Амоксициллин: инструкция по применению
Амоксициллин: инструкция по применению
АМОКСИЦИЛЛИН
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы полимерные (1) — пачки картонные.
1 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — банки полимерные.
1 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — баpaбаны картонные.
10 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — банки полимерные.
10 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — баpaбаны картонные.
15 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — банки полимерные.
15 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — баpaбаны картонные.
5 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — банки полимерные.
5 кг — пакеты полиэтиленовые (1) — баpaбаны картонные.
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и кaнaльцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гoнopeя.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спyтaнность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Амоксицилин может уменьшать эффективность кoнтpaцептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают кaнaльцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употрeбллять алкоголь.
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
Таблетки Амоксициллин — инструкция по применению
Таблетки Амоксициллин инструкцией по применению рекомендуются для приема при инфекциях бактериальной формы, вызванных чувствительными к активному веществу микроорганизмами. Препарат обеспечивает выздоровление всего за 5-14 суток. Продолжительность лечения определяется хаpaктером патологии, а дозировка – возрастом пациента.
Состав таблеток Амоксициллин
Антибиотик производится в дозировках от 125 мг до 1 грамма. Активным компонентом препарата выступает одноименное вещество – амоксициллин в виде тригидрата. В качестве вспомогательных компонентов используется:
- стеарат магния;
- тальк;
- картофельный крахмал.
В сосав капсул также входят компоненты кишечнорастворимой оболочки.
Лекарство относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда. Оно эффективно в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также грамотрицательных палочек. Активный компонент способствует угнетению синтеза клеточной стенки, за счет чего прекращается увеличение колоний патогенных микроорганизмов.
Противопоказания для таблеток Амоксициллин
Противопоказано использовать лекарственное средство при:
- непереносимости активного вещества или реакции гиперчувствительности на антибиотики пенициллинового ряда в анамнезе;
- инфекционном мононуклеозе;
- в детском возрасте (для дозы 500 и 1000 мг до 2 лет, 1000 мг до 5 лет у производителей Сандоз, Хемофарм).
В зависимости от производителя основной перечень противопоказаний может быть расширен. Фармацевтические компании Авва, Сандоз запрещают принимать антибиотик Амоксициллин пациентам:
- с бронхиальной астмой;
- страдающим аллергическим диатезом;
- при сенной лихорадке;
- лимфолейкозе.
С осторожностью препарат назначается во время беременности и дальнейшей лактации.
Антибиотик Амоксициллин – это лекарство от инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями. При заболевании вирусного происхождения лекарство не будет эффективным. Поэтому негласным противопоказанием к использованию препарата являются инфекционные процессы, вызванные вирусами.
Инструкция по применению таблеток Амоксициллин 250 мг
Препарат Амоксициллин 0,25 г назначается детям и взрослым при легком и среднетяжелом течении заболевания не менее, чем на 5 суток. Максимальная продолжительность использования 2 недели.
Принимать лекарство необходимо через каждые 8 часов перед едой:
- по ½ таблетки – 2 лет;
- по целой таблетке – с 5 лет;
- по 1-2 таблетки – с 10 лет и старше.
Показаниями для использования являются бактериальные поражения верхних и нижних отделов дыхательной системы:
- бронхит;
- трахеит;
- фарингит;
- тонзиллит;
- синусит;
- гайморит;
- сепсис;
- а также кожные инфекции и гнойные образования на коже.
Инструкция по применению таблеток Амоксициллин 500 мг
Препарат Амоксициллин 0,5 г предназначен для взрослых и детей возрастом от 10 лет. Важно, чтобы масса тела была выше 40 кг. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно составляет 7-10 суток.
Препарат рекомендован к использованию при:
- среднетяжелом течении бронхита;
- трахеите;
- фарингите;
- синусите;
- тонзиллите;
- инфекциях мягких тканей;
- болезнях урогeнитaльного тpaкта.
