Операция по восстановлению слуха

Операция по восстановлению слуха

Операции по восстановлению слуха назначаются пациентам, у которых диагностируется тугоухость (полная потеря функциональности органов слуха). В некоторых случаях проблему можно решить посредством медикаментозной терапии, но существуют ситуации, когда восстановить слух можно только посредством хирургического вмешательства.

Причины нарушения функциональности органов слуха

Полная либо частичная потеря слуха может развиваться по следующим причинам: родовые травмы (механические повреждения в период родов либо длительное кислородное голодание ребенка) ; употрeбление женщиной в период беременности наркотиков, алкоголя, петлевых диуретиков, гентамицина или стрептомицина; перенесенные острые инфекционные заболевания в период беременности женщины либо ребенком в раннем возрасте (корь, грипп, эпид паротит, токсоплазмоз, краснуха) ; наличие злокачественных или доброкачественных опухолей; анатомическая аномалия органов слуха; нарушенные нейронные связи; наличие инородного тела в слуховом проходе; воздействие сильного шума; травма головы; возрастные изменения органов слуха; акустическая травма; воспалительные процессы хронического типа в области среднего уха; отосклероз; акустическая неврома; синдром Мебиуса; болезнь Меньера; рождение ребенка с весом менее 1,5 килограмма; наследственная предрасположенность; в период беременности у женщины наблюдалась выраженная гипертензия.

Операции по восстановлению слуха

В большинстве случаев, когда диагностируется глухота, именно хирургическое вмешательство может помочь полностью избавиться от недуга. Тактика хирургического вмешательства определяется доктором на основании комплексного обследования и определения причины тугоухости.

В последнее время широко используется такое хирургическое вмешательство, как тимпанопластика. Тимпанопластика это восстановление отдельных ушных элементов. Для восстановления целостности баpaбанной перепонки используются ткани пациента, именно такой подход позволяет облегчить процесс приживления тканей после операции.

Кохлеарная имплантация часто используется, когда необходимо восстановить слух детям при наличии патологии нейросенсорного типа. Суть операции это присоединение специальных электродов к слуховому нерву. Электроды позволяют преобразовывать звуковые сигналы и передавать их в кору головного мозга.

Стапедопластика хирургический метод лечения отосклероза, который предусматривает процесс восстановления косточек слухового аппарата. Во время хирургических манипуляций доктор проводит реконструкцию поврежденных элементов органов слуха посредством внедрения искусственных имплантов. Процедypa бывает двух типов: полная и частичная. В последнее время активно используется поршневая техника, подразумевающая установку биосовместимых имплантов. Для производства стремечка обычно используется титан, покрытый тканями пациента. Именно такой подход позволяет снизить риски отторжения импланта.

Показания и противопоказания к проведению операций по восстановлению слуха

Среди показаний для хирургического вмешательства стоит отметить:

• тимпаносклероз;
• перфорация баpaбанной перепонки без наличия воспалительного процесса;
• перфорация баpaбанной перепонки со смещением слуховых косточек;
• холестеатома;
• мезотимпанит и эпитимпанит;
• средний адгезивный отит;
• гнойный воспалительный процесс хронического типа.

Среди абсолютных противопоказаний к проведению операции стоит отметить: наличие спаек, рубцов или врожденной аномалии в слуховых трубах; средний адгезивный отит; полная глухота; сепсис и гнойные осложнения; обостренные заболевания хронического типа; тяжелое общее состояние; высокая температура.

Среди относительных противопоказаний к проведению операции являются: наличие острого воспалительного процесса в среднем ухе; обостренные аллергические заболевания; воспалительные или инфекционные заболевания носоглотки; временная (функциональная) непроходимость слуховых каналов; эпидермизация баpaбанной полости.

