Семья, здоровье и благополучие    


Как вытащить инородное тело из уха?

Как вытащить инородное тело из уха?

Как вытащить инородное тело из уха?

Инородное тело в ухе как вытащить дома

Инородное тело в ухе довольно распространенное явление. Особенно среди детей младшего возраста. Подавляющее число предметов, попавших в ухо, бывают помещены в узкий канал уха, который заканчивается перед барабанной перепонкой. Поскольку ушной канал весьма чувствителен, то обнаружить инородное тело легко и, как правило, в большинстве случаев их легко вытащить из уха самостоятельно. Стоит только отметить, что инородное тело должно быть удалено из уха полностью и как можно быстрее.

Какие инородные тела могут быть в ухе

Если смотреть с медицинской точки зрения, то инородное тело – это любой предмет, который находится в теле, но не относится к нему. Инородные предметы могут попасть случайно или вставлены намеренно, попасть при проглатывании.

Наиболее распространенными частями тела различных посторонних предметов является ухо, нос, желудок и дыхательные пути.

Маленькие дети могут вставлять в уши разные предметы по многим причинам. Часто это случается при игре или они копируют действия другого ребенка. Дети часто вставляют в ухо различные небольшие бытовые предметы, продукты, части игрушек и прочее. Часто они делают это из-за любопытства.

Могут заползти в ухо и насекомые. Обычно такое может произойти во время сна, особенно, если вы спите на открытом воздухе или на полу.

Симптомы инородного тела в ухе

К счастью, большинство людей, включая детей, могут сразу сказать, когда что-то попало в ухо. Ушной канал относится к очень чувствительной части тела. К тому же барабанная перепонка также обладает большой чувствительностью. Симптомы инородного тела в ухе зависят от размера, формы и материала. К таким симптомам могут относится:

Если инородное тело в ухе осталось незаметным, то это может привести к развитию инфекции в нем. В этом случае могут появиться выделение гноя из уха.

Самым распространенным симптомам является боль. Если посторонний предмет блокирует большую часть слухового аппарата, может быть снижение слуха.

Может быть раздражение слухового прохода, тошнота, которая в свою очередь может вызвать рвоту. У некоторых может возникать кашель из-за раздражения нерва в ухе.

Если в ухо попал острый предмет или при попытке его удалить, может быть кровотечение из уха.

Наиболее опасно попадание живого насекомого в ухо. Движение его в ухе может вызывать шум в ушах, зуд и другие неприятные ощущения. Закапывание минерального масла в ухо убивает насекомое. Но этот метод эффективен, если нет нарушения барабанной перепонки.

Первая помощь при попадании инородного тела в ухо дома

Чаще всего посторонние предметы в ухо вставляют маленькие дети. Заподозрив или при жалобе ребенка о постороннем предмете в ухе по возможности нужно быстрее удалить это инородное тело. Что нужно в первую очередь сделать?

Выяснить что за предмет находится в ухе. Если ребенок не может сам объяснить, что он засунул в ухо, взять фонарик и осмотреть ухо. При отсутствии фонарика можно воспользоваться настольной лампой.

Посторонний предмет можно вытащить, воспользовавшись пинцетом с тупыми концами или методом вымывания водой.

Вытаскивать самим посторонний предмет из уха можно самим только в том случае, если он хорошо виден, выступает из уха и есть уверенность, что вы сможете удалить его самостоятельно полностью.

Вытаскивать инородное тело ватной палочкой, руками или спичкой категорически нельзя. Можно еще дальше протолкнуть этот предмет в слуховой канал, что чревато последствиями.

Что делать, если в ухо попало живое насекомое? Первое, что нужно сделать, это посветить в ухо фонариком. На свет насекомое может выползти само.

Если такое не произошло, его нужно сначала убить. Для этого в ухо закапать масло. Это может быть растительное масло или любое другое минеральное: детское или вазелиновое. Масло закроет доступ воздуха и насекомое погибнет. После закапывания масла нужно подождать от 5 до 10 минут.

Затем наклонить голову вниз тем ухом, в которое попало насекомое. Уложить голову пострадавшего нужно так, чтобы масло свободно вытекало из уха. Вместе с маслом выйдет и насекомое.

Если насекомое не вышло вместе с маслом, его нужно попытаться вытащить. В том случае, когда тело насекомого хорошо видно и есть возможность вытащить его самостоятельно, можно воспользоваться пинцетом.

Когда нет возможности удалить пинцетом, воспользоваться методом промывания.

Для этого взять большой медицинский шприц 10 мл и более или медицинской грушей.

Голову пострадавшего уложить на бок, пострадавшим ухом вверх и наклонив голову чуть вперед, чтобы вода могла свободно вытекать.

В шприц без иглы залить теплую воду. Аккуратно вливайте воду в ухо.

Через некоторое время посветите фонариком в ухо, чтобы увидеть посторонний предмет. Если он хорошо виден и его можно вытащить пинцетом, удалите его из уха.

Самостоятельно удалять посторонний предмет из уха нельзя если:

Это острый предмет, наблюдается повреждение кожного покрова уха и есть кровотечение из уха;

Повреждена барабанная перепонка уха;

Есть гнойные выделение из уха.

В этих случаях обращение к специалисту обязательно.

Когда обращаться в медицинское учреждение

Актуальность обращения в медицинское учреждения в первую очередь зависит от места нахождения инородного тела в ухе и от материала постороннего предмета.

Очень часто у пожилых людей или людей с нарушением слуха в ухе может быть батарейка от слухового аппарата. У детей это могут маленькие батарейки от игрушек. Такие предметы могут разлагаться в организме и вызвать химический ожог.

Обращение необходимо, когда в ухо попали пищевые продукты, растительные материалы, которые нет возможности вытащить из уха целыми. Посторонние предметы растительного происхождения, такие, как горох, семена, могут набухать в ухе.

Обращение необходимо при острой боли и дискомфорте, есть снижение слуха, головокружение и другие симптомы.

При обращении за медицинской помощью желательно не давать пить и есть пострадавшему, так как возможно введение обезболивающих средств для безопасного удаления инородного тела. А введение обезболивающих гораздо безопаснее, если человек не ел и не пил ничего в течение 8-12 часов.

