Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей
Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей
Как определить степень ожирения
Плохая экология, нездоровое питание, малая подвижность и постоянные стрессы – самые частые причины набора веса. По статистике более 60% россиян мечтают похудеть. Для некоторых это желание является данью современным стандартам красоты: быть толстым немодно. Другие всерьез опасаются за свое здоровье. В этой статье мы поговорим о степенях и стадиях ожирения, расскажем, сколько всего их существует, объясним, как самостоятельно определить масштаб проблемы с помощью таблиц веса и роста и поможем рассчитать показатели массы тела по специальным медицинским формулам.
Когда пора принимать меры
Если вы весите немного больше, чем хотите, ваше здоровье находится вне зоны риска. С медицинской точки зрения, несколько лишних килограммов не играют существенной роли для успешной жизнедеятельности организма и правильного функционирования систем внутренних органов. Остается эстетическая сторона вопроса. Кто не хочет иметь красивую фигуру и ловить восхищенные взгляды? Для этого необязательно мучить себя жесткими диетами и изнуряющими тренировками в спортзалах. Достаточно обратиться к нашим специалистам. «Клиника похудения Елены Морозовой» более 20 лет возвращает мужчинам и женщинам стройность, не заставляя их радикально менять пристрастия в еде и привычный образ жизни.
Если человек любит покушать и мало двигается, его организм накапливает энергетические ресурсы, вместо того, чтобы тратить их. Лишние калории становятся жировой тканью. Если её слишком много, врачи ставят диагноз ожирение. Он не так безобиден, как может показаться.
У полных людей острые формы заболеваний быстрее переходят в хронические. Лишний вес приводит с собой много неприятных патологий:
- Во всем теле нарушается кровообращение. От этого страдает сердечно-сосудистая система. Увеличивается риск инфаркта и инсульта.
- Появляются проблемы с давлением. Большинство людей, страдающих от лишнего веса, не понаслышке знакомы с гипертонией.
- Развивается сахарный диабет второго типа.
- Падает зрение.
- Страдает позвоночник и суставы.
Комментарий диетолога клиники похудения Елены Морозовой
Жировая ткань нужна. Она хранит питательные вещества, которые организм использует в экстремальных ситуациях, защищает внутренние органы от перепадов температур и механических повреждений. В теле каждого человека есть некоторое количество подкожного и висцерального жира. Первый заметен внешне. Вы понимаете, что пора худеть, глядя на себя в зеркало. Понять, есть ли излишки внутренней жировой ткани без специальной аппаратуры сложно. Между тем её избыток приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Она «стягивает» внутренние органы, не давая им нормально работать.
Степени и стадии ожирения: какие самые большие
Болезнь делится на 3 типа:
- Женский. К нему относится гиноидное или глютеофемopaльное. Жир скапливается в области ягoдиц и бедер. При этом типе риск развития сердечно-сосудистых патологий, атеросклероза, сахарного диабета минимален.
- Мужской. Или андроидный. Проблемные зоны – живот и грудная клетка. Хаpaктеризуется накоплением висцерального, а не подкожного жира. Со спины человек выглядит стройным, ноги и бедра у него не толстые. Наличие проблем с весом выдает лишь свисающий живот.
- Общий. Верхняя часть тела очень полная, при этом руки и ноги неестественно тонкие. Большие плечи, второй подбородок, внушительный бюcт при худых конечностях – симптом серьезного заболевания. Оно называется синдромом Иценко-Кушинга. Причина прогрессирования недуга кроется в гормональном сбое – в организме слишком много кортизола. Его выpaбатывают надпочечники по комaнде гипофиза. Патологическое изменение работы мозгового придатка приводит к печальным последствиям. Еще одна возможная причина – опухоль самого надпочечника.
Если обследование не выявило заболеваний эндокринной и нервной системы, но был поставлен диагноз ожирение, необходимо пересмотреть свой рацион и режим питания. Врачи выделяют 3 стадии. При диагностике вычисляют индекс массы тела и смотрят, в каких числовых границах находится полученное значение. ИМТ находят по формуле: вес в кг : (рост в м * 2).
Результат сравните с табличными значениями:
Как высчитать степень ожирения
Существует очень много «народных» способов. Все они дадут лишь примерный результат. Если вы хотите получить точную информацию, обращайтесь в специальные учреждения. Медицинские работники предоставят вам данные, при вычислении которых будут учтены не только ваш рост и вес, но и соотношение жирового и мышечного компонентов, параметры скелета. В «Клиники похудения Елены Морозовой» вы можете пройти биоимпедансный анализ состава тела. Современное оборудование изучит комплексное сопротивление тканей в вашем организме и предоставит подробный отчет. В него войдут следующие показатели:
- ваш идеальный вес;
- точное количество килограмм, от которых можно избавиться без вреда для здоровья;
- процент жидкости в организме;
- масса висцерального и подкожного жира, мышц, органов, объем жидкости.
Узнайте подробнее о наших программах снижения веса:
Прибегнув к биоимпедансометрии, вы получите полное представление о том, как протекает обмен веществ в вашем теле, узнаете, есть ли патологии и нарушения. Если примерный расчет степени ожирения вы легко сделаете самостоятельно, данные о водно-солевых и липидных процессах можно получить только аппаратным путем.
Определение степени ожирения в домашних условиях
Существует несколько простых способов. Прибегнув к ним, вы не получите точной информации, но будете иметь примерное представление о своей фигуре:
- Отыщите у себя на предплечье кожную складку. Сожмите её двумя пальцами и попытайтесь запомнить её толщину. Этот показатель должен соответствовать аналогичному параметру передней брюшной стенки. Вычислите разницу. Во сколько раз одно будет больше другого, во столько же раз ваш вес будет превышать норму.
- Измерьте талию. У сильной половины она не должна быть больше 94 см, у прекрасной – 80. Также вы можете соотнести полученные данные с объемом бедер. Разделите первый показатель на второй. Критическая граница для женщин – 0,85, для мужчин – единица.
Как рассчитать идеальный вес
Вам нужно вычислить индекс Кетле – массы тела:
- Взвесьтесь.
- Измерьте свой рост. Переведите полученные данные в м².
- Разделите первое на второе.
Предположим, что вы весите 68 кг при росте 1,76 м.
