Семья, здоровье и благополучие    


Неприятный запах мочи: причины, у женщин, мужчин, ребенка, почему моча пахнет тухлым, рыбой, ацетоном

Неприятный запах мочи: причины, у женщин, мужчин, ребенка, почему моча пахнет тухлым, рыбой, ацетоном

Неприятный запах мочи: причины, у женщин, мужчин, ребенка, почему моча пахнет тухлым, рыбой, ацетоном

Почему урина пахнет тухлыми яйцами?

При любых изменениях в функционировании физиологических процессов организма, в первую очередь, реагирует выделительная система организма, а это сразу же заметно, поскольку происходит изменение консистенции, цвета и запаха выделяемой мочи. Впадать в панику при появлении таких симптомах, не стоит – они могут быть вполне безобидными, например, быть следствием воздействия продуктов или медикаментов. Однако оставлять без внимания все же нежелательно, поскольку нередко такие изменения в моче спровоцированы довольно опасными недугами.

Моча, выделяемая здоровым организмом – желтого цвета, прозрачна и имеет нейтральный, с легким аммиачным оттенком запах, степень насыщенности которого, напрямую зависит от концентрации в ней мочевины – продукта, возникающего при расщеплении белковых соединений, а кроме того и других производных переработки продуктов питания. То есть, появление непривычного резкого запаха мочи, сильно зависит от концентрации веществ, выделяемых в нее почками в процессе метаболизма.

Что приводит к изменению запаха мочи

Резкое изменение запаха мочи, вплоть до появления отталкивающего запаха — тухлыми яйцами, далеко не однозначно свидетельствует о серьезных патологиях. При условии, что такое явление наблюдается ситуативно и состояние мочи быстро нормализуется, стоит искать его причины в неправильно составленном пищевом рационе, нарушении водного баланса или в чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузках. Вот краткий перечень из множества естественных причин, вызывающих изменение запаха мочи:

  • Неумеренное употребление овощей и зелени, особенно спаржи, при условии несоблюдения водного баланса – менее двух литров жидкости в сутки, приводит к появлению неприятного, отталкивающего запаха выделяемой мочи, что нередко заставляет ошибочно предположить инфекционное поражение мочеполовой сферы;
  • Медикаментозный курс лечения также нередко приводит не только к изменению цвета урины, но и к возникновению резкого зловонного запаха мочи. Особенно выражен этот эффект при избыточном употреблении витаминов группы В6 и антибиотиков;
  • При недостаточном восполнении необходимого количества теряемой организмом влаги, моча становится сильно концентрированной и приобретает резкий аммиачный запах. Особенно явно это проявляется в жаркую пору при высоких физических нагрузках, поэтому следует проследить, чтобы организм получал не менее 2 литров жидкости в сутки.

Все эти причины относительно безопасны, но только при условии быстрого восстановления нормального состояния мочи. Если же резкий запах долго не уходит, а иногда со временем даже усиливается, стоит всерьез задуматься о здоровье, поскольку такое состояние скорее, всего сигнализирует о серьезных патологических сбоях в системах организма, чаще всего мочеполовой сферы.

Инфекционные воспаления. Заболевания простатитом, уретритом, циститом, пиелонефритом и почечным абсцессом, вызывающими поражение как нижних, так и верхних мочевых путей. Это происходит в результате инфицирования патогенными микроорганизмами, в основном по причине недостаточного соблюдения гигиены половых органов и беспорядочных половых связей. У женщин, вследствие особенностей строения их организма, такие инфекции наблюдаются намного чаще, чем у мужчин и активизируются в периоды снижения иммунитета – во время менструации, что приводит к воспалению мочевого пузыря и побочным симптомам – болям и жжению при мочеиспускании. Если вовремя не установить диагноз и не приступить к лечению, болезнь может стать хронической.

Сахарный диабет. В этом случае наблюдается характерный ацетоновый запах мочи. Это вызвано резким увеличением в моче количества кетонов, которые ввиду недостатка в крови инсулина, участвующего в расщеплении глюкозы, становятся альтернативным источником энергии и активно выводятся в мочу.

Недоедание. При недостаточном питании, моча также, как и в случае с сахарным диабетом, нередко приобретает запах ацетона. Причины этого сходны с состоянием диабета.

Острая недостаточность печени, особенно в комплексе с мочекаменной болезнью, так же приводит к изменению запаха мочи на неприятный и резкий.

Как по запаху определить проблему?

  • Резкий, отталкивающий запах тухлого яйца, появляется в моче при инфекционных воспалительных процессах с локализацией в почках и при неумеренном употреблении алкоголя, соли и острых приправ;
  • Запах рыбы характерен для состояния триметиламинурии. Это довольно редкое заболевание бактериальной природы, при котором микроорганизмы синтезируют в моче вещество, по запаху напоминающее протухшую рыбу;
  • Сильный ацетоновый запах при патологиях, сопровождающихся нарушением метаболизма глюкозы. Причиной этого могут быть – сахарный диабет, поражение патогенными микроорганизмами или малокалорийный пищевой рацион;
  • Увеличение концентрации мочи вследствие обезвоживания организма, усиленного потоотделения, диареи и рвоты приводит к выделению мочи с устойчивым запахом аммиака;
  • Если моча пахнет кленовым сиропом, можно диагностировать проблемы с метаболизмом аминокислот. Это довольно редкая патология, по всей видимости, имеющая генетическую предрасположенность, поскольку в основном проявляется в раннем детском возрасте.

Что стоит делать при резком изменении, в сравнении с привычным, запаха мочи?

Изначально стоит предположить безвредные причины появления неприятного запаха и понаблюдать за организмом несколько дней, в течение которых, нужно отказаться от приема медпрепаратов (если такое имеет место) и придерживаться нейтральной диеты – минимум соли, острой пищи, крепкого кофе и чая, никаких бобов, спаржи, алкоголя и никотина. Физические нагрузки также должны быть в пределах привычных средних норм. Скорее всего, при соблюдении этих правил, уже на второй день, моча приобретет естественный цвет и привычный запах, а значит переживать нет причин.

