Семья, здоровье и благополучие    


Что делать, если болит печень при беременности — полезные советы для будущих мам

Что делать, если болит печень при беременности — полезные советы для будущих мам

Что делать, если болит печень при беременности — полезные советы для будущих мам

Что делать, если болит печень при беременности — полезные советы для будущих мам

Беременность – важнейший период в жизни женщины. Но он наступает, в организме представительницы прекрасного пола происходят существенные изменения – помимо прочего, болит печень при беременности, желудок, возникают другие проблемы. Меняется и эмоциональное, и физическое состояние.

Организм начинает работать с удвоенной силой. Некоторые органы не справляются с такой нагрузкой, поэтому и возникают боли в печени. Если такая неприятность произошла, следует сразу же отправиться к врачу.

Болезни печени, возникающие во время беременности

Причин, почему может болеть орган, несколько. Это могут быть и переутомления, и опасные недуги, и большая физическая нагрузка.

Физиологические боли в печени у беременных отмечаются по следующим причинам:

  • орган испытывает давление из-за плода, который давит на него;
  • чрезмерная физическая активность;
  • переедание.

Иногда болевые ощущения возникают и из-за серьезных болезней:

  • травм органа;
  • гепатита;
  • гепатоза;
  • острого панкреатита;
  • опухолей;
  • приема Утрожестана и т.д.

Выявить причину появления неприятных ощущений самостоятельно не получится. Лучше всего сразу обратиться к гинекологу, гепатологу или гастоэнтерологу.

Если имеет место желчнокаменная болезнь, для нее характерно появление колик. Во втором триместре у больных отмечается токсикоз. Диагноз в данном случае ставится на УЗИ, где видны протоки и сам желчный пузырь. При желчнокаменной болезни следует срочно обратиться к специалисту. Он попытается нормализовать состояние больной, а если сделать этого не удастся, будет выполнено оперативное вмешательство

На 6-9 месяце у женщины бывает развивается преэклампсия или эклампсия. Для таких заболеваний характерны отеки и повышение давления, судороги и даже разрывы печени. В основном состояние больных после незамедлительных родов стабилизируется.

Хронический гепатит наиболее часто встречается у тех людей, которые в детстве переболели острым гепатитом. Он бывает агрессивным и малоактивным. Проявляются симптомы недуга, как правило, сразу после оплодотворения, а также спустя пару месяцев после родов. Состояние на 5 месяце беременности стабилизируется.

Внутрипеченочный холестаз диагностируют преимущественно на 6-9 месяцах. Он отмечается преимущественно у 2-х беременных женщин из тысячи. Характерные признаки болезни – рвота, тошнота и боль под правым ребром. Прогноз при представленном заболевании преимущественно благоприятный. Тем не менее у женщин после родов может открыться кровотечение.

Очень редко у беременных в третьем триместре выявляют острую жировую печень. Причины появления недуга характеризуются как генетические. Прогноз представленного заболевания неблагоприятный, в ряде случаев патология приводит к смерти.

Еще один редкий синдром – Бадда-Киари. Залог его успешного лечения — своевременная постановка диагноза.

Вирусный гепатит передается фекально-оральным методом (гепатит A и E), а также посредством переливания зараженной крови, через половые связи и т.п. (гепатит B, C, D, F, G). Заражать плод могут вирусы группы B, C, D, G. Хуже всего беременные женщины переносят гепатит B.

При поражении органа циррозом процесс необратим. Рождение ребенка в данном случае противопоказано. При этом очень высок риск летального исхода у матери.

Насколько опасны такие боли для мамы и малыша

В первом триместре и в последующих гепатит и прочие проблемы с рассматриваемым органом могут быть опасны как для здоровья матери, так и для состояния малыша.

Осложнения возникают самые разные:

  • плод развивается не так, как положено;
  • ребенок может родиться мертвым, либо происходит выкидыш;
  • у матери малыша развивается цирроз печени;
  • печёночная недостаточность становится причиной смерти беременной.

Если выполнить лечение на ранней стадии, прогноз будет благоприятным вне зависимости от типа болезни. Если пустить дело на самотек, последствия могут быть плачевными. Так при холестазе у примерно 60% женщин наблюдаются преждевременные роды.

Если не лечить ХЭЛП-синдром, возникает риск разрыва печени. Повышается и риск отслойки плаценты, а роды могут быть преждевременными.

Острая жировая дистрофия опасна тем, что, она иногда становится причиной комы, смерти, недостаточности ряда внутренних органов. Чтобы спасти мать, ей нужно будет осуществить переливание крови. Для предотвращения осложнений у малыша придется вызвать преждевременные роды.

Диагностика недуга

Когда больная приходит на прием к врачу, он проводит диагностические мероприятия. Учитывается биохимический анализ и срок беременности.

Чаще всего женщины страдают от холецистита и вирусного гепатита, но могут отмечаться и другие патологии.

Печеночная жировая дистрофия

Причины развития патологии — заболевания органов дыхания, вынашивание близнецов, длительный приема Тетрациклина. Проблемы проявляются с 30 по 39 неделю. В области живота отмечаются сильные боли, подступает тошнота. Спустя 7 дней может проявиться желтуха.

В крови женщины наблюдается высокий уровень аммиака и сахара. Очень важно, чтобы, если есть боль в области печени при беременности, врач правильно поставил диагноз. Он должен отличить дистрофию органа от гепатита.

Сделать это помогает проведение биопсии. Печень при дистрофии уменьшается в размерах, становится бледной, уровень гепатоцитов в ней повышается.

Синдром Бадда-Киари

Во втором триместре могут быть выявлены симптомы патологии представленного типа. Развивается болезнь по причине приема контрацептивов. Больная ощущает резь в области живота, скачки артериального давления, печень же увеличивается в размерах, начинает болеть.

На последних месяцах беременности может быть выявлен холестаз. Причины его возникновения до сих пор не выяснены. Из основных симптомов стоит выделить кожный зуд.

Иногда женщина страдает от кровотечения. В этом случае необходимо как можно быстрее отправиться в больницу, чтобы роды не начались преждевременно.

Обнаружить признаки болезни легче всего во втором триместре. У больных отмечаются припадки, появляются отеки, повышается давление. Недуг часто поражает женщин, которые рожают или очень рано, или поздно, им болеют около 5% беременых.