Ваш ИМТ = 68 : (1,76 * 1,76) = 21,95…
Если число, которое получилось, меньше 18,5, у человека дефицит массы тела. Показатель, колeблющийся от 18,5 до 25, считается нормальным. Вам не о чем беспокоиться. Выше 25, но ниже 30 – рекомендуется немного похудеть, но ситуация не критична. При цифре от 30 до 35 диагностируется I степень ожирения. Если показатель поднялся выше 35, но не преодолел отметку в 40 – II. Больше 40 – III степень и повод серьезно задуматься.
Самые частые причины набора лишнего веса:
- Низкий метаболизм.
- Плохая наследственность.
- Переедание.
- Гормональный сбой.
- Прием медикаментов.
- Отсутствие физической активности.
Специалисты «Клиники похудения Елены Морозовой» помогут выявить и устранить факторы, которые мешают вам похудеть. Историю побед наших пациентов в борьбе с лишним весом вы можете посмотреть на сайте.
Индекс Кетле не учитывает соотношение мышечной массы и подкожного жира, поэтому полностью полагаться на полученные данные не стоит.
Еще одну формулу определения идеального веса предложил французский хирург и антрополог Поль Пьер Брок. Она даже проще предыдущей. Если у вас средний рост (до 165 см), отнимите от него 100. Это и будет итоговый результат.
Людям ниже 175 нужно отнять 105, выше – 110. Если человек высокий и худой, из получившейся цифры нужно вычесть 10%, при гиперстеническом телосложении – прибавить.
Индексы Кетле и Брока помогут вам определить диапазон, при котором ваш организм будет чувствовать себя комфортно.
Комментарий диетолога клиники похудения Елены Морозовой
Ориентируясь на идеальный вес, вы сможете понять, нужно ли вам избавляться от лишних килограмм или можно не беспокоиться. Если ваша реальная масса тела на 30% больше идеальной, у вас I стадия. Если вполовину больше – вторая. При третьей процент превышения варьирует в пределах от 50 до 90. Морбидная степень диагностируется, если ваш вес в два раза больше нормы.
Теперь вы знаете, как вычислить степень ожирения и посчитать идеальный вес. Если вас не удовлетворили результаты эксперимента, ждем вас в нашей клинике. Обратившись к нам, вы не заметите, как избавитесь от лишних килограмм, вернете стройную талию и уверенность в себе.
Избыточная масса: как определить степень ожирения по ИМТ, росту и весу
Проблема ожирения с каждым годом становится актуальной для все большего количества людей. Сегодня от этого заболевания, а это именно болезнь, страдает уже более 40% взрослого населения планеты. Главная опасность чрезмерной избыточной массы в том, что обычно она становится причиной возникновения многих других опасных недугов. Не многие знают, как определить степень ожирения и есть ли вообще причина для беспокойства. Для выяснения этого момента написана наша статья.
Типы ожирения: разбираемся с исходными данными
Обычно так называют чрезмерное накопление липидов в жировой ткани. Такое явление приводит к самым разным осложнениям, но в первую очередь к избыточной массе тела. Появляется такое заболевание, когда имеется так называемый положительный энергетический баланс. Это значит, что количество используемой (сожженной) энергии в разы ниже, чем могут обеспечить поступившие калории (еда).
Любое ожирение можно разделить на отдельные типы и виды: по местам локализации жировых отложений, по причинам и механизмам возникновения и развития.
Есть два основных механизма возникновения избытка массы.
В первом случае вес растет за счет увеличения размера жировых клеток (адипоцитов), а также количества в них липидов. Во втором ожирение может появиться за счет значительного роста численности адипоцитов. Чаще встречается именно гипертрофический тип, при этом страдают от него в большинстве случаев женщины. Потому именно у них чаще всего встречается такое явление как целлюлит.
Алиментарное (первичное) ожирение
Ученые называют такое заболевание еще экзогенно-конституциональным ожирением. О нем есть большой материал на нашем сайте, не помешает изучить его более подробно. Если в двух словах, то чаще всего такой тип избыточной массы возникает в результате систематического переедания, а также пониженной физической активности. При этом, в организм поступают либо углеводы, переpaбатывающиеся в липиды, либо сами жиры. Они-то и откладываются некрасивыми складками на боках и бедрах.
Читать еще: Чернослив при беременностиДополнительными причинами проявления алиментарного ожирения могут стать генетическая (наследственная) предрасположенность, а также расстройства пищевого поведения. Сюда относятся ночные набеги на холодильник, скрытое потрeбление еды, невозможность контроля за съеденным.
Вторичное ожирение
К этому типу заболевания отношение особенное, но давайте по порядку. Для простоты медики разделили болезнь на три основных подтипа.
Психический
Избыточная масса наступает ввиду невозможности человеком контроля над собой, своим рационом, режимом питания и дня. К этой категории можно отнести также лишний вес, что вызван длительным приемом разных нейролептиков или психотропных препаратов.
Церебральный
Этот вид болезни может появляться у тех пациентов, у которых обнаружены нарушения в работе головного мозга (пищевые центры) и центральной нервной системы. На нарастание избытка массы могут напрямую влиять следующие причины.
- Черепно-мозговые травмы.
- Опухоли мозга разной этиологии.
- Энцефалит и другие болезни инфекционного хаpaктера.
- Постоперационный синдром.
- Синдром «пустого турецкого седла» (инвaгинация субарахноидального прострaнcтва).
Эндокринное
При нарушении выработки тех или иных гормонов, а также гормональном дисбалансе тоже может возникать переизбыток жировых отложений. Такое ожирение принято делить на несколько дополнительных подкатегорий.
- Надпочечниковое. Зачастую оно свидетельствует о наличии опухоли коры надпочечников, которые и заняты выработкой гормона кортизола.
- Гипофизарное. Любого рода повреждение вентромедиального гипоталамуса приводит к ожирению гипоталамического вида.
- Климактерическое. Возникает у женщин в период менопаузы.
- Гипотиреоидное. Может развиться из-за дефицита тиреоидных гормонов трийодтиронина и тироксина, которые обычно выpaбатываются щитовидкой.
На фоне последнего типа может развиваться значительное, серьезное угнетение всех обменных процессов. Метаболизм снижается до минимума, потому накопление жира происходит еще быстрее. Бывает, что несколько причин сплетаются воедино, тогда выяснить откуда пришла проблема бывает сложно, как и подобрать подходящую терапию.
