Оказание первой помощи при шоке > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Оказание первой помощи при шоке

Оказание первой помощи при шоке

Оказание первой помощи при шоке

Неотложная помощь при шоке

Шок

— реакция организма на сверхсильное воздействие экзо- и эндогенных факторов, сопровождающаяся снижением объ­ема циркулирующей крови, нарушением микроциркуляции, ги­поксией, приводящая к тяжелым изменениям в жизненно важ­ных органах.

В зависимости от этиологического фактора различают различные виды шока:

— гиповолемический (геморрагический, травматический, дегидратационный)

Фазы шока : эректильную (возбуждение) и торпидную (угнетение).

Торпидная фаза шока по тяжести подразделя­ется на три степени.

При первой степени отмечается резкая блед­ность кожных покровов и слизистых, слабый пот. Пульс 90—100 в 1 мин, удовлетворительных качеств, АД систолическое в пределах 90—60 мм рт. ст., сознание ясное. Диурез в норме.

При второй степени — состояние средней тяжести или тяжелое, рез­кая бледность, цианоз, адинамия, пульс частый, нитевидный, АД систолическое — 60—40 мм рт. ст., сознание спyтaнное. Диу­рез снижен до 400 мл в сутки.

При третьей степени — состояние крайней тяжести, конечности холодные на ощупь, влажные. АД систолическое в пределах 50—40 мм рт. ст. или не определяется. Сознание спyтaнное или кома. Анурия.

Клиника.Зависит от вида шока (гиповолемический, кардиогенный, анафилактический, инфекционно-токсический.) ; фазы шока (эректильная, торпидная).

В короткую эректильную фазу может возникнуть возбужде­ние, неадекватная поведенческая реакция (пациент может отка­заться от лечения или покинуть помещение и т. д.). Кожные по­кровы могут быть гиперемированы, покрыты красными пятнами, горячими на ощупь; в некоторых случаях возникает тахипноэ, экспираторная одышка, тахикардия, кратковременное повыше­ние АД.

В торпидной фазе лицо становится маскообразным, отмеча­ется слабая реакция на окружающее, резкое нарушение болевой чувствительности, частое и поверхностное дыхание. Кожные по­кровы бледные или землисто-серого цвета, покрыты липким хо­лодным потом, конечности холодные. Пульс частый, нитевид­ный. АД снижено. Поверхностные вены спадаются, ногтевые ложа становятся бледными и цианотичными. Могут появиться бронхоспазм с кашлем, экспираторной одышкой, свистящим дыханием или симптомы поражения ЖКТ — тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения. В большинстве слу­чаев отмечаются резкая общая слабость; адинамия; спyтaнное сознание; заторможенность; тахикардия; гипотония; олигурия и/или анурия.

1. Обеспечить физический и психический по­кой.

2. Уложить горизонтально с приподнятым ножным концом.

3. Согреть больного.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха, дать ки­слород.

5. Лечение необходимо направить на ликвидацию причин шока.

При анафилактическом шоке — обкалывание места инъекции (укуса насекомым) 0,1 % раствором адреналина, наложение жгута выше инъекции или укуса, введение в вену адреналина, преднизолона, противошоковых жидко­стей.

При гиповолемическом, анафилактическом, инфекционно-токсическом шоке проводится массивная инфузионная те­рапия.

При кардиогенном шоке необходимо адекватное обезболивание наркотическими aнaльгетиками, но учитывая, что наркотические аналгетики могут усугубллять гипотонию, их введение комбинируют с мезатоном 1% р-р 1 мл. Нельзя применять при кардиогенном шоке нейролептaнaльгезию, т.к. резко снижено АД. Для увеличения притока крови и нормализации гемодинамики вводят кровезаменители, предпочтителен реополиглюкин 200 мл в/в капельно быстро. Используют препараты, обладающие положительным инотропным действием. В первую очередь катехоламины. Норадреналин вводят в/в капельно 1-2 мл 0,2% р-ра на 200 мл изотонического. Допамин водят в/в капельно 5-10 мл на 200 мл изотонического раствора со скоростью 6-8 кап/мин. При брадикардии показано введение 0,1% р-ра атропина в/в. Медикаментозная терапия проводится под постоянным контролем АД, ЧСС, ЧД и с мониторированием ЭКГ.

Пароксизмальные тахикардии.

• Состояние хаpaктеризуется приступами учащения сер­дечного ритма (от 140 до 220 в 1 минуту), длящимися от нескольких секунд до нескольких часов, с внезапным началом и окончанием.

• Ритм при этом подчиняется не синусовому узлу, а очагу автоматизма за пределами сину­сового узла.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия.

• В отличие от других тахикардий, желудочковая тахикардия имеет худший прогноз в связи со склон­ностью переходить в фибрилляцию желудочков, либо вызывать тяже­лые нарушения кровообращения. Как правило, желудочковая парок­сизмальная тахикардия развивается на фоне значительных органи­ческих изменений сердечной мышцы.

При пароксизме наджелудочковой тахикардии:

Вначале применяются вагусные пробы: массаж каротидного синуса (вначале справа 10-20 сек., затем слева), равномерное надавливание на глазные яблоки на протяжении нескольких секунд; искусственное вызывание рвотного рефлекса, глубокий вдох с максимальным выдохом при зажатом носе и рте.

