Семья, здоровье и благополучие    


Скальпель вместо диеты. Можно ли похудеть с помощью операции?

Скальпель вместо диеты. Можно ли похудеть с помощью операции?

Скальпель вместо диеты. Можно ли похудеть с помощью операции?

Скальпель вместо диеты

Что делать, если лишних килограммов не 5 и не 10, а 30 и больше? Во многих случаях может помочь бандажирование или шунтирование желудка. О возможностях современной хирургии мы поговорили с доктором медицины, профессором, бариатрическим хирургом клиники хирургии снижения веса Nordbariatric (Литва) Алмантасом Маляцкасом. На его счету свыше 3000 операций по уменьшению желудка, а практикует он не только у себя на родине в Литве, но и в Швеции и Арабских Эмиратах.

Профессор, как операции по уменьшению желудка помогают человеку?

Когда человек избавляется от лишних килограммов, значительно облегчается и течение заболеваний, связанных с лишним весом, и их лечение. Например, 60-70% пациентам уже не надо будет принимать лекарства от давления, 50-80% пациентов с сахарным диабетом 2 типа не придется пить таблетки, регулирующие уровень сахара в крови. После операции снижается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний репродуктивной системы. Современная наука доказала, что после подобных операций люди становятся здоровее и живут дольше.

Очевидно, что проблема ожирения актуальна и для России. Как бы вы оценили ее решение в нашей стране?

В России почти не делают шунтирование, операции по бандажированию более распространены, тогда как в Европе, наоборот, последние делают все реже и реже. 20-летние наблюдения за пациентами, которые велись в нескольких странах, показали, что в 30-40% случаев после бандажирования пришлось делать повторную операцию по уменьшению желудка.

А чем отличаются эти операции и почему наши хирурги чаще всего выбирают именно бандажирование?

После бандажирования желудка пациент «привязан» к клинике, он должен будет регулярно (каждые 4-5 месяцев) возвращаться сюда для регулирования бандажа. А после шунтирования желудка человек абсолютно свободен. Кроме того, желудочный бандаж — это инородное тело, которое с течением времени может спровоцировать эрозию стенок желудка, врасти в желудок или сползти. В этих случаях бандаж необходимо будет снять, а пациенту — выполнить еще одну операцию. Я бы сказал так: 80% успеха при бандажировании зависит от личных усилий самого пациента, тогда как при шунтировании 80% успеха зависит от самой операции. После шунтирования пациенты чувствуют себя более комфортно, им намного легче. В данный момент в США и Великобритании, где некогда желудочное бандажирование было очень популярным, увеличилось количество пациентов, которые хотят переделать операцию по бандажированию в шунтирование. Такая операция возможна, но не всегда ее можно сделать за один раз, иногда необходимы два этапа — снаала снимается бандаж, а уже через полгода, после того, как полностью заживают стенки желудка, можно выполнить желудочное шунтирование. После желудочного шунтирования пациенты сбрасывают большее количество килограммов, однако операция эта более сложная, требующая большого опыта. В России очень мало хирургов с необходимой квалификацией.

Что вы бы посоветовали делать нашим соотечественникам, страдающим от ожирения?

Если ваша жизнь осложнена сопутствующими заболеваниями и выполнить операцию совершенно необходимо, я бы посоветовал планировать поездку за границу. Например, в США или страны Скандинавии — там эти операции делают очень давно. Скандинавские методы я применил в Литве, работая в частной клинике Nordbariatric в Каунасе. Из России нетрудно добраться до Литвы, весь медицинский персонал свободно говорит на русском языке, условия соответствуют шведскому протоколу, а цены значительно ниже, чем в Западной Европе. Большинство наших пациентов приезжает из Скандинавии из-за хорошего соотношения цены и качества. Несомненно, важно и то, что у нас есть очень большой опыт, и мы добиваемся отличных результатов.

Похоже, что помощь пациентам из России — на расстоянии вытянутой руки?

Да, и оказание этой помощи — ответственность опытной группы людей: хирургов, анестезиологов и другого медицинского персонала. Наши пациенты получают также 5 лет дистанционного послеоперационного медицинского наблюдения — квалифицированный диетолог в любой момент сожет ответить на все вопросы и дать рекомендации. В клинике Nordbariatric мы применяем современные технологии, облегчающие коммуникацию и экономящие время и деньги пациента: организовываются консультации в Skype, создаются приложения для смартфонов, чтобы пациентам было максимально комфортно.

Диета вместо скальпеля. Стоит ли прибегать к «операции по уменьшению желудка» для борьбы с лишним весом?

«Эффективное решение проблемы лишнего веса найдено давно. Не нужно корпеть в спортзале или отказывать себе во вкусностях. Достаточно пройти бариатрическую операцию…» – сегодня нередко можно встретить подобную информацию о бариатрических операциях, часто называемых «операции по уменьшению желудка».

Разработанные в 70-х годах 20 века, данные операции были направлены на лечение тяжелых форм ожирения. С неуклонным ростом количества людей, страдающих избыточным весом и ожирением, а также распространением информации о хирургических путях лечения данных патологий, может создаваться мнение, что такие операции являются быстрым и легким путем к стройной фигуре, альтернативой нормализации питания и изменения образа жизни. Все чаще на консультации по поводу проведения данных операций обращаются люди, чей вес превышает норму даже на 10-15 килограмм.

Что же это за операции? В каких случаях показано хирургическое вмешательство для борьбы с лишним весом? И можно ли навсегда избавиться от избыточного веса при помощи бариатрических операций?

Бариатрическая хирургия – это раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения методами оперативного (хирургического) вмешательства.

