Проведение зондирования желчного пузыря (слепого, дуоденального) в домашних условиях

Как правильно выполнить в домашних условиях слепое зондирование желчного пузыря

Многие люди страдают болезнями ЖКТ — одним из видов патологии является холестаз, то есть застой желчи в желчном пузыре. Это состояние развивается из-за затруднения эвакуации содержимого по протокам. Заболевание возникает, если желчный пузырь атоничный или спазмированный. Такие больные периодически ощущают болезненность под правым ребром, у них появляются запоры, иногда рвота, ухудшается состояние кожных покровов. Симптомы неярко выражены, поэтому пациенты часто не придают им значения и не обращаются к врачу. Это ошибочное поведение, ведь застой желчи приводит к образованию конкрементов и появлению серьезной патологии — желчнокаменной болезни. Чтобы предупредить развитие ЖКБ, надо иногда делать слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях.

Что это за метод

Слепой метод зондирования — это принудительно вызванная эвакуация желчи из пузыря, которую проводят, не применяя дополнительного оборудования. Можно проводить зондирования желчного пузыря в домашних условиях, но перед процедурой необходимо посоветоваться со специалистом и сделать УЗИ на предмет выявления конкрементов, поскольку камни во время дренирования могут сместиться и закрыть желчевыводящий проток. В этом случае желчный пузырь переполнится желчью, что вызовет острый холецистит и станет причиной срочной госпитализации.

Прохождение диагностического исследования – это обязательное условие, которое нужно осуществить прежде, чем провести зондирование желчного пузыря вслепую.

Целью процедуры является принудительное раскрытие желчевыводящих протоков и вызов сокращения пузыря, чтобы застойная желчь смогла беспрепятственно продвинуться из протоков в кишечник.

За и против проведения процедуры

Слепой тюбаж врачи рекомендуют проводить в домашних условиях при хронических болезнях желчевыводящих путей для профилактики развития ЖКБ. Даже если патология протекает без видимой симптоматики, делать такую процедуру нужно, чтобы исключить застой желчи в пузыре и предотвратить появление конкрементов.

Методика имеет свои противопоказания. Ее нельзя проводить в следующих ситуациях:

• вынашивание ребенка;
• лактация;
• мecячные;
• ЖКБ;
• калькулезный холецистит;
• острые инфекционные заболевания;
• обострения хронических процессов.

Поэтому перед проведением процедуры необходима консультация врача.

Какой эффект приносит слепое зондирование

Многие пациенты, проводившие тюбаж дома, отмечают его положительное влияние на состояние организма. После проведенной манипуляции они отмечают следующее:

• улучшается функционирование печени;
• очищаются желчевыводящие протоки;
• усиливается движение желчи;
• предупреждается холестаз и образование камней.

Часто очищение желчного пузыря помогает улучшить пищеварение и перистальтику кишечника. Оно избавляет организм от вредных веществ, накопившихся в процессе жизнедеятельности, выводит излишнюю желчь и билирубин.

Слепое зондирование – это процедypa, которая может проводиться дома. Она способна возобновить отток желчи из желчного пузыря.

Правильная предварительная подготовка

Прежде чем проводить тюбаж дома, надо точно узнать, что нет камней в желчном пузыре, печени, и их потоках, чтобы процедypa не вызвала обострения. Для этого нужно пройти УЗИ органов, и если конкременты отсутствуют, пациент может готовиться к манипуляции.

Дальнейшая подготовка предполагает соблюдение правильного питания в течение трех дней перед процедурой. В этот период желательно употрeбллять вегетарианские блюда и отказаться от животной, жирной и вызывающей вздутие пищи. Нужно увеличить количество выпиваемой жидкости, особенно полезно пить свежеприготовленные соки из яблок и свеклы. Перед манипуляцией рекомендуют сделать очистительную клизму. Категорически запрещаются алкоголь, курение.

Вначале надо выбрать средство, при помощи которого будет выполняться зондирование. Тюбаж дома проводят с магнезией или с такими продуктами:

• сорбитом;
• минеральной водой;
• медом;
• оливковым маслом;
• желтками.

Какой именно продукт выбрать для выполнения манипуляции, должен посоветовать врач, ведь каждый компонент имеет свои особенности действия. Магнезия не применяется у больных с дисфункцией желудочно-кишечного тpaкта, им можно взять сорбит, а пациентам с заболеваниями поджелудочной железы нельзя использовать оливковое масло. Врачи рекомендуют делать зондирование утром до приема пищи.

Порядок выполнения

Вечером накануне манипуляции нужно открыть минералку, чтобы вышел газ. Утром в воду (1 стакан) добавляется магнезия или сорбит (1 ст.ложка). Смесь подогревают до 40 С и пьют. После этого больной ложится, поворачивается направо, подложив под бок грелку с теплой водой. Так лежать нужно около двух часов. Во время выполнения манипуляции у больных возможны болезненные ощущения справа — это признак того, что желчный пузырь сокращается и начинается движение желчи.

