Как врач делает пластику уздечки языка лазером у детей и взрослых

Короткая уздечка языка (скальпель или лазер?) Назад

Уздечка языка представляет собой особую складку слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости. Укорочение уздечки языка – это аномалия, при которой верхний конец уздечки находится не в середине языка, а существенно ближе к кончику или вовсе у самого кончика языка. Она может быть полной, когда язык полностью прикреплен ко дну полости рта и частичной, когда уздечка укорочена.

Короткая уздечка языка в медицинской терминологии называется Анкилоглоссия.

Интересно:

• распространенность анкилоглоссии 4.8 %
• у мужчин встречается чаще, в соотношении 3:1
• 14 детей с короткой уздечкой возникают сложности с грудным вскармливанием.

Признак короткой уздечки языка:

• Сердцевидная форма языка в приподнятом положении
• Невозможность вытянуть язык так, чтобы кончик был острым
• Язык загибается вниз при его выдвижении вперед
• Затруднение акта глотания, процесса жевания (у малышей нарушение сосательной функции)
• Нарушение произношения звуков и изменения дикции
• Патология прикуса
• Болезни пародонта

Самостоятельно определить, короткая уздечка языка или нет, может оказаться трудным делом, т.к. при не большом укорочении уздечки симптомы «стерты». Потому лучше пройти осмотр у врача стоматолога или ортодонта в нашем стоматологическом центре и убедиться, что все в порядке.

Показания к пластике уздечки языка:

Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания гpyди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. Данная патология у младенцев может быть выявлена еще в родильном доме педиатром-неонатологом. У младенцев лингвальная уздечка, представляющая собой бессосудистый и безмышечный тяж, рассекается ножницами без наложения швов с последующим прикладыванием ребенка к гpyди для лучшего заживления ранки.

После простого рассечения уздечки языка ножницами может сформироваться грубый рубец, который так же потребует пластики уздечки языка, когда ребенок подрастет.

В Стоматологическом центре ДЕНТЕКС профессиональные врачи стоматологи помогут Вам и вашему малышу и минимизируют осложнения.

У более старших детей структура уздечки изменяется (она становиться более плотной, в ней появляются сосуды), поэтому им показано проведение хирургического вмешательства – пластики уздечки языка.

У дошкольников патология уздечки выявляется обычно логопедом. Это связано с органическим типом дислалии, при котором ребенок не произносит небные, шипящие и свистящие звуки ввиду ограничения подвижности языка. При логопедическом обследовании выявляется, что ребенок не может высунуть язык, достать до верхних резцов кончиком языка. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.

К ортодонтическим показаниям пластики уздечки языка относятся сдерживание роста нижней челюсти при анкилоглоссии, что может являться причиной наклона резцов внутрь. Кроме того, высокое прикрепление лингвальной уздечки затрудняет возможность использовать ортодонтические конструкции. Поэтому перед началом проведения ортодонтического лечения рекомендуется пластика уздечки языка.

Коррекция уздечки языка может быть показана и взрослому пациенту на этапах ортопедического лечения. Чрезмерная подвижность сублингвальных тканей может приводить к сбросу съемных протезов с нижней челюсти при разговоре и жевании. В настоящее время пластика уздечки языка очень актуальна при планировании протезирования на имплантатах, т.к. анкилоглоссия может приводить к развитию переимплантита – нарушению питания тканей вокруг имплантата, оголению витков имплантата и последующей его потери.

При пародонтологических заболеваниях, связных с аномалией развития уздечки языка, а именно патологические карманы в переднем отделе нижней челюсти, рецессии, патологическая подвижность зубов, в профилактических целях может понадобиться пластика уздечки языка.

Противопоказания к операции:

1. Онкологические заболевания
2. Гемотологические заболевания
3. Острые инфекционные заболевания
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта
5. Наличие не санированных очагов полости рта

Пластика уздечки языка (скальпель или лазер?)

К операциям при анкилоглоссии относятся френулотомия (рассечение лингвальной уздечки) и френулопластика (пластика уздечки языка).

Пластика уздечки языка может выполняться как традиционным хирургическим методом, так и с помощью хирургического лазера. Пластика уздечки языка проводится в амбулаторном порядке с использованием местной анестезии.

При классическом варианте пластики уздечки языка производится тщательное иссечение старых рубцов (если уздечка подрезалась в младенчестве) и слизистого тяжа, формирование подслизистого лоскута и перенос места крепления лингвальной уздечки. В заключении хирургической пластики уздечки языка накладывается несколько самостоятельно рассасывающихся швов. В процессе пластики уздечки языка требуется контроль состояния устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез во избежание их повреждения во время разреза и ушивания. Травматизация выводных протоков слюнных желез при пластике уздечки языка может привести к нарушению оттока слюны.

