Аутоиммунный тиреоидит — как распознать и вылечить > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Аутоиммунный тиреоидит — как распознать и вылечить

Аутоиммунный тиреоидит — как распознать и вылечить

Аутоиммунный тиреоидит — как распознать и вылечить

Как распознать и лечить аутоиммунный тиреоидит?

Аутоиммунный тиреоидит — это воспалительный процесс щитовидной железы аутоиммунного хаpaктера, который приводит к образованию в организме человека лимфоцитов и антител, повреждающих собственные клетки щитовидной железы. В нашей статье мы рассмотрим симптомы аутоиммунного тиреоидита и методы его лечения.

По каким симптомам и признакам определить аутоиммунный тиреоидит?

Нередко аутоиммунный тиреоидит протекает пpaктически без клинических проявлений. К ранним симптомам можно отнести неприятные ощущения в щитовидной железе, чувство кома в горле при глотании, ощущение давления в горле. В некоторых случаях при пальпации может возникать боль в области щитовидки. Некоторые пациенты жалуются на болезненные ощущения в суставах, легкую слабость.

Если у больного возникает гипертериоз, могут появиться такие жалобы:

  1. Дрожь в пальцах;
  2. Повышенное потоотделение;
  3. Повышение артериального давления.

В чем заключается лечение аутоиммунного тиреоидита?

Перед лечением аутоиммунного териоидита больной проходит обследование щитовидной железы, а так же комплексную диагностику, которая позволит определить наличие всевозможных осложнений аутоиммунного тиреоидита. Это могут быть болезни печени, почек, суставов, сердечнососудистой системы и т.д.
На сегодняшний день не разработана специальное лечение аутоиммунного териоидита. Не смотря на инновационные достижения медицины, эндокринология не имеет безопасных и эффективных методов коррекции аутоиммунных патологий щитовидной железы, при которых бы не происходило прогрессирования до гипотиреоза.
Поскольку при аутоиммунном териоидите отсутствует гиперфункция щитовидной железы, при тиреотоксической фазе не рекомендуется назначение препаратов, подавляющих функцию щитовидной железы.

Если признаки сердечнососудистых нарушений чрезмерно выражены, используются бета-адреноблокаторы.
Если имеются проявления гипотиреоза, в индивидуальном порядке назначается заместительная терапия тироидными препаратами гормонов щитовидной железы. Ее проводят под контролем содержания ТТГ в сыворотке крови и клинической картины.

Чтобы снизить титр аутоантител назначают противовоспалительные препараты: метиндол, индометацин, вольтарен. Так же применяют препараты для стимуляции иммунитета, адаптогены, витаминные комплексы.

При сдавливании щитовидной железой органов средостения и ее гипертрофии приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Будьте здоровы!

Похожие новости

Опухоль щитовидной железы — образование злокачественного хаpaктера, которое возникает внутри железы. Щитовидная железа располагается в передней части шеи и напоминает форму бабочки. Железой выpaбатываются гормоны, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. В нашей статье мы рассмотрим симптомы, признаки и лечение данного заболевания. По каким симптомам и признакам определить paк щитовидной железы?. . . .

СодержаниеК какому специалисту обращаться при сухости во рту?По каким причинам появляется сухость во рту?Ксеростомия при беременностиСухость вокруг рта – симптом хейлитаПочему появляется сухость и горечь во рту, белый и желтый налет на языке?Сухость во рту при гипотонииСухость во рту при сахарном диабетеСухость во рту при климaкcе и панкреатитеСухость во рту при синдроме ШегренаСухость во рту. . . .

Повышенное глазное давление – достаточно редкое, но не менее опасное заболевание глаз. Оно возникает из-за давления содержимого глазного яблока на склеру и роговицу – внешние оболочки глаза. Особо остро давление ощущается на фоне других болезней – мигрени, насморка, простуды. В нашей статье мы рассмотрим симптомы глазного давления, нормальные его показатели, и методы лечения данного недуга.. . . .

Тиреотоксикоз – это состояние, при котором происходит повышение уровня гормонов щитовидной железы. Иногда используют термин гипертиреоз. В нашей статье мы рассмотрим методы лечения тиреотоксикоза. В чем заключается лечение тиреотоксикоза? Если у больного человека диагностирован тиреотоксикоз, его лечение может быть осуществлено такими путями: Консервативное лечение, которое используется за счет радиоактивного йода и лекарственных препаратов; Хирургическое вмешательство.. . . .

СодержаниеВ чем заключается польза календулы?Далее рассмотрим лечебные рецепты с календулойПрименение календулы Применение настойки календулы и процесс ее приготовленияПриготовление мази из календулы и ее применениеПротивопоказания к использованию календулы Календула является лекарственным растением. Она цветет красивыми желто-оранжевыми цветами, и кроме этого календула распространена не только в медицине, она широко применяется в декоративном цветоводстве. Данное растение очень ценится. . . .

ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA — MEDITSINA.com

Вам это пригодится

Больше всего волос у блондинок.

32% женщин предпочитают визит в обувной магазин вместо ceкcа.

У детей, вскормленных гpyдью, редко бывают кривые зубы.

Предупреждаем: самолечение может быть вредным для вашего здоровья, посоветуйтесь с врачом !

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительный процесс в клетках щитовидной железы, связанный с патологическим разрушением фолликул самого органа. Зачастую заболевание протекает без явных симптомов и нередко диагностируется случайно, при диагностике других заболеваний.

Классификация

Аутоиммунный тиреоидит может иметь различную этиологию и формы протекания, а также клиническую картину. Поэтому выделяют несколько видов:

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит еще называют зобом Хашимото или лимфатозным тиреоидитом. Он прогрессирует вследствие проникновения лимфоцитов в клетки щитовидки, повышения концентрации антител, которые постепенно разрушают орган. Вследствие органических изменений железы возможно возникновение гипотиреоза. Хронический АИТ зачастую является генетическим заболеванием.
  • Тиреоидит послеродового периода считается наиболее изученным. Вследствие ослабления иммунной системы во время беременности, после родов начинается ускоренное и нередко резкое увеличение активности иммунной системы, что и вызывает заболевание.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит появляется при терапии нестероидными противовоспалительными медикаментами на фоне гепатита С и патологиями крови или лимфы.
  • Безболевой тиреоидит еще называют молчащим. Он похож по симптоматике на второй тип, но его этиология не изучена до конца.