Если же состояние не нормализуется более длительный период и сопровождается ощущением дискомфорта — боли и ощущение тяжести в пояснице, а моча теряет прозрачность и сильно темнеет, стоит незамедлительно записаться на прием к урологу для выяснения причин такого поведения организма. Как правило, назначают исследование мочи на биохимию, бак посев и чувствительность микрофлоры к антисептикам. Иногда могут потребоваться и другие исследования, например, УЗИ и даже рентгенография, но это уже согласно тактики лечащего врача.

Если плохо пахнет моча: 10 причин

Есть 10 наиболее частых причин неприятного запаха мочи, которые указывают на наличие заболевания или состояния. Рассмотрим их подробнее.

Моча — вводная информация.

С медицинской точки зрения, моча является стерильным побочным продуктом человеческого организма, который выделяется почками в процессе мочеиспускания. И анатомически выводится через мочеиспускательный канал человека, который является частью почки.

Моча состоит из отходов и некоторых водорастворимых химикатов, которые не нужны нашему организму. Кроме того, она является первичной основой диагностики многих заболеваний.

Обычно наша моча характеризуется соломенно-желтым оттенком и прозрачным внешним видом. Более того, в норме, она не имеет сильного запаха. Есть случаи, когда человек испытывает неприятный запах мочи, и это может указывать на доброкачественное или серьезной заболевание, которое может потребовать медицинской помощи.

Если это происходит в течение длительного времени, тогда вам следует проконсультироваться с врачом и установить диагноз.

Причины неприятного запаха мочи.

Наиболее частой причиной этого состояния является обезвоживание. Если вы не пьете достаточно воды, тело становиться обезвоженным и старается меньше выводить жидкости. И в результате моча становится менее прозрачной, приобретает темный цвет и сильный запах.

Есть некоторые продукты, которые могут вызвать плохой запах. Среди них: спаржа, чеснок, брюссельская капуста, лук, карри, алкоголь, лосось, а так же кофе.

3. Питание с высоким содержанием соли.

Диета или рацион питания с высоким содержанием соли может также сделать мочу более концентрированной, и придать ей более сильный запах.

4. Инфекция мочевых путей.

Одной из наиболее распространенных причин плохого запаха мочи, может быть ИМП или инфекция мочевыводящих путей. Фактически, когда моча имеет сильный запах аммиака или неприятный запах, часто это первый признак того, что есть инфекционный процесс в данной области. Бактерии, вызывающие инфекцию, вызывают запах, а также делают мочу мутной. В случае если подозреваете ИМП, вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы начать прием антибиотика.

5. Сахарный диабет.

Одним из наиболее распространенных симптомов диабета является частая потребность в мочеиспускании, а так же неприятный запах мочи. Это может быть «фруктовый» запах из-за лишнего сахара, выделяемого почками при диабете 2 типа.

6. Генетические нарушения.

Есть также некоторые генетические нарушения, которые связаны с запахом выделяемой мочи. Если она пахнет кислым, или «рыбным», это возможный признак заболевания, называемое «триметиламинурия», которое попутно придает стойкий запах телу. Эта патология чаще встречается у женщин, и симптомы могут ухудшаться в период полового созревания, во время менструального цикла, или после приема оральных контрацептивов.

Некоторые из венерических заболеваний также могут вызвать неприятный запах мочи. Хламидиоз, трихомониаз и др. — являются инфекциями, передающиеся половым путем (ИППП).

Гормоны, такие как эстроген и прогестерон, не обязательно изменяют запах самой мочи — они чаще усиливают обоняние в этот период.

Читать еще:  Особенности использования хорионического гонадотропина

Изменения гормонов, которые позволяют вырасти и выносить ребенка, также вызывают неприятный запах. Во время беременности моча может иметь более резкий запах от гормонов, вырабатываемых в этот период, особенно в первом триместре.

10. Некоторые добавки и лекарства.

Есть также некоторые добавки, витамины и лекарства, которые могут вызвать изменения в запахе мочи. Препараты, с высоким содержанием витамина B6, в том числе некоторые поливитамины, лекарства от сердечных заболеваний, препараты для беременных и т.д.

Другие, менее распространенные причины.

Они включают камни в почках и заболевания печени. Если вы испытываете боль в пояснице и при мочеиспускании, видите кровь в моче, а также чувствуете сильный запах мочи — возможно у вас мочекаменная болезнь. Точно так же, в случае печеночной недостаточности могут возникнуть такие симптомы, как желтая кожа и глаза (желтуха), боль в животе, тошнота и рвота, а также темная моча с неприятным запахом.

Какие можно сделать выводы?

В случае отсутствия заболеваний, вы можете избегать определенных продуктов, чтобы справиться от неприятного запаха мочи. Не пейте много кофе и алкоголя, не ешьте много чеснока, не употребляйте более 10 мг витамина B6 в день.

Симптомы состояний с неприятным запахом мочи различаются у разных людей в зависимости от состояния организма. Но не следует упускать из вида то, что плохой запах мочи — это первичный диагностический показатель. Поэтому существует необходимость проконсультироваться с врачом, если этот симптом продолжается более 2-3 дней.

Понравился материал или интересна данная тема — ставьте лайк и подписывайтесь на канал . От Вашего мнения зависят темы статей и профиль специалистов пишущих их. Будьте здоровы!

Почему появляется рыбный запах мочи и опасно ли это

Если моча пахнет рыбой, это патологический признак. В норме свежая урина не имеет резкого, выраженного запаха. Но если он появился, стоит исключить воспалительные заболевания выделительной системы и другие нарушения в организме.

Причины запаха

Когда моча пахнет чем-то необычным, по этому признаку уже можно предварительно диагностировать патологию. Например, при сахарном диабете урина пахнет ацетоном. Часто такой специфический аромат характеризуют, как запах яблок. Аммиак ощущается при пиелонефрите или хроническом цистите с высокими концентрациями лейкоцитов.

Причины неприятных запахов связывают с такими заболеваниями:

  • триметиламинурия;
  • цистит;
  • патологии женской половой системы;
  • обменные нарушения.

Первая причина, почему плохо пахнет моча, – синдром рыбьего запаха. При этом состоянии все биологические жидкости и, в первую очередь, пот меняют запах. Из-за этого неприятно пахнет все тело. Человек не чувствует за собой “шлейфа”, но окружающие отчетливо распознают его и стараются избегать контакта. Из-за того что больной не понимает, почему так происходит, возникает раздражение, социальная неудовлетворенность.

