Семья, здоровье и благополучие    


КТ надпочечников

КТ надпочечников

КТ надпочечников

Компьютерная томография (КТ) надпочечников

Надпочечники являются частью эндокринной системы человеческого организма. Они представляют собой парные железы внутренней секреции, и отвечают за выработку целого ряда гормонов: адреналина, норадреналина, кортикостероидов, минералокортикоидов. Эти вещества – гормоны надпочечников – отвечают за регуляцию разнообразных процессов в теле человека, поэтому как их избыток, так и недостаток определённым образом отражаются на здоровье.

Надпочечники регулируют водный и электролитный обмены, участвуют в процессе белкового обмена в организме. Стоит только появиться даже незначительному отклонению в работе желез, как организм сразу реагирует нетипичными для него состояниями и процессами – нарушениями обмена веществ, расстройствами репродуктивной функции, скачками массы тела и общим ухудшением самочувствия, появлением болезней. Для того, чтобы выявить подобные отклонения и подобрать правильную терапию, направленную на их устранение, врачи назначают проведение различных обследований, в том числе, компьютерной томографии надпочечников.

Компьютерная томография – как это работает

В основе диагностического метода компьютерной томографии, или КТ, лежит принцип разности степени поглощения рентгеновских лучей тканями разной плотности. Для её проведения применяются специальные аппараты – томографы. Исследование компьютерной томографией является лучевым, и позволяет доктору получить послойное изображение структуры органа. Данные, зафиксированные в ходе томографии, подвергаются компьютерной обработке, благодаря которой и удаётся визуализировать орган на мониторе. Отображённая картинка – результат наложения друг на друга послойных снимков с шагом среза от 3 до 10 миллиметров. Так врач имеет возможность увидеть даже глубинные ткани органа с созданием его объёмной модели на экране.

КТ надпочечников, чаще всего, является частью комплексной проверки органов брюшной полости, но может назначаться и как самостоятельное обследование. В некоторых случаях, когда необходимо добиться максимальной чёткости контуров, или, когда врач собирается изучать состояние кровеносных и лимфатических сосудов, используется метод контрастирования. Для этой цели применяется специальное контрастное вещество, содержащее йод. Введение препарата происходит внутривенно, после чего последовательно несколько раз подряд выполняется сканирование.

Показания к проведению КТ надпочечников

Учитывая, что компьютерная томограмма несёт для организма некоторую лучевую нагрузку, для её проведения необходимо направление доктора и наличие конкретных показаний. Обычно на процедуру пациентов направляет онколог, терапевт или эндокринолог.

Основная цель такой диагностики – первичное обнаружение патологий и нарушений, наблюдение за ними в динамике, или подтверждение диагноза. Врач назначает КТ надпочечников:

  • при подозрении на наличие любых новообразований;
  • при травмах поясничного отдела, чтобы исключить кровоизлияния и травматизацию надпочечников;
  • для исследования размеров и расположения органов, их структуры;
  • при необходимости дифференцирования типов новообразований;
  • при наличии симптомов гормональных нарушений, таких как увеличение роста волос на теле, появлении нарушений в работе почек и скачков массы тела, проблем с либидо;
  • для наблюдения роста и изменения новообразований в динамике;
  • для решения вопроса о необходимости хирургического вмешательства;
  • для анализа эффективности назначенной терапии;
  • при наличии устойчивой гипертонии злокачественных форм.

Использование во время процедуры контрастирующего вещества оговаривается с пациентом заранее. В некоторых случаях такое решение принимается уже во время КТ, например, если в процессе обнаруживается опухоль, контрастирование позволяет более детально визуализировать контуры и внутреннюю структуру образования, что имеет значение для точного определения типа опухоли.

Противопоказания компьютерной томографии

Несмотря на относительную безопасность такого способа диагностирования, у него есть ряд противопоказаний. Так, КТ без контрастирования запрещено осуществлять в таких случаях:

  • если возраст пациента не достигает трёх лет. Для детей постарше компьютерная томография также не рекомендуется, кроме исключительных случаев;
  • при беременности: это ограничение справедливо для всех типов исследований, основанных на лучевом воздействии, так как может навредить плоду в утробе, или уже появившемуся на свет малышу;
  • при некоторых расстройствах психики, при клаустрофобии.

Метод с введением контрастного вещества не рекомендован также для пациентов:

  • с выраженной аллергией на йод и йодсодержащие препараты;
  • с любыми формами печёночной или почечной недостаточности
  • с тяжёлыми формами сахарного диабета.

Если в недавнем времени проводились рентгеноконтрастные исследования, в которых используется барий, КТ надпочечников с контрастом следует на время перенести.

Как подготовиться к исследованию

От того, насколько тщательно пациент отнесётся к вопросу подготовки, напрямую зависит точность полученных результатов. Обо всех особенных требованиях доктор сообщает заранее. В случае, если планируется КТ без контраста, предварительные ограничения в питании не вводятся, однако следует принимать во внимание, что томография проводится натощак. Когда запланирована КТ с контрастированием, за 3-4 часа до начала исследования нельзя есть и пить.

Тем, кто страдает от повышенного газообразования в кишечнике, рекомендуется предварительный приём активированного угля, а также соблюдения диеты, исключающей продукты, вызывающие метеоризм за 5-6 дней до процедуры. В случае возникновения запоров незадолго до дня проведения КТ, назначается очистительная клизма.

Все металлические аппараты, приспособления, украшения и съемные протезы необходимо снять и оставить вне кабинета вместе с мобильным телефоном, так как они могут исказить результаты.

Процесс проведения КТ надпочечников

В первую очередь обследуемого помещают на специальный движущийся стол томографа, и просят занять удобное положение. Доктор во время процедуры находится в соседнем помещении, но видит и слышит пациента, а также может с ним разговаривать. Стол с человеком задвигают вглубь томографа.

Для наиболее точного сканирования организма, обследуемый человек должен принять полностью недвижимое положение, а время от времени ему нужно будет задерживать дыхание по указанию доктора. В некоторых случаях его даже фиксируют ремнями.

Сканированное изображение выводится на монитор, где его изучает и наблюдает врач. В процессе обследования делается серия снимков, которые в дальнейшем будут внимательно изучаться рентгенологом. Также информация может записываться на цифровые носители.

