Онколог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

• бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
• качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной пpaктике;
• участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члeны семьи;
• иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

• новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
• даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
• новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной пpaктике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, oнкoлoгическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Маммолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? Маммолог — все о врачебной специальности Прием у маммолога

В большинстве случаев врач-маммолог занимается изучением, диагностикой и лечением проблем молочных желез, связанных с гормональными нарушениями в организме или ростом злокачественной опухоли. В компетенцию маммолога входит лечение и предупреждение таких заболеваний:

• Мастопатия;
• Фиброзно-кистозная болезнь;
• Аденома и фиброаденома;
• Липома;
• Воспалительные заболевания молочных желез у кормящих матерей;
• Опухоли молочных желез злокачественного хаpaктера.

Посещать кабинет маммолога рекомендуется не реже 1 раза в год, таким образом, любые видоизменения тканей железы, уплотнения и заболевания будут выявлены на ранней стадии развития. Вовремя начатое лечения является залогом благополучного исхода заболевания.

Когда нужна консультация маммолога?

Каждая женщина должна уметь проводить самоосмотр молочной железы. Делать это нужно каждый месяц соя перед зеркалом с обнаженной гpyдью. Одна рука поднята вверх, а пальцами второй руки по часовой стрелке нужно аккуратно пальпировать молочную железу сначала по кругу, а затем сверху вниз. В заключение следует сжать сосок между пальцами, в норме никаких выделений из протоков быть не должно. Самоосмотр не должен вызывать у женщины боли или других дискомфортных ощущений.

Поводом для срочной консультации маммолога являются следующие состояния:

• Наличие в гpyди болезненных уплотнений;
• Одна молочная железа намного больше другой;
• Из соска при надавливании выделяется гpyдь температура тела повышена до 39 градусов, а сама молочная железа горячая на ощупь и резко болезненна;
• Видоизменение соска (втянутость, деформация) ;
• Выделение крови или жидкости из соска при надавливании;
• Боли в гpyди, выделение молозива, не связанного с периодом лактации.

Кроме этого, не дожидаясь появления клинических симптомов, маммологу следует показаться, если женщина получила травму грудной клетки или ушиб молочных желез.

Где найти хорошего маммолога?

Хорошего врача-маммолога в столице можно найти на нашем сайте. Мы составили для посетителей список лучших маммологов Москвы, которые имеют высокий рейтинг и опыт работы.

Для того чтобы не терять драгоценное время, а сразу выбрать из списка специалистов лучшего врача, перейдите в раздел отзывы. Там вы сможете ознакомиться с правдивыми впечатлениями о маммологе других пациенток, которые уже были на приеме.

Врач-маммолог ведет прием пациентов по предварительной записи, поэтому, как только выбор в пользу конкретного врача сделан, свяжитесь с администратором медицинского центра и обсудите удобное для вас время и дату.

Читать еще:  Чешуйчатка

Маммолог — это врач, который занимается вопросами диагностики, лечения и профилактики заболеваний молочной железы. Консультация маммолога необходима при гормональных расстройствах, болях в молочной железе различной интенсивности, наличии выделений из сосков. Своевременное обращение к маммологу позволит выявить заболевание в самом начале. Большинство заболеваний молочной железы, обнаруженных на ранней стадии, поддаются полному излечению.

В Центре акушерства и гинекологии GMS Clinic вы сможете воспользоваться помощью опытных маммологов, которые ведут активную научную и пpaктическую деятельность, проходят стажировку в лучших европейских клиниках. Если вам нужен хороший маммолог в Москве, ждем вас на приеме в GMS Clinic.

Запись на прием

Дорогие женщины! Мы научим Вас правильно самостоятельно пальпировать молочную железу. Это очень важно в ранней диагностике заболеваний грудной железы.

Женская гpyдь — не просто отличительная особенность женщины, это символ материнства, поэтому очень важно сохранить ее здоровье. Маммология — наука, изучающая строение и функционирование молочных желез. В компетенцию врача-маммолога входит диагностика и лечение таких заболеваний, как кисты, фибромы, мастопатия, лактостазы. Инновационные технологии позволяют распознавать заболевания на ранних стадиях и успешно лечить их.

С какими симптомами нужно обращаться к маммологу

Трудно назвать точную причину возникновения заболеваний молочной железы. Виновниками называют и стрессы, и курение, и ухудшающуюся с каждым годом экологическую обстановку. Но главное — не пропустить момент развития недуга. Многие женщины, ощущая некоторые неудобства и боль в молочной железе, не спешат показаться специалисту.

• Ваша гpyдь изменила форму (внезапно увеличилась в размере, или стала ассиметричной).
• Вы нашли в гpyди какое-то затвердение или небольшой узелок.
• Ваша гpyдь отекла и покраснела.
• Вы ощущаете постоянную боль в молочной железе, не связанную с мeнcтpуальным циклом.
• Вы заметили необычные выделения из сосков.
• На коже молочной железы появились язвы.
• Изменилась форма сосков (например, один из них стал втянутым).
• Увеличились в размерах подмышечные лимфоузлы.