1) верапамил внутривенно медленно струйно —
0,25%-ный раствор 4 мл;

2) аденозинтрифосфат (АТФ) внутривенно струйно по 2-3 мл;

3) обзидан 1 мг в течение 1—2 мин;

4) сердечные гликозиды: строфантин — 0,25-0,5 мл на изотоническом раство­ре натрия хлорида медленно струйно;

5) новокаинамид в общей дозе 0,5—1 г внутривенно медленно;

6) кордарон — 300—450 мг внутривенно медленно на изотоническом растворе.

Для лечения желудочковой пароксизмальной тахикар­дии препаратом выбора является лидокаин в дозе 120 мг внутривенно струйно.

При неэффективности фармакотерапии проводят элек­троимпульсную стимуляцию.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Первая помощь при травматическом шоке

Травматический шок — тяжелое состояние, которое угрожает жизни пострадавшему и сопровождается значительными кровотечениями, а также выраженными острыми болевыми ощущениями.

Это шок от боли и кровопотери при травме. Организм не справляется и погибает не от травмы, а от собственной реакции на боль и кровопотерю (на боль — главное).

Травматический шок развивается как ответная реакция человеческого организма на полученные тяжелые травмы. Может развиваться как непосредственно после травмирования, так и по прошествии некоторого промежутка времени (от 4 часов до 1,5 суток).

Пострадавший, находящийся в состоянии тяжелого травматического шока, нуждается в неотложной госпитализации. Даже при незначительных травмах такое состояние наблюдается у 3 % пострадавших, а если положение усугубляется множественными повреждениями внутренних органов, мягких тканей или костей, то эта цифра возрастает до 15%. К сожалению, процент cмepтности от этого вида шока довольно высок и колeблется от 25 до 85%.

Причины возникновения

Травматический шок является следствием полученных переломов черепа, грудной клетки, костей таза или конечностей. А также следствием повреждений брюшной полости, которые привели к большим кровопотерям и сильнейшим болевым ощущениям. Появление травматического шока не зависит от механизма получения травмы и может быть вызвано:

  • авариями на железнодорожном или автомобильном трaнcпорте;
  • нарушениями правил ТБ на производстве;
  • природными или техногенными катастрофами;
  • падениями с высоты;
  • ножевыми или огнестрельными ранениями;
  • термическими и химическими ожогами;
  • обморожениями.

Кто в группе риска?

Читать еще:  Перепелиные яйца при сахарном диабете, лечение и рецепты

Чаще всего травматический шок могут получить те, кто работает на опасных производствах, имеет проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системой, а также дети и люди пожилого возраста.

Признаки развития травматического шока

Травматическому шоку свойственны 2 стадии:

  • эректильная (возбуждения) ;
  • торпидная (заторможенности).

У человека, имеющего низкий уровень приспособления организма к повреждениям тканей, первая стадия может отсутствовать, особенно при тяжелых травмах.

Каждой стадии соответствует своя симптоматика.

Симптомы первой стадии

Первая стадия, наступающая непосредственно после травмирования, хаpaктеризуется сильной болью, сопровождается криками и стонами пострадавшего, повышенной возбудимостью, потерей временного и прострaнcтвенного восприятия.

  • бледность кожных покровов,
  • учащенное дыхание,
  • тахикардия (ускоренное сокращение сердечной мышцы),
  • повышенная температура,
  • расширенные и блестящие зрачки.

Частота пульса и давление не превышают нормы. Такое состояние может длиться несколько минут или часов. Чем длительнее эта стадия, тем легче проходит последующая торпидная.

Симптомы второй стадии

Стадия заторможенности при травматическом шоке развивается на фоне возрастающей кровопотери, ведущей к ухудшению кровообращения.

  • вялым, безразличным к окружающему,
  • может потерять сознание,
  • температура тела падает до 350С,
  • нарастает бледность кожных покровов,
  • губы приобретают синюшный оттенок,
  • дыхание становится поверхностным и учащенным.
  • артериальное давление падает, а частота пульса возрастает.

Оказание доврачебной помощи при травматическом шоке

В медицине существует понятие «золотого часа», в течение которого необходимо оказать помощь пострадавшему. Ее своевременное оказание является залогом сохранения жизни человека. Поэтому до приезда бригады врачей «Скорой помощи» необходимо принять меры по устранению причин, вызывающих травматический шок.

Алгоритм действий

1. Устранение кровопотери — первый шаг в оказании помощи. В зависимости от сложности случая и вида кровотечения используют тампонирование, наложение давящей повязки или жгута.

2. После этого пострадавшему необходимо помочь избавиться от боли, применяя любые болеутоляющие препараты группы aнaльгетиков

3. Обеспечение свободного дыхания. Для этого раненого укладывают на ровную поверхность в удобной позе и освобождают дыхательные пути от посторонних тел. Если одежда стесняет дыхание, ее следует расстегнуть. Если дыхание отсутствует, проводят искусственную вентиляцию легких.

4. При переломах конечностей необходимо произвести первичную иммобилизацию (обеспечение неподвижности травмированных конечностей) при помощи подручных средств.

При отсутствии таковых, руки приматываются к телу, а нога – к ноге.

Важно! При переломе позвоночного столба пострадавшего двигать не рекомендуется.

5. Необходимо успокоить травмированного и накрыть его какими-нибудь теплыми вещами, чтобы не допустить переохлаждения.

6. При отсутствии травм брюшной полости требуется обеспечить пострадавшему обильное питье (теплый чай).

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденные конечности, без крайней необходимости перемещать раненого. Не устранив кровотечения, нельзя накладывать шину, извлекать из ран травмирующие предметы, так как это может привести к летальному исходу.