Рыбный запах мочи при триметиламинурии не опасен для здоровья. Суть нарушения в плохом выведении триметиламина – химического соединения с резким запахом. Это генетически обусловленная болезнь. У человека без нарушения печень вырабатывает фермент, окисляющий его. Образующееся вещество (триметиламин- N-оксид) не имеет запаха и выводится с уриной наружу.

Триметиламин образуется в пищеварительном тракте, когда расщепляется пища. При переваривании продуктов с высоким содержанием этого вещества (рыба, морские деликатесы, яйца) происходит его выделение с потом.

При переохлаждении и возникновении благоприятных условий для воспаления активируются бактерии. Размножаясь в мочевом пузыре и мочеточнике, они выделяют продукты жизнедеятельности с неприятным запахом.

Если моча пахнет тухлой рыбой, женщин направляют к гинекологу, ведь возможный источник запаха – влагалище. Причинами становятся заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз.

Запахом рыбы может сопровождаться размножение стафилококка или стрептококка, кишечной палочки – нехарактерной флоры во влагалище и уретре. Воспалительный процесс с попаданием в мочу большого количества лейкоцитов приводит к изменению ее запаха.

Когда у мужчины изменяется микрофлора, в ней начинают преобладать анаэробные микроорганизмы: гарднереллы, атопобиум. Дисбактериоз сопровождает многие более серьезные заболевания. Например, начинающийся простатит сопровождается характерными выделениями, но запах на первых стадиях не сильно выражен.

Если у ребенка возникают подобные проблемы, причины нарушения могут быть в половой инфекции, полученной от матери или бытовым путем. Другой фактор – воспаление с выраженным лейкоцитозом.

Причиной неприятного запаха является прием некоторых лекарственных средств: антибиотиков, витаминов группы В.

Моча может пахнуть рыбой после употребления определенных продуктов: соленых, перченых блюд, спаржи, чеснока, большого количества зелени. У мужчин такая особенность встречается чаще из-за пристрастия к пряным блюдам. Ситуация нормализуется через 2 дня после отмены лекарства или последнего употребления пахучего продукта.

Иногда от мочи у женщин и мужчин пахнет селедкой. Запах соленой рыбы – следствие обезвоживания. Причиной его становятся интенсивные физические нагрузки, тяжелая работа, жидкий стул.

Изменение запаха мочи вызывает голодание, несбалансированная диета. Женщины при беременности из-за колебания эстрогена и прогестерона часто сталкиваются с нарушением микрофлоры, что тоже провоцирует неприятный запах.

Диагностика

Если у ребенка или взрослого после употребления лекарственных средств или определенной пищи появляется неприятный запах рыбы от мочи, необходимо понаблюдать за уриной. Если через несколько дней запах не проходит, нужно обратиться к врачу и выяснить причины.

Это позволяют сделать современные специфические и неспецифические методы диагностики:

  • общий анализ крови, мочи;
  • бактериологический посев урины;
  • исследование мазка из уретры и влагалища;
  • тест на триметиламин;
  • ПЦР-исследование;
  • цистография;
  • УЗИ почек и малого таза;
  • рентгенография.

Общий анализ мочи помогает определить, есть ли источник инфекции, воспалительный процесс. На основании полученных данных можно судить о характере нарушения.

Бактериологический посев мочи позволяет найти бактерии, если они имеются, и определить их вид. Мазок из уретры и влагалища помогает определить, какая микрофлора преобладает, если ли в ней патогенные виды.

Можно обнаружить воспалительный тип мазка. В норме он содержит 1-2 лейкоцита в поле зрения, клетки поверхностного эпителия в небольшом количестве. Если эпителиальных клеток больше нормы, это говорит о воспалении в органах репродуктивной или выделительной системы.

Анализ мочи на триметиламин позволяет доказать или исключить генетические заболевания.

Исследовать состояние мочевого пузыря помогает цистография. Человеку внутривенно вводится жидкость с контрастным веществом, через некоторое время она появляется в выделительной системе. Такой метод позволяет обнаружить нарушения работы мочевого пузыря и их причины. УЗИ почек, мочеточника и уретры выявляет воспалительные изменения в органах, анатомические расширения или сужения полостей и протоков.

Выявить причины нарушения помогают жалобы человека. При боли во время мочеиспускания или после него, обильных влагалищных выделениях можно подозревать воспаление. Сама моча тоже изменяется: становится мутной, с хлопьями, изменяется ее цвет и количество.

Найти у ребенка причину неприятного запаха невозможно без анализов и инструментальных исследований, особенно если малыш не может сам пожаловаться.

Справиться с появлением запаха рыбы от мочи у здорового и больного человека можно, зная причину такого явления. Если человек съел что-то, вызывающие запах, он исчезает самостоятельно без посторонней помощи на протяжении 24-48 часов. Но необходимо обратить внимание на те продукты, которые провоцируют нежелательные симптомы и устранить их из рациона.

Лечения от триметиламинурии не существует, единственным способом уменьшить проявления болезни является диета. Она исключает продукты с высоким содержанием холина и лецитина.

Борьба с запахом при обезвоживании или диете – обильное питье. Нужно выпивать не меньше 1,5 л за сутки.

Лечение инфекции зависит от типа возбудителя. Чаще всего применяются антибиотики широкого спектра действия. Дополнительно для поддержания организма назначают иммуномодуляторы. Это могут быть противовирусные средства, вторичным эффектом которых является повышение иммунитета. После употребления антибиотиков назначают препараты для коррекции микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии).

Когда моча пахнет рыбой из-за лекарств, их отменяют и контролируют срок исчезновения симптомов. Для более скорого выведения из организма активного вещества доктор может назначить сорбенты.

Почему моча пахнет рыбой?

Запах мочи часто меняется в зависимости от диеты и употребления различных жидкостей. Однако стойкий запах рыбы может быть первым сигналом медицинских проблем.

Если моча с запахом рыбы — единственный симптом, человек может несколько дней подождать возможных улучшений. Когда представлены и другие симптомы, такие как боль в пояснице или трудности мочеиспускания, то в больницу необходимо отправиться как можно скорее.