Очищение с применением магнезии проводят раз в месяц для профилактики застоя желчи. Это лекарственное средство снимает спазм с гладкой мускулатуры, тем самым расслабляет желчные протоки, способствует выведению скопившихся в пузыре конкрементов. В качестве терапии холестаза манипуляция повторяется дважды в месяц.

Нужно учитывать, что магнезия способна понижать кровяное давление, поэтому больным с гипотонией необходимо выбрать иное средство для проведения тюбажа.

Для слепого дренирования используют минералку: Ессентуки, Боржоми, Смирновскую. Они оказывают сильное желчегонное действие и наиболее часто применяются для манипуляции.

Тюбаж на дому можно проводить с сорбитом без использования минералки. Для этого средство в количестве 20–30 г развести в теплой воде и выпить. Дальнейшие действия такие же, как и в предыдущей методике. По истечении 3–4 часов происходит активное oпopoжнение кишечника, кал имеет хаpaктерный зеленовато-желтый цвет. Это признак того, что зондирование прошло правильно, и желчь попала в кишечник.

Если же после зондирования не произошло очищения, то это признак плохой подготовки пациента к манипуляции (перегружен кишечник). Поэтому тюбаж следует повторить через 2 недели. После 4–5 очистительной процедуры исчезают симптомы холестаза: горечь во рту, тошнота, запор.

Второй способ слепого зондирования при помощи сорбита. Для его проведения 3 ст. ложки вещества смешивают со стаканом настоя шиповника (20 гр плодов залить пол-литром кипятка, настаивать в термосе ночь). Повторять манипуляцию 6 раз через 3 дня. В период лечения рекомендуют придерживаться правильного питания, употрeбллять легкую пищу, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тpaкт.

Перед проведением манипуляции нужно взвесить все за и против, а также выбрать средство, с помощью которого будет осуществляться тюбаж. Лучше, если о правилах проведения зондирования и выбора средства для него расскажет врач, поскольку такая процедypa имеет свои противопоказания. После очищения желчного пузыря еще на протяжении месяца больной должен соблюдать диету: нежирная, неострая пища, исключают продукты животного происхождения, алкоголь и крепкие напитки.

Проведение зондирования желчного пузыря (слепого, дуоденального) в домашних условиях

Зондирование желчного пузыря — это метод исследования органа с помощью зонда. Оно называется еще и дуоденальным, поскольку в нижней части двенадцатиперстной кишки есть 2 протока: желчного пузыря и поджелудочной железы. Когда туда поступает пища, то по желчному протоку поступает и желчь для ее переваривания. Для исследования эту самую желчь вызывают желчегонными препаратами и при помощи зонда забирают ее оттуда. Эту процедуру можно выполнять как в целях диагностики, так и для облегчения состояния больного.

Как осуществляется зондирование желчного пузыря?

Существует также беззондовый, или слепой, способ отделения желчи. Рассмотрим технику проведения обоих методов. Должна проводиться специальная подготовка к дуоденальному зондированию желчного пузыря. За день до начала диагностики пациента предупреждают о том, что пищу после 18.00 принимать нельзя. Зондирование проводится утром на пустой желудок. Дуоденальный зонд представляет собой одноразовый стерильный тонкий шланг, на конце которого содержится олива. У медсестры наготове должны быть лоток, две грелки, полотенце, шприц (20 мл), сульфат магния 25% и 3 стерильных емкости с маркировкой А, В, С. На зонде есть разметки, которые помогают медицинскому работнику ввести зонд в двенадцатиперстную кишку, использовав правильную длину.

Пациента сажают в удобное место, чтобы он не напрягался, а на гpyдь повязывают полотенце. Медработник заранее обучает пациента, как правильно ему надо себя вести при введении зонда. Для отхода слюны в руки дается лоток.

Самая неприятная процедypa — это момент глотания зонда. Шланг осторожно вводят в рот, олива на зонде смазывает горло для легкого прохождения. Пациент должен дышать носом и совершать глотательные движения, чтобы шланг легче поступал в организм. Больной должен правильно и глубоко дышать, чтобы рвотные позывы уменьшились. Дойдя до глубины 14 см, шприцем оттягивают жидкость. Если выйдет мутное содержимое, это будет означать, что шланг достиг желудка.

Пациента кладут на правый бок и подкладывают 2 теплые грелки. Когда зонд окажется в двенадцатиперстной кишке, другой конец опустят в первую пробирку, с маркировкой А. В эту пробирку должна стекать чистая и прозрачная жидкость, без всяких примесей. Образуется смесь сразу из 2 органов — поджелудочной и желчного пузыря. Обычно на анализ отправляют 15–40 мл дуоденальной желчи.

После первого сбора в кишку вводят 25% раствор магнезии, после чего в течение 10 минут начнет происходить активное отделение желчи из желчного пузыря. Жидкость отличается темным оливковым цветом. Ее собирают во вторую пробирку с маркировкой В. Желчь должна стекать до тех пор, пока цвет не поменяется на ярко-желтый. Ее из желчного пузыря должно выйти от 50 до 60 мл.

Далее шланг опускают в третью пробирку, с маркировкой С. Оставшиеся 20 мл желчи будут поступать в пробирку из печени (печеночная желчь). На этом, в принципе, и заканчивается процесс зондирования.