При длительном применении препарата, вместе с антибиотиком рекомендовано принимать противогрибковые препараты.
Категорически запрещено превышать допустимую норму приема, так как это может спровоцировать побочные реакции.
Инструкция по применению таблеток Амоксициллин 875+125
При некоторых заболеваниях требуется использовать капсулы Амоксициллин дозировкой 875+125. Эти цифры означают, что в одной дозе лекарства содержится 875 мг антибактериального вещества и 125 мг компонента, подавляющего резистентность микроорганизмов. Обычно в роли ингибитора выступает клавулановая кислота. В результате бактерии, выделяющие пенициллиназу, не могут противостоять противомикробному средству, как смогли бы без ингибитора.
Препарат назначается при среднетяжелых и тяжелых заболеваниях:
- дыхательной системы,
- поражениях лимфоидной ткани,
- воспалительных процессах мочевыделительной системы и репродуктивных органов.
Детям от 12 лет и взрослым назначают по 1 капсуле (875+125) на прием. Принимать 2 раза в течение дня. Продолжительность терапии 5-14 суток.
Инструкция по применению таблеток Амоксициллин 1000 мг
Выписывается рецепт на антибиотик Амоксициллин в дозировке 1 грамм пациентам с тяжелыми заболеваниями органов дыхания, урогeнитaльного тpaкта и кожных покровов. Препарат может использоваться у детей, чей вес тела выше 40 кг, и для взрослых:
- на 1 прием 1 капсулу;
- принимать 2 раза в сутки через равное время;
- продолжительность использования 1-2 недели.
При брюшном тифе принимают по 1,5-2 г антибиотика 3 раза в сутки. После тога, как исчезнуть симптомы заболевания, лечение продолжают еще 2-3 дня.
3 таблетки Амоксициллина— инструкция по применению
Для лечения гонореи, протекающей в острой неосложненной форме, назначается противомикробное средство в дозе 3 грамма. Это единственный случай, когда для однократного приема выписывается большая дозировка антибиотика.
Для лечения гонореи применяют:
- у мужчин 3 капсулы по 1000 мг однократно;
- у женщин по 3г препарата два дня.
На усмотрение врача антибиотик Амоксициллин комбинируется с противоподагрическим средством на основе пробенецида:
- до принятия антибиотика надо выпить средство от подагры;
- по прошествии получаса принять 3 таблетки Амоксициллина дозировкой 1 г каждая.
Инструкция по применению таблеток Амоксициллина взрослым
Взрослым пациентам препарат назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний:
- пищеварительного тpaкта;
- мочевыделительной системы;
- пoлoвых органов;
- нижних отделов дыхательной системы;
- носоглотки;
- ЛОР-органов.
Кратность использования 2-3 раза в сутки. Доза устанавливается индивидуально от 250 до 1000 мг. Показания:
- отит: легкая стадия — по 500 мг 3 раза в день, при тяжелом воспалении — по 875 мг 3 раза в сутки каждые 8 часов на протяжение 5 дней;
- гайморит: 1500 мг делят на 3 приема через равные промежутки времени в течение 7 дней;
- ринофарингит: по 500 мг трижды в день, длительность терапии 7-14 суток;
- трахеит: по 0,5 г 3 раза в сутки, при тяжелом протекании заболевания — по 1 г трижды в день;
- бронхит: принимать по 1 капсуле (500 мг) 3 раза в день через 8 часов;
- пиелонефрит: по 500 мг 3 раза в сутки, в тяжелых случаях — по 1000 мг три раза в день, курс лечения составляет 7-10 дней;
- цистит: по 250-500 мг разделить на три приема, при запущенном заболевании — по 1 г 3 раза в день.
Амоксициллин 250 – инструкция по применению таблетки взрослым
Капсулы Амоксициллина с дозировкой 250 мг выписываются взрослым при:
- заболеваниях, не сопровождающихся осложнениями;
- легком или среднетяжелом хаpaктере течения без перспективы ухудшения.