Определение степени ожирения
Существует несколько достаточно простых методов узнать, имеется ли вас избыток массы. Каждый из них по-своему хорош, но оба они не дают точных ответов на все вопросы. Ответить на них может только доктор. Он поможет определить тип, вид, степень и стадию болезни, а также назначит правильное лечение, дающее результаты. Нормы ГТО можно посмотреть в статье нашего сайта.
По процентному соотношению
Наиболее просто вычислить избыток липидов в организме по процентному соотношению. Формулу, как «прояснить» наличие лишнего жира, придумал известный французский антрополог и врач по имени Поль Пьер Брок.
- При среднем росте (до 165 сантиметров) от этой цифры нужно отнять ровно сотню. Так вы получите вес, который нельзя превышать.
- Если рост составляет менее 175, но более 165 сантиметров, тогда отнимать требуется 105.
- Для людей более высокого роста нужно отминусовать 110.
Для тех людей, которые отличаются довольно худосочным сложением и высоким ростом, принято отнимать еще 10% от полученного результата. Если же сложение является гиперстеническое, то тех же десять процентов нужно добавить к итоговой цифре. В принципе, такой вариант сработает в любом случае. При показателях, вписывающихся в эту норму человек обычно чувствует себя комфортно.
По индексу массы тела (ИМТ)
Сколько конкретно должен весить человек, чтобы однозначно сказать, что он страдает от ожирения, не определить ни один доктор в мире. Все люди совершенно разные, потому показатели будут индивидуальны во всех случаях. Но определить степень ожирения по весу и росту все же возможно.
Формула расчета индекса массы тела (индекс Кетле) довольно проста. Высчитать результаты не составит труда.
M/Hx2=I
M – вес тела (в килограммах).
H – рост (в метрах).
I – индекс массы тела.
Получив итоговые показатели, можно уже более точно определить степени ожирения.
Категории ИМТ (степени ожирения по индексу массы тела)
Разные степени ожирения по фото определить никак не получится, потому и была придумана специальная таблица. Она поможет сориентироваться в высчитанных результатах по формуле выше.
Производить подсчеты ИМТ, а также вычислять и тpaктовать результаты нужно ранним утром, желательно еще до завтpaка. Так они будут наиболее правдивыми, достоверными. Однако следует помнить, что такая табличка подходит далеко не всем. К примеру, тем у кого сильно развита мускулатура, такой расчет не «поможет». У атлетов, согласно подобным подсчетам, может показывать ожирение, где даже и намека на него нет в помине. Тогда можно воспользоваться иным подсчетом.
- Высчитайте соотношение окружности талии к тазу (waist-hip ratio, WHR).
- Также сочтите отношение окружности талии к верхней трети бедра (waist-thigh ratio, WTR).
- Нужно рассчитать соотношение окружности талии к росту (waist-height ratio, WHtR).
- Также придется вычислить отношение окружности талии к окружности бицепса (waist-arm ratio, WAR).
При этом коэффициенты будут разными для разных полов. Нельзя забывать делать скидку также на возраст, так как предельные показатели веса у пожилых людей будут выше, чем у молодых. Размещенная ниже таблица покажет, как определить степень ожирения у женщин и мужчин.
Таблица расчета ИМТ без формул
Классификация типов ожирения
Вся информация, представленная выше, без понимания проблемы становится бесполезной. Типы ожирения имеют собственную классификацию. С ней не помешает ознакомиться подробно, чтобы точно знать, о чем идет речь.
У женщин (гиноидное ожирение)
Другими словами, этот тип заболевания называется «фигура грушевидного типа». Это означает, что избыток лишнего жира неизбежно скапливается в нижней части тела. То есть, главные «запасы» собираются внизу живота, на бедрах, ногах ягoдицах.
Подобное избыточное накопление жира менее всего опасно для женщин, так как особых гормональных сбоев оно не предполагает. При этом липиды копятся в основном сразу же под кожей, потому для работы внутренних органов опасности не представляют, пока их количество не критично. Имея такой тип болезни многие женщины, да и мужчины, соглашаются на операцию липосакции (удаления жира), которая обычно имеет положительный прогноз.
У мужчин (абдоминальное ожирение)
Такой тип встречается чаще всего у мужчин, но страдают от него и женщины. При этой болезни все запасы жира накапливаются преимущественно в верхней части тела – на животе, плечах, руках, гpyди, спине, в подмышечных областях. Это достаточно опасный тип болезни, так как основной жир нарастет как раз в области расположения внутренних органов.
В результате могут возникать последствия, к примеру, ожирение печени, а также других органов. Причем угроза может иметься даже при незначительном избытке массы. Интересный вопрос, при какой степени ожирения мужчин не берут в армию. На него есть вполне конкретный ответ – исключительно 3 степень станет серьезной причиной «откосить» от службы. Однако назвать это подходящим вариантом явно не получится, уж лучше получать высшее образование.
Окружность талии и бедер
Высчитать такой тип ожирения несложно. В идеале талия у мужчины должна быть не более 80 сантиметров в окружности, а у женщины – не более 90. Однако этого мало, если соотношение окружности талии и бедер у парня больше единички или 0.8 у дeвyшки, то это серьезный повод для беспокойства и посещения доктора в самое ближайшее время.
Симптомы и степени ожирения у детей
Наиболее неприятным, пугающим фактором является то, что ожирение постоянно молодеет. То есть, если раньше от этой болезни страдали исключительно взрослые, то сегодня проблема лишнего веса вплотную коснулась детей. По поводу избыточной массы, ее диагностирования и лечения у малышей имеется большая статья, которую не помешает прочесть. Есть смысл вкратце пройтись по симптомам.
- Сонливость, постоянная тяга полежать, отдохнуть, быстрая утомляемость.
- Слабость и расконцентрация внимания.
- Снижение двигательной активности.
- Одышка.
- Повышенное артериальное давление.
- Частые запоры, аллергии, инфекционные болезни.
Все это может послужить тревожным звоночком. Если вы заметили нечто подобное, стоит рассмотреть нормы веса и оста для деток и подростков, а потом определить степень ожирения.
- I степень. Превышение уже на 14-24%.
- II степень. На 24-50%.
- III степень. На 50-98%.
- IV степени. На 100% и более.