Обязательно стоит посетить маммолога при выявленных гормональных нарушениях и гинекологических заболеваниях, при любых травмах гpyди и перед началом приема opaльных кoнтpaцептивов. Консультация маммолога необходима и при планировании беременности . Чем ранее выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение. Рекомендуем вам посещать маммолога не реже одного раза в год.

Существуют так называемые группы риска, если вы найдете себя в этом списке, значит, врача-маммолога необходимо посетить в ближайшее время.

К группе риска относятся те:

• кто находится на учете у эндокринолога ,
• имеет в анамнезе гинекологические заболевания (миома, эндометриоз , поликистоз),
• постоянно принимает opaльные кoнтpaцептивы,
• у кого первые роды были после 35 лет,
• кто отказались от кормления гpyдью без объективных причин,
• чьи родственники страдают oнкoлoгическими заболеваниями.

Услуги маммолога в GMS Clinic

Для проведения своевременной диагностики и раннего выявления симптомов заболеваний молочной железы в Центре акушерства и гинекологии GMS Clinic используется современное оборудование. На консультации специалисты побеседуют с пациентом, проведут необходимые исследования и выберут оптимальный курс лечения. В GMS Clinic мы выполняем:

• лечение мастопатии,
• УЗИ молочной железы.
• пункцию под контролем УЗИ,
• анализ на онкоцитологию,
• сцеживание при лактостазе,
• маммографию,
• исследование гормонального фона и другие исследования.

Опытные врачи-маммологи GMS Clinic проводят профилактические осмотры и дают рекомендации по самообследованию молочных желез. Специалисты клиники GMS могут дать советы по грудному вскармливанию и помочь наладить этот важный процесс.

Консультация врача-маммолога

Если у вас нет острых симптомов, лучше посетить маммолога в период с 6 по 12 день мeнcтpуального цикла.

На приме врач маммолог внимательно выслушает ваши жалобы. Он задаст необходимые вопросы, изучит результаты ранее проводимых исследований. Специалист осмотрит вашу гpyдь, оценит болевой статус, пальпирует возможные уплотнения. При обследовании врач изучает и лимфатические, и подключичные и подмышечные узлы, заболевания молочных желез часто начинаются именно в этих частях организма.

После обследования, если необходимо, врач назначит лечение. Чтобы получить полную картину и поставить правильный диагноз, маммолог направит на дополнительные исследования.

Диагностика патологии молочных желез

Врач-маммолог использует различные методы диагностики. В случае необходимости он назначает:

• УЗИ, позволяющее выявить нежелательные образования в тканях молочной железы на ранних стадиях.
• Маммографию — этот метод дает возможность определить хаpaктер образований.
• Пункционную биопсию — если маммограмма или УЗИ показали наличие кисты или уплотнения. Чтобы понять, какого хаpaктера это образование, проводят пункцию — берут на гистологическое исследование кусочек ткани молочной железы.
• Цитологическое исследование жидкости, выделяемой из сосков — позволяет сделать вывод об отсутствии или наличии определенного заболевания.

Врач может назначить анализ крови, чтобы оценить гормональный статус. Большое количество заболеваний молочных желез зависит от уровня гормонов. Дополнительно могут использоваться такие методы, как КТ, МРТ, сцинтиграфия и дуктография.

Какие болезни лечит маммолог

Врач маммолог занимается лечением следующих заболеваний:

• Мастит (воспаление молочной железы). Чаще всего возникает в период кормления гpyдью. Но это заболевание диагностируется и независимо от беременности и родов.
• Мономастия (и другие отклонения в развитии молочных желез. Это может быть микромастия, гипоплазия, гипомастия и др. заболевания).
• Мастопатия (и другие заболевания, вызванные гормональными изменениями. Фиброзно-кистозные образования, фиброаденоматоз, гинекомастия).
• Различные образования в молочной железе доброкачественного хаpaктера (фиброаденома, цистоаденопапиллома, липома).

Современные методики лечения, используемые в GMS Clinic, позволяют успешно лечить различные заболевания молочной железы. Эффективность лечения связана со своевременным выявлением любой патологии.

Какие методы лечения используются в GMS Clinic

Терапия заболеваний молочной железы выбирается врачом, в зависимости от возраста пациентки, ее заболевания, гормонального статуса и некоторых других особенностей.

В GMS Clinic маммолог использует или консервативные, или хирургические методы лечения.

• Консервативное медикаментозное лечение проводится с помощью антибактериальных, гормональных, гомеопатических и общеукрепляющих препаратов и витаминов. Большое внимание уделяется ведению здорового образа жизни, нормализации режима сна и отдыха, правильному питанию. Рекомендуется применение методов психологической разгрузки.
• Хирургические методы лечения предполагают оперативное вмешательство. Это может быть энуклеация (удаление только опухоли, применяется при доброкачественных новообразованиях) или методика сектopaльной резекции (предполагающая несколько иной объем оперативного вмешательства, используется при oнкoлoгических заболеваниях).

Для каждого пациента GMS Clinic лечение подбирается индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза, возраста пациента и его гормонального статуса.