Рекомендации по приему:
- препарат принимается по 1-2 таблетки за один раз перед едой;
- кратность использования 3 раза в сутки;
- промежуток времени между приемами 8 часов.
Амоксициллин 500 – инструкция по применению таблетки взрослым
В дозе 500 мг антибиотик назначается взрослым пациентам, если заболевание не осложнено и протекает в среднетяжелой форме:
- по 1 таблетке за раз;
- в течение суток осуществляется 3 приема через равное время;
- продолжительность приема 5-14 суток.
При приеме более 10 дней необходимо контролировать функцию печени и почек.
Таблетки Амоксициллин 1000 – инструкция по применению взрослым
Назначение 1000 мг антибиотика для лечения взрослым предусмотрено при тяжелой и среднетяжелой форме:
- отита;
- гнойного тонзиллита;
- острого фарингита;
- пиелонефрита;
- цистита;
- венерических заболеваний;
- гнойных инфекциях кожи.
- по 1 таблетке за прием;
- кратность употрeбления 2 раза в сутки;
- промежуток между приемами лекарства должен быть ровно 12 часов;
- продолжительность лечения 5-10 дней.
Высокие дозы препарата могут отразиться на работе печени и почек, рекомендуется постоянный контроль за их показателями.
Инструкция по применению таблеток Амоксициллин для детей
Амоксициллин детский – это антибактериальное средство группы пенициллинов. У детей младшего возраста лекарство способно вызвать реакции гиперчувствительности, поэтому назначается с осторожностью и под наблюдением врача.
Дозировка детского Амоксициллина устанавливается индивидуально:
- новорожденным и детям первого года жизни в соответствии с возрастом 20-40 мг на каждый килограмм;
- с 2 лет по 125 мг;
- с 5 лет по 250 мг;
- с 10 лет по 500 мг.
На основании анамнеза и учтенных данных детям назначается стандартная доза 125-500 мг для разового использования. Кратность употрeбления 2-3, а продолжительность 5-7 суток. Рекомендуется давать лекарство в начале приема пищи. Это снизит вероятность желудочно-кишечных реакций, которые часто случаются у детей при использовании противомикробного препарата.
- острый и средний отит;
- фарингит и ринофарингит;
- бронхит;
- тонзиллит и аденоидит;
- цистит и пиелонефрит;
- гнойные инфекции мягких тканей.
Таблетки Амоксициллин 250 – инструкция по применению детям
Допустимо использовать средство с дозировкой 250 мг для детей с 2 лет.
Амоксициллин
Цены в интернет-аптеках:
Амоксициллин – это антибиотик из группы пенициллинов, который используется для лечения самых разнообразных бактериальных инфекций.
Форма выпуска и состав
На сегодняшний день существуют следующие формы выпуска препарата:
- Таблетки. В одной таблетке содержится 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата;
- Капсулы. Одна капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества;
- Суспензия для перopaльного применения. В 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина;
- Раствор для перopaльного применения. В 1 мл раствора – 100 мг действующего вещества;
- Сухое вещество для инъекций.
Показания к применению Амоксициллина
Согласно инструкции, Амоксициллин эффективен в отношении возбудителей, вызывающих следующие заболевания:
- Бронхит, пневмония;
- Фарингит, синусит, острый средний отит, тонзиллит;
- Цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит, гoнopeя, цервицит;
- Холецистит, холангит, перитонит;
- Импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
- Болезнь Лайма;
- Листериоз, лептоспироз;
- Сальмонеллез;
- Дизентерия;
- Менингит;
- Сепсис;
- Эндокардит (профилактика).
Противопоказания
Применение Амоксициллина запрещено в случае повышенной чувствительности пациента к пенициллинам и при инфекционном мононуклеозе.
С осторожностью препарат назначают лицам с предрасположенностью к аллергии. У пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда возможны перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.
Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление гpyдью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.
Способ применения и дозировка Амоксициллина
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировку и длительность лечения определяет врач.
По инструкции, Амоксициллин назначают в следующих дозах:
- Взрослым – по 500 мг три раза в день. Если заболевание протекает тяжело, рекомендуемую дозу удваивают;
- Детям от 5 до 10 лет – по 250 мг препарата три раза в сутки;
- Детям от 2 до 5 лет – по 125 мг амоксициллина три раза в день;
- Детям младше 2 лет – по 20 мг на кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза делится на 3 приема.
Детям до 10 лет Амоксициллин назначают в виде суспензии (взвеси).
Длительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней. Интервал между двумя приемами препарата – 8 часов.
Побочные действия Амоксициллина
При применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции:
- Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, изменение вкуса, дисбактериоз, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функций печени;
- Со стороны нервной системы: атаксия, депрессия, спyтaнность сознания, тревожность, возбуждение, бессонница, изменение поведения, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, судороги;
- Аллергические реакции: эритема, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактический шок;
- Лабораторные показатели: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
- Прочие побочные реакции: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у лиц с пониженной резистентностью или хроническими заболеваниями).
Симптомами передозировки Амоксициллина являются тошнота, рвота и диарея, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение заключается в промывании желудка, назначении солевых слабительных и активированного угля и коррекции водно-электролитного баланса.
Особые указания
Применение Амоксициллина и других антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.
При тяжелых инфекциях ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат перopaльно из-за возможного плохого всасывания.
Следует соблюдать особую осторожность при лечении данным антибиотиком пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, заболеваниями желудочно-кишечного тpaкта и сенной лихорадкой в анамнезе.
При длительном применении Амоксициллина рекомендуется одновременно назначать леворин, нистатин или какие-либо другие противогрибковые препараты.
При продолжительном лечении, особенно при применении высоких доз, необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функций почек и печени, а также проводить общий анализ мочи.
Следует обеспечить адекватный питьевой режим и поддержание достаточного объема мочи в течение суток.
При появлении болей в животе, водянистого кала с кровью и примесями слизи, лихорадки и болезненных ложных позывов к дефекации следует подозревать псевдомембранозный колит. В этом случае Амоксициллин необходимо отменить и назначить соответствующую лечебную терапию. Использование препаратов, замедляющих перистальтику кишечника, при этом противопоказано.
Аналоги Амоксициллина
Аналогами лекарственного средства, имеющими в качестве активного действующего вещества амоксициллин, являются следующие препараты:
- Амоксиллат (Германия) ;
- Амосин (Россия) ;
- Апо-Амокси (Канада) ;
- Амоксисар (Россия) ;
- Гоноформ (Австрия) ;
- Бактокс (Франция) ;
- Грюнамокс (Германия) ;
- Тайсил (Бангладеш) ;
- Оспамокс (Австрия) ;
- Данемокс (Индия) ;
- Хиконцил (Словения) ;
- Экобол (Россия) ;
- Флемоксин Солютаб (Нидерланды) ;
- Э-Мокс (Египет).
Сроки и условия хранения
Амоксициллин, по инструкции, следует хранить при комнатной температуре в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей.
Приготовленная суспензия хранится в течение 14 дней при температуре 15-25 ° С.
Срок годности препарата – 2 года, по истечении которых его необходимо утилизировать.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Амоксициллин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат амоксициллин
Формы выпуска
Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).
Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.
Амоксициллин — инструкция по применению
Противопоказания
- Аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергия на пенициллины) ;
- печеночная недостаточность;
- инфекционный мононуклеоз;
- дисбактериоз;
- лимфолейкоз;
- кормление ребенка гpyдью.
Побочные действия
1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).
Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.
Лечение амоксициллином
Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.
При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.
После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.
