Лечение и прогноз при постоянной форме фибрилляции предсердий
Лечение и прогноз при постоянной форме фибрилляции предсердий
Особенности развития, симптоматики и терапии постоянной формы фибрилляции предсердий
Постоянная форма фибрилляции предсердий – кардиологическая патология, разновидность мерцательной аритмии. Такое нарушение хаpaктеризуется хаотичным сокращением мышечных волокон предсердий. Чаще всего патология развивается в возрасте после 40 лет, но может возникнуть и раньше.
Общая хаpaктеристика патологии
Постоянная форма фибрилляции предсердий развивается под действием кардиологических заболеваний. Это наиболее устойчивый вид аритмии. В случае ее появления невозможно нормализовать синусовый ритм на продолжительный срок. Риск развития такой патологии растет вместе с возрастом.
Фибрилляция предсердий (другое название – мерцательная аритмия) представляет собой нарушение ритма сердечных сокращений, которые происходят хаотично. В результате непоследовательного сокращения мышечных волокон нарушается насосная функция предсердий, а затем – желудочков и всего сердца в целом.
При нормальных условиях синусовый узел определяет частоту сокращений сердечной мышцы. Этот показатель составляет примерно 60-80 сокращений в минуту. Если же по каким-либо причинам синусовый узел функционирует неполноценно, то предсердия генерируют импульсы с частотой до 300 раз и более. Но при таких условиях в желудочки поступают не все импульсы.
Из-за таких нарушений желудочки не могут выполнять свою основную функцию, из-за чего снижаются насосные функции сердечной мышцы. О постоянной форме фибрилляции предсердий говорят в том случае, если длительность эпизода нарушения составляет 10 суток.
В большинстве случаев фибрилляция возникает на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний, но ее причиной могут выступать и другие причины. Нарушение развивается в результате таких факторов, как:
- аритмии того или иного хаpaктера;
- воспалительные процессы в сердечной мышце (перикардиты, миокардит);
- артериальная гипертензия;
- инфаркт миокарда;
- нарушение клапанных структур сердечной мышцы;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет второго типа, особенно на фоне ожирения;
- различные кардиомиопатии;
- интоксикации;
- приобретенные и некоторые врожденные пороки сердца;
- опухоли сердечной мышцы;
- эндокринные патологии (в частности – тиреотоксикоз);
- заболевания центральной нервной системы;
- продолжительное нахождение в помещениях с повышенной температурой воздуха;
- проведение оперативных вмешательств в области сердца;
- болезни органов желудочно-кишечного тpaкта (калькулезный холецистит);
- злоупотрeблением алкоголем, никотином, курение;
- длительное воздействие вибраций на организм;
- регулярные стрессы;
- интенсивные физические нагрузки;
- заболевания почек.
В группе риска также находятся лица, которые попадали под действие разряда электрического тока.
Постоянная форма фибрилляции предсердий проявляется примерно в 75% случаев. Бессимптомное течение такого нарушения наблюдается у 25 больных из 100.
Основными симптомами нарушения ритма сердечных сокращений являются:
- учащенное сердцебиение;
- болевые ощущения в области грудной клетки;
- приступы стpaxa или паники;
- ощущение перебоев в работе сердца, которое проявляется в том, что сердце сначала замирает ненадолго, а затем вновь начинает функционировать;
- предобморочные состояния, обмороки;
- слабость;
- потемнение в глазах;
- быстрая утомляемость;
- головокружения;
- одышка;
- неритмичный пульс разного наполнения;
- кашель.
В отдельных случаях патология может проявляться в учащенном мочеиспускании.
Обычно симптомы, указывающие на наличие фибрилляции, проявляются после физической нагрузки, даже если она незначительна.
Клиническая картина отклонения усугубляется при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии, пороков клапанов.
Способы диагностики
Постоянную форму фибрилляции предсердий определяют с помощью таких методов:
- визуальный осмотр;
- электрокардиограмма;
- анализ гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
- холтер-мониторинг, наблюдение за показаниями ритма в течение суток.
При постановке диагноза также учитывают такие клинические проявления, как:
- неритмичность или дефицит пульса у пациента;
- различная звучность тонов сердца;
- наличие специфических изменений на кардиограмме;
- наличие признаков основного заболевания (патологии сердечно-сосудистой либо эндокринной системы);
- обильное мочеиспускания после приступов, свидетельствующих о постоянной форме фибрилляции предсердий;
- наличие признаков сердечной недостаточности (хрипы в легких, увеличение печени, одышка);
- аритмичная деятельность сердца.