Данные операции проводятся на органах желудочно-кишечного тракта с целью ограничить количество пищи, которую может принять и усвоить организм. Поскольку именно переедание в большинстве случаев является первопричиной избыточного веса, образующегося в результате дисбаланса между поступлением питательных веществ и их расходованием организмом.

Выделяют 4 основных метода проведения бариатрических операций:

  1. операции, направленные на значительное уменьшение объема желудка;
  2. операции, направленные на уменьшение площади поверхности кишечника, всасывающей питательные вещества (шунтирующие операции) ;
  3. операции, направленные на уменьшение всасывающей поверхности желудка;
  4. комбинированные операции.

Какая взаимосвязь между размером желудка и избыточным весом?

Объем желудка здорового взрослого человека в пустом состоянии составляет в среднем около 0,5 литра, при заполнении растягивается до 1-1,5 литров. Но при переедании желудок способен растянуться до объемов 3-х и даже 4-х литров.

К основным причинам «растянутости» желудка относят:

  • частое переедание;
  • постоянное увеличение количества пищи – большие разовые порции;
  • нерегулярное питание (реже трех раз в день) ;
  • употребление пищи по привычке, без наступления физического голода;
  • медленное усвоение продуктов (употребление жирной, высококалорийной, трудноусваиваемой пищи) ;
  • потребление воды и напитков во время еды – «запивание» пищи.

Регулярное чрезмерное заполнение желудка приводит к увеличению его объема, и даже частичное опустошение может дать сигнал мозгу о голоде, хотя в желудке находится достаточное количество пищи для поддержания нормального функционирования организма. Это приводит к нарушениям в работе пищеварительной системы, набору веса, возникновению и развитию ожирения, а также других проблем со здоровьем. Растянутый желудок является не причиной, а следствием чрезмерного потребления пищи; а операции по «уменьшению желудка» – не являются процедурой, которая избавляет от нарушения пищевого поведения – переедания.

Бариатрическая операции, как и любое хирургическое вмешательство имеют четкие медицинские показания и проводятся только при тяжелых стадиях ожирения для уменьшение риска для здоровья.

Согласно Междисциплинарных Европейских рекомендации по метаболической и бариатрической хирургии Международной Федерации Хирургии ожирения и Метаболических Нарушений и Европейской ассоциации по изучению ожирения: «Изменение образа жизни является первым и обязательным этапом лечения ожирения. Диетотерапия является основой лечения ожирения».

Для принятия решения о необходимости проведения любого вида бариатрической операции должны быть строгие показания:

«Бариатрические операции показаны пациентам в возрасте от 18 до 60 лет со следующими характеристиками:

  1. С ИМТ (Индекс Массы Тела) более 40 кг/м 2
  2. С ИМТ 35-40 кг/м 2 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний, при которых следует ожидать улучшения по мере снижения массы тела (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение суставов, ассоциированные психологические проблемы).
  3. …пациентам, которым удалось снизить вес консервативными методиками, но они не смогли долгосрочно удерживать полученный результат и начали вновь набирать вес…;
Читать еще:  Польза перепелиных яиц для женщин: сокровищница для здоровья женской половины. Помощь яиц при похудении

Решение о выполнении бариартрической операции должно приниматься совместно пациентом и полипрофессиональной командой врачей, с тщательной оценкой соотношения возможной пользы и риска. …Пациенту должна быть предоставлена письменная информация, которая … объективно освещает возможные положительные и отрицательные эффекты предстоящего вмешательства, необходимость последующего пожизненного клинического и лабораторного мониторинга и соответствующей медикаментозной терапии.

Все пациенты после операции требуют пожизненного наблюдения. Они должны иметь возможность обратиться за квалифицированной хирургической помощью 24 часа в сутки».

Таким образом, к бариатрической хирургии прибегают как к крайней мере, в случаях, когда применение терапевтических методик, включая диету, медикаментозное воздействие, психологическую коррекцию, модификацию образа жизни и физические упражнения не помогли справиться с проблемой, а избыточный вес представляет реальную опасность для здоровья и жизни.

Виды бариатрических операций

Сегодня применяют следующие виды бариатрических операций:

Установка внутрижелудочного баллона – манипуляция, при которой в желудок на 6 месяцев помещают баллон. После установки баллон заполняет основное пространство желудка и человек физически не может переедать.

Поскольку данная мера временная – то после извлечения баллона, если пациент возвращается к прежнему рациону и режиму питания, происходит возвращение веса.

Регулируемое бандажирование желудка – предусматривает разделение желудка на две части по типу «песочных часов»; на желудок накладывается специальное кольцо (желудочный бандаж), с помощью которого врач после операции регулирует просвет желудка. Степень сжатия бандажа регулирует количество потребляемой пищи.

После проведения данного хирургического вмешательства предусматриваются обязательные процедуры – регулирование системы бандажа, а также контроль целостности системы бандажа. Так как при бандажировании нередки случаи развития осложнений – возможен синдром “соскальзывания” – когда бандаж может мигрировать. В результате чего требуется повторная операция.

Кроме того, по мнению специалистов, регулируемое бандажирование желудка имеет и специфические показания к проведению. Такую операцию можно делать пациентам, которые, кроме медицинских показаний, имеют высокую дисциплину, организованность, готовность неукоснительно выполнять все рекомендации и изменить свой образ жизни. Поскольку данная операция требует особого послеоперационного режима питания, несоблюдение которого сведет на нет оперативное вмешательство.