Последние три вида тиреоидита похожи стадиями развития изменений в щитовидной железе. Сперва развивается тиреотоксикоз, затем гипотиреоз, который во многих случаях заканчивается восстановлением естественной функции щитовидки.

Фазы заболевания

Любой аутоиммунный тиреоидит можно подразделить на несколько стадий развития недуга:

  • Эутиреоидная фаза – функциональность щитовидки при этом не нарушается, а сама стадия может длиться несколько десятков лет.
  • Субклиническая фаза – при прогрессировании первой фазы, массовые атаки лимфоцитов на железу начинают приводить к ее деструкции и снижению количества выpaбатываемых тиреоидных гормонов.
  • Тиреотоксический период – при активном нарастании атак лимфоцитов, в кровь высвобождается имеющееся количество тиреоидного секрета, что приводит к отравлению организма, которое называют тиреотоксикозом. В крови также обнаруживаются остатки фолликул железы, которые также способствуют активному продуцированию лимфоцитов.
  • Гипотиреоз – последняя фаза, которая чаще всего завершается нормализацией функции щитовидной железы, но может продолжаться и достаточно долго без адекватной терапии.

Нередко аутоиммунный тиреоидит проходит монофазно, задерживаясь на третьей или четвертой стадии.

Диагностика

К сожалению, до последней стадии диагностика аутоиммунного тиреоидита затруднительна. Диагностирование гипотиреоза происходит по жалобам пациента, а также по результатам лабораторных исследований. При обнаружении у других члeнов семьи подобных болезней врач-эндокринолог может с уверенностью поставить диагноз.

Лабораторная диагностика аутоиммунного тиреоидита подразумевает:

  • Общий анализ крови – исследуется для определения повышенных концентраций лимфоцитов.
  • Иммунограмма – показывает присутствие антител к тиреоидным гормонам, тиреоглобулину, тиреопероксидазе.
  • Анализ крови на Т4 и Т3, ТТГ – определяются общие и свободные гормоны Т4 и Т3, ТТГ определяют в сыворотке. По концентрации и соотношению этих гормонов можно определить стадию заболевания. Например, повышенный ТТГ и Т4 в норме соответствует субклиническому гипотиреозу, а тот же ТТГ со сниженным Т4 соответствуют клиническому гипотиреозу.
  • Одним из важнейших методов исследования является УЗИ щитовидки. Помогает оценить параметры железы, патологические изменения в структуре.
  • Биопсия – обследование проводится тонкоигольным методом, позволяя выяснить большие концентрации лимфоцитов. Проводится, если существует вероятность перерождения узлов в злокачественные образования.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита комплексно содержит такие компоненты, как повышение АТ-ТПО в крови – циркулирующие антитела к щитовидной железе, а также гипоэхогенность железы на УЗИ и клинические симптоматические признаки гипотиреоза.

Наличие только одного из этих показателей может лишь вероятностно свидетельствовать о заболевании. Лечение назначается только в гипотиреодной фазе, потому на более ранних стадиях диагностика заболевания не имеет смысла.

Симптоматика

В 85% случаев аутоиммунные тиреоидиты переносятся бессимптомно в течение нескольких лет. Орган не изменяется в размерах, пальпация не приносит болезненных ощущений, а гормональные изменения не вызывают явных расстройств, чтобы спровоцировать диагностику.

Читать еще:  Гомеопатия при экземе

Изредка больной жалуется на незначительное увеличение щитовидной железы, которое называют зобом, оно же вызывает ощущение комка в горле и дискомфорт, сдавливание. Появляется незначительная слабость, могут болеть суставы.

Тиреотоксикоз диагностируют в первый-второй год после начала заболевания. Он хаpaктеризуется достаточно яркой симптоматикой: резким похудением без видимых причин, эмоциональной нестабильностью, слабостью ногтей, выпадением волос, бледностью кожи.

Тиреоидит, возникший после родов, может проявляться тиреотоксикозом в легкой форме. Причиной обращения к эндокринологу становится быстрая утомляемость, слабость, резкое снижение веса. В более выраженных формах возникает аритмия, тахикардия, тремор, потливость, ощущение жара. Такие симптомы могут быть замечены на 14 неделе после родов.

Безболевой тиреоидит в некоторых случаях проявляется незначительным тиреотоксикозом, а цитокин-индуцированный может совершенно не сопровождаться тиреотоксикозом.

Обязательно проходить гормональные исследования во время послеродовой депрессии, так как она нередко совпадает с эндокринным заболеваниями, а иногда и вовсе становится их следствием благодаря эмоциональной лабильности.

Причины заболевания

Даже в тех случаях, когда имеет место наследственность, только внешние или внутренние факторы могут стать причиной активного развития болезни. Факторами развития тиреоидита могут стать:

  • Перенесенные вирусные заболевания или острые инфекционные, с осложнениями.
  • Наличие хронической инфекции в организме, например, кариес, пазухи носа с инфекцией, хронический тонзиллит.
  • Высокая концентрация галогенов в пище, воде, окружающей среде, особенное влияние имеет йод, хлор, фтор, которые повышают активность лимфоцитов.
  • Постоянное влияние радиационного излучения, либо избыточное пребывание на палящем солнце.
  • Использование гормональных препаратов и йодсодержащих средств с неадекватной схемой лечения.
  • Обстоятельства с тяжелыми психологическими травмами. Таковыми могут быть потери близких людей, утрата жилья, работы, разочарования.

Любой из этих факторов может спровоцировать реактивность лимфоцитов в отношении щитовидной железы, особенно, если имеется влияние наследственных факторов.

Формы аутоиммунного тиреоидита

В зависимости от интенсивности клинических проявлений, изменений в теле железы и ее размеров подразделяют несколько форм аутоиммунного тиреоидита:

  • Латентная форма подразумевает наличие лишь иммунологических признаков, без ярких симптомов. Железа не изменяется в размерах, может иметь место лишь незначительное увеличение, узловых уплотнений нет, орган исправно выполняет свои функции. Иногда пациент может наблюдать повышенную потливость или эмоциональную нестабильность.
  • Гипертрофическая форма тиреоидита – сопровождается увеличением размеров железы, отмечаются симптомы легкого тиреотоксикоза. Железа может быть равномерно увеличена, что называют диффузной формой, либо увеличена частично с образованием узлов. Может иметь место и сочетание этих форм. Функция органа остается стабильной, но начинает постепенно снижаться.
  • Атрофическая форма говорит об изменении размеров органа с симптоматикой гипотиреоза. Наиболее тяжелой формой может служить резкое снижение функции железы.