Возникает он, как правило, у тех, кто страдает от сахарного диабета, многоплодной беременности. Необходимо, чтобы специалист как можно раньше поставил диагноз, иначе здоровью ребенка будет угрожать опасность.

Злокачественные опухоли

Встречаются у беременных довольно редко и чаще всего уже с метастазами, которые проникают в орган из поджелудочной железы, желудка, молочных желез и т.д. Лечить болезнь тяжело, выявляют ее, как правило, уже слишком поздно.

Что делать, если болит печень — рекомендации доктора

Если в районе печени отмечается сильный дискомфорт, нужно своевременно обратиться к специалисту. Он продиагностирует заболевание и назначит лечение. Сначала лучше всего посетить гинеколога.

Врач выполнит первичный осмотр. На основании анализа мочи и крови, УЗИ, биохимии крови, томографии, лапароскопии сделает выводы. После этого будет выписано направление к гепатологу или гастроэнтерологу.

На ранних сроках

Если возникли неприятные ощущения в органе, следует сначала лечь и принять удобное положение. После этого рекомендуется выпить половинку стакана воды без газов. Если ощущения повторяются регулярно, следует отправиться в поликлинику.

Желтушность говорит о том, что переработка билирубина происходит неправильно. Рвота с кровью – симптом кровотечения в желудке.

На поздних сроках

Те, у кого болела печень, говорят о том, что самочувствие ухудшается в 3 триместре довольно сильно. На форумах пишут о появлении отеков, проблем с давлением.

Обращаться к специалисту необходимо, если проявляются такие симптомы:

  • судороги;
  • горечь во рту;
  • кровоизлияния на коже;
  • тошнота;
  • зуд кожи;
  • резь или колющая боль под правым ребром;
  • пожелтение склер, кожи и языка.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Головная боль и судороги сигнализируют о том, что затронута нервная система, это может быть очень опасно. Если наблюдаются кровоизлияния, это сигнал о плохой свертываемости крови.

Если поставлен диаггноз «холестаз», врач может выписать специальные лекарственные средства, облегчающие зуд.

Также, если вы ощущаете дискомфорт в органе после еды, рекомендуется применять:

  • детские кремы;
  • каламиновый лосьон.

Чтобы зуд не причинял дополнительных неудобств, следует носить свободную хлопковую одежду. При резкой боли необходимо сразу же обратиться к гомеопату.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить проблемы с печенью? Такая возможность есть.

Для этого нужно соблюдать целый ряд правил:

  1. Если в вашем окружении есть человек, который болеет гепатитом, не стоит пользоваться одними предметами личной гигиены с ним.
  2. При посещении заведений по оказанию услуг следите за тем, чтобы сотрудники применяли одноразовые перчатки, приборы они должны дезинфицировать.
  3. Своевременно проходите обследования, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
  4. Питьевую воду употребляйте чистую и кипяченую, овощи и фрукты тщательно мойте.
  5. Если женщина вступает в половой акт, она должна быть уверена в партнере или должна настоять на использовании презерватива.
  6. Перед приемом пищи и после посещения улицы мойте руки с мылом.
  7. Откажитесь от любых вредных привычек – алкоголя, курения.
  8. Исключите из рациона полуфабрикаты, жирную пищу, соусы.
  9. Чаще проводите время на свежем воздухе.
  10. Выполняйте физические упражнения (в меру).
Читать еще:  Он не хочет жениться

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, полезные для печени. Речь идет об облепихе, шиповнике, фисташках, пшенице, рыбе, чесноке. Во избежание появления гепатита необходимо своевременно вакцинироваться от него.

Чтобы не появился холестаз, следует ограничить употребление нейтральных жиров – не более 40 г в день. Также в рацион нужно включить маргарины и растительные жиры с триглицеридами. Мясо и рыбу лучше употреблять в вареном виде и обязательно теплыми.

Заключение

Итак, при наличии боли в правом боку стоит понять, в чем причина. Может быть, есть проблемы с желчным пузырем, желудком, поджелудочной железой или печенью. Поставить корректный диагноз сможет только специалист.

Если дискомфорт сильный или болит постоянно, стоит незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае проблемы только усугубятся.

Почему может болеть печень во время беременности?

Печень – это именно тот орган, который одним из первых берет на себя на грузку, если женщина беременна. Ведь основная его функция – защита организма матери и ребенка от вредных веществ. Это своеобразный фильтр, наедающий ядам и токсинам распространяться по организму и отравлять его.

Почему у беременной может болеть печень?

Даже если беременность протекает нормально, то этот орган все равно может немного увеличиваться из-за возросшей нагрузки. При этом женщина испытывает давящее, но не болезненное ощущение.

Если же будущая мама испытывает сильные или умеренные боли в области правого подреберья, и при этом у нее наблюдается ряд других симптомов, это говорит о том, что болезнь печени набирает обороты. А значит, пришло время обратиться к врачу.

Факторы, которые могут служить причиной болей:

  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Изменения гормонального фона (печень реагирует на него).
  • Обострение хронических недугов.
  • Нарушение белкового, жирового и углеводного обмена.
  • Активное шевеление плода (малыш ударяет ножной в бок). При этом будущая мама может испытывать тошноту и чувство горечи во рту. По этой же причине у будущих мам бывает изжога.
  • Ухудшение работы желчного пузыря по мере увеличения сроков беременности. На поздних сроках, у будущей мамы происходит смещение внутренних органов, что и приводит к болезненным ощущениям (матка увеличивается и давит на органы).
  • Двойная нагрузка на печень за счет растущего плода на поздних сроках беременности.
  • Желчекаменная болезнь. При этом будущая мать испытывает тянущие тупые боли в области печени, которые усиливаются при физических нагрузках.
  • Острые воспалительные и инфекционные заболевания. Обычно они сопровождаются желтушностью кожи, болями в области правого подреберья, тошнотой, рвотой, повышением температура тела. Такое состояние требует срочного обращения к врачу!

Внимание! Иногда достаточно просто сменить рацион и боли в правом подреберье проходят сами.

Насколько опасны такие боли для мамы и малыша?

