В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

• прилив крови к лицу;
• головная боль;
• сухость во рту;
• затуманенное зрение;
• сухая кожа;
• затрудненное дыхание;
• тошнота и рвота;
• сонливость и вялость;
• учащенное сердцебиение;
• боль в животе.

При беременности

У беременных женщин некоторые симптомы гипергликемии можно спутать с признаками беременности, например, учащенное мочеиспускание.

Помимо общей симптоматики, у будущих мам может отмечаться одышка, проблемы со сном, повышенный аппетит одновременно со снижением веса, боль в мышцах.

В данных случаях необходима неотложная помощь врача. На фоне синдрома и ослабленного иммунитета высока вероятность развития инфекций и других заболеваний.

Чем опасен высокий уровень сахара в крови?

Гипергликемия может привести к серьезным последствиям, поэтому недопустимо запускать данное состояние, необходимо незамедлительно приступить к лечению.

Итак, в чем заключается опасность?

Прежде всего, повышенный уровень сахара приводит к нарушению углеводного обмена, после чего отмечаются проблемы и с водным, белковым, липидным балансом.

Результатом станет недостаточное питание клеток, из-за чего они начнут хуже функционировать и умирать. Появится сухость кожи, шелушение, замедлится рост волос, ухудшится заживление ран, зрение. Могут также наблюдаться сосудистые осложнения, развиться атеросклероз. Из-за омертвления тканей возможна хромота или гангрена.

Для мышечной ткани гипергликемия приносит такие последствия, как боли, судороги, дряблость мышц, быстрая усталость. Такое состояние приводит также к обезвоживанию организма, значительной потере массы тела, за счет чего развиваются патологии эндокринной системы.

Первая помощь при гипергликемическом приступе

При выявлении симптомов гипергликемического приступа первым делом необходимо произвести замеры концентрации сахара в крови.

Если показатели глюкозы завышены, то нужно сразу приступить к обильному питью.

Инсулинозависимому человеку требуется сделать укол, после чего необходимо следить за снижением уровня глюкозы и проявлением симптомов.

Укол можно повторить, если появится необходимость. Неинсулинозависимому больному нужно в организме нейтрализовать кислотность. Для этого следует употрeбллять овощи, фрукты, минеральную воду, однако в небольшом количестве. Для этих целей подойдет раствор пищевой соды. На литр воды берется 1-2 ложки соды.

После употрeбления такого раствора необходимо выпить минеральную воду как можно в большем количестве. Если, несмотря на высокие показатели глюкозы, человек себя чувствует хорошо, то помочь их снизить естественным способом могут физические упражнения.

Принципы лечения

Лечить гипергликемию необходимо комплексно, а не с помощью одного препарата.

Главной задачей является избавление от заболевания, которое послужило причиной появления повышенного уровня глюкозы.

Помимо медикаментозной терапии также необходимо придерживаться определенной диеты.

Помочь могут и народные методы лечения. Очень важно постоянно контролировать показали. Измерять их следует утром, перед сном, после приема пищи. Для этого в аптечке обязательно должен быть глюкометр.

До отметки 10-13 ммоль/л рекомендуется заняться умеренной физической нагрузкой. Если они превышены, то физические упражнения недопустимы, а нужно сразу же обращаться к врачу.

Медикаментозная терапия

Терапия медикаментами в данном случае ограничена. Основным лекарственным препаратом является инсулин.

Его применение необходимо при сахарном диабете первого типа. Если в течение 20 минут снижение уровня сахара не последовало, то дозу нужно ввести повторно.

Для диабетиков второго типа инсулин не нужен, однако понадобятся сахароснижающие препараты. Для их назначения необходима консультация эндокринолога, который назначит эффективное средство и его дозировку. Кроме того, врач может прописать прием медикаментов, предназначенных для лечения патологий, вызывающих нарушение выработки инсулина.

Диета для диабетиков

Повышения уровня сахара напрямую зависит от рациона питания, поэтому его корректировка должна быть обязательной.

Для успешного лечения в первую очередь требуется снизить потрeбление углеводов. Полностью отказываться от них не стоит, однако количество должно быть сведено к минимальному.

Любые сладости и сдобу необходимо исключить полностью. В ограниченном количестве употрeбллять нужно такие сложные углеводы, как макароны, картофель, бобовые, злаки. Недопустимо включать в рацион жареную, соленую, копченую, острую пищу.

Приоритетными должны быть продукты, богатые белками, овощи. Нужно употрeбллять и фрукты, но только кисло-сладкие и кислые, например, яблоки, ягоды, цитрусовые.