Таблица ожирения: степени заболевания по индексу массы тела
Избыточную массу тела можно наблюдать у многих людей, особенно с момента появления в рационе продуктов быстрого питания. У одних степень ожирения незначительная, у других стадия заболевания выражается в десятках лишних килограммов. Рассчитать индекс массы тела для мужчин и женщин поможет таблица ожирения, благодаря которой можно узнать стадию болезненной полноты. Чтобы еще на раннем этапе обратиться к диетологу, и не доводить набор лишних килограммов до состояния cмepтельно опасной морбидной фазы.
Что такое ожирение
Чрезмерное образование и отложение в человеческом организме жировой ткани называется ожирением или липозом. Избыточный жир накапливается в подкожной клетчатке, сальнике и иных тканях организма человека. Этот процесс является заболеванием, которое хаpaктеризуется увеличением общей массы человеческого тела более 20% от положенной нормы. Избыточный вес доставляет психофизический дискомфорт. Но страшнее то, что большая масса влечет за собой патологии опopно-двигательной, сердечно-сосудистой, пoлoвoй и пищеварительной системы.
Накопление избыточных жировых отложений чаще происходит из-за нарушения баланса между поступлением энергетических ресурсов с продуктами питания и их расходованием. Энергетические затраты отличаются в зависимости от образа жизни каждого человека. Когда калорий поступает с пищей больше, чем организм расходует, то нерастраченные питательные ресурсы преобразуются в жир. Источником лишних килограммов могут быть многие факторы, здесь все зависит от особенностей организма человека.
- переедание (90% случаев) ;
- гиподинамия (70% случаев) ;
- эндокринные заболевания;
- нарушение метаболизма;
- сахарный диабет.;
- наследственная предрасположенность;
- физиологические состояния (беременность, лактация, менопауза).
Чтобы вычислить тип липоза, необходимо первостепенно узнать норму веса согласно росту. Нормальным показателем массы человеческого тела считается число, полученное методом вычитания из значения роста в сантиметрах цифры 100. От полученной величины нужно отнять 15% для женщин и 10% для мужчин. За ИМТ, соответствующий усредненной норме, принято считать показатель от 18 до 25 кг/м2.
Читать еще: Пищевой краситель Е160а – Каротины, все его полезные свойстваВ зависимости от показателей индекса массы человеческого тела стадии ожирения классифицируется на 4 типа:
- I – отклонение от нормального значения на 10–28%.
- II – отступление от нормы на 30–48%.
- III – превышение положенной нормы на 50–98%.
- IV – отличие от нормального показателя на 100% и больше.
Как определить степень ожирения
Правильно рассчитать степень ожирения можно при помощи специальной формулы. При расчете ИМТ учитываются показатели роста и веса человека. Абдоминальный индекс Кетле выглядит так: ИК = вес/рост2. После того как получено персональное значение индекса массы человеческого тела, его нужно сопоставить с данными специальной таблицы вычисления ожирения, чтобы установить индивидуальную стадию липоза.
Таблица ожирения по весу и росту
Насколько персональный вес отличается от нормального значения легко определить самостоятельно. Для этих целей существует таблица расчета ожирения. Зная свой рост и вес можно вычислить наличие лишних килограммов, и на какой стадии находится патологический процесс липоза. Число на пересечении графы показателей роста с колонкой величины веса будет показывать ИМТ.
Степень ожирения по ИМТ
Вычисление показателей индекса массы человеческого тела производится путем деления собственного веса на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученное число нужно сопоставить с данными таблицы вычисления ожирения. В зависимости от степени ожирения по индексу массы тела существует классификация, которая помогает определить, на какой стадии болезненной полноты находится конкретный человек. Стадии избыточного веса по ИМТ показаны в таблице:
Риск осложнений различными заболеваниями
Первичное ожирение (1 степени)
Вторичное ожирение (2 степени)
Липоз 3 степени
Классификация ожирения
Патология, связанная с накоплением лишних килограммов, подразделяется в зависимости от причин, хаpaктера распределения лишних жировых тканей, способности организма к разрастанию адипоцитов. Сбор анамнеза, лабораторные и аппаратные исследования при диагностике липоза определенного вида проводятся с целью назначения соответствующего лечения. Классифицируют ожирение по степеням и по другим показателям, таким как:
- морфологическая систематизация жировых отложений: гипертрофический или гиперпластический липоз;
- места локализации отложения жира на теле: абдоминальный, гиноидный или смешанный тип;
- формы болезненной полноты в зависимости от генеза: эндокринное, церебральное, лекарственное либо алиментарное ожирение.
Абдоминальный (андроидный) тип условно именуется «яблоком». Он относится к мужскому виду липоза, который является более распространенным. Около 40% мужчин в разной форме подвержены андроидному типу болезненной полноты. При абдоминальном ожирении отложения накапливаются в области живота и талии. Скопление лишних килограммов по верхнему типу у мужчин появляется ближе к 30 годам, и если не остановить этот процесс, то продолжается на протяжении всей жизни.
Гиноидный тип условно называется «грушей» и чаще наблюдается у женщин по причине гормональных нарушений. Жир при таком варианте болезненной полноты по женскому типу накапливается в области бедер и ягoдиц. Жировые отложения по нижнему типу у женщин могут скапливаться не только с возрастом при замедлении метаболизма, но вдобавок после родов и в период вскармливания гpyдью ребенка.
Причиной детского ожирения чаще выступает наследственность или «семейный синдром», когда переедание и гиподинамия являются привычным образом жизни для обоих родителей. Бессимптомное ожирение первой степени у детей или подростков может происходить вследствие врожденных патологий, таких как гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), заболевание надпочечников (синдром Иценко-Кушинга), адипозо-гeнитaльная дистрофия и другие болезни.
Избыточная масса: как определить степень ожирения по ИМТ, росту и весу
Проблема ожирения с каждым годом становится актуальной для все большего количества людей. Сегодня от этого заболевания, а это именно болезнь, страдает уже более 40% взрослого населения планеты. Главная опасность чрезмерной избыточной массы в том, что обычно она становится причиной возникновения многих других опасных недугов. Не многие знают, как определить степень ожирения и есть ли вообще причина для беспокойства. Для выяснения этого момента написана наша статья.