В стоматологическом центре ДЕНТЕКС операции по пластике уздечки языка проводятся на современном оборудовании: Erbium:YAG лазером Syneron LiteTouch (Израиль), уникальным в своем роде в России.

Лечение лазером имеет ряд клинических преимуществ по сравнению с традиционной стоматологией, такие как бактериологический и бактериостатический эффекты, коагуляция (отсутствие послеоперационного кровотечения), эргономичность, точность, филигранность, отсутствие необходимости в наложении швов и возможность проведения микрохирургических операций, более комфортных условиях для пациента, обеспечивающих быстрое выздоровление, а самое главное, резкое снижение болевой реакции и быстрые сроки заживления раны, по сравнению с традиционной методикой.

Лазер Syneron LiteTouch работает в бесконтактном режиме и с высочайшей точностью, что позволяет стоматологу оказывать лечение на совершенно ином уровне.

Ход операции предполагает местную анестезию, произведенную революционным аппаратом SleeperOne. Данный вид анестезии пpaктически полностью болезненный и позволяет использовать меньшие дозы анестезирующих препаратов, по сравнению с традиционными методами блокирования болевой чувствительности. В процессе лазерной пластики уздечки языка врач направляет на уздечку сапфировый наконечник прибора, формирующий сфокусированный световой луч, «растворяющий» складку. Длительность операции без учета анестезии 3-5 мин. Швы не используются. На ранку накладывается повязка с кератопластиками (препараты, ускоряющие заживление).

После проведения операции по пластике уздечки с помощью лазерного аппарата Syneron LiteTouch реабилитационный период весьма непродолжителен, а сам пациент пpaктически перестает обращать внимание на рану уже через 2 дня.

Операция, проведенная с помощью лазера, обеспечивает комфортные и максимально безопасные условия для получения наилучших результатов лечения пациентов. Особенно это важно, когда речь идет о здоровье детей.

Рекомендации после операции:

• В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу;
• В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой;
• В течении 7 дней обработка полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
• В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Пластика уздечки языка: особенности, показания и противопоказания

Пластика уздечки – хирургическое вмешательство, помогающее справиться с дефектом и предотвращающее неправильное крепление языка у детей и взрослых. Далее представлены основные функции этой невидимой части, а также приведены особенности операции и показания для ее проведения.

Показания к пластике

Уздечка языка располагается сразу под ним и несет определенные функции. Неправильное ее крепление по мере роста человека приносит неприятности – ощутимый дефект, мешающий говорить и проговаривать некоторые звуки. Поэтому прибегают к хирургическому вмешательству в виде пластики уздечки.

Это далеко не единственная причина к хирургической операции.

Пластику уздечки проводят при наличии следующих показаний:

• Наступление быстрой усталости во время употрeбления пищи. Младенец страдает от плохого усваивания, в результате чего возникает проблема в развитии и росте.
• У детей старшего возраста нередко отмечается короткая уздечка, которая становится причиной плохого произношения шипящих звуков.
• Уздечка с дефектом провоцирует затрудненное движение языком.
• У людей возникают проблемы с глотанием слюны и даже проглатыванием пищи.
• Нередко у детей и взрослых диагностируются проблемы с дыханием в результате дефектной уздечки.
• Короткая уздечка становится причиной нарушений в развитии нижней челюсти – в большинстве случаев это неправильный прикус.
• Неправильное крепление провоцирует смещение передних зубов назад.
• Происходит нарушения в симметрии лица, постепенно кривится улыбка.
• Короткая уздечка становится причиной оголения зубов вследствие оттягивания десны. Это чревато развитием пародонтоза и прочих заболеваний ротовой полости.

Даже пожилым людям, у которых не возникало существенных проблем с дефектной уздечкой, приходится прибегать к операции. Причиной становится невозможность установки зубных съемных протезов.

Виды, причины и степени патологий

Уздечка с дефектом может определяться по факту наличия одной патологии. В норме она должна быть строго по середине языка внизу и не превышать 3 см в длину.

Читать еще:  Анализ на кортизол

Короткая уздечка – патология называется анкилоглоссией, которая приводит к видимым дефектам. Но нередко выявляются патологии, относящиеся к неправильному расположению – ее смещению, что является причиной перекоса улыбки и ротовой полости в целом.