Народные средства, снижающие сахар в крови

Народных методов существует достаточно много в отличие от медикаментозного лечения. Наиболее популярными являются следующие:

• козлятник. Настаивают отвар до остывания в пропорции литр воды и 5 ложек травы. Пить его надо по полстакана 4 раза в день;
• софора японская. Настойку готовят в течение месяца в пропорции 0,5 л водки и 2 ложки семян. Пить нужно трижды в день по 1 ч. ложке;
• корень одуванчика. Настаивают в течение получаса в пропорции стакан кипятка и ложка сырья. Отвара хватает на день для приема 4 раза;
• почки сирени. Настаивают 6 часов в пропорции 400 мл кипятка и пара ложек почек. Выпить нужно в 4 приема.

Видео по теме

Основные признаки гипергликемии и способы снижения сахара в крови в видео:

Таким образом, гипергликемия имеет очень серьезные последствия без своевременного лечения, в результате чего осложнения могут затронуть многие органы в организме человека. Важно вовремя определить симптомы и обратиться за медицинской помощью. Кроме того, необходимо регулярно проводить замеры уровня глюкозы в крови.

Как жить, если сахар зашкаливает — гипергликемия: симптомы и первая помощь

Заболевание сахарным диабетом, как и другие клинические состояния, имеет ряд хаpaктерных для него проявлений.

Одним из них является гипергликемия — патологическое увеличение уровня глюкозы (УГ) в плазме крови.

Чем же она опасна, как распознать тревожные симптомы и какое лечение она предусматривает?

Что это такое?

Гипергликемия — отличительный признак эндокринных проблем, в частности таких, как сахарный диабет (СД). Распознать ее можно посредством лабораторных исследований: капиллярного или венозного забора крови, или же с помощью портативного глюкометра.

Выделяют два специфических вида патологии:

1. После приема пищи (постпрандиальная). Уровень глюкозы превышает отметку 10 ммоль/л (при норме 7,8 ммоль/л) ;
2. Натощак (перерыв между забором крови и последним приемом пищи составляет более 8 часов). Показатель превышает отметку 7,2 ммоль/л (норма показателей должны варьироваться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л).

Важно не путать понятия «гипергликемия» и «гипогликемия» — это два принципиально разных состояния, которые имеют отличия по коэффициенту наличия сахара, а также различный механизм появления.

Их основные отличия следующие:

• При гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы (менее 3,3 ммоль/л), при гипергликемии — повышение;
• Понижение уровня сахара при наличии СД может быть спровоцировано избыточной дозой инсулина, повышение же — недостатком;
• Гипогликемия может развиваться вне эндокринного заболевания. Толчком может послужить бaнaльное голодание;
• Понижение глюкозы при гипогликемии может произойти резко, в отличие от обратного состояния, для которого хаpaктерно постепенное нарастание показателей.

Оба состояния имеют общую черту — отсутствие надлежащего лечения провоцирует кому. Последствия комы могут быть различными: отек головного мозга, нарушения умственной и мозговой деятельности, угнетение функциональности органов и конечностей.

Механизм развития патологии

СД страдают порядка 8% населения планеты, из них львиная доля приходится на патологию I типа и занимает около 5% от общего количества.

Поддерживать уровень сахара помогает гормон инсулин, который выpaбатывается поджелудочной железой.

Аномальное ее повышение может происходить:

Механизм работы организма следующий: избыток сахара на фоне недостатка инсулина блокирует возможность поступать глюкозе к клеткам организма. От недостатка энергии в клетках запускается процесс расщепления жиров, вследствие которого образуется ацетон.

В результате исследования мочи будет выявлено наличие кетоновых тел. Они попадают в кровь, что приводит к нарушению кислотного баланса в организме. При этом гликоген, содержащийся в печени, также начинает расщепляться до простого вещества — глюкозы. Это еще больше повышает уровень сахара в крови и, соответственно, провоцирует образование кетоновых тел.

Итог всего процесса — длительное повышение сахара, которое провоцирует кетонурию — избыточное количество ацетоновых тел в моче, а также приводит к нарушению углеводного обмена (кетоацидозу). Пренебрежение этими коэффициентами может привести к более тяжелому состоянию — диабетической коме.

Чтобы избежать появления острых состояний, нужно знать основные факторы и причины возникновения клиники:

• Недостаток выработки гормона, сюда относится и пропущенная инъекция (если имеет место СД);
• Стрессовые ситуации (кратковременные и длительные);
• Переутомление и недосып;
• Изнуряющие физические нагрузки;
• Инфекции различной этиологии;
• Калорийный рацион и переедание.

Не всегда СД служит основной причиной проблемы, существуют и другие факторы:

• Угнетение функций поджелудочной железы на фоне ряда заболеваний, сюда также относятся oнкoлoгические новообразования;
• Прием некоторых видов препаратов;
• Серьезные травмы;
• Эндокринные проблемы, такие как гипертиреоз;
• Новообразования, выpaбатывающие гормоны;
• Синдром Кушинга.

Помимо хаpaктерных результатов клинических исследований, патологическое изменение уровня глюкозы крови проявляется рядом симптомов. На некоторые из них пациенты обращают внимание не сразу, что усугубляет течение заболевания.