В этой статье мы объясним, почему моча может пахнуть рыбой. Кроме того, мы расскажем о других симптомах соответствующих медицинских состояний, а также поговорим об их лечении.

Читать еще:  Волосы вокруг сосков: причины и методы избавления от них

Это нормально, когда моча пахнет рыбой?

Запах рыбы могут вызывать витамины и добавки

Моча у людей достаточно редко пахнет рыбой. Обычно данный симптом не свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем, но иногда рыбный запах может указывать на состояния, требующие медицинского внимания, например заболевания почек или печени.

Во многих случаях виновником проблемы становится химическое вещество, которое имеет название триметиламиноксид . Когда рыба умирает, и бактерии начинают разлагать ткани, это вещество выделяется и превращается в триметиламин (ТМА), который становится причиной неприятного запаха.

Запах рыбы в моче может быть вызван наличием бактерий, триметиламином или их взаимодействием.

Согласно исследованию, результаты которого в 2013 году были опубликованы Журналом клинической и эстетической дерматологии , большинство здоровых людей вырабатывают химические вещества, которые расщепляют ТМА и таким образом устраняют запах рыбы. Такая реакция наблюдается даже у тех людей, которые недавно употребляли в пищу рыбу или имеют в своей мочевыводящей системе бактерии.

Менее серьёзные причины

Если человек подозревает, что его моча пахнет рыбой по одной из ниже следующих причин, то ему следует подождать несколько дней, в течение которых запах может исчезнуть без какого-либо лечения.

Беременность

Беременность может делать мочу более концентрированной, а это нередко приводит к тому, что более заметными становятся запахи, в том числе запах рыбы. К врачу следует обратиться, если проблема наблюдается более двух дней.

Обезвоживание во время беременности может сделать мочу более тёмной и ухудшить её запах. Если такие симптомы наблюдаются, то женщине следует убедиться в том, что она потребляет достаточное количество воды.

Витамины и добавки

Некоторые витамины и добавки могут придавать моче рыбный запах. Это особенно касается добавок витамина B6, кальция и витамина D. Запах может стать более заметным при нарушении водного баланса. Если после прекращения приёма добавок неприятный запах мочи сохраняется, человеку следует рассказать об этом врачу.

Определённые продукты питания, включая рыбу и спаржу, могут придавать моче специфический запах. В таких ситуациях проблема, как правило, решается сама собой через несколько дней.

Медицинские состояния

Запах рыбы в моче может быть первым признаком как незначительных, так и серьёзных заболеваний. У одних людей не наблюдаются дополнительные признаки медицинских состояний, у других проявляются острые симптомы. В обоих случаях следует искать встречи с врачом, который способен выявить причину запаха.

Следующие состояния часто требуют внимания специалистов.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей начинают тревожить человека, когда в его мочевыводящем тракте развивается слишком большое количество вредных бактерий, которые способны придавать моче запах рыбы. У некоторых людей такие инфекции не вызывают симптомов, но если симптомы представлены, к их числу может относиться следующее:

  • боль во время мочеиспускания;
  • интенсивные позывы к мочеиспусканию;
  • потребность в частом мочеиспускании, даже сразу после посещения туалета;
  • кровь в моче.

Большинство инфекций лечится при помощи антибиотиков. Если инфекции не лечить, они могут распространиться в почки.

Каждый, кто подозревает у себя инфекцию мочевыводящих путей, должен встретиться с врачом.

Бактериальный вагиноз

Эта бактериальная инфекция поражает влагалище и способна вызывать влагалищные выделения с запахом рыбы. Несмотря на то, что данное состояние не затрагивает мочу, женщины могут чувствовать запах рыбы при посещении туалета.

Запах и другие симптомы бактериального вагиноза часто усиливаются после сексуальной активности. Женщины с этим заболеванием могут считать, что они имеют дрожжевую инфекцию, но именно при помощи запаха следует отличать бактериальный вагиноз от кандидоза. К числу других симптомов бактериального вагиноза относится следующее:

Бактериальный вагиноз — распространённое состояние у сексуально активных женщин. Некоторые инфекции, передающиеся половым путём, могут также вызывать неприятный запах, поэтому женщинам, которые регулярно меняют сексуальных партнёров, необходимо чаще наблюдаться у врача.

Синдром рыбного запаха

Триметиламинурия, также известная как синдром рыбного запаха — редкое расстройство, которое характеризуется тем, что жидкости, выделяемые организмом человека (слюна, моча и пот), имеют запах рыбы. Данное состояние развивается, если организм не способен расщеплять триметиламин.

Во многих случаях триметиламинурия имеет генетическое происхождение и не вызывает симптомов. Иногда синдром развивается у людей с необычными бактериями в кишечнике и диетой, богатой ТМА.

Если человек часто замечает у себя запах рыбы и при этом соблюдает здоровую гигиену, то ему следует обратиться к врачу. Диетические изменения, антибиотики и добавки питательных веществ часто оказывают в таких ситуациях помощь.

Проблемы с почками

Боль в пояснице может указывать на проблемы с почками

Почки фильтруют мочу и помогают удалять из организма токсины. Когда моча имеет неприятный запах, это может свидетельствовать о том, что почки не работают правильно. Часто причиной нарушения работы почек становятся инфекции или камни.

К симптомам инфекции почек относится следующее:

  • трудности мочеиспускания или болезненное мочеиспускание;
  • инфекции мочевыводящих путей, которые ухудшаются со временем;
  • боль в пояснице;
  • высокая температура тела.

Инфекции почек обычно требуют госпитализации, хотя некоторыми из них можно управлять в домашних условиях при помощи антибиотиков. Каждый, кто наблюдает у себя симптомы инфекции почек, должен немедленно встретиться с лечащим врачом.

Камни в почках — отложения минералов, которые собираются в почках. Они могут быть небольшими, как зерно риса, или достигать в размерах 15 миллиметров и больше.

Выход камней может сопровождаться болью, а иногда они могут застревать. Если человек впервые сталкивается с симптомами камней в почках или заметил кровотечение при их выходе, то ему следует отправиться к врачу. Потребление значительных объёмов воды обычно помогает камням выходить быстрее.

