Распространенная форма эритемы — узловатая эритема на ногах, лечение этого заболевания

Распространенная форма эритемы — узловатая эритема на ногах, лечение этого заболевания

Состояние кожного покрова волнует не только женщин.

Каждый человек испытывает тревогу при появлении каких-то высыпаний или иных изменений на своем теле. Одной из проблем, требующей особого внимания, является узловатая эритема. Что такое эритема читайте тут.

Узловатая эритема — это заболевание которое поражает кожный покров. Развитие узловатой эритемы обусловлено сенсибилизацией в подкожной клетчатке сосудов.

Патологический процесс вызывается инфекций, аллергией на лекарства, может свидетельствовать о развитии иного недуга:

• саркоидозы
• заболевания кишечника
• болезней, связанных с опухолями или инфекциями

Причиной также может стать использование гормональной кoнтpaцепции. Заболевание проявляется в острой и хронической форме.

Сначала отмечается ухудшение общего состояния. Затем появляются на коленях, голенях, немного реже на шее и лице узлы, которые болят при касании. Они имеют красноватый оттенок, меняющийся сначала на фиолетовый, а после приобретают бурый и желтоватый цвет. У большинства больных людей происходит воспаление суставов.

При хронической форме состояние ненадолго проходит, узлы сливаются или возникают в иных местах, мигрируют.

К какому врачу следует обращаться

Диагностику узловатой эритемы может выполнять врач дерматолог или ревматолог он же подскажет вам как вылечить узловатую эритему. Они назначают такие исследования:

• анализы кожных проб
• биопсию
• анализ крови на лейкоцитоз и СОЭ
• кожный тест для определения наличия микробактерий
• анализ мазка из зева
• рентген гpyдины

Особенности лечения детей

В основном симптомы заболевания имеют схожую картину у взрослых и детей. Однако некоторая специфика все же наблюдается. У детей заболевание часто считается первым признаком туберкулезной инфекции.

Часто оно сопровождается повышенной температурой, увеличением СОЭ, а также ознобом и болью в суставах. Иногда появляется расстройство желудка. У малышей дошкольного возраста узловая эритема развивается, как следствие аллергической реакции на туберкулезную инфекцию.

У детей патология представлена островоспалительными болезненными узлами на бедрах и голенях, предплечьях. Узлы напряженные и отечные, без четких границ, возвышающиеся над кожей. Их окраска напоминает синяки.

Размер этих образований разный – от небольшой горошины до лесного ореха. В редких случаях над высыпаниями может наблюдаться шелушение. Когда в процессе обследования установлено, что недуг у ребенка не вызван туберкулезом, то терапия узловатой эритемы заключается в назначении: Напросина, Бруфена, Аминокапроновой кислоты, Реопирина и Глюконата кальция.

Лечение узловатой эритемы у детей: воспаленные места смазывают Ацемином, мазью Вишневского или Ихтиоловой мазью. Также назначаются витамины Аевит, группа B, Рутин. Положительная динамика отмечается на первой неделе борьбы с болезнью. Если снова появляется заболевание, необходима более тщательная диагностика организма ребенка на опухолевое образование, желудочные заболевания, ревматизм.

Лечение узловатой эритемы при беременности

Заболевание беспощадно и к беременным женщинам. Опасность узловатой эритемы для такой группы лиц заключается в возникновении осложнения на сердце. Для плода эти факторы никакого негативного влияния не оказывают.

При сбоях в деятельности сердца врач порекомендует беременной лечь на сохранение. При отсутствии осложнений узловатую эритему у беременных лечат с помощью мазей Индовазин, Дип Релиф и Диклофенак. Также показан прием Курантила, Парацетамола и Аспирина в небольших дозах. Наиболее эффективен при лечении узловатой эритемы во время беременности индовазин.

Желательно в этот период снизить нагрузку на нижние конечности. Назначается пocтeльный режим, чередуемый с небольшими двигательными нагрузками. Это вызвано тем, что беременные не избавляются от болезни после родов. Узловатая эритема перетекает в хроническую форму, проявляясь межсезонными рецидивами, когда меняются климатические условия.

Как и чем лечить узловатую эритему?

Для остальной категории лиц, не входящих в группы риска лечение узловатой эритемы на ногах у взрослых может включать:

• санацию очагов инфекции
• назначение сухого тепла
• прохладные компрессы
• прием нестероидных противовоспалительных лекарств
• йодид калия

Рекомендован прием антибиотиков (Эритромицина, Цепорина, Кефзола), антикоагулянтов, ангиопротекторов, десенсибилизирующих средств. В лечении узловой эритемы нижних конечностей эффективна ультразвуковая терапия. Также больному желательно пройти курс лазеротерапии, магнитотерапии, индуктотермии.

Лечение узловатой эритемы на ногах в домашних условиях народными средствами

Народные средства в лечении узловой (узловатой) эритемы играют не последнюю роль.Народное лечение узловатой эритемы предлагает множество рецептов:

Можно сделать мазь для наружного использования на основе листьев подорожника, малины, ежевики и почек березы. Растительное сырье измельчить, смешать в равных пропорциях с топленным свиным салом или касторовым маслом. Смесь томить на водяной бане около часа, затем профильтровать в нагретом виде, охладить и втирать в проблемные участки кожи дважды в день.

Так же для лечения узловой эритемы нижних конечностей народными средствами можно приготовить мазь из 100 г сухих корней арники, которые заранее растирают в ступке. Порошок смешать со свиным жиром. Затем около 3 часов состав проварить на маленьком огне, не забывая помешивать. После охлаждения обpaбатывать кожу трижды в день.

