Лечение и прогноз при постоянной форме фибрилляции предсердий
Лечение и прогноз при постоянной форме фибрилляции предсердий
Особенности развития, симптоматики и терапии постоянной формы фибрилляции предсердий
Постоянная форма фибрилляции предсердий – кардиологическая патология, разновидность мерцательной аритмии. Такое нарушение хаpaктеризуется хаотичным сокращением мышечных волокон предсердий. Чаще всего патология развивается в возрасте после 40 лет, но может возникнуть и раньше.
Общая хаpaктеристика патологии
Постоянная форма фибрилляции предсердий развивается под действием кардиологических заболеваний. Это наиболее устойчивый вид аритмии. В случае ее появления невозможно нормализовать синусовый ритм на продолжительный срок. Риск развития такой патологии растет вместе с возрастом.
Фибрилляция предсердий (другое название – мерцательная аритмия) представляет собой нарушение ритма сердечных сокращений, которые происходят хаотично. В результате непоследовательного сокращения мышечных волокон нарушается насосная функция предсердий, а затем – желудочков и всего сердца в целом.
При нормальных условиях синусовый узел определяет частоту сокращений сердечной мышцы. Этот показатель составляет примерно 60-80 сокращений в минуту. Если же по каким-либо причинам синусовый узел функционирует неполноценно, то предсердия генерируют импульсы с частотой до 300 раз и более. Но при таких условиях в желудочки поступают не все импульсы.
Из-за таких нарушений желудочки не могут выполнять свою основную функцию, из-за чего снижаются насосные функции сердечной мышцы. О постоянной форме фибрилляции предсердий говорят в том случае, если длительность эпизода нарушения составляет 10 суток.
В большинстве случаев фибрилляция возникает на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний, но ее причиной могут выступать и другие причины. Нарушение развивается в результате таких факторов, как:
- аритмии того или иного хаpaктера;
- воспалительные процессы в сердечной мышце (перикардиты, миокардит);
- артериальная гипертензия;
- инфаркт миокарда;
- нарушение клапанных структур сердечной мышцы;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет второго типа, особенно на фоне ожирения;
- различные кардиомиопатии;
- интоксикации;
- приобретенные и некоторые врожденные пороки сердца;
- опухоли сердечной мышцы;
- эндокринные патологии (в частности – тиреотоксикоз);
- заболевания центральной нервной системы;
- продолжительное нахождение в помещениях с повышенной температурой воздуха;
- проведение оперативных вмешательств в области сердца;
- болезни органов желудочно-кишечного тpaкта (калькулезный холецистит);
- злоупотрeблением алкоголем, никотином, курение;
- длительное воздействие вибраций на организм;
- регулярные стрессы;
- интенсивные физические нагрузки;
- заболевания почек.
В группе риска также находятся лица, которые попадали под действие разряда электрического тока.
Постоянная форма фибрилляции предсердий проявляется примерно в 75% случаев. Бессимптомное течение такого нарушения наблюдается у 25 больных из 100.
Основными симптомами нарушения ритма сердечных сокращений являются:
- учащенное сердцебиение;
- болевые ощущения в области грудной клетки;
- приступы стpaxa или паники;
- ощущение перебоев в работе сердца, которое проявляется в том, что сердце сначала замирает ненадолго, а затем вновь начинает функционировать;
- предобморочные состояния, обмороки;
- слабость;
- потемнение в глазах;
- быстрая утомляемость;
- головокружения;
- одышка;
- неритмичный пульс разного наполнения;
- кашель.
В отдельных случаях патология может проявляться в учащенном мочеиспускании.
Обычно симптомы, указывающие на наличие фибрилляции, проявляются после физической нагрузки, даже если она незначительна.
Клиническая картина отклонения усугубляется при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии, пороков клапанов.
Способы диагностики
Постоянную форму фибрилляции предсердий определяют с помощью таких методов:
- визуальный осмотр;
- электрокардиограмма;
- анализ гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
- холтер-мониторинг, наблюдение за показаниями ритма в течение суток.
При постановке диагноза также учитывают такие клинические проявления, как:
- неритмичность или дефицит пульса у пациента;
- различная звучность тонов сердца;
- наличие специфических изменений на кардиограмме;
- наличие признаков основного заболевания (патологии сердечно-сосудистой либо эндокринной системы);
- обильное мочеиспускания после приступов, свидетельствующих о постоянной форме фибрилляции предсердий;
- наличие признаков сердечной недостаточности (хрипы в легких, увеличение печени, одышка);
- аритмичная деятельность сердца.