Подготовка к проведению операции по восстановлению слуха

Сначала ЛОР-врач проводит полное обследование пациента, для того чтобы исключить инфекционные или воспалительные заболевания в области среднего уха. После визуального обследования врач назначает пациенту ряд анализов (ОАМ, ОАК, биохимия крови, анализ крови на реакцию Вассермана) и дополнительных исследований (компьютерная томография, аудиометрия, МРТ).

После получения всех результатов доктор определяет тип и способ хирургического вмешательства, подбирает медикаментозное лечение и расписывает рекомендации. За неделю до операции нужно прекратить какое-либо медикаментозное лечение с препаратами, которые разжижают кровь или нестероидного противовоспалительного типа (парацетамол, аспирин).

Реабилитация и возможные осложнения

После проведения операции пациент находится под наблюдением докторов в условиях стационара от нескольких часов до нескольких суток. До полного восстановления слуха может пройти несколько недель (до месяца). К периоду восстановления после операции на баpaбанной перепонке необходимо отнестись максимально ответственно. Категорически запрещается летать на самолетах (примерно два месяца). Необходимо аккуратно чихать, кашлять и сморкаться. Стоит обезопасить ухо от попадания в него жидкости, так как попавшая вода может спровоцировать развитие хронического отита. Под запретом также какие-либо физические нагрузки и подъем тяжестей (как минимум три месяца).

Иногда после операции при несоблюдении правил восстановительного периода или по причине низкой квалификации доктора могут возникнуть следующие осложнения: нарушение костей и нервов внутреннего уха; отсутствие восстановления слуха после операции; инфицирование; развитие сложных воспалительных и гнойных заболеваний. Осложнения наблюдаются крайне редко. Важно обратиться к доктору сразу после того, как заметили дискомфорт в области ушей. Своевременное обращение к квалифицированному врачу позволит увеличить процент положительного исхода операции.

Операция по восстановлению слуха

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу операция по восстановлению слуха по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Операция по восстановлению слуха — это хирургическое вмешательство, позволяющее восстановить слух.

Нарушения слуха довольно часто встречаются как во взрослом, так и в детском возрасте. При временных изменениях слуховой функции часто бывает достаточно назначения адекватного консервативного лечения, но в тяжелых случаях применяются хирургические восстановительные операции, позволяющие заменить или полностью воссоздать поврежденные части системы.

В зависимости от типа патологии проводится кохлеарная имплантация или тимпанопластика.

Основные показания для проведения операции:

• прободение баpaбанной перепонки;
• эпитимпанит;
• двусторонняя глубокая сенсоневральная глухота;
• тугоухость;
• отсутствие улучшений при использовании обычных слуховых аппаратов;
• тимпаносклероз;
• хронический гнойный отит;
• холеастома.

Главный симптом, при котором следует немедленно обратиться к врачу — резкое или постепенное снижение слуха.

Типы операций

В медицинской пpaктике существует два основных вида оперативного вмешательства по восстановлению слуха.

Кохлеарная имплантация — операция по установке небольшого электронного устройства в улитку внутреннего отдела уха. Чип заменяет неработающие рецепторы слуха в слуховом анализаторе, что помогает восстановить отчетливое восприятие речи и устранить посторонние шумы. Такое вмешательство считается дорогостоящим и сложным в проведении.

Тимпанопластика — операция, направленная на восстановление поврежденных структур среднего уха и баpaбанной перепонки. В зависимости от стадии отклонения, процедypa также подразделяется на несколько подтипов:

• оперативные вмешательства с восстановлением или заменой слуховых косточек;
• тимпанопластика с мастоидэктомией — производится удаление деформированных частей, воссоздание перепонки и санация (очищение) полости уха;
• мирингопластика – воссоздание баpaбанной перепонки при ее разрыве.

Учеными также разработан метод, при котором аппарат для передачи электросигналов имплантируется в ствол мозга. Тем не менее этот способ восстановления слуха не получил широкого применения и сегодня считается экспериментальным.