Прежде чем ответить на этот вопрос следует выяснить, чем вызваны боли. Также следует сказать, что причина таких болей, не всегда кроется в заболеваниях печени. Иногда осложнения дает сама беременность, а заболевания печени – лишь следствие.

На сегодняшний день медицине известен целый ряд осложнений течения беременности, которые сопровождаются нарушением работы фильтрующей железы. Причем они несут в себе реальную опасность для матери и ребенка.

Чем грозят такие осложнения:

  • Повышением риска преждевременных родов.
  • Гипоксией (кислородное голодание) плода.
  • Серьезные послеродовые кровотечения, может произойти при холистатическом гепатозе.
  • Самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.
  • Поздний токсикоз.
  • Разрыв печени с обильным внутренним кровотечением.
  • Гипотрофия плода (внутриутробная задержка развития).
  • Гибель плода.

Когда пора обращаться к врачу?

Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

  • Сильные боли в правом подреберье.
  • Слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Горечь во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Нелокализованные боли в области брюшины.
  • Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер глазных яблок.
  • Темный цвет мочи.
  • Обесцвеченный кал.

Все эти симптомы в сочетании с болями в области печени могут указывать на такие заболевания как: цирроз, гепатит, стеатоз, а также новообразования в области фильтрующего органа.

Справка. При нарушениях функции печени имеют слабо выраженный ноющий либо тянущий характер. Так как этот орган почти не имеет нервных окончаний. Сильные боли могут говорить о серьезных проблемах с печенью.

Болезни печени, возникающие во время беременности:

— гемангиома

Доброкачественное новообразование печени имеющее сосудистую природу. Как правило, опухоль ни как себя не проявляет и диагностируется только при проведении УЗИ. Симптомы: ноющие боли, незначительная тошнота и рвота, тяжесть с правой стороны. Опасность, которую несет в себе гемангиома – это вероятность разрыва печени во время родов.

— повышение уровня ферментов печени

Причина – сдавливание фильтрующего органа растущей маткой, а также повышенная нагрузка на печень во время беременности. Симптомы: постоянная усталость, желтушность кожных покровов, зуд кожи, частые кровотечения из носа.

Почему болит печень при беременности

У женщины болит печень при беременности по разным причинам. Болевые ощущения в правом боку возникают на фоне дискинезии желчевыводящих путей, хронических патологий печени, усиленной физической нагрузке. При этом обострение дискинезии желчевыводящих путей наблюдается при стрессе, переутомлении, несоблюдении диеты.

В последнем триместре беременности самочувствие женщины зачастую ухудшается из-за активных движений плода. Возникают головные боли, одышка, появляются болевые ощущения в правом подреберье, увеличивается частота сердечных сокращений. В том числе, могут возникать боли в области печени.

Диагностика в период беременности

При подозрении на наличие серьёзных заболеваний печени проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Анализ крови;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Анализы мочи, кала.

Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить на пустой желудок. Накануне исследования не следует употреблять в пищу следующие продукты:

  1. Сдобные изделия;
  2. Блюда из бобовых;
  3. Капусту;
  4. Ржаной хлеб;
  5. Молоко.

Вечером, накануне ультразвукового исследования, следует принять несколько таблеток активизированного угля. Дозировка препарата устанавливается в индивидуальном порядке, в соответствии с весом будущей матери.

Гепатит как один из причин появления болевых ощущений

При гепатите наблюдается увеличение размеров печени, возникают болезненные ощущения в районе правого подреберья.

К основным причинам появления недуга относятся:

  • Инфекционные болезни;
  • Пагубное влияние токсичных веществ;
  • Аутоиммунные болезни.

Заболевание сопровождается следующими признаками:

  1. Тошнота;
  2. Расстройство стула;
  3. Зуд;
  4. Появление кожной сыпи;
  5. Рвота.

Из-за стремительного увеличения концентрации билирубина в организме моча больного приобретает тёмный оттенок, а кал становится бесцветным. О наличии проблем с печенью при беременности свидетельствует и окрашивание кожных покровов в жёлтый оттенок. В отдельных ситуациях при вирусном гепатите наблюдаются симптомы, характерные для обыкновенного гриппа:

  • Повышение температуры тела;
  • Появление озноба;
  • Головные боли.

Какие признаки свойственны циррозу печени

Боль в области печени может свидетельствовать и о наличии у беременной женщины цирроза. Заболевание развивается под влиянием следующих факторов:

  1. Наличие у женщины гепатита В или С;
  2. Длительное воздействие токсинов;
  3. Наследственные дефекты печени;
  4. Ухудшение функций желчного пузыря;
  5. Глистная инвазия.

При циррозе печени наблюдаются такие симптомы: чувство тяжести в районе живота, дискомфорт в правом подреберье, кровоточивость дёсен.

При дальнейшем прогрессировании недуга в области брюшной полости накапливается избыточная жидкость.

Тромбоз печеночных вен

У женщины может болеть печень при беременности и при тромбозе печеночных вен. Он представляет серьёзную опасность для жизни будущей матери. Основным симптомом тромбоза печеночных вен является появление болей в правом подреберье.

Основной причиной возникновения патологии является повышение свёртываемости крови. На фоне замедления оттока крови образуются сгустки, закупоривающие вену. В результате происходит сужение просвета сосудов.

Вероятность возникновения тромбоза у беременной женщины повышается под воздействием следующих заболеваний:

  1. Атеросклероз;
  2. Тромбофлебит;
  3. Системная красная волчанка;
  4. Брадикардия;
  5. Гипотония.

Тромбоз печеночных вен может сопровождаться такими признаками:

  • Сильные режущие боли в области печени;
  • Неукротимая рвота;
  • Увеличение размеров селезёнки;
  • Отёчность нижних конечностей;
  • Вздутие живота.

Тромбоз печеночных вен может привести к летальному исходу. Поэтому если у беременной женщины сильно болит печень, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Желчнокаменная болезнь

При наличии у беременной женщины желчнокаменной болезни возникает острая боль в районе правого подреберья. Заболевание характеризуется и перечисленными ниже симптомами:

  • Повышенная температура;
  • Общая слабость.

При возникновении панкреатита на фоне мочекаменной болезни появляются жгучие боли в верхней части живота. Болевые ощущения могут отдавать в спину. У будущей матери нередко возникает рвота, наблюдается вздутие живота.