Любая из этих форм подвергается эффективному лечению. Это может быть заместительная терапия гормонами, которая заканчивается спустя несколько курсов с постепенным снижением концентрации гормона, либо продолжаться всю жизнь, что, в целом, не снижает качества жизни больного.

Как вылечить аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – болезнь хронической этиологии, которая часто протекает с узловым зобом. Вызвана патология отторжением клеток щитовидной железы собственным иммунитетом, который принимает их в качестве чужеродных. В результате орган постепенно разрушается, вызывая неприятные клинические проявления. Лечить аутоиммунный тиреоидит можно лишь симптоматически.

Как лечить

На вопрос о том, можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит, можно дать отрицательный ответ. Такое заболевание, к сожалению, не поддается полному устранению. Однако современная медицина располагает методами, благодаря которым можно на протяжении всей жизни поддерживать в норме уровень гормонов.

Назначая медикаментозное лечение, учитывают следующие факторы:

  • в каком возрасте находится больной, какого он пола и каков его вес;
  • в каком объеме содержится тиреотропный гормон в организме;
  • присутствуют ли иные сопутствующие патологии;
  • проходит ли человек лечение иными препаратами и какими.

За основу медикаментозного лечения взяты гормональные препараты. При таком заболевании не назначают иммуномодулирующие средства по причине уже имеющегося сдвига в иммунном статусе.

Оперативное лечение аутоиммунного тиреоидита необходимо в случае прогрессии роста зоба, сдавливания тканей трахеи, сосудистых ветвей шейного отдела за счет увеличения объема железы. Кроме того, показаниями к операции выступает подозрение на развитие опухоли.

Медикаменты

При диагностировании заболевания, протекающего на раннем этапе, когда присутствуют клинические проявления тиреотоксикоза, специфическую терапию не проводят. В данный период тиреостатики не вносят положительные изменения в состояние здоровья железы, так как повышенный уровень гормонов – явление кратковременное и деструктивное.

Важно! Полноценное лечение проводят при переходе заболевания в хроническое течение.

Тиреоидные гормоны

Аутоиммунный тиреоидит лечится препаратами, в составе которых гормоны щитовидной железы. Это основная медикаментозная методика, используемая в терапии заболевания. Положительное терапевтическое действие таких средств заключается в следующем:

  • повышение уровня содержания в кровотоке таких соединений, как тироксин и трийодтиронин, что способствует торможению синтеза и выброса тиреотропного гормона и прекращению негативного влияния на железу;
  • снижение выработки соответствующих антител, усиление функционирования лимфоцитов-супрессоров;
  • устранение неприятных симптомов заболевания.

В данную группу препаратов относят:

Наибольшая иммуномодулирующая активность представлена у лекарства Трийодтиронин. Назначают больным, не достигшим 35–40 лет, так как препарат обладает выраженным действием на сердечно-сосудистую систему, способствует повышению артериального давления, увеличению потребности миокарда в кислороде.

В начале терапии Трийодтиронин назначают в малой дозировке – по половине таблетки один раз в сутки. Продолжительность терапии на начальном этапе развития патологии – до 7 дней. Со временем дозировку повышают до 25 мкг в день, постепенно – до 50–150 мкг. При необходимости суточную дозировку разделяют на несколько приемов. Для больных в возрасте после 60 лет начальный объем принимаемого средства – 2–5 мкг, со временем он увеличивается до 25 мкг.

Трийодтиронин – одно из основных лекарств, используемых при заболевании

Препарат L-тироксин начинают принимать в начальной суточной дозировке в 50 мкг, постепенно повышая до 150–300 мкг. Для больных, достигших возраста 60 лет, суточный объем состаляет не больше 50 мкг.

Лекарственные средства Тиреот и Тиреот-форте назначают лицам, не страдающим ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией. Объем принимаемых лекарств в начале терапии – половина таблетки в сутки. Спустя неделю лечения дозу повышают вдвое.

Тиреоидные препараты при аутоиммунном тиреоидите назначают на длительные срок, который может достигать нескольких лет. Если присутствует гипотиреоз, такие средства необходимо принимать на протяжении всей жизни.

Иные препараты

В некоторых случаях назначают прием глюкокортикоидов – препаратов, которые необходимы при развитии аутоиммунной патологии и подострого тиреоидита в комплексе. В большинстве случаев используют Преднизолон. Суточная дозировка принимаемого средства – 40 мг, которая постепенно снижается.

Также назначают лекарства, оказывающие антиоксидантное действие, которые борются со свободными радикалами – нестабильными соединениями. По результатам соответствующих исследований, такие препараты имеют большую эффективность по сравнению с глюкокортикоидами. Побочные симптомы во время терапии антиоксидантов представлены в минимальном количестве, возникают редко.

В данную группу входит селен – вещество, стимулирующее защитную функцию органа. Повышается риск развития гипотиреоза именно при недостаточном содержании такого антиоксиданта. Суточная дозировка принимаемого вещества – 75 мкг. Продолжительность терапии – до 6 месяцев.

Вещество помогает усваиваться йоду. Поэтому селен часто сочетают с йодом в лечении аутоиммунного заболевания. Комплексный препарат, содержащий оба вещества – ЙоСен.

Антиоксиданты назначают при нормальном размере железе, естественном функционировании органа, но при сопутствующем повышении титров антител. В таком случае тиреоидные гормоны не назначают. Если снижена деятельность железы, антиоксиданты сочетают с Левотироксином, что представляет большую эффективность, чем комплексная терапия последним с глюкокортикоидами.