Как выполняется операция

Все манипуляции проводятся в условиях стационара. Отоларинголог осматривает человека и назначает ему лабораторно-инструментальные исследования. Пациенту необходимо сдать ряд анализов, сделать ЭКГ, флюорографию, рентген или КТ.

Читать еще:  Анализ крови на С-пептид

При воспалительных процессах дополнительно назначается консервативная терапия, рекомендуется применение противовоспалительных, сосудосуживающих и антибактериальных препаратов широкого спектра действия. За неделю до операции запрещается прием лекарственных средств, способствующих разжижению крови.

Этапы операции

Оперативное вмешательство выполняется в несколько этапов:

1. Вводится местная или общая анестезия в зависимости от вида операции.
2. Выполняется забор ткани за ухом для воссоздания перепонки.
3. Проводятся все необходимые манипуляции, например, протезирование слуховых косточек и их фиксация. Разрез зашивается.

При имплантации хирург разрезает необходимые ткани и вводит имплантат в височную кость так, чтобы специальные электроды находились в улитке. Кохлеарная имплантация подразумевает в дальнейшем точную настройку прибора. Чтобы в дальнейшем не возникло осложнений, врачи ждут около месяца, и только тогда выполняют первое включение вживленного устройства.

После операции пациент находится в стационаре минимум трое суток. В послеоперационном периоде ведется наблюдение за состоянием больного, и выполняются лечебные мероприятия, призванные снизить риск развития осложнений.

Противопоказания

Процедуру не проводят при гнойных процессах, сепсисе, общем тяжелом состоянии пациента, обострении хронических патологий.

Возможные осложнения

С проведением хирургических манипуляций связано несколько рисков:

• головные боли;
• смещение протезов слуховых косточек;
• развитие рубцов в области проведения манипуляций;
• парез лицевого нерва со стороны установки имплантата;
• головокружения;
• обострение или рецидив гнойного процесса;
• шум в ушах;
• кальцификация улитки.

Как выбрать клинику для проведения операции

Сайт DocDoc представляет проверенную базу медицинских центров, где проводятся оперативные вмешательства, позволяющие вернуть слух. Чтобы получить качественное обслуживание, необходимо выбрать несколько подходящих клиник и сравнить информацию по ключевым параметрам:

• отзывы пациентов;
• месторасположение;
• наличие комфортабельного стационара;
• оборудование и оснащение операционной;
• стоимость — обязательно уточните, что входит в озвученную сумму, а за что придется доплатить отдельно;
• опыт работы врачей.

Записаться на консультацию к оториноларингологу в понравившееся медицинское учреждение можно сразу на портале. Для этого заполните онлайн-заявку, оператор свяжется с вами и уточнит все детали.

Сколько стоит операция по восстановлению слуха?

Операции по восстановлению слуха стоят очень дорого, и не каждый человек имеет возможность сделать такую операцию. Мы предлагаем возможность восстановить слух при помощи пpaктик самовосстановления. Нас никогда не учили, как можно восстанавливать свое здоровье, в том числе и слух самостоятельно.

А возможно ли это, когда официальная медицина говорит, что слух не лечится. Я врач и работаю по методике восстановления слуха 15 лет без лекарств и операций использую методику самостоятельно при необходимости. Чтобы в жизни не случилось он может восстановить слух самостоятельно. Это комплекс тренировочных упражнений для восстановления слуха.

Люди не верят, что такое возможно и поэтому мы сделали первый день курса бесплатный, где работаем по методике. И каждый решает для себя остаться или уйти. Никто не уходит. И стоимость курса приемлема 26000,00 рублей. Человек, который прошел курс знает как восстановить слух.

Галина, 41 год, г. Москва. Диагноз — двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 1 степени.

Заметила снижение слуха в апреле 2010 году. С чем связано снижение слуха, врачи так и не смогли определить. В 2006 году попала в больницу, где лечили антибиотиками., но по словам врачей они не смогли отрицательно действовать на слух. Возможно, снижению слуха способствовал нервный срыв связанный с работой. Перестала слышать шепот, тихую речь.