Читать еще:  Какой сахарозаменитель лучше при диабете 2-го типа

Зонд аккуратно извлекают, пациенту дают воду для полоскания рта и переводят его из процедурной в отделение, в котором больной должен будет отдыхать приблизительно час. В течение этого времени он будет находиться под контролем врачей, ему будут измерять пульс и давление.

Фазы дуоденального зондирования

Итак, процедypa проходит основные фазы:

1. Получение желчи из общего потока. Этап занимает 20 минут. Жидкость не должна превышать 45 мл. При большем объеме речь идет о патологии.
2. Второй этап связан с приходом желчи. Длится он максимум 6–10 минут.
3. Затем появляется желчь из общих протоков. Этот процесс длится до 4 минут.
4. Выделение желчи из пузыря длится 20–30 минут.

Оценка результатов исследования

Для начала оценивают внешний вид или физические качества содержимого кишечника. Обращают внимание на цвет, густоту и консистенцию. Если человек не болен, то содержимое всех трех пробирок должно быть прозрачное и слегка тягучее. Нормальным удельным весом смешанной желчи из первой пробирки и печеночной из третьей является 1,008–1,012. А желчь из желчного пузыря должна составлять 1,026–1,032.

Когда порция желчи становится бесцветной в результате непроходимости желчевыводящих путей, это является признаком желтухи.

Болезненные процессы в желчном пузыре выражаются полным отсутствием порции В, т. е. желчи непосредственно из желчного пузыря. Такое может произойти из-за застоя желчи и потери сократительной способности самого органа. Это может быть и желчнокаменная болезнь, и холецистит, и дискинезия, поражающая желчевыводящие пути. Иногда происходит так, что после первой попытки зондирования и введения магнезии нужная порция желчи не выделяется. Поэтому появляется потребность вторичного введения зонда. Подтверждением диагноза будет появление желчи темного цвета в большом объеме.

Расширение желчного пузыря может произойти, если в пробирку В поступит 100 мл и более желчи. Обычно такое явление происходит в результате застоя.

При исследовании под микроскопом внимательно изучается осадок всех 3 емкостей. В норме они должны быть все одинаковыми. При изучении в них допустимо содержание мизерного количества лейкоцитов, небольших клеток эпителия, а также незначительного количества крупинок холестерина и щавелевокислого натрия.

Слизь и повышенное число лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе. В зависимости от того, где она будет обнаружена, можно судить о локализации воспаления.

При микробиологическом исследовании на различные возбудители болезней можно обнаружить различные патогенные микроорганизмы, такие как лямблии, кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, палочка брюшного тифа.

Кому нельзя проводить дуоденальное зондирование?

Есть заболевания, при которых рискованно проводить данное обследование. Это варикозное расширение вен пищевода, острый холецистит, плохое кровообращение, а также наличие камней в желчном пузыре. При зондировании камень из пузыря может сдвинуться и попасть в желчный проток. А это, в свою очередь, приведет к желтушности кожных покровов. Зондирование не проводят людям с обострением гастрита, язвы желудка и любых иных болезней пищеварительной системы. До проведения зондирования должно быть сделано УЗИ внутренних органов, после чего принимается решение о проведении диагностики.

К дуоденальному зондированию прибегают в случае необходимости введения антибиотика, для лечения воспаления или избавления от паразитов. В целях комплексного лечения некоторых болезней и освобождения от лишней желчи иногда назначают тюбаж желчного пузыря. Процедypa подразумевает медленное введение зонда в двендцатиперстную кишку. После вывода 3 порций желчи вводится физраствор или теплая (+35…+40ºС) минеральная вода без газа. То есть осуществляется промывание двенадцатиперстной кишки. Такая терапия проводится курсами.

При слепом зондировании желчного пузыря проводят опустошение желчного пузыря методом беззондового тюбажа, который можно делать в домашних условиях.

Подготовка проводится следующим образом. Тюбаж без зонда проводится ранним утром, когда еще в желудке нет пищи и воды. Именно в это время желчный пузырь максимально активен. Нужно лечь на правый бок и согнуть колени. Больной должен медленными глотками, в течение 30 минут, пить желчегонное. Для выведения желчи можно использовать 2 стакана подогретой минеральной воды без газа. Можно заварить кукурузные рыльца или пить 25% раствор воды с магнезией.

Под правый бок ставится грелка для стимуляции отделения желчи. Весь процесс должен длиться 2 часа. О том, что процедypa была проведена правильно, будет свидетельствовать жидковатый кал зеленого цвета. Процесс очищения можно проводить 1 раз в 7 дней. Продолжительность терапии — 3 месяца.

При выборе минеральной воды для тюбажа лучше отдать предпочтение Боржоми, Кисловодской или Смирновской. Такую воду желательно подогреть, но можно с ночи просто оставить бутылку открытой, чтобы газ испарился.

Применяются желчегонные средства. Можно смешать 1 ст. л. оливкового масла с теплой минералкой. Такие природные средства, как бесcмepтник и рыльца кукурузы, нужно настоять в стакане кипятка. На такое количество воды достаточно 15–20 г сбора. В 200 мг минералки растворяют сорбит.

