Особенности прививки против менингита: типы вакцинных препаратов, показания и противопоказания, побочные эффекты
Особенности прививки против менингита: типы вакцинных препаратов, показания и противопоказания, побочные эффекты
Особенности прививки против менингита: типы вакцинных препаратов, показания и противопоказания, побочные эффекты
Менингит – тяжелое инфекционное заболевание, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к гибели пациента. Заболевание в основном развивается у людей с ослабленной иммунной системой: дети, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, онкобольные. Поэтому многие родители интересуются, можно ли обезопасить ребенка от данного заболевания. На данный момент прививка от менингита является единственным надежным методом профилактики инфекции. Стоит детальнее рассмотреть, особенности вакцинации, насколько она необходима.
Чем опасен менингит?
Менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга инфекционного генеза. Для заболевания хаpaктерно стремительное развитие – при отсутствии медицинской помощи пациент в течение суток может потерять зрение и слух. Причиной менингита является занос в мозг с кровью гемофильной палочки, менингококка, пневмококка. У новорожденных возбудителем инфекции могут стать также кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк.
Важно! Менингиты в 60% случаев имеют вирусную природу, в таких случаях инфекционный процесс провоцируют вирусы Коксаки или ЕСНО.
Источник заболевания
Источником инфекции являются больные люди, которые имеют клинически выраженные признаки заболевания, и носители возбудителя. Как выявить инфицированных пациентов и носителей менингококковой инфекции? Людей, которые выделяют менингококк, обычно удается обнаружить во время массового обследования очага инфицирования, во время взятия мазков со слизистой носоглотки в рамках профосмотров. Клинически определить носителя менингококковой инфекции невозможно, потому что у человека отсутствуют какие-либо признаки заболевания.
Важно! Риск инфицирования менингитом у пациентов, которые перенесли менингит или прошли вакцинацию, составляет 0,1%.
Симптомы и опасность заболевания
Первые симптомы менингита схожи с обычной простудой, что осложняет диагностику. Инфекционное заболевание приводит к повышению температуры тела, развитию резкой головной боли, рвоты и тошноты. В некоторых случаях на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь.
Опасность менингита заключается в возможности развития отека головного мозга и вторичного энцефалита (инфицирования мозговых тканей). Как результат развивается менингоэнцефалит, который хаpaктеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Она сохраняется на протяжении длительного времени после выздоровления, нередко становится причиной инвалидизации пациента.
Однако наибольшую опасность представляет абсцесс мозга, возникающий как следствие вторичного бактериального менингита на фоне патологий ЛОР-органов (гайморит, отит, синусит). Патология провоцирует развитие отека мозга, смещение срединных структур. Поэтому пациенты нуждаются не только в медикаментозном лечении, но и оперативном вмешательстве.
Кому необходима иммунизация?
Инфекционное заболевание чаще встречается в детском возрасте, что связано с несовершенностью иммунной системы. Менингит диагностируют у взрослых на фоне иммунодефицитных состояний: пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, на фоне химиотерапии. Поэтому вакцинация от менингита показана таким группам пациентов:
- Дети, которые родились недоношенными;
- Дети и взрослые, которые имеют частые респираторные сезонные инфекции;
- Дети младше 2 лет;
- Семьи, в которых растет более 1 ребенка;
- Дети, которые с рождения находятся на искусственном или смешанном вскармливании;
- Пациенты с запущенными стоматологическими патологиями;
- Наличие рецидивирующих бронхитов, пневмоний, отитов, гайморитов в анамнезе;
- Медицинские сотрудники и персонал лабораторий;
- Дети, которые регулярно посещают детские коллективы (детский сад, группы раннего развития, танцы) ;
- Пациенты с выраженными иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфицированные, онкобольные) ;
- Призывники и студенты, которые будут проживать в общежитии;
- Люди с выраженными сердечно-сосудистыми патологиями;
- Путешественники и туристы, которые отправляются в регионы с высокой вероятностью инфицирования;
- Пациенты, у которых удалили селезенку или имеются анатомические дефекты черепной коробки;
- Люди, которые контактировали с инфицированными пациентами или носителями менингококковой инфекции, гемофильной палочки.
Прививку от менингита также рекомендуют сделать женщинам, которые планируют беременность.
Важно! Прививка от менингита детям помогает снизить риск развития ОРЗ. Поэтому вакцинация показана часто болеющим малышам.