Обратилась к врачу. После проведения обследования выяснилось, что снижен слух. Меня направили в клинику на консультацию и проведению аудиограммы. Данные аудиограммы показали снижение слуха. После проведения сосудистой терапии слух стал лучше.

Диагноз — двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 1 степени. Болезнь сопровождалась большими шумами в ушах, тянущая боль в левой части головы и левом ухе. По словам врачей, данная болезнь неизлечима, остается только сосудистая терапия один раз в год. После проведения терапии самочувствие становилось немного лучше, проходила боль в левой части головы и ухе, но не надолго. Последнюю аудиограмму сделала в декабре 2018,на ней за 8 лет видно, что слух еще не упал. В последнее время стало тяжело общаться с коллегами по работе, друзьями, слушать телевизор, ходить в театр и в целом состояние стало подавленным.

Начала задумываться о покупке слухового аппарата, хотя по отзывам в интернете, при тугоухости первой и второй степени слуховой аппарат не рекомендуется носить, иначе свой собственный слух совсем сядет.

Случайно попала на сайт Малкиной Т.П., которая ведет курс по восстановлению слуха. После прочтения сайта Малкиной Т.П., мало верилось, что данная методика будет работать. Когда тебе постоянно говорят, что слух невозможно восстановить, ты в это веришь и другую информацию уже не воспринимаешь. Найти свободное время и записаться на курс получилось только в январе 2019 года. На курс шла с недоверием и опаской. Но все-таки с небольшой надеждой, что данная методика поможет восстановить слух. И позволит жить полноценной жизнью.

На первом занятии (оно ознакомительное и бесплатное) было много информации о курсе, о методах работы. Мы делали упражнения по методике уже на первом занятии нам померили слух в начале занятия, и я услышала шепот правым и левым ухом с расстояния 3 метра. В конце занятия, после выполнения упражнений, померили слух. И правое и левое ухо слышало шепот с расстояния 6 шагов. Такой процесс наблюдался у всех участников группы. Для нас всех это было шоком, но появилась вера, что слух можно восстановить. У меня улучшилось настроение, и я решила продолжить курс.

На втором занятии много нового и интересного. Ты понимаешь, что своими мыслями и отношением к себе можно вернуть слух, новую жизнь. Начинаешь по новому относится к себе, и к миру. К вечеру было состоянии усталости, заложенность головы и ушей, но появилась надежда на выздоровление.

Третий день — новое занятие, новые победы. Померили слух — правое ухо уже слышало на расстоянии 7 шагов, левое 6.Левое ухо стало немного отставать, но я не расстроилась, так как с левой стороны было больше всего дискомфорта. На мир стала смотреть веселее, а в душе стало тепло, и укрепилась надежда на выздоровление. Начались занятия с суставной гимнастикой, тоже очень помогало позвоночнику, шее и суставам. Вечером дома занималась слухом — делала упражнения и старалась прислушиваться к звукам и словам., на которые раньше просто не обращала внимания.

Четвертый день — утром опять занятия дома, по дороге старалась прислушиваться ко всем звукам и словам. Слышала намного лучше, настроение было хорошее, мир менялся с его звуками и красками. На занятиях опять мерили слух — правое ухо слышит уже с 9 шагов, левое уже 6 шагов.

Пятый день — на занятиях много внимания уделяется работе с эмоциональным состоянием. Это очень разгружает голову и расслабляет тело, появляется общее состоянии покоя и комфорта. На душе тепло и радостно от своего состояния. Слух становится лучше, лучше воспринимаются слова и звуки.