Действия врачей

Прибывшая бригада врачей приступает к немедленному оказанию медицинской помощи пострадавшему. Если необходимо, проводится реанимация (сердечная или дыхательная), а также возмещение кровопотери с использованием солевых и коллоидных растворов. Если требуется, проводят дополнительное обезболивание и антибактериальную обработку ран.

Затем пострадавшего аккуратно переносят в машину и трaнcпортируют в специализированное медицинское учреждение. Во время движения продолжают восполнение кровопотери и реанимационные действия.

Профилактика травматического шока

Своевременное выявление признаков травматического шока и вовремя принятые профилактические меры позволяют предотвратить его переход в более тяжелую стадию еще на доврачебном периоде оказания помощи пострадавшему. То есть профилактикой развития более тяжелого состояния в этом случае можно назвать саму доврачебную помощь, оказанную быстро и правильно.

Важно! Все материалы носят справочный хаpaктер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google аnаlytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Оказание первой помощи при шоке

При обширных ранениях, ожогах, тяжелых травмах и заболеваниях возникают факторы, отрицательно влияющие на жизнедеятельность всего организма. Это прежде всего боль, кровопотеря, вредные вещества, образующиеся в поврежденных тканях, которые вызывают шок — значительное нарушение функций головного мозга и желез внутренней секреции.

Для шока хаpaктерно нарастающее угнетение всех жизненных функций организма: деятельности центральной и вегетативной нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ, функции печени и почек. Шок — это состояние между жизнью и cмepтью. В зависимости от основной причины различают шок травматический, ожоговый, геморрагический, анафилактический — при непереносимости лекарственных препаратов, кардиогенный — при инфаркте миокарда, септический — при общей гнойной инфекции (сепсисе).

Травматический шок

Наиболее часто шок возникает в результате тяжелых обширных повреждений, сопровождающихся кровопотерей. Предрасполагающими моментами к развитию травматического шока являются нервное и физическое переутомление, испуг, охлаждение, наличие хронических заболевании (туберкулез, болезни сердца, обмена веществ и т.д.). Шок часто наблюдается у детей, которые плохо переносят кровопотери, и у стариков, очень чувствительных к болевым раздражениям.

Шок может возникнуть при травме наиболее чувствительных, так называемых рефлексогенных зон (грудная полость, череп, брюшная полость, промежность).

Шок может возникнуть сразу после травмы или через 2—4 ч в результате неполного проведения противошоковых мероприятий и его профилактики.

В течении травматического шока выделяют две фазы. Первая фаза — эректильная — возникает в момент травмы. В результате болевых импульсов из зоны повреждения происходит резкое возбуждение нервной системы, повышается обмен веществ, в крови увеличивается содержание адреналина, учащается дыхание, наблюдается спазм кровеносных сосудов, усиливается деятельность гипофиза, надпочечников. Эта фаза шока очень кратковременна и проявляется выраженным психомоторным возбуждением.

Защитные свойства организма быстро истощаются, компенсаторные возможности угасают, и развивается вторая фаза — торпидная (фаза торможения). В этой фазе происходит угнетение деятельности нервной системы, сердца, легких, печени, почек. Накопление в крови токсичных веществ вызывает паралич сосудов и капилляров. Падает артериальное давление, приток крови к органам резко уменьшается, наступает кислородное голодание — все это очень быстро может привести к гибели нервных клеток и cмepти пострадавшего.

В зависимости от тяжести течения шок подразделяется на четыре степени

Шок I степени (легкий). Пострадавший бледен, сознание, как правило, ясное, иногда отмечается легкая заторможенность, рефлексы снижены, одышка. Пульс учащен — 90—100 ударов в минуту, артериальное давление не ниже 100 мм рт.ст.

Шок II степени (средней тяжести). Отмечаются выраженная заторможенность, вялость, кожные покровы и слизистые оболочки бледные, акроцианоз. Кожа покрыта липким потом, дыхание учащенное и поверхностное. Зрачки расширены. Пульс 120—140 ударов в минуту, артериальное давление 70—80 мм рт.ст.

Читать еще:  Диета при болезни желчного пузыря: тактика составления лечебного питания при различных заболеваниях

Шок III степени (тяжелый). Состояние пострадавшего тяжелое, сознание сохранено, но окружающее он не воспринимает, на болевые раздражители не реагирует. Кожные покровы землисто-серого цвета, покрыты холодным липким потом, выражена синюшность губ, носа и кончиков пальцев. Пульс нитевидный, 140— 160 ударов в минуту, артериальное давление менее 70 мм рт.ст. Дыхание поверхностное, частое, иногда урежено. Могут быть рвота, непроизвольные мочеотделение и дефекация.

Шок IV степени (предагония или агония). Сознание отсутствует. Пульс и артериальное давление не определяются. Тоны сердца выслушиваются с трудом. Дыхание атональное, по типу заглатывания воздуха.

Первая помощь

Своевременно оказанная первая медицинская помощь при тяжелой травме, ранении предупреждает развитие шока.

Первая помощь должна быть направлена прежде всего на устранение причин шока (снятие или уменьшение болей, остановка кровотечения, предупреждение общего охлаждения).

Для уменьшения болей пострадавшему проводят иммобилизацию, обеспечивающую неподвижность поврежденной части тела. Боли снимают (если имеется возможность) с помощью обезболивающих, снотворных и седативных препаратов: aнaльгина, амидопирина, седалгина, диазспама (седуксен), элениума, триоксазина.