К причинам развития представленного дефекта относят:

• вирусное заболевание во время беременности – в большей степени опасно в 1 и 2 триместре;
• токсикоз беременной в течение длительного времени;
• обострение хронических заболеваний во время беременности;
• стрессы;
• интоксикация в первый триместр;
• вредная экологическая обстановка;
• механическое воздействие на живот во время беременности – травмы и ушибы.

Выделяют 3 степени аномалии:

• легкая – уздечка чуть меньше нормальных размеров;
• средняя – крепится к ротовой полости, значительно уменьшая ее размеры;
• тяжелая – уздечка не дает даже поднять язык, мешает разговору, принимать пищу и пить.

Виды операций

Существует несколько видов операций, позволяющих с помощью подрезки придать уздечки нормальную форму и длину. Это позволит предотвратить развитие возможных описанных выше осложнений.

На сегодняшний день пользуются популярностью три вида подрезаний:

Пластика уздечки языка

Перед тем, как решиться на хирургическое вмешательство, следует изучить всю последовательность операции. Это поможет удостовериться в необходимости ее проведения и придаст смелости.

Как проходит

Предварительно пациент проходит общее обследование перед операцией. Необходимо сдать кровь на общий анализ крови и для проверки свертываемости. Также важно сделать флюорографию, чтобы исключить дальнейшие последствия, которые могут возникнуть вследствие ввода анестезии.

Последовательность выполнения операции представляется следующим образом:

1. Операцию проводит стоматолог-хирург. Перед хирургическим вмешательством в ротовую полость вводят анестезию.
2. Осуществляют фиксирование языка с помощью специального инструмента.
3. Далее ножницами разрезают уздечку до того момента, пока не пойдет кровь.
4. В местах среза делают петли саморассасывающими нитями.
5. Полость рта промывают от крови.

Сама операция занимает не более получаса. В дальнейшем ощущается небольшой дискомфорт в обработанном месте, но он проходит в течение 2-3 дней.

Виды надрезов

Во время операции стоматолог-хирург проводит следующие виды разрезов:

• Прямой – прямой надрез уздечки, используемый при слабой степени патологии;
• Z-образный – применяется для операции у взрослых и детей, у которых диагностируется толстая и плотная уздечка;
• V-образный – используется для операции тяжелой стадии патологии, где отмечается слишком короткая перепонка.

То, как именно врач будет подрезать уздечку, зависит от патологии и структуры самой уздечки.

Реабилитация после подрезания

После операции пациент проходит непродолжительный период реабилитации.

В данном случае отмечается следующее:

В последующие 2-3 часа после операции рекомендуется отказаться от приема пищи и воды

В последующие 2-3 часа происходит образование новой эпителиальной ткани на надрезах. Чтобы не нарушить представленный процесс, рекомендуется отказаться от приема пищи и воды.

Далее рубцуются надрезы – не более 4 дней. В течение этого времени запрещается употрeбллять острые, жареные и соленые блюда, чтобы не спровоцировать повреждение раны. Максимально сокращают разговоры с ребенком.

В течение недели после операции проводят соответствующую обработку срезов – используются антисептические растворы по назначению врача.

Стоматолог-хирург после операции объяснит пациенту, как правильно в его ситуации разpaбатывать и восстанавливать былую подвижность языка. Здесь используется специальная гимнастика.

Противопоказания для пластики уздечки

Для пластики уздечки языка сформированы противопоказания, которые заключаются в следующих факторах:

• кариес зубов;
• заболевания в полости рта инфекционного хаpaктера;
• низкая свертываемость крови – можно спровоцировать длительное и болезненное заживление срезов;
• наличие опухолей и прочих патологий в ротовой полости, относящихся к oнкoлoгическим проявлениям;
• патологии десен – пульпит, стоматит и другие.

Нередко у пациента имеются и индивидуальные противопоказания к операции, которые требуют категорического отказа от подъязычного иссечения или предварительной подготовки. К примеру, у пациента может быть аллергия на препарат анестезии.

Лазерная операция

Лазерное подрезание не отличается от вышеописанного способа. Только используются здесь не ножницы, а лазерный луч. Его рекомендуется применять в случае, когда пациентом является маленький ребенок.

Преимущество лазерного метода заключается в следующих факторах:

Лазерную операцию рекомендуется применять в случае, когда пациентом является маленький ребенок

с помощью лазера происходит дополнительное выпаривание тканей в месте образования срезов – это влечет быстрое заживление;

во время процедуры не происходит выделение кровяных масс;

происходит автоматическое закрытие раны – не требуется дополнительное зашивание срезов;

лазер дополнительно стерилизует срезы – нет необходимости во время процедуры обpaбатывать место антисептическим раствором;

в месте разреза в дальнейшем не наблюдается швов.