Простатит — состояние, которое характеризуется опуханием и воспалением простаты. Часто оно становится результатом инфекции. Люди с простатитом могут заметить, что их моча изменилась. Иногда эти изменения проявляются запахом рыбы.

Симптомы простатита аналогичны симптомам инфекций мочевыводящих путей. Мужчины с простатитом также могут наблюдать следующее:

  • боль в прямой кишке, промежности и мошонке;
  • боль в пояснице;
  • озноб;
  • ломоту в суставах;
  • головные боли;
  • слабый поток мочи.

Лечение при простатите зависит от причины воспаления. Врач может выписать лекарственные препараты, например антибиотики и болеутоляющие, или порекомендовать операцию. Тёплые сидячие ванны часто помогают управлять болью в домашних условиях.

Отказ печени

Как и почки, печень помогает организму отфильтровывать токсины. Когда печень не функционирует правильно, она выделяет в кровь большие объёмы вещества, которое имеет название билирубин. Это вещество может попадать в мочу и придавать ей неприятный запах.

К симптомам отказа печени относится следующее:

  • необъяснимая тошнота или рвота;
  • потеря аппетита;
  • пожелтевшая кожа, ногти или глаза;
  • зуд;
  • скопление жидкости;
  • отёки на лице и лодыжках;
  • истощение;
  • диарея.

Некоторые люди более подвержены расстройствам печени по сравнению с остальными. Человеку следует немедленно связаться с врачом или отправиться в больницу, если он обнаруживает проблемы с печенью и при этом страдает следующими состояниями:

  • гепатитом;
  • ожирением печени;
  • аутоиммунными расстройствами;
  • циррозом;
  • заболеваниями желчных протоков;
  • расстройствами обмена веществ.

Лечение будет зависеть от продолжительности отказа печени, но обычно в терапевтический курс входит приём препаратов, госпитализация или трансплантация печени.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если неприятный запах мочи сопровождается другими симптомами и не улучшается в течение нескольких дней, то правильным шагом будет визит к врачу

Моча с запахом рыбы не часто указывает на состояния, которые требуют экстренной медицинской помощи. Однако люди, которые чувствуют боль, наблюдают у себя лихорадку или иные проблемы с почками и печенью, должны связаться с врачом или посетить больницу.

Когда никакие другие симптомы не представлены, запах может исчезнуть без какого-либо лечения в течение нескольких дней. Если этого не происходит, человеку также стоит сходить к врачу.

Заключение

Характеристики мочи — хорошие индикаторы состояния здоровья. В частности, запах даёт важную информацию о том, насколько правильно функционирует организм.

Притом что моча с запахом рыбы может вызывать тревогу, обычно её причины несущественны. Врач способен предложить диагностику и порекомендовать быстрейшие пути к выздоровлению.

Очень часто моча перестаёт пахнуть рыбой в течение нескольких дней без какого-либо лечения. Если запах не проходит, человеку стоит поискать медицинское внимание. Иногда виновниками такой проблемы становятся серьёзные состояния, поэтому оперативное лечение может играть чрезвычайно важную роль.

Почему моча пахнет рыбой у женщин и мужчин

Запах мочи часто изменяется в зависимости от диеты человека или потребления жидкости. Однако сильный рыбный запах мочи может быть первым признаком серьезной медицинской проблемы.

Читать еще:  Поможет ли забеременеть укол ХГЧ. Через сколько наступает овуляция и когда делать тест?

Если то, что моча пахнет рыбой является единственным симптомом, можно подождать пару дней и возможно проблема уйдет сама. Если присутствуют другие симптомы – к примеру боль в нижней части спины или затруднение мочеиспускания – нужно обратиться к врачу.

Рассмотрим причины, симптомы и методы лечения, когда моча пахнет рыбой.

Моча пахнет рыбой – это нормально?

Запах рыбы для мочи необычен. Многие из причин несерьезны, но иногда симптом может указывать на тяжелое заболевание, повреждение почек или печени.

Во многих случаях причиной, ответственной за запах рыбы, является химическое вещество, называемое оксидом триметиламина. Когда рыба умирает и бактерии начинают разлагать ткань, этот химикат высвобождается и превращается в триметиламин (ТМА), что вызывает рыбный запах.

Рыбий запах в моче может быть вызван наличием бактерий, ТМА или взаимодействия между ними.

Согласно исследованию 2013 года, большинство здоровых людей производят химические вещества, которые разрушают ТМА, что не позволяет выделять запах рыбы, даже после недавнего съедения рыбы.

Незначительные причины

Если моча пахнет рыбой, нет других симптомов и есть подозрения на одну из ниже перечисленных причин, то можно подождать пару дней и возможно запах пройдет. Если запах не проходит или есть другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Рассмотрим незначительные причины, по которым моча пахнет рыбой.

Беременность

Беременность может сделать мочу более концентрированной. Это может привести к более сильному запаху, и это может сделать рыбный запах более заметным. Обратитесь к врачу, если запах не исчезнет через день или два.

Обезвоживание у женщин во время беременности может привести к тому, что моча выглядит темнее или пахнет сильнее. Если беременная женщина замечает эти симптомы, нужно точно знать, что она употребляет достаточно воды, потому что причина может быть в обезвоживании.

Витамины и пищевые добавки

Некоторые из них могут стать причиной того, что моча пахнет рыбой, особенно добавки кальция, витамина B6 и витамина D. Запах может быть более заметным, когда человек обезвожен. Если после прекращения употребления добавок моча пахнет рыбой – нужно обратиться к врачу.

Некоторые продукты, включая спаржу и рыбу, могут вызвать рыбный запах мочи. Если дело в продуктах, запах должен исчезнуть через несколько часов.

Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать запах и их лечение

Если моча пахнет рыбой, это может быть первым признаком легкой или тяжелой проблемы со здоровьем. Могут проявляться дополнительные симптомы. В любом случае, нужно обратиться к врачу, если моча пахнет рыбой несколько дней, причину установить не удалось или есть дополнительные симптомы.

