Семья, здоровье и благополучие    


Аутоиммунный зоб: особенности течения загадочной болезни

Аутоиммунный зоб: особенности течения загадочной болезни

Аутоиммунный зоб: особенности течения загадочной болезни

Все о щитовидной железе: заболевания, симптомы и лечение

Мы попросили Ларису Бавыкину, эндокринолога-генетика, эксперта биомедицинского холдинга «Атлас», рассказать, какие функции выполняет щитовидная железа, что с ней может случиться и почему нужно срочно заменить обычную соль на йодированную.

Лариса Бавыкина, врач эндокринлог-генетик, эксперт биомедицинского холдинга «Атлас»

Щитовидная железа — небольшой орган, который расположен на шее и внешне напоминает бабочку. Нормальным объёмом щитовидной железы считается величина до 18 миллилитров (18 см3) для женщин и 25 миллилитров (25 см3) для мужчин. У подростков в период полового созревания и у беременных женщин она может увеличиваться в размере, однако обычно такие изменения не имеют клинического значения.

Щитовидная железа начинает формироваться ещё на третьей неделе внутриутробного развития, на 10—12 неделе появляется первая функциональная активность, а после 12—14 недели орган начинает уверенно вырабатывать гормоны — активность продолжает расти почти до окончания беременности.

Пока щитовидная железа плода не начала самостоятельно вырабатывать гормоны, всем необходимым его обеспечивает организм женщины. Поэтому нормальная функция щитовидной железы у беременной особенно важна, именно от неё зависит формирования здорового головного и спинного мозга, а также интеллект будущего ребёнка.

При нарушении функции щитовидной железы может случиться спонтанный аборт на ранних сроках или сформироваться spina bifida — порок спинного мозга — у плода: расщепление позвоночника с образованием грыжи спинного мозга.

У ребёнка щитовидная железа способствует росту и формированию здоровой костной ткани, нормальному половому развитию. На протяжении всей жизни щитовидная железа стимулирует выработку энергии в клетках — она обеспечивает все обменные процессы.

Важное место занимает участие в контроле уровня холестерина — щитовидная железа разделяет эту функцию с печенью и половыми гормонами, а также непосредственно с самим человеком, который может злоупотреблять жирными продуктами с большим содержанием холестерина. Щитовидная железа вместе с головным мозгом (гипоталамусом) и надпочечниками обеспечивает терморегуляцию.

Кроме того, она стимулирует целую группу лимфоцитов, которые обеспечивают распознавание и уничтожение чужеродных нашему организму клеток, играя важную роль в формировании приобретённого иммунитета.

Аутоиммунный тиреоидит

Одной из самых частых патологий щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит. Диагноз ставится на основании совокупности изменений, главная причина которых — агрессивная реакция собственного иммунитета на фермент щитовидной железы (тиреопироксидазу).

Этот фермент занят непосредственно синтезом гормонов щитовидной железы, особенно синтезом тироксина (Т4). Цифра 4 обозначает число ионов йода в гормоне, а у трийодтиронина (Т3) их три. При этом Т3 обладает бОльшей активностью, нежели Т4, поэтому его образуется значительно меньше. При формировании аутоиммунной атаки на тиреопироксидазу повышается количество антител к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) — численность армии клонов, цель которых — обезоружить «врага».

Под таким напором активность фермента снижается, а за ним и число синтезируемых щитовидной железой гормонов. Развивается такое состояние, как гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы. Оно требует лечения тироксином, если быть более точными — левотироксином (все молекулы в нашем организме с точки зрения химии и геометрии повернуты влево). То есть мы просто замещаем утраченную функцию, давая уже известный нам Т4 в виде утренней таблетки.

Почему левотироксин принято принимать утром натощак? Всё просто — он очень «нежный» и «ранимый», любая другая таблетка или тем более завтрак помешают ему всосаться в желудочно-кишечном тракте в полном объёме.

Интересно, что аутоиммунная агрессия на щитовидную железу может протекать очень долго и так и не привести к снижению функции щитовидной железы. Если вы однажды получили положительный результат анализа на уровень АТ к ТПО (повышено число АТ к ТПО) — этого достаточно, больше их смотреть не стоит.