В случае, если пациент чувствует недомогание или любые изменения самочувствия, он должен сообщить врачу об этом.

Что касается метода с применением контраста, механизм его проведения практически аналогичен. Но после первого (нативного) сканирования, выкатывается стол с пациентом, ему ставят капельницу с контрастным веществом, которое потом вводится при повторном сканировании, при этом фиксируется поступление контраста с первых секунд. Контраст не нарушает функционирование органов, и выводится почками примерно через сутки.

Вся процедура, в среднем, занимает не более 30-40 минут. После её окончания пациенту, по его требованию, выдают распечатанные снимки КТ вместе с цифровым носителем, на котором они сохранены. В некоторых случаях, после проведения томографии человек ощущает лёгкое головокружение, в месте ввода контрастирующего препарата появляется покраснение, может присутствовать незначительный металлический привкус во рту. Спустя 3-4 часа все ощущения проходят.

Компьютерная томография не влияет на возможность человека управлять автомобилем или точными механизмами.

Что может обнаружить компьютерная томография

По результатам сканирования врач определяет размер и расположение органов, плотность тканей, их структуру и целостность, а также соответствие всех показателей норме. На снимках визуализируются признаки наличия новообразований и патологических включений:

  • аденом;
  • кист и липом;
  • раковых опухолей;
  • иных видов новообразований.

Особенно эффективной КТ надпочечников считается для выявления раковой опухоли и степени развития метастазов. Таким способом можно обнаружить даже самые маленькие новообразования, что особенно важно при онкологических заболеваниях. Доктор способен определить характер образования, динамику его развития и роста, выработать тактику лечения.

Томография также отображает размер и место расположения гематом в органах – их отличают рваные края и неоднородность тканей.

Преимущества и недостатки проведения процедуры, возможные осложнения

Врачи, в основном, положительно отзываются о таком методе диагностирования. Он является неинвазивным, поэтому риск появления осложнений минимален. Сам процесс сканирования обычно не причиняет боли или дискомфорта пациенту. В любой момент испытуемый может связаться с доктором.

Самым существенным достоинством такой процедуры является высокая точность её результатов – при условии соблюдения всех требований подготовки и проведения, снимки дают максимально объективную визуализацию органов. Надпочечники просматриваются со всех сторон, есть возможность построения их объёмной модели. Масштабы органов передаются наиболее приближённо к реальным.

Однако есть и некоторые риски проведения томографии. В первую очередь, они связаны с облучением, которое пациент получает в процессе. Безусловно, уровень лучевой нагрузки от томографа очень мал, но если осуществлять процедуру слишком часто, она может стать катализатором процесса роста раковых опухолей.

Ещё одной опасностью является вероятность появления аллергических реакций на йод. Для экстренной помощи пациенту в кабинете КТ находятся наготове антигистаминные препараты.

Обязательно нужно уведомить доктора о всех препаратах, принимаемых испытуемым, так как контрастное вещество может вступать с ними в реакции, не всегда безопасные для человека.

Альтернативные методы обследования надпочечников

Самый простой способ, который частично может заменить проведение КТ – ультразвуковое исследование. С его помощью можно увидеть анатомические характеристики органа, его расположение, а также наличие в нём воспалительных процессов или патологий. Однако точность результатов УЗИ надпочечников значительно уступает КТ.

Существует и иной метод изучения состояния внутренних органов – мультиспиральная компьютерная томография. Она отличается высокой точностью полученных данных, однако тоже использует лучевое воздействие.

Читать еще:  Причины смерти при развитии панкреатита и профилактика осложнений

Если пациенту запрещено попадать под рентгеновское облучение, доктор назначает проведение МРТ. Механизм этого исследования базируется на принципах работы магнитного поля, его разрешено делать детям и беременным женщинам. Его недостатком считается более высокая стоимость по сравнению с компьютерной томографией.

Современный метод изучения состояния надпочечников – компьютерная томография – назначается врачом, если установлено, что у человека проявляются сбои и нарушения в работе этих желез. Он считается относительно безвредным и высокоточным. Гарантией получения максимально реалистичных результатов обследования является чёткое соблюдение требований подготовки к нему, именно поэтому в некоторых случаях КТ надпочечников проводится с применением контрастирующего вещества – так доктор получает возможность выявить даже самые незначительные отклонения в строении или функционировании органов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Обследование надпочечников методом КТ

Для многих пациентов такой парный орган как надпочечники, остается малопонятным. Если о значении самих почек знают и умеют даже разбираться, то роль этого органа остается в тени. Поэтому КТ надпочечников некоторым вообще кажется ненужным, тратой денежных средств. Однако такое незнание граничит с невежеством и провоцирует тяжелые осложнения для здоровья.

Прежде всего надпочечники нужно понимать как защитный резерв всего организма. Орган входит в состав эндокринной система организмы, вырабатывая главнейшие гормоны. Он состоит из двух составляющих: мозгового и коркового вещества. Отличаясь по составу, каждое из них вырабатывает гормоны для функционирования ЦНС и другие. Именно отсюда гормоны направляются для обеспечения стабильных функций. Так, если надпочечники здоровы или показатели в пределах нормы, пациент становится стрессоустойчивым. Даже если он перенес сильный стресс или срыв, ему не требуется время на восстановление. Как только отрицательный адреналин снижает концентрацию в крови, эмоции стихают, человек свободно возвращается в норму.

При этом он чувствует себя вполне обычно, никаких жалоб не наблюдается. Это говорит о том, что КТ надпочечников с контрастом и без него не требуется, так как очевидно полное здоровье органа. Однако, и это чаще всего, после стресса человек чувствует себя полностью разбитым, он жалуется на четкий ряд симптомов:

  • смертельную усталость;
  • чувство прострации;
  • сонливость;
  • сильную слабость;
  • нарушения сердечного ритма;
  • апатию.

Организм пытается любым способом восстановить баланс сил. Кто-то после стресса несколько дней лечит себя сном, кто-то активно опустошает холодильник. Но все эти признаки указывают на то, что функция надпочечников нарушена, раз организм требует восстановления. Процесс не ограничится таким событием, не следует думать, что организм сможет бесконечно восстанавливаться. Такой способности у него просто нет. Дальше пойдут нарушения сердечно-сосудистой системы, она повлечет другие нарушения. Потому что заболевание любого вида не случайность, а цепь запущенных событий.