Все выше описанные преимущества значительно снижают риски развития осложнений.

Получается, что операция лазером проводится без кропотливых манипуляций – пациенту только обpaбатывают уздечку и проводят частичное обезболивание.

Далее в ход пускают луч, который выполняет сразу несколько функций. Лучом проводится надрез необходимого для ситуации вида, последующей обработки не требуется. Но прибегнуть к рекомендациям во время реабилитационного периода следует.

Пластика уздечки у маленького ребенка

Маленьким детям и новорожденным рекомендуется проводить операцию с использованием лазера. Это уменьшает боль и пpaктически не влечет дискомфорта в период реабилитации.

Анестезию в детской стоматологии уколами не делают – используют специальный распылитель с обезболивающим средством, который не всасывается в кровь ребенка. Это важно в случае с новорожденными, у которых слабый иммунитет и имеются риски развития аллергической реакции.

У взрослого

Взрослому нередко делают операцию без анестезии – это возможно при прямом и минимальном разрезе уздечки. Лазерные процедуры используют редко, но в случаях с плохой свертываемостью крови рекомендуется только этот способ.

В каком возрасте лучше делать пластику уздечки

Если патологию заметили еще в роддоме, то устраняют дефект сразу.

Для новорожденных это совершенно безболезненно, заживание происходит быстро, им даже не накладываются швы на срезы.

Чтобы остановить кровотечение, ребенка просто прикладывают к гpyди матери.

С возраста в полгода прибегать к пластике следует только в тяжелых случаях – если у ребенка диагностировано смещение челюсти и прочие серьезные изменения.

Откладывают операцию преимущественно до 4-5 лет.

В это время становится понятным, как влияет короткая уздечка на речь ребенка. Если есть показания к проведению коррекции уздечки язычка, ее осуществляют в большей степени лазерным способом.

Чем грозит отсутствие лечения

Нередко родители детей отказываются от подрезания уздечки, считая, что в этом нет необходимости и не желая доставлять своему ребенку дискомфорт, надеясь справиться одними упражнениями даже в запущенных случаях.

Но если не лечить дефект, подобные отказы влекут следующие осложнения:

• недоедание новорожденным – это проявляется не только в медленном наборе веса, но и в последующем развитии;
• с возрастом отмечаются проблемы в речи – ребенок не может произносить некоторые звуки, нередко отмечается полное отсутствие произношения;
• далее происходит смещение прикуса, что объясняется противоестественным расположением языка;
• отсутствие способности тщательно переваривать пищу влечет за собой развитие заболеваний желудка и других органов желудочно-кишечного тpaкта.

Отказ от операции увеличивает риски получения травмы и разрыва. Даже ребенок может просто дернуть резко головой и спровоцировать разрыв.

Стоимость операции

Стоимость процедуры напрямую зависит от степени патологии. В среднем цена заключена в рамки от 2 до 6 тыс. рублей, что также зависит от региона и уровня клиники. Если говорить о лазерной процедуре, то в данном случае стоимость операции начинается от 3,5 тыс. рублей.

Если родители новорожденных и уже подросших детей не могут определиться с операцией – проводить ее или нет – рекомендуется ознакомиться с отзывами тех, кто сталкивался с подобной проблемой и решил все вопросы с помощью пластики уздечки языка.

Пластика уздечки языка у детей и взрослых

Мало кто обращает внимание на наличие такого органа, как уздечка языка. Однако те, у кого наблюдается аномалия ее развития, испытывают множество трудностей. У взрослых — плохая дикция, нарушение прикуса, проблемы с протезированием на имплантатах и при ношении съемных ортопедических конструкций. А новорожденные малыши с этой патологией страдают еще больше — не могут полноценно питаться и нервничают, что негативно влияет на их развитие. Поэтому так важно выявить дефекты как можно скорее после появления ребенка на свет и сделать простую и нетравматичную операцию — пластику уздечки языка.

Что такое пластика уздечки языка?

Уздечка — это маленькая перепонка, которая соединяет нижнюю часть языка и слизистую оболочку нижней челюсти. Несмотря на свои небольшие размеры, она выполняет очень важные функции: отвечает за формирование прикуса зубов, контролирует подвижность языка и работу мышц лица.

Читать еще:  Что нужно делать, чтобы быстро похудеть в животе?

Встречаются три основные патологии уздечки языка, которые требуют хирургического исправления.