Читать еще:  Ячневая каша: польза и вред, калорийность. Состав ячневой каши, какие полезные свойства и возможный вред имеет ячка?

Какими признаками сопровождается холецистит

Боли в районе печени могут возникать при холецистите. Факторы, провоцирующие возникновение воспалительного процесса в мочевом пузыре, приведены ниже:

  1. Инфекционные заболевания;
  2. Несбалансированное питание;
  3. Длительный стресс;
  4. Низкая физическая активность;
  5. Врожденные деформации желчных путей;
  6. Травмы;
  7. Опухоли пищеварительных органов;
  8. Ухудшение обмена веществ;
  9. Повышенное содержание глюкозы в организме.

Следует выделить характерные симптомы острого холецистита при беременности:

  • Возникновение болей приступообразного характера в районе желчного пузыря. Неприятные ощущения зачастую отдают в такие участки тела, как плечо или лопатка;
  • Появление приступов тошноты;
  • Рвота;
  • Появление кожного зуда.

Во время приступа острого холецистита нередко возникает резкая боль под правым ребром. У будущей матери нередко наблюдается рвота. В рвотных массах обнаруживаются примеси желчи. Температура тела при воспалении в желчном пузыре может достигать 38 градусов.

Хронический холецистит характеризуется перечисленными ниже симптомами:

  1. Дискомфорт в правом подреберье;
  2. Возникновение ощущения тяжести в области пищеварительных органов. Как правильно, оно возникает после еды;
  3. Отрыжка;
  4. Тошнота;
  5. Возникновение неприятного привкуса в полости рта.

В отдельных ситуациях хронический холецистит у беременных протекает бессимптомно.

При тяжёлой форме хронического холецистита состояние плода значительно ухудшается. Из-за постоянной рвоты из организма матери выводятся полезные вещества. Будущий ребёнок не получает необходимые ему минералы и витамины в достаточном количестве. Дефицит питательных веществ нередко приводит к задержке внутриутробного развития плода.

Применение аптечных препаратов

Что делать, если болит печень при беременности? При лечении соответствующих болезней в период ожидания ребёнка предпочтение отдаётся препаратам, изготовленным из лечебных растений. К таким лекарствам принадлежат «Хофитол» и «Холебил». При угрозе прерывания беременности соответствующие препараты принимают под контролем врача.

При сильных болях применяют лекарства, оказывающие спазмолитическое воздействие:

В составе натурального препарата «Хофитол» присутствуют листья полевого артишока. Лекарство обладает выраженными желчегонными свойствами, помогает при позднем токсикозе, возникающем в последние месяцы беременности. Будущей матери рекомендуется пить по одной таблетке «Хофитола» трижды в день примерно за 20 минут до еды.

При применении лекарственного средства могут наблюдаться такие побочные эффекты, как аллергическая сыпь, диарея. При наличии камней в желчном пузыре лекарство применяют под контролем гастроэнтеролога. «Хофитол» может спровоцировать возникновение почечной колики.

В составе препарата «Холосас» присутствует шиповник. Вытяжка лекарственного растения активизирует процесс выделения желчи. «Холосас» выпускается в виде сиропа. Если болит печень в период ожидания малыша, принимают по 5 мл средства трижды в день.

При применении «Холосаса» могут возникать следующие побочные явления:

  • Тошнота;
  • Появление высыпаний на теле.

Применение народных методов при болях в области печени

Боль в печени при беременности можно уменьшить при помощи народных средств. Отличный результат наблюдается при применении кукурузных рылец. На их основе можно приготовить лекарственный отвар:

  1. Нужно залить кукурузные рыльца водой в пропорции 1: 1;
  2. Средство настаивают на протяжении 30 минут;
  3. Готовый отвар фильтруют.

Нужно принимать по 100 мл средства трижды в день.
Можно воспользоваться и таким эффективным рецептом:

  1. 10 граммов измельченных корней лечебного растения заливают 0,2 л горячей воды;
  2. Средство кипятят на протяжении 10 минут;
  3. Полученный напиток настаивают 20 минут;
  4. По прошествии указанного времени средство тщательно процеживают.

Лечебный настой употребляют в тёплом виде. Принимают по 0,1 л напитка дважды в сутки перед приемом пищи.
При возникновении болей в области печени беременности применяют и средство из листьев зверобоя и бессмертника. Процесс приготовления напитка достаточно прост:

  1. Нужно взять по 10 граммов предварительно высушенных листьев зверобоя и бессмертника;
  2. Растительное сырье заливают 0,2 л крутого кипятка;
  3. Полученную смесь настаивают 10 минут;
  4. По прошествии этого времени напиток остужают и процеживают.

Если болит печень у беременной, рекомендуется принимать по 50 мл лечебного настоя. Кратность применения — три раза в день. Продолжительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке.

Важность правильного питания

Если у женщины болит печень во время беременности, рекомендуется соблюдать жёсткую диету. Сбалансированное питание активизирует отток желчи, препятствует её застою.
Основные принципы диеты довольно просты:

  • Беременной женщине рекомендовано дробное питание;
  • Из ежедневного меню рекомендуется исключить жареную и жирную пищу, жгучие приправы, острые блюда;
  • Будущей матери следует отказаться от алкогольных и газированных напитков;
  • Приоритет рекомендуется отдавать пище, сделанной на пару;
  • Количество соли в рационе строго ограничивают.

Если у будущей матери болит печень при беременности, рекомендуется употреблять в пищу перечисленные ниже продукты:

  1. Супы-пюре, сваренные из молочных изделий, овощей или фруктов. В блюдо рекомендуется добавлять соль уже после его приготовления;
  2. Запеченное мясо постных сортов;
  3. Простокваша;
  4. Блюда из творога низкой жирности;
  5. Нежирные сыры;
  6. Каши, сваренные на воде. В подобные блюда можно добавить немного нежирного молока. Предпочтение надо отдавать овсяной и гречневой каше;
  7. Макароны (твёрдых сортов) ;
  8. Вчерашний ржаной хлеб;
  9. Сухари.

В период ремиссии заболеваний печени рекомендуется готовить блюда из овощей, каши, бульоны, изготовленные из нежирного мяса. При запоре в пищу употребляют небольшое количество сухофруктов.