Инструкция по применению амоксициллина детям
Суспензия амоксициллина
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость препарата;
- аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
- дисбактериоз кишечника;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- тяжелые заболевания печени.
Дозировка амоксициллина для детей
Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.
В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.
Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.
Амоксициллин при беременности
Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов, но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.
А в период кормления ребенка гpyдью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника.
Амоксициллин при ангине
При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.
Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины.
Подробнее об ангине
Амоксициллин и алкоголь
Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)
Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:
- Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
- Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
- Инфекции мочевыводящих и пoлoвых органов (пиелонефрит, пиелит, пpocтатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический aбopт, гoнopeя, мягкий шанкр и др.).
- Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
- Остеомиелит.
- Послеоперационные инфекции и их профилактика.
Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.
Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Подробнее об Амоксиклаве
Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный хаpaктер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.
Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На пpaктике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.
Где купить амоксициллин?
Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колeблется в пределах 37 – 99 руб.
Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.
Амоксициллин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат амоксициллин
Формы выпуска
Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).
Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.
Амоксициллин — инструкция по применению
Противопоказания
- Аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергия на пенициллины) ;
- печеночная недостаточность;
- инфекционный мононуклеоз;
- дисбактериоз;
- лимфолейкоз;
- кормление ребенка гpyдью.
Побочные действия
1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).
Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.
Лечение амоксициллином
Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.
При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.
После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.
Инструкция по применению амоксициллина детям
Суспензия амоксициллина
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость препарата;
- аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
- дисбактериоз кишечника;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- тяжелые заболевания печени.
Дозировка амоксициллина для детей
Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.
В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.
Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.
Амоксициллин при беременности
Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов, но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.
А в период кормления ребенка гpyдью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника.
Амоксициллин при ангине
При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.
Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины.
Подробнее об ангине
Амоксициллин и алкоголь
Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)
Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:
- Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
- Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
- Инфекции мочевыводящих и пoлoвых органов (пиелонефрит, пиелит, пpocтатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический aбopт, гoнopeя, мягкий шанкр и др.).
- Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
- Остеомиелит.
- Послеоперационные инфекции и их профилактика.
Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.
Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Подробнее об Амоксиклаве
Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный хаpaктер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.
Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На пpaктике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.
Где купить амоксициллин?
Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колeблется в пределах 37 – 99 руб.
Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.
Что такое топографический кретинизм и как от него вылечиться Топографический кретинизм: как с ним бороться? Почему при одинаковом уровне образования и...
20 11 2024 0:21:30
Контpaктура Дюпюитрена Контpaктура Дюпюитрена Контpaктура Дюпюитрена, которую ещё называют ладонным фиброматозом, до наших дней остаётся одним из наиболее...
19 11 2024 21:23:27
Хорионический гонадотропин: инструкция по применению препарата в уколах для стимуляции овуляции и поддержания беременности Укол ХГЧ при стимуляции...
18 11 2024 16:46:44
Грыжа позвоночника: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация Что такое грыжа позвоночника и как ее лечить 6 Грыжа позвоночника – достаточно опасное...
17 11 2024 20:57:32
Рецепты пресного теста для пирожков в духовке Пресное тесто для пирожков, выпекаемых в духовке Традиционно пирожки делаются из дрожжевого теста, но оно...
16 11 2024 2:26:30
Можно ли пить соду от изжоги при беременности. Как правильно разводить и принимать соду от изжоги во время беременности Можно ли пить соду при изжоге?...
15 11 2024 19:34:22
Передозировка настойкой боярышника: симптомы и лечение Передозировка настойкой боярышника: симптомы и лечение Настойка боярышника является популярным...
14 11 2024 17:20:53
Тиреоидит Роспотребнадзор (стенд) Роспотребнадзор (стенд) Тиреоидит - Полезная информация Breadcrumbs Тиреоидит Тиреоидит – воспалительное поражение...
13 11 2024 23:32:44
Афобазол при ВСД Средства д/лечения нервной системы Отисифарм / Фармстандарт Афобазол - отзыв Афобазол - помогает при приступах ВСД, но. При очередном...