На территории многих развитых стран вакцинация против менингита стала обязательной, что позволило пpaктически полностью побороть инфекцию. Прививка против менингита не входит в Национальный календарь вакцинации на территории России в связи с дороговизной вакцинных препаратов. Поэтому бесплатная иммунизация населения проводится лишь в таких случаях:
- Развитие эпидемии, когда уровень заболеваемости превышает 20 пациентов на 100 тысяч человек;
- Если в коллективе обнаружен ребенок, у которого подозревают менингит. В таком случае необходима прививка от менингита детям, находящимся в контакте с ним;
- Пациент проживает в регионе с высоким уровнем заболеваемости;
- Ребенок с выраженным иммунодефицитом.
В остальных случаях родители и пациенты должны самостоятельно приобретать вакцинные препараты в аптечной сети.
Особенности вакцинации
Выделяют следующие особенности иммунопрофилактики:
- Для гемофильной инфекции хаpaктерно тяжелое течение, часто развиваются осложнения. Страдают от гемофильной палочки в основном дети 5-6-летнего возраста. Эффективность вакцинного препарата достигает 95%, ревакцинация приводит к увеличению количества антител в геометрической прогрессии;
- Пневмококки вызывают менингит у детей до 2 лет и пациентов старше 65 лет. Заболевание нередко сочетается с пневмонией. Массовая иммунопрофилактика позволяет снизить риск развития инфекции на 80%;
- Развитие менингококковой инфекции отмечается в основном у младенцев до 1 года. Возбудитель – менингококки типа A, B, C, W-1З5, Y. Прививка от менингококковой инфекции помогает сформировать иммунный ответ в 90% случаев, длительность которого варьирует от 2 до 10 лет.
Типы вакцин
Одной вакцины против всех возбудителей менингита не существует. Это связано с особенностями бактерий и вирусов, которые запускают инфекционный процесс.
Вакцинные препараты против менингококков
Вакцинные препараты помогают справиться с менингококками полгруппы А, С, W-135, Y. На территории России разрешены такие вакцины:
- Вакцина менингококковая российского производства. Позволяет защитить от менингококков серотипов А и С, но не предотвращает развитие гнойной менингококковой инфекции. Разрешено использование с 1,5 лет, спустя 3 года требуется ревакцинация;
- Менинго А + С французского производства. Препарат предотвращает развитие цереброспинального менингита. Широко используется у взрослых и детей старше 1,5 лет;
- Менцевакс ACWY (Бельгия). Препарат позволяет снизить риск развития менингококковой инфекции, вызываемой серогруппами менингококков A, C, W, Y. Разрешено использование для вакцинации детей старше 2 лет и взрослых;
- Менактра (США). Прививка позволяет сформировать иммунитет к возбудителям, которые входят в серогруппы А, С, Y и W-135, у детей старше 2 лет и взрослых до 55-ти лет.
Вакцины против менингококковой инфекции выпускают в форме сухой субстанции, которую следует развести непосредственно перед введением растворителем. Препарат вводится подкожно или внутримышечно.
Вакцина против гемофильной палочки
Предотвратить развитие гемофильной инфекции поможет вакцинный препарат АКТ – ХИБ, разрешенный на территории России. Он создан на основе частичек клеточной стенки возбудителя. Вакцину выпускают в форме лиофилизата – сухого порошка. Непосредственно перед введением препарат разводится растворителем или иным вакцинным препаратом. Достаточно часто используется Тетpaкокк, который направлен на создание иммунитета у ребенка к коклюшу, полиомиелиту, дифтерии и столбняку.
Прививка от менингита предполагает внутримышечное введение в бедро или плечо. Препарат хорошо переносится, позволяет надежно защитить от гемофильной инфекции.
Вакцины от пневмококкового менингита
В нашей стране широко применяют такие вакцинные препараты:
- Пневмо 23 (Франция). Прививку ставят детям после 2 лет, позволяет создать иммунитет на 10 лет;
- Превенар 13. Препарат используется у детей с 2 месяцев и до 5-летнего возраста. Для пожизненного иммунитета достаточно 4 инъекций. Прививки делают бесплатно детям, которые входят в число часто болеющих.