Инфекционные заболевания

Во времени беременности печень может болеть и при:

  • Мононуклеозе;
  • Аденовирусной инфекции;
  • Остром респираторном заболевании.

Помимо болей в печени, возникают и следующие характерные признаки:

  1. Появление дискомфорта в горле;
  2. Повышенная температура;
  3. Появление насморка и кашля.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы снизить вероятность возникновения болевых ощущений в области печени, нужно правильно питаться и выполнять физические упражнения. Не стоит забывать и про регулярные прогулки на свежем воздухе.

В большинстве случаев боль в районе печени не является препятствием к естественным родам. После рождения ребёнка дискинезия желчного пузыря, нередко вызванной гормональной перестройкой, как правило, проходит. Гепатит инфекционной природы и прочие серьёзные патологии печени требуют длительного лечения.

Что делать, если болит печень при беременности?

В период беременности в женском организме происходят серьезные перемены – гормональная перестройка, усиленная работа органов и систем. Так организм готовится к дальнейшему вынашиванию ребенка. Если со здоровьем все в порядке, то женщина легко переносит беременность, негативные симптомы отсутствуют.

У некоторых женщин болит печень при беременности. Этот симптом часто проходит самостоятельно после родов, но иногда говорит о патологических процессах в организме, поэтому требуется посетить врача.

Давайте разберемся, почему при беременности болит печень, какие заболевания приводят к болевому синдрому, и что делать в таком случае?

Почему болит печень во время беременности

Беременность – стресс для печени. Орган постепенно сдавливается по мере увеличения плода, на него приходится повышенная нагрузка. Во время беременности болит печень вследствие различных причин – патологических и физиологических.

К физиологическим факторам относят давление плода, чрезмерную физическую активность, неправильное питание – потребление острой, жирной, жареной еды. Иногда болезненные ощущения сигнализируют о серьезном заболевании как гепатит, гепатоз, опухолевые новообразования.

Боль в области проекции печени может развиваться на фоне применения лекарственных препаратов, например во время лечения Утрожестаном. Самостоятельно установить, почему болит в районе печени, не получится. Необходима консультация гастроэнтеролога, гепатолога и гинеколога.

Клинические проявления

Симптоматика в период вынашивания ребенка может быть разной. Иногда болевые ощущения в области правого подреберья – единственный симптом. В некоторых случаях клиника разнообразна, доставляет значительный дискомфорт. Когда причина именно в печени, то пациентки мучаются от тошноты (иногда рвоты), горечи в ротовой полости.

Часто женщины жалуются на слабость, быструю утомляемость.

Патологии, которые связаны с беременностью

Медики выделяют патологии, которые развиваются только у беременных женщин. Они могут возникнуть на ранних сроках или в последнем триместре. Некоторые недуги проходят самостоятельно, другие требуют комплексной терапии. Для диагностики требуется сдать анализ мочи, крови, сделать УЗИ.

Патология связана с нарушением различных органов и систем. Врачи не знают точных причин развития. В первом триместре гестоз сопровождается неукротимой рвотой, которая с течением времени нивелируется самостоятельно. Спустя 7-20 дней после начала рвоты наблюдаются симптомы, указывающие на проблемы с печенью.

Это изменение цвета мочи (становится более темного оттенка, в норме соломенный цвет), зуд кожного покрова (не у всех женщин), болевой синдром в правом боку. Выделяют 3 степени тяжести раннего гестоза. Первая не представляет опасности, показатели крови в пределах нормы.

Гестоз средней тяжести приводит к ухудшению общего состояния, в моче выявляется ацетон. На последней – самой тяжелой стадии в крови возрастает концентрация креатинина, билирубина, диагностируют обезвоживание.

Читать еще:  Можно ли забеременеть при дисфункции яичников

Острый жировой гепатоз

Когда начинает жечь и тянуть в области проекции печени на поздних сроках, то подозревают жировую дистрофию. Она возникает на 32-й неделе. Такой недуг – редкость, диагностируют у одной из 10 000 женщин. При патологии в печени накапливаются жиры, которые нарушают полноценную функциональность. К дополнительным симптомам относят желтизну кожи, слизистых оболочек, изменение состава крови, мочи.

Внутрипеченочная форма холестаза

Заболевание характеризуется застоем желчи в желчных каналах. Называют патологию внутрипеченочной, потому что желчь находится в протоках печени, не может попасть в желчный пузырь. Компоненты желчных кислот токсичны, вследствие чего запускается разрушительный процесс. Симптомы – боль в правом подреберье, желтуха, зуд кожи, нарушение работы пищеварительного тракта.

Поражение железы

Сильная боль в правом боку может быть признаком преэклампсии либо эклампсии. Это серьезные осложнения гестоза. Причиной выступает интоксикация головного мозга токсичными компонентами, билирубином.

  1. На фоне преэклампсии проявляются: головная боль, нарушение сна и памяти, ухудшается зрительное восприятие, болит печень.
  2. При эклампсии наблюдаются судорожные сокращения мышц, симптом постоянно нарастает, сопровождается сильной болью.

Оба осложнения представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины и ее ребенка. На последних стадиях, когда приступ не удается прекратить, высока вероятность комы. К характерному признаку, который свидетельствует о начале приступа, относят рост показателей артериального давления.

Разрыв печени

Это осложнение гестоза, преэклампсии либо эклампсии. У пациентки возникает так называемый HELLP – синдром, имеющий такую клинику:

  • Явное и выраженное пожелтение склер глаз, кожного покрова и слизистых оболочек.
  • Растет концентрация свободного и связанного билирубина.
  • Разрушение эритроцитов.
  • Уменьшение содержания тромбоцитов.

Осложнение редкое. Появляется из-за гематом в железе, которые под давлением способны разрываться, что приводит к внутреннему кровотечению. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.

Боли в печени, несвязанные с беременностью

Многие заболевания печени носят хронический характер, периодически обостряются. Они требуют постоянного наблюдения, диеты, коррекции с помощью медикаментов. При беременности, когда печень не справляется с усиленной нагрузкой, возрастает риск рецидива.