Критериями постоянной формы фибрилляции предсердий являются:
- одышка, кашель и утомляемость после физических нагрузок;
- тупые боли в области сердца;
- перебои в работе сердца.
Лечение постоянной формы фибрилляции предсердий
Терапия заболевания требует регулярного приема специфических препаратов, которые контролируют частоту сердечных сокращений, а также средств для предотвращения инсульта. Принимать их следует пожизненно.
Лечением этого нарушения занимается специалист-кардиолог.
Методы консервативного лечения
Хроническая форма патологии не поддается коррекции, поэтому терапевтические мероприятия направлены на предотвращение осложнений, которые могу быть вызваны нарушением.
Пациентам назначают такие группы препаратов:
- антиаритмические (Флекаинид, Амиодарон, Анаприлин, Пропафенон);
- антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
- адреноблокаторы (Конкор, Атенолол);
- средства, замедляющие частоту сердечных сокращений: их назначают в том случае, если другие препараты не помогли восстановить сердечный ритм (Дигоксин, Пропранолол);
- для ликвидации аритмии также могут использоваться диуретики, витаминные комплексы;
- чтобы предотвратить вероятность образования тромбов внутри сосудов сердца, назначают прием антикоагулянтов (Варфарин, Кардиомагнил), в течение терапевтического курса обязательно контролируют показатели свертывающей системы крови;
- для улучшения кровотока в сердечной мышце показан прием комплексов с содержанием калия и магния.
Восстановление ритма сердца при наличии определенных показателей здоровья осуществлять нельзя. К таким противопоказаниям относят следующее:
- увеличение размеров левого предсердия (более 6 см);
- наличие тромба в полости сердечной мышцы;
- невылеченный тиреотоксикоз;
- возраст старше 65 лет;
- наличие сопутствующих видов аритмии;
- побочные эффекты от приема антиаритмических препаратов.
Также препараты для восстановления сердечного ритма не назначают, если у пациентов имеются аномалии сердечной мышцы врожденного хаpaктера. В этом случае курс лечения определяется индивидуально.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение при постоянной форме мерцательной аритмии показано в том случае, если антиаритмические препараты не дают эффекта либо у пациента наблюдается непереносимость таких средств, а также в случае быстрого прогрессирования сердечной недостаточности. В этих случаях проводят прижигание, или абляцию.
Читать еще: Инструкция би престариумВ ходе проведения радиочастотной абляции на участки предсердий, в которых наблюдаются патологические пульсации, воздействуют электродом, на конце которого имеется радиодатчик. Он вводится через бедренную вену. Вмешательство проводится под общим наркозом.
Если основная причина патологии заключается в пороках сердца, то проведенное хирургическое вмешательство позволит избавиться от основного фактора риска и предотвратить рецидивы фибрилляций предсердий.
Особенности диеты при постоянной форме мерцательной аритмии
Важное значение в процессе корректирования состояния больного имеет режим питания. Это связано с необходимостью контроля веса, избыток которого создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу, а также исключения из рациона продуктов и напитков, которые могут отрицательно сказаться на работе органа.
Больным следует соблюдать такие принципы питания:
- блюда должны быть теплыми, следует отказаться как от холодной, так и от горячей пищи;
- последний прием пищи должен осуществляться не позднее чем за 2-3 часа до сна;
- употрeбллять пищу следует только при появлении чувства голода;
- любой вид пищи должен пережевываться тщательно.
Из рациона больного необходимо исключить:
Перечисленные продукты повышают риск формирования холестериновых бляшек в сосудах, которые затрудняют кровоток и еще в большей степени усугубляют положение больного.
Употрeбллять в пищу можно:
- разные виды круп;
- свежие фрукты;
- насыщенные белком продукты;
- нежирные сорта мяса – курица, индейка, постная свинина;
- зелень;
- кисломолочную продукцию;
- овощи;
- сухофрукты.
При мерцательной аритмии постоянной формы противопоказаны кофе и чай. Питьевой режим необходимо соблюдать, выпивая до 2,5 л воды в сутки (в этот показатель не входят объемы потрeбленного мясного или овощного бульона). Если есть выраженные проблемы с сердечно-сосудистой системой или почками, жидкости следует пить меньше, чтобы избежать отеков и не оказывать дополнительную нагрузку.