Продольная (вертикальная, рукавная) резекция желудка (рукавная гастропластика) – при данной операции большая часть желудка удаляется; желудок максимально сужается «рукавом», при этом поступление пищи значительно ограничивается и быстрее наступает чувство насыщения.

Это один из наиболее распространённых видов бариатрических операций, наиболее полно отвечающий упрощенному названию «операция по уменьшению желудка». Данная процедура считается эффективной при тяжелых формах ожирения, но также не является гарантией избавления от избыточного веса. Поскольку при возврате к потреблению пищи сверх нормы, «уменьшенный» желудок постепенно растягивается (по различным данным в течение 5-7 лет).

Желудочное шунтирование – один из наиболее сложных и дорогих видов бариатрических операций, при котором «отключается» часть желудка и тонкой кишки. Путем пересечения желудка в верхней его части создают, так называемый, «малый желудок», после чего пересекают тощую кишку недалеко от желудка и подшивают ее к желудочному мешочку. Таким образом, еда напрямую поступает в «малый желудок», а после – в тонкую кишку (без попадания в основной желудок). Результатом оперативного вмешательства становится уменьшение просвета желудка (в результате чего снижается количество съедаемой пищи) и всасываемости питательных веществ.

Билиопанкреатическое шунтирование – в процессе данной операции проводится резекция желудка и реконструкция тонкой кишки с целью снижения поступления количества пищи и всасываемости жиров и сложных углеводов.

Согласно Междисциплинарных Европейских рекомендации по метаболической и бариатрической хирургии к данным операциям существую ряд противопоказаний:

  1. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  2. Беременность;
  3. Не устранённые онкологические заболевания;
  4. Психические расстройства: тяжелые депрессии, психозы, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, некоторые виды расстройств личности (психопатий) и пищевого поведения (если они не связаны с ожирением, по мнению психиатра) ;
  5. Заболевания, угрожающие жизни в ближайшее время, а также необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (печеночная, почечная недостаточность и др.) ;
  6. Специфические противопоказания при диабете.

Кроме того, каждый вид операции имеет свой расширенный список показаний и противопоказаний, который зависит от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний, особенностей пищевого поведения и др.

Как и любые другие хирургические вмешательства, бариатрические операции сопряжены с риском развития осложнений и побочных эффектов. Чем больше пациентов проходит эти процедуры, тем с большим числом осложнений у таких больных сталкиваются гастроэнтерологи. Среди наиболее часто упоминаемых послеоперационных осложнений – тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гастрит, эрозии и язвы желудка, желчекаменная болезнь, формирование грыжи и др.

Основными побочными эффектами бариатрических хирургических процедур являются: анемия, которая связана с дефицитом железа, фолиевой кислоты и витаминов В12 и С. Дефицит витамина Д и кальция приводят к снижению минеральной плотности костей и остеопорозу. Дефицит витамина В12, тиамина или меди вызывает различные нарушения в работе центральной нервной системы. Бариатрические операции нередко вызывают истощение запасов витамина К и А, цинка и селена, которые сопровождается рядом нарушений, таких как: сенсорно-моторные расстройства, ночная слепота, сыпи, отеки и белковая недостаточность.

В связи с этим пациентам, перенесшим данные операции, требуется пожизненный прием препаратов, восполняющих дефицит необходимых веществ и медицинское постоянное наблюдение.

«Самой главной трудностью для бариатрических пациентов является требование тотально изменить пищевое поведение, причем безо всякой подготовки: после операции есть можно только маленькими порциями, очень медленно, тщательно пережевывая пищу, многие виды пищи оказываются под запретом (мороженое, шоколад), другие (хлеб, твердая пища), даже будучи тщательно пережеванными, вызывают дискомфорт в желудке.

Не могут изменить пищевые привычки, по различным статистическим данным, от четверти до трети всех пациентов, перенесших операцию. У них вес или вообще не снижается, или возвращается». – Светлана Бронникова, региональный директор лечебных программ в Центре лечения ожирения CO-EUR (Нидерланды, Фюхт).

При успешно проведенной операции и выполнение всех врачебных рекомендаций вес начинает снижаться за счет значительного сокращения объема съедаемой пищи и уменьшения площади всасывания питательных веществ.

Эффект от такого вмешательства наступает, конечно же, не моментально. Для значительной потери веса потребуется еще год-полтора после операции, когда должна быть достигнута основная потеря веса и стабилизирован результат. Но чтобы происходило снижения веса и дальнейшее его удержание, человек должен кардинально изменить образ питание и строго выполнять все рекомендации врачей.

Одним из самых серьёзных осложнений после хирургического лечения ожирения является набор веса. По различным данным, около 20% пациентов не теряют 50% избыточного веса в течение 1 года после операции. Кроме того, 30% пациентов набирают вес обратно за 2 года после операции, и более 60% в течение 4 лет.

Таким образом, несмотря на серьезные вмешательства в организм и высокую стоимость, сама по себе операция «по уменьшению желудка» не гарантирует легкого и безопасного похудения. После любой из бариатрических операций необходимо полностью изменить свой образ жизни, рацион и режим питания. Также нужно быть готовым к тому, что после операции придется пожизненно ограничивать питание, принимать микроэлементы, витамины, проходить обследования и т. д.

Поэтому, если специалисты не пришли к заключению, что оперативное вмешательство является необходимым для сохранения здоровья и жизни, следует обратиться к основе лечения ожирения – диетотерапии, пройти главный и обязательный этап – изменение образа жизни и питания.

Ведь, если, даже пройдя сложный и дорогостоящий путь хирургического вмешательства, послеоперационной реабилитации, постоянного выполнения врачебных рекомендации и ограничений, нужно будет пожизненно соблюдать диету, не проще ли начать не с операции, а с изменений образа жизни и питания?