Желчекаменная болезнь

Конкременты, локализующиеся в желчном пузыре, бывают разных размеров. Чаще всего приступы патологии проявляются в конце 2-ого триместра. Они провоцируют острую боль, желтуху, нарушение пищеварения, общее ухудшение самочувствия. Стенки пузыря воспаляются, а признаки сохраняются до тех пор, пока камень не окажется в кишечнике.

Гепатит, спровоцированный вирусом

Серьезное заболевание, имеет широкую распространенность. Для мамы патология не представляет опасности, но есть вероятность заражения ребенка во время рождения и грудного вскармливания. Кесарево сечение не защищает на 100% от инфицирования малыша.

  1. Желтуха.
  2. Нарушение сна.
  3. Увеличение селезенки, печени в размере.
  4. Отклонение от нормы показателей крови.
  5. Плохое самочувствие.

Вирусный гепатит нужно отличать от проявления других инфекций. Поэтому требуется сдать анализ крови, пройти обследование.

Синдром Бадда-Киари

Это тромбоз вен печени. Этиология до сих пор остается загадкой. Медицинские специалисты предполагают, что причина кроется в воздействии женских половых гормонов. Непроходимость печеночных вен – это серьезная опасность для жизни мамы и плода. Помимо боли есть внешний признак – вены максимально наполняются кровью, набухают, четко видны через кожу.

Что делать при болях?

Что делать при сильной боли, какие лекарства можно принимать, расскажет доктор после изучения результатов диагностики. Обычно назначают лекарственные препараты желчегонного свойства, гепатопротекторы (только те медикаменты, которые можно принимать беременным женщинам).

Терапия осуществляется в домашних условиях. В тяжелых случаях пациентку госпитализируют, так как требуется постоянный врачебный контроль. Составной частью лечения выступает диета. Еда должна быть не жирной, щадящей. Надо отказаться от копченых, острых, консервированных, маринованных продуктов.

Нельзя самостоятельно использовать народные средства, несмотря на хорошие отзывы. Женщина при беременности может навредить организму лекарственными травами, тем более, если она принимает медикаменты, назначенные лечащим врачом.

В качестве профилактики и облегчения самочувствия рекомендуется:

  • Пить достаточное количество чистой негазированной воды.
  • Сбалансировать питание, отдавая предпочтение овощам, фруктам, кашам.
  • Проводить много времени на свежем воздухе, гулять.
  • Отказаться от чрезмерной физической активности.

Терпеть боль в области печени нельзя. Существуют опасные заболевания, которые могут привести к нарушению внутриутробного развития, самопроизвольному выкидышу, циррозу печени и печеночной недостаточности у матери.

Болит печень при беременности – почему и что делать

Мечта любой женщины – материнство. И когда женщина узнает, что скоро станет мамой, наверно самый счастливый момент в ее жизни. Все последующие месяцы можно мечтать о своем малыше – мальчик или девочка, на кого похож, какие игрушки будет любить, какие книжки читать и т.д. И самое основное, наверное, чтобы он никогда не болел. Поэтому о его здоровье мы начинаем заботиться еще задолго до родов. Иногда даже забывая о себе, хотя здоровье малыша – это здоровая мама и физически, и психически. Будущей маме нужно очень ответственно относиться к себе. в первую очередь, потому что все что происходит с беременной женщиной может так или иначе отразиться на малыше, которого она носит под сердцем. Беременность сама по себе стресс для организма, меняется фигура, чем больше, срок тем сильнее изменения внутренних органов из-за растущего внутри малыша. Поэтому очень часто болит печень при беременности.

Почему болит печень при беременности?

На самом деле причин может быть много.
Одной из причин может быть обострение желчнокаменной болезни, которая проявляется в виде коликов.
Желчнокаменная болезнь – это образование камней в желчном пузыре и его протоках. Во время беременности меняется гормональный фон, что тоже может оказать влияние на образование камней или на обострение хронического заболевания, которое до беременности могло вас особо не беспокоить. Проявляется это в основном во втором триместре беременности, когда плод растет и активно начинает двигаться внутри и, соответственно, занимает все больше места, что заставляет внутренние органы мамы немного потесниться. Проявляется в виде боли в правом подреберье.

Еще одной причиной возникновения болей в печени является внутрипеченочный холестаз беременных. Это происходит в третьем триместре, когда уровень половых гормонов у женщины повышается. Это приводит к усиленному образованию желчи и при этом тормозится ее выделение. Эта болезнь носит наследственный характер и проявляется в виде болей в правом подреберье, рвоты, тошноты и зуда кожи. В редких случаях может наблюдаться пожелтение кожи в области желудка беременной женщины.

Также на поздних сроках беременности может проявиться дискинезия желчевыводящих путей. Данная ситуация возникает из-за значительного увеличения размеров матки, которая давит на соседние органы и тем самым нарушается нормальная работа внутренних органов, в том числе и желчного пузыря.
Возможны боли в правом боку, тошнота, отсутствие аппетита, изжога.Особенно эти признаки усиливаются при активности малыша.

Что делать если болит печень при беременности?

Если возникли любые боли во время беременности, в том числе и в области печени, первое действие – обратиться к наблюдающему вас врачу и под его контролем провести дополнительные процедуры для определения диагноза и выбора методов лечения.
Если у вас нарушение оттока желчи, необходимо снизить воспаление в желчном пузыре и помочь ему справиться с его функциями.
Возможно, к таким последствиям привели нарушения в питании, ведь многим беременным хочется всего и сразу, да и печень в своем сжатом положении не всегда справляется со своими *обязанностями*. Поэтому возможно вам просто следует исключить из рациона некоторые продукты и попить желчегонные препараты, конкретнее уточнит ваш доктор, учитывая все факторы.

Насколько боли в печени опасны для будущей мамы и ее малыша?

Когда уже проблема появилась, задумываешься не столько о причинах ее появления, сколько о последствиях.
Если, допустим, у вас обнаружился гепатит А, то беспокоиться о том, что ребенок может заразиться не стоит. А вот гепатит В может вызвать серьезные опасения и нужна консультация узких специалистов.

При дискинезии опасаться за малыша не стоит, если нет каких-либо патологий, после родов состояние улучшиться.

При холистатическом гепатозе можно ожидать послеродового кровотечения, но прерывание беременности бывает в очень крайних случаях.