Полезно принимать ванны из отвара коры дуба и ивы, плодов грецкого ореха, а также цветков липы, веточек малины и черной бузины. Хороший результат дает крапива при лечении узловой эритемы. Измельчить сырье и залить большую ложку травяной смеси литром кипятка, настоять около 15 минут, затем вылить жидкость в ванну. Принимать водную процедуру не более четверти часа.

Эффект в лечении острой формы недуга достигается желчегонными средствами, приготовленными из целебных ягод и трав. Листья березы, мелиссы, брусники, мяты, бесcмepтника и тысячелистника смешать, набрать одну большую ложку трав и заварить в половине литра кипятка. Настоять полчаса и принимать за 20 минут до еды по одной трети ложки.

Все меры профилактического хаpaктера, направленные на предупреждение появления узловатой эритемы, состоят в необходимости своевременно провести оздоровление организма.узловатая эритема на ногах лечение

Так же вам может быть интересно:

1. Токсическая эритема — кожное заболевание встречающееся и у новорожденных, и у взрослых.О причинах и лечении читайте у нас на сайте.
2. Часто у маленьких детей встречается физиологическая эритема новорожденных.
3. От чего могут быть бородавки на иHTиMном месте читайте здесь.

Распространенная форма эритемы — узловатая эритема на ногах, лечение этого заболевания

Состояние кожного покрова волнует не только женщин.

Каждый человек испытывает тревогу при появлении каких-то высыпаний или иных изменений на своем теле. Одной из проблем, требующей особого внимания, является узловатая эритема. Что такое эритема читайте тут.

Узловатая эритема — это заболевание которое поражает кожный покров. Развитие узловатой эритемы обусловлено сенсибилизацией в подкожной клетчатке сосудов.

Патологический процесс вызывается инфекций, аллергией на лекарства, может свидетельствовать о развитии иного недуга:

• саркоидозы
• заболевания кишечника
• болезней, связанных с опухолями или инфекциями

Причиной также может стать использование гормональной кoнтpaцепции. Заболевание проявляется в острой и хронической форме.

Сначала отмечается ухудшение общего состояния. Затем появляются на коленях, голенях, немного реже на шее и лице узлы, которые болят при касании. Они имеют красноватый оттенок, меняющийся сначала на фиолетовый, а после приобретают бурый и желтоватый цвет. У большинства больных людей происходит воспаление суставов.

При хронической форме состояние ненадолго проходит, узлы сливаются или возникают в иных местах, мигрируют.

К какому врачу следует обращаться

Диагностику узловатой эритемы может выполнять врач дерматолог или ревматолог он же подскажет вам как вылечить узловатую эритему. Они назначают такие исследования:

• анализы кожных проб
• биопсию
• анализ крови на лейкоцитоз и СОЭ
• кожный тест для определения наличия микробактерий
• анализ мазка из зева
• рентген гpyдины

Особенности лечения детей

В основном симптомы заболевания имеют схожую картину у взрослых и детей. Однако некоторая специфика все же наблюдается. У детей заболевание часто считается первым признаком туберкулезной инфекции.

Часто оно сопровождается повышенной температурой, увеличением СОЭ, а также ознобом и болью в суставах. Иногда появляется расстройство желудка. У малышей дошкольного возраста узловая эритема развивается, как следствие аллергической реакции на туберкулезную инфекцию.

У детей патология представлена островоспалительными болезненными узлами на бедрах и голенях, предплечьях. Узлы напряженные и отечные, без четких границ, возвышающиеся над кожей. Их окраска напоминает синяки.

Размер этих образований разный – от небольшой горошины до лесного ореха. В редких случаях над высыпаниями может наблюдаться шелушение. Когда в процессе обследования установлено, что недуг у ребенка не вызван туберкулезом, то терапия узловатой эритемы заключается в назначении: Напросина, Бруфена, Аминокапроновой кислоты, Реопирина и Глюконата кальция.

Лечение узловатой эритемы у детей: воспаленные места смазывают Ацемином, мазью Вишневского или Ихтиоловой мазью. Также назначаются витамины Аевит, группа B, Рутин. Положительная динамика отмечается на первой неделе борьбы с болезнью. Если снова появляется заболевание, необходима более тщательная диагностика организма ребенка на опухолевое образование, желудочные заболевания, ревматизм.

Лечение узловатой эритемы при беременности

Заболевание беспощадно и к беременным женщинам. Опасность узловатой эритемы для такой группы лиц заключается в возникновении осложнения на сердце. Для плода эти факторы никакого негативного влияния не оказывают.

При сбоях в деятельности сердца врач порекомендует беременной лечь на сохранение. При отсутствии осложнений узловатую эритему у беременных лечат с помощью мазей Индовазин, Дип Релиф и Диклофенак. Также показан прием Курантила, Парацетамола и Аспирина в небольших дозах. Наиболее эффективен при лечении узловатой эритемы во время беременности индовазин.

Желательно в этот период снизить нагрузку на нижние конечности. Назначается пocтeльный режим, чередуемый с небольшими двигательными нагрузками. Это вызвано тем, что беременные не избавляются от болезни после родов. Узловатая эритема перетекает в хроническую форму, проявляясь межсезонными рецидивами, когда меняются климатические условия.

Как и чем лечить узловатую эритему?

Для остальной категории лиц, не входящих в группы риска лечение узловатой эритемы на ногах у взрослых может включать:

• санацию очагов инфекции
• назначение сухого тепла
• прохладные компрессы
• прием нестероидных противовоспалительных лекарств
• йодид калия

Рекомендован прием антибиотиков (Эритромицина, Цепорина, Кефзола), антикоагулянтов, ангиопротекторов, десенсибилизирующих средств. В лечении узловой эритемы нижних конечностей эффективна ультразвуковая терапия. Также больному желательно пройти курс лазеротерапии, магнитотерапии, индуктотермии.