Надпочечники регулируют и контролируют водный и электролитный баланс, активно принимает участие во всем белковом обменном процессе. Даже незначительные нарушения способны серьезно повлиять на эти процессы, полностью разрушив функции некоторых органов.

Когда назначается КТ

КТ — современная методика исследования при помощи компьютерной обработки результата. Максимально точный по информативности результат, когда нет других способов дать точную оценку. Сложность в том, что основная функция надпочечников — выработка и контроль над гормонами. Но не всегда участие гормонов можно определить сразу. Требуется определенное время, но проблема в том, что пока идет это время, болезнь прогрессирует. Поэтому КТ почек и надпочечников помогает быстрее выявить нарушение, что позволит оперативнее начать лечение.

Нужно сказать, КТ назначается чаще в особых случаях. Особенно тогда, когда возникает подозрение на развитие опухолей и опасных новообразований. Надпочечники — один из немногих органов, нарушения которого могут проявляться весьма неприятными симптомами. Так, начинают расти волосы там, где их по определению не должно быть или появляются странные фурункулы на теле. В этих случаях томография становится одним из ключевых методов диагностики для выявления источника.

У мужчин иногда КТ назначается, если наблюдаются половые дисфункции, но другие методы исследования патологий не обнаружили. Может быть так, что обследование предстательной железы ничего не даст, кроме заключения: плотность и здоровье в пределах нормы. Тога пациента направят на КТ с целью исключить опухоли надпочечника. Иногда для этого используется метод с контрастированием. Компьютерное сканирование с отражающим веществом выполняется в том случае, когда обычное сканирование не дало точной картины.

Процедура может быть назначена в других случаях:

  • с целью целесообразности хирургии;
  • для оценки поражения соседних органов;
  • определить плотность и структуру органа;
  • оценить опасность патологии;
  • дать полноту картины перед операцией.

То есть, назначение для КТ всегда определяется серьезными причинами. Определить плотность и состояние может потребоваться при тяжелых формах гипертонии. Особенно если не выявлена причина самой патологии, но есть признаки вовлечения почек или надпочечников. Процедуру предписывать могут часто тем, кто страдает почечной недостаточностью или имеет опухоли.

Что показывает томография

Прежде всего процедура позволяет установить размеры данной железы. У здорового человека размеры чаще стандартные:

  1. правый — от 1, 7 до 2,7 см;
  2. левый — 1,6 до 2,5 см.

Для большинства пациентов это обычные показатели, принятые за стандарт здоровья. Если размеры начинают меняться, это становится поводом для более тщательного анализа состояния. Если во время процедуры выявлена опухоль, надлежит классифицировать последнюю. Для этого проведут профильную томографию с целью найти ответ на основной вопрос о злокачественности новообразования. Специалисту необходимо определить плотность опухоли и вид клеток, из которых она состоит:

  • светлоклеточная;
  • темноклеточная;
  • смешанный тип.

Но этого мало для диагностики. КТ помогает определить принадлежность к злокачественным образованием. На основе анализов выявляется вид самой аденомы, последняя может быть гормонально-неактивной и потому безопаснее. Но может быть классифицирована как гормонально-активная, когда гормоны продолжают ускоренно вырабатываться, создавая хорошие условия для развития опухоли и разрушения организма. Именно такая опухоль переходит в групп карцином и становится злокачественной.

Затем, когда определена плотность, размеры, степень развития, подбирается метод лечения. Говоря о причинах появления таких патологий, специалисты только высказывают предположения и озвучивают факторы риска:

  • избыток веса или его острая нехватка;
  • наличие гипертонии;
  • критические значения холестерина;
  • возрастные изменения;
  • наличие диабета.

В группу риска чаще попадает женский пол, поскольку чаще мужчин подвергается различным гормональным бурям. Также у них больше склонности иметь гипертонию за счет нестабильного эмоционального фона.

Как проходит подготовка

Когда возникает необходимость, пациент начинает искать клинику, где возможно сделать нужное КТ надпочечников. Действительно, КТ для надпочечников делают не в любой клинике. Чаще это профильные стационары или КДЦ (клинико-диагностические центры). Однако важно провести правильную подготовку к процедуре КТ органов почек и надпочечников, если планируется исследование с применением контраста. Переделывать из-за неточности компьютерную томографию дорого, поэтому нужно знать заранее как подготовиться.

Если речь о магнитно-резонансной томографии или КТ с введением вещества, накладываются ограничения на питание пациента. Ключ в питании — гарантировать спокойное пищеварение, без излишней активности почек и надпочечников. Исключается за сутки жареная и острая еда, на соленую абсолютный запрет. Не пить кофе и чай, хотя бы за 12 часов до процедуры. В день обследования не пить даже воды за 3 часа до начала.

Уже в кабинете необходимо снять весь металл с себя. Если в теле есть посторонние предметы (стимуляторы, осколки) предупредить специалиста сразу, даже если в карте это уже отражено. Для контрастности вводится вещество внутривенно, дозировка подбирается по конкретике случая. Введение медленное, мягкое. Если вдруг пациент чувствует дискомфорт или другие признаки, надо немедленно озвучить специалисту.

Но чаще контрастирующее вещество хорошо переносится, дополнительно до процедуры проводится тестирование на переносимость. Сама вещество неопасно, полностью покидает организм через сутки с небольшим. Однако если в анамнезе есть проблемы с почками, специалист должен об этом знать. Поскольку реагент выводится почками, а если есть функциональные нарушения, он может дольше остаться в организме, что уже нежелательно для общего здоровья.

Такой метод позволяет увидеть образования надпочечников, увидеть и классифицировать в дальнейшем степень опасности. При помощи контрастности удается локализовать такие патологии как аденома надпочечника.

Противопоказания и альтернативы

Важно знать: реагент для контрастирования на основе йода. Поэтому людям, имеющим аллергию на компонент, процедура запрещена. Также КТ не проводят у маленьких детей, но чаще просто потому, что малышей до 3 лет трудно уговорить сохранять полную неподвижность 45 минут. Запрещена категорически детям только процедура с контрастом. На практике для детей до 3-5 лет подбирают альтернативные методы обследования, если возникает необходимость.