Читать еще:  Пробиотики при аллергии на молоко - список эффективных средств

Мы не оцениваем АТ к ТПО в динамике, колебания их уровня клинического значения не имеют, лишь свидетельствуют о протекании аутоиммунного процесса.

Гипотиреоз же обычно характеризуется наличием жалоб на повышенную утомляемость, постоянную усталость, внезапное снижение трудоспособности и других неспецифических симптомов, в таком случае обычно исследуется уровень ТТГ — тиреотропного гормона — в крови. Многие ошибочно думают, что он вырабатывается в щитовидной железе.

Но на самом деле ТТГ — гормон гипофиза, который располагается в центре головного мозга и является начальником всех эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы. Когда гипофиз «видит», что функция щитовидной железы снижена, он начинает её стимулировать — для этого он увеличивает количество ТТГ.

Поэтому если уровень ТТГ крови превышает 4 мМЕ/мл мы начинаем подозревать, что функция щитовидной железы снижена. Самую частую причину этого явления мы разобрали —наличие АТ к ТПО. В других же ситуациях поможет разобраться врач-эндокринолог.

А о чём тогда говорит пониженный уровень ТТГ?

Снижением уровня ТТГ мы считаем число ниже 0,4 мМЕ/мл или ниже указанного референса лаборатории. Физиологически снижение уровня ТТГ происходит во время беременности. Потому что ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается плацентой, очень похож на ТТГ и гипофиз их просто путает.

В первом триместре беременности снижение уровня ТТГ может происходить до 0,1 мМЕ/мл. А вот если уровень ТТГ настолько низок, что после запятой вы видите несколько нулей, то скорее всего это ещё одно аутоиммунное заболевание. При нём вырабатываются антитела-захватчики — к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ), которые не позволяют гипофизу управлять щитовидной железой.

На этом фоне щитовидная железа начинает бесконтрольно вырабатывать гормоны Т4 и Т3. В крови мы видим почти не определяющийся уровень ТТГ и высокие уровни Т4 и Т3.

Для такого человека характерно учащённое сердцебиение, перепады настроения вплоть до слёз и агрессии, страх; его руки подрагивают, появляется ощущение внутренней дрожи, повышается потоотделение и часто, но не всегда, отекают и краснеют веки, глаза несколько выдаются наружу.

Такое состояние называется «болезнь Грейвса» и требует немедленного обращения к эндокринологу. Дальнейшую тактику предлагает врач, исходя из сложности ситуации. Врач может рассмотреть терапию препаратами, которые снижают активность щитовидной железы и назначаются не менее, чем на 12—18 месяцев, или радикальное лечение: терапия радиоактивным йодом или хирургическое удаление щитовидной железы.

К сожалению, в 30% случаев после прохождения медикаментозного лечения заболевание возвращается и тогда остаются лишь радикальные меры.

Узлы щитовидной железы

Нередко встречаются узлы щитовидной железы. Диагноза «узловой зоб» бояться не стоит. Вся щитовидная железа состоит из бусин — фолликул. Увеличение размеров такой бусины и называется узлом. В большинстве случаев узловой зоб имеет доброкачественное течение, но после 50 лет гипофиз может потерять контроль над увеличенным фолликулом, и он начнёт самостоятельно вырабатывать огромное количество гормонов щитовидной железы.

В крови мы увидим снижение уровня ТТГ, но часто менее выраженное, чем при болезни Грейвса. Симптомы при этом будут схожими — перепады настроения, ощущение сердцебиения, подрагивание рук. В этом случае лечение только радикальное, и назначается оно эндокринологом после дополнительного обследования.

Наличие узлов при сохранной функции щитовидной железы (анализы ТТГ, Т4 и ТЗ в референсных значениях, указанных лабораторией) требуют наблюдения в любом возрасте. Для этого достаточно ежегодно выполнять ультразвуковое обследование и контролировать уровень ТТГ.