Лечение узловатой эритемы на ногах в домашних условиях народными средствами

Народные средства в лечении узловой (узловатой) эритемы играют не последнюю роль.Народное лечение узловатой эритемы предлагает множество рецептов:

Читать еще:  Соляная кислота (Е507)

Можно сделать мазь для наружного использования на основе листьев подорожника, малины, ежевики и почек березы. Растительное сырье измельчить, смешать в равных пропорциях с топленным свиным салом или касторовым маслом. Смесь томить на водяной бане около часа, затем профильтровать в нагретом виде, охладить и втирать в проблемные участки кожи дважды в день.

Так же для лечения узловой эритемы нижних конечностей народными средствами можно приготовить мазь из 100 г сухих корней арники, которые заранее растирают в ступке. Порошок смешать со свиным жиром. Затем около 3 часов состав проварить на маленьком огне, не забывая помешивать. После охлаждения обpaбатывать кожу трижды в день.

Полезно принимать ванны из отвара коры дуба и ивы, плодов грецкого ореха, а также цветков липы, веточек малины и черной бузины. Хороший результат дает крапива при лечении узловой эритемы. Измельчить сырье и залить большую ложку травяной смеси литром кипятка, настоять около 15 минут, затем вылить жидкость в ванну. Принимать водную процедуру не более четверти часа.

Эффект в лечении острой формы недуга достигается желчегонными средствами, приготовленными из целебных ягод и трав. Листья березы, мелиссы, брусники, мяты, бесcмepтника и тысячелистника смешать, набрать одну большую ложку трав и заварить в половине литра кипятка. Настоять полчаса и принимать за 20 минут до еды по одной трети ложки.

Все меры профилактического хаpaктера, направленные на предупреждение появления узловатой эритемы, состоят в необходимости своевременно провести оздоровление организма.узловатая эритема на ногах лечение

Так же вам может быть интересно:

1. Токсическая эритема — кожное заболевание встречающееся и у новорожденных, и у взрослых.О причинах и лечении читайте у нас на сайте.
2. Часто у маленьких детей встречается физиологическая эритема новорожденных.
3. От чего могут быть бородавки на иHTиMном месте читайте здесь.

Узловатая эритема: особенности терапии у взрослых, беременных и детей

Достоверные причины появления данного заболевания не установлены, но известно, что узловатая эритема является одной из форм аллергического васкулита. В основе заболевания лежат аллергические реакции и иммунные нарушения, которые и приводят к воспалению сосудов.

Появление узловатой эритемы никак не связано с полом и возрастом пациента. Одинаково болеют взрослые и дети, но вот распространенность болезни среди женщин выше, нежели среди мужчин.

Причиной узловой эритемы у детей чаще становятся инфекционные заболевания, аллергические реакции и нарушения работы ЖКТ. Болезнь преимущественно диагностируют после достижения 6-летнего возраста.

Причины узловатой эритемы у взрослых:

• инфекционные заболевания, вызванные стрептококком;
• туберкулез, иерсиниоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз, кокцидомикоз, сифилис, гепатит В, xлaмидиоз, гистоплазмоз и другие;
• саркоидоз, oнкoлoгия;
• острая ревматическая лихорадка, болезнь Бехчета, язвенные колит, парапроктит, болезнь Крона;
• аллергическая реакция, в том числе вызванная медикаментами (наиболее опасны антибиотики, салицилаты, бромиды, йодиды, сульфаниламиды и вакцины).

Узловатая эритема может появиться на фоне беременности.

Хроническая узловатая эритема часто возникает у пациентов с сосудистыми патологиями (варикозным расширением вен, атеросклерозом), хроническими инфекционными заболеваниями (тонзиллит, синусит, пиелонефрит), наследственной предрасположенностью, а также у людей, которые страдают аллергическими реакциями в виде бронхиальной астмы или атопического дерматита.

При узловатой эритеме на поверхности кожи появляется покраснение. Оно имеет плотную текстуру, при пальпации пациент испытывает болевые ощущения. В некоторых случаях узлы самостоятельно исчезают, но если этого не происходит, они начинают увеличиваться в размерах.

Располагаются данные образования в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Их размер 0,5-5 см. Кожный покров над узлами краснеет, но его структура не меняется. Кожа гладкая на ощупь, но визуально можно заметить возвышения, которые вызваны отечностью.

Чаще узлы эритемы на ногах локализуются в области голени и на внутренней стороне бедра. Наблюдается симметричность поражения.

Узлы увеличиваются быстро. По мере достижения определенного размера их рост останавливается, но симптоматика становится более выраженной:

• усиливается болевой синдром, который может возникать не только при пальпации;
• на 3-5 день болезни узлы становятся еще плотнее;
• кожа приобретает бурый, а затем синюшный оттенок, напоминает синяк, со временем кожный покров становится зеленым или желтым.

Если причиной узловой эритемы стало инфекционное заболевание, то местные симптомы дополняются общим недомоганием. Начальный этап сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом, потерей веса, суставной болью и скованностью движений.

Суставный синдром при эритеме встречается у трети пациентов. Симптоматика аналогична артриту.

Спустя месяц клинические проявления постепенно стихают и наступает выздоровление.

Первые симптомы эритемы у детей появляются через 5 дней после развития болезни. Кроха становится капризным, у ребенка повышается температура тела, появляется головная, мышечная и суставная боль, болит живот. Местные симптомы аналогичные, что и у взрослых.