Читать еще:  Кето-диета: рацион, продукты и меню с описанием рецептов

Шестой день — общее состояние хорошее, чувство радости и тепла к себе и окружающим. Слух лучше, телевизор слушаю значительно уменьшив громкость. Сегодня первый день на работе после начала курса, все слова собеседников слышу лучше и четче. Это уже большой прогресс.

Седьмой день — освободилась от большого груза, который тянул на дно многие годы моей жизни. После этого появилось чувство свободы и легкости, напряжение в теле ушло, стало легче дышать и жить, слух стал еще лучше.

Восьмой день — правое ухо слышит чтение книги шепотом с расстояния 2 метра, левое шепот — 5 шагов. Вечером общалась с друзьями всех слышала, и не переспрашивала.

Слух за девять дней полностью восстановить можно. Благодаря этому курсу и Тамаре Петровне. Появилась вера в себя, любовь к себе, а самое главное — цель полностью вернуть слух, благодаря которому можно свободно общаться и жить полной жизнью.

Как проходит операция по улучшению слуха?

В современном мире возникновение различные формы нарушений слуховой функции в детском и взрослом возрасте, к сожалению, не является редким явлением. Поэтому вопрос о восстановлении слуха стоит на повестке у каждого второго человека.

Если такое отклонение носит временный хаpaктер, то грамотное консервативное лечение способно устранить его полностью. Тяжелые степени ухудшения слуха также поддаются терапии, однако здесь уже применяют хирургическое вмешательство. Рассмотрим более подробно способы и методы для улучшения слуха.

Методики восстановления слуха

Для восстановления либо частичного улучшения слуха первоначально применяется медикаментозное лечение. Для этих целей назначаются такие лекарственные средства:

• антибактериальные и антисептические препараты — устраняют инфекцию и снимают воспаление;
• назальные капли с сосудосуживающим эффектом – снимают отечность и восстанавливают нормальное функционирование ЛОР – органов;
• ушные капли – назначаются в тех случаях, когда причиной ухудшения слуха стал отит;
• ноотропы – улучшают микроциркуляцию крови, стимулируют работу головного мозга и ЦНС;
• витамины группы В – улучшают проводимость нервных волокон.

Применение таких препаратов необходимо осуществлять только под наблюдением специалиста и по строго прописанному рецепту.

Справка. Восстановление слуха при помощи медикаментозных средств действенно только в ситуациях незначительных нарушений, к примеру, после перенесенного недуга, либо в качестве вспомогательной составляющей комплексного лечения.

Поскольку восстановление слуха происходит комплексно, то физиотерапевтические приемы наравне с медикаментами оказывают положительное влияние на процесс лечения ( ускоряют заживление последствий травматизации и в целом оздоравливают систему).

Применяют следующие процедуры:

1. Флюктуирующие токи.
2. УВЧ.
3. Электрофорез.
4. Фоноэлектрофорез.
5. Лазерное облучение крови.
6. Акупунктура.
7. Лазеропунктура.
8. Пневмомассаж.
9. Продувание слуховой трубы.

Такие терапевтические манипуляции помогают наладить функционирование механизма выравнивания давления через слуховую трубу, улучшить кровообращение и проводимость звуковых сигналов.

Помимо этого подобные манипуляции позволяют устранить воспалительные процессы и отладить механизм передачи импульсов в мозг.

Справка. При помощи аудиометрии и тимпанометрии проверяется уровень восстановления слуха после подобных процедур.

В ситуациях, когда консервативные способы терапии оказываются беспомощными, а операция по восстановлению слуха по каким-то причинам противопоказана, то слуховые аппараты помогают в решении данной проблемы. Они могут существенно улучшить состояние слабослышащего человека и поднять качество его жизни.

Виды операций по восстановлению слуха

Современные способы хирургического лечения тугоухости и глухоты в значимой степени увеличивают шансы на возвращение возможности слышать, а значит и полноценно жить.