Читать еще:  Как правильно начать закаляться

Если на УЗИ врач увидит изменение контуров узла, наличие кальцинатов, он может назначить исследование уровня кальцитонина крови и пункцию узлового образования тонкой иглой с последующим изучением полученных клеток. Все узлы более одного сантиметра должны пунктироваться. Примерно в 4% случаев при узловом зобе диагностируется рак щитовидной железы, который поддаётся успешному лечению.

Не все живут на морском побережье, а следовательно испытывают дефицит потребления йода. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) рекомендовано ежедневное потребление только йодированной соли. В идеале йодированную соль должны использовать все пищевые производства, например при выпечке хлеба и изготовлении колбасных изделий.

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Поэтому если вы замените обычную столовую соль на своей кухне йодированной, вы сможете сократить нехватку йода в рационе.

Применение препаратов йода показано беременным, кормящим женщинам и детям. Однако лечение может назначить только врач. И не стоит обманывать себя существующими биологически активными добавками (БАД) для поддержки щитовидной железы. Скорее всего, они просто содержат йод (или вообще ничего).

Если вы хотите сохранить своё здоровье, о приёме любых препаратов, витаминов и БАД стоит советоваться со специалистом.

Лечение аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

Что такое аутоиммунные заболевания щитовидной железы? – это болезни, при которых клетки иммунной системы распознают свои клетки как чужеродные. В норме в организме существует специальный гематотиреоидный барьер. Это специальная структура, которая «выпускает» гормоны, синтезированные в щитовидной железе, в кровь. Однако, барьер не пропускает иммунные клетки крови в щитовидную железу. При нарушении барьера клетки крови проникают в коллоидную структуру щитовидки и атакуют ее клетки.

Воспринимая как чужеродные, клетки иммунной системы стараются уничтожить ткань щитовидной железы. При этом изменяется количество гормонов, которые синтезируются.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунная патология развивается по описанному выше механизму. При этом в щитовидной железе наблюдается хронический воспалительный процесс и снижение ее функции – формирование гипотиреоза – поврежденные клетки щитовидки не в состоянии синтезировать достаточное количество гормонов и организм начинает испытывать недостаток в них.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) также известен как аутоиммунный зоб или болезнь Хашимото. В какой-то момент здоровые, неповрежденные клетки щитовидной железы становятся не в состоянии синтезировать такое количество тиреотропных гормонов, которое необходимо организму. Происходит компенсаторная гиперплазия клеток и всей ткани – увеличение в размере. В результате чего щитовидная железа постепенно увеличивается в размерах. Вначале она слегка видна, затем выступает над трахеей, а в конечной стадии заболевания она может занимать весь объем шеи.

Характерные симптомы аутоиммунного тиреоидита:

  1. Появление «уплотнения» в области шеи. Человек может испытывать затруднения во время акта глотания, дыхания.
  2. Появление дискомфорта, либо болей в области щитовидной железы.
  3. Нарушение ритма сердца – формирование брадиаритмии.
  4. Набор лишнего веса, который очень трудно сбросить.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Постоянно холодные конечности.
  7. Снижение температуры тела.

Базедова болезнь

Если при аутоиммунном тиреоидите организм человека испытывает нехватку в гормонах щитовидной железы, то при Базедовой болезни, данные структуры наоборот в излишке.

Базедова болезнь также известна как диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса, Перри, Флаяни. Это еще одно аутоиммунное заболевание щитовидной железы, для которого характерен избыточный синтез гормонов щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу.

Единой теории развития диффузного токсического зоба до сих пор не существует. Однако, есть информации о значимости генетической составляющей – люди, у которых в семье были или есть родственники, страдающие данным заболеванием, более подвержены его развитию.