Читать еще:  10 самых эффективных препаратов при климаксе

Так как рентгеновское облучение, даже в минимальной дозе, может быть неблагоприятным для детей, КТ не проводится обычно у беременных в первом триместре. Только при острой необходимости и по решению наблюдающего специалиста, может быть принято иное решение. Так, показанием может стать риск травмы железы после катастроф или иных обстоятельств.

Для людей с фобией страха в закрытом пространстве рекомендуется принимать успокоительное. Иногда применяется короткий медицинский сон, если иного варианта нет. Учитывая наличие йода в веществе, процедура может быть ограничена при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Однако, когда КТ становится невозможным, исследование заменяют УЗИ или МРТ. Тут не стоит вопрос о том, что лучше: КТ или МРТ надпочечников. Просто потому, что все эти исследования призваны помогать и дополнять друг друга по информативности. Поэтому вполне возможно сделать УЗИ железы с целью ее визуализации. Изображение выходит сразу на монитор, специалист в реальном времени может оценить состояние здоровья органов. Здесь также может применяться контраст, если нужна более точная картина.

Если же рентгеновские исследования недоступны, тогда назначается МРТ. В основе методики совсем другие способы воздействия. Методика основана на действии магнитного поля, что более безопасно, но не менее информативно. По большей части МРТ не так часто назначается из-за значительной стоимости исследования. Материалы и само оборудование крайне затратные, соответственно, результат по стоимости значительно выше, чем УЗИ и КТ.

Также есть еще один метод диагностики: позитронно-эмиссионной томографии. Когда специалист может видеть как работает орган, как меняется в общей динамике. Активность, степень поражения, локальность — это все также определяется специалистом при просмотре надпочечников.

Кто лечит надпочечники

Лечение надпочечников может заниматься эндокринолог, нефролог, уролог. Причем в процессе лечения пациенту может быть предписано посетить каждого из этих специалистов, поскольку слишком велики влияние железы на мочевыделительную и эндокринную систему. Нужно понимать, организм работает на строгом балансе. Неважно, чего касается баланс: обменные процессы полноценны только при полном соответствии с нужными нормами. Любое отклонение в выработке гормонов — дорога к тяжелым заболеваниям.

Не стоит огорчаться, если КТ недоступно по показаниям, когда его можно заменить другими методами. На сегодня в арсенале медицины достаточно методов инструментальной диагностики для того, чтобы установить клиническую картину почти любых болезней. Даже тогда, когда в наличии аутоиммунные процессы, которые еще никто не сумел объяснить. В любом случае первый шаг к выздоровлению — полная диагностика.

Кто-то скажет, что медицина не особо доступна сейчас, ведь много процедур просто неподъемны для половины пациентов. Однако в каждом городе есть социальные программы, льготные категории, по которым все можно пройти на бесплатной основе или с серьезными уменьшениями. Ведь здоровье стоит всегда намного дороже денег.

КТ надпочечников в Москве (148 клиник)

  • Все виды КТ в Москве: от 1000 руб, 291 клиник
  • Все виды КТ брюшной полости в Москве: от 2980 руб, 164 клиники

Закрытый томограф GE Brivo CT385 16

Томограф Philips Brillians 16

Вес пациента: до 120

Томограф Siemens Somatom Perspective (2010)

Вес пациента: до 120

Томограф Siemens Somatom Perspective

Томограф Siemens Somatom Emotion 16 срезов (2011)

Вес пациента: до 120

Закрытый томограф Siemens Perspective 128

Закрытый томограф LightSpeed VCT Cardiac Advantage, GENERAL ELECTRIC Medical Systems 64

Вес пациента: до 180

Полуоткрытый томограф Philips Ingenuity Elite 128 (2014)

Вес пациента: до 150

Томограф Philips Brilliance 64

Томограф Philips 64 среза

Томограф Toshiba 160 срезов

  • приём гинеколога 2 000 руб. 1 400 руб.
  • приём ЛОРа от 2 200 руб. от 1 540 руб.
  • приём кардиолога 3 000 руб. 2 100 руб.
  • приём терапевта от 2 200 руб. 1 540 руб.
  • приём офтальмолога 2 200 руб. 1 540 руб.

  • Первичный прием невролога 1 500 1 200 руб.!
  • Первичный прием гинеколога 1 500 1 200 руб.!

  • УЗИ щитовидной железы;
  • забор крови, анализ крови на ТТГ, общий холестерин, тест на пролактин и глюкозу;
  • консультация эндокринолога по результатам обследования.

  • качество снимков на самом высоком уровне
  • опытные врачи-рентгенологи
  • приятные цены

В консультацию входят:

  • Сбор анамнеза;
  • Осмотр;
  • Постановка предварительного диагноза;
  • Составление плана диагностики (при необходимости) ;
  • Назначение лечения.

Где сделать КТ надпочечников в Москве?

Найдено 148 клиник, где можно пройти КТ надпочечников в Москве.

Сколько стоит компьютерная томография надпочечников в Москве

Цены на КТ надпочечников в Москве от 2980 руб. до 32761 руб. .

КТ надпочечников: отзывы

Пациенты оставили 4709 отзывов о клиниках, где есть компьютерная томография надпочечников.

КТ надпочечников

КТ надпочечников — методика диагностики, направленная на получение изображения надпочечников с целью изучения анатомических особенностей их строения и выявления их патологических состояний на любых стадиях развития. Процедура может быть обзорной, а может проводиться с применением контрастного вещества.

Надпочечники представляют собой парные эндокринные желёзы, находящиеся над верхней частью почек, за что и получили своё название. Они выполняют важные функции в регуляции процесса обмена веществ и адаптации человеческого организма в стрессовых ситуациях. Любые сбои в их работе негативно сказываются на состоянии организма и требуют немедленного адекватного лечения во избежание развития осложнений.

Цена КТ надпочечников определяется индивидуально с учётом ряда параметров, которые заключаются в необходимости применения контраста, его вида и объёма.

Преимущества КТ надпочечников в ЦЭЛТ

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ является одним из лидеров отечественного рынка платной медицины. Она предоставляет услуги высокого профессионального уровня уже четверть столетия и располагает широким спектром современных щадящих методик, оборудования для диагностики и лечения.

Компьютерная томография надпочечников проводится специалистами лучевого отделения ЦЭЛТ, опыт работы которых составляет от пятнадцати лет. Её осуществляют на заключительном этапе диагностических исследований в комплексе с анализом крови на гормоны и функциональными пробами.