12 11 2024 20:58:28
Феохромоцитома — опухоль надпочечника: причины, клиника, прогноз жизни Феохромоцитома — опухоль надпочечника: причины, клиника, прогноз жизни Среди многих...
11 11 2024 3:18:40
Температура при артрите: чем обусловлена и нужно ли сбивать? Высокая температура при ревматоидном артрите: что важно знать Хоть точная причина появления...
10 11 2024 7:35:58
Налгезин форте (Nalgesin® forte) Налгезин форте - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое (патентованное) название: Налгезин...
09 11 2024 0:33:32
Лечение шейно грудного остеохондроза Шейно-грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины патологии При шейно-грудном остеохондрозе одновременно или...
08 11 2024 12:10:56
Восстановление памяти, зрения и речи после инсульта в домашних условиях Как восстановить речь после инсульта: восстановление с помощью упражнений,...
07 11 2024 13:37:54
Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается Каждая молодая мама...
06 11 2024 17:27:28
Когда и как сказать на работе о беременности Служебная дипломатия,или Как сообщить о беременности на работе Как выбрать момент и когда лучше сообщить...
05 11 2024 21:53:42
О пользе макарон для здоровья Макароны: от каких — польза, какие вредны? Всем известен этот продукт. Не раз выручали они семью при необходимости...
04 11 2024 12:26:23
Когда нужно проходить КТ щитовидной железы, какие патологии может обнаружить этот диагностический метод Когда нужно проходить КТ щитовидной железы, какие...
03 11 2024 0:54:25
Как лечить рожу на ноге в домашних условиях народными средствами Как лечить рожу на ноге и руке в домашних условиях народными средствами и медикаментами...
02 11 2024 15:48:53
Как вылечить витилиго в иHTиMной зоне? Особенности витилиго на иHTиMных местах Витилиго на иHTиMных местах – это заболевание кожи приобретенного...
01 11 2024 18:44:20
Что такое ликворная киста головного мозга Ликворная киста головного мозга, как лечить? Информация о кистах головного мозга хаотична, перенасыщена...
31 10 2024 10:18:22
Собачий жир лечит бронхит и туберкулез Собачий жир при туберкулезе и бронхите Народная медицина имеет большой опыт в использовании собачьего жира. Этим...
30 10 2024 2:45:58
Психосоматика головной боли: причины внутреннего дискомфорта Ты, моя головная боль! Психосоматические причины, по которым чаще всего болит голова По...
29 10 2024 2:46:45
Возможно ли развитие поноса из-за мaндаринов? Влияние мaндаринов на желудок Этот фрукт оказывает положительное воздействие на организм. Понос от...
28 10 2024 23:39:38
Небесная дeвyшка Леся: как имя влияет на судьбу Олеся: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Если вы хотите узнать, что оно...
27 10 2024 23:45:24
К+31 на Лобачевского Клиника «К+31» на Лобачевского 4 отзыва ортопед, травматолог ул. Лобачевского, дом 42, корп. 4 8 отзывов акушер, гинеколог ул....
26 10 2024 7:11:53
Как удалить серную пробку из уха самостоятельно в домашних условиях? Капли, свечи, перекись водорода и другие способы Как удалить серную пробку из уха...
25 10 2024 16:22:30
БейбиКалм инструкция по применению для новорожденных и для чего он нужен. Как правильно принимать препарат Бейби Калм Бейби Калм: инструкция по применению...
24 10 2024 3:14:44
Как помочь ребенку научиться держать головку: советы и рекомендации Как помочь ребенку научиться держать головку: советы и рекомендации Счастье для любой...
23 10 2024 23:21:10
Кому полезна, а кому вредна Аскорбиновая кислота? Польза и вред аскорбиновой кислоты для организма Аскорбиновая кислота, или витамин С – источник...