График вакцинации
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, защищены от гемофильной инфекции благодаря антителам, которые поступают с молоком матери. Поэтому прививки против менингита проводят у детей старше 3 месяцев. При этом используют следующие схемы иммунизации
- Если вакцинацию начинают в 3 месяца, то показаны 3 прививки с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. Инъекции обычно совмещают с введением вакцины АКДС, Тетpaкокка;
- Если начало вакцинации происходит в 6 месяцев, то достаточно 2 прививок с интервалом 1,5 месяца. Ревакцинацию проводят спустя 12 месяцев после последней инъекции;
- Детям после года и людям с иммунодефицитом вакцина вводится однократно.
Вакцину Превенар вводят ребенку, согласно следующей схеме:
- 3 месяца;
- 4,5 месяца;
- 6 месяцев;
- Ревакцинация в 1,5 года.
Вакцинный препарат Пневмо-23 вводится однократно ребенку старше 2 лет.
Когда прививка противопоказана?
Вакцинация против менингита проводится не только здоровым людям, но и пациентам, которые имеют легкую форму заболевания. Однако от прививки следует отказаться в следующих ситуациях:
- Острые инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышенной температурой тела;
- Обострение хронических патологий;
- Наличие аллергических реакций на прочие вакцинные препараты.
Возможные побочные реакции
Вакцины против менингита обычно переносятся легко. Однако у некоторых пациентов вакцинация провоцирует следующие побочные эффекты:
- Слабость;
- Покраснение в месте укола, развитие болезненного отека;
- Лихорадка в редких случаях;
- Тяжелая аллергия, сопровождаемая отечностью ротовой полости, затрудненностью дыхания, тахикардией, одышкой, бледностью кожи, крапивницей;
- Возможно обострение хронических заболеваний.
Большинство побочных реакций не требует специальной медикаментозной терапии. Однако при развитии аллергии пациенту нужно принять антигистаминный препарат, при выраженной симптоматике необходимо вызвать скорую помощь.
Особенности профилактики менингита в очаге инфекции
На территории России детям школьного возраста для предотвращения менингита рекомендуют однократное введение иммуноглобулина. Инъекцию необходимо сделать в течение недели после контакта с больным или носителем инфекции. Чтобы предотвратить возникновение вторичного менингита рекомендуют вакцинирование ребенка в течение 5 суток после контакта с инфицированными людьми.
В очаге инфекции рекомендуют также соблюдать такие общие рекомендации:
- Отказаться от купания в неизвестных водоемах;
- Избегать большого скопления людей;
- Мыть руки с мылом перед приемом пищи, после прогулок, поездок на общественном трaнcпорте;
- Регулярно проводить влажную уборку в помещениях;
- Употрeбллять только качественную питьевую воду;
- Проводить тщательную обработку продуктов перед употрeблением.
Нужна ли вакцинация детям?
Родители должны самостоятельно принять решение, нуждается ли ребенок в вакцинации. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо учитывать:
- Если кто-то из окружения ребенка заболел менингитом, то риск инфицирования малыша может достигать 95%;
- В странах с обязательной иммунизацией удалось пpaктически полностью ликвидировать развитие менингита;
- Вакцинные препараты обладают высокой эффективностью и хорошо переносятся;
- Вакцинация необходима перед поездкой в опасные менингитные зоны;
- Первые симптомы менингита могут напоминать бaнaльную простуду, поэтому бывает сложно своевременно распознать инфекцию.
Каждый родитель самостоятельно решает, необходима ли ребенку вакцинация против менингита. На территории России прививка не вошла в календарь плановой вакцинации. Поэтому родителям нужно купить вакцинный препарат самостоятельно. Сотрудники Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют пройти иммунизацию всем детям. Это позволит надежно защитить ребенка от cмepтельной инфекции.
Вакцина против менингита
Вакцина против менингита – инъекция, которая формирует стойкую иммунизацию против менингококковых заболеваний и менингита, вызываемого бактерией Neisseria meningitides.
Для чего нужна прививка против менингита
Прививка против менингита помогает избежать заболевания, этиологическим фактором которых является менингококковая инфекция, или меннингококкцемия, в большинстве случаев приводят к менингиту у детей, а затем могут инфицировать кровеносную систему. Пациенты с данным заболеванием обычно находятся в крайне тяжелом состоянии, особенно дети раннего возраста. В некоторых странах не рекомендуется проводить вакцинацию против менингококкового менингита, а лечить это инфекционное заболевание с помощью антибактериальной терапии. Особенно, запрещено введение вакцины детям до 2-х лет, и лишь в крайних случаях это возможно.