При отсутствии обезболивающих пострадавшему можно дать выпить немного (20—30 мл) спирта, водки, вина (о даче алкоголя необходимо сообщить сотрудникам скорой помощи или стационара, куда будет доставлен пострадавший).

Для борьбы с шоком необходимо остановить кровотечение с помощью жгута, давящей повязки. При тяжелой кровопотере следует придать пострадавшему положение, улучшающее кровоснабжение мозга: уложить горизонтально или придать положение, при котором голова будет ниже туловища. Для улучшения дыхания необходимо расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, придать пострадавшему положение, облегчающее дыхание.

Если имеется возможность, то целесообразно дать средство, тонизирующее деятельность сердечно-сосудистой системы: 20—30 капель лантозида, 1— 2 столовые ложки микстуры Бехтерева, 15—20 капель адонизида, 15—20 капель настойки ландыша или ландышево-валериановых капель, корвалола.

В состоянии шока следует согреть, для чего его укрывают, дают обильное питье — горячий чай, кофе, воду (если нет подозрения па повреждение органов брюшной полости).

Важнейшей задачей первой помощи является организация скорейшей трaнcпортировки пострадавшего в стационар.
Транспортировка пострадавшего в состоянии шока должна быть крайне осторожной, чтобы не причинить ему новых болевых ощущений и не усугубить тяжесть шока. Лучше всего перевозить пострадавшего в реанимационной машине, в которой можно проводить эффективные мероприятия по борьбе с болью (введение наркотиков — морфина, омнопола, промедола, наркоз закисью азота, новокаиновые блокады).

Лечение расстройств кровообращения при шоке осуществляется восполнением объема циркулирующей крови. Возмещают кровопотерю путем введения кровезамещающих жидкостей (полиглюкин, гемодез, желатиноль), переливания крови, растворов глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия. Эти мероприятия могут быть начаты уже в реанимационном автомобиле.

Введение адреналина, норадреналина, мезатона при шоке нецелесообразно и даже опасно, так как эти препараты до восполнения объема крови, суживая сосуды, ухудшают кровоснабжение мозга, сердца, почек и печени. В реанимобиле для борьбы с нарушениями дыхания применяют кислородную терапию, а в тяжелых случаях — искусственную вентиляцию легких.

В терминальных стадиях шока необходимо проведение приемов оживления — массажа сердца и искусственного дыхания.

В связи с этим при оказании первой помощи получившим травму необходимо для профилактики шока уменьшить боль, дать внутрь жидкость, согревание, создать покой пострадавшему, обеспечить бережную трaнcпортировку в лечебное учреждение.

Алгоритм оказания первой помощи при шоке и его различных видах

Шоковые состояния возникают по разным причинам. К ним часто приводит сильная боль, обширные повреждения внутренних органов или кожных покровов, а также использование препаратов, провоцирующих аллергическую реакцию. Если оказать помощь при шоке в течение первого часа, существует вероятность избежать негативных последствий для здоровья.

Проявляющиеся симптомы

При шоковом состоянии требуется вовремя определить его симптомы, чтобы правильно оказать доврачебную помощь. Если у вас возникло подозрение, что человек пребывает в шоке, обязательно вызывайте скорую.

Выделяют 2 основных фазы ухудшения состояния. При первой — кожа на лице становится красной, пациент теряет способность контролировать себя. Это выражается в нецензурной брани, крике. При этом пульс достигает 90 ударов в минуту, а дыхание учащается.

Если не помочь человеку на этой стадии, то наступает фаза торможения, признаки которой выражаются в следующем:

  • краснота кожи сменяется бледностью. При этом в районе носогубного треугольника кожа синеет;
  • проступает холодный пот, человека знобит;
  • пульс становится слабым;

Если при первой фазе можно привести человека в чувство, то на второй требуется обязательно обратиться к врачу, который назначит медикаментозное лечение.

Разновидности шока

Первая помощь при шоке зависит от его разновидности. В зависимости от того, какие причины спровоцировали ухудшение состояния, выделяют следующие виды:

    кардиогенный. Развивается в тех ситуациях, когда нарушается сердечная деятельность. Спровоцировать могут инфаркт, стенокардия и прочие патологии;

Что делать при шоке?

Главное правило оказания неотложной помощи при шоках – все действия нужно совершить в течение первого часа после того, как человеку стало плохо. В этом случае риск развития осложнений сводится к минимуму. Самые тяжелые ситуации относятся к сердечным приступам, травмам и обильной потере крови. При этом необходимо не только вывести пострадавшего из шока, но и принять меры для улучшения самочувствия.

В первую очередь требуется вызвать скорую, а затем приступать к реанимационным действиям:

  1. если ухудшение самочувствия вызвано каким-либо поражающим фактором, прекратите его воздействие. При кровотечении – остановите;
  2. помогите пациенту занять удобное положение. Лучше всего, если ноги будут выше уровня сердца, чтобы мозг не столкнулся с кислородным голоданием;

Не оставляйте человека без присмотра до тех пор, пока не прибудет скорая помощь. Поскольку реакция становится неадекватной, а сознание путается, он может сделать что-то, что навредит ему еще больше.

Запрещено давать пострадавшему какие-либо медицинские препараты. Это относится и к обезболивающим средствам. Их применение исказит результаты обследования и не позволит поставить точный диагноз. Не давайте пациенту пить, если шок вызван черепно-мозговой травмой, если есть повреждения брюшной полости или подозрение на внутренние поражения и кровоизлияния.