В процессе задействован современный мультиспиральный 64-срезовый томограф «General Electric», созданный американскими специалистами. Мы используем современные безопасные контрастные вещества, минимизирующие ощущение дискомфорта у пациента.

Высокоточное оборудование и опытность наших специалистов позволяют им выявлять минимальные патологические изменения, происходящие на начальных стадиях развития заболеваний. Такой подход позволяет врачам правильно ставить диагноз и назначать соответствующее лечение, которое в подавляющем большинстве случаев даёт желаемые результаты.

Узнать цену компьютерной томографии надпочечников можно ознакомившись с прайс-листами, представленными в данном разделе нашего официального сайта. Также Вы можете связаться с нами: +7 (495) 788-33-88. Обратите внимание: мы регулярно обновляем наши прайс-листы, однако во избежание недоразумений рекомендуем Вам обращаться к нашим операторам для того, чтобы узнать точную стоимость процедур.

Показания и противопоказания к КТ надпочечников

  • Диагностика врождённой гиперплазии коры надпочечников;
  • Выявление новообразований добро- и злокачественной природы, их дифференциация;
  • Определение аномалий строения желёз;
  • Патологические изменения при эндокринопатической гипертензии невыясненной этиологии;
  • Альдостерома, характеризующаяся повышенным производством минералокорстикостероида корой надпочечников;
  • В рамках предоперационной подготовки перед операцией на надпочечниках для определения тактики и объёма вмешательства.
  • Аллергическая реакция на составляющие контрастного вещества;
  • Возраст пациента до 14-ти лет;
  • Любые сроки беременности (процедура может проводиться лишь в том случае, когда существует угроза для жизни пациентки) ;
  • Период грудного вскармливания: контрастный препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормление невозможно как минимум в течение двух суток;
  • Если масса тела пациента превышает ограничения томографа по весу — процедура невозможна;
  • Тяжёлая почечная, сердечная и печёночная недостаточность;
  • Сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Неспособность пациента сохранять неподвижность в течение длительного времени.

Подготовка к проведению КТ надпочечников

Чаще всего процедура не требует от пациента сложной длительной подготовки. При применении контрастного вещества нужно исключить противопоказания в виде аллергических реакций или почечной недостаточности. Для этого проводят специальные тесты и диагностические исследования.

Процедура проводится натощак, поэтому следует прекратить приём пищи за шесть‒восемь часов до её начала. Перед КТ надпочечников с контрастом наши специалисты рекомендуют пациенту пить как можно больше жидкости для того, чтобы обеспечить быстрое выведение препарата из организма.

В случае, если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость контрастных веществ на основе йода, ему рекомендуют другие диагностические методики или проводят предварительную медикаментозную подготовку с применением антигистаминов. Пациентам с нарушениями функций почек, сахарным диабетом и тяжёлой сердечной недостаточностью также проводят предварительную подготовку для того, чтобы исключить риск развития поражения паренхимы и клубочкового аппарата почек. В процессе проведения процедуры для них используют максимально щадящие препараты, а за сутки до и после обследования исключают приём фармакологических препаратов категории НПВП. В том случае, если отказаться от приёма невозможно, исследование не проводят.

Врачи, выполняющие КТ надпочечников

Как проводят КТ надпочечников?

Перед проведением исследования пациента просят снять с себя все металлические предметы и предоставить направление от лечащего врача. В нём должен быть прописан предварительный диагноз, а также задачи, которые должна решить томография. В случае, если пациент уже проходил те или иные исследования, он может предоставить и их для того, чтобы диагност получил более точную картину.

Читать еще:  Рецепты блюд из тыквы, разрешенных при панкреатите

Процедура начинается после того, как пациент примет положение лёжа на спине на столе томографа, подняв руки вверх. Её продолжительность составляет от десяти до пятнадцати минут. При проведении компьютерной томографии надпочечников с контрастом пациенту в вену устанавливают специальный катетер, подключенный к инъектору. Врач управляет процессом введения контраста на расстоянии (из своего кабинета). Связь с пациентом поддерживается по системе громкой связи.

Пациент имеет возможность обратиться к медицинскому персоналу в случае, если у него возникнет сильное ощущение дискомфорта, головокружение или тошнота. Стол томографа плавно смещается в его кольцо, и начинается сканирование, в процессе которого кольцо вращается вокруг кушетки с пациентом и издаёт характерные щелчки и треск, которые являются нормой.

Такие явления, как жжение в области инъекции контрастного препарата, металлический привкус во рту, несущественная болезненность и лёгкое головокружение являются нормой и проходят самостоятельно.

В процессе осуществляется послойная съёмка надпочечников, которая в результате позволяет получить их качественное изображение. Важно, чтобы пациент при этом пребывал в неподвижном состоянии для исключения любых помех и неточностей.

Современные аппараты способны обеспечивать послойную съёмку с шагом не более одного миллиметра, что позволяет получить изображения высокой чёткости и распознать на них даже небольшие изменения.

Записаться на приём к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам заявку или позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88!

Часто задаваемые вопросы

Снимки, которые были получены, изучаются диагностом, который на их основании создаёт своё заключение. Он сравнивает результаты с нормой и записывает свои выводы, предоставляя их вместе со снимками пациенту. Последние могут быть записаны на цифровые носители.

Здоровые желёзы хорошо видны на снимках на всех срезах. Их края ровные, а контуры — чёткие; размеры правого надпочечника составляют от 2,4 до 2,8 см, левого — от 2,2 до 2,6 см. Их повышенная плотность может быть признаком гиперплазии.

КТ надпочечников с контрастом или без, что показывает?

Компьютерная томография или КТ надпочечников – метод диагностики патологий, связанных с нарушениями секреции альдостерона, кортизола, катехоламинов и других гормонов надпочечников. Причиной болезни могут быть эндокринные расстройства, наследственные заболевания или опухоли. Томография — это безопасная, неизвазивная (бескровная) амбулаторная процедура (чтобы сделать КТ надпочечников, необходимо посетить медицинское учреждение), не требующая госпитализации или сложных медицинских манипуляций. В основе метода – использование рентгеновских лучей и компьютерных алгоритмов обработки данных.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии надпочечников

Надпочечники – парный орган эндокринной системы, отвечающий за секрецию жизненно важных биологически активных веществ (гормонов). Располагается, как понятно из названия, над верхушками почек, в непосредственной близости от них. Гормоны, секретирующиеся надпочечниками, отвечают за регуляцию всех видов обмена, артериального давления, стрессовые реакции, участвуют в синтезе половых гормонов.