Худеем вместе

Скальпель вместо диеты. Можно ли похудеть с помощью операции?

Диеты, спортивные упражнения, режим дня и питания — этот путь к стройной фигуре многим кажется излишне сложным. Удастся ли быстро похудеть благодаря операции?

Хирургия — мера крайняя, уверены врачи. «Под нож» имеет смысл ложиться только в случае выраженного ожирения, когда остальные способы уже исчерпаны. Какие виды операций для похудения существуют и что лучше всего подходит тем или иным пациентам, рассказал бариатрический хирург, зав.отделением эндокринной и метаболической хирургии МКНЦ, к.м.н. Сергей Мосин.

Развенчиваем мифы

Традиционно многие считают, что липосакция — это метод, предназначенный для снижения лишнего веса. Однако такой вид операции — это исправление следствия, а не причины. И он совсем неэффективен в качестве средства лечения. Для людей, страдающих от ожирения, предусмотрены другие виды вмешательств, которые называются бариатрической хирургией. Она направлена на уменьшение объемов желудка и снижение количества всасывания из него. Все это приводит к снижению веса, коррекции аппетита у человека и стабилизации полученных результатов в ходе комплексного лечения.Учтите, что сразу на операцию пациента с ожирением никто не отправляет —это лечение обязательно должно иметь строгие показания. Для начала обычно используются диета, изменение режима дня и физической активности. Иногда применяется психокоррекция. И только если это все не помогло, стоит прибегать к хирургии. Обычно она используется для тех пациентов, у которых индекс массы тела больше 35. Рассчитать свои показатели можно по формуле: масса тела (кг) разделить на рост² (м).

Многих пугает факт операции и уменьшения объемов желудка. Кажется, что через 10-20 лет это приведет к критичным изменениям здоровья. На самом деле, человек, который перенес такое вмешательство, через этот период чувствует себя более здоровым и имеет высокое качество жизни. Кроме того, за счет такого лечения у него увеличивается продолжительность жизни на 10 лет.У 95% пациентов традиционное лечение ожирения (диеты и прочее) не приводит к желаемым и устойчивым результатам. После окончания диеты или приема специальных препаратов вес неумолимо возвращается снова и становится причиной развития серьезных заболеваний — сахарного диабета, сердечно-сосудистых проблем, трудностей со сном, гипоксии, разрушения суставов и т.д. Вылечить же их «тяжелому» пациенту сложно, а в некоторых случаях и невозможно, пока он не приведет свой вес в порядок. Хирургические методы в такой ситуации подходят лучше всего.

Как оперировать будем?

В число наиболее распространённых операций, позволяющих человеку похудеть, входят: желудочный баллон, установка «кольца» на вход в желудок, продольная резекция желудка (гастропластика), гастрошунтирование.

Желудочный баллон — это временная мера, т.е. он устанавливается на определенный период (не более 6 месяцев), после которого должен быть убран. Это помогает немного сбросить лишний вес при ожирении II степени и ниже. Баллон — временная мера, позволяющая хоть немного похудеть в процессе подготовки к более эффективной операции.

Бандажирование желудка — так называется процедура установки ограничивающего кольца на вход в желудок. Является достаточно эффективной и безопасной операцией. Но в последнее время медики стали от нее постепенно отказываться, т.к. хоть она и демонстрирует неплохие результаты, спустя несколько лет у большинства пациентов развиваются осложнения, связанные с самим бандажом. В результате приходится повторно оперировать и все переделывать.

Одной из самых популярных сегодня стала продольная резекция желудка, которая во всём мире выполняется уже более 10 лет. Удаляется большая часть этого органа, за счет чего уменьшается его объем, а также — зона, где вырабатывается гормон голода — лептин. После такой операции человек не только не может съесть столько пищи, как раньше, но и гораздо быстрее получает чувство насыщения. Эффект сохраняется надолго, хотя если человек начнет снова есть сверх меры, то через 5-7 лет желудок растянется. При этом прежних размеров он все равно не достигнет. Плюсом резекции является тот факт, что она практически не дает осложнений.Гастрошунтирование — довольно сложный вид операций, при этом очень эффективный. Такой вид вмешательства идеален в лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Например, после гастрошунтирования симптомы диабета проходят у 9 из 10 пациентов, и этот эффект можно отметить уже в первые дни после операции, когда человек ещё только начинает худеть. При этом у нее есть ряд ограничений, о которых пациент обязательно должен быть проинформирован.

Трудности выбора

Выбор того или иного вида операции зависит от множества нюансов и осуществляется только совместно с бариатрическим хирургом. Для этого учитываются особенности пищевого поведения человека, его образ жизни, сопутствующие заболевания, а также возможные риски вмешательства. Кроме того, нужно понимать, на сколько килограммов человек хочет похудеть. Окончательный эффект от такого вмешательства достигается через год-полтора после операции, когда вес после снижения окончательно стабилизируется. Однако первые явные улучшения, например, нормализацию уровня сахара в крови, можно отметить уже через месяц или два.

Послеоперационный реабилитационный период довольно короткий — около 3 дней. Однако далее человеку нужно заняться с собой — принимать прописанные витамины и микроэлементы, соблюдать рекомендации по приему пищи и ее качеству.

Скальпель вместо диеты. Можно ли похудеть с помощью операции?

Хирургия — мера крайняя, уверены врачи. «Под нож» имеет смысл ложиться только в случае выраженного ожирения, когда остальные способы уже исчерпаны. Какие виды операций для похудения существуют и что лучше всего подходит тем или иным пациентам, АиФ.ru рассказал бариатрический хирург, зав.отделением эндокринной и метаболической хирургии МКНЦ, к.м.н. Сергей Мосин.