Обращение в медицинское учреждение необходимо даже если посторонний предмет был удален самостоятельно в домашних условиях. Это нужно для того, чтобы исключить повреждение слухового аппарата.

В большинстве случаев удаление инородного тела из уха проходит без дальнейших осложнений и не требует лечения. Чтобы предотвратить попадание посторонних предметов в ухо, убирайте мелкие предметы в недосягаемости для детей.

Смотрите рекомендации как вытащить инородное тело в домашних условиях от программы «Жить здорово»

Как достать инородное тело из уха в домашних условиях

Присутствие в ухе инородного тела создает опасность для здоровья человека. Посторонний предмет вызывает ряд сопровождающих симптомов и может привести к осложнениям. Из-за длительного нахождения тела в ухе начинается процесс воспаления, который приводит к нарушению слуха. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо своевременно провести диагностику и вытащить объект из полости.

Классификация инородных тел в ухе

По принципу возникновения инородные тела условно подразделяются на 2 категории – экзогенные и эндогенные. Первые поступают в ушную полость из окружающей среды, вторые — формируются внутри органа. Большая часть инородных объектов имеет экзогенное происхождение, а в число эндогенных входят пробки из скопившейся ушной серы.

Конкретный перечень симптомов, связанных с наличием в ухе постороннего объекта, зависит от характеристик инородного тела.

К числу общераспространенных симптомов относятся следующие:

  • ощущения покалывания и зуда в ушах;
  • боли в области ушной раковины;
  • снижение или полная потеря слуха;
  • обильное выделение гноя.

Если внутрь слухового органа проникает живой объект и часто передвигается, возникают такие дополнительные симптомы, как приступы тошноты, головокружения, судорожные приступы. Данные признаки связаны с тем, что перемещение раздражителя по слуховому проходу влияет на рецепторы блуждающего нерва.

Чем опасны инородные тела в ухе

Любой посторонний предмет в ушной полости оказывает раздражающее влияние на слуховой проход. В случае разбухания объекта из-за высокой влажности при выделении потовых желез происходит давление на ткани, что создает дополнительную сложность при извлечении.

Несвоевременное удаление предмета становится причиной повышенной боли, ухудшения остроты слуха, появления отечности.

В запущенных случаях у человека повышается температура, возникают мигрени, ухудшается общее самочувствие.

Неживое тело

Категория инертных неживых тел включает в себя большое разнообразие объектов. К ним относятся маленькие камни, земля, бытовые предметы и многое другое. В большинстве ситуаций извлечь неживые объекты проще по причине их неподвижности, при условии нахождения человека в состоянии покоя. Случаи, когда неживое тело самостоятельно выходит из ушной полости, довольно редкие, поэтому требуется медицинская помощь.

Если инородный объект имеет острые грани или шероховатую поверхность, есть риск повреждения стенок слухового прохода и барабанной перепонки. Из-за травмирования внутренних органов можно спровоцировать усиленную боль и кровотечения. Остроконечные предметы часто перфорируют перепонки, вследствие чего развивается отит с вероятностью перехода в гнойную форму.

Живое тело

В качестве живого тела может выступать насекомое, которое случайно попало в полость; пиявка или личинка, проникающие в слуховой проход во время нахождения в воде. Мелкие насекомые способны выбраться из ушной полости самостоятельно и не причинят особой боли, но крупные живые тела являются большой проблемой для человека.

Читать еще:  Ацидофилин: польза и вред, цена, фото, отзывы

Из-за больших размеров и продолговатой формы насекомые не смогут покинуть слуховой орган без стороннего вмешательства.

Жесткая поверхность крыльев и хитиновые наросты могут оставить повреждения на перепонках и мягких тканях.

Кроме того, живые объекты способны перемещаться внутри слухового прохода и оставаться в отдаленных труднодоступных местах. На практике успешное и беспоследственное извлечение живых тел удается только при вмешательстве специалиста.

Как вытащить

Извлечь посторонний объект необходимо как можно оперативнее, пока внутри ушной полости не началось воспаление. Можно попробовать достать инородное тело подручными средствами либо обратиться за помощью к доктору. Если с проблемой столкнулся ребенок, у него могут возникнуть более серьезные осложнения, поэтому действовать нужно с предельной аккуратностью.

В домашних условиях

Самый простой способ извлечь инородное тело без посторонней помощи — промыть ухо жидкостью.

Для выполнения процедуры достаточно следовать пошаговым рекомендациям:

  1. Нагреть воду до комнатной температуры.
  2. Наполнить жидкостью шприц и поместить окончание канюли в слуховой проход.
  3. Впрыскивать воду под слабым давлением. При необходимости делать впрыскивания нужно до устранения проблемы.
  4. Воспользовавшись турундой извлечь оставшуюся часть воды.

Выполнение процедуры запрещено, если в полости застряли плоские и тонкие объекты, либо маленькие батарейки, которые могут проникнуть вглубь органа из-за потока воды. Также промывание не допускается в случае повреждения целостности перепонки, так как процедура может привести к развитию осложнений.

В тяжелых ситуациях, или когда самостоятельные попытки извлечения объекта оказались безуспешными, следует обратиться в клинику. После визуального осмотра доктор может удалить тело специальным микрокрючком, который заводится за предмет для захвата и последующего извлечения. В целях предотвращения повреждения слухового органа и перфорации барабанной перепонки, процедура должна выполняться под непрерывным мониторингом.

Если проводится извлечение объектов, набухших из-за влажности, предварительно врач закапывает этиловый спирт. Вещество обладает свойством дегидратации и уменьшает объем постороннего предмета.

При отсутствии явных болевых ощущений проводить манипуляцию возможно без обезболивания. В остальных ситуациях потребуется местная анестезия, а для малышей — общая седация. После выполнения процедуры осуществляется осмотр органа на предмет воспалений и повреждений.

Наличие воспалительного процесса или отека внутренней оболочки органа требуют отложить процедуру извлечения на несколько дней.

В течение данного срока проводится комплексное антибактериальное и противоотечное лечение. Уменьшение воспалительных признаков способствует благоприятному удалению объекта.

Профилактика

Чтобы не допустить проникновение инородного тела внутрь слухового органа, достаточно придерживаться простых правил безопасности.