Классификация

Существует 3 формы данного заболевания, которые отличаются симптоматикой:

• Острая узловатая эритема. Симметрично на конечностях образуются узлы размером 0,5-5 см. Они плотные и болезненные, возвышаются над поверхностью кожного покрова. Достигая максимального размера, узлы прекращают расти. Через 2-4 недели они исчезают. Рецидивы не возникают. Кожа на их месте может некоторое время оставаться красноватой, немного шелушиться. Вместе с внешними проявлениями исчезает и суставный синдром.
• Хроническая. Данная форма заболевания встречается редко, в основном у женщин после 40 лет, у которых диагностируется опухоль органов малого таза или хронические инфекционные заболевания. При такой форме эритемы узлы спустя месяц после появления не исчезают. Они могут уменьшаться, но затем снова появляться в большем количестве. Обострения наблюдаются в осенне-весенний период. Симптомы интоксикации отсутствуют, есть признаки хронической артропатии, но сустав не деформируется.
• Мигрирующая.Симптоматика заболевания слабо выражена. На первый план выходят общие симптомы – слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38 ˚С, мышечная и суставная боль. Местные признаки представлены одним узлом, который локализуется на передней поверхности голени. Со временем формируется бляшшка, в центре которой есть белое углубление, края красного цвета. После появляются еще узлы.

Какой врач занимается лечением узловатой эритемы?

Лечением узловатой эритемы может заниматься терапевт или дерматолог. Выбор специалиста зависит от причины. Иногда требуется консультация ревматолога, oнкoлoга, инфекциониста, венеролога или ЛОРа. Оценивает состояние вен нижних конечностей флеболог.

Если данное заболевание возникло у ребенка, необходимо срочно показать кроху педиатру.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента и сбора анамнеза. Далее пациенту назначается ряд дополнительных обследований.

Диагностика эритемы включает лабораторные и инструментальные методы исследования:

• клинический анализ крови – виден воспалительный процесс;
• бакпосев со слизистых носа и горла – для выявления патогенной микрофлоры;
• рино- и фарингоскопия – с целью исключения хронических инфекционных болезней;
• анализ крови на ревмопробы – обнаруживается ревматоидный фактор;
• биопсия – для определения хаpaктера эритемы;
• бакпосев кала – с целью исключения иерсиниоза;
• флюорография – при подозрении на туберкулез;
• рентгенография или КТ органов грудной клетки – с целью исключения системных заболеваний;
• УЗИ вен нижних конечностей.

Комплекс диагностических методик при эритеме подбирается индивидуально под каждого пациента.

В постановке правильного диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика. Эритему дифференцируют с тромбофлебитом, эритемой Базина, болезнью Крисчена-Вебера и рожистым воспалением.

Если появилась узловатая эритема на ногах, лечение нужно начинать немедленно. Можно обойтись традиционной терапией – системные и местные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Схема лечения и выбор медикаментов зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей. В первую очередь терапия направлена на устранение основного заболевания, которое привело к появлению узловатой эритемы.

У взрослых

В зависимости от причины появления узлов, для лечения могут использоваться такие средства:

• антибактериальные – Эритромицин или Пенициллин;
• противовирусные – Афлубин, Анаферон;
• противогрибковые – Кетоконазол, Нистатин;
• нестероидные противовоспалительные – Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб;
• гормональные – Преднизолон;
• аминохиноловые (чаще назначаются при хронической форме) – Делагил и Плаквенил;
• антигистаминные – Супрастин, Цетиризин.

Для лечения заболевания применяются физиотерапевтические процедуры – плазмафарез, фонофорез, УФО с гидрокортизоном и лазеротерапия.

Местно показано применение противовоспалительных, а также гормональных кремов, например, Элоком.

Узловатая эритема у детей лечится только в стационаре. Если причиной стало какое-либо системное заболевание, то необходимо его вылечить. Высыпания, которые появились вследствие инфекций, вирусов или грибков лечатся соответственно антибактериальными (Цефазолин, Эритромицин), противовирусными (Анаферон, Инфлюцид) или противогрибковыми препаратами (Нистатин, Калия йодид).

Эритему, вызванную аллергической реакцией, нужно лечить противоаллергическими (Супрастин) или кортикостероидными (Дексаметазон) средствами. Для местного применения подойдут противовоспалительные гели, например, Вольтарен. Согревающий эффект оказывает Гепариновая мазь.

Одновременно с медикаментами эффективны физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УФО, фонофорез и лазеротерапия.

Маленькому пациенту, чтобы избавиться от эритемы, нужно обязательно соблюдать такие клинические рекомендации:

• придерживаться постельного режима, конечности должны быть выше уровня тела;
• применять согревающие компрессы 10% раствора ихтиола на узлы;
• употрeбллять много жидкости, особенно полезны желчегонные сборы (мелисса, мята).

У беременных

Эритема при беременности не лечится при помощи медикаментов. Беременная должна регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога и проходить обследование у других специалистов.

На возможность забеременеть и выносить ребенка эритема никак не влияет.

Женщине важно соблюдать пocтeльный режим, держать ноги выше уровня тела.

Народная терапия

Лечение народными средствами:

• Мазь или настой с арникой. Для приготовления мази понадобится 100 г сухого корня растения. Его нужно растереть в порошок, добавить свиной жир и варить 3 ч. Пораженные участки смазывать 3 раза в день. Настой пить до 5 раз в день. Для приготовления 1 ст. л. сухих цветов залить 200 мл кипятка.
• Ванночки с марганцовкой. Необходимо приготовить слабый раствор. Длительность процедуры 15 мин., после нанести Ихтиоловую мазь.
• Настой шалфея. Его нужно пить по 100 мл 2 раза в день. Заваривать 2 ст. л. в 100 мл кипятка.
• Настойка красной бузины. Ягодами нужно заполнить емкость и доверху залить водкой. Настаивать 40 дней. Пить перед сном, дозировка зависит от веса. Если пациент весит до 70 кг, то нужно принимать 20 капель, если больше 70 кг – 30 капель.
• Компрессы с Ихтиоловой мазью.Средство нужно нанести на бинт и приложить к пораженному месту на ночь.
• Настой листьев конского каштана и донника. Понадобится 1 ст. л. измельченных листьев. Траву залить 200 мл горячей воды, кипятить на водяной бане 15 мин. Настаивать 30 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Читать еще:  Десерты при диабете

Народные средства при эритеме можно применять для детей и беременных, но только после консультации с врачом.