Развенчиваем мифы

Традиционно многие считают, что липосакция — это метод, предназначенный для снижения лишнего веса. Однако такой вид операции — это исправление следствия, а не причины. И он совсем неэффективен в качестве средства лечения. Для людей, страдающих от ожирения, предусмотрены другие виды вмешательств, которые называются бариатрической хирургией. Она направлена на уменьшение объемов желудка и снижение количества всасывания из него. Все это приводит к снижению веса, коррекции аппетита у человека и стабилизации полученных результатов в ходе комплексного лечения.

Учтите, что сразу на операцию пациента с ожирением никто не отправляет —это лечение обязательно должно иметь строгие показания. Для начала обычно используются диета, изменение режима дня и физической активности. Иногда применяется психокоррекция. И только если это все не помогло, стоит прибегать к хирургии. Обычно она используется для тех пациентов, у которых индекс массы тела больше 35. Рассчитать свои показатели можно по формуле: масса тела (кг) разделить на рост² (м).

У 95% пациентов традиционное лечение ожирения (диеты и прочее) не приводит к желаемым и устойчивым результатам. После окончания диеты или приема специальных препаратов вес неумолимо возвращается снова и становится причиной развития серьезных заболеваний — сахарного диабета, сердечно-сосудистых проблем, трудностей со сном, гипоксии, разрушения суставов и т.д. Вылечить же их «тяжелому» пациенту сложно, а в некоторых случаях и невозможно, пока он не приведет свой вес в порядок. Хирургические методы в такой ситуации подходят лучше всего.

Как оперировать будем?

В число наиболее распространённых операций, позволяющих человеку похудеть, входят: желудочный баллон, установка «кольца» на вход в желудок, продольная резекция желудка (гастропластика), гастрошунтирование.

Желудочный баллон — это временная мера, т.е. он устанавливается на определенный период (не более 6 месяцев), после которого должен быть убран. Это помогает немного сбросить лишний вес при ожирении II степени и ниже. Баллон — временная мера, позволяющая хоть немного похудеть в процессе подготовки к более эффективной операции.

Бандажирование желудка — так называется процедура установки ограничивающего кольца на вход в желудок. Является достаточно эффективной и безопасной операцией. Но в последнее время медики стали от нее постепенно отказываться, т.к. хоть она и демонстрирует неплохие результаты, спустя несколько лет у большинства пациентов развиваются осложнения, связанные с самим бандажом. В результате приходится повторно оперировать и все переделывать.

Гастрошунтирование — довольно сложный вид операций, при этом очень эффективный. Такой вид вмешательства идеален в лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Например, после гастрошунтирования симптомы диабета проходят у 9 из 10 пациентов, и этот эффект можно отметить уже в первые дни после операции, когда человек ещё только начинает худеть. При этом у нее есть ряд ограничений, о которых пациент обязательно должен быть проинформирован.

Трудности выбора

Выбор того или иного вида операции зависит от множества нюансов и осуществляется только совместно с бариатрическим хирургом. Для этого учитываются особенности пищевого поведения человека, его образ жизни, сопутствующие заболевания, а также возможные риски вмешательства. Кроме того, нужно понимать, на сколько килограммов человек хочет похудеть. Окончательный эффект от такого вмешательства достигается через год-полтора после операции, когда вес после снижения окончательно стабилизируется. Однако первые явные улучшения, например, нормализацию уровня сахара в крови, можно отметить уже через месяц или два.

Послеоперационный реабилитационный период довольно короткий — около 3 дней. Однако далее человеку нужно заняться с собой — принимать прописанные витамины и микроэлементы, соблюдать рекомендации по приему пищи и ее качеству.

Скальпель вместо диеты. Можно ли похудеть с помощью операции?

Скальпель вместо диеты. Можно ли похудеть с помощью операции?

Диеты, спортивные упражнения, режим дня и питания — этот путь к стройной фигуре многим кажется излишне сложным. Удастся ли быстро похудеть благодаря операции?