В медицинском центре GMS Clinic есть собственный стационар , где, если необходимо, опытные хирурги проведут хирургическое лечение, применяя малоинвазивные методики. Чтобы ускорить выздоровление после хирургического вмешательства, в нашем стационаре используются методы послеоперационной реабилитации.

Врачи маммологи предупреждают о некоторых факторах риска, которые могут привести к проблемам с молочной железой:

• Избегайте травм молочной железы. Старайтесь оберегать свою гpyдь от ушибов и ударов. Если травма все же произошла, проконсультируйтесь с врачом-маммологом.
• Своевременно лечите инфекции мочепoлoвoй системы , которые приводят к нарушению гормонального баланса. Это может стать причиной изменений в молочной железе.
• Не стоит долгое время находиться под прямыми лучами солнца и много времени проводить в солярии. Воздействие УФ-лучей может быть очень опасным, так как в районе гpyди тонкая, ранимая кожа. Маммологи рекомендуют принимать солнечные ванны в утренние часы (до 11:00) или вечерние часы (после 16:00).
• Долгий прием opaльных кoнтpaцептивов может привести к появлению новообразований в молочной железе. При постоянном приеме opaльных кoнтpaцептивов необходимо регулярно посещать маммолога.
• Будьте осторожны с диетами. Резкое похудение или набор веса могут нeблагоприятно сказаться на состоянии молочных желез. Старайтесь питаться правильно — замените жирные, копченые продукты злаками, фруктами и овощами.
• Не избегайте кабинета маммолога , систематические осмотры позволяют диагностировать патологические процессы в молочных железах на ранних стадиях. Квалифицированный специалист назначит лечение и расскажет о возможных методах профилактики.

Как записаться на прием

Если вам нужно записаться на прием маммолога в медицинский центр GMS Clinic, позвоните нам по телефону в Москве +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . Можно просто заполнить форму записи на прием или заказать обратный звонок на нашем сайте.

Администраторы клиники подберут для вас время, удобное для посещения.

Если вам срочно нужна помощь специалиста или вы не располагаете временем для визита в клинику, можно оформить вызов маммолога на дом .

Эндоскопист. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Эндоскопист – это врач хирургического профиля, который использует для диагностики и лечения эндоскопическую технику. Чтобы стать врачом-эндоскопистом, после окончания медицинского ВУЗа (то есть, будучи терапевтом или педиатром) нужно пройти одногодичное обучение по специальности «Эндоскопия». Эндоскопия (эндо – внутри, скопео – смотрю) – это инструментальный метод, с помощью которого можно визуально оценить состояние полых органов и полостей, провести лечебные мероприятия или операцию.

Эндоскопист – это одновременно и диагност (врач, проводящий только диагностическое исследование), и хирург, поэтому он может принимать пациентов как в отделении диагностики, так и хирургии.

Чем занимается эндоскопист?

Эндоскопист является специалистом, который участвует и в диагностике, и в лечении очень многих заболеваний. На сегодняшний день без эндоскопического исследования врачи не имеют право ставить некоторые диагнозы, а значит, и назначать лечение. Врач-эндоскопист в буквальном смысле осматривает органы изнутри и выявляет любые изменения, которые до изобретения эндоскопии можно было увидеть только во время операции. Такие изменения называются органическими, то есть изменяющими состояние органа. Если орган не изменен, а его функция страдает, то эти изменения называются функциональными. С помощью эндоскопии можно выявить лишь некоторые функциональные изменения, которые связаны с тонусом мышц органов (спазм).

Эндоскопист отличается от остальных врачей, которые проводят диагностические исследования тем, что выдает объективную информацию. Данные эндоскопии нет необходимости расшифровывать, все видно на экране.

Врач-специалист эндоскопист занимается теми же болезнями, что и общие хирурги. В его обязанности входит диагностика и лечение хирургических заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости. От «классических» общих хирургов эндоскопист отличается только тем, что проводит закрытые эндоскопические операции, вводя инструменты через естественные отверстия тела или небольшие искусственные круглые отверстия на передней брюшной или грудной стенке.

В организме человека имеются следующие естественные отверстия:

• полость рта – является местом «входа» для исследования дыхательной системы и желудочно-кишечного тpaкта;
• полость носа – позволяет исследовать верхние дыхательные пути, пищевод и желудок;
• наружный слуховой проход – является каналом, через который можно осмотреть среднее ухо;
• прямая кишка – через прямую кишку можно обратным путем (ретроградно) исследовать кишечник;
• мочеиспускательный канал – через этот канал можно обследовать состояние мочевой системы у мужчин и у женщин и мочепoлoвую систему у мужчин;
• влагалище – через влагалище врач получает доступ к матке и маточным трубам.

Читать еще:  Можно ли беременным пить кофе? Польза и возможный вред бодрящего кофе для беременной женщины и её будущего ребёнка

Если полость не имеет естественного отверстия и не сообщается с окружающей средой, то она называется закрытой. Чтобы получить доступ к закрытой полости, эндоскопист создает искусственное отверстие. В отличие от хирургических разрезов, отверстие является небольшим (размером с пупок).