Следующие причины того, что моча пахнет рыбой часто требуют медицинской помощи.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда слишком много вредных бактерий растет в мочевом тракте как у женщин, так и у мужчин. Это может повлиять на запах мочи. У некоторых людей ИМП не вызывает никаких симптомов. Когда симптомы они могут проявляться таким образом:

  • боль при мочеиспускании;
  • интенсивная потребность в мочеиспускании;
  • часто нужда в мочеиспускании, даже сразу после посещения уборной;
  • кровь в моче.

Большинство инфекций можно лечить антибиотиками. Если проблему не лечить, ИМП может распространиться на почки.

Если есть подозрения на ИМП – нужно обратиться к врачу.

Бактериальный вагиноз

Эта бактериальная инфекция во влагалище у женщин вызывает рыбный, неприятный запах. Хотя это не влияет на мочу, можно почувствовать запах при использовании туалета.

Запах и другие симптомы могут ухудшиться сразу после секса. Женщины с бактериальным вагинозом могут полагать, что у них молочница, но запах является отличительным фактором.

Некоторые другие симптомы включают:

  • жжение в или вокруг влагалища;
  • боль во время полового акта;
  • серые или пенистые выделения из влагалища.

Бактериальный вагиноз распространен среди сексуально активных женщин. Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, также могут вызывать необычный запах, и важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Синдром рыбного запаха

Триметиламинурия, более известная как синдром рыбного запаха, является редким расстройством, которое приводит к тому, что продукты жинедеятельности человека пахнут рыбой. Запах может возникать в слюне, поте или моче. Это проблема развивается, когда в организме не распадается триметиламин.

Во многих случаях расстройство передается генетически и не вызывает никаких других симптомов. Менее часто у людей, которые употребляют много продуктов с триметиламином или у них присутствуют необычные бактерии в кишечнике, может развиться этот синдром.

Если рыбный запах сохраняется, несмотря на хорошую гигиену, нужно обратиться к врачу. Диетические изменения, антибиотики и пищевые добавки могут помочь.

Проблемы с почками

Почки фильтруют мочу, которая помогает удалить токсины из организма. Когда моча пахнет, это может указывать на то, что почки функционируют неправильно, часто из-за инфекций или камней в почках.

Симптомы инфекции почек у женщин и у мужчин:

  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • инфекция мочевыводящих путей, которая ухудшается;
  • боль в нижней части спины;
  • высокая температура;
  • кровь в моче.

Инфекции почек могут потребовать госпитализации, хотя некоторые из них могут лечиться дома с помощью антибиотиков. Если присутствуют симптомы инфекции почек нудно сразу обратиться к врачу.

Камни в почках – минеральные отложения, которые собираются в почках. Они могут быть такими же маленькими, как зерно риса или расти до размеров гальки и небольших каменей.

Прохождение почечного камня может быть болезненным. Иногда они застревают. Человек, который впервые испытывает симптомы, или который отмечает кровотечение, должен обратиться к врачу. Питье большого количества воды может помочь камню пройти быстрее.

Простатит – это отек и воспаление предстательной железы, и это часто является результатом инфекции у мужчин. Пациенты с простатитом могут заметить, что моча пахнет рыбой и изменения в мочеиспускании.

Симптомы простатита сходны с симптомами инфекции мочевыводящих путей. Другие симптомы простатита:

  • боль в анусе, промежности или мошонке;
  • боль в пояснице;
  • озноб и боли в теле;
  • слабый напор мочи.

Лечение зависит от причины воспаления. Врач может назначать лекарства, такие как антибиотики и болеутоляющие средства, или они могут рекомендовать операцию.

Отказ печени

Как и почки, печень помогает организму отфильтровывать токсины. Когда печень функционирует неправильно, она высвобождает больше вещества, называемого билирубином, в кровь. Это может отразиться на моче, которая плохо пахнет.

Симптомы поражения печени у мужчин и у женщин:

  • необъяснимая тошнота или рвота;
  • потеря аппетита;
  • желтая кожа, ногти или глаза;
  • зуд;
  • опухшие лодыжки;
  • истощение;
  • понос.

Некоторые люди более восприимчивы к печеночной недостаточности, чем другие.Если у человека присутствует одно из ниже перечисленных заболеваний и моча пахнет рыбой, это может прямо указывать на отказ печени. Заболевания, при которых может отказывать печень:

  • гепатит;
  • жировая болезнь печени;
  • любое аутоиммунное заболевание
  • цирроз печени;
  • болезнь желчных протоков;
  • нарушения обмена веществ.

Лечение будет зависеть от степени печеночной недостаточности, но может включать лекарства, госпитализацию или трансплантацию печени.

Другие проблемы со здоровьем

Бывает, что моча пахнет рыбой при наличии следующих заболеваний:

  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) ;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит) ;
  • гонорея;
  • уреаплазма;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • травмы органов мочеиспускания.

Когда нужно обратиться к врачу

Если моча пахнет рыбой, это нередко требует неотложной медицинской помощи. Если есть боль, лихорадка или признаки заболевания почек или печени, нужно обратиться к врачу в срочном порядке.

Когда никаких других симптомов нет, запах может исчезнуть без лечения через несколько дней. Если этого не происходит – нужно обратиться к врачу.

Диагностика

В тех случаях, когда моча пахнет рыбой и запах не проходит в течение нескольких дней нужно пройти медицинское обследование, так как это может сигнализировать о нарушениях работы организма.

При диагностике могут потребоваться узи внутренних органов для выявления проблем с пеенью и почками. При обследовании могут потребоваться следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • биохимический анализ мочи;
  • почечные пробы крови;
  • для женщин мазок влагалища, цервикального канала или уретры;
  • для мужчин мазок уретры;
  • серологические исследования биоматериала;
  • бактериологический посев.

Легко игнорировать мочу как показатель здоровья, но она может предоставить важную информацию о том, как функционирует организм.

В течение нескольких дней рыбный запах мочи может часто исчезать без лечения. Если запах не улучшится, нужно обратиться за медицинской помощью. Этот запах могут спровоцировать серьезные проблемы и быстрое лечение может быть жизненно важным.

Видео по теме

В статье использованы материалы сайта Medical News Today


Как можно убрать головную боль без таблеток

Как можно убрать головную боль без таблеток Как быстро убрать головную боль в домашних условиях: 10 советов Головная боль может быть временным состоянием,...