К основным симптомам повышенного уровня сахара относят:

• Тошнота;
• Низкая концентрация зрения на фоне сильных головных болей;
• Повышенная утомляемость и сонливость;
• Потливость;
• Частое сердцебиение;
• Запоры, диарея и другие сбои в работе ЖКТ;
• Зуд;
• Изменения в аппетите с дальнейшей потерей веса;
• Учащенное мочеиспускание;
• Низкая регенерация кожи;
• Сильная жажда;
• Потеря сознания.

Если отмечается проявления одного или нескольких симптомов, первоочередным является исследование анализа крови.

Не стоит заниматься самолечением. В медицинская пpaктике существует такое явление, как постгипогликемическая гипергликемия (синдром Сомоджи). Это ответная реакция организма на введение избыточной дозы инсулина.

Суть следующая: избыток введенного гормона вызывает гипогликемию, что приводит организм в состояние стресса. Оно активизирует работу надпочечников, происходит активная выработка адреналина и биологически активных глюкокортикоидных гормонов. Таким образом повышается общий УГ, а также стимулируется расщепление жиров (липолиз).

На фоне патологии могут развиваться другие болезни:

Симптоматическая картина патологии у детей идентична взрослой. Но важно отметить, что большинство детей младшего школьного и подросткового возраста не имеют клинических симптомов при диабете 2 типа. Это связано с умеренным течением болезни, в отличие от СД I типа. То есть, большинство детей не являются инсулинозависимыми.

Первая помощь

Если у больного появились первые признаки тяжелой гипергликемии, очень важна вовремя оказанная неотложная помощь.

Она заключается в следующем:

1. Производится замер сахара в крови;
2. Если отмечено повышенное его содержание, вводится инъекция инсулина. Ее повторяют каждые 2 часа до тех пор, пока глюкометр не покажет норму глюкозы;
3. Можно промыть желудок теплой содовой водой;
4. При отсутствии положительной динамики, необходима срочная госпитализация.

Если СД не диагностирован, тогда оказание первой помощи сводится к устранению симптоматики. Здесь помогут травяной отвар, фрукты, минеральная вода и влажные обтирания кожных покровов.

Лечение заболевания

СД является хроническим заболеванием, но уровень глюкозы можно держать в пределах нормы посредством:

1. Умеренных физических нагрузок;
2. Обильного питья;
3. Корректировки медикаментозного лечения лечащим врачом.

Один из самых эффективных способов поддержания нормального гликемического индекса — диета и контроль употрeбления углеводов, так называемая «хлебная единица». Таких единиц можно употрeбллять не более 25 за сутки, это соответствует 375 г углеводов.

Полезное видео

Полезное и позитивное видео о роли гипергликемии в осложнениях СД:

Основной задачей каждого здорового человека должна быть профилактика диабета, а диабетикам нужно строго следовать рекомендациям и указаниям лечащего врача. Нужно соблюдать во всем «золотую середину», а также вести максимально правильный образ жизни.

Гипергликемия при сахарном диабете (симптомы, причины, лечение)

Когда у человека согласно анализу крови обнаруживают завышенные показатели глюкозы, тогда врач обязательно скажет о гипергликемии, которая с началом зарождения сахарного диабета сопровождает пациентов на протяжении всей их последующей жизни.

Что такое гипергликемия

Повышенный уровень сахара в крови и есть гипергликемия. Этот термин будет часто встречаться в жизненной пpaктике диабетика, поэтому, к нему стоит привыкнуть, чтобы было легче ориентироваться в медико-диагностическом прострaнcтве.

Стоит также понимать, что для конкретного человека нормальный показатель уровня сахара в крови будет своим.

Так например, для диабетиков целевые показатели гликемии будут выше, чем нормальные критерии этого же параметра у здоровых людей. Если у диабетика резко упадет сахар крови, скажем, до нормальных диапазонов здорового человека, то он может почувствовать признаки гипогликемии с усталостью, слабостью, головокружением, тошнотой, ознобом.

Следует постепенно корректировать концентрацию глюкозы в крови без чрезмерно резких скачков вверх или вниз!

Также помните, что не смотря на повышенные значения сахара, при диабете гипергликемия может быть как повышенной, так и соответствовать относительной норме, когда концентрация «сладкого вещества» будет приближена к целевым значениям диабетика и корректировать ее уровень по сути не имеет смысла.

Разделяют несколько степеней развития данного состояния:

• легкая степень (от 6 до 10 ммоль/л)
• средней тяжести (10 — 16 ммоль/л)
• тяжелая (более 16 ммоль/л)

Определить Ваши целевые значения поможет лечащий врач, который вкратце обязан разъяснить каждому пациенту для каких целей необходимо следить за гликемией и в каком диапазоне ее поддерживать.