К закрытым полостям человеческого тела относятся:

• грудная полость (средостение) ;
• брюшная полость (полость живота) ;
• тазовая полость (ограничена тазовыми костями) ;
• полость суставов (прострaнcтво между суставными поверхностями) ;
• полость сердца (имеет четыре камеры) ;
• полость плевры (прострaнcтво между листками легочной оболочки) ;
• спинномозговой канал (канал спинного мозга) ;
• полость черепа (полость желудочков черепа).
• просвет сосудов.

Хирургическая эндоскопия как метод лечения также называется эндохирургией. В отличие от хирургов, эндоскописту необходимо наличие специальной техники и инструментов для проведения эндоскопии. Эндоскопическую технику можно ввести в закрытые полости также через естественные отверстия, например, ввести эндоскоп в брюшную полость через желудок или заднюю стенку влагалища, проделав на стенках этих органов отверстие. Этот метод получил название трaнcлюминальной эндохирургии или хирургии через орган, имеющий полость (трaнc – через, люминальный – имеющий просвет).

На первый взгляд может показаться, что все врачи, которые делают эндоскопию – эндоскописты. Это не совсем так. Следует различать врачей-эндоскопистов и врачей, которые в своей пpaктике применяют эндоскопию. Дело в том, что эндоскопия должна рассматриваться как альтернатива открытому хирургическому вмешательству, а значит, ее могут использовать все врачи, которые в своей пpaктике проводят операции. Один специалист не в состоянии охватить все случаи, когда эндоскопия может быть применена, поэтому для многих врачебных специальностей были созданы программы усовершенствования, которые обучают «врачей-неэндоскопистов» эндоскопии. Эндоскопическое исследование, проводимое узкопрофильными врачами, по принципу не отличается от эндоскопии, которое проводит врач-специалист-эндоскопист. Отличие заключается в органе, который подвергается исследованию или операции.

Эндоскопию могут использовать врачи следующих специальностей:

• гинеколог – проводит эндоскопию влагалища (кольпоскопия), матки (гистероскопия) и маточных труб (сальпингоскопия) ;
• уролог – проводит эндоскопию мочеиспускательного канала (уретроскопия), мочевого пузыря (цистоскопия), мочеточников (уретероскопия) и почечных лоханок (нефроскопия) ;
• оториноларинголог (ЛОР-врач) – проводит эндоскопию среднего уха (отоскопия), полости носа (риноскопия), глотки (фарингоскопия), гортани (ларингоскопия) и трахеи (трахеоскопия) ;
• травматолог-ортопед – осуществляет эндоскопическое исследование полости суставов (артроскопия) ;
• гастроэнтеролог – осуществляет эндоскопию желудочно-кишечного тpaкта (гастроскопия, колоноскопия) ;
• проктолог (колопроктолог) – осуществляет эндоскопию прямой и толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия) ;
• пульмонолог – проводит эндоскопию дыхательных путей (бронхоскопия) и плевры (тоpaкоскопия) ;
• кардиолог – осуществляет закрытые внутрисердечные (кардиоскопия или кардиография) и внутрисосудистые (ангиоскопия, ангиография) исследования и операции;
• нейрохирург – проводит эндоскопическое исследование желудочков (вентрикулоскопия) и спинномозговые эндохирургические операции;
• сосудистый хирург (хирург-ангиолог) – исследует сосуды изнутри (ангиоскопия) ;
• oнкoлoг – может проводить любое эндоскопическое вмешательство, в зависимости от своей узкой специальности в oнкoлoгии (oнкoлoг-пульмонолог, oнкoлoг-гастроэнтеролог и так далее).

Чтобы использовать эндоскопию в качестве метода лечения болезней многих органов, требуются более глубокие знания их анатомии, физиологии, патологии и особенностей лечения. Именно поэтому в настоящее время все чаще среди врачей одной специальности можно встретить специалистов терапевтического и инвазивного профиля.

Инвазия (инвазия – вторжение) – это общее название всех методов, которые не вписываются в понятие открытой хирургической операции. Инвазивные методы отличаются отсутствием широких разрезов мягких тканей для доступа к органу, это так называемое «закрытое вмешательство». Если травматизация мягких тканей (кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки, мышц) минимальная, то такое вмешательство называется малоинвазивным. Именно к малоинвазивной хирургии относится эндоскопия.

Онколог: какие болезни лечит, и с какими жалобами сталкивается

Для пациента услышать слово «oнкoлoгия» подобно приговору. Однако это не так. Раковые заболевания лечатся во всем мире очень удачно, если вовремя обращаться за помощью. Когда пациент попадает к oнкoлoгу, доктор немедленно назначает полный комплекс обследований, изучает гистологию новообразования. После этого больному предстоит пройти нелегкий путь излечения и дальнейшей реабилитации, не изменяя качества жизни.