Типы ожирения: разбираемся с исходными данными
Обычно так называют чрезмерное накопление липидов в жировой ткани. Такое явление приводит к самым разным осложнениям, но в первую очередь к избыточной массе тела. Появляется такое заболевание, когда имеется так называемый положительный энергетический баланс. Это значит, что количество используемой (сожженной) энергии в разы ниже, чем могут обеспечить поступившие калории (еда).
Любое ожирение можно разделить на отдельные типы и виды: по местам локализации жировых отложений, по причинам и механизмам возникновения и развития.
Есть два основных механизма возникновения избытка массы.
В первом случае вес растет за счет увеличения размера жировых клеток (адипоцитов), а также количества в них липидов. Во втором ожирение может появиться за счет значительного роста численности адипоцитов. Чаще встречается именно гипертрофический тип, при этом страдают от него в большинстве случаев женщины. Потому именно у них чаще всего встречается такое явление как целлюлит.
Алиментарное (первичное) ожирение
Ученые называют такое заболевание еще экзогенно-конституциональным ожирением. О нем есть большой материал на нашем сайте, не помешает изучить его более подробно. Если в двух словах, то чаще всего такой тип избыточной массы возникает в результате систематического переедания, а также пониженной физической активности. При этом, в организм поступают либо углеводы, переpaбатывающиеся в липиды, либо сами жиры. Они-то и откладываются некрасивыми складками на боках и бедрах.
Дополнительными причинами проявления алиментарного ожирения могут стать генетическая (наследственная) предрасположенность, а также расстройства пищевого поведения. Сюда относятся ночные набеги на холодильник, скрытое потрeбление еды, невозможность контроля за съеденным.
Вторичное ожирение
К этому типу заболевания отношение особенное, но давайте по порядку. Для простоты медики разделили болезнь на три основных подтипа.
Психический
Избыточная масса наступает ввиду невозможности человеком контроля над собой, своим рационом, режимом питания и дня. К этой категории можно отнести также лишний вес, что вызван длительным приемом разных нейролептиков или психотропных препаратов.
Церебральный
Этот вид болезни может появляться у тех пациентов, у которых обнаружены нарушения в работе головного мозга (пищевые центры) и центральной нервной системы. На нарастание избытка массы могут напрямую влиять следующие причины.
- Черепно-мозговые травмы.
- Опухоли мозга разной этиологии.
- Энцефалит и другие болезни инфекционного хаpaктера.
- Постоперационный синдром.
- Синдром «пустого турецкого седла» (инвaгинация субарахноидального прострaнcтва).
Эндокринное
При нарушении выработки тех или иных гормонов, а также гормональном дисбалансе тоже может возникать переизбыток жировых отложений. Такое ожирение принято делить на несколько дополнительных подкатегорий.
- Надпочечниковое. Зачастую оно свидетельствует о наличии опухоли коры надпочечников, которые и заняты выработкой гормона кортизола.
- Гипофизарное. Любого рода повреждение вентромедиального гипоталамуса приводит к ожирению гипоталамического вида.
- Климактерическое. Возникает у женщин в период менопаузы.
- Гипотиреоидное. Может развиться из-за дефицита тиреоидных гормонов трийодтиронина и тироксина, которые обычно выpaбатываются щитовидкой.
На фоне последнего типа может развиваться значительное, серьезное угнетение всех обменных процессов. Метаболизм снижается до минимума, потому накопление жира происходит еще быстрее. Бывает, что несколько причин сплетаются воедино, тогда выяснить откуда пришла проблема бывает сложно, как и подобрать подходящую терапию.
Определение степени ожирения
Существует несколько достаточно простых методов узнать, имеется ли вас избыток массы. Каждый из них по-своему хорош, но оба они не дают точных ответов на все вопросы. Ответить на них может только доктор. Он поможет определить тип, вид, степень и стадию болезни, а также назначит правильное лечение, дающее результаты. Нормы ГТО можно посмотреть в статье нашего сайта.
По процентному соотношению
Наиболее просто вычислить избыток липидов в организме по процентному соотношению. Формулу, как «прояснить» наличие лишнего жира, придумал известный французский антрополог и врач по имени Поль Пьер Брок.
- При среднем росте (до 165 сантиметров) от этой цифры нужно отнять ровно сотню. Так вы получите вес, который нельзя превышать.
- Если рост составляет менее 175, но более 165 сантиметров, тогда отнимать требуется 105.
- Для людей более высокого роста нужно отминусовать 110.
Для тех людей, которые отличаются довольно худосочным сложением и высоким ростом, принято отнимать еще 10% от полученного результата. Если же сложение является гиперстеническое, то тех же десять процентов нужно добавить к итоговой цифре. В принципе, такой вариант сработает в любом случае. При показателях, вписывающихся в эту норму человек обычно чувствует себя комфортно.
По индексу массы тела (ИМТ)
Сколько конкретно должен весить человек, чтобы однозначно сказать, что он страдает от ожирения, не определить ни один доктор в мире. Все люди совершенно разные, потому показатели будут индивидуальны во всех случаях. Но определить степень ожирения по весу и росту все же возможно.
Формула расчета индекса массы тела (индекс Кетле) довольно проста. Высчитать результаты не составит труда.
M/Hx2=I
M – вес тела (в килограммах).
H – рост (в метрах).
I – индекс массы тела.
Получив итоговые показатели, можно уже более точно определить степени ожирения.
Категории ИМТ (степени ожирения по индексу массы тела)
Разные степени ожирения по фото определить никак не получится, потому и была придумана специальная таблица. Она поможет сориентироваться в высчитанных результатах по формуле выше.
Производить подсчеты ИМТ, а также вычислять и тpaктовать результаты нужно ранним утром, желательно еще до завтpaка. Так они будут наиболее правдивыми, достоверными. Однако следует помнить, что такая табличка подходит далеко не всем. К примеру, тем у кого сильно развита мускулатура, такой расчет не «поможет». У атлетов, согласно подобным подсчетам, может показывать ожирение, где даже и намека на него нет в помине. Тогда можно воспользоваться иным подсчетом.
- Высчитайте соотношение окружности талии к тазу (waist-hip ratio, WHR).
- Также сочтите отношение окружности талии к верхней трети бедра (waist-thigh ratio, WTR).
- Нужно рассчитать соотношение окружности талии к росту (waist-height ratio, WHtR).