Народные методы
Методы народного лечения могут дополнять комплексный курс лечения. Применять их можно только по рекомендации врача.
Известны такие рецепты коррекции постоянной формы фибрилляции предсердий:
- Настой календулы. Для приготовления залить столовую ложку цветков растения, залить 300 мл горячей воды. Емкость с составом поставить в теплое место на час. Процедить, принимать по половине стакана до приемов пищи, три раза в день.
- Настой на календуле и мяте. Нужно взять 4 цветка календулы, чайную ложку свежей измельченной мяты. Полученную массу заварить 200 мл кипятка. Оставить жидкость под крышкой на полчаса, затем процедить. Принимать по 200 мл готового напитка по 3-4 раза в день.
- Отвар на основе плодов шиповника. Нужно взять столовую ложку плодов, предварительно удалив из них семена, залить их двумя стаканами кипятка, проварить 10 минут, затем процедить. Принимать отвар в охлажденном виде, по половине стакана за 30 минут до еды, 4 раза в день. В напиток можно добавить по вкусу натуральный мед.
- Настой на пустырнике и плодах боярышника. Нужно взять в равных частях сухую траву и сухие плоды. Взять столовую ложку полученной растительной смеси, залить ее 300 мл кипятка, подождать 2 часа, потом процедить. Готовый отвар принимать 3 раза в день, по 100 мл каждый раз.
- Настой калины. Чтобы приготовить его, нужно перетереть 3 стакана ягод и залить полученную массу двумя литрами горячей воды. Емкость с составом настоять, укутав, в течение 6 часов. После этого настойку нужно процедить, добавить к ней 200 г натурального меда. Рекомендовано принимать по одному стакану такого средства в день перед приемами пищи. Суточное количество нужно разделить на три приема.
- Сок из винограда и репы. Свежую белую репу средних размеров мелко нарезать, отжать сок с помощью марли или соковыжималки. Виноград красного или темного сорта (одной крупной кисти достаточно) отжать для получения сока. Для каждого приема смешивать по 150 мл полученных соков. Принимать дважды в день.
- Травяное лекарство. Нужно взять в равных частях растительное сырье: розмарин, перечную мяту, корень валерианы, зверобой. Взять столовую ложку полученной смеси и залить стаканом кипятка. Поставить на водяную баню, подержать 15-20 минут. Не доводить жидкость до кипения. Через 2 часа процедить отвар. Пить 4 раза в день, по 5 мл, вне зависимости от приемов пищи.
Прогноз и возможные осложнения
Чаще всего осложнением постоянной формы фибрилляции предсердий является тромбоэмболия легочной вены из-за образования и отрыва тромба. К другим последствиям патологии относятся острые инфаркт и инсульт, острую сердечную недостаточность.
Инсульт по типу ишемического наблюдается у 5% пациентов в первые 5 лет после развития патологии. Из-за хронической ишемии развивается хроническая сердечная недостаточность, что в дальнейшем может вызвать инфаркт миокарда.
Прогноз жизни при описываемом отклонении в первую очередь зависит от причины, которая его вызвала.
Профилактика
Первичные методы профилактики, то есть меры по недопущению развития постоянной формы мерцательной аритмии, заключаются в следующем:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- контроль показателей артериального давления;
- своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов;
- своевременное лечение хронических заболеваний.
Вторичная профилактика актуальна при выявлении патологии. Мероприятия в этом случае направлены на предотвращение возможности ухудшения состояния больного и развития у него осложнений. Профилактика заключается в регулярном приеме антиаритмических препаратов в указанной специалистом дозировке, контроле частоты сердечных сокращений, предотвращении образования тромбов.
Постоянная форма фибрилляции предсердий – наиболее стойкий вид аритмии. Патология такого типа не излечивается полностью. Чтобы не допустить осложнений, нужно корректировать состояние пациента с помощью специальных лекарственных средств.
Анализ крови на описторхоз — подготовка, процедypa, расшифровка и лечение паразитарного заболевания Анализ крови на описторхоз — подготовка, процедypa,...
20 11 2024 13:12:27
Обязательно ли делать ребенку Манту? Нужно ли ребенку делать пробу Манту каждый год (мнение специалистов) Туберкулинодиагностика (Манту) — внутрикожная...
19 11 2024 18:32:25
Матронушка Московская помогает забеременеть: правда или миф Святая Матрона помогает забеременеть Время чтения: мин. Молитвенное обращение к Матроне с...