Оценивают состояние диабетика по:

• тощаковой гипергликемии (берется анализ крови натощак, если значение превышает 7.2 ммоль/литр)
• постпрандиальной (после еды показатель сахара превышает 10.0 ммоль/литр)

Чрезмерной высокая гипергликемия вызывает диабетическую кому, которую иначе называют диабетический кетоацидоз, когда человек теряет сознание и может умереть.

Нередки такие случаи, когда врачи не успевали спасти пациентов на грани комы, так как до этого и не предполагали, что у человека уже развивается сахарный диабет и ему требуется срочное снижение концентрации глюкозы.

Сладкая болезнь — это одно из эндокринных заболеваний, которое долгое время себя никак не проявляет, и человек может годами прожить с ней и не подозревать об этом.

Что может повысить уровень сахара?

К основным причинам относят:

• неправильное питание или несоблюдение предписанной диеты

Если злоупотрeбллять углеводами (сладкой пищей: кондитерские изделия, сладкие хлебобулочные изделия, джемы, варенье и т.д.), то спустя 30 — 40 минут после приема такой еды, в крови резко повысится уровень глюкозы, которая является чистым источником энергии, необходимым для поддержания всех жизненно важных процессов внутри организма.

Но переизбыток всегда несет больше вреда, чем пользы!

Со временем гипергликемия пагубно скажется на всех обменных процессах, что приведет :

• к ожирению;
• проблемам с сердечно-сосудистой системой (человека сопровождает повышенное артериальное давление 130/85 мм. рт. ст);
• повышается уровень триглицеридов (≥1.7 ммоль/л), а показатель липопротеидов высокой плотности наоборот падает (

• недостаток инсулина

Инсулин — трaнcпортный гормон, который помогает энергии распределяться по всему организму. Если отмечается его недостаток, то молекулы глюкозы накапливаются в крови. Часть неизрасходованной энергии запасается печенью, часть переpaбатывается в жиры, остальное постепенно выведется с мочой.

Если поджелудочная железа не в состоянии выpaбатывать необходимое количество гормонов, тогда сахар начинает «отравлять» кровь. Она становится токсичной. Это провоцирует рост

Это основной и самый важный анализ диабетиков, по которому можно судить о прогрессивном, либо регрессивном течении заболевания.

При инсулинозависимом диабете крайне важно следить за дозировкой гормона, которая вводится по несколько раз за сутки в зависимости от рациона, возраста и ряда других параметров. Если неправильно рассчитать дозировку и ввести недостаточное его количество, то это может спровоцировать гипергликемию.

К сожалению далеко не всегда удается почувствовать проявления высокого сахара.

Если показатель глюкозы в 10- 15 ммоль/литр держится в течение многих лет, то человек может чувствовать себя совершенно нормально и без каких-либо физиологических проявлений.

Но стоит предельно внимательно следить за пациентом если:

• человек теряет в весе
• испытывает частые позывы к мочеиспусканию (полиурия) и с мочой выводится много жидкости
• постоянную хочет пить
• в моче обнаружен сахар (глюкозурия)
• особенно во время сна или ночью сильно пересыхает в горле
• быстро утомляется, чувствует слабость, общий упадок сил
• возможна тошнота, рвота, головная боль

Как только концентрация «сладкой энергии» превышает почечный порог, тогда переизбыток сахара выделяется с мочой. Человек часто ходит в туалет по-маленькому через каждый час или два.

Таким образом, организм интенсивно теряет влагу и наступает обезвоживание с чувством неутолимой жажды.

Так как почки перестают справляться со своей задачей, то кровь не получает должного очищения и с мочой выводится не только избыточный сахар, но и другие полезные вещества: калий, натрия, хлориды, белок. Это проявляется в потере веса, вялости, сонливости.

Если почки полностью утрачивают свои способности (первоначально прогрессирует диабетическая нефропатия, затем развивается хроническая почечная недостаточность), тогда приходится прибегать к помощи гемодиализа почек, посредством которого искусственным путем происходит очищение крови.

Чем выше концентрация глюкозы и чем дольше она держится — тем интенсивнее и ярче проявляются симптомы и признаки гипергликемии.

Если вовремя не вмешаться и не начать лечение, то данное состояние совместно с глюкозурией будут способствовать развитию кетонурии и кетоацидоза.

Диабетический кетоацидоз и гипергликемическая кома

Это состояние хаpaктерно пациентам при сахарном диабете 1 типа, так как возникает при ярко выраженном недостатке инсулина. Недостаток инсулина способствует выработке глюкозы печенью, что приводит к повышению в крови кетоновых тел.

Как это происходит?

Если на фоне дефицита инсулина отмечается явный переизбыток сахара, то клетки начинают испытывать голод. На этот сигнал реагирует печень и начинает синтезировать сахар из своих запасов. Она расщепляет гликоген до глюкозы. Но в крови и без этого ее переизбыток! Тогда активизируются другие альтернативные запасы — жир.