К основным симптомам Базедовой болезни относят:

  • Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – тахиаритмия, фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия, появление наджелудочковой экстрасистолии, возникновение артериальной гипертензии по систолическому типу. Выраженные периферические отеки – вплоть до формирования анасарки (отеки жировой клетчатки во всем организме).
  • Расстройства эндокринной системы – изменения менструаций у женщин, вхождение в предклимактерический период. Значительное похудение в течение небольшого количество времени при сохраняющемся стабильном аппетите. Особенностью диффузного токсического зоба является необходимость постоянно есть. А увеличение промежутков между приемами пищи становится практически невыносимым — человек испытывает чувство голода. Повышение температуры тела. Постоянная потливость даже в холодное время года – особенно выражено на ладошках и стопах. Чувство жара, вне зависимости от температуры окружающей среды.
  • Дерматологические изменения – появление специфических изменений ногтей, которые известны, как тиреоидная акропахия, разрушения структуры ногтя, возникновение эритемы на коже (покраснения). Выраженные отеки на нижних конечностях – характерно вовлечение стоп, до начала голени.
  • Неврологические – возникновения тремора, который усиливается при вытягивании верхних конечностей перед собой. Появление чувства слабости, периодической сонливости. Частые приступы головной боли. Формирование проксимальной миопатии – затруднения при выполнении таких простых движений. Как подъем с низкого стула или с корточек. Нарастание чувства беспокойства, тревоги. Появление бессонницы и нетерпеливости. Гиперактивность, которая особенно заметна у людей пожилого возраста, если ее никогда ранее не было.
  • Со стороны органов желудочно-кишечного тракта – развитие диареи. Возможно присоединение тошноты или рвоты, не связанных с патологией органов ЖКТ и неврологическими расстройствами.
  • Со стороны зрительного аппарата – опущение нижнего века и подъем верхнее. Отсутствие полного смыкания век при закрывании глаз. Экзофтальм — выпучивание глазных яблок. Формирование отека тканей вокруг глазного яблока. Также возможно появление сухости в глазах, уменьшение выделения слезной жидкости и развитие конъюнктивита.
Читать еще:  Упражнения для иммунитета — физические нагрузки, укрепляющие здоровье

К сожалению, щитовидная железа, как и все органы, имеет свой «срок» работы. Клетки не могут все время работать в усиленном режиме без отдыха. Поэтому в какой-то момент, количество работоспособных клеток начинает уменьшаться, как и выработанных ими гормонов. Тиреотоксикоз сменяется эутиреозом – нормальным количеством тиреоидных гормонов в организме. Заподозрить заболевание на данной стадии очень сложно – ведь все показатели будут находиться в пределах нормы. Однако, на самом деле внутри щитовидки в этот период происходит истощение клеточных структур. И уже через время эутиреоз сменится гипотиреозом, когда организм будет испытывать нехватку тиреотропных гормонов.

Что делать при подозрении на аутоиммунные заболевания

При появлении любых симптомов аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Не всегда заболевание будет проявляться в виде всех симптомов. Поэтому при подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу, так как лечебный поиск непрост.

К диагностическому алгоритму постановки диагноза относятся следующие методы исследования.

  1. Тщательный сбор анамнеза, в том числе и семейного.
  2. Проведение ультразвуковой диагностики тканей щитовидной железы.
  3. Лабораторная диагностика уровня тиреоидных гормонов в крови.
  4. МРТ головного мозга для исключения нарушений центрального генеза – в гипофизе либо гипоталамусе.
  5. Тонкоигольная биопсия ткани щитовидной железы для исключения онкологической патологии и подтверждения аутоиммунной природы заболевания.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы распространены во всем мире. Их число ежегодно увеличивается из-за плохой экологии, неправильного образа жизни. Дефицита или избытка микроэлементов в организме. Однако, каждый человек должен помнить, что за свое здоровье он отвечает самостоятельно. Плановая консультация эндокринолога позволит исключить аутоиммунную патологию. А если она все-таки подтвердится – начать своевременное лечение аутоиммунного заболевания щитовидной железы и улучшить качество жизни.


Эффективность применения Мирамистина при уреаплазме

Эффективность применения Мирамистина при уреаплазме Как лечить уреаплазму Мирамистином? Правильный подход к своему здоровью позволяет избежать...

28 05 2024 18:53:47

ДИАБЕФАРМ МВ

ДИАБЕФАРМ МВ ДИАБЕФАРМ МВ Диабефарм МВ Диабефарм МВ (форма – таблетки) относится к категории препараты для лечения сахарного диабета. В инструкции по применению...