Всего существует несколько видов оперативного вмешательства (зависит от установленного диагноза) при помощи которых возможно выполнить воссоздание либо полную замену пораженных частей слуховой системы. К ним можно отнести такие операции:

• тимпанопластика;
• кохлеарная имплантация.

Остановимся более подробно на каждом из вышеперечисленных способов хирургического лечения, их хаpaктерных особенностях и самом процессе проведения процедур.

Тимпанопластика

Тимпанопластика – кардинальная операция по улучшению слуха, которая состоит в устранении повреждений в звукопроводящем механизме и восстановлении слизистой оболочки среднего отдела ушной полости.

Важно. Такой вид операции способствует возвращению остроты слуха и затормаживает процесс воспаления при возникновении ушных патологий.

Специалисты классифицируют данную разновидность операции на несколько видов, что зависит от хаpaктера и стадии отклонения в функционировании звукопроводящей структуры.

Итак, различают следующие виды тимпанопластики:

1. Мирингопластика – выполняется при разрыве баpaбанной перепонки (сухой тип). В этом случае выполняется восстановление самой перепонки с помощью пластики.
2. Санирование полости среднего отдела уха – обоснована при воспалении данного отдела уха без повреждения слуховых косточек. Заключается в устранении деформированных частей кости, полипозных образований, холестеатомы, грануляций и восстановлении ткани баpaбанной перепонки.
3. Восстановление слуховых косточек — выполняется с помощью протезов из костей, хрящей, пластмассы либо металла, после чего проводится санирование полости и восстановление перепонки.
4. Регенерация баpaбанной перепонки – выполняется, если срастаются поверхности полости среднего уха (осложнения от перенесенных отитов). Для этого используются частички баpaбанной перепонки и соединительные ткани.

Выполнение любого вида тимпанопластики начинается с местного обезболивания для того, чтобы устранить любые болевые ощущения. После этого за ухом выполняется небольшой разрез и берется забор тканей в этом участке для восстановления перепонки.

Если есть необходимость в протезировании слуховых косточек, то это выполняется через разрез с дальнейшим фиксированием при помощи желатиновой губки.

Все действия выполняются в объеме, установленном до мероприятия, после чего разрез зашивается. Иногда ушной проход закрывается небольшого размера марлевой турундой.

Справка. Продолжительность процедуры составляет не больше 2 часов.

Кохлеарная имплантация

Кохлеарная имплантация – высокотехнологический метод улучшения слуха. Для некоторых слабослышащих людей это единственный способ восстановления слуховой функции. Данный метод позволяет улучшить слух даже при 3-4 степени тугоухости.

Данная методика имеет несколько направлений:

• восстановление четкости восприятия речи, шепота также;
• устранение ощущения шума;
• работа с эмоциональным состоянием.

Для проведения операции необходим кохлеарный имплантат – технический прибор, который заменяет рецепторы слуха в слуховом анализаторе.

Справка. Имплантат, как и сама операция, являются довольно дорогостоящими. Однако в России можно приобрести его бесплатно. Правильное оформление документов, прохождение необходимого обследования дают возможность получить имплантат за счет бюджетных средств.

Кохлеарная имплантация – операция по установке электронного чипа в улитку, расположенную во внутреннем отделе уха. Выполняется такое оперативное вмешательство на протяжении 2 часов, но требует скрупулезной предоперационной подготовки больного.

Операция начинается с введения общего наркоза, поскольку местная анестезия здесь неуместна. Данный прибор внедряется в височную кость так, чтобы электродики располагались в улитке. Выполнять такие действия можно на обоих органах слуха одновременно.

После этого нужна настройка установленного прибора, но выполнить сразу ее нельзя. Для этого врачи выжидают определенное время (определяется в каждой отдельной ситуации).

Обычно данный период составляет 1 месяц, спустя который выполняется первое подключение вживленного устройства в организме. Для постоянного функционирования прибор можно включить только по истечении 3-5 месяцев.