Продолжительность состояния

Длительность шока зависит от его разновидности. В некоторых ситуациях человек приходит в себя уже через несколько минут. Но иногда он впадает в такое состояние на несколько дней (например, при анафилактическом). Если не происходит улучшения самочувствия и лечение не помогает, пациенту грозит летальный исход.

Единственное исключение – психогенный (или посттравматический шок). С некоторыми его последствиям пострадавший может сталкиваться на протяжении нескольких лет.

Шоковую патологию могут вызвать разные причины. Если вы понимаете, что с человеком что-то не так, важно правильно оценить обстановку и придерживаться установленного алгоритма действий. В таком случае вы можете снизить риск развития осложнений, а также летального исхода.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Первая помощь при шоке: алгоритм действий при оказании

Патологическая реакция на раздражение, которое вызвано травмирующими факторами чрезмерной силы, называется шоком. Состояние развивается из-за неспособности организма противостоять внешнему воздействию. Первая медицинская помощь при травматическом шоке и других его видах должна быть оказана быстро, ведь реакция представляет угрозу жизни.

Состояние могут вызвать внутренние и внешние факторы. В зависимости от этого выделяют несколько видов шока:

  1. Кардиогенный – следствие нарушения деятельности сердца. Развивается при инфаркте миокарда, стенокардии, мерцательной аритмии.
  2. Гиповолемический – связан с резким уменьшением объемов крови в организме из-за сильных кровотечений, обезвоживания.
  3. Септический – следствие тяжелых воспалений, приводящих к гипоксии (недостаточному снабжению кислородом) тканей и клеток, полиорганной недостаточности (сбою работы сразу нескольких систем).
  4. Анафилактический представляет собой крайнюю степень аллергической реакции. Развивается после введения в организм медицинских препаратов или попадания ядов.
  5. Травматический – следствие травмы со значительным повреждением тканей и органов (огнестрельное ранение, множественные переломы, черепно-мозговые травмы).
  6. Инфекционно-токсический шок развивается из-за попадания в организм большого количества токсинов.

Также некоторыми специалистами выделяется психогенный шок. Состояние развивается после тяжелого психического потрясения (отчаяния, горя, ужаса).

Возможно развитие комбинированного типа.

Стадии и признаки шокового состояния

Первую помощь пострадавшему оказывают только после определения стадии шокового состояния. У каждой степени есть свои признаки и прогноз. Выделяют 4 варианта:

  • сознание;
  • адекватность;
  • заторможенные реакции/ перевозбуждение;
  • кожа лица красного цвета/ бледная;
  • пульс 90-100 ударов/мин.;
  • верхнее (систолическое) давление выше 90 мм.­рт. ст.

Прогноз благоприятный, госпитализация пациента не обязательна

  • Сознание;
  • поверхностное дыхание;
  • пульс до 140 ударов/мин.;
  • систолическое (верхнее) АД 80-90 мм.­рт. ст.;
  • бледность;
  • озноб;
  • слабая речь;
  • вялость;
  • апатия;
  • холодный пот.

Опасная стадия, требует медикаментозного лечения

  • Сознание/возможно его отсутствие;
  • малоподвижность;
  • бледные/синюшные кожные покровы;
  • учащенное дыхание;
  • холодный пот;
  • систолическое АД до 70 мм.­рт. ст.;
  • пульс учащенный до 180 ударов/мин.

Опасная стадия шока, требует реанимационных мероприятий

  • Сознание отсутствует;
  • белый/серый/мраморный оттенок кожи;
  • систолическое АД до 50 мм.­рт.­ст;
  • носогубный треугольник, губы синего цвета;
  • пульс нитевидный;
  • дыхание неравномерное, поверхностное;
  • рефлексы отсутствуют;
  • зрачки расширены.

Прогноз нeблагоприятный, возможен летальный исход

Оказание неотложной помощи при шоках

Важно помнить, что шоковое состояние опасно для здоровья и жизни пострадавшего. При подозрениях на развитие этой реакции стоит вызывать бригаду врачей. Неотложная помощь при шоке требуется, если у пациента отмечается:

  • холодный пот;
  • бледность кожных покровов;
  • заторможенность или перевозбуждение;
  • тусклый взгляд;
  • слабый пульс;
  • нарушение дыхания (форсированное/ поверхностное).

Чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось, запрещается прием лекарств во время оказания первой доврачебной помощи. Правило касается любых обезболивающих средств, сердечных препаратов. В противном случае врачам будет сложно оценить состояние пациента, поставить диагноз. Кроме того, запрещено давать пострадавшему питье, если:

  • он получил черепно-мозговую травму;
  • у него повреждена область живота;
  • отмечаются боли в сердце;
  • есть подозрения на внутреннее кровотечение.

Доврачебные противошоковые меры

В медицине есть понятие «золотого часа», когда нужно успеть оказать первую помощь пострадавшему.

Алгоритм оказания первой помощи (до приезда скорой):

  1. Прекращение действия травмирующего агента.
  2. Остановка кровотечения.
  3. Пострадавшему нужно придать удобное положение, препятствующее дополнительному травматизму или облегчающего состояние больного.
  4. Освобождение от сковывающей одежды.
  5. Перевязка ран стерильными бинтами.
  6. Обезболивание (при необходимости).
  7. Улучшение деятельности сердца, легких.