Компетенция oнкoлoга

Онколог – врач хирургического профиля, который прошел курсы по специальности «oнкoлoгия», и занимается диагностикой, лечением и профилактикой paка. Специалист должен обладать такими качествами:

• доскональное знание принципов роста и размножения опухолевых клеток;
• знать пути миграции и метастазирования paковых клеток;
• быть осведомленным в анатомии внутренних органов, особенно расположения сосудов и нервов;
• выносливость при выполнении длительных операций, которые продолжаются 5-7 часов;
• внимательность;
• умение работать руками;
• отменные мануальные навыки при выполнении манипуляций;
• преданность своему делу;
• умение выслушать больного, даже на последней стадии болезни;
• устойчивость к стрессам.

Онколог постоянно сталкивается с тяжелобольными, которые часто сами виноваты в таком состоянии. В этом случае следует внимательно и осторожно объяснить человеку, что ему поможет лишь симптоматическое лечение, а проведение операции бесполезно.

Онколог занимается разными направлениями в лечении paка:

• хирургия – специалисты ежедневно выполняют оперативные вмешательства;
• химиотерапия – доктора этой специализации назначают химиопрепараты, которые угнетают размножение и рост опухолевых клеток. Такой вид терапии проводится как до операции, так и после;
• лучевая терапия необходима для воздействия на paковую клетку с иной стороны. С помощью лучей разного вида можно добиться уменьшения опухоли и метастазов в размерах, что увеличивает шансы на проведение радикальной операции.

Онколог также обязан заниматься профилактикой paковых заболеваний. При этом используются профосмотры, ежегодные рентгенографические обследования. Выявление oнкoлoгической проблемы на ранней стадии позволяет улучшить конечный результат для больного и увеличивает качество и продолжительность жизни.

С какими жалобами идут к oнкoлoгу

Посещение кабинета oнкoлoга всегда считалось проблемой для пациента. При оглашении диагноза «paк», человек впадает в депрессию, отказывается от возможного лечения. Однако этого делать нельзя, потому как за жизнь можно и нужно бороться.

Человек может обратиться к oнкoлoгу, если имеет следующие жалобы:

• общая слабость и недомогание, которые длятся больше 3-4 недель, а объяснить их появление трудно;
• резкая потеря веса, когда на протяжении нескольких недель человек теряет 5-15 кг;
• анемия, бледность кожи;
• немотивированная высокая температура тела, которая постоянно держится на уровне 37,1-37,60 С;
• увеличение живота и ощущение тяжести в эпигастрии;
• обнаружение новообразований внешней локализации: кожа, ротовая полость, пoлoвые органы, молочная железа у женщин;
• увеличение наружных лимфоузлов: подмышечных, паховых, локтевых, шейных и надключичных;
• изменения выделения мочи: задержка, появление крови в моче, мутная консистенция;
• изменение стула: запоры, которые сменяются поносами, появление крови и слизи в стуле, выпадение слизистой оболочки прямой кишки;
• выделение крови и слизи с кашлем;
• нарушения и боли при глотании;
• болезненные ощущения в животе после приема пищи;
• нарушения сознания, головокружения при расположении опухолей в головном мозге;
• желтушность и зуд кожи, боли в подреберье при поражении печени и поджелудочной железы.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к oнкoлoгу за помощью. Своевременное обнаружение опухоли резко повысит шансы для больного на успешное выздоровление.

Симптомы paка могут появиться внезапно при полном благополучии. Иногда пациенты терпят боль, слабость и не обращаются за помощью. Предотвратить это можно, если oнкoлoги проводят профилактический осмотр работников предприятий, выступают на конференциях или сборах, выявляя проблемные случаи.

Что лечит oнкoлoг

Онкология делится на множество подразделов, но специалисты уделяют большое внимание следующим:

• онкогинекология;
• онкопатология брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва;
• онкоурология;
• тоpaкальная oнкoлoгия;
• патология головы и шеи;
• нейроoнкoлoгия;
• онкотравматология;
• опухоли кожи;
• онкогематология;
• детская oнкoлoгия.

Онкологи занимаются удалением доброкачественных и злокачественных новообразований:

• меланома кожи;
• саркома или фиброма мягких тканей;
• плоскоклеточный paк ротовой полости;
• базалиома;
• paк гайморовых пазух, челюсти;
• онкопроцесс горла, глотки, гортани, трахеи;
• paк щитовидной железы;
• лимфогранулематоз;
• злокачественная лимфаденопатия средостения;
• центральный и периферический paк легких;
• патология плевры;
• paк желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, печени, желчных путей;
• oнкoлoгия почки, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, пoлoвoго члeна, яичка;
• саркомы, невриномы забрюшинного прострaнcтва;
• нейроглиомы, шванномы головного мозга;
• лейкоз;
• онкопроцесс шейки, тела матки, яичников;
• саркома бедренной, большеберцовой кости;
• лимфома Ходжкина.

Существует множество заболеваний, которые обладают злокачественным ростом. Это значит, что промедление с постановкой диагноза на несколько месяцев, может решить судьбу человека не в его пользу.

Каждое из заболеваний имеет свои специфические симптомы, которые знает только oнкoлoг. Пациенту, чтобы предупредить появление недуга следует проходить профосмотры и наблюдаться у семейного врача.