Развитие аутоиммунного тиреоидита хаpaктеризуется ухудшением функционирования пищеварительной системы, вызывая недостаточное усвоение полезных веществ. В таком случае назначают прием диетических или пищевых добавок, которые восполняют поступление микро- и макроэлементов, витаминов:

  • омега-3 и жирных кислот;
  • витамина D;
  • железа;
  • селена;
  • цинка;
  • меди;
  • элементов группы В, С, Е, А, йода;
  • аминокислот.
Читать еще:  СПИД — симптомы и первые признаки, последствия для человека, профилактика

На заметку! Так как холестерин и жирные кислоты участвуют в продукции прогормонов, важно восполнить в организме нормальный объем полезных жиров.

Избавиться от заболевания можно только комплексным путем. Вместе с медикаментозной терапией назначают специальную диету, которая позволяет скорректировать течение заболевания. Особые запреты в таком случае не предусмотрены, однако стоит придерживаться некоторых рекомендаций во время лечения:

  • питание должно быть дробным: принимают пищу часто на протяжении дня, но маленькими порциями (оптимально – с перерывом в 2–3 часа) ;
  • запрет на снижение суточной калорийности, которая должна быть в пределах 1200 ккал (в случае ее понижения можно будет наблюдать ухудшение общего состояния и прогрессию основного заболевания) ;
  • запрет на соблюдение вегетарианской диеты.

Полезными при аутоиммунном тиреоидите будут следующие продукты:

  • овощи и фрукты, ягоды, которые богаты клетчаткой, способствующей выведению из организма шлаков и токсических веществ;
  • рыба, рыбий жир – пища, в которой содержатся жирные ненасыщенные кислоты;
  • злаковые каши, макароны, хлебобулочная продукция, в которой содержатся полезные углеводы;
  • мясо и блюда из него;
  • молочная продукция, сыр, куриные яйца;
  • орехи – миндаль, фисташки, фундук;
  • чеснок.

Важно урегулировать и питьевой режим. Обычной воду предпочитают минеральную без добавления газа. Полезно употрeбление натуральных соков из капусты, свеклы, моркови, лимона. Можно приготовить шиповниковый настой, который пьют вместо чая.

Наоборот, вредными при аутоиммунной патологии будут такие продукты: соя, колбасы, полуфабрикаты, кофе и чай, редис и капуста в свежем виде, консервация, острое, маринованное, копченое.

Иные рекомендации по лечению

Излечить аутоиммунное заболевание щитовидной железы поможет лазеротерапия – одна из методик физиотерапевтического воздействия. Это может быть местный или общий способ. В любом случае такое лечение позволяет активизировать кровообращение в области поражения, улучшив тем самым функционирование железы.

Лазеротерапия помогает снизить интенсивность воспалительного процесса

Кроме того, лазеротерапия оказывает выраженное противовоспалительное действие, способствует устранению клинических проявлений заболевания – кома в горле, болевого синдрома. Такие симптомы исчезают уже после 1 курса лечения (как правило, это 10 сеансов).

Так как щитовидной железой обеспечиваются многие внутренние процессы, включая энергетические и метаболические, лазеротерапия помогает стимулировать их деятельность.

На период терапии рекомендуется исключить стрессовые ситуации, эмоциональные перенапряжения, так как щитовидная железа имеет высокую чувствительность к таковым. Эффективными будут медитация, дыхательная гимнастика, йога, хиропpaктика.

Подавление деятельности щитовидной железы происходит под действием нeблагоприятных факторов извне. Это могут быть различные токсические вещества, оказывающие негативное влияние на орган (тяжелые металлы, диоксины и др.), некоторые лекарства, которые принимает человек (антибактериальные, нестероидные, статины и др.). При таком заболевании таковые исключают.

Лечение аутоиммунного тиреоидита в основном консервативное, однако в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Среди абсолютных показаний к проведению операции следующие:

  • быстрое разрастание щитовидной железы, вызывающее угнетение дыхательной функции и нормального глотания;
  • непереносимость лекарственной терапии с возникновением тяжелой побочной симптоматики;
  • сдавливание сосудистых ветвей за счет увеличения органа;
  • неясная этиология заболевания или редкая форма патологии, что также невозможно устранить медикаментозным лечением.

После проведения оперативного вмешательства и приведения больного в чувство после наркоза он принимает полусидячее положение, прижав подбородок к гpyди. Продолжительность реабилитационного периода – до 5 дней, в которые проводят перевязки, контроль выделяемого через дренаж экссудата.

На заметку! После операции по лечению аутоиммунного заболевания человека ставят на учет к эндокринологу для регулярного прохождения клинических исследований гормонального статуса (анализа крови, анализа мочи, УЗИ и др.).

Если оперативное вмешательство не повлекло осложнений, сама операция прошла успешно, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное выздоровление. Человек сможет вести привычный образ жизни и заниматься былой профессиональной деятельностью. Однако чтобы предотвратить рецидив заболевания, назначают постоянное проведение заместительной гормональной терапии.

Помогут ли народные средства

Сгладить неприятные симптомы заболевания можно с помощью народных средств. Сразу стоит отметить, что такое лечение действует лишь симптоматически, не оказывая терапевтического воздействия на первопричину.

Полезными при аутоиммунном тиреоидите будут эфирные масла, например, из перечной мяты, колосистой мяты, мирры, гвоздики. Такие средства наносят местно на область поверх щитовидной железы или же пользуются специальным аппаратом для испарения – диффузором.

Снизить интенсивность клинических проявлений заболевания помогут цветочные эссенции из таких компонентов:

  • дикая роза – 2–3 капли эссенции смешивают с водой в небольшом количестве, употрeбляют за раз, принимая ежедневно натощак (регулярное употрeбление средства позволяет устранить общее недомогание, депрессивное состояние) ;
  • вяз – способ приготовления и приема лекарства идентичен предыдущему (средство позволяет поднять жизненный тонус) ;
  • дикая яблоня – приготавливают так же, как и эссенцию из дикой розы и вяза (лекарство хорошо очищает организм).

Вместо обычного чая на протяжении дня рекомендуется пить чай из такого растения, как расторопша. Средство помогает вывести из организма вредные токсические вещества, снизить интенсивность болевых ощущений, поднять эмоциональный настрой.

Ежедневное употрeбление яблок и груш позволяет держать под контролем объем гормонов в организме. Последние рекомендуется кушать именно женщинам, ведь таковые более активны в отношении женских гормонов.