Критериями постоянной формы фибрилляции предсердий являются:
- одышка, кашель и утомляемость после физических нагрузок;
- тупые боли в области сердца;
- перебои в работе сердца.
Лечение постоянной формы фибрилляции предсердий
Терапия заболевания требует регулярного приема специфических препаратов, которые контролируют частоту сердечных сокращений, а также средств для предотвращения инсульта. Принимать их следует пожизненно.
Лечением этого нарушения занимается специалист-кардиолог.
Методы консервативного лечения
Хроническая форма патологии не поддается коррекции, поэтому терапевтические мероприятия направлены на предотвращение осложнений, которые могу быть вызваны нарушением.
Пациентам назначают такие группы препаратов:
- антиаритмические (Флекаинид, Амиодарон, Анаприлин, Пропафенон);
- антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
- адреноблокаторы (Конкор, Атенолол);
- средства, замедляющие частоту сердечных сокращений: их назначают в том случае, если другие препараты не помогли восстановить сердечный ритм (Дигоксин, Пропранолол);
- для ликвидации аритмии также могут использоваться диуретики, витаминные комплексы;
- чтобы предотвратить вероятность образования тромбов внутри сосудов сердца, назначают прием антикоагулянтов (Варфарин, Кардиомагнил), в течение терапевтического курса обязательно контролируют показатели свертывающей системы крови;
- для улучшения кровотока в сердечной мышце показан прием комплексов с содержанием калия и магния.
Восстановление ритма сердца при наличии определенных показателей здоровья осуществлять нельзя. К таким противопоказаниям относят следующее:
- увеличение размеров левого предсердия (более 6 см);
- наличие тромба в полости сердечной мышцы;
- невылеченный тиреотоксикоз;
- возраст старше 65 лет;
- наличие сопутствующих видов аритмии;
- побочные эффекты от приема антиаритмических препаратов.
Также препараты для восстановления сердечного ритма не назначают, если у пациентов имеются аномалии сердечной мышцы врожденного хаpaктера. В этом случае курс лечения определяется индивидуально.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение при постоянной форме мерцательной аритмии показано в том случае, если антиаритмические препараты не дают эффекта либо у пациента наблюдается непереносимость таких средств, а также в случае быстрого прогрессирования сердечной недостаточности. В этих случаях проводят прижигание, или абляцию.
Читать еще: Инструкция би престариумВ ходе проведения радиочастотной абляции на участки предсердий, в которых наблюдаются патологические пульсации, воздействуют электродом, на конце которого имеется радиодатчик. Он вводится через бедренную вену. Вмешательство проводится под общим наркозом.
Если основная причина патологии заключается в пороках сердца, то проведенное хирургическое вмешательство позволит избавиться от основного фактора риска и предотвратить рецидивы фибрилляций предсердий.
Особенности диеты при постоянной форме мерцательной аритмии
Важное значение в процессе корректирования состояния больного имеет режим питания. Это связано с необходимостью контроля веса, избыток которого создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу, а также исключения из рациона продуктов и напитков, которые могут отрицательно сказаться на работе органа.
Больным следует соблюдать такие принципы питания:
- блюда должны быть теплыми, следует отказаться как от холодной, так и от горячей пищи;
- последний прием пищи должен осуществляться не позднее чем за 2-3 часа до сна;
- употрeбллять пищу следует только при появлении чувства голода;
- любой вид пищи должен пережевываться тщательно.
Из рациона больного необходимо исключить:
Перечисленные продукты повышают риск формирования холестериновых бляшек в сосудах, которые затрудняют кровоток и еще в большей степени усугубляют положение больного.
Употрeбллять в пищу можно:
- разные виды круп;
- свежие фрукты;
- насыщенные белком продукты;
- нежирные сорта мяса – курица, индейка, постная свинина;
- зелень;
- кисломолочную продукцию;
- овощи;
- сухофрукты.
При мерцательной аритмии постоянной формы противопоказаны кофе и чай. Питьевой режим необходимо соблюдать, выпивая до 2,5 л воды в сутки (в этот показатель не входят объемы потрeбленного мясного или овощного бульона). Если есть выраженные проблемы с сердечно-сосудистой системой или почками, жидкости следует пить меньше, чтобы избежать отеков и не оказывать дополнительную нагрузку.