  1. Мелкие бытовые предметы следует хранить в удаленных от ребенка местах.
  2. Как взрослым, так и детям необходимо соблюдать правильный гигиенический уход за слуховыми органами.
  3. При нахождении в открытых водных источниках уши нужно прикрывать специальной шапочкой.
  4. Любые диагностические и медицинские манипуляции в области слуховых органов лучше доверять специалистам.
  5. Используя слуховые аппараты, важно проверять их на предмет целостности.
  6. Находясь в среде обитания мелких насекомых, необходимо проявлять осторожность.

Соблюдение указанных правил поможет обезопасить себя от неприятной ситуации и развития воспалений. При появлении признаков наличия постороннего предмета в ухе стоит сразу пройти осмотр и удалить объект.

Инородные тела уха

К счастью, такая проблема, как инородное тело в ухе, возникает нечасто. Но именно эта, простая на первый взгляд, ситуация иногда приводит к самым непредсказуемым последствиям, так как многие просто не знают, как достать инородное тело из уха и при этом не травмировать себя еще больше. Понимание того, как вести себя правильно, поможет избежать дополнительной травматизации и максимально быстро и эффективно решить проблему.

Содержание статьи

Инородное тело у детей

Наиболее часто инородные тела попадают в детские уши. Чаще всего проблема возникает у малышей, оставленных без присмотра. Дети еще не осознают опасности, поэтому различные мелкие предметы периодически могут оказаться в носу, ушной раковине и даже дыхательных путях. Чего только не извлекают врачи из детского ушка: пуговицы, мелкие части игрушек, монетки, зерна и бусинки, таблеточные батарейки и многое другое.

Определить наличие инородного тела в ухе ребенка не всегда удается сразу. Дети до 2 лет обычно не могут об этом сказать. А малыши постарше часто боятся признаться, опасаясь, что мама их будет ругать. Поэтому в основном главным симптомом является непредсказуемое или необычное поведение ребенка, который вдруг может начать:

  • плакать без видимой причины;
  • мотать головой из стороны в сторону;
  • отказываться ложиться на какой-то бок;
  • постоянно ковырять пальчиком в ухе.

Также должно насторожить маму внезапное понижение остроты слуха у ребенка, причиной которого может стать серная пробка или такое инородное тело, которое не причиняет боли и беспокойства, но частично или полностью перекрывает слуховой проход.

Причины и симптомы у взрослых

Ситуации, при которых инородные тела уха беспокоят взрослых, возникают реже. Чаще всего это происходит по неосторожности или в нестандартных обстоятельствах:

  • остается в слуховом проходе ватка при чистке;
  • попадает мусор или песок при сильном ветре;
  • во время сна заползают мелкие насекомые;
  • проникают в ухо личинки или мелкие пиявки при купании.

Также бывает, что случайно попадают в слуховой проход и другие мелкие предметы. В некоторых случаях они гладкие, легкие и не причиняют никакого беспокойства. Тогда ощущение инородного тела в ухе выражается только в его заложенности и неожиданном снижении слуха.

Такие ситуации наиболее опасны, так как, пытаясь прочистить ухо, чтобы улучшить слух, можно непреднамеренно затолкать попавший предмет еще дальше и даже повредить барабанную перепонку.

Классификация инородных тел

Все инородные тела, которые могут тем или иным образом попасть в слуховой проход можно разделить на три основные группы.

  1. Серная пробка. Образуется при нерегулярном или неправильном уходе за ушами. Она уплотняется и постепенно полностью перекрывает слуховой проход. Сначала ее присутствие абсолютно незаметно, но со временем начинает плавно снижаться слух. Если пробка глубоко и давит на барабанную перепонку, то возникает ушная, а позже и головная боль. Ухудшение кровообращения может спровоцировать воспалительный процесс в среднем ухе.

  1. Живое инородное тело. Это ползающие, плавающие и летающие мелкие насекомые и их личинки. Чаще всего они попадают в ухо во время сна или ныряния. Спутать такое ощущение нельзя ни с чем, так как оказавшееся в ловушке насекомое начинает метаться, задевая барабанную перепонку, причинять боль и неприятно скрестись внутри уха. Хуже всего, если насекомое способно укусить или ужалить. Тогда к неприятным симптомам может подключиться воспаление и/или аллергическая реакция.
  2. Неживое инородное тело. Обычно попадает в ухо взрослого человека по глупости, неосторожности или случайному стечению обстоятельств. Вряд ли кто-то преднамеренно будет засовывать в уши зерна кукурузы или гороха и другие неживые предметы. Но во время чистки может случайно сломаться спичка, остаться использованная ватка. Либо во время отдыха на необорудованном пляже в уши попадает песок и мелкие части ракушек.

В большинстве случаев попавшие глубоко в слуховой проход и застрявшие там инородные тела не стоит извлекать самостоятельно. Такая самодеятельность чревата рядом очень неприятных последствий. Но и задерживаться с его извлечением не стоит, так как с каждым днем повышается вероятность появления осложнений.

Возможные осложнения

Попавшее в ухо инородное тело не только перекрывает слуховой проход. Оно является рассадником инфекций, вызывающих со временем воспаление и нагноение в среднем ухе. Зерна растений из-за нахождения во влажной среде постепенно разбухают, сдавливая внутренние части уха и нарушая нормальный кровоток. Извлечь их становится все труднее.

Инородные тела с острыми и неровными краями царапают внутренние стенки слухового прохода и могут стать причиной повреждения барабанной перепонки. Кроме того, в ранки также попадает инфекция, которая с кровью разносится по всему телу. Это может спровоцировать воспаление лимфатических узлов и даже заражение крови.

Характерным признаком попавшей в ухо инфекции является сильный неприятный запах, который ощущается даже на некотором расстоянии от больного.

Особенно опасны попавшие в ухо мелкие батарейки. Оказавшись во влажной среде, прекрасно проводящей ток, они продолжают работать и могут вызвать поражение и даже некроз тканей уха. Но и не работающие батарейки не менее опасны. При длительном нахождении в ухе они окисляются и вызывают сильное раздражение и повреждение тканей. Извлечь их самостоятельно практически нереально, поэтому лучше как можно скорее отправиться в больницу.