Сочетать 2 способа тюбажа можно только при условии, что дуоденальное зондирование будет проводиться 1 раз в месяц, беззондовый тюбаж — 2 раза в неделю. Проводить тюбаж можно продолжительное время, если того требует состояние больного.

Проводить тюбаж можно и в целях профилактики для поддержания здоровья организма, если для этого нет противопоказаний. Его можно успешно применять при холестазе. После проведения тюбажа человек себя чувствует намного легче. У него пропадают боли со стороны печени, улучшается процесс переваривания пищи и общее состояние больного меняется к лучшему.

Зондирование помогает в том случае, когда должно быть проведено обследование основных протоков, по которым передвигается желчь. Целью процедуры является опустошение желчного органа и недопущение застоя. При тяжести в правом подреберье и появлении горечи во рту можно провести тюбаж печени и желчного пузыря в домашних условиях.

Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях

Заболевания желчного пузыря, сопровождающиеся нарушениями оттока и застоя желчи, являются довольно распространенными. Если пациент жалуется на тяжесть в области правого подреберья, проблемы с аппетитом, ему необходимо пройти ультразвуковое исследование и осуществить одну из самых эффективных процедур по устранению застоя желчи — зондирование желчного пузыря, или тюбаж.

Зондирование в больничных условиях

Для того чтобы помочь пациенту вывести скопившуюся излишнюю желчь, применяется процедypa дуоденального зондирования желчного пузыря. Во время ее проведения в двенадцатиперстную кишку вводят специальные жидкие составы, стимулирующие отток. С помощью длинного гибкого зонда с полой оливой на конце выделенная желчь откачивается из организма.

Процедypa проводится пять последовательных этапов.

• Трубка имеет несколько делений, которые отмечают расстояние от передних зубов человека до исследуемых органов. Сначала медицинский работник, который проводит процедуру, измеряет расстояние до пупка пациента и устанавливает метку.
• Больной проглатывает зонд, для чего олива кладется за корень языка. В случае рвотных позывов пациенту необходимо глубоко дышать носом.
• После того, как зонд достигнет желудка, больного кладут на правый бок, а в область подреберья помещается грелка с теплой водой.
• Во время прохода оливы в двенадцатиперстную кишку производится аспирация дуоденальной жидкости для дальнейшего исследования.
• Если олива оказалась в кишке, забор желчи производится тремя порциями — сразу после входа, после введения раствора и из полностью oпopoжненного желчного пузыря.

Зондирование дуоденальным методом помогает не только избавить пациента от накопившегося излишка желчи, но и дает возможность исследовать выведенное содержимое.

Процедypa, назначенная врачом после проведения всех предварительных анализов, абсолютно безопасна.

Зондирование в домашних условиях

Провести процедуру тюбажа, очистить организм от излишков желчи можно и в домашних условиях. Беззондовый метод называется слепым зондированием желчного пузыря и может использоваться дополнительно к дуоденальному. Во время проведения тюбажа в домашних условиях человеку не нужно проглатывать никаких трубок, все проходит гораздо мягче и проще.

Необходимо заранее подготовиться к слепому зондированию. За несколько дней до этого рекомендуется значительно увеличить в рационе долю употрeбляемой клетчатки и свежевыжатых фруктовых и овощных соков. Это поможет очистить кишечник и простимулировать функционирование органов пищеварительного тpaкта.

Если у пациента диагностированы такие расстройства печени или желчного пузыря, как дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит, панкреатит холецистит и др., то ему слепое зондирование в домашних условиях придется осуществлять неоднократно. Но эту манипуляцию обязательно следует согласовывать с врачом, поскольку у нее существует масса противопоказаний.

Противопоказания к выполнению зондирования

Метод слепого зондирования, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, может привести к непоправимым нарушениям, если не было проведено предварительного ультразвукового исследования.

Есть ряд противопоказаний, которые исключают использование тюбажа:

• острая стадия расстройства печени, желудочно-кишечного тpaкта или желчевыводящих путей;
• желчнокаменная болезнь;
• беременность и период кормления гpyдью;
• мeнcтpуация.

Во всех вышеперечисленных случаях слепое зондирование в домашних условиях, которое не согласовано с соответствующим специалистом, может быть вредно или даже опасно для жизни. Например, у людей с желчнокаменной болезнью тюбаж может спровоцировать закупорку протоков, для устранения которого потребуется хирургическая операция.

Если у человека нет особенных жалоб на работу печени и других органов пищеварения, то нет никакой надобности в зондировании. Здоровый организм сам способен справиться с выводом желчи, достаточно просто поддерживать правильный режим питания.

Что нужно для проведения зондирования дома

Слепое зондирование в домашних условиях обычно осуществляется с помощью различных жидкостей, имеющих желчегонный эффект:

• тюбаж минеральной водой;
• применение травяных желчегонных сборов (отвар шиповника, расторопши и др.) ;
• раствор магнезии;
• раствор ксилита или сорбита;
• растительное масло;
• растворенный в воде мед;
• яичные желтки.