27 05 2024 0:17:55

Лечение аденомы простаты содой

Лечение аденомы простаты содой Лечение аденомы простаты содой Лечение аденомы простаты содой Аденома простаты – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы. В процессе...

26 05 2024 3:49:34

Дешевые капли для носа от заложенности

Дешевые капли для носа от заложенности Капли в нос от заложенности носа: список недорогих и эффективных препаратов Каждый из нас хотя бы раз в жизни...

25 05 2024 1:52:12

Ишемический инсульт — левой правой стороны, лечение и последствия, прогноз

Ишемический инсульт — левой правой стороны, лечение и последствия, прогноз Все об ишемическом инсульте левого полушария 6 минут на чтение Инсульт, при...

24 05 2024 0:57:25

Врачи

Врачи Врачи в Москве Дерматолог, Венеролог, Дерматовенеролог Принимает взрослых и детей с 0 лет. Проводит всю амбулаторную дерматологию. Удаляет...

23 05 2024 16:14:12

Специфическая и неспецифическая профилактика туляремии

Специфическая и неспецифическая профилактика туляремии Туляремия и ее профилактика Туляремия (чумоподобная болезнь, кроличья лихорадка, малая чума,...

22 05 2024 0:19:22

Спазмы мышц в области грудной клетки

Спазмы мышц в области грудной клетки Причины и характерные признаки спазмов в грудной клетке посередине Спазмы в грудной клетке, причины которых...

21 05 2024 22:45:52

Правила и особенности проведения детоксикации организма в домашних условиях

Правила и особенности проведения детоксикации организма в домашних условиях Правила и особенности проведения детоксикации организма в домашних условиях...

20 05 2024 12:17:33

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли Причины возникновения, симптомы и лечение кластерной головной боли Кластерная головная боль, или пучковая мигрень, является одной...

19 05 2024 7:38:58

7 типичных признаков при воспалении зубов мудрости: клинические проявления

7 типичных признаков при воспалении зубов мудрости: клинические проявления Воспаление зуба мудрости Самыми проблемными для большинства людей являются...

18 05 2024 19:53:17

Какие признаки рака прямой кишки проявляются у женщин

Какие признаки рака прямой кишки проявляются у женщин Рак прямой кишки – признаки, лечение и прогноз на всех стадиях болезни Заболевания кишечника часто...

17 05 2024 16:40:12

Какие самые лучшие витамины для роста волос? — Отзывы

Какие самые лучшие витамины для роста волос? — Отзывы Хорошие витамины для роста волос. хорошие в любой аптеке не продаются) А все известные Пантовигар,...

16 05 2024 9:29:35

Боль от поджелудочной отдаёт в спину: может ли болеть поясница при панкреатите и с чем это связано

Боль от поджелудочной отдаёт в спину: может ли болеть поясница при панкреатите и с чем это связано Боль в спине при болезни поджелудочной Болевые чувства...

15 05 2024 16:56:49

Для чего пьют Магне В6?

Для чего пьют Магне В6? Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Магне В6 – препарат, предназначенный для восполнения дефицита магния в...

14 05 2024 10:20:10

Добродушная Аделаида и тайны её имени

Добродушная Аделаида и тайны её имени Добродушная Аделаида и тайны её имени Значение имени Аделаида. Толкование имени. Имя Аделаида - это двукоренное имя древнегерманского происхождения....

13 05 2024 10:37:30

Грибы рыжики

Грибы рыжики Грибы рыжики Грибы рыжики Рыжик, благодаря своим вкусовым качествам и аппетитному внешнему виду, заслуженно считается одним из лучших грибов семейства...

12 05 2024 9:52:23

Гематомы ожоги порезы - Страница 18 из 28

Гематомы ожоги порезы - Страница 18 из 28 Гематомы ожоги порезы - Страница 18 из 28 Пошаговая инструкция: что делать, если вы получили ожог Ожоги можно получить несколькими способами, но в любом...