Читать еще: Пижма — польза и красотаТечение менингококкового менингита несколько отличается от менингита у детей, получающих вакцину. В начале 90-х годов, Haemophilus influenza тип B (Hib) был главной причиной возникновения бактериального менингита. Однако, вакцины, вводимые детям для стандартной иммунизации, уменьшили частоту заболеваний от H.Influenza и Streptococcus pneumonia, оставив менингококк Neisseria meningitides основной этиологической причиной появления бактериального менингита.
Менингококковая вакцина содержит инактивированные штаммы бактерий, которые не способны вызывать болезнь. Данная вакцина эффективна против 4-5 подтипов менингококкового менингита. Доза-эффект от одной инъекции ребенку сохраняется до 4-5 лет. При иммунизации вакциной побочные эффекты возникают крайне редко. Может появиться локальная гиперемия кожи в месте инъекции, проходящая через 1-2 дня. Также возможно проявление аллергической реакции на введение вакцины.
Как проводится вакцинация против менингита
Вакцинация против менингита рекомендуется детям и подросткам в следующих случаях:
- дети от 2-х лет и старше, проживающие на территории со вспышками данного заболевания;
- учащиеся колледжей, живущие в закрытых помещениях, употрeбляющие алкоголь, являющиеся активными и пассивными курильщиками;
- лица с определенными хроническими состояниями, включая поражения селезенки или иммунной системы;
- лица, прибывающие из тех мест, где менингококковые заболевания типичны для данной местности (например: Западная Африка) ;
- семьи или отдельные её члeны, которые имели контакт с менингококковой инфекцией (с целью профилактики, все остальные члeны семьи принимают антибактериальную терапию) ;
- врачи и лаборанты, с риском заболевания данной инфекцией.
Противопоказания при вакцинации против менингита
Разрешена вакцинация против менингита у детей, имеющих легкие заболевания на момент введения инъекции. Детям с умеренно-выраженными болезнями можно вводить вакцину только после полного выздоровления. Малышам 2-х лет и старше вводится одна доза препарата однократно, в то время как детям от 3-х мес до 2-х лет необходимо получить одну дозу препарата 2 раза (время между инъекциями составляет 3 мес).
Проведение иммунизации должно быть отложено при наличии у ребенка любого острого заболевания. Беременным женщинам запрещается прививаться, т.к. менингококковая вакцина негативно влияет на плод. Это прямые противопоказания для вакцинации против менингита.
Побочные эффекты вакцины против менингита
У вакцинированных детей в легком виде могут появляться побочные эффекты вакцины против менингита — слабость, гиперемия или болезненная припухлость кожи в месте инъекции. Обычно, данные симптомы исчезают через 1-2 дня. У малого процента пациентов, получивших вакцину, развивается лихорадка. Менингококковая вакцина, как и любая друга вакцина, в редких случаях приводит к появлению тяжелой аллергической реакции, которая включает: отек ротовой полости или гортани, затруднение дыхания, выраженную одышку с глухими или свистящими хрипами, тахикардию, крапивницу, головокружение, бледность кожных покровов и высокую температуру тела.
В случае возникновения тяжелой аллергической реакции, симптомы появляются в течение нескольких минут и до нескольких часов. Ребенок должен быть немедленно осмотрен врачом. Пациент обязан проинформировать доктора о дате вакцинации и времени возникновения побочных эффектов. Данный факт регистрируется в специальном журнале учета побочных реакций.
Разновидности мужского и женского гипогонадизма Гипогонадизм у женщин Что такое гипогонадизм Гипогонадизм у женщин представляет собой заболевание, для...
04 10 2024 8:50:25
Колдрекс для детей Колдрекс для детей В лечении гриппа и простуды весьма популярны многокомпонентные препараты. Одним из наиболее известных является...
03 10 2024 14:49:58
Как использовать Банеоцин при ожогах Использование препарата Банеоцин при ожогах Банеоцин – лекарственный препарат антибактериального действия,...
02 10 2024 19:19:55
Как лечить бородавки на языке? Определение и лечение бородавки на языке у детей и взрослых С бородавками знакомы многие. Они могут возникнуть на самых...
01 10 2024 13:35:42
Значение имени Фаина, происхождение, хаpaктер и судьба имени Фаина Значение имени Фаина В этой статье вы найдете сведения о значении имени Фаина, его...