Правильное питание важно при узловатой эритеме. При соблюдении диеты нужно исключить из рациона такие продукты:

• жареную, жирную, соленую и острую пищу;
• консервы и соленья;
• копчености;
• алкоголь;
• крепкий чай и кофе;
• шоколад;
• продукты с любыми пищевыми добавками (красителями, консервантами).

При данном заболевании полезно употрeбллять субпродукты, куриное мясо, грецкие орехи, молочные продукты, яичный желток, растительное масло, ягоды (особенно черную смородину и малину), шиповник, цитрусовые.

При лечении эритемы в организм пациента должно поступать достаточное количество витамина Р, РР, Е и С.

Очищают кишечник и уменьшают проявления аллергической реакции свежие овощи. Это корнеплоды, лук, чеснок, пасленовые, бобовые, пряности (укроп, базилик, фенхель, тмин). Для нормализации пищеварения при эритеме полезны каши и злаки.

Профилактика

Специальные профилактические меры не разработаны. Основой профилактики является своевременное лечение инфекционных и неинфекционных болезней, сбалансированное питание и укрепление иммунитета.

Прогноз при узловатой эритеме благоприятный. Осложнения возникают только при наследственной предрасположенности, а также хронических заболеваниях, которые трудно поддаются лечению.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про узловатую эритему

Узловатая эритема на ногах

Расскажем про лечение узловатой эритемы на ногах. Появление хаpaктерных красных узлов на ногах связано с воспалительным процессом кожных покровов. Пациенту нужно обратиться к врачу, поскольку только специалист может определить стадию болезни.

Узловатая эритема на ногах, современное лечение

Прежде чем приступать к борьбе с болезнью, врач должен установить причину, которая спровоцировала развитие узловатой эритемы на ногах. Поскольку любое комплексное лечение всегда дает более эффективные результаты, чем удалять просто симптомы.

Если заболевание было вызвано наличием какой-то инфекции в организме, то назначают препараты противовирусного, антибактериального или противогрибкового класса.

Когда пациент сталкивается с этим заболеванием впервые, специалисты обычно назначают препараты:

• Антигистамины (тавегил, супрастин, цетиризин) ;
• Противовоспалительные средства нестероидной природы (нимесулид, диклофенак) ;
• Аминохинолиновые препараты и кортикостероиды назначаются при затяжных формах заболевания.

Эффективное воздействие оказывают физиопроцедуры:

Пpaктикующие врачи не отрицают возможность использования средств народной медицины, лечение проводится местно. Чаще, используются компрессы и примочки на пораженных участках тела.

• Травяной отвар из коры дуба, черной бузины, листьев малины, цветков липы, ивовой коры и плодов грецкого ореха;
• Отвар из листьев подорожника, мяты и березовых почек;
• Мазь из сухого корня арники.

Процессом выздоровления считается исчезновение красных пятен и приобретение кожей естественного оттенка цвета.

Причины узловатой формы

Причинно-следственная связь появления этой болезни не всегда может прослеживаться.

Но пациенту не следует скрывать наличие у него следующего ряда заболеваний, поскольку они являются провокаторами для развития эритемы:

• Сифилис;
• Болезнь Бехчета;
• Воспалительный процесс в кишечнике;
• Трихофитоз;
• Туберкулез;
• Гепатит В;
• Гонорея;
• Иерсиниоз;
• Трихофитоз;
• Рак крови;
• Саркоидоз;
• Наличие бактериальной инфекции.

Заболевание может развиться на самостоятельной основе в следующих ситуациях:

• После применения некоторых групп лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, opaльные кoнтpaцептивы, сульфоны) ;
• При сильном переохлаждении тела человека;
• При гиповитаминозе;
• При сбоях в работоспособности эндокринной системы;
• При выявлении застоя жидкости в нижних конечностях.

Люди, в жизни которых есть хотя бы один из пунктов из перечисленного списка, могут отнести себя в группу риска. А значит, они должны узнать об этом заболевании и способах борьбы с ним.

Симптомы патологии нижних конечностей

Одним из самых основных симптомов проявления заболевания считается появление подкожных узлов, со временем приобретающих более плотный хаpaктер. В местах их появления кожа становится красного цвета, из-за отечности тканей границы не имеют выраженных очертаний. Уплотненные узлы болезненны, особенно при их ощупывании.

Они могут локализоваться в области ног, на ягoдицах, лице и предплечье. Поражения будут как единичными односторонними, так и симметричными двусторонними.

Кроме непосредственных признаков заболевания у пациента могут наблюдаться симптомы:

• Общее недомогание;
• Повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
• Озноб;
• Болевые ощущения в области суставов;
• Раздражительность;
• Головная боль.

Все эти показатели в комплексе свидетельствуют о развитии у человека узловатой эритемы.

Как диагностируется узловая форма эритемы

Зная все признаки заболевания, пациент не может быть полностью уверенным в том, что у него узловая эритема нижних конечностей, особенно столкнувшись с ним впервые. Понадобится помощь врача для постановки точного диагноза и прохождения ряда диагностических процедур.