Способы удаления

Способ, как вытащить инородное тело из уха, на 100% зависит от того, что именно оказалось внутри. Безопасно и безболезненно это может сделать только квалифицированный специалист. Поэтому, если инородный предмет не виден невооруженным глазом и его не удалось извлечь пинцетом самостоятельно, надо сразу же ехать к врачу.

Особый случай – попавшие в ухо насекомые. Часто это происходит в загородных поездках или походах, где быстрая медицинская помощь недоступна. А живое насекомое причиняет очень сильное беспокойство. Поэтому его необходимо как можно скорее умертвить или хотя бы обездвижить.

Читать еще:  Катык — польза и вред для здоровья организма

Сделать это можно, залив в слуховое отверстие несколько капель медицинского спирта, водки, подсолнечного масла или жидкого вазелина. Затем можно попытаться промыть ухо водой. Если насекомое не вышло самостоятельно, придется все-таки обратиться к врачу.

Самый простой способ избавить больного от инородного тела – достать его пинцетом. Именно это врач и делает в большинстве случаев. Ему это легко удается так как в его распоряжении есть множество разнообразных специально приспособленных инструментов с закругленными концами, которые снижают возможность травмировать ухо и одновременно не дают предмету выскользнуть обратно. После извлечения предмета врач проводит тщательный осмотр и при необходимости обрабатывает ухо антисептическим раствором и назначает противовоспалительные капли.

В некоторых случаях приходится делать промывание. Процедура не слишком приятная, но эффективная. Иногда является единственным способом избавиться от уплотнившейся серной пробки. Перед началом процедуры производится тщательное очищение наружного слухового прохода. Затем в ухо заливается раствор перекиси водорода, который оставляется там на некоторое время для размягчения пробки. После этого в большой шприц набирается вода, подогретая до температуры тела и под давлением заливается в наклоненное ухо.

В редких случаях, когда инородное тело в ухе застряло так, что извлечь его через наружный слуховой проход не представляется возможным, приходится прибегать к операции.

Перед ее началом обязательно делается рентгеновский снимок, чтобы уточнить место расположения предмета. Затем под общим или местным наркозом позади ушной раковины делается небольшой надрез, через который удаляется инородное тело, и накладываются косметические саморассасывающиеся швы.

Профилактические меры

Проблему попадания инородного тела в ухо проще предупредить, чем решить. Тем более что самые нехитрые меры предосторожности способны свести вероятность этой неприятности практически к нулю. Для этого нужно всего лишь:

  • не оставлять без присмотра маленьких детей (до 2 лет) ;
  • не давать играть детям до 6-7 лет с конструктором и игрушками, имеющими мелкие детали;
  • рассказывать ребенку о том, что случается, если что-то попадает в нос или ушки;
  • во время сна на открытом воздухе без москитной сетки закрывать уши берушами или ватными тампонами;
  • регулярно следить за чистотой слухового прохода, освобождая его от излишков серы;
  • чистить уши только специально предназначенными для этого ватными палочками;
  • после ныряния в открытых водоемах (особенно речке или озере!) обязательно удалять ватными палочками остатки воды.

Если уж не удалось избежать попадания инородного тела в ухо и быстро вытащить его самостоятельно, надо ехать в медицинское учреждение. Любые попытки непрофессионально извлечь глубоко застрявший предмет могут иметь серьезные последствия.

Как вытащить инородное тело из уха?

Каждый родитель знаком с ситуацией, когда его ребенок пытался запихнуть что-нибудь себе в нос или ухо. Чаще всего малыши заталкивают себе в нос или уши кусочек бумаги, пуговицу, камешки, мелкие детали игрушек, бусинку, горох или косточки от ягод. Попасть в уши или нос инородное тело или насекомое могут также без посторонней помощи, при вдыхании или во время сна.

Даже если родители постоянно находились рядом с ребенком, они могут не увидеть, как их малыш засунул в ухо посторонний предмет. Ведь маленькие дети еще плохо понимают свои ощущения и в силу «занятости» игрой могут не заметить, что в ухе что-то есть. Особенно это касается инородных тел неживого происхождения, которые до некоторого времени кроме определенного дискомфорта не вызывают боли. Насекомых в ухе нельзя не заметить, они двигаются внутри и достигают барабанную перепонку, что отражается сильной болью.

Любое инородное тело должно быть извлечено из уха немедленно, так как со временем оно может нарушить естественное отхождение ушной серы, стать причиной начала воспалительного процесса и снижения слуха. Лучше всего не доставать инороднее тело из уха ребенка самостоятельно, а обратиться к отоларингологу. Часто при попытке достать инородное тело из уха ребенка острым предметом, родители травмируют его ухо или пропихивают его еще глубже.

Браться за дело самостоятельно следует только тогда, когда вы уверены в успехе или у вас есть серьезные причины, из-за которых визит к врачу приходится отложить. Алгоритм действий родителей, желающих вытащить из уха ребенка инородное тело в домашних условиях, следующий:

— уложите ребенка на бок тем ухом, в котором находится инородное тело, и подождите несколько минут. Иногда инородное тело вытаскивать не приходится, оно выпадает самостоятельно, когда голова ребенка расположена так, чтобы пораженное ухо оказалось внизу.

— если инородное тело само по себе не вышло, осмотрите ухо ребенка. При этом важно знать: у детей ухо надо осматривать, оттягивая ушную раковину вниз и назад, а взрослым — вверх и назад.

— если инородное тело проникло не слишком глубоко и застряло в наружной части слухового прохода, то видимая часть его остается снаружи и нужно только подцепить эту часть пинцетом и вытащить застрявший предмет.

— если же предмет находится во внутренней части слухового аппарата и практически не виден, то пытаться удалять его самостоятельно нельзя! Надо обратиться к отоларингологу, который проведет диагностику инородного тела уха и выберет наилучший метод его удаления. В зависимости от размера и формы инородного тела удаляют его в условиях клиники инструментальным способом, промыванием или путем хирургического вмешательства.

Иногда родители не замечают, что их малыш впихнул в ухо посторонний предмет, ведь зачастую некоторое время он не вызывает у ребенка никаких неприятных ощущений. Как правило, это относится к ситуациям, когда в ухе ребенка находится мелкий гладкий предмет. Крупные инородные тела препятствуют прохождению звуковой волны по слуховой трубе и вызывают чувство заложенности в ухе, а также способствуют снижению слуха.