30 09 2024 11:53:10
Использование яичной скорлупы при остеопорозе Лечение остеопороза яичной скорлупой и лимонным соком Эффективна ли яичная скорлупа при остеопорозе и как ее...
29 09 2024 16:32:41
Как приготовить кофейный скраб для тела в домашних условиях Скраб для тела из молотого кофе — делаем сами Скраб для тела из молотого кофе — простое, но в...
28 09 2024 18:48:30
Трахеит: симптомы и лечение у взрослых Чем лечить трахеит у взрослых: народные, медикаментозные и антибактериальные препараты Одним из распространенных...
27 09 2024 12:31:32
4 факта о влиянии хрена на сердце и сосуды, а также народные рецепты на его основе Как хрен действует на артериальное давление человека Растительный хрен...
26 09 2024 12:25:29
Отравление парами серной кислоты: первая помощь и лечение Симптомы, первая помощь и лечение отравления парами серной кислоты Серная кислота – промышленный...
25 09 2024 23:25:24
Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных больных Заболевание пневмонией у ВИЧ инфицированных Пневмония при ВИЧ является опасным для жизни пациента...
24 09 2024 9:40:15
Перевод "гайморит" на английский 1 гайморит 2 гайморит 3 гайморит 4 гайморит 5 гайморит 6 гайморит 7 гайморит 8 гайморит 9 гайморит 10 гайморит 11...
23 09 2024 7:11:40
Чистка печени Аллохолом за 14 дней — как проводить процедуру? Отзывы врачей Чистка печени Аллохолом за 14 дней: как принимать, отзывы Печень – один из...
22 09 2024 4:31:26
Влюбить в себя мужчину Рыбы Мужчина — Рыбы: как влюбить, понять и завоевать Две рыбки, которые плывут в разные стороны – это символ знака Зодиака....
21 09 2024 14:13:15
Брекеты Inspire Ice – ледяное вдохновение Брекеты Inspire Ice: плюсы и минусы сапфировых систем Inspire ice — это прозрачные брекеты, выполненные из...
20 09 2024 2:15:40
Дерматит на веках: опасность и причины появления заболевания Дерматит на веках Дерматит на веке глаза представляет собою воспаление кожи вокруг глаз....
19 09 2024 13:10:49
Причины и способы лечения тошноты, рвоты при paке Как помочь пациенту, если он испытывает тошноту и рвоту Опубликовано в журнале: Сестринское дело »» №2...
18 09 2024 11:41:11
Красивые и редкие русские имена для девочек — 220 современных и необычных вариантов Наш список — самый большой и полный, т.к. он пополняется еженедельно!...
17 09 2024 22:19:28
Бок чой - рецепты LiveInternetLiveInternet -Музыка -Рубрики КУЛИНАРИЯ (4000) О тесте и из теста (1231) Десерты (1179) Овощи, салаты и закуски (753) Кухня...
16 09 2024 22:43:44
Аллергический тонзиллит Симптомы и лечение аллергического тонзиллита Содержание статьи Основные сведения Для начала необходимо четко обозначить, что...
15 09 2024 15:33:30
Каковы симптомы вируса Эпштейн Барр у взрослых Каковы симптомы вируса Эпштейн Барр у взрослых Симптоматику, напоминающую ОРВИ, дает Эпштейн Барр вирус....
14 09 2024 16:45:38
НП Медицинский центр ПУЛЬС (Клиника функциональных нарушений на Габричевского) Клиника функциональных нарушений Похожие клиники 16 отзывов Северный...
13 09 2024 16:33:29
Чем опасно воздействие синильной кислоты на человека? Отравление синильной кислотой Синильная кислота (цианистый водород, HCN) – бесцветная летучая...
12 09 2024 19:45:54
Инструкция по применению и аналоги препарата Кальцигард Аналог таблеток Кальцигард ретард Кальцигард ретард (таблетки) Рейтинг: 5 Индийский препарат на...
11 09 2024 16:15:10
Как использовать пихтовое масло для лечения суставов Как применяется пихтовое масло при болезнях суставов? Натуральные масла хвойных деревьев издавна...
10 09 2024 12:51:57
Симптомы атеросклеротической болезни сердца и ее лечение Атеросклеротическая болезнь сердца: стадии и симптомы, лечение и прогноз жизни А...
09 09 2024 18:57:39
Что происходит с организмом, когда бросаешь курить: плюсы и минусы отказа Отказ от курения: плюсы и минусы Изменение собственной жизни – процесс...