1. Неправильная форма. Здоровая уздечка — это складка слизистой в форме дуги.
2. Маленький размер (в медицинской терминологии — анкилоглоссия). Средняя длина уздечки языка у взрослого составляет 3 сантиметра, у ребенка она короче. В случае анкилоглоссии уздечка не позволит полностью поднять язык вверх.
3. Неправильное место крепления. Здоровая уздечка крепится к середине языка, а при патологии может быть сдвинута к кончику.

В некоторых случаях возникает необходимость провести пластику уздечки губы — складки слизистой, соединяющей губу и десну. Операцию делают во избежание нарушения дикции и формирования неправильного прикуса. Подробнее о пластике уздечки губы читайте здесь.

Причины аномалии уздечки языка

У большинства детей имеется патология легкой степени, однако тяжелые формы — тоже не редкость. Размер уздечки языка ребенка чаще всего обусловлен наследственностью, а также следующими факторами:

• вирусная инфекция у матери в первом и последнем триместрах;
• поздний токсикоз;
• обострения хронических заболеваний в период беременности;
• травмы в области живота во время вынашивания плода;
• прием будущей мамой сильнодействующих препаратов.

Симптомы укороченной уздечки

Как определить, нужна ли вашему малышу операция? Необходимо обратиться за консультацией специалиста. Однако заметить признаки дефекта уздечки языка можно и самостоятельно, обратив внимание на некоторые детали.

1. Уздечка напоминает прозрачную пленку и не имеет сосудистой сетки.
2. Язык малоподвижен.
3. Ребенок не может достать кончиком языка до верхнего неба.
4. При движении языком слышны щелчки.
5. Жевание и глотание дается с трудом.
6. Нарушена дикция.
7. Нижние передние зубы повернуты в направлении языка.

Когда и кому необходимо проводить пластику уздечки языка?

Чаще всего аномалию уздечки языка можно диагностировать у ребенка сразу после рождения. Тогда же и рекомендуется ее исправить. Тем не менее, пластику делают детям дошкольного и школьного возраста, а также взрослым. Операция показана в следующих случаях.

• Нарушение режима сосания у новорожденных. Если уздечка языка у младенцев слишком короткая, они не могут правильно захватывать сосок, в результате чего недобирают вес, становятся капризными и плохо спят.
• Дефекты дикции. Из-за плохой подвижности языка дети искажают некоторые звуки, особенно «р», «л» и шипящие. Как правило, проблему обнаруживает логопед еще в дошкольном возрасте.
• Аномальная форма зубов и десен. Слишком короткая уздечка языка может препятствовать правильному росту нижней челюсти. Это приводит к неправильному положению передних зубов и рецессии (убыли) десны.
• Подготовка к имплантации и протезированию. Любые отклонения формы мягких тканей от нормы в конечном итоге могут привести к отторжению имплантата, поэтому их нужно исправлять до операции. Немаловажен и дискомфорт, который вызывает патология уздечки языка во время использования съемных зубных протезов, особенно на нижней челюсти: конструкции попросту выпадают при разговоре или приеме пищи.

Что будет, если не проводить пластику уздечки языка у детей?

Аномалия уздечки языка у детей провоцирует возникновение следующих серьезных последствий.

• Из-за нарушения режима сосания в младенческом возрасте ребенок может недополучать питание и, как следствие, отставать в развитии.
• Дети с аномалиями уздечки языка могут так и не научиться выговаривать часть звуков.
• Неправильное расположение уздечки приводит к недоразвитию нижней челюсти, в результате чего формируется неправильный прикус.

Если патологию уздечки языка удалось выявить у новорожденного, ее легко исправить, сделав разрез лазером. В этом возрасте даже не понадобится накладывать швы. С возрастом структура уздечки усложняется, в ней появляются новые сосуды, поэтому пластика уздечки у детей дошкольного и школьного возраста превращается в полноценную хирургическую операцию. Поэтому лучше всего ее делать в возрасте 5 — 6 лет, когда у ребенка молочные зубы сменяются постоянными.

Определить, нужна ли ребенку операция, родители могут самостоятельно. Для этого надо попросить его дотянуться кончиком языка до верхнего неба. Если он не сможет этого сделать, или ему будет больно, стоит обратиться к врачу.

Методики операции

Существует два метода проведения пластики уздечки языка: традиционный (классический) и лазерный. Это более современный и безопасный метод. Лазер позволяет проводить операцию с большой точностью и не вызывает кровотечения после процедуры. Кроме того, нет необходимости накладывать швы, а сроки заживления значительно сокращаются. Это особенно важно, если нужно провести пластику уздечки лазером ребенку: малыш перенесет процедуру намного легче.