Первая помощь при травматическом шоке

Основной мерой в этом случае является быстрое устранение причин, спровоцировавших повреждения. Неотложная помощь при травматическом шоке включает:

  1. Расположение пострадавшего на ровной поверхности, обездвиживание (кроме случаев, когда есть подозрения на перелом шейного отдела позвоночника).
  2. Очищение верхних дыхательных путей от загрязнений с помощью чистой ткани и освобождение их проходимости.
  3. Устранение западания языка.
  4. Определение пульса (на артериях рук, висков или шеи).
  5. Восстановление сердечной и дыхательной деятельности (при необходимости). Для этого делают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
  6. Остановка кровотечения путем наложения тугих повязок.
  7. Закрытие открытых ран стерильными повязками.
  8. Фиксация сломанных конечностей с помощью подручных средств (зонтов, палок, досок).

При анафилактическом

В этом случае первую помощь оказывают с учетом типа аллергена. Если шок спровоцировало лекарство, то сразу прекращают его введение в организм. В случае укуса змеи или насекомого удаляется жало с ядом. Алгоритм первой помощи пострадавшему:

  1. Расположение пациента на ровной поверхности.
  2. Поднятие нижних конечностей над уровнем головы с помощью валиков или одеяла.
  3. Обеспечение притока свежего воздуха в помещение.
  4. Наложение ледяного компресса на место инъекции или укуса.
  5. Прощупывание пульса.
  6. Восстановление сердечной и дыхательной функции (при необходимости).
  7. Введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно (или внутримышечно 1 мл Дексаметазона).
  8. Согревание больного с помощью грелок (прикладываются к конечностям) или одеяла.

При геморрагическом

Такое состояние опасно для жизни пациента. Первая помощь в случае развития геморрагического шока включает:

  1. Наложение тугих кровоостанавливающих повязок.
  2. Обильное питье (если нет противопоказаний).
  3. Восстановление нужного объема крови в организме (внутривенное вливание/инфузия).
  4. Контроль артериального давления АД, частоты сердечных сокращений (ЧСС).
  5. Установка катетера для внутривенного введения препаратов.
  6. Искусственная вентиляция легких, кислородные маски (по показаниям).
  7. Обезболивание с помощью медикаментозных препаратов.

При кардиогенном

Частым состоянием после сердечных приступов является кардиогенный шок. Алгоритм оказания первой помощи в этом случае:

  1. Улучшение притока крови к головному мозгу за счет поднятия нижних конечностей выше уровня головы.
  2. Обеспечение полного покоя пострадавшему.
  3. Освобождение от сковывающей одежды.
  4. Обеспечение притока свежего воздуха в помещение.
  5. Сердечно-легочная реанимация в случае потери сознания. Проводится только при наличии нужных навыков.
  6. Внутривенное введение физраствора, Реополиглюкина, глюкозы.
  7. Постановка катетера в локтевую вену для введения препаратов.
  8. Контроль пульса, АД, ЧСС, состояния зрачков, слизистых оболочек, кожи, дыхания, часового диуреза.
  9. Отслеживание состояния кожи и слизистых оболочек, дыхания.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!


Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно «Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых...

24 06 2024 1:19:38

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту? Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?...

23 06 2024 2:14:25

Молоко с чаем: вредно или полезно его употрeбление для организма? полный разбор

Молоко с чаем: вредно или полезно его употрeбление для организма? полный разбор Молоко с чаем: вредно или полезно его употрeбление для организма? полный разбор Польза и вред чая с молоком Традиция пить чай с молоком пришла к нам из...

22 06 2024 13:11:49

Самые вредные продукты - от какой еды быстрее растет живот

Самые вредные продукты - от какой еды быстрее растет живот Самые вредные продукты - от какой еды быстрее растет живот Самые вредные продукты - от какой еды быстрее растет живот Список самых калорийных продуктов,...

21 06 2024 14:36:59

Прививание от рака шейки матки

Прививание от рака шейки матки Вакцинация от рака шейки матки: эффективность, возможные осложнения Квадривалентная вакцина – это прорыв в медицине. С ее...

20 06 2024 21:22:45

Передозировка Нурофеном у детей и взрослых

Передозировка Нурофеном у детей и взрослых Передозировка Нурофеном у детей и взрослых Передозировка Нурофеном Нурофен – лекарственный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным,...

19 06 2024 15:26:35

Преимущества козьего молока при панкреатите и способы его употрeбления

Преимущества козьего молока при панкреатите и способы его употрeбления Преимущества козьего молока при панкреатите и способы его употрeбления Молоко при панкреатите Заболевание панкреатит связано с нарушением нормального...

18 06 2024 8:49:13

Грибок в ухе: симптомы, лечение, фото

Грибок в ухе: симптомы, лечение, фото Грибок в ухе: симптомы, лечение, фото Грибок в ухе: симптомы, лечение, фото Человек подвержен множеству инфекционных болезней, которые пpaктически не...

17 06 2024 17:58:42

Признаки обезвоживания у кошки и что при это делать?

Признаки обезвоживания у кошки и что при это делать? Признаки обезвоживания у кошки и что при это делать? Симптомы и лечение обезвоживания у кота в домашних условиях Врачи всё чаще сталкиваются с таким...

16 06 2024 14:45:47

Что такое гемангиома почки? Операция и её особенности

Что такое гемангиома почки? Операция и её особенности Что такое гемангиома почки? Операция и её особенности Гемангиома почки Гемангиома почки – это доброкачественная опухоль сосудистого хаpaктера. Разрастание...

15 06 2024 3:19:24

Можно ли наращивать ресницы во время беременности. Вредно ли наращивать ресницы при беременности, отзывы

Можно ли наращивать ресницы во время беременности. Вредно ли наращивать ресницы при беременности, отзывы Опасно или нет наращивать ресницы во время...