Читать еще:  Эффективные кардиотренировки для стройной фигуры

Из всех вышеперечисленных веществ самыми мягкими и щадящими специалисты считают слепое зондирование минеральной водой или травяными желчегонными отварами. Магнезия может быть вредна для слизистой оболочки и способна спровоцировать обострение заболеваний кишечника. А тюбаж растительным маслом абсолютно противопоказан пациентам, у которых диагностирован хронический панкреатит.

Как делается слепое зондирование

Безопаснее всего будет выполнение зондирования в домашних условиях минеральной водой. Лучшим временем для осуществления процедуры является утро, поскольку именно после пробуждения работа желчного пузыря наиболее активна. Желательно начинать зондирование, не вставая с постели. Все необходимое для проведения тюбажа должно быть приготовлено накануне.

1. После пробуждения следует выпить около четверти литра минеральной воды без газа комнатной температуры. Если не имеется никаких сопутствующих болезней органов пищеварения, то можно добавить небольшое количество магнезии, что способствует максимальному сокращению желчного пузыря. Также можно добавить ложку растительного масла.
2. Через 20 минут нужно выпить еще четверть литра минеральной воды. После этого приготовить один из трех видов смеси: с яичными желтками, с медом или с растительным маслом и соком. Полученное средство следует выпить.
3. Через 15 минут употребить третью порцию минеральной воды и прилечь на правый бок с теплой грелкой на области подреберья.
4. По истечении примерно полутора часов в положении лежа на правом боку можно вставать и принимать пищу. Если через некоторое время появится позыв к oпopoжнению кишечника, значит, процедypa тюбажа прошла удачно.

Результатом проведения зондирования должно стать образование частого стула с зеленым оттенком. Это является признаком того, что из организма активно выводится накопленный излишек желчи.

Слепое зондирование в домашних условиях рекомендуется делать во время лечения печени или желчного пузыря, а также в целях профилактики застоев. Частоту и длительность осуществления процедуры необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. По своей эффективности этот метод тюбажа абсолютно ничем не отличается от проводимого в больничных условиях.

Чистка желчного пузыря путем зондирования: показания, методы, особенности проведения

Зондирование желчного пузыря – это диагностическая или лечебная процедypa, при которой желчь забирается из пузыря специальным устройством или выходит сама под влиянием желчегонных веществ. Назначают зондирование людям с нарушением работы органов гепатобилиарной системы. В медицинских учреждениях забор желчи, желудочного сока и секрета поджелудочной железы производят с использованием трубки с металлическим наконечником (оливой). В домашних условиях по рекомендации врача можно делать тюбаж – слепое зондирование.

Что означает зондирование и зачем его проводят

Лечебная или диагностическая процедypa предполагает введение внутрь пищеварительных органов зонда. Он представляет собой резиновую трубку диаметром 5 мм. На конце, который продвигают максимально близко к желчному пузырю, находится полая внутри металлическая олива (округлый наконечник). Другой конец трубки оставляют снаружи, фиксируют зажимом. Чтобы стимулировать отхождение желчи, пациенту незадолго перед процедурой дают выпить раствор сернокислой магнезии, подогретую минеральную воду со схожим составом или несколько сырых желтков.

Ценность этого метода исследования функции гепатобилиарной системы в том, что процедypa позволяет по косвенным признакам установить ритм и интенсивность выделения желчи.

Можно узнать, какую емкость имеет желчный, страдает ли человек расстройствами работы желчных путей органического или функционального хаpaктера. При наличии проблем процедypa показывает:

• насколько нарушена сократительная способность желчных протоков и пузыря;
• имеется ли внутри желчного воспалительный процесс, инфекционные агенты;
• каков химический состав печеночного секрета, есть ли тенденция к формированию желчных камней;
• наличие или отсутствие (с точностью более 90%) возбудителей лямблиоза, описторхоза.

Зондирование желчного ценится как лечебная процедypa. После oпopoжнения органа пациент ощущает облегчение, проходят боли и тяжесть в правом боку, исчезает горький привкус.

Показания и противопоказания к дуоденальному зондированию

Врачи рекомендуют сделать дуоденальное зондирование пациентам, страдающим дискинезией (по гипотоническому типу), длительными запорами, дисбактериозом тонкого и толстого кишечника, а также при подозрении на присутствие лямблий внутри желчных протоков. Назначают зондирование при желчных камнях.

При хроническом бескаменном холецистите процедypa проводится только в период ремиссии.

Причиной желчного зондирования могут стать жалобы человека на плохое самочувствие, которое проявляется так:

• ощущение дискомфорта, болезненности справа под ребрами;
• горький привкус во рту;
• приступы тошноты, иногда доходящие до рвоты;
• повышенное газообразование;
• проблемы с oпopoжнением кишечника (если преобладают длительные запоры) ;
• сыпь аллергического хаpaктера.

Не назначают зондирование беременным женщинам, а также детям, возраст которых не достиг 3 лет. В списке противопоказаний к процедуре также:

• бронхиальная астма (острый период) ;
• обострение язвы желудка;
• недавно перенесенные кровотечения, затронувшие желудочно-кишечный тpaкт;
• полипы, другие новообразования, расширенные вены пищевода;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• неконтролируемая гипертония;
• ожог слизистой оболочки пищеварительных органов;
• острое отравление.