13 04 2024 17:33:47

Почему возникает понос при аппендиците и после его удаления?

Почему возникает понос при аппендиците и после его удаления? Если начался понос при аппендиците что делать? Если у вас начался понос при аппендиците, то...

12 04 2024 3:26:42

Жизненный цикл Неглерии Фоулера, симптомы и лечение инвазии

Жизненный цикл Неглерии Фоулера, симптомы и лечение инвазии Неглерия Фоулера: распространение и ареал обитания, симптомы и лечение Неглерия Фоулера...

11 04 2024 10:34:17

Монастырский чай – средство для похудения - отзывы

Монастырский чай – средство для похудения - отзывы Отзывы о монастырском чае для похудения Имеет обширное действия влияя на весь организм Приятен в...

10 04 2024 18:23:14

Чечевица гликемический индекс

Чечевица гликемический индекс Чечевица гликемический индекс Гликемический индекс чечевицы Чечевица пищевая (чечевица обыкновенная, чечевица культурная) - травянистое растение семейства...

09 04 2024 10:38:11

Подробно об олигофрении (умственной отсталости), о причинах, лечении и адаптации в социуме

Подробно об олигофрении (умственной отсталости), о причинах, лечении и адаптации в социуме Причины, симптомы и лечение умственной отсталости Умственная...

08 04 2024 0:27:47

Медово-лимонные рецепты от кашля с глицерином и отзывы о них

Медово-лимонные рецепты от кашля с глицерином и отзывы о них Медово-лимонные рецепты от кашля с глицерином и отзывы о них Не секрет, что различные...

07 04 2024 19:45:34

Появилась шишка в грудной железе: возможные причины и методы лечения

Появилась шишка в грудной железе: возможные причины и методы лечения Появилась шишка в грудной железе: возможные причины и методы лечения Появилась шишка в грудной железе: возможные причины и методы лечения Шишка в грудной...

06 04 2024 16:17:26

Жидкий стул как вода у взрослого - причины, лечение

Жидкий стул как вода у взрослого - причины, лечение Жидкий стул как вода у взрослого - причины, лечение Понос водой у взрослого: 6 возможных причин, обзор средств Понос водой в медицине носит название...

05 04 2024 14:42:43

Чемеричная вода

Чемеричная вода Чемеричная вода (Aqua Veratri) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Инструкция по медицинскому применению Чемеричная...

04 04 2024 12:22:26

Признаки больных почек у женщин

Признаки больных почек у женщин Признаки больных почек у женщин Возможные болезни почек у женщин, симптомы и лечение Не каждый знает, как именно болят почки. Дополнительные симптомы у...

03 04 2024 8:54:41

Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта

Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта А вы...

02 04 2024 1:54:54

Вишня при беременности: злоупотреблять ягодами не стоит!

Вишня при беременности: злоупотреблять ягодами не стоит! Можно ли вишню при беременности В статье обсуждаем вишню при беременности. Рассказываем о ее...

01 04 2024 22:51:22

Эффективные диеты Аниты Цой

Эффективные диеты Аниты Цой Эффективные диеты Аниты Цой Диета Аниты Цой, 10 дней, -7 кг Похудение до 7 кг за 10 дней. Средняя суточная калорийность 590 Ккал. Глядя на популярную...

31 03 2024 19:26:23

Новорожденный икает: почему и что делать?

Новорожденный икает: почему и что делать? Икота у новорожденных: как помочь Уход за новорожденным ребенком – это тяжелый и круглосуточный труд. Многие...

30 03 2024 18:58:49

Бейби доктор "Первые зубки" при прорезывании зубок

Бейби доктор "Первые зубки" при прорезывании зубок Бейби доктор "Первые зубки" при прорезывании зубок Успокаивает воспаленные десны ребенка, снимает боль...

29 03 2024 11:14:13

Аспаркам в борьбе с тахикардией

Аспаркам в борьбе с тахикардией Аспаркам в борьбе с тахикардией LiveInternetLiveInternet -Метки -Рубрики (0) блины (17) большие пироги из разного теста (390) булочки (72) вареники и...

28 03 2024 5:59:38

Риназолин: инструкция по применению

Риназолин: инструкция по применению Риназолин: инструкция по применению Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими...

27 03 2024 19:10:46

Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика

Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика Лимфоузлы в горле: причины воспаления, лечение и профилактика Лимфоузлы в горле являются...

26 03 2024 23:32:56

Как долго приживается имплант зуба?

Как долго приживается имплант зуба? Как приживаются зубные импланты, вероятность отторжения Согласно данным Американской ассоциации челюстно-лицевой...

25 03 2024 14:19:23

Инструкция по применению таблеток Ацетаминофен

Инструкция по применению таблеток Ацетаминофен Ацетаминофен Ацетаминофен: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Acetaminophen Код ATX:...

24 03 2024 18:24:55

Что делать, если бородавка на пальце начала болеть

Что делать, если бородавка на пальце начала болеть Что делать, если бородавка на пальце начала болеть Если болит бородавка Если болит бородавка, то такое состояние является признаком какой-либо патологии,...

23 03 2024 18:32:37

Что делать, если очень много перхоти на голове?

Что делать, если очень много перхоти на голове? Что делать, если очень много перхоти на голове? Что делать, если очень много перхоти на голове: причины появления и советы по лечению Если перхоть...

22 03 2024 13:39:57

Лечение экземы на локтях

Лечение экземы на локтях Лечение экземы на локтях Причины экземы на локтях и ее лечение Экзема на локтях – кожное заболевание аутоиммунной природы с локализацией высыпаний в...

21 03 2024 13:29:35

Что делать если беременную укусил клещ

Что делать если беременную укусил клещ Что делать, если беременную укусил клещ Поздняя весна и теплое начало лета – прекрасное время для задумчивых...

20 03 2024 8:31:49

Парное молоко польза и вред

Парное молоко польза и вред Парное молоко польза и вред Парное молоко: польза или вред? В этой статье мы обсудим парное молоко. Этот продукт имеет как своих сторонников среди...

19 03 2024 10:41:21

Косметические несовершенства: как избавиться от чёрных точек на носу быстро и эффективно

Косметические несовершенства: как избавиться от чёрных точек на носу быстро и эффективно Косметические несовершенства: как избавиться от чёрных точек на носу быстро и эффективно 10 лучших средств от черных точек Максимальное количество сальных...