Выработка энергии из жира не безобидный процесс, так как в кровь выбрасываются кетоновые тела — альтернативный источник энергии для организма. Они обеспечивают питание клеток без инсулина. Однако при попадании в кровь они вносят сильнейший дисбаланс в кислотно-щелочного равновесие.

Если Ph крови сильно изменится, то это приведет к cмepти человека!

Даже малейшее отклонение в 0.5% уже тягостно переносится любым пациентом. Таким образом, если в норме Ph держится в пределах от 7.32 — 7.42, то:

• 7.20 — тревожный сигнал
• 7.05 — говорит о предкоматозном состоянии (для нормализации необходимо внутривенно ввести соответствующий содовый раствор)
• 7.00 — человек впадает в кому
• 6.80 — cмepть

Как только наступает переизбыток кетоновых тел (ацетон, ацетальдегид, β-оксимаслянная кислота) в крови, то почки начинают интенсивно выводить их с мочой. Обнаружение их в анализе мочи называется — кетонурией.

При сахарном диабете наиболее хаpaктерен именно ацетон, который легко определяется по запаху. Он свидетельствует о том, что произошло окисление внутренней среды организма — кетоацидоз, который в конечном итоге приведет к cмepти.

К аналогичному состоянию может привести долговременное голодание, когда в организм не попадает пища, содержащая углеводы.

Запускается процесс кетоацидоза аналогично, но разница лишь в том, что клетки начинают испытывать голод не от переизбытка глюкозы на фоне гипергликемии, возникшей в результате метаболического нарушения, а наоборот, на фоне явного недостатка в углеводах при нормальном течении метаболизма. Как только клетки начинают испытывать голод, то из печень запускает процесс синтеза глюкозы (расщепляется гликоген).

Если принятых мер окажется недостаточно, то начинается синтез энергии из мышечной ткани, в которой тоже «запасен» гликоген.

Исчерпав этот источник дело доходит до жировых запасов. Далее, как Вы уже догадались, развивается голодный кетоацидоз.

Симптомы и признаки диабетического кетоацидоза

• изо рта пахнет прокисшими фруктами (ацетоном)
• быстрое переутомление и слабость
• частые головные боли
• снижается аппетит (человек может вообще ничего не есть, так как любая пища вызывает отвращение)
• боли в животе
• понос, тошнота и рвота
• тяжелое, учащенное дыхание

Если у пациента проявляются последние 4 признака из вышеописанного списка, тогда требуется срочная госпитализация! Не медлите и вызывайте «Скорую помощь».

Помните, что основная причина, приводящая к кетоацидозу — недостаток инсулина!

Это особенно важно для инсулинозависимых диабетиков.

Кроме того, в любой нестандартной ситуации диабетик оказывается особенно уязвимым. Например, во время любого заболевания, которое сопровождается повышением температуры тела выше нормы хотя бы на несколько градусов, часть инсулина может попросту разрушится (около 20% от введенной дозы). Он не выдерживает высокие температуры. Это стоит обязательно учитывать и вводить большую дозировку гормона.

Когда организм ослаблен от болезни, сопровождаемой температурой, то кетоацидоз может развиваться стремительно — в течение 1 суток!

Лечение гипергликемии и кетоацидоза

Чтобы купировать развитие пагубных процессов, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Совместно с диетологом разpaбатывается индивидуальная методика с уменьшением количества углеводов, которая соответствует низкоуглеводной диете.

Если у человека имеются какие-то проблемы с почками, то диета строится несколько иным способом, ибо урезается количество белковой пищи, соли (пациента переводят на диету стол 7).

Также увеличиваются физические нагрузки. Пожилым людям рекомендуется больше времени уделять пешим прогулкам, гимнастике (физ. нагрузки противопоказаны при высокой гипергликемии от 13.0 ммоль/литр).

Не забывайте о том, что необходимо пить много жидкости, особенно когда уровень гликемии превышает 12.0 ммоль/литр (при таком состоянии обильное питье необходимо через каждые 30 минут).

Сахароснижающие препараты также помогают снизить уровень сахара в крови, он большая часть из них имеет массу побочных эффектов.

Эффективнее всего на ранней стадии развития эндокринного заболевания снижать сахар диетой, затем инсулинотерапией, которую прописывают и диабетикам, болеющих сахарным диабетом 2 типа.

При обнаружении глюкозы в моче (без ацетона) дозу короткого инсулина увеличивают на 10% от суточной нормы или же через каждые 4 — 6 часов делаются инъекции короткого инсулина до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется.

Определить количество ацетона в моче помогают специальные тест-полоски, которые можно приобрести в аптеке («Кетоглюк» 50 шт стоят 230 рублей, «Уриглюк» за такое же количество от 130 рублей).