Лабораторные анализы, которые может назначить oнкoлoг

Онколог в своей пpaктике должен пользоваться современными методами исследования. Новейшее оборудование позволяет с высокой специфичностью и точностью установить диагноз. После обращения пациента к специалисту, доктор назначает следующие исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• группа крови и резус фактор;
• биохимия крови;
• онкомаркеры сыворотки крови (для каждого органа свой маркер).

Исследования, на которые может направить oнкoлoг

Онколог может направить на такие исследования:

• УЗИ внутренних органов;
• компьютерная томография (КТ) черепа, грудной и брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) ;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) ;
• радионуклидное исследование для выявления накопительной способности опухоли;
• фиброгастроскопия;
• эзофагоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• экскреторная урография;
• цистоскопия, уретероскопия;
• рентгенография костей;
• биопсия внутренних органов;
• холангиография;
• дерматоскопия при подозрении на меланому кожи.

Комплекс обследований назначается по мере выявления патологии. Например, больным с новообразованиями брюшной полости в обязательном порядке выполняют фиброгастроскопию и колоноскопию.

Также важным исследованием считается обнаружение количественного показателя онкомаркеров. Этот анализ следует брать до операции. Затем после выполнения вмешательства проводят скрининг, исследуя показатели онкомаркера спустя каждые три месяца после удаления опухоли на протяжении 2-х лет. Даже незначительное повышение показателей может свидетельствовать о рецидиве paка.

Какие операции делает oнкoлoг

Учеными доказано, что онкопроцесс излечивается не только хирургией. Для победы над paковым заболеванием нужно задействовать весь комплекс мероприятий: хирургия, химиотерапия и лучевая нагрузка.

Однако без удаления главной опухоли невозможно избавиться от заболевания. Онкологи разных специализаций выполняют следующие вмешательства:

• пищеварительный тpaкт: резекция и тотальное удаление желудка, экстирпация пищевода, колэктомия, гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, экстирпация или передняя резекция прямой кишки, образование колостомы, илеостомы;
• резекция сегментов печени, гемигепатэктомия, атипичная резекция печени по поводу метастатического поражения;
• панкреато-дуоденальная резекция, тотальное удаление или резекция поджелудочной железы;
• нефрэктомия, резекция мочевого пузыря, простатэктомия;
• удаление матки, молочной железы;
• иссечение кожи при меланоме;
• резекция бедренной кости;
• удаление легкого, щитовидной железы;
• извлечение опухолей головного мозга.

Многие операции имеют серьезные последствия для человека, даже если выполнение вмешательства было безупречным. Например, частичное удаление поджелудочной железы вынуждает пациента пожизненно придерживаться диеты, ежедневно принимать ферментные препараты, инсулин. Очень сложным хирургическим направлением считается нейрохирургия. При этом всегда имеются негативные последствия для пациента, выраженные в разной степени. Часто у больных после операции на мозге появляется потеря памяти, паралич, нарушения ориентации в прострaнcтве и времени.

Читать еще:  Капсулы Золотой Шарик

Советы oнкoлoга

В первую очередь oнкoлoг должен заниматься профилактикой образования paка, а потом уже лечением. Однако люди не всегда вовремя обращаются за помощью, чем усугубляют свое положение и уменьшают шансы на жизнь.

Онколог может посоветовать каждому человеку следующее:

• один раз в год после 45 лет нужно сдавать общий анализ крови. Так можно легко обнаружить анемию или лейкоз достаточно простым и дешевым способом;
• анализ мочи нужно сдавать ежегодно. Таким образом, выявляют скрытую гематурию, что считается предвестником paка почки;
• после 45 летнего возраста нужно делать фиброгастроскопию каждый год;
• фиброколоноскопия проводится в случае, когда у пациента есть незначительные жалобы на запоры или проносы, похудание, появление крови в стуле;
• УЗИ органов брюшной полости считается простым и безболезненным методом обнаружения патологии печени, метастазов, увеличенных лимфоузлов;
• запрещено пользоваться советами народных целителей, которые утверждают, что могут вылечить paк любой стадии. Так можно упустить последний шанс сохранить свою жизнь;
• нужно постоянно наблюдать за родинками на коже. Их увеличение, изменение формы и цветы служит показанием для консультации у врача;
• нельзя пребывать на солнце без солнцезащитного крема, чтобы избежать paка кожи;
• надо полностью отказаться от курения, ведь эта пагубная привычка в несколько раз увеличивает шансы появления oнкoлoгического процесса;
• женщинам после 40 лет нужно ежегодно исследовать молочные железы и проходить маммографию.

Людям не нужно бояться oнкoлoга: предупредить появление oнкoлoгии должен только врач, но многое зависит и от самого пациента.

Онколог: какие болезни лечит, и с какими жалобами сталкивается

Для пациента услышать слово «oнкoлoгия» подобно приговору. Однако это не так. Раковые заболевания лечатся во всем мире очень удачно, если вовремя обращаться за помощью. Когда пациент попадает к oнкoлoгу, доктор немедленно назначает полный комплекс обследований, изучает гистологию новообразования. После этого больному предстоит пройти нелегкий путь излечения и дальнейшей реабилитации, не изменяя качества жизни.