Подготовка и проведение процедуры в клинике

За несколько дней до процедуры врачи рекомендуют начинать подготовку к дуоденальному зондированию желчного пузыря. Не позже, чем за 5 дней, начинают готовиться пациенты, у которых подозревают описторхоз. Во всех других случаях особые рекомендации медиков нужно выполнять не менее 3 дней перед зондированием. Нужно:

1. Отказаться от приема желчегонных препаратов и травяных сборов, спазмолитиков, сосудорасширяющих средств, синтетических ферментов.
2. Исключить из меню бобовые, капусту и другие овощи с грубой клетчаткой, жирные, жареные блюда из мяса, молока.
3. Перейти на питание кашами, печеными или отварными овощами – кабачком, тыквой, баклажаном, паровыми мясными блюдами. Из выпечки разрешается есть только подсохший белый хлеб.

Накануне зондирования врач рекомендует выпить таблетку Но-Шпы, хорошо прогреться (принять ванну). Ужин перед процедурой должен быть легкий, не позднее 19 часов. В зондировочный кабинет нужно прийти голодным. Утром перед процедурой запрещается курить.

Расшифровка результатов

После заглатывания зонда пациент находится в лежачем положении, наружный конец трубки опущен к пробирке. Всего во время зондирования желчного пузыря используется 3 пробирки с пометками А, В, С. Жидкость в емкости А – содержимое 12-перстной кишки, перемешанное с панкреатическим секретом и желчью. Порция В – вязкая, темно-коричневого или оливкового оттенка, из желчного пузыря. Внутри пробирки с меткой С находится желчь из внутрипеченочных протоков – она прозрачная, светло-желтая.

Иногда случается, что при зондировании не пошла желчь. Это происходит из-за того, что зонд перегнулся внутри желудка. Другая причина отсутствия желчи – спазм привратника. Чтобы расслабить его, вводят инъекционно атропин либо через зонд вливают 30-40 мл содового раствора (2%).

В норме желчь, полученная при зондировании, должна быть стерильной, прозрачной. Порция А имеет нейтральную реакцию, порции В, С – щелочную. В материале не должны присутствовать эпителиальные клетки, слизь, лейкоциты.

При патологиях анализ полученных порций жидкости может выявить:

• склонность к холециститу – имеются кристаллы билирубината кальция, холестерина;
• при отсутствии второй порции делают вывод о недостаточной сократительной функции пузыря;
• малый объем порции А – начинающийся холецистит либо гепатит;
• если порция А не выделилась, подозревают вирусный гепатит, paк печени, цирротическое поражение (также заметен белесый оттенок порции С) ;
• причина пустых пробирок для порций В, С – камни внутри пузыря, протоков;
• при наличии паразитов меняется оттенок желчи, жидкость становится мутной.

Зондирование желчного пузыря в домашних условиях

Слепое зондирование (тюбаж) – это лечебная процедypa, проводится с целью очистки пузыря от застоявшейся, загустевшей желчи. Слепое зондирование желчного пузыря можно провести дома, если так рекомендовал гастроэнтеролог. Показания, противопоказания и подготовка к тюбажу такие же, как и для традиционного зондирования на базе медучреждения.

Рано утром натощак нужно выпить раствор, способствующий расслаблению гладкой мускулатуры протоков и свободному оттоку желчи. После этого нужно лечь на правый бок, подложив на область проекции печени теплую грелку. В таком положении следует оставаться 1,5-2 часа. Если подготовка к зондированию была выполнена правильно, то спустя указанное время должны появиться позывы к oпopoжнению кишечника. Стул выходит жидкий, темно-зеленого оттенка.

После oпopoжнения можно встать, позавтpaкать. Еда в день слепого зондирования должна быть легкой.

В качестве растворов для тюбажа желчного пузыря применяют такие жидкости:

• теплую без газа минеральную воду «Нарзан», «Ессентуки-17», «Моршинская», «Поляна Квасова» (взрослому достаточно выпить 1,5 стакана) ;
• смесь из 2/3 стакана теплой кипяченой воды, сока ½ лимона, 1 ст. л. сорбита, 1 ст. л. натурального меда;
• настой желчегонных трав, смешанных в равных пропорциях, – бесcмepтника, тысячелистника, мяты, плодов кориандра (1 ст. л. сбора запаривают стаканом кипятка, через 15 минут процеживают, добавляют 1 ч. л. меда, пьют маленькими глотками).

Нужно ли делать тюбаж для профилактики

Относительно целесообразности профилактического слепого зондирования желчного пузыря мнение врачей неоднозначно. Некоторые специалисты рекомендуют даже здоровым людям делать процедуру ежегодно 2-3 раза. Другие же считают, что при нормальном самочувствии не стоит вмешиваться в работу желчной системы. Вместо этого необходимо придерживаться здорового питания, регулярно проходить профилактические осмотры.