Нарушение функции надпочечников приводит к возникновению различных эндокринных патологий. Нередко причиной эндокринного расстройства становятся доброкачественные или злокачественные опухоли этого органа.

Показания к компьютерной томографии надпочечников

Компьютерная томография используется для диагностики следующих патологий надпочечников:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников) ;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • Повышенная секреция альдостерона, синдром Кона:
  • Сниженная секреция альдостерона;
  • Некроз, кровоизлияния в ткани надпочечников.

Сделать КТ надпочечников необходимо при наличии следующих жалоб у пациента:

  • Растяжки на коже тела, рук, бедер;
  • Гиперпигментация кожи;
  • Избыточное оволосение, нарушение менструаций у женщин;
  • Тревожные состояния, стойкая депрессия;
  • Сильная слабость, утомляемость, усугубляющаяся со временем вплоть до невозможности поддерживать вертикальное положение тела;
  • Потемнение (пигментация) десен, внутренней поверхности щек;
  • Чрезвычайно высокое артериальное давление, тахикардия.

Инциденталомы — бессимптомные доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников, обнаруживающиеся случайно, в ходе обследования по другому поводу (например, при КТ почек у пациентов с мочекаменной болезнью). Обнаруживаются в 1,3% случаев при проведении КТ органов брюшной полости.

Противопоказания к компьютерной томографии надпочечников

Компьютерная томография почек и надпочечников – рентгеновский метод диагностики, использующий для получения снимков рентгеновские лучи. В большинстве случаев это не становится препятствием для проведения обследования. Исключение составляют случаи применения компьютерной томографии у беременных и у пациентов детского возраста.

Беременность – основное противопоказание для проведения компьютерной томографии. Причина в негативном воздействии рентгеновского излучения на развивающийся плод. Использование этого метода может привести к образованию пороков развития, особенно в первом триместре беременности. Исключение составляют случаи применения компьютерной томографии по жизненным показаниям.

Детский организм также чувствителен к негативным эффектам рентгеновского излучения, из-за более высокой лучевой нагрузки. Не рекомендуется применять компьютерную томографию в случаях, когда возможно использование более безопасного метода диагностики. Допускается применение КТ при наличии четких показаний к обследованию, у пациентов старше 5 лет, только при наличии направления от лечащего врача.

КТ надпочечников с контрастом

Компьютерная томография надпочечников может проводиться с использованием контрастного усиления. Это специальная методика, предусматривающая внутривенное введение йодсодержащих контрастных препаратов (Ультравист). Так как йод способен задерживать рентгеновские лучи, применение контраста позволяет лучше обнаруживать патологии, приводящие к локальному накоплению препарата. Чаще всего это доброкачественные или злокачественные новообразования, богатые кровеносными сосудами. Данная методика особенно актуальна при диагностике заболеваний надпочечников, из-за небольших размеров органа и подверженности возникновению гормонально активных опухолей.

КТ надпочечников с контрастированием противопоказано при наличии следующих патологических состояний:

  • Аллергические реакции/индивидуальная непереносимость йода;
  • Заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся нарушением функции почек и увеличением уровня креатинина в крови: применение контрастных препаратов у данной группы пациентов представляет опасность для здоровья и жизни из-за способности провоцировать острую почечную недостаточность. По этой причине перед проведением КТ с контрастом необходимо сделать анализ крови на креатинин. Высокий уровень креатинина в крови – признак скрытого нарушения функции почек;
  • Прием метформина – лекарственного препарата для лечения сахарного диабета. Метформин (глюкофаж) – сахароснижающий препарат, способный провоцировать осложнения сахарного диабета (кетоацидоз) при одновременном назначении с йодсодержащими контрастными препаратами. Для того чтобы снизить риск, необходимо отменить прием метформина за 2 дня до КТ надпочечников с контрастом. Возобновление приема возможно через 2 дня после обследования.

КТ надпочечников – подготовка к обследованию

Компьютерная томография надпочечников проводится натощак. Воздержитесь от приема пищи за 4-5 часов до обследования. Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя накануне (выше риск побочных эффектов контраста). Для того чтобы снизить риск побочных эффектов и ускорить выведение контрастного препарата, необходимо поддерживать положительный водный баланс. Увеличьте потребление воды и жидкости для профилактики обезвоживания.

Перед КТ надпочечников с контрастом можно принять легкий завтрак, но нельзя переедать – переполненный или совсем пустой желудок провоцирует тошноту при введении контрастного препарата.

Как делают КТ надпочечников

Компьютерная томография – простая и безболезненная процедура. Для нее используется специальный аппарат – томограф, имеющий вид кольца с отверстием – апертурой Гентри – в центре. Во время проведения обследования пациент лежит на столе, проходящем через апертуру. По внутреннему радиусу апертуры, за пластиковым кожухом, находится источник рентгеновских лучей и детекторы, вращающиеся вокруг тела пациента.

Длительность процедуры – 15 минут, включая укладку пациента. При применении контрастирования еще 15 минут уходит на подготовку пациента к внутривенному введению контраста, введение препарата, повторении серии снимков на фоне контрастного усиления.

После окончания процедуры необходимо дождаться расшифровки результатов исследования (от 20 минут до 2 часов, в зависимости от количества пациентов и сложности). Сами снимки выдаются на компакт-диске. Письменное заключение врача-рентгенолога и снимки необходимо передать врачу, направившему пациента на обследование.

Что показывает КТ надпочечников

Серия КТ снимков надпочечников в виде виртуальных срезов толщиной менее 1 мм используется для оценки состояния каждой железы. Обращается внимание на размеры органа, соотношение толщины коры и мозгового слоя. Оценивают плотность тканей, контуры желез, наличие более или менее плотных участков. Определяют наличие участков некроза, кровотечения, отложения солей кальция, новообразований. Оценивают масштабы патологических изменений. После введения контраста изучается накопление препарата тканями железы, новообразованиями, скорость выведения контраста может помочь идентифицировать опухоль. Определяют признаки, характерные для того или иного заболевания.