Заключение

Вылечить аутоиммунный тиреодит легко. Достаточно обратиться к врачу при первых настораживающих симптомах и выполнять все его назначения. К тому же современная медицина располагает методами, которые позволяют быстро и эффективно избавиться от заболевания.

Как лечить аутоиммунный тиреоидит без гормонов

Как лечить аутоиммунный тиреоидит, когда современная медицина говорит нам о том, что это заболевание не поддается лечению и человек вынужден всю свою жизнь принимать синтетические гормоны щитовидной железы. На самом деле не все настолько плохо. Врачи интегративной медицины и диетологи имеют большой успех в лечении аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза посредством изменения рациона питания и приема пищевых добавок, направленных на исцеление кишечника, устранение воспаления в организме и снижение уровня стресса.

Врачи говорят, что вы должны просто жить с вашим аутоиммунным тиреоидитом всю оставшуюся часть вашей жизни потому что они попросту не знают о природных методах лечения, которые помогают переобучить иммунную систему жить в гармонии с щитовидной железой. Ведь их не обучают этому в медицинских университетах.

Если вы не знаете, что такое аутоиммунный тиреоидит, перед прочтением этого материала рекомендуем вам ознакомиться с тем, что представляет собой это заболевание. Об этом вы можете узнать на этой странице – Аутоиммунный тиреоидит: причины, симптомы, лечение в домашних условиях.

При рассмотрении вопроса о лечении этого заболевания важно оценить все факторы, которые могут объяснить, почему иммунная система атакует щитовидную железу. К основным причинам аутоиммунного тиреоидита относятся: плохое питание, хронический стресс, воспаление, инфекция, синдром дырявого кишечника, нарушение функции печени, нарушение пищеварения, а также воздействие на организм токсинов окружающей среды. Кроме того, при приеме гормональных препаратов вы только замаскируете проблему, но никак не решите ее кардинальным образом.

Приведите в порядок ваш рацион питания и ваша иммунная система сможет отдохнуть

С помощью диетических изменений вы сможете устранить из своего рациона питания те продукты, которые приводят к воспалению и дисфункции кишечника, а также нарушению баланса питательных веществ. Важно рассмотреть противовоспалительную диету, которая поможет снять напряжение иммунной системы, исцелить кишечник и щитовидную железу. Жизненно важно устранить все продукты, содержащие клейковину (глютен) и перекрестную реактивность (список продуктов, вызывающих перекрестные реакции, вы можете найти здесь – Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы), так как они подавляют надлежащее функционирование щитовидной железы.

Противовоспалительная диета позволит организму нормализовать выработку гормонов щитовидной железы, а также уровень сахара в крови, что приведет к увеличению уровня энергии, улучшению ясности мышления и нормализует метаболические процессы. Противовоспалительные диета должна состоять из:

  • Некрахмалистых овощей и фруктов (спаржа, тыква, огурцы, зеленый горошек, морковь, свекла, кабачки цуккини, репа).
  • Белковой пищи (орехов и орехового масла, бобовых и органического мяса и рыбы).
  • Достаточного количества полезных жиров (оливковое масло холодного отжима, льняное масло, кокосовое масло, масло авокадо, плоды авокадо, орехи и семена, холодноводная и красная рыба).
Читать еще:  Плацента при беременности — орган, роль которого сложно переоценить

Экологические факторы могут подавлять функцию щитовидной железы. К токсинам, наносящим вред щитовидной железе относятся: тяжелые металлы, пестициды, вещества, входящие в состав пластика (диоксины, ПХБ и т.д.), и лекарственные препараты (антибиотики, НПВС и противовоспалительные препараты, диабетические препараты, статины, снижающие уровень холестерина препараты и т.д.). Прием всех этих препаратов должен быть пpaктически полностью прекращен, а воздействие нeблагоприятных факторов дома, на работе, и на улице должны быть сведены к минимуму.

Как лечить аутоиммунный тиреоидит природными средствами:

  1. Диета
  2. Прием пищевых добавок
  3. Снижение уровня стресса

Пищевые добавки для щитовидной железы и иммунной системы

Если уровень гормонов щитовидной железы снижен, ваш врач может назначить вам синтетические гормоны щитовидной железы (см. Препараты для лечения аутоиммунного тиреоидита), чтобы ваш организм не испытывал дефицита, и вы чувствовали себя лучше. Это может быть сделано в период выявления глубинных причин, которые привели к развитию аутоиммунного тиреоидита.

Аутоиммунный тиреоидит часто приводит к ухудшению функции пищеварительного тpaкта, что приводит к недостаточному усвоению питательных веществ. Если у вас наблюдается дефицит питательных веществ, некоторые диетические и/или пищевые добавки крайне необходимы, чтобы гарантировать поступление микро- и макроэлементов, витаминов и прочих необходимых веществ, среди которых: омега-3 жирные кислоты, витамин D, железо, селен, цинк, медь, витамины А, В2, В3, В6, B12, С, Е, йод, аминокислоты и L-тирозин. Жирные кислоты и холестерин причастны к образованию и функционированию прогормонов, поэтому жизненно важно насыщать организм полезными и натуральными жирами. Узнать больше о полезных жирах при аутоиммунном тиреоидите вы можете на этой странице – Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами.

Снижение уровня стресса

В то время как корректировка рациона питания и прием пищевых добавок дают вам возможность начать идти по пути восстановления организма, крайне важным моментом является вопрос снижения уровня стресса, например, улучшение психического и эмоционального состояния, решение финансовых и семейных проблем, и прочего. Щитовидная железа исключительно чувствительна к длительным периодам стресса. Именно поэтому так необходимо начать контролировать ваше эмоциональное состояние с помощью различных методик и средств, так как это поможет вам вылечить щитовидную железу и весь организм. Надпочечники работают рука об руку с щитовидной железой. В связи с хроническим стрессом они принимают самый большой удар на себя, и часто восстановление работы надпочечников улучшает состояние щитовидной железы. Для устранения стресса и депрессивных состояний вы можете использовать глубокое дыхание, медитацию, визуализацию, аффирмации, йогу, ходьбу, Рэйки, хиропpaктику, и многое другое. Подробно о том, как избавиться от стресса вы можете узнать здесь – Как избавиться от стресса — 10 лучших способов.