В зависимости от того, какая патология уздечки обнаружена, врач применяет одну из трех техник: разрезает уздечку, удаляет ее или же изменяет место крепления. От выбора техники зависят количество разрезов и их форма.

Лечебные упражнения

Существуют альтернативные методики, позволяющие обойтись без операции, например, комплекс специальных упражнений для развития уздечки языка.

1. Дотянуться поочередно до верхней и нижней губы.
2. Вытянуть язык и совершать маятниковые движения от щеки к щеке.
3. Присасывать язык к небу и отпускать, имитируя лошадку, цокающую копытами.
4. Упираться языком в каждую щеку при закрытом рте.
5. Улыбаться, открыв рот.
6. Растягивать губы.
7. Вытягивать губы в трубочку, изображая поцелуй.

Для достижения результата необходимо выполнять упражнения каждый день по 5 — 10 минут. Важно помнить, что данный способ подойдет для исправления нарушения легкой степени, более тяжелые патологии требуют хирургического вмешательства.

Цена на пластику уздечки языка

Расходы на проведение этой процедуры обычно складываются из стоимости консультации и осмотра, местной анестезии и самой услуги. Это довольно простая хирургическая манипуляция, поэтому дополнительно сдавать анализы не потребуется. Цена классической операции (скальпелем) у взрослых и детей одинакова, но может быть чуть выше, если у пациента слишком плотная ткань уздечки. Тогда делают не местную анестезию, а общий наркоз, он стоит дороже, и, соответственно, затраты за счет этого увеличиваются. Средняя стоимость классической пластики уздечки языка в Москве составляет 3 800 рублей. Цена на пластику уздечки языка лазером — около 5 000 рублей.

Операции на уздечке языка у детей

Чем опасна короткая уздечка языка у ребенка?

Уздечка – это тяж, который соединяет язык с дном ротовой полости, а также может иметь прикрепление к альвеолярной части нижней челюсти. Короткая уздечка нарушает функцию сосания у младенцев, а у детей постарше – мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубов, формированию неправильного прикуса.

Как пластика уздечки языка помогает детям?

1. нормализация функции сосания у младенцев и, как следствие, правильный рост и развитие ребенка;
2. профилактика развития зубочелюстных аномалий;
3. коррекция неправильного прикуса;
4. коррекция дыхания и глотания;
5. профилактика логопедических проблем, связанных со звукопроизношением.

Признаки короткой уздечки языка могут проявиться в первые недели жизни ребенка:

• ребенок не может захватить сосок молочной железы матери ртом или неоднократно «теряет» его в процессе вскармливания;
• могут появляться хаpaктерные звуки щелканья, «цоканья» языком, беспокойное поведение, быстрая утомляемость;
• ребенок высасывает недостаточный для насыщения объем молока, что может служить причиной плохой прибавки массы тела, а также привести к проблемам лактации, поскольку такое сосание не стимулирует образование молока;
• во время кормления, ребенок старается компенсировать недостаточное для высасывания молока положение языка, используя для этого только губы, кусает и жует гpyдь дёснами, что может проявляться болезненными ощущениями и травмами соска.

Все эти причины могу привести к переводу ребенка на искусственное вскармливание, что для младенца сродни серьезной экологической катастрофе.

Если причина выявлена сразу (оптимально – в роддоме), необходимо срочно обратиться к стоматологу (в первые недели жизни новорожденного) для проведения операции рассечения уздечки языка (френулотомии). Операция совершенно безболезненная и проводится легко и быстро, даже анестезия не требуется, так как ребенок ничего не почувствует. Ребенка сразу же прикладывают к гpyди матери.

Оставьте заявку

Прием ведут

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более плотной, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика). Направить на эту операцию может логопед или ортодонт. Самым современным способом является проведение операции с помощью лазера. А еще более современным – ее коррекция методами миогимнастики и устранения нарушенных функций глотания и дыхания (у детей дошкольного возраста) с использованием трейнеров.

Но если все-таки выполняется хирургическая пластика уздечки, то в нашей клинике – это только операция лазером.

Этот способ имеет ряд преимуществ:

• меньший объем анестетика;
• манипуляция длится всего 10 – 15 минут;
• моментально «запаиваются» края раны (за счет склеивания концевых отделов сосудов под действием лазера), что и предотвращает кровотечение;
• нет необходимости в наложении швов;
• 100%-ная стерильность операционного поля, что исключает риски осложнений;
• более быстрое заживление, облегчающее послеоперационный период.