Народные методы
Методы народного лечения могут дополнять комплексный курс лечения. Применять их можно только по рекомендации врача.
Известны такие рецепты коррекции постоянной формы фибрилляции предсердий:
- Настой календулы. Для приготовления залить столовую ложку цветков растения, залить 300 мл горячей воды. Емкость с составом поставить в теплое место на час. Процедить, принимать по половине стакана до приемов пищи, три раза в день.
- Настой на календуле и мяте. Нужно взять 4 цветка календулы, чайную ложку свежей измельченной мяты. Полученную массу заварить 200 мл кипятка. Оставить жидкость под крышкой на полчаса, затем процедить. Принимать по 200 мл готового напитка по 3-4 раза в день.
- Отвар на основе плодов шиповника. Нужно взять столовую ложку плодов, предварительно удалив из них семена, залить их двумя стаканами кипятка, проварить 10 минут, затем процедить. Принимать отвар в охлажденном виде, по половине стакана за 30 минут до еды, 4 раза в день. В напиток можно добавить по вкусу натуральный мед.
- Настой на пустырнике и плодах боярышника. Нужно взять в равных частях сухую траву и сухие плоды. Взять столовую ложку полученной растительной смеси, залить ее 300 мл кипятка, подождать 2 часа, потом процедить. Готовый отвар принимать 3 раза в день, по 100 мл каждый раз.
- Настой калины. Чтобы приготовить его, нужно перетереть 3 стакана ягод и залить полученную массу двумя литрами горячей воды. Емкость с составом настоять, укутав, в течение 6 часов. После этого настойку нужно процедить, добавить к ней 200 г натурального меда. Рекомендовано принимать по одному стакану такого средства в день перед приемами пищи. Суточное количество нужно разделить на три приема.
- Сок из винограда и репы. Свежую белую репу средних размеров мелко нарезать, отжать сок с помощью марли или соковыжималки. Виноград красного или темного сорта (одной крупной кисти достаточно) отжать для получения сока. Для каждого приема смешивать по 150 мл полученных соков. Принимать дважды в день.
- Травяное лекарство. Нужно взять в равных частях растительное сырье: розмарин, перечную мяту, корень валерианы, зверобой. Взять столовую ложку полученной смеси и залить стаканом кипятка. Поставить на водяную баню, подержать 15-20 минут. Не доводить жидкость до кипения. Через 2 часа процедить отвар. Пить 4 раза в день, по 5 мл, вне зависимости от приемов пищи.
Прогноз и возможные осложнения
Чаще всего осложнением постоянной формы фибрилляции предсердий является тромбоэмболия легочной вены из-за образования и отрыва тромба. К другим последствиям патологии относятся острые инфаркт и инсульт, острую сердечную недостаточность.
Инсульт по типу ишемического наблюдается у 5% пациентов в первые 5 лет после развития патологии. Из-за хронической ишемии развивается хроническая сердечная недостаточность, что в дальнейшем может вызвать инфаркт миокарда.
Прогноз жизни при описываемом отклонении в первую очередь зависит от причины, которая его вызвала.
Профилактика
Первичные методы профилактики, то есть меры по недопущению развития постоянной формы мерцательной аритмии, заключаются в следующем:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- контроль показателей артериального давления;
- своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов;
- своевременное лечение хронических заболеваний.
Вторичная профилактика актуальна при выявлении патологии. Мероприятия в этом случае направлены на предотвращение возможности ухудшения состояния больного и развития у него осложнений. Профилактика заключается в регулярном приеме антиаритмических препаратов в указанной специалистом дозировке, контроле частоты сердечных сокращений, предотвращении образования тромбов.
Постоянная форма фибрилляции предсердий – наиболее стойкий вид аритмии. Патология такого типа не излечивается полностью. Чтобы не допустить осложнений, нужно корректировать состояние пациента с помощью специальных лекарственных средств.
Игра Минни с Микки готовят печенье — Minnie s Cookie Kitchen Minnie's Cookie Kitchen Unfortunately Minnie's Cookie Kitchen is not available on your...
09 11 2024 3:38:40
Как лечить ожоги языка, неба и полости рта Как лечить ожоги языка, неба и полости рта Ожог слизистой неба, рта и языка — это полное или частичное...
