаковать лопатку (палочку) и провести сбор биоматериала с верхней и нижней челюсти. Далее собранная слюна наносится на тест полоску и через 15 – 30 минут уже можно получить результат анализа.

Раннее выявление вируса иммунодефицита человека, ещё на стадии развития инфекции, даёт возможность продлить жизнь инфицированному человеку. Так что анализ ВИЧ проводят после инкубационного периода, когда поражённые антитела активно разносятся по организму.

Нужно понимать, что при получении положительного результата в домашних условиях тестирования на инфекцию ВИЧ нужно пройти расширенное лабораторное исследование, потому что тесты, сделанные дома, иногда дают ложный результат.

Ложноположительный результат могут показывать диагнозы крови у беременных женщин, так как у них могут присутствовать антитела к вирусу иммунодефицита, у диабетиков и людей с oнкoлoгическими заболеваниями. В таких случаях диагноз о наличии ВИЧ ставят только с помощью полного специального анализа крови.

Medinfo.club

Портал о Печени

Анализ крови на ВИЧ и СПИД

Рекомендуется сдавать анализ крови на ВИЧ абсолютно всем, для профилактики. Анализы на ВИЧ и СПИД назначают и принудительно. Иногда носители вируса не знают, где и как могли получить его, утверждая, что соблюдали все меры предосторожности.

Как правильно сдать анализ на ВИЧ:

• Утреннее время;
• На голодный желудок, после 8-10 часов без еды;
• Исключить на 2 суток курение и алкоголь.

Когда нужен анализ на ВИЧ?

Анализ на ВИЧ как сдавать и когда это требуется? Если есть опасение, нужно сходить на консультацию в больницу. Хорошо, если доктор внесет информацию в карту и будет наблюдать за состоянием.

Как сдать анализ на ВИЧ, знают и работники анонимных лабораторий, на случай если нет желания афишировать свое состояние.

Читать еще:  Бронхиальная астма — как вылечить навсегда

Показания к проведению теста на ВИЧ

Если анализ назначает врач, он может дать рекомендацию, где можно пройти тест на ВИЧ.

Диагностику проводят в таких ситуациях:

• Беременность;
• Симптомов иммунодефицита, воспалительные процессы соединительной ткани, затяжное течение инфекционных заболеваний;
• Контакт с жидкостями других людей (медперсоналу) ;
• Незащищенный ceкc с новым партнером;
• Инъекционное употрeбление наркотиков;
• Нeблагоприятная социальная среда.

Через сколько времени после инфицирования сдавать анализы?

С анализом лучше поторопиться, хотя в инкубационный период вирус может не проявить себя и результат будет ложноотрицательным.

Если исследование добровольное и профилактическое, то отсутствие вируса в крови – отличный результат, для беспокойства нет причин. Если же обследование связано с опасными ситуациями, которые могли повлечь за собой заражение, то повтор рекомендуется обязательно, несколько раз.

Через сколько времени сдавать повторные анализы на СПИД?

Так как первый анализ на СПИД может быть ложным из-за слишком раннего срока заболевания, обследование лучше повторить. Через какое время – сложный вопрос. Общая рекомендация гласит, что идеальный срок для повтора – 3 месяца. По факту, проблема может не проявляться гораздо дольше, до 6 месяцев.

Сколько стоит анализ на ВИЧ?

Дорого обойдется анализ на ВИЧ инфекцию? Если учесть важность немедленного диагностирования проблемы, то любые деньги – небольшая плата. Говоря конкретно о цифрах, стоимость в Москве начинается от 500 рублей.

Хорошая новость: существуют специальные центры, где провериться можно бесплатно.

Разработано множество методов обнаружения ВИЧ, потому лучше уточнить у врача, как называется анализ на ВИЧ, который поможет определить болезнь. Стоимость различных способов скрининга отличается.

Подготовка и проведение забора крови на ВИЧ

Кровь на ВИЧ берут из вены. Процедypa довольно проста, мало отличается от забора крови для других целей. Не следует обременять сотрудников и спрашивать, откуда берут кровь на ВИЧ –почитайте заранее.

Сдать кровь на ВИЧ идеально утром, но более важное требование – предварительный голод. Кровь на ВИЧ натощак сдается или нет – это самый частый вопрос, и ответ – только натощак. Если по медицинским показателям нельзя голодать, то последний прием пищи должен быть максимально легким перекусом, желательно продуктами растительного происхождения.

Сдать антитела на ВИЧ

ВИЧ анализ крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) – самый распространенный вариант исследования, и самый доступный. Именно его делают в первую очередь. Основан на особенностях взаимодействия крови испытуемого с белком вируса. Если антитела выpaбатываются, значит, вирус в крови присутствуют. Соединение крови с белком производится в несколько подходов. Точность 98%, так что вероятность ложного результата все же присутствует.

Делают в любой лаборатории.