- Также придется вычислить отношение окружности талии к окружности бицепса (waist-arm ratio, WAR).
При этом коэффициенты будут разными для разных полов. Нельзя забывать делать скидку также на возраст, так как предельные показатели веса у пожилых людей будут выше, чем у молодых. Размещенная ниже таблица покажет, как определить степень ожирения у женщин и мужчин.
Таблица расчета ИМТ без формул
Классификация типов ожирения
Вся информация, представленная выше, без понимания проблемы становится бесполезной. Типы ожирения имеют собственную классификацию. С ней не помешает ознакомиться подробно, чтобы точно знать, о чем идет речь.
У женщин (гиноидное ожирение)
Другими словами, этот тип заболевания называется «фигура грушевидного типа». Это означает, что избыток лишнего жира неизбежно скапливается в нижней части тела. То есть, главные «запасы» собираются внизу живота, на бедрах, ногах ягoдицах.
Подобное избыточное накопление жира менее всего опасно для женщин, так как особых гормональных сбоев оно не предполагает. При этом липиды копятся в основном сразу же под кожей, потому для работы внутренних органов опасности не представляют, пока их количество не критично. Имея такой тип болезни многие женщины, да и мужчины, соглашаются на операцию липосакции (удаления жира), которая обычно имеет положительный прогноз.
У мужчин (абдоминальное ожирение)
Такой тип встречается чаще всего у мужчин, но страдают от него и женщины. При этой болезни все запасы жира накапливаются преимущественно в верхней части тела – на животе, плечах, руках, гpyди, спине, в подмышечных областях. Это достаточно опасный тип болезни, так как основной жир нарастет как раз в области расположения внутренних органов.
В результате могут возникать последствия, к примеру, ожирение печени, а также других органов. Причем угроза может иметься даже при незначительном избытке массы. Интересный вопрос, при какой степени ожирения мужчин не берут в армию. На него есть вполне конкретный ответ – исключительно 3 степень станет серьезной причиной «откосить» от службы. Однако назвать это подходящим вариантом явно не получится, уж лучше получать высшее образование.
Окружность талии и бедер
Высчитать такой тип ожирения несложно. В идеале талия у мужчины должна быть не более 80 сантиметров в окружности, а у женщины – не более 90. Однако этого мало, если соотношение окружности талии и бедер у парня больше единички или 0.8 у дeвyшки, то это серьезный повод для беспокойства и посещения доктора в самое ближайшее время.
Симптомы и степени ожирения у детей
Наиболее неприятным, пугающим фактором является то, что ожирение постоянно молодеет. То есть, если раньше от этой болезни страдали исключительно взрослые, то сегодня проблема лишнего веса вплотную коснулась детей. По поводу избыточной массы, ее диагностирования и лечения у малышей имеется большая статья, которую не помешает прочесть. Есть смысл вкратце пройтись по симптомам.
- Сонливость, постоянная тяга полежать, отдохнуть, быстрая утомляемость.
- Слабость и расконцентрация внимания.
- Снижение двигательной активности.
- Одышка.
- Повышенное артериальное давление.
- Частые запоры, аллергии, инфекционные болезни.
Все это может послужить тревожным звоночком. Если вы заметили нечто подобное, стоит рассмотреть нормы веса и оста для деток и подростков, а потом определить степень ожирения.
- I степень. Превышение уже на 14-24%.
- II степень. На 24-50%.
- III степень. На 50-98%.
- IV степени. На 100% и более.
Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей. Медикаментозное лечение ожирения. Почему развивается заболевание
Кому и когда необходима диета
Ожирение уже давно перестало считаться недостатком фигуры. Врачи-диетологи рассматривают его как хроническое заболевание, развивающееся в результате патологического переизбытка жировой ткани в организме. При разных степенях ожирения процент жировой ткани разный:
- 1-я степень – избыточная масса тела выше нормальной на 10-29%;
- 2-я степень – на 30-49%;
- 3-я степень – на 50-99%;
- 4-я степень – на 100% и более.
А раз это заболевание, то лечить его нужно комплексно. Лечение ожирения первой степени предусматривает сбалансированный рацион и умеренную физическую нагрузку. Только так, а не иначе можно не только избавиться от десятка килограммов, но и удерживать новый вес. А еще диете при ожирении 1-й степени меню на неделю под силу предотвратить развитие различных заболеваний, начиная от сахарного диабета и заканчивая атеросклерозом.
Определить момент, когда полнота перешла в ожирение, можно при помощи замеров и несложных математических операций (описано ниже).
- От роста в сантиметрах отнять 100. Полученный результат считается нормальным весом. Например, при росте 160 см человек должен весить 60 кг. При росте 165-175 см вычитать нужно 105, а при 175-185 см – 110. Расчет по индексу массы тела (ИМТ). Для определения степени ожирения рост в метрах возводится в квадрат. После этого массу тела нужно разделить на получившийся результат. Если полученный результат находится в пределах от 18 до 25, вес нормальный. При превышении отметки 30 диагностируют ожирение.
Например, при росте 172 см человек весит 93 кг: 1,72 х 1,72 =2,95; 93: 2,95 = 31,5. Вывод: ожирение 1-й степени.
Спешим предупредить: слепо верить результатам таких подсчетов не стоит, так как они не учитывают особенностей фигуры (тип телосложения – «яблоко», «груша», «прямоугольник»; астеник – худощавый, продольные размеры преобладают над поперечными, нормостеник – пропорциональное развитие фигуры, гиперстеник – поперечные размеры преобладают над продольными), возраста, наличия каких-либо заболеваний. Диагностировать ожирение и определить все возможные риски может только врач
Лечение при помощи диеты необходимо, потому что:
- Одними только физическими упражнениями горю не поможешь. Тем более, что даже 5-7 лишних килограммов существенно увеличивают нагрузку на сердце и позвоночник. Даже элементарная ходьба по ступенькам может вызывать одышку и тахикардию (увеличение частоты сердечных сокращений).