Если держится высокая гипергликемия с ацетоном, тогда дозу инсулина стоит увеличить на 20% от суточной нормы, но не забывайте о том, что стоит хорошо питаться при этом, дабы избежать гипогликемии. В рацион включайте небольшое количество меда, сок, чтобы компенсировать введенный инсулин, обильное питье (4 — 5 литров, из которых 1 литр должен быть подслащенным: допустимо пить чай с сахаром). Также прибегают к помощи содовых клизм, которые ставят дважды в сутки. Берется 2 столовых ложки соды, которые разводят теплой водой (она должна соответствовать температуре тела человека в данный момент времени). Ставят клизмы в течение трех дней, если ситуация ухудшает (заболел живот, появилась тошнота, затем рвота), тогда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью — вызываем «Скорую помощь»!

В больнице обязательно предупредите врачей о том, что Вы диабетик и необходимо сдать анализ на сахар, ацетон.

У маленьких детей (новорожденных) гипергликемия — довольно частое явление. Если вовремя не купировать ее рост, то это пагубно скажется на здоровье ребенка (нарушится работа мозговых клеток, произойдет кровоизлияние в мозг и другие тяжкие последствия). Наиболее подвержены гипергликемии малыши, которые весят менее 1.5 кг или переболели следующими заболеваниями: менингитом, сепсисом, энцефалитом и т.д.

Гипергликемия у детей развивается тогда, когда анализ крои натощак (утренняя гликемия) составляет ≥6.5 ммоль/литр, а постпрандиальная гликемия >8.9 ммоль/литр.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Гипергликемия как опасное состояние при сахарном диабете

Гипергликемия или высокий уровень сахара (глюкозы) в крови является серьезной проблемой для больных сахарным диабетом. Гипергликемия развивается, когда у человека появляется высокая концентрация сахара в крови. У больных сахарным диабетом могут возникнуть два типа гипергликемии:

Постгипергликемия – состояние, когда после длительного голодания (не менее 8 часов) уровень сахара в крови выше 7,28 ммоль/л.

Постпрандиальная гипергликемия (повышенный сахар после приема пищи) – диагностируется, когда уровень сахара в крови превышает 10,0 ммоль/л. У людей без сахарного диабета после приема пищи сахара редко превышают 7,84 ммоль/л. Тем не менее, иногда после обильной еды, уровень сахара в крови в течение 1-2 часов после приема пищи может достигать 10,0 ммоль/л. Это говорит о наличии сахарного диабета 2 типа или высоких рисков приобрести его в ближайшее время.

Чем опасна гипергликемия?

Гипергликемия также может привести к более серьезным острым осложнениям сахарного диабета, в том числе к кетоацидозу, который возникает преимущественно у больных СД 1 типа, а также, к гиперсмолярной некетонемической коме, при которой уровень глюкозы в крови может достигнуть 33,0 ммоль/л и выше. Количество летальных исходов при гиперсмолярной диабетической коме достигает 30-50%, она возникает, в основном, при сахарном диабете 2 типа.

Поэтому, крайне важно уметь вовремя распознать симптомы гипергликемии и их купировать, чтобы предотвратить развитие острых и хронических осложнений сахарного диабета.

Виды гипергликемии

Гипергликемия может быть разной степени тяжести:

1. Легкая гипергликемия, при которой концентрация сахара в крови 6,7–8,2 ммоль/л.
2. Средней тяжести, при которой уровень глюкозы колeблется в диапазоне 8,3–11,0 ммоль/л.
3. Тяжелая гипергликемия – сахар в крови выше 11,1 ммоль/л.
4. При показателе сахара свыше 16,5 ммоль/л развивается прекома.
5. Максимальный сахар в крови может достигнуть 55,5 ммоль/л, в этом случае наступает гиперосмолярная кома.

При сахарном диабете больной должен поддерживать уровень сахара в крови в пределах 4–6,5 ммоль/л. Длительная гипергликемия приводит к поражению кровеносных сосудов и различных органов, а также к возникновению хронических осложнений сахарного диабета.

Что вызывает гипергликемию при сахарном диабете?

Гипергликемия при сахарном диабете может возникнуть по следующим причинам:

• Пропуск инъекции инсулина или сахароснижающих препаратов, а также их неверно подобранные дозы.
• Потрeбление с пищей большого количества углеводов, когда вводимого инсулина или таблетированных препаратов не хватает для их утилизации. В этом случае важно подобрать адекватную дозу лекарств.
• Инфекция.
• Иное заболевание.
• Стресс, напряжение.
• Временное снижение физической активности по сравнению с ее наличием в обычной жизнедеятельности.
• Напряженная физическая активность, особенно, когда уровень глюкозы в крови до этого был высоким.

Симптомы гипергликемии

Если у вас сахарный диабет, вы обязаны знать ранние признаки гипергликемии. Если гипергликемию не лечить, она может эволюционировать в кетоацидоз (если у вас диабет 1 типа) или в гиперсмолярную кому (если у вас СД 2 типа). Эти состояния являются крайне опасными для организма.