При холицестите во время беременности можно испытывать массу неприятных моментов, но на малыше они не отразятся.

Очевидно, что причин заболеваний печени и их последствий немало, поэтому консультация со специалистами просто необходима в случае возникновения каких-либо проблем в области печени.


Ребенок очень сильно ударился головой: на что обратить внимание, что делать?

Ребенок очень сильно ударился головой: на что обратить внимание, что делать? Что делать, если ребенок ударился головой: инструкция для родителей Если...

04 05 2024 21:54:10

Дарсонваль от бородавок: ищите комплекты со специальной насадкой

Дарсонваль от бородавок: ищите комплекты со специальной насадкой Удаление бородавок дарсонвалем: эффективная процедура для избавления от наростов на коже...

03 05 2024 7:34:42

Что делать при отравлении красной икрой

Что делать при отравлении красной икрой Что делать при отравлении красной икрой Польза и опасность красной икры Красная икра ценна своими полезными для организма свойствами. Но если продукт был...

02 05 2024 1:41:42

Что делать при отравлении морской водой

Что делать при отравлении морской водой Отравление морской водой Морская вода – понятие, включающее в себя всю воду морей и океанов, что составляет около...

01 05 2024 0:16:16

Как избавиться от аллергии народными средствами в домашних условиях

Как избавиться от аллергии народными средствами в домашних условиях Как избавиться от аллергии народными средствами в домашних условиях Лечение аллергии народными средствами в домашних условиях Аллергия – это заболевание,...

30 04 2024 13:23:39

Список эффективных капель для глаз от аллергии, особенности препаратов

Список эффективных капель для глаз от аллергии, особенности препаратов Глазные капли от аллергии Аллергия – это болезнь, для которой характерны самые...

29 04 2024 19:13:39

Особенности лечения бальзамом Звёздочка при беременности

Особенности лечения бальзамом Звёздочка при беременности Можно ли применять бальзам «Звездочка» при беременности? Еще не так давно бальзам «Звездочка» был...

28 04 2024 10:35:26

Чайный гриб – полезные свойства и правила приготовления целебного напитка

Чайный гриб – полезные свойства и правила приготовления целебного напитка Инструкция по уходу и приготовлению напитка чайного гриба Уход и хранение...

27 04 2024 14:46:36

Заботимся о своем здоровье: можно или нет различные виды капусты при панкреатите и холецистите?

Заботимся о своем здоровье: можно или нет различные виды капусты при панкреатите и холецистите? Тушеная капуста при панкреатите Люди, вынужденные...

26 04 2024 0:21:20

Капли для глаз Нафазолин

Капли для глаз Нафазолин 1 мл назальных капель содержит 0,5 или 1 мг активного вещества нафазолин. Форма выпуска Выпускается в виде дозированного,...

25 04 2024 2:36:57

Диета при сахарном диабете 2 типа, на неделю, продукты разрешенные и запрещенные

Диета при сахарном диабете 2 типа, на неделю, продукты разрешенные и запрещенные Диета при сахарном диабете 2 типа, меню на неделю, продукты разрешенные и...

24 04 2024 16:31:47

Гуанилат натрия

Гуанилат натрия Двунатриевый гуанилат (Е627) Двунатриевый гуанилат – широко используемая пищевая добавка, основной способностью которой является улучшение...

23 04 2024 13:34:15

Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств

Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: капли, мази и таблетки Постоянно...

22 04 2024 9:23:24

Частые головные боли у мужчин

Частые головные боли у мужчин Частые головные боли у мужчин Головная боль встречается довольно часто. Процессу подвергаются как мужчины, так и женщины. Но...

21 04 2024 15:19:10

Из-за чего бывает давление в ушах?

Из-за чего бывает давление в ушах? Из-за чего бывает давление в ушах? Причины давления на уши изнутри Давление в ухе может вызвать не только его патология, но и другие заболевания,...

20 04 2024 21:48:20

Фтизиатр

Фтизиатр Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении...

19 04 2024 16:35:29

Малиновый чай – полезные свойства и секреты приготовления ароматного напитка

Малиновый чай – полезные свойства и секреты приготовления ароматного напитка 10 рецептов приготовления вкусного малинового чая для беременных Во время...

18 04 2024 18:29:48

Отравление хлором

Отравление хлором Отравление хлором Хлорсодержащие вещества часто используются на производстве и в быту, поэтому отравление хлором — нередкое явление....

17 04 2024 22:46:17

Наиболее эффективные упражнения для похудения нижней части живота и правила их выполнения

Наиболее эффективные упражнения для похудения нижней части живота и правила их выполнения Упражнения для нижней части живота у женщин. Как выполнять,...

16 04 2024 2:26:38

Глюкоза в крови: норма у мужчин

Глюкоза в крови: норма у мужчин Глюкоза в крови: норма у мужчин Норма содержания сахара в крови у мужчин 8 минут Автор: Любовь Добрецова 4139 Уровень сахара в крови, иначе гликемия,...

15 04 2024 1:27:20

Intoxic где купить, если нет в аптеке, сколько стоит, эффективность препарата

Intoxic где купить, если нет в аптеке, сколько стоит, эффективность препарата Intoxic: цена в аптеке, аналоги препарата Любые паразиты, обитающие в...

14 04 2024 15:26:46

Как понять есть ли температура без градусника?

Как понять есть ли температура без градусника? Как понять есть ли температура без градусника? ликбез от дилетанта estimata Новичку об основах в области экстремальных и чрезвычайных ситуаций, выживания,...

13 04 2024 15:35:34

Детская электрическая зубная щетка от 5 лет

Детская электрическая зубная щетка от 5 лет Детская электрическая зубная щетка от 5 лет Рейтинг ТОП 7 лучших детских зубных щеток: какую выбрать, отзывы, цена Стоматологи рекомендуют начинать...

12 04 2024 13:58:25

Семечки подсолнуха: польза или вред при повышенном холестерине

Семечки подсолнуха: польза или вред при повышенном холестерине Семечки подсолнуха: польза или вред при повышенном холестерине Можно ли есть жаренные семечки при повышенном холестерине? На сегодняшний день лидирующее...