11 05 2024 11:29:13

Народные средства для лечения демодекоза лица

Народные средства для лечения демодекоза лица Народные средства для лечения демодекоза лица Эффективное лечение демодекса в домашних условиях Демодексом называется клещ, обитающий и паразитирующий в...

10 05 2024 10:15:35

Лечение базалиомы кожи в домашних условиях

Лечение базалиомы кожи в домашних условиях Лечение базалиомы кожи в домашних условиях Можно ли вылечить базалиому в домашних условиях? Базалиома относится к злокачественным новообразованиям,...

09 05 2024 13:42:48

У ребенка слезятся глаза и насморк — что делать?

У ребенка слезятся глаза и насморк — что делать? Почему у ребенка слезятся глаза и текут сопли В детском возрасте насморк, сопровождаемый чиханием и...

08 05 2024 8:25:28

Чем лечить поджелудочную железу в период обострения?

Чем лечить поджелудочную железу в период обострения? Чем лечить поджелудочную железу в период обострения? Лечение поджелудочной железы в период обострения Поджелудочная железа – это орган, играющий важную...

07 05 2024 1:49:19

Деринат – безопасное средство для лечения насморка у грудничков

Деринат – безопасное средство для лечения насморка у грудничков Деринат. Средство лечения и профилактики насморка у грудничков Насморк (ринит) —...

06 05 2024 17:41:40

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН У МУЖЧИН: В ПАХУ, НА НОГАХ И РУКАХ

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН У МУЖЧИН: В ПАХУ, НА НОГАХ И РУКАХ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН У МУЖЧИН: В ПАХУ, НА НОГАХ И РУКАХ Симптомы варикоза на ногах у мужчин и его опасность Варикоз на ногах у мужчин характеризуется...

05 05 2024 7:41:13

Смекта для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, как разводить и принимать смекту для ребенка

Смекта для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, как разводить и принимать смекту для ребенка Смекта для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, как разводить и принимать смекту для ребенка Смекта для детей инструкция по...

04 05 2024 18:26:31

Аденомиоз матки что это такое доступным языком с фото

Аденомиоз матки что это такое доступным языком с фото Аденомиоз матки что это такое доступным языком с фото Что такое аденомиоз матки ? Симптомы, причины, диагностика и лечение Аденомиоз матки это болезнь...

03 05 2024 22:31:59

Как передается герпес на губах? Риски заражения и способы профилактики

Как передается герпес на губах? Риски заражения и способы профилактики Как передается герпес на губах? Риски заражения и способы профилактики Как передается вирус, вызывающий простуду на губах Герпес на губах является весьма...

02 05 2024 4:14:29

Если малыш промочил ноги

Если малыш промочил ноги Если малыш промочил ноги Почему для ребенка так опасно промочить ноги? 4 вопроса педиатру С осенних прогулок малыши часто возвращаются домой с промокшими...

01 05 2024 17:52:25

Успокой

Успокой Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Фармакологическое действие Способ применения и дозы...

30 04 2024 8:20:38

Как лечить поперечное плоскостопие

Как лечить поперечное плоскостопие Особенности лечение поперечного плоскостопия у взрослых в домашних условиях Лечение поперечного плоскостопия – это...

29 04 2024 16:47:33

Грипп у детей: симптомы, осложнения, лечение. Отличие от простудных заболеваний

Грипп у детей: симптомы, осложнения, лечение. Отличие от простудных заболеваний Грипп у детей: симптомы, осложнения, лечение. Отличие от простудных заболеваний У ребенка грипп или простуда? Грипп или простуда у ребенка? Симптомы...

28 04 2024 10:56:12

Дерматит у беременных: причины и разновидности

Дерматит у беременных: причины и разновидности Дерматит у беременных: причины и разновидности Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят...

27 04 2024 4:19:12

Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне

Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне Красота и коварство — ядовитые растения в садовом дизайне Дачные и придомовые участки немыслимы...

26 04 2024 8:56:27

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото Лимфостаз нижних конечностей Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема, лимфатический отек) –...