14 06 2024 10:47:47

Гурий, Гурьян значение имени, хаpaктер и судьба

Гурий, Гурьян значение имени, хаpaктер и судьба Гурий, Гурьян значение имени, хаpaктер и судьба Значение имени Гурий, Гурьян Значение имени Гурий: имя для мальчика означает «львенок». Это влияет на...

13 06 2024 5:43:57

Бессонница при беременности: нормально ли это? Что делать женщине, чтобы избежать бессонницы при беременности

Бессонница при беременности: нормально ли это? Что делать женщине, чтобы избежать бессонницы при беременности Бессонница при беременности: нормально ли это? Что делать женщине, чтобы избежать бессонницы при беременности Как избавить от бессонницы на ранних и...

12 06 2024 0:28:48

Сигмовидная кишка: расположение, строение, функции и заболевания органа

Сигмовидная кишка: расположение, строение, функции и заболевания органа Сигмовидная кишка: расположение, строение, функции и заболевания органа Как расположена сигмовидная кишка? Причины её болезней и симптомы у человека...

11 06 2024 11:15:57

Кольпоскопия при беременности зачем назначают

Кольпоскопия при беременности зачем назначают Кольпоскопия при беременности зачем назначают Кольпоскопия при беременности Зачем назначают кольпоскопию при беременности Кольпоскопия шейки матки – это...

10 06 2024 17:13:59

Что можно есть после шести

Что можно есть после шести После 6ти тоже можно, главное, знать, что есть вечером, чтобы похудеть Отдать ужин «врагу», как гласит древняя мудрость, до...

09 06 2024 17:29:27

Как лечить аритмию сердца

Как лечить аритмию сердца Аритмия сердца – что это такое, и как лечить? Аритмии сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений...

08 06 2024 11:43:26

Эспумизан для новорождённых: дозировка, как часто можно давать, через сколько действует, вреден ли?

Эспумизан для новорождённых: дозировка, как часто можно давать, через сколько действует, вреден ли? Эспумизан для новорождённых: дозировка, как часто можно давать, через сколько действует, вреден ли? Новорожденные и «Эспумизан» для снятия коликов: польза...

07 06 2024 10:18:31

Готовим самые вкусные молочные коктейли

Готовим самые вкусные молочные коктейли Готовим самые вкусные молочные коктейли Молочные коктейли: лучшие рецепты Описание блюда Вы можете предложить в жаркую летнюю пору что-то лучше, чем...

06 06 2024 18:25:43

Стоматология Мневники

Стоматология Мневники Связаться с нами Проезд в стоматологию Троллейбус 20,21,65 до остановки «улица Демьяна Бедного», перейти дорогу от Пятёрочки и идти...

05 06 2024 19:50:23

Массаж и гимнастика для ребенка в 6 месяцев и после: упражнения для укрепления мышц спины и конечностей, видео

Массаж и гимнастика для ребенка в 6 месяцев и после: упражнения для укрепления мышц спины и конечностей, видео Массаж и гимнастика для ребенка с 6 до 9...

04 06 2024 5:24:22

Все о гастроинтестинальной форме пищевой аллергии у детей

Все о гастроинтестинальной форме пищевой аллергии у детей Все о гастроинтестинальной форме пищевой аллергии у детей Все о гастроинтестинальной форме пищевой аллергии у детей Пищевая аллергия – это отсутствие...

03 06 2024 0:52:29

Дерматолог в Домодедово

Дерматолог в Домодедово Дерматолог в Домодедово Врачи дерматологи в Домодедово Врачи дерматологи в Домодедово: запись на прием, адреса и телефоны клиник, рейтинг, отзывы. –...

02 06 2024 3:11:43

Ингаляторы при бронхиальной астме. Название и свойства ингаляторов для лечения, карманных, гормональных

Ингаляторы при бронхиальной астме. Название и свойства ингаляторов для лечения, карманных, гормональных Ингаляторы при бронхиальной астме. Название и свойства ингаляторов для лечения, карманных, гормональных Ингаляторы при бронхиальной астме: названия и цены...

01 06 2024 14:43:14

Кружится голова – что в ответе за это состояние: гемоглобин, гипертония или невралгия?

Кружится голова – что в ответе за это состояние: гемоглобин, гипертония или невралгия? Кружится голова – что в ответе за это состояние: гемоглобин,...

31 05 2024 20:49:37

Актуально

Актуально Актуально Толковый словарь Ефремовой . Т. Ф. Ефремова. 2000 . Смотреть что такое "Актуально" в других словарях: актуально — неизм. • злободневно • остро •...

30 05 2024 0:46:21

Прививка от краснухи для взрослых

Прививка от краснухи для взрослых Вакцинация взрослых против краснухи: график, виды вакцин и возможные побочные эффекты Краснуха – это инфекционное...

29 05 2024 2:26:12

Список лекарств от инсульта

Список лекарств от инсульта Список лекарств от инсульта Какие лекарства принимать после инсульта: препараты для лечения и реабилитации Инсульт – заболевание, которое часто возникает...

28 05 2024 13:36:59

Комплекс упражнений по методике Бубновского

Комплекс упражнений по методике Бубновского Комплекс упражнений по методике Бубновского Лечение позвоночника по методу Бубновского Боли в области спины могут появиться у каждого и пpaктически в...

27 05 2024 2:51:40

Аналоги Цистона: характеристики, показания и противопоказания

Аналоги Цистона: характеристики, показания и противопоказания Состав Цистона включает экстракты цветков стебелькового двуплодника, семян шероховатого...