Читать еще:  Масло кедровое: польза и вред, свойства и противопоказания

Важно. Сами имплантаты производятся из специального материала, чтобы избежать дискомфортности у пациентов, аллергии и побочных эффектов.

После проведения самой операция и включения системы, специалист очень скрупулезно ведет пациента и в послеоперационном периоде. Ведь любое оперативное вмешательство оборачивается стрессом для организма человека, проявляющаяся общим ослаблением иммунных функций.

Подобный вид лечения способен не только вернуть слух, но и предоставить возможность человеку оставаться в обществе, избежать инвалидности и вести полноценную жизнь.

Если заняться своевременным лечением проблемы, то есть все шансы не просто улучшить слух, но и восстановить его на прежнем уровне. Если наблюдается прогрессирование тугоухости либо прочие дефекты, то стоит обратить внимание на методики хирургического лечения.

Бояться этого не нужно, ведь современная медицина шагнула далеко вперед в этом вопросе. Сегодня сама операция и процесс реабилитации не занимает много времени, зато человек получает возможность полноценной жизни без ограничений.

Операция по восстановлению слуха

Операция по восстановлению слуха применяется только при серьезных патологических состояниях. Она может быть назначена как взрослому, так и ребенку. Если патология носит временный хаpaктер, хирургическое вмешательство не применяется. В таком случае заболевание пытаются устранить консервативными методами терапии.

Подготовка к операции

Ухо человека состоит из трех отделов, которые отвечают за улавливание звука, его проведение, восприятие. Даже если одна часть органа перестанет справляться со своей задачей, больной не будет нормально слышать. Слух может пропасть даже полностью. Это приводит к инвалидности.

Средний отдел уха, отвечающий за проведение звука, называется баpaбанной полостью (перепонка, три слуховых косточки, окна лабиринта). Они проводят звук из внешней среды во внутреннее ухо. Там он преобразуется в сигналы, подающиеся в мозг.

За полгода перед основным хирургическим вмешательством делается санация. Это время необходимо выждать для стихания воспаления, прекращения экссудации и для улучшения дренажной и воздухоносной работы слуховой трубы.

Перед тем как сделать операцию, в хирургии принято диагностировать пациента. Для этого проводят такие исследования, как:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• эндоуральное эндоскопическое обследование;
• аудиометрия;
• выявление звуковосприятия улитки зондом;
• изучение работы звуковой трубы;
• стандартное обследование (общие анализы, биохимия, флюорография и прочее) ;
• консультация врача.

Также перед оперативным воздействием врач должен выявить, нет ли у больного противопоказаний:

• декомпенсированные соматические патологии;
• сахарный диабет тяжелого хаpaктера;
• гнойное поражение в среднем ухе;
• инфекционные болезни острого хаpaктера;
• лабиринтит;
• проблемы в проходе евстахиевой трубы;
• ухудшение звуковосприятия улитки.

Делать операцию по восстановлению слуха не всегда разрешено. Не во всех случаях хирургическое вмешательство способно помочь. Согласно статистическим данным, слух после оперативного воздействия восстанавливается у 70% пациентов.

Разновидности операций

Восстанавливать слух можно при помощи следующих видов оперативных вмешательств:

• тимпанопластика;
• кохлеарная имплантация.

При этих операциях воссоздают или полностью заменяют поврежденные отделы слухового аппарата.

Тимпанопластика – кардинальное хирургическое воздействие по улучшению слуха. Оно направлено на устранение патологий в звукопроводящей системе и на восстановление слизистой. Классифицируется операция следующим образом (зависит от хаpaктера и запущенности патологического состояния):

• мирингопластика;
• очистка ушной полости;
• восстановление слуховых косточек;
• регенерация перепонки.

Кохлеарная имплантация – современная и популярная методика для возвращения слуха. Она позволяет вернуть его даже при III, IV стадии тугоухости. Кохлеарная имплантация направлена:

• улучшение четкости восприятия речи (даже тихой) ;
• избавления от постороннего шума;
• работа с эмоциональным фоном.