18 03 2024 17:28:57

Инструкция по применению ЭЛЬКАРА для детей: показания, расчет дозировки, как давать новорожденным

Инструкция по применению ЭЛЬКАРА для детей: показания, расчет дозировки, как давать новорожденным Элькар дозировка для детей. Инструкция по применению...

17 03 2024 18:29:15

Как избавиться от розового лишая?

Как избавиться от розового лишая? Как правильно лечить розовый лишай? Розовый лишай (другое название данного кожного заболевания болезнь Жибера), является...

16 03 2024 0:15:45

Полынь

Полынь Полынь Полезные свойства полыни горькой и применение настойки травы Ботаническая характеристика полыни Полынь относится к семейству сложноцветных....

15 03 2024 20:32:39

Перекись водорода от вшей и гнид: применение

Перекись водорода от вшей и гнид: применение Перекись водорода от вшей и гнид: применение Перекись водорода от вшей и гнид Перекись водорода от вшей и гнид по эффективности не уступает современным...

14 03 2024 18:25:42

Мейкап для глубоко посаженных глаз

Мейкап для глубоко посаженных глаз Мейкап для глубоко посаженных глаз Макияж для глубоко посаженных глаз Женщин с глубоко посаженными глазами не так уж мало. Такое строение лица очень...

13 03 2024 12:51:41

Препарат Тетурам: инструкция по применению, рекомендации

Препарат Тетурам: инструкция по применению, рекомендации Препарат содержит в качестве действующего вещества дисульфирам. Кроме того, в его составе...

12 03 2024 0:25:16

Помогают ли от храпа специальные электронные браслеты?

Помогают ли от храпа специальные электронные браслеты? Помогают ли от храпа специальные электронные браслеты? Проблема храпения актуальна давно и очень...

11 03 2024 10:24:40

Амброксол при беременности 2 триместр

Амброксол при беременности 2 триместр Амброксол при беременности 2 триместр Амброксол при беременности Цена на Амброксол таблетки (30 мг, 20 шт.): 50-75 руб. Содержание: Амброксол во время...

10 03 2024 12:14:57

Какие бывают и для чего нужны ортопедические стельки в обуви?

Какие бывают и для чего нужны ортопедические стельки в обуви? Как подобрать обувь под ортопедические стельки Какую обувь носить с ортопедическими...

09 03 2024 10:28:21

Лечение и диета при диагнозе киста на поджелудочной железе

Лечение и диета при диагнозе киста на поджелудочной железе Особенности диеты при кисте поджелудочной железы Диета при кисте поджелудочной железы является...

08 03 2024 0:44:35

Более дешевые аналоги препарата Скинорен

Более дешевые аналоги препарата Скинорен Более дешевые аналоги препарата Скинорен Более дешевые аналоги препарата Скинорен Угревая сыпь на лице, поверхностные высыпания, жирность и шелушение кожи...

07 03 2024 17:54:11

Симптомы закупорки сосудов головного мозга

Симптомы закупорки сосудов головного мозга Симптомы закупорки сосудов головного мозга Непроходимость сосудов головного мозга Головной мозг является важнейшим органом, который отвечает за...

06 03 2024 8:32:36

Гипогликемия в ночные и утренние часы

Гипогликемия в ночные и утренние часы Ночная гипогликемия Ночная гипогликемия может вами не ощущаться. Дело в том, что даже если вы не предпринимаете...

05 03 2024 18:11:40

График назначения прививок против полиомиелита

График назначения прививок против полиомиелита В каком возрасте начинают вакцинацию от полиомиелита и как часто ее проводят – график прививок Вирус...

04 03 2024 7:57:24

Что делать при поллинозе у детей

Что делать при поллинозе у детей Что делать при поллинозе у детей Лечение поллиноза у ребенка: что нужно знать Здравствуйте, уважаемые читатели. Тема сегодняшнего обсуждения – лечение...

03 03 2024 22:49:13

Нервно-паралитические газы: зарин, зоман, табун и VX

Нервно-паралитические газы: зарин, зоман, табун и VX Токсикология. Часть 1. Нервно-паралитические газы. Самое трудное начать.Начал. В этом посте я бы...

02 03 2024 16:43:17

Что такое калланетика

Что такое калланетика Калланетика: следим за фигурой дома Нет возможности посещать спортзал? В доме мало места для тренировок? С колланетикой у тебя...

01 03 2024 4:10:50

Имя Ефим происхождение и значение

Имя Ефим происхождение и значение Имя Ефим происхождение и значение Ефим: значение имени, происхождения, характер и судьба для мальчика 14 Июля, 2019 Значение Светлана Сажина Значений...

29 02 2024 8:21:37

Кашель по утрам у ребенка: основные причины, правильная диагностика и лечение

Кашель по утрам у ребенка: основные причины, правильная диагностика и лечение Почему у ребенка бывает кашель по утрам или после сна: возможные причины и...

28 02 2024 8:58:59

Чем лучше похмеляться

Чем лучше похмеляться Опохмелиться Похмелье – состояние неприятное, но знакомое многим. Оно беспокоит гуляк, как после вечеринки, так и из-за небольших...

27 02 2024 15:52:33

Нефрогенная артериальная гипертензия (почечное давление)

Нефрогенная артериальная гипертензия (почечное давление) Нефрогенная артериальная гипертензия (почечное давление) Нефрогенная артериальная гипертензия...

26 02 2024 3:25:26

Аллергия на молоко у взрослых и детей: симптомы, диагностика и лечение

Аллергия на молоко у взрослых и детей: симптомы, диагностика и лечение Аллергия на молоко у взрослых и детей: симптомы, диагностика и лечение Аллергия на молоко и непереносимость лактозы Когда речь заходит о реакции организма...

25 02 2024 21:19:48

Добавка Е 579: подкрашивают ли оливки глюконатом железа?

Добавка Е 579: подкрашивают ли оливки глюконатом железа? Глюконат железа (Е579) Пищевая добавка Е579 или глюконат железа долгие годы была предметом спора...

24 02 2024 15:25:18

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::