18 11 2024 11:25:53
Значение имени Соломон Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Соломон Происхождение и значение Мужское имя Соломон имеет древнееврейское...
17 11 2024 15:59:27
Прививка против паротита детям Прививка от эпидемического паротита: график, показания и побочные эффекты Паротит – распространенная вирусная инфекция,...
16 11 2024 13:22:59
38 неделя беременности: предвестники родов, выделения, фото 38 неделя беременности: предвестники родов, выделения, фото 38 неделя беременности. Нормы...
15 11 2024 13:13:56
Валерьянка при грудном кормлении: можно или нет Экстpaкт валерианы при кормлении ребенка гpyдью Настойка валерьяны является одним из действенных средств...
14 11 2024 3:27:45
Чем лечить диарею у кормящей мамы: причины поноса и безопасные лекарства при грудном вскармливании Чем лечить диарею у кормящей мамы: причины поноса и...
13 11 2024 14:21:29
Что полезнее ряженка или варенец Чем отличается варенец от ряженки Ряженка – это кисломолочный продукт, произведенный путем сквашивания топленого молока с...
12 11 2024 13:38:47
Виды радиоактивных излучений Виды и свойства радиоактивных излучений. По современным представлениям ядро атома состоит из нуклонов: протонов |р и...
11 11 2024 20:28:26
Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня Повышенный билирубин в крови у новорожденного ребенка: причины, симптомы (признаки),...
10 11 2024 17:59:47
Применяют ли Амоксициллин внутримышечно? Применяют ли Амоксициллин внутримышечно? Антибиотик Амоксициллин выпускается в виде инъекций для внутримышечного...
09 11 2024 16:57:54
Проведения анализа крови на пролактин: норма и отклонения Когда назначается и что показывает анализ крови на уровень пролактина Дисбаланс пролактина в...
08 11 2024 12:12:27
МБУЗ ГБ № 1 (Лазаревское) Организация ГБУЗ "ГБ № 1 Г.СОЧИ" МЗ КК Адрес: КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ,Г СОЧИ,УЛ ЭНТУЗИАСТОВ, Д 17 Юридический адрес: 354200,...
07 11 2024 10:36:15
Запор во время диеты - кремлёвской, Королёвой, Кима Протасова, после голодания или поста, как избавиться? Запор во время диеты - кремлёвской, Королёвой,...
06 11 2024 9:12:43
Лечебный рацион и подагра: диета при подагрическом артрите и болях в суставах, что нельзя и можно употрeбллять Эффективное лечение боли при подагре в...
05 11 2024 10:17:43
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, лечение Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, лечение...
04 11 2024 20:43:15
Как наладить отношения со своим ребенком: мой опыт Как наладить отношения со своим ребенком: мой опыт Здравствуйте, прекрасные читательницы! Иногда...
03 11 2024 2:42:57
Какие ферменты при запорах принимать для пищеварения? Список и описание ферментных препаратов для улучшения пищеварения Праздничное застолье порой чревато...
02 11 2024 1:11:24
Цитизин Цитизин действительно помогает бросить курить Курение – это не просто привычка. Для курильщиков с многолетним стажем это уже диагноз: никотиновая...
01 11 2024 5:21:32
Что можно предпринять, если беспокоит гepпeс? Что делать с постоянным гepпeсом? 16 октября 2018, 22:41 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 59,504...
31 10 2024 6:22:34
Голосовые связки человека. Диагностика и лечение заболеваний гортани Симптомы и лечение основных заболеваний горла Боль в горле — симптом, который каждый...
30 10 2024 18:15:57
Противоконгестивное средство - Группа - Перечень препаратов Противоконгестивное средство - Группа - Перечень препаратов Международное название:...
29 10 2024 14:14:50
Особенности лечения острого и хронического аднексита Хронический аднексит Хронический аднексит (воспаление придатков, сальпингоофорит) – это длительно...
28 10 2024 6:40:29
Мёд при беременности: вкусное и полезное лекарство Можно ли мед беременным на ранних и поздних сроках Многих молодых мам интересует вопрос, можно ли мед...
27 10 2024 23:31:56
Договор оказания стоматологических услуг Примерная форма договора оказания стоматологических услуг оказания стоматологических услуг...
26 10 2024 7:53:14
Халязион на верхнем веке у детей: причины развития Халязион у ребенка Термин «халязион» происходит из греческого языка и дословно переводится как...