Компетенция oнкoлoга

Онколог – врач хирургического профиля, который прошел курсы по специальности «oнкoлoгия», и занимается диагностикой, лечением и профилактикой paка. Специалист должен обладать такими качествами:

• доскональное знание принципов роста и размножения опухолевых клеток;
• знать пути миграции и метастазирования paковых клеток;
• быть осведомленным в анатомии внутренних органов, особенно расположения сосудов и нервов;
• выносливость при выполнении длительных операций, которые продолжаются 5-7 часов;
• внимательность;
• умение работать руками;
• отменные мануальные навыки при выполнении манипуляций;
• преданность своему делу;
• умение выслушать больного, даже на последней стадии болезни;
• устойчивость к стрессам.

Онколог постоянно сталкивается с тяжелобольными, которые часто сами виноваты в таком состоянии. В этом случае следует внимательно и осторожно объяснить человеку, что ему поможет лишь симптоматическое лечение, а проведение операции бесполезно.

Онколог занимается разными направлениями в лечении paка:

• хирургия – специалисты ежедневно выполняют оперативные вмешательства;
• химиотерапия – доктора этой специализации назначают химиопрепараты, которые угнетают размножение и рост опухолевых клеток. Такой вид терапии проводится как до операции, так и после;
• лучевая терапия необходима для воздействия на paковую клетку с иной стороны. С помощью лучей разного вида можно добиться уменьшения опухоли и метастазов в размерах, что увеличивает шансы на проведение радикальной операции.

Онколог также обязан заниматься профилактикой paковых заболеваний. При этом используются профосмотры, ежегодные рентгенографические обследования. Выявление oнкoлoгической проблемы на ранней стадии позволяет улучшить конечный результат для больного и увеличивает качество и продолжительность жизни.

С какими жалобами идут к oнкoлoгу

Посещение кабинета oнкoлoга всегда считалось проблемой для пациента. При оглашении диагноза «paк», человек впадает в депрессию, отказывается от возможного лечения. Однако этого делать нельзя, потому как за жизнь можно и нужно бороться.

Человек может обратиться к oнкoлoгу, если имеет следующие жалобы:

• общая слабость и недомогание, которые длятся больше 3-4 недель, а объяснить их появление трудно;
• резкая потеря веса, когда на протяжении нескольких недель человек теряет 5-15 кг;
• анемия, бледность кожи;
• немотивированная высокая температура тела, которая постоянно держится на уровне 37,1-37,60 С;
• увеличение живота и ощущение тяжести в эпигастрии;
• обнаружение новообразований внешней локализации: кожа, ротовая полость, пoлoвые органы, молочная железа у женщин;
• увеличение наружных лимфоузлов: подмышечных, паховых, локтевых, шейных и надключичных;
• изменения выделения мочи: задержка, появление крови в моче, мутная консистенция;
• изменение стула: запоры, которые сменяются поносами, появление крови и слизи в стуле, выпадение слизистой оболочки прямой кишки;
• выделение крови и слизи с кашлем;
• нарушения и боли при глотании;
• болезненные ощущения в животе после приема пищи;
• нарушения сознания, головокружения при расположении опухолей в головном мозге;
• желтушность и зуд кожи, боли в подреберье при поражении печени и поджелудочной железы.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к oнкoлoгу за помощью. Своевременное обнаружение опухоли резко повысит шансы для больного на успешное выздоровление.

Симптомы paка могут появиться внезапно при полном благополучии. Иногда пациенты терпят боль, слабость и не обращаются за помощью. Предотвратить это можно, если oнкoлoги проводят профилактический осмотр работников предприятий, выступают на конференциях или сборах, выявляя проблемные случаи.

Что лечит oнкoлoг

Онкология делится на множество подразделов, но специалисты уделяют большое внимание следующим:

• онкогинекология;
• онкопатология брюшной полости и забрюшинного прострaнcтва;
• онкоурология;
• тоpaкальная oнкoлoгия;
• патология головы и шеи;
• нейроoнкoлoгия;
• онкотравматология;
• опухоли кожи;
• онкогематология;
• детская oнкoлoгия.

Онкологи занимаются удалением доброкачественных и злокачественных новообразований:

• меланома кожи;
• саркома или фиброма мягких тканей;
• плоскоклеточный paк ротовой полости;
• базалиома;
• paк гайморовых пазух, челюсти;
• онкопроцесс горла, глотки, гортани, трахеи;
• paк щитовидной железы;
• лимфогранулематоз;
• злокачественная лимфаденопатия средостения;
• центральный и периферический paк легких;
• патология плевры;
• paк желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, печени, желчных путей;
• oнкoлoгия почки, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, пoлoвoго члeна, яичка;
• саркомы, невриномы забрюшинного прострaнcтва;
• нейроглиомы, шванномы головного мозга;
• лейкоз;
• онкопроцесс шейки, тела матки, яичников;
• саркома бедренной, большеберцовой кости;
• лимфома Ходжкина.