- Ожирение – один из признаков нарушения работы внутренних органов. Причем проблема со здоровьем может быть не одна. В числе самых распространенных причин ожирения:
- нарушение работы щитовидной железы (она отвечает за все виды обмена – жировой, или липидный, белковый и углеводный) ;
- редкие генетические заболевания: гиперинсулизм (заболевание, при котором резко увеличивается уровень инсулина и падает уровень сахара, из-за чего пациент падает в обмороки), синдром Иценко-Кушинга (заболевание, сопровождающееся образованием опухоли гипофиза и гиперфункцией надпочечников), повреждение гипоталамуса (нарушение контроля аппетита) ;
- сахарный диабет: при первом типе нарушается выработка инсулина (уровень сахара в крови постоянно прыгает). При втором типе — ткани теряют чувствительность к инсулину. Не «видят» сахара и не могут использовать его для обеспечения процессов жизнедеятельности.
С каждым набранным килограммом при ожирении ухудшается самочувствие, нарушается сон, кости становятся более ломкими, соединительная ткань разрастается по поверхности внутренних органов.
Вывод: только комплексное лечение и, в первую очередь, правильное питание (специальная диета при ожирении 1 степени) помогут не только сбросить вес, но и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
Особенности диеты при ожирении 1-й степени
- Дневной объем пищи нужно разделить на 5-6 порций. Идеальный размер порции – кулак (или ладонь). Такой объем не позволит желудку чрезмерно растянуться (а при ожирении желудок способен растягиваться до 6-8 литров, что также влияет на аппетит). При этом организм получит все необходимые питательные вещества. Если же съесть больше положенного, избыток питательных веществ отложится в виде подкожного жира.
- Максимальный интервал между приемами пищи – 3 часа. За это время предыдущая порция успеет перевариться, но еще не успеет в полной мере заявить о себе чувство голода.
Комментарий врачей-диетологов! Слишком длинные интервалы между приемами пищи влияют на гипоталамус. При отсутствии поступления пищи в течение 5-7 часов последний посылает комaнду внутренним органам запасать питательные вещества на случай, если организму придется голодать. Получается, что человек зверски голоден не столько из-за нехватки питательных веществ, сколько из-за перспективы остаться голодным еще в течение неизвестно какого времени. Самый эффективный способ борьбы с перееданием – регулярность потрeбления пищи и небольшие порции
Комментарий спортивного врача! Голод в какой-то степени опаснее, чем переедание. Человек просто теряет над собой контроль. Примером того, насколько губительно для фигуры терпеть чувство голода, является подготовка бойцов сумо. Средняя масса тела спортсмена колeблется в пределах 120-140 кг. Чтобы набрать ее, спортсмену целый день запрещают кушать, зато вечером ему дается вольная – он может есть все и в любом количестве
- Энергетическая ценность рациона должна на 100-200 кКал быть ниже, чем энергозатраты. Высчитать дневную норму можно при помощи специальных таблиц, в которых указаны основные виды деятельности, в том числе виды физической нагрузки, и энергозатраты на них.
Каким сильным ни было бы желание похудеть, диетологи рекомендуют в течение первых 2-х недель не урезать рацион слишком сильно – организму нужно привыкнуть и к маленьким порциям, и к некоему дефициту. Недостаток более чем в 400 кКал чреват чувством голода и срывами
- Лечение при помощи диеты предусматривает употрeбление углеводов на завтpaк, углеводов и белков – на обед, белков и клетчатки – на ужин. Утром в диетическом рационе должны преобладать каши, орехи и фрукты (в день съедать не более 2-х фруктов – они ведь тоже содержат сахар), днем – мясо, каши и овощи, вечером – овощи и мясо. Соотношение белков, жиров и углеводов – 1,2:0,8:4.
- В день выпивать не менее 1,5-2 л жидкости (минеральная вода, компоты, морсы, чай). Только при помощи жидкости можно избавиться от шлаков и токсинов, вызывающих вздутие и метеоризм.
Самые аллергенные продукты питания Самые аллергенные продукты питания Аллергия – очень неприятное и малоизученное заболевание, которым страдают, по разным...
20 11 2024 21:36:10
Правила применения Смекты при поносе у взрослых: инструкция, свойства, аналоги Смекта при поносе у взрослых Из множества современных медицинских...
19 11 2024 2:13:18
Отзывы о лечении пpocтатита Витафоном Случаи из пpaктики. / Мой отзыв о Витафоне в урологии. Урологические осложнения на Витафон. Почти каждый второй...
18 11 2024 14:48:57
Комплекс ЛФК при сколиозе ЛФК при сколиозе Сколиоз возникает в основном у детей и подростков, в период их роста. Для этого заболевания хаpaктерно...
17 11 2024 6:13:56
Обзор фруктов которые можно есть кормящей маме новорождённого в первый месяц: таблица Какие фрукты можно есть кормящей маме при грудном вскармливании?...
16 11 2024 22:29:41
Введение чернослива в рацион при панкреатите Введение чернослива в рацион при панкреатите Заболевания поджелудочной железы, так или иначе, приводят к...
15 11 2024 13:33:11
Гемангиома у детей Гемангиома у детей Гемангиома у детей – это сосудистое доброкачественное образование, образующееся в результате аномального развития...
14 11 2024 23:49:37
Как варить рис «Рубин»? Сколько готовить красный рис Рубин: как его варить для блюд Рис – уникальный злаковый продукт, являющийся основным для большинства...
13 11 2024 14:35:59
Хронический пародонтит Хронический пародонтит: особенности течения, этиология, симптоматика, классификация, методы лечения и профилактики Пародонтит как...
12 11 2024 4:43:30
Новокаин: инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Новокаин – местноанестезирующее средство. Форма выпуска и состав...
11 11 2024 5:17:16
Абсцесс почки: причины возникновения, симптомы и лечение Абсцесс почки – гнойное воспаление паренхимы Абсцесс – гнойное воспаление ткани, при котором...
10 11 2024 13:13:54
«Фания» - значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талиманы «Фания» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака,...
09 11 2024 22:26:16
Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Рак...
08 11 2024 18:48:38
Нормы базальной температуры во второй фазе — от овуляции до мecячных Нормы базальной температуры во второй фазе — от овуляции до мecячных Еще в прошлом...
07 11 2024 2:56:48
Симптомы закупорки сосудов головного мозга Непроходимость сосудов головного мозга Головной мозг является важнейшим органом, который отвечает за...
06 11 2024 22:19:20
Какие бывают и что могут означать выделения из сосков при мастопатии? Какие бывают и что могут означать выделения из сосков при мастопатии? Большинство...