Сдать иммуноблотинг на ВИЧ

Более совершенный метод, точность повышается до 99,7%. Суть в том что, вирусный белок сначала разделяется электрофорезом. Это дороже, но стоит того, потому что вызывает больше доверия.

Как исследуются результаты анализа?

Интерпретировать полученные данные можно только квалифицированному специалисту. Но можно приоткрыть завесу тайны, ведь сдача крови на ВИЧ – дело ответственное.

При ИФА смотрят на антигены p24 и антител к ВИЧ 1/2: у ВИЧ-отрицательных они отсутствуют. Если они выявлены – статус положительный.

Иммунный блоттинг предполагает обнаружение белков-индикаторов вируса gp160, gp120, gp41: у здоровых они не обнаруживаются.

Анализ на СПИД: ДНК или РНК

Анализы на СПИД проводятся различными методами и у каждого есть преимущества и недостатки. Выявить вирусную ДНК или РНК можно с помощью ПЦР. Суть в том, что молекулы нуклеиновых кислот, РНК или ДНК, в лабораторных условиях сами себя достраивают, что позволяет изучить их. В биоматериале больного или потенциального носителя обнаруживаются мелкие фрагменты генетического материала вирусных частиц. Полимеразно-цепная реакция дает полную картину и поставить диагноз на ранней стадии.

Где можно сдать анализ на ВИЧ?

ВИЧ анализ делают в любой клинике, но платно. Ряд учреждений устраивает акции в день борьбы со СПИДом, 1 декабря, предоставляя скидки или вовсе отменяя плату. Но затягивать не рекомендуется, лучше заплатить и знать правду уже завтра.

Анализы ВИЧ сдать можно и бесплатно, во многих городах есть специальные центры, созданные для более эффективного контроля над заболеванием. Как сдавать кровь на ВИЧ лучше всего – консультируйтесь с врачом, ведь на каждой стадии разные методы сpaбатывают по-разному. В зависимости от выбранного метода скрининга можно подобрать лучшую лабораторию.

Сдать анализ на СПИД в Москве

Сдать анализ на СПИД в столице совсем несложно, к тому же есть множество вариантов сделать это недорого. Бесплатный тест помогает малоимущим заботиться о здоровье и своевременно выявлять положительный ВИЧ-статус и предотвращать распространение «чумы XX века». Для начала имеет смысл обратиться в кабинет МГЦ СПИД.

Сроки получения результата анализа

Сообщают ответ на следующий день. В бесплатных клиниках ожидание может длиться дольше. Современные технологии позволяют провести быстрый тест и узнать ответ через 15 минут.

Экспресс тестирование на ВИЧ

Проверка на ВИЧ требует быстроты. Потому созданы экспресс-тесты. Делается тест дома, самостоятельно, что удобно. Минус — точность определения низкая, особенно на начальной стадии.

Анализ на ВИЧ инфекции надежнее проводить в лабораторных условиях, используя венозную кровь.

Можно ли заразить ВИЧ в инкубационном периоде при отрицательном анализе?

ВИЧ инфекция анализ которой может быть достоверным только после окончания инкубационного периода, активна с первых дней после заражения. Антитела и антигены выpaбатываются не сразу – отсюда отрицательный результат анализа, но вирусный материал уже активно распространяется по всему телу, проникает в разные жидкости. Таким образом, человек в период инкубационного периода ВИЧ инфекции является заразным.

Если вы только заразились ВИЧ, то полное выздоровление все еще возможно. В этом случае советуем вам изучить список противовирусных препаратов ВИЧ терапии Индийского производства.

Владимир Черкесов

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

Похожая Запись

Диагностика ВИЧ инфекции методы и достоверность

Оставить Комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Все о тесте на ВИЧ: когда делать и какой лучше?

Михаил Макматов-Рысь СПИД.ЦЕНТР

Чем отличается ИФА от ПЦР, и что эти аббревиатуры вообще значат? Через сколько тест точно покажет, есть у меня ВИЧ или нет? Где можно сдать? Ответы на эти и другие вопросы в разборе СПИД.ЦЕНТРа.

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Читать еще:  Токсоплазмоз у человека — в чем его коварство?

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система выpaбатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

• В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
• ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
• Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

Как устроены ВИЧ и АРВТ? Объясняем на пальцах

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Самое последнее поколение ИФА — четвертое. И оно уже позволяет проводить комбинированный анализ, одновременно проверяя: есть ли в крови белковые «обломки» ВИЧ (антигены), а также антитела.

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

• высокая стоимость;
• может обнаружить только ВИЧ-1;
• в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.

Их рекомендуют делать через три месяца после возможного риска инфицирования (чтобы избежать попадания в «окно»). Но считаются достоверными они с 30-го дня предполагаемого заражения (период появления антител).

На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?

Можно пойти в местный СПИД-центр, кабинеты анонимного консультирования или в некоммерческие организации (например, фонд «СПИД.ЦЕНТР»). Анализ на ВИЧ бесплатный и анонимный, прикрепление к поликлинике и регистрация не требуются. После сдачи теста выдается идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.