08 09 2024 9:42:44
Какие клиники Краснодара занимаются лечением заболеваний позвоночника? Клиники и центры лечения позвоночника в Краснодаре Заболевания позвоночника...
07 09 2024 16:36:14
Сахар при панкреатите Сахар при панкреатите — особенности диеты, запрещенные, разрешенные продукты Сахар при панкреатите входит в список запрещенных...
06 09 2024 11:24:45
Всё, что нужно знать о paке кожи: начальная стадия, фото, как выглядит, методы лечения и профилактика Лечение paка кожи: оценка эффективности и...
05 09 2024 20:20:41
Как остановить понос при панкреатите: лечение, причины и симптомы Понос при панкреатите Диарея может застать врасплох в любой момент. Это может быть...
04 09 2024 14:46:49
Можно ли сало при грудном вскармливании? Можно ли сало при грудном вскармливании? Вред и польза, противопоказания, рецепты В период лактации кормящей маме...
03 09 2024 13:50:16
К какому врачу обратиться при отравлении К какому врачу обращаться при отравлении: обзор специалистов Отравление — это патологическое состояние,...
02 09 2024 9:47:36
Аналоги варфарина требующие и без контроля мно: плюсы и минусы, цена Чем можно заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО Формирование тромба – самая...
01 09 2024 9:32:58
Использование микроимплантов в ортодонтии: сферы применения, отзывы Использование микроимплантов в ортодонтии: сферы применения, отзывы В ортодонтической...
31 08 2024 0:31:28
ТГ (тиреоглобулин) Зачем сдают гормон тиреоглобулин Вне зависимости от половой принадлежности функции тиреоглобулина (ТГ) щитовидной железы состоят в...
30 08 2024 5:32:14
Показания к применению уколов Магнезии Уколы магнезии: показания к применению, противопоказания, дозировка 20 Октября, 2018 Кардиология Ольга Симченко...
29 08 2024 8:38:35
Симптомы бронхиальной астмы у ребёнка Бронхиальная астма у детей Бронхиальная астма у детей – это хроническое аллергическое заболевание дыхательных путей,...
28 08 2024 17:17:14
Что такое анализ крови ТТГ и его расшифровка Анализ на ТТГ: что это, показания, норма и расшифровка ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного...
27 08 2024 12:58:38
Признаки и лечение кандидоза лёгких Признаки и лечение кандидоза легких Кандидоз легких — это заболевание, поражающее бронхи человека и его лёгкие...
26 08 2024 1:27:23
Защищает ли алкоголь от радиации Алкоголь и радиация: помогает ли спиртное нейтрализовать излучение? В противовес официальной медицине, народные методы...
25 08 2024 13:53:42
Как принимать глицин после инсульта Особенности применения глицина при инсульте и после него Содержание Глицин при инсульте с успехом выступает как одно...
24 08 2024 16:36:46
Пчелиный яд: польза, состав, применение, как добываю и воздействие на организм человека Пчелиный яд и его свойства На кончике жала у каждой рабочей пчелы,...
23 08 2024 2:29:11
Кабачки при панкреатите Блюда из кабачков при пакреатите Низкокалорийные овощи хорошо усваиваются организмом, так как пpaктически не содержат жиров и...
22 08 2024 17:27:23
Диета по группе крови: преимущества и недостатки Диета по группе крови О том, что у каждого человека своя группа крови, их ровно четыре, у каждой группы...
21 08 2024 22:40:20
Какие бывают виды пневмонии Виды пневмонии: типы заболевания, диагностика и лечение Виды пневмонии – какие они бывают? Есть ли отличия в причине развития...
20 08 2024 8:13:16
Черничное мороженое. Пошаговый рецепт с фото Черничное мороженое. Пошаговый рецепт с фото Подготовка 5 Минут Время готовки 60 Минут Порций 7 Обожаю...
19 08 2024 0:56:19
Диета при гастрите Диета при гастрите Эффективность: лечебный эффект через 10 дней Сроки: до 3 месяцев Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю Общие...
18 08 2024 0:26:15
Флуифорт 90мг/мл 100мл сироп Инструкция по применению Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием этого лекарства. Сохраните...
17 08 2024 13:58:18
Методы укрепления сосудов головы Укрепить сосуды головного мозга: Советы которые вам помогут Укрепить сосуды головного мозга: Советы которые вам...
16 08 2024 7:27:14
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::