05 11 2024 10:45:45
Лечение хронического токсического гепатита Лечение хронического токсического гепатита Хронический токсический гепатит представляет собой вялотекущее...
04 11 2024 12:54:58
Можно ли кормить грудным молоком при температуре у мамы? Можно ли кормить гpyдью при температуре: что делать, если заболела кормящая мама или ребенок...
03 11 2024 13:58:14
E162 (Свекольный красный) Е162 – Красный свекольный Что такое пищевая добавка Е162 – свекольный красный? Пищевой краситель бетанин (Е162) или свекольный...
02 11 2024 3:10:15
Идеальные отношения между мужчиной и женщиной Возможны ли идеальные отношения между мужчиной и женщиной? Тема взаимоотношений мужчины и женщины...
01 11 2024 5:52:20
Избыток фосфора в организме – опасность отравления и влияние на здоровье человека Отравление фосфором Фосфор – распространенный химический элемент,...
31 10 2024 13:40:45
Аргосульфан — мазь с серебром при пролежнях Как выбрать лучшую мазь от пролежней: названия препаратов Пролежни являются тяжелым и достаточно болезненным...
30 10 2024 23:29:40
Как правильно выбрать одеяло для новорожденных? Как выбрать одеяло для новорожденных Разновидности одеял Выбирая одеяло для малыша, необходимо, в первую...
29 10 2024 23:55:23
Капли Сиалор: инструкция для детей и взрослых, отзывы и цены Капли в нос Сиалор — инструкции и отзывы Сиалор – капли в нос для детей с выраженным...
28 10 2024 0:22:22
Лечение ангины при грудном вскармливании: принципы лечения, разрешённые препараты и народные средства Лечение ангины при грудном вскармливании: принципы...
27 10 2024 3:49:54
Поликистоз яичников: лечение при помощи лапароскопии Лапароскопия при поликистозе яичников Время чтения: мин. Лапароскопия – это хирургическая операция,...
26 10 2024 4:17:57
Что такое аудиометрия слуха? Что такое аудиограмма? Аудиограмму получают после проведения аудиометрии. Это исследование применяется для диагностики...
25 10 2024 15:57:57
О чём нужно знать, если у вашего ребёнка панкреатит Лечение панкреатита у детей: что нужно знать родителям? Поджелудочная железа играет важную роль в...
24 10 2024 22:17:51
Язвенно-некротическая ангина: отличие от других видов ангины, причины заболевания, виды лечения Язвенно-некротическая ангина: отличие от других видов...
23 10 2024 6:16:58
Биопсия прямой, толстой, 12 перстной, тонкой и сигмовидной кишки Биопсия кишечника Биопсия прямой, толстой, двенадцатиперстной, тонкой и сигмовидной...
22 10 2024 16:49:45
Алла значение имени, хаpaктер и судьба Алла: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Хотите знать, что ожидает человека с этим...
21 10 2024 5:20:59
Обзор эффективных мазей для лечения дерматита на ногах Обзор эффективных мазей для лечения дерматита на ногах Ноги человека часто подвержены воздействию...
20 10 2024 0:37:26
Болит живот, тошнота и диарея: заболевания и их лечение Понос тошнота боль в животе, слабость – что это может быть Понос тошнота боль в животе, слабость –...
19 10 2024 12:24:14
Что делать: сильно кружится голова после запоя и с похмелья Причины и лечение головокружения после алкоголя После приема алкоголя в больших количествах,...
18 10 2024 7:54:30
Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у детей и у взрослых Прикорневая пневмония: симптомы, лечение, профилактика Прикорневая пневмония – это...
17 10 2024 2:43:38
Ибандроновая кислота Ибандроновая кислота Состоит из ибандроновой кислоты. Форма выпуска Порошок белого или беловатого цвета, который легко растворяется в...
16 10 2024 20:52:42
Регидратация при сильной диарее Что такое перopaльная регидратация и средства для ее выполнения При диарее теряется большое количество жидкости вместе с...
15 10 2024 2:22:23
Глисты у Кошек и Котов (Дегельминтизация) Глисты у кошек Бывает так, что любимый питомец получает в дар от природы соседей по организму — глистов. Не...
14 10 2024 4:50:15
Калорийность соленой селедки. Скоро праздники Калорийность селедки: соленой и других видов Почти все мы периодически употрeбляем рыбу и морепродукты, а...
13 10 2024 17:58:34
Помогает ли зубная паста от прыщей? Помогает ли зубная паста от прыщей на лице: за и против С угревой сыпью можно бороться разными методами — начиная от...
12 10 2024 22:17:55
Альфа Нормикс Альфа нормикс - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое...
11 10 2024 20:40:23
Антипаразитарные смеси «Березит» - Средство противопаразитарное Выпускается россыпью 1200 р. И в капсулах 1800 р. Область применения: «Березит»...
10 10 2024 5:23:37
Можно ли делать прививки при псориазе? Можно ли делать прививки при псориазе — возможные последствия вакцинации Псориаз – неизлечимая патология, которая...
09 10 2024 17:18:15
Пищевой краситель Е160с (Паприки экстpaкт), капсорубин, капсантин Е160с – Масло смолы паприки Пищевая добавка под кодовым шифровым классификационным...
08 10 2024 11:12:43
Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите? Возможна ли беременность при аднексите сальпингоофорите? Может ли наступить беременность при...
07 10 2024 6:36:21
Лечение гемангиом различной локализации у взрослых Гемангиома: причины образования на коже и лечение у взрослых Этот вид опухоли не перерождается в paк,...
06 10 2024 10:46:14
Что делать при аллергии на березу у ребенка Как помочь ребенку при аллергии на березу? В нашей стране очень распространена аллергическая реакция на березу...
05 10 2024 6:52:46
Длительность инкубационного периода при заражении гepпeсом Развитие гepпeса: сколько длится период инкубации? Герпес – довольно распространенное...
04 10 2024 7:47:17
Застудил голову симптомы и что делать Продуло голову — общие симптомы и методы лечения Когда продуло голову, симптомы и лечение взаимосвязаны. Патология...
03 10 2024 4:11:25
Сульфокамфокаин для собак Сульфокамфокаин сохранит жизнь собаке при болезнях сердца Сульфокамфокаин для собак используется для терапии у наших...
02 10 2024 7:21:52
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::