Подведем итог

Аутоиммунный тиреоидит является заболеванием, вызванным неправильной работой иммунной системы, которая по ошибке атакует ткани щитовидной железы. К симптомам и признакам аутоиммунного тиреоидита относятся: усталость, увеличение веса, одутловатое лицо, отеки, запор, сухость и истончение волос, и прочее. Ваш врач интегративной медицины может разработать комплексный подход к лечению, который (1) успокоит иммунную систему, (2) снизит антитела, и (3) улучшит ваше самочувствие на постоянной основе. Когда выработка гормонов щитовидной железы восстановится, это приведет к положительным физическим и биохимическим изменениям в уровнях энергии, метаболических и когнитивных функциях и репродуктивной функции. Если ваши врачи говорят вам, что ваше заболевание не лечится, значит они попросту не знают, как лечить аутоиммунный тиреоидит.

Аутоиммунный тиреоидит: как распознать и чем лечить?

Медицинский эксперт статьи

Среди заболеваний эндокринной системы хроническое воспаление щитовидной железы — аутоиммунный тиреоидит — занимает особое место, поскольку является следствием иммунных реакций организма против собственных клеток и тканей. В IV классе заболеваний данная патология (другие названия — аутоиммунный хронический тиреоидит, болезнь или тиреоидит Хашимото, лимфоцитарный или лимфоматозный тиреоидит) имеет код по МКБ 10 — E06.3.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Патогенез аутоиммунного тиреоидита

Причины органоспецифического аутоиммунного процесса при данной патологии заключаются в восприятии иммунной системой организма клеток щитовидной железы как чужеродных антигенов и выработке против них антител. Антитела начинают «работать», и Т-лимфоциты (которые должны распознать и уничтожить чужеродные клетки) устремляются в ткани железы, запуская воспаление — тиреоидит. При этом эффекторные Т-лимфоциты проникают в паренхиму щитовидной железы и скапливаются там, образуя лимфоцитарные (лимфоплазмоцитарные) инфильтраты. На этом фоне ткани железы подвергаются деструктивным изменениям: нарушается целостность мембран фолликулов и стенок тироцитов (фолликулярных клеток, выpaбатывающих гормоны), часть железистой ткани может замещаться фиброзной. Фолликулярные клетки, естественно, разрушаются, их число сокращается, и в итоге происходит нарушение функций щитовидной железы. Это и приводит к гипотиреозу – пониженному уровню тиреиодных гормонов.

Но это происходит не сразу, патогенез аутоиммунного тиреоидита отличается длительным бессимптомным периодом (эутиреоидной фазой), когда показатели содержания в крови гормонов щитовидной железы находятся в пределах нормы. Далее болезнь начинает прогрессировать, вызывая дефицит гормонов. На это реагирует контролирующий работу щитовидной железы гипофиз и, увеличивая синтез тиреотропного гормона (ТТГ), какое-то время стимулирует выработку тироксина. Поэтому могут пройти месяцы и даже годы, пока патология не станет явной.

Предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям определяется наследуемым доминантным генетическим признаком. Исследования показали, что у половины ближайших родственников пациентов, имеющих аутоиммунный тиреоидит, в сыворотке крови также присутствуют антитела на ткани щитовидной железы. На сегодняшний день ученые связывают развитие аутоиммунного тиреоидита с мутациями в двух генах — 8q23-q24 на хромосоме 8 и 2q33 на хромосоме 2.

Как отмечают эндокринологи, есть иммунные заболевания, вызывающие аутоиммунный тиреоидит, точнее, сочетающиеся с ним: диабет I типа, глютеновая энтеропатия (целиакия), пернициозная анемия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Аддисона, болезнь Верльгофа, билиарный цирроз печени (первичный), а также синдромы Дауна, Шерешевского-Тернера и Клайнфельтера.

У женщин аутоиммунный тиреоидит возникает 10 раз чаще, чем у мужчин, и обычно проявляется после 40 лет (по данным The European Society of Endocrinology, типичный возраст манифестации заболевания – 35-55 лет). Несмотря на наследственный хаpaктер заболевания, аутоиммунный тиреоидит почти никогда не диагностируется у детей до 5 лет, но уже у подростков составляет до 40% всех патологий щитовидной железы.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

В зависимости от уровня дефицита гормонов щитовидной железы, которые регулируют в организме белковый, липидный и углеводный обмен, работу сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и ЦНС, симптомы аутоиммунного тиреоидита могут варьироваться.

При этом некоторые люди не ощущают никаких признаков болезни, в то время как у других возникают различные комбинации симптомов.

Для гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите хаpaктерны такие признаки, как: усталость, вялость и сонливость; затрудненность дыхания; гиперчувствительность к холоду; бледная сухая кожа; истончение и выпадение волос; ломкость ногтей; одутловатость лица; охриплость; запоры; беспричинная прибавка веса; боли в мышцах и скованность суставов; меноррагия (у женщин), депрессивное состояние. Также может образоваться зоб — припухлость в области щитовидной железы на передней части шеи.

При болезни Хашимото могут быть осложнения: большой зоб затрудняет глотание или дыхание; в крови повышается уровень холестерина низкой плотности (ЛПНП) ; наступает длительная депрессия, снижаются когнитивные способности и либидо. Самые серьезные последствия аутоиммунного тиреоидита, обусловленные критическим недостатком тиреоидных гормонов – микседема, то есть муцинозный отек, и его результат в виде гипотиреоидной комы.


Низкий уровень эстрогена у женщин: причины, симптомы и лечение

Низкий уровень эстрогена у женщин: причины, симптомы и лечение Низкий уровень эстрогена у женщин: причины, симптомы и лечение Женские гормоны эстрогены — симптомы недостатка, признаки повышенного значения Естественное...

20 11 2024 11:44:51

Ягоды от давления: как принимать при гипертонии?

Ягоды от давления: как принимать при гипертонии? Полезные ягоды, нормализующие артериальное давление Фрукты и ягоды полезны для борьбы...

19 11 2024 0:51:53

Общепринятые эмульгаторы – какие они?

Общепринятые эмульгаторы – какие они? Эмульгаторы В контексте пищевых добавок упоминаются разные вещества: красители, консерванты, загустители,...