При подозрении на эритему пациенту назначают ряд диагностических процедур:

• Мазок из глотки на присутствие стрептококковой инфекции;
• Биопсия одного из узлов;
• Анализ крови на сифилис;
• Рентген легких на подтверждение либо отсутствие саркоидоза или туберкулеза;
• Общий анализ крови;
• Реовазография ног;
• Анализ каловых масс на присутствие возбудителей иерсинии.

Когда причину, сопутствующую проявлению заболевания, определить невозможно, оно считается самостоятельно возникшим.

Эффективные методики лечения

Все рекомендации по лечению эритемы напрямую зависят от того, каким провокатором она была вызвана.

В случаях выявления инфекционного фактора, назначается антибиотик (тетрациклин, рифампицин, пенициллин или стрептомицин).

Для получения лучшего результата прием антибиотиков совмещают с кортикостероидами (преднизолон). Все дозировки назначает врач, и они должны соблюдаться пациентом.

Кроме перечисленных препаратов, применяются противовоспалительные медицинские средства:

• Нурофен (ибупрофен) ;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Индометацин;
• Бутадион;
• Йодид калия.

Несмотря на простейший список препаратов, в случаях первичного столкновения с заболеванием пациенту можно прибегнуть к госпитализации.

Поскольку только этим способом можно строго контролировать развитие болезни, быть полностью уверенным в том, что курсовое лечение выбрано правильно и рецидивов патологии в ближайшее время ожидать не стоит.

Самые эффективные средства

Многие среди пациентов спрашивают, какие существуют самые эффективные средства, чтобы избавиться от заболевания навсегда. Отвечая на этот вопрос, хотелось бы сразу заметить, что однозначно всем подходящего лекарства нет, поскольку его появление бывает связано с рядом других текущих патологий.

Люди гоняются за дорогими препаратами в надежде на то, что патология исчезнет навсегда. Но, цена и качество не всегда совпадают. Поэтому, запомните, что от этого заболевания пациент может избавиться за копейки по нынешним расценкам.

Среди часто используемых врачами пpaктиками лекарственных препаратов особой эффективностью отличились средства следующего списка:

• Преднизолон;
• Димексид;
• Трава чистотел;
• Амоксиклав;
• Кларитин;
• Индометацин.

Все эти медикаменты продаются в свободном доступе в аптечных пунктах и не дороги. Дозировка и продолжительность приема должна быть установлена только врачом.

Поскольку только он, выяснив причину эритемы, может с точностью определить необходимость приема препарата. А бессмысленное потрeбление каких бы то ни было лекарств еще никому дополнительной пользы не приносило.

Помощь народной медицины

Как было уже замечено ранее, врачи пpaктики не отрицают возможности лечения этой болезни с помощью средств народной медицины, но проводить любые манипуляции можно после согласования со специалистом. Иначе можно не вылечить, усугубить проблему, например, спровоцировав аллергическую реакцию.

Среди часто рекомендуемых, отличившихся наибольшей эффективностью рецептов отметим:

1. Мазь на основе корневища арники. Потребуется 100 граммов сухого корня растения, предварительно измельченного до порошкового состояния, и 150 граммов растопленного свиного внутреннего жира. Ингредиенты необходимо смещать в глиняной или эмалированной посуде и отправить для томления в духовой шкаф на 1-1,5 часа. По истечении времени смесь нужно достать и оставить для остывания при комнатной температуре. Приготовленную мазь используйте наружно 3 раза в день, смазывая пораженные участки тела. Хранить готовый препарат необходимо в холодильнике.
2. Травяной отвар для примочек. Нужно взять в равных соотношениях (по 50 граммов) листья малины (лучше лесной), кору дуба, черную бузину, ивовую кору, цветки липы и плоды грецкого ореха. Все компоненты состава предварительно следует измельчить, смешать и поместить в эмалированную кастрюльку, залив 1 литром крутого кипятка. Сосуд с содержимым поставить на медленный огонь и кипятить в течение 20 минут регулярно помешивая. По прошествии времени отвар снимается с огня и убирается для настаивания на 40 минут при комнатной температуре. Используется местно 2-3 раза в день, до полного исчезновения узлов.
3. Отвар из березовых почек, листьев мяты и подорожника. Все составные компоненты берутся предварительно подсушенными и измельченными в равном количественном соотношении по 50 граммов. Их следует залить 500 миллилитрами кипяченой воды и поставить на водяную баню. С момента закипания смесь следует выдержать в течение 1/2 часа. Затем дать остыть при нормальных условиях и процедить. Использовать местно в качестве примочек не реже 3 раз в сутки. Курсовое лечение длится от 14 до 21 календарного дня при условии, что у пациента наблюдаются улучшения.

Поскольку, это заболевание связано со сниженной функциональностью иммунной системы, то можно простимулировать ее работоспособность средствами не традиционной медицины:

1. Настой из тысячелистника, бесcмepтника, листьев брусники, травы мелиссы и молодых листьев березы. Все составные части берутся в равном количественном соотношении, измельчаются и тщательно перемешиваются между собой. Из готовой полученной смеси следует взять 15 граммов и залить 1/2 литра кипятка. Сосуд с содержимым плотно укупорить и убрать для настаивания на 1 час, предварительно завернув его в теплое полотенце. По истечении времени настой следует применять внутрь по 50 миллилитров за 10 минут до еды 3-4 раза в сутки.
2. Смесь из алоэ, меда и лимона. 2 свежесорванных листка растения алоэ необходимо пропустить через мясорубку или измельчить с помощью блендера, к ним добавить сок 1 среднего лимона и 2-3 столовые ложки меда. Все ингредиенты тщательно перемешать и оставить для настаивания на 1 час. Употрeбляется готовая смесь по 1 столовой ложке перед каждой едой. В случаях если лекарство готовится не на один день, то хранить его следует в холодильнике.
3. Настой для внутреннего приема. В равных количествах потребуется взять листья каштана и траву донник. Сухие компоненты состава измельчаются и смешиваются. 1 столовую ложку готовой смеси заливают 1 стаканом кипятка и убирают для настаивания на 15 минут, плотно укупорив. Готовый настой отфильтровывают и принимают по 15 миллилитров 3-4 раза в день за 30 минут до основной еды.