11 04 2024 13:48:13

Гемостатическая губка после удаления зуба

Гемостатическая губка после удаления зуба Гемостатическая губка после удаления зуба Удаление (экстракция) зубной единицы – полноценное оперативное...

10 04 2024 20:40:49

Уреазный дыхательный тест

Уреазный дыхательный тест Проведение уреазного теста и его результаты Уреазный тест предназначен для того, чтобы выявить в организме человека бактерию...

09 04 2024 23:49:42

Каковы нормальные размеры матки?

Каковы нормальные размеры матки? Каковы нормальные размеры матки? Размеры матки и яичников на УЗИ (нормы) УЗИ матки, яичников и шейки матки самый доступный способ диагностирования...

08 04 2024 1:43:29

Желудочное кровотечение

Желудочное кровотечение Желудочное кровотечение Желудочное кровотечение – это истечение в просвет желудка крови из поврежденных сосудов. Данное...

07 04 2024 20:56:18

Американская диета в двух вариантах

Американская диета в двух вариантах Американская диета в двух вариантах Американская диета: отзывы и меню Желающих сбросить ненавистные лишние килограммы очень много. Для этого нужно выбрать...

06 04 2024 4:31:28

Климактерический артрит: специфика, симптомы и методы лечения заболевания

Климактерический артрит: специфика, симптомы и методы лечения заболевания Артрит при климаксе лечение, климактерический артрит специфика симптомы и методы...

05 04 2024 23:24:48

Что делать при отите

Что делать при отите Как лечить воспаление уха Воспалительный процесс в ушах именуют отитом. Симптоматика может отличаться в том или ином случае в...

04 04 2024 15:56:22

Первая прогулка со щенком, как она выглядит

Первая прогулка со щенком, как она выглядит Первая прогулка со щенком, как она выглядит Первая прогулка щенка на улице: что нужно учесть Выгул собаки – ответственное и в тоже время приятное...

03 04 2024 16:36:14

Диарея путешественников: симптомы, лечение, профилактика

Диарея путешественников: симптомы, лечение, профилактика Что такое «диарея путешественников» и как ее лечить Диарея путешественников – так принято...

02 04 2024 22:58:47

Правда и мифы о лечении ангины керосином

Правда и мифы о лечении ангины керосином Правда и мифы о лечении ангины керосином Среди разнообразных методов народной медицины встречаются варианты,...

01 04 2024 5:38:53

Как и чем почистить кишечник от шлаков и токсинов?

Как и чем почистить кишечник от шлаков и токсинов? Чистка кишечника от шлаков и токсинов Очищение кишечника является полезной процедурой, которую...

31 03 2024 11:59:27

Как проявляется аллергия на шерсть: основные симптомы и признаки

Как проявляется аллергия на шерсть: основные симптомы и признаки Аллергия на шерсть Аллергия на шерсть – нередкое явление. Многие любят заводить домашних...

30 03 2024 1:46:26

Что такое красный плоский лишай? Причины, симптомы и лечение

Что такое красный плоский лишай? Причины, симптомы и лечение Красный плоский лишай: симптомы, лечение, советы врача Красный плоский лишай – это...

29 03 2024 17:17:13

Полидекса для детей: отзывы и инструкция по применению

Полидекса для детей: отзывы и инструкция по применению Полидекса с Фенилэфрином Спрей назальный имеет в составе неомицина сульфат, полимиксина B сульфат,...

28 03 2024 10:26:28

Опухоли надпочечников

Опухоли надпочечников Опухоли надпочечников Опухоль надпочечников: симптомы и причины заболевания, диагностика, лечение Разрастание клеточных соединений может происходить в...

27 03 2024 19:43:23

Простуда насморк как лечить

Простуда насморк как лечить Простуда насморк как лечить Как лечить простуду: бюджетные средства, которые действительно помогают Лайфхакер нашёл лучшие лекарства от простуды и...

26 03 2024 17:11:59

Как лечить плечевой остеохондроз и его симптомы

Как лечить плечевой остеохондроз и его симптомы Чем опасен остеохондроз плечевого сустава: симптомы и лечение болезни Первые симптомы плечевого...

25 03 2024 22:12:29

Пивные дрожжи с серой: область применения, польза для здоровья, мнения

Пивные дрожжи с серой: область применения, польза для здоровья, мнения Пивные дрожжи с серой: область применения, польза для здоровья, мнения Состав и...

24 03 2024 11:49:18

Как сдавать анализ на иммуноглобулин и что он показывает

Как сдавать анализ на иммуноглобулин и что он показывает Анализ на иммуноглобулин: что показывает, как сдавать, расшифровка Инфекционные заболевания...

23 03 2024 2:21:32

Лечение мухомором: полезные рецепты

Лечение мухомором: полезные рецепты Лечение мухомором: полезные рецепты Как и что лечит мухомор Этот гриб с ярко-красной шляпкой, усыпанной белыми крапинками, с давних пор считается очень...

22 03 2024 5:45:12

Лечение печени при помощи меда

Лечение печени при помощи меда Лечение печени при помощи меда Лечение печени медом Если у вас появились признаки заболевания печени: усталость, непонятно откуда возникающие мелкие...

21 03 2024 8:42:29

Надпочечники: лечение народными средствами

Надпочечники: лечение народными средствами Лечение надпочечников в домашних условиях народными средствами Надпочечники – важнейшие элементы эндокринной...

20 03 2024 22:48:33

Хондроз позвоночника: симптомы и принципы лечения

Хондроз позвоночника: симптомы и принципы лечения Хондроз позвоночника: симптомы и принципы лечения Лечение хондроза позвоночника: эффективные средства и методы Алоха, друзья мои! Сегодня наш герой –...

19 03 2024 15:47:47

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с характеристиками.

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с характеристиками. Безопасные препараты железа для беременных Для...

18 03 2024 16:39:54

Почему после еды кружится голова, слабость и тошнит

Почему после еды кружится голова, слабость и тошнит После еды тошнит и кружится голова Такие симптомы, как головокружение и тошнота после приема пищи,...

17 03 2024 6:24:19

Власоглав человеческий: симптомы, диагностика и лечение

Власоглав человеческий: симптомы, диагностика и лечение Человеческий Влагослав: симптомы и лечение трихоцефалеза Одним из распространенных и коварных...

16 03 2024 3:38:30

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::