Инородное тело, имеющее острые края, может поранить нежную кожу слухового аппарата ребенка или даже барабанную перепонку, что приводит к появлению кровянистых выделений из уха и появлению боли. Оно способно перфорировать барабанную перепонку, в результате чего в полость среднего уха попадает инфекция и развивается отит.

а — промывание теплой водой наружного слухового прохода,
б — продувание воздухом наружного слухового прохода уха,
в — вытаскивание инородного тела уха крючком.

Особую опасность представляют для здоровья слухового аппарата такие инородные тела, как зерна кукурузы, гороха и фасоли. Спустя сутки они разбухают в ухе и увеличиваются в объеме, полностью перекрывая просвет слухового прохода. Известны случаи, когда горошины прорастали внутри уха, вклиниваясь в слуховой проход, сдавливая ткани и вызывая их омертвление. Конечно, попадание подобных инородных тел вызывает чувство распирания и боль в ухе, приводит к снижению слуха, но если ребенок не разговаривает и только плачет, родители могут не понять, что так беспокоит ребенка?

Если длительное время не удалять инородное тело из уха, развивается воспалительная реакция. Симптомы воспаления уха всем известны — боли в ухе, выделения гноя из него и ухудшение слуха. При выраженном воспалении слухового аппарата у ребенка повышается температура и появляется головная боль. Воспаление приводит к отечности слухового прохода и уменьшению его просвета, что во много раз затрудняет удаление инородного тела из уха. В таких случаях для диагностики необходимо проведение отоскопии.

Попадание в ухо насекомого, который передвигается, доставляет ребенку массу неприятных ощущений: щекотание и шум в ухе, сильную боль. Со временем постоянно перемещающееся внутри уха насекомое приводит к раздражению рецепторов блуждающего нерва, расположенных в слуховом проходе, что приводит к возникновению головокружения, тошноты и рвоты.

Невыносимые ощущения, сопровождающиеся после попадания насекомого в ухо, заставляют ребенка громко плакать и пытаться засунуть палец в слуховой проход. Чтобы избавить ребенка от мучительных болей, насекомое рекомендуют сначала убить, закапав в ушко ребенка 3-4 капли вазелинового или подсолнечного масла. Также можно использовать для этой цели глицерин или этиловый спирт.

При отсутствии кислорода уже через несколько минут насекомое должно погибнуть и можно положить малыша на кровать так, чтобы из пораженного уха вытекла жидкость, которую вы использовали, чтобы умерщвлять насекомого. Вместе с жидкостью должно выйти и погибшее насекомое. Если его не видно, его дальнейшее удаление лучше доверить отоларингологу, чтобы не допустить воспаления.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Инородное тело уха

Инородное тело уха — чужеродный объект, находящийся в наружном слуховом проходе либо попавший в полость среднего или внутреннего уха. Инородным телом уха может быть любой мелкий бытовой предмет или камешек, игрушка, кусочек бумаги, пластилина, ваты, деревянная щепка или палочка, семена растений, насекомое или другой живой организм, деталь слухового аппарата, скопление ушной серы. Инородное тело уха проявляется заложенность и болью в ухе, снижением слуха, чувством давления в ухе, иногда головокружением и рвотой. Диагностика инородного тела уха проводится с помощью отоскопии. Удаление инородного тела уха в зависимости от его размеров и формы осуществляется промыванием, инструментальным способом или путем хирургического вмешательства.

Читать еще:  Как быстро привести в порядок пресс перед тёплым сезоном

Общие сведения

Подобно инородным телам глотки и носа инородное тело уха чаще всего диагностируется у детей. Во время игры ребенок сам вводит в наружный слуховой проход инородный предмет. Хорошо, если он расскажет об этом родителям. В противном случае длительно находящийся в ухе объект приводит к развитию воспаления. У взрослых инородное тело уха возникает случайным образом. Нередко причиной инородного тела уха становятся различного рода травмы, в результате которых в ухо может попасть земля, песок, кусочек стекла, осколок взорвавшегося снаряда, пуля и т. п. При этом инородное тело уха может располагаться не только в наружном слуховом проходе, но также в барабанной полости или во внутреннем ухе. У пожилых людей, страдающих выраженной тугоухостью, инородным телом уха могут быть батарейки и детали слухового аппарата.

Классификация инородных тел уха

По механизму возникновения отоларингология разделяет инородные тела уха на экзогенные и эндогенные. Экзогенное инородное тело уха проникает в него из внешней среды, а эндогенное — образуется непосредственно в ухе. Большинство инородных тел уха имеют экзогенное происхождение. К эндогенным инородным телам относятся серные пробки.

По своему характеру инородные тела уха подразделяются на 2 большие группы: неживые (инертные) и живые (подвижные). К неживым инородным телам уха относятся маленькие камешки, песок, семена различных растений, бытовые предметы (пуговицы, бусинки, батарейки, мелкие игрушки и детали конструктора, кусочки бумаги, пенопласта, ваты и пр.) Живым инородным телом уха может быть насекомое, случайно попавшее из воздуха или заползшее в ухо, пока человек спал или лежал на траве; пиявка или личинка из открытого водоема, которая проникла в наружный слуховой проход во время купания. Также выделяют свободно лежащие и фиксированные инородные тела уха.

Неживое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление

Инородное тело уха неживой природы в некоторых случаях может не вызывать у пациента никаких неприятных ощущений. Как правило, это относится к мелким и гладким предметам. Более крупное инородное тело уха, препятствуя прохождению по слуховой трубе звуковой волны, вызывает понижение слуха и чувство заложенности уха. Инородное тело уха, имеющие острые выступы, может поранить кожу наружного слухового прохода или барабанную перепонку, что приводит к появлению боли и кровянистых выделений из уха. Оно способно перфорировать барабанную перепонку. В результате перфорации в полость среднего уха может попасть инфекция, приводящая к появлению среднего отита.