Хирургия — мера крайняя, уверены врачи. «Под нож» имеет смысл ложиться только в случае выраженного ожирения, когда остальные способы уже исчерпаны. Какие виды операций для похудения существуют и что лучше всего подходит тем или иным пациентам
Развенчиваем мифы
Традиционно многие считают, что липосакция — это метод, предназначенный для снижения лишнего веса. Однако такой вид операции — это исправление следствия, а не причины. И он совсем неэффективен в качестве средства лечения. Для людей, страдающих от ожирения, предусмотрены другие виды вмешательств, которые называются бариатрической хирургией. Она направлена на уменьшение объемов желудка и снижение количества всасывания из него. Все это приводит к снижению веса, коррекции аппетита у человека и стабилизации полученных результатов в ходе комплексного лечения.
Учтите, что сразу на операцию пациента с ожирением никто не отправляет —это лечение обязательно должно иметь строгие показания. Для начала обычно используются диета, изменение режима дня и физической активности. Иногда применяется психокоррекция. И только если это все не помогло, стоит прибегать к хирургии. Обычно она используется для тех пациентов, у которых индекс массы тела больше 35. Рассчитать свои показатели можно по формуле: масса тела (кг) разделить на рост² (м).
Многих пугает факт операции и уменьшения объемов желудка. Кажется, что через 10-20 лет это приведет к критичным изменениям здоровья. На самом деле, человек, который перенес такое вмешательство, через этот период чувствует себя более здоровым и имеет высокое качество жизни. Кроме того, за счет такого лечения у него увеличивается продолжительность жизни на 10 лет.У 95% пациентов традиционное лечение ожирения (диеты и прочее) не приводит к желаемым и устойчивым результатам. После окончания диеты или приема специальных препаратов вес неумолимо возвращается снова и становится причиной развития серьезных заболеваний — сахарного диабета, сердечно-сосудистых проблем, трудностей со сном, гипоксии, разрушения суставов и т.д. Вылечить же их «тяжелому» пациенту сложно, а в некоторых случаях и невозможно, пока он не приведет свой вес в порядок. Хирургические методы в такой ситуации подходят лучше всего.
Как оперировать будем?
В число наиболее распространённых операций, позволяющих человеку похудеть, входят: желудочный баллон, установка «кольца» на вход в желудок, продольная резекция желудка (гастропластика), гастрошунтирование.
Желудочный баллон — это временная мера, т.е. он устанавливается на определенный период (не более 6 месяцев), после которого должен быть убран. Это помогает немного сбросить лишний вес при ожирении II степени и ниже. Баллон — временная мера, позволяющая хоть немного похудеть в процессе подготовки к более эффективной операции.
Бандажирование желудка — так называется процедура установки ограничивающего кольца на вход в желудок. Является достаточно эффективной и безопасной операцией. Но в последнее время медики стали от нее постепенно отказываться, т.к. хоть она и демонстрирует неплохие результаты, спустя несколько лет у большинства пациентов развиваются осложнения, связанные с самим бандажом. В результате приходится повторно оперировать и все переделывать.Одной из самых популярных сегодня стала продольная резекция желудка, которая во всём мире выполняется уже более 10 лет. Удаляется большая часть этого органа, за счет чего уменьшается его объем, а также — зона, где вырабатывается гормон голода — лептин. После такой операции человек не только не может съесть столько пищи, как раньше, но и гораздо быстрее получает чувство насыщения. Эффект сохраняется надолго, хотя если человек начнет снова есть сверх меры, то через 5-7 лет желудок растянется. При этом прежних размеров он все равно не достигнет. Плюсом резекции является тот факт, что она практически не дает осложнений.Гастрошунтирование — довольно сложный вид операций, при этом очень эффективный. Такой вид вмешательства идеален в лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Например, после гастрошунтирования симптомы диабета проходят у 9 из 10 пациентов, и этот эффект можно отметить уже в первые дни после операции, когда человек ещё только начинает худеть. При этом у нее есть ряд ограничений, о которых пациент обязательно должен быть проинформирован.
Трудности выбора
Выбор того или иного вида операции зависит от множества нюансов и осуществляется только совместно с бариатрическим хирургом. Для этого учитываются особенности пищевого поведения человека, его образ жизни, сопутствующие заболевания, а также возможные риски вмешательства. Кроме того, нужно понимать, на сколько килограммов человек хочет похудеть. Окончательный эффект от такого вмешательства достигается через год-полтора после операции, когда вес после снижения окончательно стабилизируется. Однако первые явные улучшения, например, нормализацию уровня сахара в крови, можно отметить уже через месяц или два.
Послеоперационный реабилитационный период довольно короткий — около 3 дней. Однако далее человеку нужно заняться с собой — принимать прописанные витамины и микроэлементы, соблюдать рекомендации по приему пищи и ее качеству.************************************************************************************************Степени ожиренияI степеньИндекс массы тела
ИМТ 27,5-30,9
Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности************************************************************************************************ИМТ 30-35,9
II степень
Сахарный диабет, проблемы с сердцем и сосудами, депрессии и стрессы************************************************************************************************ИМТ 35 – 40,9
III степень
ИМТ выше 40

IV степень
Резкое ухудшение качества жизни, одышка, проблемы с сердечно-сосудистой системой, аритмия, сердечная недостаточность, сонливость, ночное апноэ, панкреатит, проблемы с суставами, пищеварительной системой, невозможность нормально двигаться, нарушение репродуктивной сферы, проблемы с дыханием************************************************************************************************


Хронический гранулирующий периодонтит: методы лечения

Хронический гранулирующий периодонтит: методы лечения Лечение острого периодонтита Острый медикаментозный периодонтит возникает в результате токсического...

02 05 2024 2:57:23

Трофические язвы на ногах

Трофические язвы на ногах Трофические язвы на ногах Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение Как ухаживать за ногами Трофические язвы нижних конечностей: причины, симптомы,...

01 05 2024 10:46:11

5 основных причин кашля без температуры у ребёнка

5 основных причин кашля без температуры у ребёнка 5 основных причин кашля без температуры у ребёнка Сухой кашель у ребенка без температуры: чем лечить? Родители всегда тяжело переносят болезни своего...

30 04 2024 21:38:26

Что обозначает мужское имя Рувим

Что обозначает мужское имя Рувим История происхождения и толкование имени Рувим Однако внешние проявления наличия одаренности заметны всегда. Это – яркий,...

29 04 2024 7:48:25

Сколько можно заработать на сдаче крови в 2018 году

Сколько можно заработать на сдаче крови в 2018 году Сколько можно заработать на сдаче крови в 2019 году Донор крови – это человек, который прошел...

28 04 2024 13:36:12

К какому специалисту надо идти при облысении – 3 вида выпадения волос

К какому специалисту надо идти при облысении – 3 вида выпадения волос К какому специалисту надо идти при облысении – 3 вида выпадения волос К какому врачу обратиться при проблемах с волосами Наследственность, заболевания...

27 04 2024 18:45:33

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям...