Что лучше, МРТ или КТ надпочечников

И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография – отлично зарекомендовавшие себя методы диагностики заболеваний надпочечников, со своими преимуществами и недостатками. Тем не менее, компьютерная томография применяется чаще, чем МРТ, из-за своей более низкой стоимости (цена компьютерной томографии надпочечников и почек ниже стоимости МРТ в два раза) и доступности, при одинаковых показателях специфичности и чувствительности.

Магнитно-резонансная томография лишена основного недостатка КТ – лучевой нагрузки. Предпочтительнее использовать МРТ при проведении обследования у детей и женщин. Однако более высокая стоимость может стать препятствием для пациента.


Лечение аденомы гипофиза головного мозга методами хирургического вмешательства

Лечение аденомы гипофиза головного мозга методами хирургического вмешательства Лечение аденомы гипофиза головного мозга методами хирургического вмешательства Аденома гипофиза лечение Лечение аденомы гипофиза. Методы Основными...

19 04 2024 0:20:25

Востребованные профессии для мужчин

Востребованные профессии для мужчин Востребованные профессии для мужчин 12 самых востребованных мужских профессий в Москве Мужские профессии связаны с конкретными требованиями. К ним...

18 04 2024 3:59:37

Лечение позвоночника в клиниках Израиля

Лечение позвоночника в клиниках Израиля Лечение позвоночника в клиниках Израиля Лечение позвоночника в Израиле Заведующий отделением хирургии позвоночника Имя автора: Михаил Зейгарник Ежедневно...

17 04 2024 7:26:49

Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению

Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению Кетонал - мощный препарат от разных видов...

16 04 2024 23:49:17

Можно ли совмещать алкоголь с фолиевой кислотой: возможные осложнения

Можно ли совмещать алкоголь с фолиевой кислотой: возможные осложнения Можно ли совмещать алкоголь с фолиевой кислотой: возможные осложнения Фолиевая кислота и алкоголь Сочетание витаминов и спиртных напитков, в частности,...

15 04 2024 9:46:26

Как пить овёс для очищения печени: рецепты отваров, киселей и настоев

Как пить овёс для очищения печени: рецепты отваров, киселей и настоев Как пить овёс для очищения печени: рецепты отваров, киселей и настоев Чистка печени овсом: как правильно заваривать и пить отвар Функции печени очень...

14 04 2024 5:43:24

Коварное заболевание менингит: делать или нет прививку против него

Коварное заболевание менингит: делать или нет прививку против него Прививка против менингита за и против Главная » Прививки » Прививка против менингита за...

13 04 2024 22:39:14

Лечение шейного остеохондроза при беременности

Лечение шейного остеохондроза при беременности Симптомы шейного остеохондроза у беременных: как облегчить состояние? Шейный остеохондроз при беременности...

12 04 2024 11:10:10

Олигофрен фото детей

Олигофрен фото детей Фото больных олигофренией (умственной отсталостью) Симптомы, синдромы, болезни в фотографиях Фото 1. Микроцефалия - две сестры. Фото...

11 04 2024 12:13:38

Горят колени: что это и как лечить?

Горят колени: что это и как лечить? Горят колени: что это и как лечить? Если горят колени: возможные причины и что делать Не всегда жжение и покраснение в области колена свидетельствует о...

10 04 2024 0:28:54

Как помочь ребенку при коликах в животе? Проверенные средства

Как помочь ребенку при коликах в животе? Проверенные средства Как помочь новорожденному ребенку при коликах? Почему плачет младенец? Причин этому может...

09 04 2024 0:28:56

Что такое протозойные инфекции?

Что такое протозойные инфекции? Что такое протозойные инфекции? Протозойные инфекции, вызываемые паразитами, относящимися к типу одноклеточных простейших, поражают различные органы и...

08 04 2024 1:22:37

Как выбрать корректор осанки для детей

Как выбрать корректор осанки для детей Как выбрать корректор осанки для детей Корректор осанки для детей при сутулости. Польза, показания Нарушение осанки у детей знакомо большинству родителей....

07 04 2024 20:15:44

Паразиты в голове человека

Паразиты в голове человека Паразиты в голове человека Паразиты в голове: симптомы и лечение Мозг человека – самый защищённый орган тела. Он осуществляет поддержку всех функций...

06 04 2024 1:57:55

Методики измерения артериального давления: преимущества и недостатки

Методики измерения артериального давления: преимущества и недостатки Методики измерения артериального давления: преимущества и недостатки Методы измерения АД Инвазивный (прямой)метод измерения АД применяется только в...

05 04 2024 7:44:24

Что выбрать: Фосфоглив или Эссливер Форте?

Что выбрать: Фосфоглив или Эссливер Форте? Сравнительное изучение гепаринопротекторных препаратов "Эссенциале Форте Н", "Фосфоглив", "Эссливер Форте"...

04 04 2024 11:22:16

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы...

03 04 2024 20:35:27

Лечение печени при помощи меда

Лечение печени при помощи меда Лечение печени при помощи меда Лечение печени медом Если у вас появились признаки заболевания печени: усталость, непонятно откуда возникающие мелкие...

02 04 2024 6:13:37

Влияние Солнца на организм человека

Влияние Солнца на организм человека Влияние солнечного света на психическое здоровье человека Как солнечный свет влияет на психическое здоровье Автор -...

01 04 2024 6:15:23

Что расскажет имя Лариса о своей обладательнице?

Что расскажет имя Лариса о своей обладательнице? Что расскажет имя Лариса о своей обладательнице? Имя Лариса берет начало в далекой древности. Это женское...

31 03 2024 9:24:34

Как выглядит остеомиелит на рентгенограмме

Как выглядит остеомиелит на рентгенограмме Как выглядит остеомиелит на рентгенограмме Остеомиелит — гнойное воспаление костных структур. Подтверждение...

30 03 2024 17:55:48

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз Рак поджелудочной железы: симптомы, лечение, диагностика, прогноз Рак поджелудочной железы: причины, симптомы, стадии развития, лечение и прогноз процента...

29 03 2024 14:10:19

Природа и причины развития болезни Паркинсона

Природа и причины развития болезни Паркинсона Проявления и лечение паркинсонизма – стадии болезни Паркинсона Давайте изучим болезнь Паркинсона –...

28 03 2024 7:20:39

Осложнение течения панкреатита поносом

Осложнение течения панкреатита поносом Осложнение течения панкреатита поносом Панкреатит – заболевание, обусловленное воспалительным процессом в...