26 05 2024 6:44:35

Брусника при давлении

Брусника при давлении Как брусника влияет на давление: повышает или понижает? Брусника – вкусная и полезная ягода, которая оказывает полезное действие на...

25 05 2024 17:14:44

Компьютерные кресла для дома и офиса: виды, устройство и хаpaктеристики

Компьютерные кресла для дома и офиса: виды, устройство и хаpaктеристики Компьютерные кресла для дома и офиса: виды, устройство и хаpaктеристики Как выбрать компьютерное кресло (стул) Комфортная организация места за компьютером...

23 05 2024 1:39:42

Причины кома в горле после еды и сопутствующая симптоматика

Причины кома в горле после еды и сопутствующая симптоматика Причины кома в горле после еды и сопутствующая симптоматика Ком в горле после еды Ком в горле после еды – это довольно тревожный симптом, который может...

22 05 2024 19:14:55

Трансдермальный пластырь от геморроя: эффективное лечение или красивая реклама

Трансдермальный пластырь от геморроя: эффективное лечение или красивая реклама Трансдермальный пластырь от геморроя: эффективное лечение или красивая реклама Китайский трасдермальный пластырь от геморроя: эффективен ли в лечении? В...

21 05 2024 23:30:12

Молочница (кандидоз у женщин). Симптомы, причины, диагностика и лечение молочницы.

Молочница (кандидоз у женщин). Симптомы, причины, диагностика и лечение молочницы. Молочница (кандидоз у женщин). Симптомы, причины, диагностика и лечение молочницы. Молочница (вaгинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой...

20 05 2024 12:56:50

Шприцы медицинские — виды и размеры

Шприцы медицинские — виды и размеры Шприцы медицинские — виды и размеры Виды шприцев и игл Для парентерального метода введения лекарственных средств используются шприцы типа «Рекорд» и...

19 05 2024 0:40:39

Операция при привычном вывихе плеча

Операция при привычном вывихе плеча Операция при привычном вывихе плеча Особенности проведения операции при привычном вывихе плеча Причины привычного вывиха Привычный вывих – травма...

18 05 2024 2:14:37

Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения

Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения Подкожная инъекция, техника, места вкола Техника выполнения подкожной инъекции: Цель: лечебная,...

17 05 2024 15:22:41

Как отметить золотую свадьбу в домашних условиях?

Как отметить золотую свадьбу в домашних условиях? Как отметить золотую свадьбу в домашних условиях? Сценарий золотой свадьбы в домашних условиях «А вот и золото» Не всегда хочется выносить домашний...

16 05 2024 3:33:58

Что такое невринома слухового нерва — симптомы, диагностика и методы лечения

Что такое невринома слухового нерва — симптомы, диагностика и методы лечения Что такое невринома слухового нерва — симптомы, диагностика и методы лечения Что такое невринома слухового нерва — симптомы, диагностика и методы лечения...

15 05 2024 7:36:44

К какому врачу идти, если болит плечо

К какому врачу идти, если болит плечо К какому врачу идти, если болит плечо К какому врачу идти, если болит плечо Появление болевых ощущений в плечевом суставе способно значительно осложнить...

14 05 2024 8:14:14

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов народными средствами, в домашних условиях, медикаментозно

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов народными средствами, в домашних условиях, медикаментозно Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов народными средствами, в домашних условиях, медикаментозно Как очистить сосуды от холестериновых...

13 05 2024 15:23:49

Аллергия при использовании крема для лица

Аллергия при использовании крема для лица Аллергия при использовании крема для лица Лечение аллергии на крем для лица В арсенале каждой женщины присутствует большое количество косметических...

12 05 2024 10:20:18

Диетические смузи для похудения: рецепты

Диетические смузи для похудения: рецепты Диетические смузи для похудения: рецепты Диетические смузи при похудении Те, кто следят за своей фигурой и придерживаются принципов правильного питания,...

11 05 2024 7:51:15

Достала простуда, грипп и ангина? Клюква с медом – вот вам вакцина!

Достала простуда, грипп и ангина? Клюква с медом – вот вам вакцина! Достала простуда, грипп и ангина? Клюква с медом – вот вам вакцина! Прививки от гриппа Ежегодно с наступлением холодов жители умеренных широт сталкиваются...

10 05 2024 17:56:34

Чем лечить паршу на яблоне

Чем лечить паршу на яблоне Борьба с паршой на яблоне Появившаяся парша на яблоне – причина мельчания плодов и сокращения яблочного урожая. Под влиянием...

09 05 2024 20:33:57

Санаторий "Валуево", Подмосковье

Санаторий "Валуево", Подмосковье Санаторий "Валуево", Подмосковье Санаторий «Валуево» Главные преимущества санатория: УДОБНО: привлекательное географическое расположение, недалеко от...

08 05 2024 7:54:52

Что делать в случае появления симптомов передозировки Аквадетримом?

Что делать в случае появления симптомов передозировки Аквадетримом? Что делать в случае появления симптомов передозировки Аквадетримом? Признаки и симптомы передозировки «Аквадетримом» «Аквадетрим» – это водный раствор...

07 05 2024 13:27:27

Соляная пещера: показания и противопоказания

Соляная пещера: показания и противопоказания Соляная пещера: показания и противопоказания Соляная пещера: показания и противопоказания Когда человек находится в пещере, дыхательные пути очищаются от...

06 05 2024 4:34:54

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::