Читать еще:  Из чего делают ром: лучшие рецепты в домашних условиях

Для подготовки к операции необходимо:

1. вылечить все зубы от кариеса;
2. пройти курс профилактики и наладить гигиену;
3. купить специальную мягкую зубную щетку, которая нужна будет только в послеоперационном периоде;
4. сделать профессиональную чистку зубов непосредственно перед операцией;
5. обязательно посетить миотерапевта (желательно за неделю до вмешательства) и научиться выполнять упражнения для языка (как раз для этого и нужна неделя), которые надо будет делать после операции, чтобы язык стал подвижным;
6. провести обработку озоном операционной области непосредственно перед операцией;
7. сдать общий анализ крови с гемосиндромом (время свёртываемости) – за день до операции.

Очень важно, чтобы перед операцией ребенок покушал, потому что употрeбллять пищу можно будет только по истечении 2 часов.

После проведенной операции пища должна быть мягкой (супы, каши), не раздражающей (исключить кислое, соленое, пряное). Ежедневное проведение гигиены полости рта, а также полоскания после приемов пищи отварами трав (ромашка, календула, шалфей) или готовыми антисептическими растворами, позволят быстрее пройти реабилитационному периоду и приведут к скорейшему заживлению. После оперативного вмешательства может возникать боль, чаще всего в момент, когда прекращает свое действие анестезия, и очень часто – на следующий день, после пробуждения. Поэтому возможен прием обезболивающих препаратов (нурофен или любой другой знакомый ребенку aнaльгетик, в возрастной дозировке).

Саму раневую поверхность необходимо смазывать дентальной пастой «Солкосерил» или использовать масло шиповника, облепихи.

Важно понимать, что сама пластика не может автоматически привести к нормализации речи и повышению подвижности языка. После хирургической коррекции уздечки необходимы занятия с логопедом или миотерапевтом для преодоления стереотипных привычек и формирования правильных речевых навыков, профилактики образования рубцов.

Если ребенок за неделю до операции познакомился с миотерапевтом и уже научился выполнять нужные упражнения, реабилитационный период пройдет успешно и результат будет отличным!

Пластика уздечки языка и губы

Такие анатомические структуры в полости рта, как уздечки верхней и нижней губы и языка выполняют в организме важные защитные функции, обеспечивая надежность строения и функционирования ротовой полости. Однако при развитии аномалии, укорочении этих образований создаются определенные трудности при еде, артикуляции. Такие дефекты могут вызывать и нарушение прикуса. Оптимальным способом исправить ситуацию является хирургическое вмешательство.

Уздечка языка – это особая складка, которая начинается от основания десны и тянется до середины языка, она служит для дополнительного крепления языка в ротовой полости. Ее длина в норме должна быть не менее 2 см.

Короткая уздечка языка – это аномалия развития, при этом верхний конец уздечки крепится у самого кончика языка, что нарушает не только прикус, но и создает логопедические проблемы у детей. Укорочение уздечки бывает полным и частичным. Для устранения данного дефекта проводят операцию — пластику уздечки.

Она бывает следующих видов:

Френулотомия – производится иссечение уздечки.

Френэктомия – удаление складки.

Френулопластика – коррекция места прикрепления уздечки.

Показания к хирургическому лечению:

Жизненные: отставание в наборе веса ребенком в возрасте 0-3 мес.

Логопедические: нарушение произношения ряда звуков в 4-5 лет.

нарушение положения нижних резцов;

скученность фронтальных зубов нижней челюсти;

язычный наклон нижних зубов;

нарушение фиксации ортодонтических аппаратов.

локальный парадонтит в области фронтальных зубов;

рецессия десны в области нижних центральных резцов с язычной стороны.

инфекционные заболевания в остром периоде;

заболевания слизистой полости рта и недостаточная санация;

нарушения свертывающей системы крови.

Пластика уздечки – малотравматическая операция, которая не требует специальной подготовки. Необходимо заранее посетить врача-стоматолога для осмотра полости рта и проведения необходимого лечения и санации. Перед процедурой в случае аллергии на анестетики нужно предупредить об этом врача.

Специалисты рекомендуют провести такое вмешательство детям не старше пяти-шести лет. Помимо рассечения уздечки хирургическим инструментарием, может быть использовано лазерное воздействие. Спустя неделю после операции врач назначает курс определенных процедур, которые помогут укрепить мышцы и позволят избежать нарушений речи.

Что кается проведения операции на уздечке верхней или нижней губы, то ее рекомендуют проводить в возрасте 7-9 лет, когда прорежутся соответствующие клыки. Хирургическое вмешательство является единственным вариантом коррекции и при обращении в более позднем возрасте.