Инородное тело уха в той или иной степени раздражающе действует на кожу наружного слухового прохода, стимулируя секреторную активность серных и потовых желез. В результате повышенной влажности такие инородные тела уха, как зерна гороха, кукурузы и фасоли, со временем разбухают и увеличиваются в объеме. При этом они полностью перекрывают просвет слухового прохода, что сопровождается значительным понижением слуха, чувством распирания в ухе и болью. Достигая значительных размеров, подобное инородное тело уха сдавливает ткани внутри слухового прохода, вызывая их омертвение. Оно оказывается вклиненным в слуховой проход, что намного затрудняет его удаление. Большую опасность представляют собой попавшие в ухо батарейки. Проводя электрический ток во влажной среде, они могут стать причиной некроза участка кожи слухового прохода.

Своевременно не удаленное инородное тело уха приводит к развитию воспалительной реакции. В таких случаях наблюдается появление боли в ухе, выделение из него слизисто-гнойного отделяемого, ухудшение слуха. При выраженном воспалении возможно повышение температуры тела, головная боль. Воспалительная реакция сопровождается отечностью, которая уменьшает просвет слухового прохода, что значительно затрудняет изъятие инородного тела уха.

Инородное тело уха неживой природы часто обнаруживается при простом осмотре наружного слухового прохода. Для лучшего просматривания слухового прохода у взрослого пациента или ребенка старшего возраста отоларинголог одной рукой оттягивает ушную раковину вверх и назад. У маленьких детей ушную раковину смещают вниз и назад. Если пациент не сразу обратился за помощью, то развившиеся в слуховом проходе воспаление и отек препятствуют визуализации инородного тела уха и могут скрывать его. В таких случаях для диагностики необходимо проведение отоскопии и микроотоскопии. При наличие выделений проводят их микроскопию и бактериологическое исследование для определения вида вызвавших воспалительный процесс микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Если инородный предмет попал в ухо в результате травмы, дополнительно назначается рентгенография черепа. Инородное тело уха следует дифференцировать от опухолей уха, повреждений наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, наружного отита и гематомы.

Удаление инородного тела уха по возможности должно быть проведено как можно скорее, пока в слуховом проходе не развилась воспалительная реакция или не произошло набухание гигроскопичных инородных объектов. Не следует пытаться удалить инородное тело уха самостоятельно. Такие попытки могут привести к ранению кожи слухового прохода, повреждению и перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию.

Самым простым способом удаления инородного тела уха является промывание. Оно проводится водой, нагретой до температуры тела. Врач набирает воду в шприц с канюлей, вводит в слуховой проход конец канюли и под небольшим давлением производит промывание. При необходимости процедуру повторяют несколько раз. После промывания оставшаяся в ухе жидкость удаляется при помощи турунды. Промывание уха противопоказано при наличии в нем батареек, тонких и плоских инородных тел, которые током воды могут быть отнесены в глубь слухового прохода, а также в случае перфорации барабанной перепонки.

Удаление инородного тела уха может проводится тонким ушным крючком, заведенным за инородный предмет таким образом, чтобы захватить и вытащить его из слухового прохода. Во избежание травмирования слухового прохода и перфорации барабанной перепонки манипуляция должна осуществляться под постоянным визуальным контролем. Перед извлечением набухших от влажности семян в ухо закапывают 96% этиловый спирт, который благодаря своему дегидратационному действию способствует уменьшению инородного тела в объеме.

При отсутствии выраженного болевого синдрома удаление инородного тела уха может быть проведено без обезболивания, в других случаях необходима местная анестезия, а у маленьких детей — общая седация. После извлечения инородного тела уха производят тщательный осмотр наружного слухового прохода на предмет повреждений и воспалительных участков. При обнаружении таковых кожу обрабатывают р-ром борной кислоты, дополнительно назначают закладывание ушной антибактериальной мази.

В случае выраженных воспалительных изменений и отечности слухового прохода, извлечение инородного тела уха откладывают на несколько дней, в течение которых осуществляют комбинированное противовоспалительное, противоотечное и антибактериальное лечение. Стихание воспалительных явлений увеличивает шансы на благополучное изъятие инородного предмета.

Хирургическое удаление инородного тела уха производится при невозможности его извлечения через наружный слуховой проход. Операция осуществляется через небольшой разрез позади ушной раковины.

Живое инородное тело уха: симптомы, диагностика, удаление

Живое инородное тело уха передвигается в наружном слуховом проходе, чем доставляет пациенту массу неприятных ощущений: боль, щекотание, шум в ухе. Постоянно перемещаясь, живое инородное тело уха приводит к раздражению расположенных в слуховом проходе рецепторов блуждающего нерва с возникновением головокружения и рефлекторной рвоты. У детей возможны судорожные приступы. Некоторые насекомые способны выделять специфические химические вещества, раздражающе воздействующие на тонкую кожу слухового прохода и вызывающие ее некроз.

Невыносимые ощущения, сопровождающие инородное тело уха живой природы, заставляют пациента сразу же обратиться к врачу. Диагноз подтверждается при проведении отоскопии.

Как правило, живое инородное тело уха вначале умерщвляют, а затем производят его удаление. Чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов, пациент может самостоятельно обездвижить насекомое, закапав в ухо этиловый спирт, вазелиновое или подсолнечное масло. Последующее удаление инородного тела уха лучше доверить отоларингологу. Благодаря быстрому обращению к врачу у пациента с живым инородным телом уха обычно не успевают развиться воспалительные осложнения и насекомое успешно удаляется при промывании уха, извлечении пинцетом или крючком.

Серная пробка: симптомы, диагностика, удаление

Образование серной пробки может происходить по причине повышенной продукции ушной серы, затруднения ее отхождения из-за анатомической узости или изогнутости наружного слухового прохода. Неправильная гигиена ушей также способствует возникновению серных пробок. Например, привычка чистить уши, вводя ушную палочку в слуховой проход, может привести к заталкиванию серы в глубь уха и образованию серной пробки.

Инородное тело уха в виде серной пробки проявляется в основном ощущением заложенности уха и снижением слуха. Возможно чувство повышенного давления в слуховом проходе. Если серная пробка соприкасается с барабанной перепонкой, возникает шум в ухе. Диагностируют серные пробки путем осмотра наружного слухового прохода и отоскопии.