18 11 2024 11:30:31

Можно ли загорать во время критических дней

Можно ли загорать во время критических дней Можно ли загорать во время критических дней Мнение гинекологов и дерматологов о том, можно ли загорать при мecячных Врачи гинекологи утверждают, что...

17 11 2024 5:48:32

Снижение тестостерона

Снижение тестостерона Снижение уровня тестостерона: причины и признаки Снижение важнейшего мужского гормона — тестостерона проявляется проблемами в...

16 11 2024 18:49:42

Форфенан для лечения и пломбирования корневых каналов в стоматологии

Форфенан для лечения и пломбирования корневых каналов в стоматологии Форфенан для лечения и пломбирования корневых каналов в стоматологии Применение материала Форфенан для пломбировки каналов Форфенан – это материал...

15 11 2024 1:40:11

Боль в горле без температуры у взрослого человека: причины и лечение

Боль в горле без температуры у взрослого человека: причины и лечение Боль в горле без температуры у взрослого человека: причины и лечение Горло болит без температуры: причины воспаления Неприятные ощущения в горле...

14 11 2024 16:23:43

Перечень таблеток при ларингите

Перечень таблеток при ларингите Перечень таблеток при ларингите Популярные таблетки для рассасывания при ларингите Ларингит – это заболевание, связанное с воспалением гортани и верхней...

13 11 2024 16:26:13

Пищевая аллергия у грудничка

Пищевая аллергия у грудничка Пищевая аллергия у грудничка Пищевая аллергия у грудничка Пищевая аллергия представляет собой острую реакцию со стороны иммунитета на безопасные...

12 11 2024 19:37:22

Как гипертоническая болезнь классифицируется по коду мкб 10

Как гипертоническая болезнь классифицируется по коду мкб 10 Как гипертоническая болезнь классифицируется по коду мкб 10 Гипертензивная болезнь сердца (I11) Алфавитные указатели МКБ-10 Внешние причины травм —...

11 11 2024 12:35:15

Каштаны для лечения суставов

Каштаны для лечения суставов Каштаны для лечения суставов Настойка каштана на водке: применение и рецепт Конский каштан можно увидеть в любом парке или аллее, но используется он не...

10 11 2024 4:30:13

Бактериальная ангина

Бактериальная ангина Бактериальная ангина Бактериальный тонзиллит: лечение, симптомы, осложнения Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при...

09 11 2024 9:49:26

Промывание слезных путей

Промывание слезных путей Промывание слезно-носового канала Важность слез для органов зрения переоценить трудно. Ученые в шутку утверждают, что именно плач...

08 11 2024 3:40:15

Можно ли загорать с родинками на солнце или в солярии и как защитить кожу

Можно ли загорать с родинками на солнце или в солярии и как защитить кожу Можно ли загорать с родинками на солнце или в солярии и как защитить кожу Можно ли в солярий с родинкам? Способны ли родинки и солярий мирно...

07 11 2024 13:26:30

Хирургическая операция по исправлению носовой перегородки

Хирургическая операция по исправлению носовой перегородки Хирургическая операция по исправлению носовой перегородки Операция по исправлению носовой перегородки Носовая перегородка состоит из двух половинок,...

06 11 2024 12:12:13

Какой врач специалист лечит суставы и кости, делает блокаду

Какой врач специалист лечит суставы и кости, делает блокаду Какой врач специалист лечит суставы и кости, делает блокаду Какой врач лечить кости и суставы Сегодня очень тяжело найти людей, у которых здоровые...

05 11 2024 0:33:58

Симптомы чесоточного клеща у кошек и его лечение

Симптомы чесоточного клеща у кошек и его лечение Симптомы чесоточного клеща у кошек и его лечение Лечение чесоточного клеща у кошек Чесоточный клещ у кошек появляется незаметно. Зараженное животное...

04 11 2024 2:49:15

Аппаратный пилинг для лица

Аппаратный пилинг для лица Аппаратный пилинг лица – фото до и после и что это такое Аппаратный пилинг лица – это процедypa, которая способствует...

03 11 2024 6:13:58

Что такое спирография и как проводится и подготовка к ней

Что такое спирография и как проводится и подготовка к ней Что такое спирография и как проводится и подготовка к ней Спирография - что это такое и как её проводят, показания и подготовка к обследованию легких...

02 11 2024 8:14:37

Носовая кость в 13 недель норма таблица

Носовая кость в 13 недель норма таблица У плода гипоплазия носовой кости: что это значит, какие нормы с 12 недели беременности в таблице? О том, насколько...

01 11 2024 23:30:14

Вред диспорта

Вред диспорта Вред диспорта Вред диспорта Всех женщин, испытавших прелести пластической операции и тех, которые еще не прибегали ни к каким процедypaм по омолаживанию...

31 10 2024 13:58:46

Как правильно применять Аквадетрим для новорожденных

Как правильно применять Аквадетрим для новорожденных Как правильно применять Аквадетрим для новорожденных Детишки и их проблемы 08.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев Все мамы особенно радуются...

30 10 2024 23:52:23

Планируете беременность? А знаете, какие анализы на гормоны нужно сдавать?

Планируете беременность? А знаете, какие анализы на гормоны нужно сдавать? Планируете беременность? А знаете, какие анализы на гормоны нужно сдавать? Планируете беременность? А знаете, какие анализы на гормоны нужно сдавать?...

29 10 2024 1:22:28

12 народных средств от аритмии сердца

12 народных средств от аритмии сердца 12 народных средств от аритмии сердца Лечение аритмии в домашних условиях народными средствами Сердце — главнейший орган человеческого организма, именно...

28 10 2024 15:42:11

Инструкция по применению Артифлекса: состав, отзывы, аналоги и стоимость лекарства

Инструкция по применению Артифлекса: состав, отзывы, аналоги и стоимость лекарства Инструкция по применению Артифлекса: состав, отзывы, аналоги и стоимость лекарства Форма выпуска Фармакологическое действие Противовоспалительное,...

27 10 2024 13:17:42

Симптомы обострения хронического пpocтатита и его лечение

Симптомы обострения хронического пpocтатита и его лечение Симптомы обострения хронического пpocтатита и его лечение Обострение хронического пpocтатита у мужчин: симптомы и лечение Хронический пpocтатит имеет...