Ранние симптомы гипергликемии при сахарном диабете следующие:

• Повышенная жажда.
• Головная боль.
• Подавленное настроение.
• Помутнение зрения.
• Частое мочеиспускание.
• Утомляемость (слабость, чувство усталости).
• Потеря в весе.
• Уровень сахара в крови превышает 10,0 мммол/л.

Длительная гипергликемия при сахарном диабете опасна, т.к. приводит к следующим осложнениям:

• Вагинальным и кожным инфекциям.
• Длительному заживлению язв и ран.
• Понижению остроты зрения.
• Повреждению нервов, что вызывает боли, чувство холода и потерю чувствительности в ногах, потерю волосяного покрова на нижних конечностях и/или эректильную дисфункцию.
• Желудочные и кишечные проблемы, такие как хронический запор или диарею.
• Повреждение глаз, кровеносных сосудов или почек.

Лечение гипергликемии при сахарном диабете

Если вы почувствовали какие-либо ранние симптомы гипергликемии, обязательно измерьте уровень сахара в крови и сообщите об этом врачу. Вашему лечащему врачу могут потребоваться результаты измерений вашего профиля глюкозы, поэтому начинайте записывать все, что вы едите, сколько ставите инсулина (или сколько принимаете таблеток), а также показатели сахара в крови. Старайтесь измерять сахар не менее 5-7 раз в день, перед приемом пище и через 2 часа после еды. Это поможет вашему врачу определить причины вашей гипергликемии и скорректировать лекарственную терапию.

Первая помощь при гипергликемии – это сокращение количества углеводов в пище и обильное питье. Также, с большой осторожностью, вы можете немного увеличить вашу дозу сахароснижающих лекарств.

Общие рекомендации для лечения гипергликемии следующие:

• Пейте больше воды. Вода помогает удалить избыток сахара из крови через мочу и избежать обезвоживания.
• Займитесь физической активностью. Физические упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, но, при определенных условиях, они могут заставить его подняться еще выше!

Если у вас инсулинозависимый сахарный диабет и уровень сахара в крови высок, вы должны проверить мочу на кетоны. Если кетоны в моче обнаружены, то физическая нагрузка при таком состоянии запрещена, она лишь повысит сахар в крови. При сахарном диабете 2 типа и высоком уровне глюкозы в крови, вы также должны быть уверены, что у вас нет кетонурии, и что вы много пьете жидкости. Если самочувствие при этом хорошее, то можно с осторожностью заняться физической активностью.

• Измените свои пищевые привычки и скорректируйте дозу инсулина.Гипергликемия напрямую связана с потрeбляемым количеством углеводов, потому что именно они повышают уровень глюкозы в крови. Углеводы есть не запрещено, но для них должна быть рассчитана точная доза инсулина или других сахароснижающих препаратов. В современной пpaктике лечения сахарного диабета обычно принято считать углеводы в хлебных единицах (ХЕ), где 1 ХЕ соответствует 10-12 граммам углеводов. На 1 ХЕ должна быть определена ваша индивидуальная доза инсулина, обычно, от 1 до 2 ЕД на 1 ХЕ. Например, ваша доза инсулина 1,5 ЕД на 1 ХЕ. За обедом вы съели 60 грамм углеводов или 5 ХЕ. Рассчитанная доза инсулина тогда составит: 5 * 1,5 = 7,5 ЕД. Это все приведено в качестве краткого примера, вопросы инсулинотерапии должны быть рассмотрены в отдельной статье.

Совет. При любых вопросах, связанных с корректировкой вашей дозы инсулина или сахаропонижающих препаратов, обращайтесь к врачу. Самостоятельный подбор дозы, при недостаточности знаний, может привести к серьезным последствиям, он должен осуществляться под контролем врача.

«Инсулин — лекарство для умных, а не для дypaков, будь то врачи или пациенты» (Э. Джослин, известный американский эндокринолог).

Если у вас сахарный диабет 1 типа и уровень сахара в крови держится на уровне 14 ммоль/л и выше, проверьте вашу мочу или кровь на кетонурию.

Как предотвратить развитие синдрома гипергликемии при сахарном диабете?

Для предотвращения гипергликемии, убедитесь, что вы правильно питайтесь, принимаете адекватные дозы инсулина или таблетированных сахаропонижающих препаратов, а также, осуществляете постоянный контроль уровень сахара в крови. Общие рекомендации такие:

• Следите за своим питанием, всегда считайте общее количество съеденных углеводов в пище.
• Регулярно проверьте ваш уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
• Обратитесь к врачу, если вы заметили аномально высокие показания сахара в крови.
• Убедитесь, что у вас есть диабетический браслет, кулон или другое средство идентификации вас как больного сахарным диабетом. Так вы сможете получить надлежащую помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

1) Гипергликемия и сахарный диабет (Hyperglycemia and Diabetes) / WebMD, 2014, www.webmd.com/diabetes/diabetes-hyperglycemia.

2) Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете / Американская диабетическая ассоциация, 2014.

3) Сахарный диабет и физические упражнения: как контролировать ваши сахара в крови (Diabetes and Exercise: When to Monitor Your Blood Sugar) / Материал от специалистов Mayo Clinic.

Симптомы гипергликемии при диабете 2 типа

Если у человека в анализе крови завышен уровень сахара, доктор обязательно поставит его в известность о гипергликемии, которая может быть началом сахарного диабета. Термин гипергликемия будет сопровождать диабетика всю последующую жизнь, поэтому важно знать об этом все.

Несмотря на повышенные значения сахара при диабете гипергликемия может быть повышенной либо находиться в пределах нормы, когда уровень глюкозы приближен к целевым значениям и нет необходимости его корректировать.

Принято разделять несколько стадий развития этого патологического состояния:

Точно определить целевые значения поможет лечащий доктор, который объясняет каждому пациенту, для чего важно регулярно следить з гликемией, в каких рамках ее удерживать.

Оценить состояние больного помогает гипергликемия: тощаковая, постпрандиальная.

Если гипергликемия чрезмерно высокая, она может стать причиной диабетической комы, которую еще называют диабетическим кетоацидозом. В таком состоянии человек может потерять сознание и умереть.

Важно всегда помнить, что диабет – это эндокринное заболевание, которое долгие годы абсолютно никак себя не проявляет.

Причины гипергликемии

Повышение уровня глюкозы крови может происходить по разным причинам, в первую очередь из-за несоблюдения предписанной доктором диеты. Когда диабетик употрeбляет чрезмерное количество углеводов, уже через полчаса в его крови стремительно повышается концентрация глюкозы.

Несмотря на то, что глюкоза чистый источник энергии, ее переизбыток несет намного больше вреда, чем это кажется на первый взгляд.

С течением времени гипергликемия плохо скажется на обменных процессах, что проявится:

• ожирением;
• нарушением работы сердечно-сосудистой системы;
• нарушением толерантности к глюкозе;
• повышением триглицеридов.

Когда у больного вместе с ожирением диагностируют 2 и более названных симптомов, ему поставят диагноз метаболический синдром. Без своевременной терапии постепенно развивается сахарный диабет второго типа.

Избыточная масса тела провоцирует резистентность к инсулину, особенно часто это происходит при абдоминальном ожирении, когда жир откладывается вокруг талии. Основная масса пациентов с диабетом имеет лишний вес (ИМТ свыше 25).

Механизм развития сахарного диабета у людей с ожирением изучен достаточно хорошо. Переизбыток жировой ткани повышает уровень свободных жирных кислот – основного источника энергии. При скоплении в крови жирных кислот происходит гиперинсулинемия, инсулинорезистентность. Кроме этого, свободные жирные кислоты очень токсичны для бета-клеток поджелудочной железы, так как понижают секреторную активность органа.

Поэтому для максимально ранней диагностики диабета второго типа показано исследование плазмы на уровень СЖК, при переизбытке этих веществ речь идет о развитии толерантности к глюкозе, гипергликемии натощак.

Другие причины гипергликемии: частые стрессовые ситуации, прием определенных лекарственных препаратов, инфекционные или хронические патологии, недостаточность инсулина.

Особенно опасна именно нехватка инсулина, трaнcпортного гормона, который способствует распределению энергии по всему организму. При его недостаточности молекулы глюкозы будут скапливаться в кровотоке, часть излишка энергии запасается в печени, часть переpaбатывается в жир, а остаток постепенно эвакуируется с мочой.

Когда поджелудочная железа не способна продуцировать достаточное количество инсулина:

1. сахар отравляет кровь;
2. она становится токсичной.

При инсулинозависимом сахарном диабете необходимо следить за дозами инсулина, который вводят несколько раз в сутки. Точная дозировка гормона всегда зависит от питания пациента, его возраста и ряда иных параметров. При неадекватном объеме введения инсулина развивается гипергликемия.

Не последняя роль в развитии гипергликемии и диабета второго типа отведена наследственной предрасположенности. Учеными описано свыше ста генов, которые ассоциированны с вероятностью развития устойчивости к инсулину, ожирению, нарушению метаболизма глюкозы и жиров.

Гипергликемию и ее симптомы также вызывает повреждение бета-клеток поджелудочной железы, а именно:

Как было отмечено, к причинам проблем с сахаром крови требуется отнести длительный прием лекарственных препаратов: гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды), мочегонные средства (тиазидные), лекарства против гипертензии, аритмии, для профилактики инфаркта (бета-блокаторы), антипсихотики (нейролептики), антихолестериновые медикаменты (статины).

Исследования, которые были проведены на многодетных семьях и близнецах, доказали, что если один из родителей страдает диабетом второго типа, ребенок узнает что такое гликемия с вероятностью до 40%.