22 10 2024 14:35:22
Как принимать мед при запорах Как принимать мед при запорах Вздутие живота и метеоризм часто встречаются у современного человека, ведь большая часть...
21 10 2024 23:15:39
Домашний лазерный эпилятор: отзывы о лучших моделях Лучшие лазерные эпиляторы для домашнего использования. Рейтинг профессиональных, отзывы Лазерный...
20 10 2024 12:10:29
Использование спрея и геля Лидоксор для местной анестезии Местная анестезия при депиляции бикини глубокого, эпиляции ног, подмышек, лица. Средства...
19 10 2024 22:12:50
Почему появляется амебный абсцесс печени? Амебный абсцесс печени Амебный абсцесс печени – это отграниченное от окружающих тканей скопление гнойного...
18 10 2024 12:49:41
Хаpaктеристика, особенности артроза коленного сустава 3 степени Артроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, симптомы При артрозе 3 степени...
17 10 2024 21:14:15
Желтуха у новорожденных детей, симптомы и лечение желтухи у детей Желтушка у новорожденных С желтухой новорожденных сталкиваются многие родители. Особенно...
16 10 2024 0:51:26
УЗИ почек во время беременности Можно ли беременным делать УЗИ почек? Во время беременности у женщин могут обостряться различные хронические заболевания....
15 10 2024 21:54:59
Ожог кипятком: степени, первая помощь и лечение Что делать при ожоге кипятком: первая помощь, лечение Ожог – это острое повреждение кожи и подлежащих...
14 10 2024 1:24:19
Причины, симптомы и особенности лечения ларингита при беременности Данные медицинской статистики говорят о том, что ларингит при беременности встречается...
13 10 2024 3:57:44
Стол 9 для диабетиков — меню на неделю и рецепты диетических блюд Стол 9 для диабетиков — меню на неделю и рецепты диетических блюд В лечении сахарного...
12 10 2024 5:58:41
Что такое радиация? Виды радиоактивных излучений Навигация по статье: Радиация и виды радиоактивных излучений, состав радиоактивного (ионизирующего)...
11 10 2024 11:38:30
Ступенчатая терапия бронхиальной астмы. Лечим болезнь по мере её проявления Ступенчатый подход к базисному лечению бронхиальной астмы В основе лечения...
10 10 2024 15:19:58
Удаление ногтя на ноге при грибке Удаление ногтя на ноге при грибке Иногда, вместо привычных лекарственных препаратов, врач почему-то предлагает удаление...
09 10 2024 18:58:39
Причины, диагностика и лечение кефалогематомы у новорождённого ребёнка Кефалогематома Кефалогематома – родовая травма, которая хаpaктеризуется скоплением...
08 10 2024 15:59:59
Правила и методы очищения организма по Марве Оганян Очищение организма. Марва Оганян. Очищение организма. Марва Оганян. Как правильно очистить организм от...
07 10 2024 7:43:34
Диета во время ношения брекетов Сколько же ограничений из-за них! Что можно есть с брекетами или нельзя Если вы приняли решение установить брекеты, то...
06 10 2024 7:32:47
32 неделя беременности: малыш продолжает «поправляться» и готовится к рождению Тридцать вторая неделя беременности Любые движения уже даются тяжело,...
05 10 2024 9:35:33
Сыпь при ангине у детей и взрослых: может ли быть и как лечить Как лечить сыпь на теле при ангине Ангина – воспалительное заболевание, хаpaктеризующееся...
04 10 2024 7:11:24
Новорожденный какает пеной Как выявить причину пeниcтого стула у грудничка и чем помочь ребенку на грудном вскармливании? Определенных параметров стула...
03 10 2024 9:17:59
У малыша симптомы поноса и рвоты с повышенной температурой: причины и способы лечения Рвота и понос у ребенка Одновременное появление у ребенка рвоты и...
02 10 2024 5:54:25
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::