Пациенту, выбирая для лечения один из перечисленных рецептов, нужно помнить, что если у него имеется индивидуальная непереносимость хотя бы одного компонента из состава, то рисковать не стоит. Следует поискать другой альтернативный вариант.

Читать еще:  МРТ сердца

Возможные последствия и осложнения

Узловатая эритема — это заболевание коварное, хотя даже если его не лечить оно пройдет самостоятельно в течение 5-6 календарных недель.

Хотя это даже не самые страшные осложнения, с которыми может столкнуться человек, страдающий этой патологией:

• Образование косметических кожных дефектов;
• Наличие ряда других более серьезных заболеваний, которые, чаще это причина для наличия эритемы;
• Появление проблем сердечно-сосудистого хаpaктера;
• При беременности, в случае не своевременного обращения к лечащему врачу, будут сделаны предписания о ее прерывании.

Вроде бы последствий и осложнений не так уж и много, но если оценить их действительную весомость, то становится страшно. Запомните, эритема возникает в редких случаях, поэтому пациенту, вне зависимости от его возраста и пoлoвoй принадлежности, необходимо пройти все диагностические мероприятия.

Профилактика возникновения болезни

Профилактическими мерами по предотвращению возникновения патологии следует считать:

• Следить за состоянием иммунной системы;
• Проходить плановые медицинские осмотры;
• Избегать излишнего переохлаждения;
• Не носить часто и продолжительное время обувь на высоком каблуке;
• В случаях появления первых признаков любого заболевания не затягивать с визитом к врачу;
• Поскольку заболевание чаще прогрессирует в осенний и весенний периоды, то следует следить за сезонной обувью (она не должна быть слишком тесной, жаркой и промокать).

Список профилактических мер небольшой, но его соблюдение поможет каждому человеку не столкнуться лицом к лицу с узловатой эритемой ног.

Эритема нижних конечностей узловая

Узловая эритема – это заболевание соединительной ткани, при котором происходит ее воспаление с поражением кожных покровов. Проявляется болезнь в виде симметрично расположенных шишечек под кожей. Чаще болезнь встречается у женщин, чем у мужчин, в основном от 20 до 40 лет. Болезнь может возникать и в детском возрасте, в основном у девочек старше 6 лет.

Чаще всего заболевание проявляется во время беременности или при приеме кoнтpaцептивов, так как происходят гормональные изменения в организме. Кроме того, узловая эритема может быть симптомом серьезной патологии, поэтому с таким заболеванием нужно как можно скорее обращаться к врачу.

Всего различают три вида течения узловой эритемы:

Узловая эритема ног

Чаще всего возникает именно острая узловая эритема нижних конечностей. На ногах начинают появляться узелки, симметрично на обеих ногах. При надавливании они болезненны, кроме того, заболевание развивается внезапно, общее состояние ухудшается, может пониматься температуры, возникать слабость во всем теле.

Кроме того, сами узелки краснеют, отекают. Если воспаление возникло рядом с суставом, то вполне возможно вовлечение его в процесс, тогда боль усиливается, нарушается двигательная активность конечности, общее состояние пациента ухудшается. Со временем узлы уменьшаются, спадает краснота, а на коже остаются желтоватые пятна, которые напоминают синяки.

Хроническая эритема чаще всего возникает у женщин старше 45 лет, у которых в анамнезе присутствуют различные опухоли, хронические инфекции в организме. В отличие от острой эритемы заболевание проходит без ухудшения общего самочувствия, узелки внешне не видны, кожа не краснеет и не воспаляется. Боль и явные признаки воспалительного процесса могут возникать в период обострения заболевания.

При мигрирующей узловой эритеме симптомы довольно смазаны, температура поднимается не сильно, человек чувствует общую слабость. При этом узел возникает один, он увеличивается не сильно, и может мигрировать, оставляя бледные бляшшки.

Узловая эритема может быть самостоятельным заболеванием в одних случаях, а в других она свидетельствуют о наличии серьезной патологии. Более склонны к возникновению заболевания люди с генетической предрасположенностью, кроме того, заболевание спровоцировать могут различные инфекционные и неинфекционные заболевания:

• Воспаление кишечника;
• Саркоидоз (специфическое воспаление органов, чаще легких) ;
• Наличие новообразований;
• Рак крови;
• Лимфома Ходжкина;
• Болезнь Адамантиада–Бехчета;
• Туберкулез;
• Хламидиоз;
• Сифилис;
• Токсоплазмоз;
• Гепатит и другие инфекционные заболевания.

Также заболеванию более подвержены женщины в период беременности. Это связано с ослаблением иммунитета и изменениями в гормональном фоне женщины, как следствие, организм не может нормально бороться с различными негативными факторами, и возникает реакция в виде узловой эритемы.

Причиной заболевания у детей чаще всего становится ослабление иммунитета в межсезонье и присоединение вирусной, или бактериальной инфекции. У детей течение болезни более выражено, малыш не ест, капризничает, повышается температура тела, возникает головная боль и хаpaктерные узлы под кожей.

Главный симптом заболевания – это появление под кожей узелков, которые располагаются симметрично. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров, до пяти сантиметров. При это кожа вокруг узлов достаточно гладкая, не шелушится, но краснеет, а граница узелков размыта, хотя они и выпирают.