27 03 2024 6:44:20

Астра татарская

Астра татарская Астра татарская Астра татарская Иссоп лекарственный Уважамые покупатели! В связи с пересадкой и обновлением посадок иссопа, переработка на гидролат и...

26 03 2024 0:39:40

Питание после удаления почки

Питание после удаления почки Правила питания после операции по удалению почки: списки продуктов и меню Почка – парный орган, который фильтрует кровь,...

25 03 2024 11:29:13

Значение имени Санта

Значение имени Санта Значение имени Санта Значение имени Санта Варианты толкований др. -евр. - "светлая" Очень живая, эмоциональная девочка. Независимая, борец за...

24 03 2024 22:45:19

Этиология и рекомендации по лечению воспаления трахеи

Этиология и рекомендации по лечению воспаления трахеи Этиология и рекомендации по лечению воспаления трахеи Острый ларинготрахеит РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия:...

23 03 2024 17:46:54

Белена черная

Белена черная Белена черная Инструкция по применению: Белена черная – это двухлетнее, иногда однолетнее, озимое растение, относящееся к семейству...

22 03 2024 22:15:27

Обследование сосудов головного мозга и шеи

Обследование сосудов головного мозга и шеи Обследование сосудов головного мозга и шеи Как можно проверить сосуды головного мозга и шеи? Дата публикации статьи: 31.08.2018 Дата обновления статьи:...

21 03 2024 4:48:34

Как применять Аугментин при отите: инструкция

Как применять Аугментин при отите: инструкция Аугментин при отите Одним из самых распространенных осложнений, возникающих после перенесенного ОРЗ или...

20 03 2024 16:43:16

Важные правила лечения пневмонии в домашних условиях у взрослых

Важные правила лечения пневмонии в домашних условиях у взрослых Как проводится лечение пневмонии в домашних условиях у взрослых? Пневмония (или как это...

19 03 2024 0:32:21

Как отбелить зубы банановой кожурой

Как отбелить зубы банановой кожурой Отбеливание зубов банановой кожурой В домашних условиях улучшить внешний вид и цвет зубов можно при помощи разных...

18 03 2024 22:25:56

Витамин А – польза и полезные свойства ретинола

Витамин А – польза и полезные свойства ретинола Витамин А – польза и полезные свойства ретинола Польза и вред витамина А Чтобы не навредить себе и детям, следует все знать о витамине А: для чего...

17 03 2024 8:53:23

Симптомы и первая помощь при отравлении ацетоном и его парами

Симптомы и первая помощь при отравлении ацетоном и его парами Симптомы и первая помощь при отравлении ацетоном и его парами Отравление ацетоном Ацетон – это органическое соединение, относящееся к классу кетонов....

16 03 2024 9:25:50

Передается ли болезнь Альцгеймера по наследству, является ли генетической, заразна ли?

Передается ли болезнь Альцгеймера по наследству, является ли генетической, заразна ли? Передается ли по наследству болезнь Альцгеймера? Ответ: да,...

15 03 2024 7:13:31

Правила сбора и норма анализа мочи на сахар

Правила сбора и норма анализа мочи на сахар Как правильно сдавать анализ мочи на сахар Значительное место в медицинской практике занимает анализ мочи на...

14 03 2024 16:46:58

Квашеная капуста при беременности

Квашеная капуста при беременности Можно ли есть квашеную капусту беременным? Квашеная капуста известна своими полезными свойствами еще издревле. На Руси...

13 03 2024 18:47:17

Домашняя пита: рецепт с дрожжами и без

Домашняя пита: рецепт с дрожжами и без Домашняя пита: рецепт с дрожжами и без Пита — рецепт оригинального плоского хлеб из пресного теста, который издавна...

12 03 2024 6:16:48

Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях

Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях Почему каждая женщина обязана проводить пальпацию молочных желез? Пальпация молочных...

11 03 2024 6:46:46

Как делают плазмолифтинг против выпадения волос

Как делают плазмолифтинг против выпадения волос Плазмолифтинг головы для волос. Фото до и после, противопоказания, отзывы Плазмолифтинг головы для густоты...

10 03 2024 6:50:48

Лечение пролежня на крестце

Лечение пролежня на крестце Лечение пролежня на крестце Как осуществляется лечение пролежней на крестце Пролежень на крестце формируется тогда, когда человек пребывает длительное...

09 03 2024 16:22:30

Имплантация в Японии

Имплантация в Японии Стоматология в Японии: зубные протезы из дерева Стоматологи этой страны одними из первых в мире стали применять методику...

08 03 2024 17:17:19

Как сделать фруктовый пилинг для лица дома и получить отличный результат

Как сделать фруктовый пилинг для лица дома и получить отличный результат Фруктовый пилинг для лица Рассказываем о преимуществах фруктового пилинга. Как...

07 03 2024 5:44:11

Сустак форте

Сустак форте Сустак форте (Sustac ® forte) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма...

06 03 2024 0:39:15

Как отличить норковую шубу от подделки?

Как отличить норковую шубу от подделки? Как отличить норковую шубу от подделки? Норковая шуба: как отличить настоящую шубу от подделки Норковые шубы пользуются наибольшей популярностью в России....

05 03 2024 19:12:57

Как меняются женские половые органы после родов

Как меняются женские половые органы после родов Внешний вид и другие особенности влагалища после родов, восстановление промежности рожавшей женщины...

04 03 2024 1:57:38

Дозированный порошок Регидрон: инструкция по применению для детей при поносе, тошноте, рвоте и для профилактики обезвоживания

Дозированный порошок Регидрон: инструкция по применению для детей при поносе, тошноте, рвоте и для профилактики обезвоживания Дозированный порошок Регидрон: инструкция по применению для детей при поносе, тошноте, рвоте и для профилактики обезвоживания Дозированный порошок...

03 03 2024 6:58:28

АЛМАГЕЛЬ

АЛМАГЕЛЬ Алмагель ® (Almagel ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма выпуска 5...

02 03 2024 23:40:26

Инсульт и нарушения мочеиспускания

Инсульт и нарушения мочеиспускания Инсульт и нарушения мочеиспускания От одной до двух третей больных, поступающих в стационар в течение первых дней после...

01 03 2024 0:12:36

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::