26 04 2024 1:52:30

Виды излучений: какое самое опасное из них для человека

Виды излучений: какое самое опасное из них для человека Виды излучений: какое самое опасное из них для человека Опасности радиационного облучения в быту О негативном воздействии радиации на все живое наслышан...

25 04 2024 18:30:58

Обзор 12 методик раннего развития ребёнка: основные достоинства и недостатки

Обзор 12 методик раннего развития ребёнка: основные достоинства и недостатки Обзор 12 методик раннего развития ребёнка: основные достоинства и недостатки 5 популярных методик раннего развития детей: плюсы и минусы © Photo by li...

24 04 2024 19:48:25

Наркотическое отравление или как вытащить человека с того света

Наркотическое отравление или как вытащить человека с того света Наркотическое отравление или как вытащить человека с того света Посмертная диагностика отравлений наркотическими веществами До настоящего времени смерть...

23 04 2024 8:11:20

Разрешены ли семечки при диете?

Разрешены ли семечки при диете? Можно ли при похудении кушать семечки Наверняка трудно найти человека, который равнодушно относится к ароматным жареным...

22 04 2024 15:16:22

Косметология в Пушкино

Косметология в Пушкино Косметология в Пушкино Врачебная косметология Новое направление для вас! Дерматология В нашей сети работает взрослый и детский дерматолог. Для пациентов...

21 04 2024 6:48:58

Диета при рефлюкс-эзофагите

Диета при рефлюкс-эзофагите Питание при рефлюкс-эзофагите При ГЭРБ нижняя часть пищеводной трубки воспалена, поскольку соляная кислота проникает в...

20 04 2024 6:29:53

Лечение капустным листом суставов

Лечение капустным листом суставов Лечение капустным листом Лекарственные свойства капусты Неспроста капуста с давних времен применяется в рецептах...

19 04 2024 23:21:32

Как работает цифровой тест на беременность и как им пользоваться — подробное руководство для будущих мам

Как работает цифровой тест на беременность и как им пользоваться — подробное руководство для будущих мам Как работает цифровой тест на беременность и как...

18 04 2024 9:45:33

Психосоматика головной боли: причины внутреннего дискомфорта

Психосоматика головной боли: причины внутреннего дискомфорта Ты, моя головная боль! Психосоматические причины, по которым чаще всего болит голова По...

17 04 2024 5:33:21

Вероятные причины возникновения аллергии на шоколад: фото проявлений и способы лечения

Вероятные причины возникновения аллергии на шоколад: фото проявлений и способы лечения Вероятные причины возникновения аллергии на шоколад: фото проявлений и способы лечения Вероятные причины возникновения аллергии на шоколад: фото...

16 04 2024 16:31:32

Что такое гипертоническая макроангиопатия и каким образом это лечить

Что такое гипертоническая макроангиопатия и каким образом это лечить Что такое гипертоническая макроангиопатия и каким образом это лечить Что такое гипертоническая макроангиопатия и каким образом это лечить Гипертоническая...

15 04 2024 8:14:23

Флуифорт: инструкция по применению сиропа, цена, отзывы, аналоги

Флуифорт: инструкция по применению сиропа, цена, отзывы, аналоги 1 пакетик с гранулами содержит 2,7 грамма карбоцистеина (лизиновая соль) и дополнительные...

14 04 2024 17:59:38

Все о лигулезе рыб: симптомы, профилактика, опасность

Все о лигулезе рыб: симптомы, профилактика, опасность Все о лигулезе рыб: симптомы, профилактика, опасность Все о лигулезе рыб: симптомы, профилактика, опасность Диетологи считают рыбу незаменимым продуктом в...

13 04 2024 10:22:22

Невроз при беременности

Невроз при беременности Причины возникновения невроза при беременности. Симптомы, лечение и профилактика Беременность – совершенно особое состояние, при...

12 04 2024 19:41:47

Почему гормон ТТГ бывает повышен

Почему гормон ТТГ бывает повышен Почему гормон ТТГ бывает повышен По каким причинам повышен ТТГ и как вернуть его в норму Общее здоровья человека зависит от правильного функционирования...

11 04 2024 20:56:44

Как лечить гематому на голове

Как лечить гематому на голове Гематома на голове после удара: особенности, диагностика, лечение Гематома на голове после ушиба или удара относится к числу...

10 04 2024 16:53:36

Как лечить кисту яичника без операции

Как лечить кисту яичника без операции Как лечить кисту яичника без операции Лечение кисты яичника без операции. Лечение медикаментозное и народными средствами Киста – это патологическое...

09 04 2024 7:17:42

Лаферобион

Лаферобион Лаферобион Инструкция по применению: Лаферобион – иммуномодулирующий препарат с высокой противовирусной активностью, применяемый при лечении...

08 04 2024 19:28:44

5-рибунуклеотиды натрия двузамещенные

5-рибунуклеотиды натрия двузамещенные Е635 – 5'-Рибонуклеотиды натрия 2-замещенные Для того чтобы сохранить изначальные вкусовые качества продукта и его...

07 04 2024 16:48:15

Как рассчитать пол ребенка: сыночек или лапочка дочка?

Как рассчитать пол ребенка: сыночек или лапочка дочка? Как вычислить пол ребенка: сыночек либо лапочка дочка? Хороший сутки, дорогие читатели! Вы желали...

06 04 2024 16:35:55

«Пентоксифиллин» для беременных: все «за» и «против»

«Пентоксифиллин» для беременных: все «за» и «против» Пентоксифиллин при беременности капельница для чего Для чего капельница Пентоксифиллин при...