Разрастание узлов эритемы

При остром течение заболевания узлы довольно выражены, но при хронической форме их можно обнаружить только на ощупь или в период обострения. Узлы растут быстро, затем рост резко прекращаются и они больше не увеличиваются, граница роста каждого узла может различаться.

При узловой эритеме пациента беспокоят боли, они могут быть выражены по-разному. В одном случае боль появляется только при надавливании на шишку, в другом неприятные ощущения беспокоят постоянно. Также различается и сила боли, они могут быть слабыми, и вообще не беспокоить пациента, или доставлять множество неудобств.

В первые 2-3 суток после появления узлов кожа вокруг них красная, воспаленная, но не чешется. В среднем через трое суток краснота начинает пропадать, а узлы распадаются, кожа вокруг пораженной области становится синей, а затем желтой, это очень напоминает заживающую гематому.

Также можно выделить ряд симптомов, которые встречаются во время заболевания в большинстве случаев:

• Повышение температуры тела;
• Общее недомогание;
• Озноб;
• Отказ от приема пищи;
• Истощение;
• Боли в суставах, иногда с явными признаками воспаления.

Иногда воспаление суставов возникает на несколько дней раньше появления узелков. и сопровождается сильным отеком тканей, покраснением и нарушением двигательной активности. При этом чаще всего суставы поражаются симметрично, а вовлекаются в процесс чаще всего крупные суставы.

Узелки чаще всего локализуются на голени спереди, иногда они могут быть не симметричны, в редких случаях болезнь поражала только одну конечность. Кроме того, узлы могут появляться и на других частях тела, например, на руках, ягoдицах, в общем везде, где присутствует соединительная ткань.

Обострение эритемы проходит примерно через 25-30 дней, узлы разрушаются, кожа над ними начинает шелушиться и постепенно заживает. К этому сроку обычно проходят и боли в суставах. При хронической эритеме болезнь может часто рецидивировать, кроме того, патология сопровождается и серьезными суставными нарушениями.

Диагностика

Анализ крови как метод диагностики

Правильно диагностировать узловую эритему может только специалист, так как необходимо отличить заболевание от других патологий со схожими симптомами, в частности с суставными заболеваниями, чтобы правильно назначить лечение и не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Для этого назначают клинические анализы крови, мочи и кала, диагностику туберкулеза, берут бакпосев из носоглотки, чтобы обнаружить наличие стрептококка. Если болят суставы, то пациента обязательно направляют на прием к ревматологу, и на соответствующие исследования, например, рентгенография, МРТ.

В зависимости от того, что спровоцировало болезнь, может быть назначена консультация различных узких специалистов, например, флеболога, лора, инфекциониста и др. Часто назначают рентгенографию легких, чтобы определить наличие туберкулеза или саркоидоза.

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от результатов обследования и выявленных патологий. Если заболевание спровоцировало какую-либо патологию, то в первую очередь пациента направляют к соответствующему узкому специалисту, который подтверждает диагноз и назначает специфическое лечение.

Обычно пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, противовоспалительные мази, антигистаминные препараты и посещение физиотерапии. Точные дозировки медикаментов рассчитывает специалист с учетом тяжести заболевания. В процессе лечения пациенту необходимо соблюдать пocтeльный режим, запрещаются активные физические движения.

В качестве НПВС чаще всего используют Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин. Также может быть показано употрeбление глюкокортикостероидных препаратов, чтобы быстро подавить воспаление и боль. Для местного лечения используют гормональные мази. В качестве физиотерапия показан фонофорез, лечение лазером и магнитом, компрессы с ихтиолом.

Узловая эритема – это не заразное заболевание, поэтому каких-либо специальных мер не требуется. Но патология часто возникает вместе с инфекционными заболеваниями, в таком случае может понадобиться консультация инфекциониста и даже госпитализация в инфекционную больницу.

Для восстановления организма врачи выписывают иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Также важную роль играет питание, оно должно быть правильным, достаточно сытным и вкусным, чтобы человек получал достаточное количество необходимых организму веществ.

В период лечения могут применять и рецепты народной медицины, но только после консультации с врачом. Примочки из травпомогут уменьшить симптомы узловой эритемы нижних конечностей, и ускорить заживление тканей. Но не стоит забывать, что инфекцию народные средства вылечить не могут, поэтому никакой самодеятельности в таком случае быть не должно, это опасно для здоровья.

Беременность

Очень часто эритема возникает у беременных женщин и сопровождается при этом инфекционным заболеваниями. Пару десятков лет назад такая патология считалась cмepтельной для плода, поэтому матери предлагали прерывание беременности. В наше время такие кардинальные меры применяют только в крайних, и очень тяжелых случаях, случается это редко.

Во время беременности возникают некоторые проблемы с лечением матери, связано это с тем, что почти все лекарственные средства употрeбллять запрещено. Обычно выписывают местные противовоспалительные и обезболивающие средства, мази и компрессы. Кроме того, будущей матери запрещается подвергаться стрессам, назначается пocтeльный режим.

Но после рождения малыша матери нужно обязательно пройти обследование и при необходимости пройти полный курс лечения, так как болезнь может спокойно перейти в хроническую форму и мучить рецидивами пациентку всю оставшуюся жизнь.

При своевременном обращении в больницу и после прохождения лечения чаще всего наступает полное выздоровление, и болезнь пациента больше не беспокоит, от высыпаний следов не остается. Сама по себе эритема не опасна, опасны заболевания, которые ее сопровождают, поэтому обращаться к врачу нужно обязательно и желательно сразу, как только были обнаружены первые признаки болезни. Первичным осмотром при таком заболевании занимаются дерматологи, также можно обратиться к терапевту, врач общей пpaктики направит к нужному специалисту.

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19