25 04 2024 17:14:40

Может ли женщина, кормящая малыша грудью, выпить бокал красного или белого вина? Не навредит ли алкоголь грудничку?

Может ли женщина, кормящая малыша грудью, выпить бокал красного или белого вина? Не навредит ли алкоголь грудничку? Новорожденные Врачи всегда настаивали...

24 04 2024 1:18:54

Лизобакт при ангине

Лизобакт при ангине Лизобакт при ангине: помогает ли? Лизобакт при ангине назначается довольно часто. Выпускается в таблетках, которые обладают приятным...

23 04 2024 1:22:16

Анализ на туберкулез вместо манту у ребенка

Анализ на туберкулез вместо манту у ребенка Альтернативы Манту для ребенка по закону: анализ крови, мочи и другие способы проверки вместо пробы на...

22 04 2024 9:58:20

Запор в 1 триместре беременности

Запор в 1 триместре беременности Запор на ранних сроках беременности Запор на ранних сроках беременности – это настолько распространённое явление, что...

21 04 2024 19:34:21

10 признаков того, что парень влюблен

10 признаков того, что парень влюблен 10 признаков того, что парень влюблен Как определить, что мужчина влюблен: 10 признаков симпатии Мужчины не всегда признаются в своих чувствах и полагают,...

20 04 2024 4:59:29

Развеем мифы об удалении гланд

Развеем мифы об удалении гланд Развеем мифы об удалении гланд Тонзилэктомия — хирургический способ лечения хронического тонзиллита, который заключается в...

19 04 2024 12:27:50

Зоксон против аденомы: инструкция по применению

Зоксон против аденомы: инструкция по применению Препарат Зоксон и его аналоги для лечения аденомы простаты Гиподинамический образ жизни и регулярные...

18 04 2024 19:33:12

Болит лоб при насморке

Болит лоб при насморке Боль в лобной части головы во время насморка Опасным осложнением ощущения боли во лбу, является менингит, который сопровождается...

17 04 2024 13:34:20

Для чего назначают Метацин при беременности на ранних и поздних сроках. Метацин во время беременности — инструкция по применению

Для чего назначают Метацин при беременности на ранних и поздних сроках. Метацин во время беременности — инструкция по применению Для чего назначают Метацин при беременности на ранних и поздних сроках. Метацин во время беременности — инструкция по применению Метацин при беременности:...

16 04 2024 22:41:52

БАДы для снижения холестерина

БАДы для снижения холестерина Как быстро снизить холестерин: таблетки есть, но можно без лекарств Сказ про то, как быстро снизить холестерин и чем опасен...

15 04 2024 4:51:44

Сухой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях?

Сухой кашель у ребенка: чем лечить в домашних условиях? Как лечить сухой кашель у ребенка? Любой родитель знает: нет ничего хуже, когда болеют дети! А...

14 04 2024 0:45:15

Кукуруза

Кукуруза Кукуруза Личный кабинет Кукуруза mybank.oplata Платежный кабинет карты Кукуруза – это ваш личный интернет-банк, дающий доступ ко всем проводимым платежам...

13 04 2024 18:59:47

Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее?

Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее? 8 лучших слабительных средств В любой аптеке представлен огромный выбор...

12 04 2024 18:57:21

Как навсегда вылечить поджелудочную железу

Как навсегда вылечить поджелудочную железу Как навсегда вылечить поджелудочную железу Поддерживать здоровье поджелудочной железы надо в любом возрасте....

11 04 2024 14:33:54

Средства от вшей для беременных – обзор безопасных препаратов

Средства от вшей для беременных – обзор безопасных препаратов Средства от вшей для беременных – обзор безопасных препаратов Средства от вшей для беременных – обзор безопасных препаратов Во время беременности женщина...

10 04 2024 22:36:24

Ureaplasma species: характеристика, симптомы у женщин и мужчин, анализы, как лечить

Ureaplasma species: характеристика, симптомы у женщин и мужчин, анализы, как лечить Ureaplasma species: характеристика, симптомы у женщин и мужчин,...

09 04 2024 8:19:49

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::