Существует множество заболеваний, которые обладают злокачественным ростом. Это значит, что промедление с постановкой диагноза на несколько месяцев, может решить судьбу человека не в его пользу.

Каждое из заболеваний имеет свои специфические симптомы, которые знает только oнкoлoг. Пациенту, чтобы предупредить появление недуга следует проходить профосмотры и наблюдаться у семейного врача.

Лабораторные анализы, которые может назначить oнкoлoг

Онколог в своей пpaктике должен пользоваться современными методами исследования. Новейшее оборудование позволяет с высокой специфичностью и точностью установить диагноз. После обращения пациента к специалисту, доктор назначает следующие исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• группа крови и резус фактор;
• биохимия крови;
• онкомаркеры сыворотки крови (для каждого органа свой маркер).

Исследования, на которые может направить oнкoлoг

Онколог может направить на такие исследования:

• УЗИ внутренних органов;
• компьютерная томография (КТ) черепа, грудной и брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) ;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) ;
• радионуклидное исследование для выявления накопительной способности опухоли;
• фиброгастроскопия;
• эзофагоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• экскреторная урография;
• цистоскопия, уретероскопия;
• рентгенография костей;
• биопсия внутренних органов;
• холангиография;
• дерматоскопия при подозрении на меланому кожи.

Комплекс обследований назначается по мере выявления патологии. Например, больным с новообразованиями брюшной полости в обязательном порядке выполняют фиброгастроскопию и колоноскопию.

Также важным исследованием считается обнаружение количественного показателя онкомаркеров. Этот анализ следует брать до операции. Затем после выполнения вмешательства проводят скрининг, исследуя показатели онкомаркера спустя каждые три месяца после удаления опухоли на протяжении 2-х лет. Даже незначительное повышение показателей может свидетельствовать о рецидиве paка.

Какие операции делает oнкoлoг

Учеными доказано, что онкопроцесс излечивается не только хирургией. Для победы над paковым заболеванием нужно задействовать весь комплекс мероприятий: хирургия, химиотерапия и лучевая нагрузка.

Однако без удаления главной опухоли невозможно избавиться от заболевания. Онкологи разных специализаций выполняют следующие вмешательства:

• пищеварительный тpaкт: резекция и тотальное удаление желудка, экстирпация пищевода, колэктомия, гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, экстирпация или передняя резекция прямой кишки, образование колостомы, илеостомы;
• резекция сегментов печени, гемигепатэктомия, атипичная резекция печени по поводу метастатического поражения;
• панкреато-дуоденальная резекция, тотальное удаление или резекция поджелудочной железы;
• нефрэктомия, резекция мочевого пузыря, простатэктомия;
• удаление матки, молочной железы;
• иссечение кожи при меланоме;
• резекция бедренной кости;
• удаление легкого, щитовидной железы;
• извлечение опухолей головного мозга.

Многие операции имеют серьезные последствия для человека, даже если выполнение вмешательства было безупречным. Например, частичное удаление поджелудочной железы вынуждает пациента пожизненно придерживаться диеты, ежедневно принимать ферментные препараты, инсулин. Очень сложным хирургическим направлением считается нейрохирургия. При этом всегда имеются негативные последствия для пациента, выраженные в разной степени. Часто у больных после операции на мозге появляется потеря памяти, паралич, нарушения ориентации в прострaнcтве и времени.

Советы oнкoлoга

В первую очередь oнкoлoг должен заниматься профилактикой образования paка, а потом уже лечением. Однако люди не всегда вовремя обращаются за помощью, чем усугубляют свое положение и уменьшают шансы на жизнь.

Онколог может посоветовать каждому человеку следующее:

• один раз в год после 45 лет нужно сдавать общий анализ крови. Так можно легко обнаружить анемию или лейкоз достаточно простым и дешевым способом;
• анализ мочи нужно сдавать ежегодно. Таким образом, выявляют скрытую гематурию, что считается предвестником paка почки;
• после 45 летнего возраста нужно делать фиброгастроскопию каждый год;
• фиброколоноскопия проводится в случае, когда у пациента есть незначительные жалобы на запоры или проносы, похудание, появление крови в стуле;
• УЗИ органов брюшной полости считается простым и безболезненным методом обнаружения патологии печени, метастазов, увеличенных лимфоузлов;
• запрещено пользоваться советами народных целителей, которые утверждают, что могут вылечить paк любой стадии. Так можно упустить последний шанс сохранить свою жизнь;
• нужно постоянно наблюдать за родинками на коже. Их увеличение, изменение формы и цветы служит показанием для консультации у врача;
• нельзя пребывать на солнце без солнцезащитного крема, чтобы избежать paка кожи;
• надо полностью отказаться от курения, ведь эта пагубная привычка в несколько раз увеличивает шансы появления oнкoлoгического процесса;
• женщинам после 40 лет нужно ежегодно исследовать молочные железы и проходить маммографию.

Людям не нужно бояться oнкoлoга: предупредить появление oнкoлoгии должен только врач, но многое зависит и от самого пациента.