Для проведения хирургического воздействия нужен специальный имплантат. Он заменяет рецепторы в слуховом механизме.

Этапы проведения

Тимпанопластика производится в несколько этапов:

1. Проводится местный наркоз для подавления болевого синдрома.
2. За ухом совершается надрез для манипуляций в баpaбанной полости. В некоторых случаях в этом месте берется ткань для восстановления перепонки.
3. При протезировании слуховых косточек имплантаты внедряются в баpaбанную полость через ранее сделанный разрез. Крепятся в необходимой зоне желатиновой губкой.
4. При гнойном поражении производится санация антисептиками.
5. На надрез накладываются швы. В ушной проход вставляется тампон. На орган накладывается стерильная повязка.

Как правило, оперативное вмешательство продолжается около пары часов.

Кохлеарная имплантация длится от двух до пяти часов. Проходит в несколько этапов:

1. В сосцевидном отростке за ухом производится надрез. Внедряют кохлеарный имплантат под кожу на височную косточку.
2. Через разрез проводится электрод к улитке. Он передает звуковые сигналы слуховому нерву. Электрод подсоединяется к основной части. Проверяют функционирование приемника.
3. На разрез накладываются швы.

Любая техника восстановления слуха может спровоцировать осложнения. От этого не застрахован никто. Очень важно во время реабилитации выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.

Реабилитационный период

После тимпанопластики прооперированный находится в больнице один-три дня под круглосуточным присмотром медицинского персонала. Если не возникло осложнений, лечение продолжается в амбулаторных условиях. В первую неделю после хирургического воздействия назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков. Также совершается анемизация – ввод в глоточное устье слуховой трубы сосудосуживающих средств.

Тампоны, которые вкладываются в слуховой проход, убираются постепенно. Поэтому необходимы регулярные визиты в медицинское учреждение. Чтобы не спровоцировать нeблагоприятные последствия, нужно некоторое время после операции стараться не чихать, не сморкаться. Тщательно следить за тем, чтобы в ухо не проникла вода. Нужно отказаться от чрезмерных физических действий, которые вызывают дополнительную нагрузку на орган слуха.

Период реабилитации после кохлеарной имплантации начинается через месяц после операции. До этого времени больной не может слышать. В первую очередь совершается настройка речевого прибора. Устройство должно передавать звуки как можно точнее.

Следующим шагом будет работа сурдопедагога с больным. Встраиваемый прибор позволяет улавливать звуки. Пациенту необходимо выделить и распознать речь среди общей массы. Большинство глухих людей страдают и немотой. Им необходимо не только научиться слышать, но и общаться.

Возможные осложнения

Тимпанопластика является довольно опасной операцией. После хирургического воздействия могут возникнуть следующие осложнения:

• травмирование лабиринта;
• повреждение баpaбанной полости;
• затрагивание лицевого нерва;
• травмирование твердых оболочек мозга.

Последнее патологическое состояние может спровоцировать внутренние кровоизлияния. Также при несоблюдении рекомендаций во время реабилитационного периода может возникнуть асептический воспалительный процесс органа слуха. Ему сопутствуют специфические выделения, отечность, болезненные ощущения. В некоторых случаях ухо может начать гноиться. К общим осложнениям относятся мигрени, головокружение, потеря равновесия.

Когда в орган слуха вставляется имплантат, нужно четко следовать всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача. Если в среднем ухе возникнет воспалительный процесс, может начаться отторжение. Оно также влияет на продолжительность реабилитации. Существует возможность смещения протезов, атрофии, некроза. Однако при правильном уходе в послеоперационный период риск осложнений сводится к минимуму.

Стоит операция недешево. Цена зависит от региона, разновидности процедуры, врача, клиники. Стоимость в Москве в клиниках начинается от 51 750 рублей.