Все чаще пластику уздечки языка у детей проводят при помощи лазера. Пучок лазера направляется на ткани и уздечка она рассекается.

Применение лазера для устранения аномалий уздечки имеет ряд преимуществ по сравнению с механическими способами хирургического лечения:

укорочение времени оперативного вмешательства;

пpaктически отсутствует кровотечение, так как места разреза сразу коагулируются;

нет необходимости накладывать швы;

снижается вероятность рубцовых осложнений после операции;

меньше побочных эффектов и риска развития воспалительно-инфекционных процессов;

быстрее проходит восстановительный период.

В половине случаев дефекты прикрепления уздечки носят наследственный хаpaктер и передаются ребенку от родителей. Другими причинами аномалий уздечки служат нeблагоприятные воздействия на эмбрион в первом триместре, когда идет закладка и формирование зубочелюстного аппарата:

токсикоз первой половины беременности;

антибиотики и некоторые лекарственные препараты;

воздействие токсичных веществ.

Основными показаниями к пластике уздечки у детей являются логопедические и ортодонтические проблемы. Во взрослом возрасте к френулопластике прибегают не только при нарушениях прикуса, но и в случае развития пародонтита в области крепления уздечки. У пожилых пластика может потребоваться в случае затруднения установки съемных протезов.

У детей, как правило, процедypa проходит менее болезненно, с меньшей кровопотерей и период восстановления проходит быстрее за счет высоких регенерирующих свойств слизистой. У взрослых повышаются риски рубцовых осложнений.

Для успешного течения послеоперационного периода и эффективной реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

щадящая диета с отсутствием раздражающих блюд (горячие, острые, соленые) ;

ограничение речи в течение 3-4 суток;

полоскания после еды рта растворами антисептиков 7 дней;

гимнастика для языка с 5 – 7 дня;

занятия с логопедом для устранения дефектов дикции.

Возможные осложнения при пластике уздечки языка: во время операции чаще всего это кровотечение, а после операции – отек языка и сохранение незначительных болевых ощущений.

Пластика уздечки языка лазером или скальпелем, что лучше? Лечение лазером имеет ряд преимуществ перед скальпелем: быстрота операции, бескровность, отсутствие необходимости наложения швов, короткий восстановительный период. В случае толстой уздечки лучше использовать лазер.

Что будет, если не делать пластику? Аномалии уздечки языка затрудняют нормальное функционирование зубочелюстного аппарата. В более раннем возрасте это чревато нарушением сосания, глотания и отставанием в росте и развитии. Дети постарше имеют ряд логопедических и ортодонтических проблем.

В каком возрасте лучше делать пластику уздечки языка? Оптимальный возраст для пластики уздечки при логопедических показаниях – 4 — 5 лет, при ортодонтических – 8-10 лет. В случае нарушений сосания и отставания в росте и развитии пластику уздечки делают как можно раньше, до 3-х месяцев жизни.

Узнать сколько стоит пластика уздечки у детей вы сможете на нашем сайте либо на первичной консультации у врача. Стоимость процедуры доступная и соответствует профессиональному уровню наших специалистов и оснащению клиники.

Цены могут варьироваться в зависимости от необходимых исследований, вида применяемой анестезии и метода лечения. Также в нашей клинике всегда действуют акции и скидки.

Людмила, г. Москва: «Обратилась в клинику «Vitart» для пластики уздечки у ребенка по совету знакомых. Процедypa прошла быстро и безболезненно. Через неделю мы уже ставили звука у логопеда и через год пошли в школу с хорошей речью!»

Анастасия, г. Москва: «Благодарю специалистов центра за их высокий профессионализм и индивидуальный подход к каждому ребенку! Ребенку произвели пластику уздечки из-за проблем с прикусом. Все прошло на высшем уровне».

Пластику уздечку делают во многих клиниках Москвы, однако стоматологическая клиника VITART оснащена самым современным оборудованием. Здесь вы сможете провести ребенку пластику уздечки по приемлемым ценам у специалистов высокого уровня. В своей пpaктике мы придерживаемся международных стандартов и используем новейшие технологии диагностики и лечения.

Преимуществом стоматологического центра ВИТАРТ-СТОМ является высокопрофессиональная комaнда специалистов, которые имеют большой опыт проведения любых хирургических вмешательств. Наличие серьезной материально-технической базы, современного оборудования и инструментария, качественных сертифицированных материалов позволяет применять любые методы воздействия. На высоком уровне осуществляется и послеоперационная реабилитация пациентов.

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19