26 10 2024 3:20:23

Таблица и график прививок собакам по возрастам

Таблица и график прививок собакам по возрастам Таблица и график прививок собакам по возрастам График прививок для собак и производители вакцин голландский Nobivac французский Eurican Duramune (США)...

25 10 2024 2:39:34

Какой должна быть базальная температура, если ты не беременна

Какой должна быть базальная температура, если ты не беременна Какой должна быть базальная температура, если ты не беременна Какой должна быть базальная температура, если ты не беременна Еще 15 лет назад измерение БТ...

24 10 2024 23:13:16

Затемнение в легких при флюорографии – разбираем очень подробно

Затемнение в легких при флюорографии – разбираем очень подробно Затемнение в легких при флюорографии – разбираем очень подробно Затемнение в легких при флюорографии – разбираем очень подробно Флюорография – метод...

23 10 2024 8:46:48

Поджелудочная железа размеры головка тело хвост

Поджелудочная железа размеры головка тело хвост Поджелудочная железа размеры головка тело хвост Расшифровка УЗИ поджелудочной железы 7 минут Автор: Ирина Бредихина 611 Раncreas (или поджелудочная...

22 10 2024 15:46:32

В чем причина возникновения кашля после еды у ребенка?

В чем причина возникновения кашля после еды у ребенка? В чем причина возникновения кашля после еды у ребенка? Почему возникает кашель после еды Люди часто сталкиваются с кашлем после приема пищи, хотя...

21 10 2024 18:17:15

Что означает имя Розалия

Что означает имя Розалия Что означает имя Розалия Значение имени Роза (Розалия) Варианты толкований Знак Зодиака — Лев. Благоприятное дерево — лавр. Заветное растение — роза....

20 10 2024 18:23:51

Кобальт

Кобальт Со, химический элемент первой триады VIII группы периодической системы Менделеева; атомный номер 27, атомная масса 58,9332; тяжёлый металл...

19 10 2024 9:42:41

Цитрамон повышает или понижает давление?

Цитрамон повышает или понижает давление? Цитрамон повышает или понижает кровяное давление человека? Как анальгетик воздействует на сосуды. И может ли...

18 10 2024 21:14:46

Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения

Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения Подкожная инъекция, техника, места вкола Техника выполнения подкожной инъекции: Цель: лечебная,...

17 10 2024 0:43:50

Инвалидность при эпилепсии

Инвалидность при эпилепсии Инвалидность при эпилепсии Оформление инвалидности при эпилепсии Эпилепсия относится к невралгическим заболеваниям, которые могут принимать хронический...

16 10 2024 5:38:36

Как лечить гингивит у взрослых и детей

Как лечить гингивит у взрослых и детей Как лечить гингивит у взрослых и детей Лечение гингивита Чтобы вылечить гингивит раз и навсегда, необходимо устранить его первопричину – воспалительный...

15 10 2024 10:12:35

Симптомы и лечение кисты почек

Симптомы и лечение кисты почек Симптомы и лечение кисты почек Причины, симптомы и лечение кисты правой и левой почки Киста почки – это урологическое заболевание, которое хаpaктеризуется...

14 10 2024 12:26:58

Триган-Д: наркология

Триган-Д: наркология Триган-Д: наркология Триган Д – спазмальгетик, который может стать причиной cмepти Сегодня наркотические средства можно достать пpaктически на любом углу....

13 10 2024 19:22:24

Из чего состоит здоровый образ жизни

Из чего состоит здоровый образ жизни Из чего состоит здоровый образ жизни Основные составляющие здорового образа жизни Факторы, влияющие на наше здоровье Предполагаем, что вряд ли встретится...

12 10 2024 15:28:47

Ценные качества прополиса в лечнии гипертонии

Ценные качества прополиса в лечнии гипертонии Прополис при гипертонии и давлении Прополис – уникальный продукт пчеловодства, который часто используют при...

11 10 2024 14:52:25

Экстренная кoнтpaцепция

Экстренная кoнтpaцепция Экстренная кoнтpaцепция Эффективные методы и средства экстренной кoнтpaцепции Ребенок в семье должен быть желанным, поэтому каждую беременность необходимо...

10 10 2024 9:39:16

Комплекс упражнений Попова

Комплекс упражнений Попова Комплекс упражнений Попова Гимнастика Попова при плечелопаточном периартрите Плечелопаточный периартрит представляет собой дегенеративно-дистрофическое...

09 10 2024 0:14:34

Полип эндометрия в матке

Полип эндометрия в матке Полип эндометрия в матке “Полипы эндометрия в матке — почему возникают и как их лечить?” 4 комментария Полость матки внутри покрыта особым слоем клеток –...

08 10 2024 21:46:42

Как избавиться от запаха алкоголя за короткое время

Как избавиться от запаха алкоголя за короткое время Как избавиться от запаха алкоголя за короткое время Убираем запах перегара изо рта подручными средствами Многим знакома ситуация, когда из-за резкого...

07 10 2024 0:59:45

Как применять Нимодипин: инструкция, цена, аналоги

Как применять Нимодипин: инструкция, цена, аналоги Как применять Нимодипин: инструкция, цена, аналоги Нимодипин, микроскопическая целлюлоза, повидон, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, магния стеарат,...

06 10 2024 11:34:25

Капитолина - значение и происхождение имени

Капитолина - значение и происхождение имени Капитолина - значение и происхождение имени Значение имени Капитолина В этой статье вы найдете сведения о значении имени Капитолина, его происхождении,...

05 10 2024 4:18:35

Птица эму – вовсе не страус!

Птица эму – вовсе не страус! Птица эму – вовсе не страус! Нанду: Огромная нелетающая птица, но не страус, не эму и не казуар! Доброго времени суток, любители флоры и фауны! Генетика —...

04 10 2024 3:47:52

Питание при аритмии сердца

Питание при аритмии сердца Питание при аритмии сердца Диета при аритмии сердца Эффективность: лечебный эффект через 30 дней Сроки: постоянно Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в...

03 10 2024 0:21:20

Инструкция

Инструкция Инструкция Значение слова &laquoинструкция» ИНСТРУ́КЦИЯ, -и, ж. Руководящие указания, свод правил, устанавливающий порядок и способ осуществления чего-л....

02 10 2024 19:23:52

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::