Удаление серной пробки, как и большинства других инородных тел уха, производится в первую очередь промыванием. Предварительно пациенту в течение нескольких дней рекомендуют закапывать в ухо перекись водорода, которая размягчает серную пробку и облегчает ее удаление. При безрезультатности промывания показано инструментальное удаление серной пробки с применением ушных щипцов или специального крючка.


Лечение поясничного остеохондроза: препараты

Лечение поясничного остеохондроза: препараты Лечение поясничного остеохондроза: препараты Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами Поясничный остеохондроз одна из самых...

03 05 2024 16:48:58

Сальметерол

Сальметерол Салметерол (Salmeterol) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Салметерол Химическое название...

02 05 2024 14:51:36

Скрининг первого триместра беременности — что нужно знать о нормах и результатах

Скрининг первого триместра беременности — что нужно знать о нормах и результатах Скрининг первого триместра беременности — что нужно знать о нормах и...

01 05 2024 8:55:56

Хиджама и лечение межпозвоночной грыжи

Хиджама и лечение межпозвоночной грыжи Межпозвоночная грыжа Мучительные боли в спине, беготня по аптекам в поисках обезболивающих и растирок, которые...

30 04 2024 23:49:46

Фозинап

Фозинап Фозинап Фозинап – это препарат (таблетки), соответствует группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности из инструкции по...

29 04 2024 11:46:36

Можно ли творожную запеканку при панкреатите

Можно ли творожную запеканку при панкреатите Можно ли творожную запеканку при панкреатите Запеканка творожная при панкреатите Общеизвестно, что творог является одним из самых полезных кисломолочных...

28 04 2024 13:28:24

Полезные свойства и противопоказания красной калины

Полезные свойства и противопоказания красной калины Полезные свойства и противопоказания красной калины В первую очередь кустарник привлекает внимание...

27 04 2024 4:50:48

Почему во вторичной моче нет глюкозы?

Почему во вторичной моче нет глюкозы? Почему во вторичной моче нет глюкозы? Почему во вторичной моче нет глюкозы? На медицинском языке наличие сахара во вторичной моче принято называть...

26 04 2024 15:23:49

Роль врача по УЗИ в правильной диагностике заболеваний

Роль врача по УЗИ в правильной диагностике заболеваний Врач УЗИ – это специалист, который занимается диагностикой заболеваний и различных состояний...

25 04 2024 23:30:44

Как расшифровать смад

Как расшифровать смад Как расшифровать смад Показатели СМАД в практической и исследовательской кардиологии. Аксельрод А.С., заведующая отделением функциональной диагностики...

24 04 2024 5:39:24

Ингаляции небулайзером при зеленых соплях у малыша

Ингаляции небулайзером при зеленых соплях у малыша Ингаляции при зеленых соплях: когда следует применять в детской и взрослой практике Насморк,...

23 04 2024 17:42:33

Куда ставить горчичники при сухом и мокром кашле

Куда ставить горчичники при сухом и мокром кашле Горчичники при кашле детям и взрослым Простуда проявляется у каждого человека по-разному. Кто-то страдает...

22 04 2024 4:23:58

Можно или нет купать ребенка при температуре?

Можно или нет купать ребенка при температуре? Можно или нет купать ребенка при температуре? Сложный вопрос: можно ли купать ребенка при температуре? Ежедневное купание грудничка — обязательная...

21 04 2024 12:39:56

18 лучших свечей от геморроя после родов

18 лучших свечей от геморроя после родов Свечи при геморрое после родов, популярные препараты против геморроя Свечи при геморрое после родов список...

20 04 2024 7:17:55

Как вывести слизь из организма народными средствами

Как вывести слизь из организма народными средствами Как вывести слизь из организма народными средствами Способы очищения организма от излишней слизи Многие заболевания и проблемы в организме человека...

19 04 2024 7:46:15

Есть ли опасность для здоровья при приеме гейнеров?

Есть ли опасность для здоровья при приеме гейнеров? Насколько вреден гейнер для здоровья спортсмена Гейнер – пищевая добавка, высококалорийная смесь,...

18 04 2024 10:28:38

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря: проведение исследования простаты и подготовка к нему

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря: проведение исследования простаты и подготовка к нему УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря: проведение исследования простаты и подготовка к нему Подготовка к УЗИ простаты 6 минут Автор: Ирина Бредихина...

17 04 2024 4:18:39

Значение имени Регина, происхождение, характер и судьба имени Регина

Значение имени Регина, происхождение, характер и судьба имени Регина Регина: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Давайте...

16 04 2024 20:38:11

Чем лечить кашель при беременности

Чем лечить кашель при беременности Кашель при беременности Почему возникает кашель при беременности Обычно кашель возникает вследствие наличия...

15 04 2024 6:37:26

Дизентерия: симптомы и лечение

Дизентерия: симптомы и лечение Дизентерия Дизентерия - инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно...

14 04 2024 4:31:42

Сироп из сосновых шишек

Сироп из сосновых шишек Сироп из сосновых шишек Лечебный сироп из зеленых сосновых шишек Приготовление соснового эликсира или сиропа из сосновых шишек, несколько простых...

13 04 2024 12:40:20

Как правильно выбрать лечебный шампунь от сухой перхоти (себореи)? Обзор популярных брендов и советы по использованию

Как правильно выбрать лечебный шампунь от сухой перхоти (себореи)? Обзор популярных брендов и советы по использованию Шампунь от себорейного дерматита...

12 04 2024 18:56:39

Ангиома звёздчатая — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Ангиома звёздчатая — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото Ангиома кожи: что это такое, симптомы и лечение у взрослых Заболевания Профилактика В...

11 04 2024 20:40:36

Можно ли похудеть с помощью зеленого чая — личный опыт и отзыв

Можно ли похудеть с помощью зеленого чая — личный опыт и отзыв Зеленый чай для похудения: отзывы, советы, рецепты Зеленый чай для похудения достаточно...

10 04 2024 23:34:26

Стугерон

Стугерон Стугерон 1 таблетка включает 25 мг циннаризина. Дополнительно: 1.25 мг коллоидного кремния диоксида, 1.67 мг картофельного крахмала, 2.5 мг стеарата...