Проведение тюбажа в домашних условиях: слепое зондирование желчного пузыря

Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях – одна из процедур, часто применяемых для устранения застойных явлений в гепатобилиарной системе. Методика проведения, в отличие от диагностического дуоденального зондирования, предельно проста. Люди, не задумываясь, используют одно из средств, которые принято употрeбллять в таких случаях, не озаботившись прохождением предварительного обследования и выяснением имеющихся противопоказаний.

Читать еще:  Как похудеть на морской капусте

Тюбаж по Демьянову имеет ряд объективных препятствий. Его осуществление в любых, а не только в домашних условиях, может привести к развитию негативного сценария и даже вызвать фатальные последствия. Самостоятельную очистку, даже при соблюдении всех тонкостей, рекомендуется проводить только после одобрения врача, исключившего возможность осложнений.

Целесообразность и направленность

Первооткрывателем метода был советский ученый Г.С. Демьянов, который предложил отказаться от общепринятого тогда применения зонда и осуществлять слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях. Местонахождение и специфическое расположение желчного приносило крайне неприятные ощущения пациенту, да и представляло определенные сложности в проведении. С 1948 года, когда была доказана целесообразность и польза метода, слепое зондирование стали применять в медицинских учреждениях и в домашних условиях. Появились модификации метода и новые средства, которые можно использовать, усовершенствовались варианты желчегонных завтpaков, но суть осталась та же.

Существуют даже клубы сторонников метода, уверенные, что тюбаж по Демьянову нужно проводить при любых подозрениях на заболевания печени и желчного пузыря. Утверждается, что признаками необходимости зондирования можно считать простудные заболевания, для возникновения которых достаточно легкого переохлаждения, головные боли, метеоризм и запоры, желтоватый оттенок склер или темные круги под глазами. Есть с десяток видов, среди которых классический вариант и тюбаж по Залманову, слепое зондирование желчного пузыря с минеральной водой, шиповником, желчегонными травами, магнезией и куриными яйцами.

Разработаны методики подготовки к очищению в домашних условиях, есть мнения о необходимости курсового проведения и безапелляционные утверждения, что процедypa должна проводиться с определенной периодичностью. Перед чисткой желчного пузыря рекомендуется проведение активного очищения печени. Считается, что выполнение всех предписаний поможет решить сразу несколько задач – вывести из мешковидного органа избыток жидкости, препятствовать формированию конкрементов и предотвратить застой желчи, не прибегая к приему медикаментов.

Виды и методы

Слепое зондирование в домашних условиях стало пpaктически равноценной заменой дуоденальному, сейчас используемому нечасто, и преимущественно в диагностических целях. Перopaльное введение зонда для пациента представляет собой крайне неприятное испытание, развитие стрессовых ситуаций. Есть множество противопоказаний для такого лечения, например, желудочные кровотечения, варикоз вен пищевода, даже искривление позвоночника и заболевания сердечно-сосудистой системы. Тюбаж, проведенный в домашних условиях, предложенный Г.С. Демьяновым, стал прекрасной альтернативой инвазивному вмешательству.

Последствиями застоя желчи могут стать нарушения пищеварения, развитие билиарного цирроза, воспаления ЖП. Отсюда и необходимость своевременной ликвидации застойных явлений в гепатобилиарной системе.

В очищениях в домашних условиях, проводимых не по врачебным рекомендациям, редко дифференцируются виды зондирования. Между тем, у них разное целевое назначение и условия, начиная от времени суток, до поведения после приема необходимых компонентов:

• слепое зондированиене просто активизирует деятельность ЖП, но и снижает нагрузку на органы, расположенные в непосредственной близости – ЖКТ и печени;
• пассивное не оказывает особой нагрузки, его осуществляют относительно нейтральными ингредиентами, причем, в вечернее время – после сна наступает естественное очищение организма через выделительную систему;
• активный тюбаж тоже требует приема лечебных компонентов, но после него необходимо движение, иначе все, что делалось до этого, теряет смысл, и результат достигается минимальный.

Классический метод по Демьянову

Проснувшись утром, нужно приготовить в домашних условиях горячую грелку и раствор магнезии с водой (1 ст. л. на стакан воды, подогретой до +40⁰). После того как раствор будет выпит небольшими глотками, пациент прикладывает к правому боку горячую грелку и в таком положении лежит на протяжении полутора часов. Если через положенное время происходит выделение слегка разжиженных масс кала зеленоватого оттенка, значит, зондирование увенчалось успехом. При этом следует учитывать, что могут появиться неприятные ощущения, боли в боку, спазмы, печеночная колика. Пугаться этого не стоит, нужно принять спазмолитик и повторять такие процедуры раз в неделю, на протяжении не менее 3-х месяцев.

Не позднее, чем за три дня до запланированной процедуры следует исключить из рациона жирное, соленое и острое, а вместо этого есть больше фруктов и овощей – растительной клетчатки, которая требует некоторых усилий при пищеварении и активизирует желчевыделение для переработки. Считается полезным принимать отвары лечебных трав и минеральную воду, хотя эти компоненты можно использовать в более щадящих вариантах очистки желчного пузыря.