25 10 2024 8:29:26
Эластичное бинтование нижних конечностей после операции Как правильно бинтовать ноги эластичным бинтом При подготовке к операции пациенту предоставляется...
24 10 2024 16:51:47
Угрица кишечная (стронгилоидоз): диагностика, симптомы, лечение Стронгилоидоз Стронгилоидоз — болезнь, возбудителем которой являются гельминты...
23 10 2024 21:31:54
Фестал и Панкреатин: чем отличаются препараты и что лучше? Панкреатин и Фестал — в чем разница Что такое проблемы с пищеварением, не понаслышке знают 8 из...
22 10 2024 7:56:16
Резинки для плетения браслетов: виды и отличия наборов Виды браслетов из резинок Дети, также как и взрослые, любят носить украшения и часто делают их...
21 10 2024 21:38:12
Почему появляется одышка при ходьбе — основные причины Причины, диагностика и лечение одышки при ходьбе В большинстве случаев ходьба не становится...
20 10 2024 16:26:52
Как приготовить настойку из сирени для лечения суставов Лечение суставов сиренью Методы народной медицины широко применяются вместе с традиционными. Часто...
19 10 2024 4:22:38
Трахеит аллергический Все об аллергическом трахеите Аллергический трахеит — заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки трахеи,...
18 10 2024 0:43:48
Что показывает УЗИ позвоночника? Особенности УЗИ поясничного-крестцового отдела позвоночника: правила подготовки и проведения, цена УЗИ поясничного отдела...
17 10 2024 12:10:51
Парацетамол при боли в горле у взрослого: как принимать от ангины и помогает ли Выбираем парацетамол при ангине Поделиться "Выбираем парацетамол при...
16 10 2024 5:37:42
Малярия: признаки, симптомы, диагностика и анализы на заболевание Методы определения и диагностики малярии Малярия — инфекционное паразитарное...
15 10 2024 22:58:24
Кровь в моче при заболеваниях Кровь в моче 9 минут Автор: Любовь Добрецова 8233 Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве...
14 10 2024 6:27:50
Будесонид Будесонид (Budesonide) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Будесонид Химическое название Брутто-формула...
13 10 2024 18:23:23
Доксорубицин: инструкция по применению препарата, отзывы Доксорубицин Форма выпуска Лиофилизат представляет собой желто-красную пористую массу, возможные...
12 10 2024 6:45:16
Уролесан или канефрон: сравнение и что лучше выбрать Уролесан или Канефрон: что лучше Одновременный прием Уролесана и Канефрона Лекарство канефрон редко...
11 10 2024 15:45:18
Что делать при появлении прыщей у детей на попке? Почему появляются прыщи на ягoдицах у ребенка? Прыщи доставляют детям не только косметические проблемы,...
10 10 2024 16:59:36
Бронхит: народные средства, лечение травами Лекарственные травы Острый бронхит народные средства Как лечить острый бронхит Воспалительное заболевание...
09 10 2024 7:54:29
Как в домашних условиях клеить накладные ногти Как приклеить накладные ногти правильно? Пошаговые инструкции, советы и рекомендации Что необходимо для...
08 10 2024 17:33:11
Может ли дeвcтвeнница забеременеть Может ли дeвcтвeнница забеременеть Подружка, типа))) да ладно, не заливай)) в общем-то дело твое. От многих девчонок,...
07 10 2024 2:56:49
Тубулярная аденома толстой кишки Как развивается тубулярная аденома с дисплазией 1 (2, 3) степени толстой кишки и в чем ее опасность Тубулярная аденома...
06 10 2024 13:39:23
Внутричерепное давление — симптомы и лечение у взрослых Внутричерепное давление. Симптомы у взрослых, как определить, причины и лечение Симптомы нарушения...
05 10 2024 6:10:18
Лечение капустным листом суставов Лечение капустным листом Лекарственные свойства капусты Неспроста капуста с давних времен применяется в рецептах...
04 10 2024 12:11:19
Двухсторонний отит – взрослое заболевание у ребенка Чем лечить детский двусторонний отит: этапы заболевания и препараты Простуды и переохлаждения —...
03 10 2024 2:15:29
Баня при панкреатите поджелудочной железы Можно ли ходить в баню и принимать горячую ванну при панкреатите Целебное воздействие банных процедур на...
02 10 2024 19:57:24
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::