09 04 2024 3:11:46

Лекарство от тошноты и рвоты — список самых эффективных препаратов

Лекарство от тошноты и рвоты — список самых эффективных препаратов Лекарство от тошноты и рвоты — список самых эффективных препаратов 4 лучших средства от рвоты *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях...

08 04 2024 5:55:22

Что такое аденома молочной железы и как ее лечить

Что такое аденома молочной железы и как ее лечить Аденома молочной железы: как лечить, симптомы, операция, диагностика, классификация Когда что-то не в...

07 04 2024 0:54:55

Какой должна быть базальная температура, если ты не беременна

Какой должна быть базальная температура, если ты не беременна Какой должна быть базальная температура, если ты не беременна Еще 15 лет назад измерение БТ...

06 04 2024 0:48:35

Кашель от кондиционера

Кашель от кондиционера Кашель от сухого воздуха Сухие рефлекторные спазмы дыхательных путей являются признаком многих десятков заболеваний. Однако иногда...

05 04 2024 18:33:52

Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы

Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы Полипозный синусит – это воспалительный...

04 04 2024 4:30:22

Как сделать ноги худыми и стройными

Как сделать ноги худыми и стройными Как сделать ноги худыми и стройными без следов жира Доброго времени суток друзья! С вами Александр Белый, и моя...

03 04 2024 5:16:48

Дарсонваль от бородавок: ищите комплекты со специальной насадкой

Дарсонваль от бородавок: ищите комплекты со специальной насадкой Удаление бородавок дарсонвалем: эффективная процедура для избавления от наростов на коже...

02 04 2024 3:34:14

Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты.

Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты. Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты. Рак предстательной железы Рак простаты — онкологическое...

01 04 2024 22:38:32

Как избавиться от головной боли после употребления вина?

Как избавиться от головной боли после употребления вина? Как избавиться от головной боли после употребления вина? От этого не застрахован никто. Вот ты...

31 03 2024 6:27:16

стоматологическая клиника Медицинская клиника "IMMA.RU"

стоматологическая клиника Медицинская клиника "IMMA.RU" Стоматологическая клиника Медицинская клиника "IMMA.RU" Выражаю свою благодарность Кинелю Анатолию...

30 03 2024 18:23:52

Послеродовой, гнойный эндометрит у собаки: симптомы и лечение, необходимые препараты

Послеродовой, гнойный эндометрит у собаки: симптомы и лечение, необходимые препараты Эндометрит у собак В последние годы к нам в Ветеринарный Центр всё...

29 03 2024 6:57:37

Имплантация при полном отсутствии зубов

Имплантация при полном отсутствии зубов Имплантация при полном отсутствии зубов На сегодняшний день существуют различные технологии имплантации при полном...

28 03 2024 1:46:10

Рак и наследственность. Наследственные формы рака

Рак и наследственность. Наследственные формы рака Рак и наследственность. Наследственные формы рака РАК И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ( ОДНАКО ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО РЕАЛИЗУЕТСЯ ) см. Эпигенетика -...

27 03 2024 21:41:55

Маме на заметку. Полезные советы мамам.

Маме на заметку. Полезные советы мамам. Маме на заметку. Полезные советы мамам. 5 полезных советов начинающей маме Чтобы материнство приносило только радость, а семья оставалась дружной и...

26 03 2024 2:29:20

Побочные эффекты препаратов для снижения веса

Побочные эффекты препаратов для снижения веса Побочные эффекты препаратов для снижения веса Топ 10 самых эффективных препаратов для похудения: виды, принцип действия, общие рекомендации Похудеть...

25 03 2024 4:22:57

Как выбрать антигистаминные капли в нос

Как выбрать антигистаминные капли в нос Как выбрать антигистаминные капли в нос Как выбрать антигистаминные капли в нос Иммунная система некоторых людей способна давать острую неадекватную...

24 03 2024 2:16:43

Перекись водорода при обработке ран. Больше пользы или вреда?

Перекись водорода при обработке ран. Больше пользы или вреда? Перекись водорода при обработке ран. Больше пользы или вреда? Перекись водорода при обработке ран. Больше пользы или вреда? "Д-р Эдвард Розеноу первым...

23 03 2024 5:24:51

Паховая грыжа у ребенка: симптомы, и почему операция неизбежна

Паховая грыжа у ребенка: симптомы, и почему операция неизбежна Паховая грыжа у ребенка: симптомы, и почему операция неизбежна Паховая грыжа Грыжа,...

22 03 2024 8:48:22

Тыква для снижения холестерина: простые рецепты

Тыква для снижения холестерина: простые рецепты Тыква для снижения холестерина: простые рецепты Тыква для снижения холестерина: простые рецепты Оранжевый плод по праву называют «витаминной королевой»...

21 03 2024 14:55:21

Надпочечники: лечение народными средствами

Надпочечники: лечение народными средствами Лечение надпочечников в домашних условиях народными средствами Надпочечники – важнейшие элементы эндокринной...

20 03 2024 14:27:49

Вероятные причины возникновения аллергии на шоколад: фото проявлений и способы лечения

Вероятные причины возникновения аллергии на шоколад: фото проявлений и способы лечения Вероятные причины возникновения аллергии на шоколад: фото проявлений и способы лечения Вероятные причины возникновения аллергии на шоколад: фото...

19 03 2024 11:42:24

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Что вызывает и как лечить доброкачественное позиционное головокружение?...

18 03 2024 10:16:12

Как лечить грибок ногтей Ногтимицином-911

Как лечить грибок ногтей Ногтимицином-911 Как лечить грибок ногтей Ногтимицином-911 НОГТИМИЦИН 911 Показания к применению Способ применения Условия хранения Форма выпуска Состав Крем Ногтимицин -...

17 03 2024 23:38:55

Симптомы инфаркта селезенки: как их распознать?

Симптомы инфаркта селезенки: как их распознать? Симптомы инфаркта селезенки: как их распознать? Инфаркт селезенки – что это такое? Инфаркт селезенки – это некроз (омертвение) участка селезеночной ткани,...

16 03 2024 23:34:36

Выписка из роддома

Выписка из роддома Выписка из роддома — праздник новой жизни! Выписка новорожденного из роддома – важный момент в жизни мамы, малыша и всей семьи. Чтобы...

15 03 2024 4:46:28

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::