05 04 2024 21:26:47

Особенности проведения рентгеноскопии пищевода

Особенности проведения рентгеноскопии пищевода Рентгенография пищевода и желудка: показания и метод проведения Вовремя выявленная болезнь в разы повышает...

04 04 2024 1:33:45

Норма тестостерона в мужском организме

Норма тестостерона в мужском организме Норма тестостерона в мужском организме Мужские половые гормоны-андрогены только тогда работают правильно, когда...

03 04 2024 6:52:57

«Афобазол»: аналоги и заменители. Что лучше – «Персен», «Новопассит» или «Афобазол»?

«Афобазол»: аналоги и заменители. Что лучше – «Персен», «Новопассит» или «Афобазол»? Выбираем аналоги Афобазола, которые лучше, эффективней и дешевле...

02 04 2024 18:23:29

Детский ополаскиватель для полости рта

Детский ополаскиватель для полости рта Детский ополаскиватель для полости рта Ополаскиватель для рта LACALUT перед чисткой зубов 50мл Цены в интернет-магазине могут отличаться от цен в...

01 04 2024 2:32:43

Воспаление сфинктера прямой кишки: фото и лечение

Воспаление сфинктера прямой кишки: фото и лечение Сфинктерит прямой кишки: причины, симптомы и лечение спазма сфинктера Воспаление анального сфинктера...

31 03 2024 19:11:19

Холестерин в куриных и перепелиных яйцах

Холестерин в куриных и перепелиных яйцах Можно ли есть перепелиные яйца при повышенном холестерине? Перепелиные яйца известны своими диетическими...

30 03 2024 22:10:44

Применение и механизм действия простагландина

Применение и механизм действия простагландина Применение и механизм действия простагландина Под действием циклооксигеназ (ЦОГ-1, ЦОГ-2 и их...

29 03 2024 18:48:50

Щадящее лечение ринита и гайморита – капли для носа с антибиотиками

Щадящее лечение ринита и гайморита – капли для носа с антибиотиками Капли от гайморита с антибиотиком в нос – назальные спреи Антибактериальные капли в...

28 03 2024 17:34:12

Муколик сироп 2%

Муколик сироп 2% Муколик сироп 2% 125 мл Производитель: ЗАО "Лекхим-Харьков" Украина Код АТС: R05СВО3 Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Сироп....

27 03 2024 6:45:43

Симптомы кошачьей двуустки у человека

Симптомы кошачьей двуустки у человека Симптомы кошачьей двуустки у человека Симптомы и лечение кошачьей двуустки 27 апреля 2017, 14:55 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,452 Паразит...

26 03 2024 6:38:16

Рогатик красивый – гриб, напоминающий ветвящийся куст

Рогатик красивый – гриб, напоминающий ветвящийся куст Рогатик, или как еще их называют рогатиковые грибы, относятся к семейству базидиальных растений....

25 03 2024 1:57:12

Эффективная чистка кожаных изделий в домашних условиях

Эффективная чистка кожаных изделий в домашних условиях Эффективная чистка кожаных изделий в домашних условиях Как эффективно почистить натуральную кожу? Приобретая изделие из натуральной кожи, мы хотим, чтобы...

24 03 2024 6:44:18

Почки у человека расположение

Почки у человека расположение Где находятся почки? Нефрон в почке Почки в организме человека играют значительную роль и от того в каком состоянии они...

23 03 2024 20:53:34

Семечки подсолнуха при панкреатите

Семечки подсолнуха при панкреатите Семечки подсолнуха при панкреатите Можно ли есть семечки при панкреатите: их польза и вред для организма Воспалительный процесс в поджелудочной железе –...

22 03 2024 11:18:28

Кривошея у новорожденных: фото, массаж, лечение, причины

Кривошея у новорожденных: фото, массаж, лечение, причины Кривошея у новорожденного: причины, лечение, массаж Диагноз "кривошея у новорожденного"» нередко...

21 03 2024 21:31:24

Кровь в моче после операции

Кровь в моче после операции Что значит кровь в моче: причины и лечение гематурии При некоторых хронических и острых патологических процессах ключевым...

20 03 2024 18:47:47

Как применяется обезболивающее Ибупрофен, дозировка для взрослых

Как применяется обезболивающее Ибупрофен, дозировка для взрослых Как применяется обезболивающее Ибупрофен, дозировка для взрослых Ибупрофен широко...

19 03 2024 17:15:29

Определение вирусных гепатитов В и С

Определение вирусных гепатитов В и С Определение гепатита Вирусные гепатиты Вирусный гепатит В Болезни печени разнообразны. Они могут быть...

18 03 2024 2:51:53

Жир сурка: состав, лечебные свойства, специфичность

Жир сурка: состав, лечебные свойства, специфичность Жир сурка: состав, лечебные свойства, специфичность Жир сурка: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Marmota bobak Действующее вещество:...

17 03 2024 21:29:49

Гастрoэнтерит у собак

Гастрoэнтерит у собак Гастрoэнтерит у собак Лечение гастроэнтерита у собак Гастроэнтерит у собак - это патологическое состояние желудочно-кишечного тракта, которое проявляется...

16 03 2024 3:47:39

Шиповник для печени: польза и вред

Шиповник для печени: польза и вред Шиповник для печени: польза и вред Польза и вред отвара шиповника для печени и желчного пузыря Известно множество рецептов народной медицины,...

15 03 2024 10:30:15

Ожоги на руках: виды и способы лечения

Ожоги на руках: виды и способы лечения Ожоги на руках: виды и способы лечения Лечение ожогов в домашних условиях Ожог – это повреждение тканей в результате действия высокой температуры,...

14 03 2024 23:56:40

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::