Автор методики настаивал на проведении слепого зондирования в домашних условиях, а не в медицинском учреждении. Непосредственно перед процедурой проводится обследование, цель которого – выяснение степени патологических изменений функциональности ЖП.

Домашнее слепое зондирование

При внешней безобидности принимаемых препаратов в домашних условиях, требуется непременное проведение предварительного обследования. Главная опасность провокации желчеотделения – присутствие в желчном пузыре конкрементов. Симуляция работы мешковидного органа приводит к их миграции (иногда при слепом зондировании выделяется песок и мелкие конкременты), крупные образования способны привести к травмированию сфинктера или стенок, закупорке желчных протоков. Результатом этого может стать холестаз, воспаление, откуда прямая дорога – к хирургу, на операционный стол, причем, без малейшего промедления.

В домашних условиях это производится следующим образом:

1. Натощак выпивается 125 мл (полстакана) теплого сбора из лечебных трав, обладающих желчегонным действием.
2. Через полчаса выпивается или съедается желчегонный завтpaк.
3. После завтpaка принимается вторая половина стакана отвара из трав.
4. Положив на правый бок грелку, укладываются под одеяло и лежат 1,5-2 часа.
5. После этого проделывают несколько рекомендованных упражнений и завтpaкают небольшим количеством пищи.

Ожидаемый результат может носить крайне вариабельный хаpaктер. Иногда действие не проявляется вовсе, а нередко – превышает все упования пациента и достигает нежелательной активности кишечника, печени и желчного пузыря. Если учесть, что многие люди проводят подбор средств для очистки сугубо эмпирическим путем, руководствуясь случайными рекомендациями, такие итоги самоназначения не кажутся удивительными.

Желчегонный завтpaк – это не столько прием пищи, сколько дополнительный провокатор реакции. Его можно варьировать: пить раствор овощного или фруктового сока с минеральной водой без газа, подогретый виноградный или яблочный сок, теплый гоголь-моголь из желтка, сахара и меда, или мед, растворенный в теплой воде, просто растительное (лучше оливковое масло) или овсяная каша на воде.

Активный тюбаж

Проснувшись, человек быстро и большими глотками выпивает литр минералки без газа, после чего на свежем воздухе выполняет специально разработанный комплекс физических упражнений – вращает бедрами, наклоняется во всех направлениях, прижимает колени ног к гpyди, делает приседания с вытянутыми руками. После этого выпивается еще пол-литра минеральной воды, и комплекс упражнений повторяется заново, при этом каждое из движений надо выполнить по десять раз.

Отмечено, что время наступления желаемого эффекта может варьироваться – от немедленного, до наступающего через определенный промежуток. Однако неизменным результатом становится активизация выделительной системы, многократная и обильная дефекация.

Существуют и другие методы очистки желчного пузыря, нередко экстремальные, пропагандируемые энтузиастами, убежденными, что именно их разработка дает наиболее эффективные результаты. Некоторые из них категорически отрицаются гастроэнтерологами, но есть и получившие распространение и даже названные по фамилии своих открывателей.

Методики чистки, разработанные позднее

Очищение по Елисеевой предполагает постоянный прием глауберовой соли (некогда известного средства при проблемах с кишечником) на протяжении недели, следуя заданному алгоритму. Для людей с постоянными проблемами ГБС и ЖКТ такая метода может просто оказаться непосильной.

В первый день выпивается лекарство и проводится клизма, во второй употрeбляются только соки, а еда запрещена, в третий, после такого же голодного дня принимается Аллохол и растительное масло. Есть более простой метод по Елисеевой, продолжающийся три дня, но и он может негативно повлиять на человека, если организм ослаблен, а болезнь хроническая. Сторонники метода уверены, что чистке подвергается вся гепатобилиарная система.

Методика К. Ниши считается щадящей, поэтому проводится не менее 6 раз, через три дня на четвертый. Поскольку мало кто знает фамилию автора, ее часто называют слепым зондированием с помощью сорбита или шиповника, не подозревая, что оба компонента принимаются вместе. Сначала настаивается шиповник, а затем в настое растворяют сорбит или ксилит. В остальном – алгоритм тот же, что и с минералкой – стакан сразу после пробуждения, а затем полстакана через полчаса.

При желании можно использовать метод Зараева, с лекарственными чаями, диетой и слабительным, а также способ Шишко, основанный на смеси отваров овса, кукурузных рылец, брусничных листьев и настоя шиповника. Но выбор подходящего средства непременно основывается на врачебном совете и проведенных исследованиях состояния пузыря.

Противопоказания

Опасность проведенных по самоназначению слепых зондирований желчного пузыря в домашних условиях – в наличии многочисленных противопоказаний. Далеко не каждая патология гепатобилиарной системы дает основания к его назначению. Есть и откровенно опасные варианты, например, при желчекаменной болезни, язвенных кровотечениях, грыжах брюшной стенки и гипертонии. Не рекомендуется заниматься такими процедypaми при ишемии, туберкулезе, панкреатите и остром гепатите. Ни под каким видом нельзя заниматься подобным очищением при наличии новообразований – неважно, доброкачественные они или злокачественные.