08 11 2024 2:57:35
Насилие в семье: способы проявления и как бороться? Психологическое насилие: что это и как бороться 0+ Психологическое насилие обсуждается крайне редко, а...
07 11 2024 18:30:15
Кровь в кале при беременности: причины, лечение и осложнения Кровь в кале при беременности: причины, лечение и осложнения В старину лекари отлично знали,...
06 11 2024 17:26:52
Как самому сделать лепнину на стене? Как сделать лепнину на стене своими руками? Лепнина в интерьере сегодня не считается чем-то необычным – это довольно...
05 11 2024 2:22:43
Диета при гестационном сахарном диабете беременных Диета при гестационном диабете у беременных: меню, рацион, что можно и нельзя есть Диета при...
04 11 2024 22:36:24
Анаферон или Виферон: какой из препаратов лучше? Что лучше: Анаферон или Виферон? Дети особенно уязвимы перед заражением острыми респираторными...
03 11 2024 1:55:34
Мед, как средство борьбы с пpocтатитом Мед при пpocтатите: полезные свойства, рецепты, способ применения Апитерапия – это лечение медом. Используется...
02 11 2024 5:33:22
Азелаиновая кислота: применение в косметологии Азелаиновая кислота. Препараты, инструкция по применению в косметологии Азелаиновая кислота является...
01 11 2024 7:53:46
Профилактика вакциной Кокав после укусов животных Все о профилактике бешенства. Вакцина и прививка Бешенство всегда заканчивается смертью человека и...
31 10 2024 10:45:45
Точечный массаж от головной боли 10 точек от головной боли Давит в висках, ноет в затылке… Пить таблетки совсем не обязательно. Можно избавиться от боли,...
30 10 2024 2:14:52
Анализ на микроальбуминурию: правила сбора и расшифровка мочи Анализ на микроальбумин в моче Микроальбуминурия (МАУ) может быть первым признаком нарушения...
29 10 2024 20:52:30
Как выбрать ребенка? Нижегородская региональная общественная организация «Детский проект» Итак, долгожданое Заключение о возможности быть...
28 10 2024 5:49:39
Препараты для восстановления и чистки печени после лекарств и химиотерапии Методы восстановления печени после химиотерапии Пpaктически любое...
27 10 2024 19:53:42
Белковый омлет на пару в мультиварке. Белковый омлет на пару в мультиварке: рецепты приготовления Белковый паровой омлет в мультиварке Белковый омлет на...
26 10 2024 21:20:27
Лечение лучевого дерматита Лучевой дерматит Лучевой (рентгеновский, радиационный) дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, вызванный...
25 10 2024 22:20:41
Как быстро сузить расширенные поры на коже лица 9 надежных способов избавиться от расширенных пор на лице Огромные поры, похожие на кратеры (конечно,...
24 10 2024 20:34:50
Лучшие лаки от грибка ногтей Лучшие лаки от грибка ногтей Быстро избавиться от грибка, поразившего ногти на пальцах рук либо ног, поможет противогрибковый...
23 10 2024 12:30:45
Корсет при остеохондрозе Корсет для поясничного отдела: виды, правила использования Снизить нагрузку на нижнюю область позвоночного столба после...
22 10 2024 18:47:17
Гематомы ожоги порезы - Страница 2 из 28 Бытовые травмы: синяки, ожоги, порезы. Первая помощь О первой помощи при лечении домашних ушибов, порезов и...
21 10 2024 8:58:40
Чем грозит совмещение Эналаприла и спиртного? Совместимость Эналаприла и алкоголя Эналаприл и алкоголь, совместимость которых беспокоит многих, в этом...
20 10 2024 3:10:28
Красный мухомор — употрeбление, эффект, применение в медицине Как и что лечит мухомор Этот гриб с ярко-красной шляпкой, усыпанной белыми крапинками, с...
19 10 2024 12:42:39
Быстро избавляемся от остриц у взрослых Как вывести острицы у детей и взрослых за короткий срок Гельминтоз – это заболевание, которое может встречаться и...
18 10 2024 9:50:58
Противотуберкулезная вакцина БЦЖ-М - профилактика развития заболевания Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация Специфическая профилактика...
17 10 2024 0:45:48
Глицериновые свечи от запора Глицериновые свечи от запора Нормальная дефекация – это показатель здоровья. Задержку стула на двое и более суток специалисты...
16 10 2024 9:26:33
Как выбрать недорогие, но эффективные леденцы от боли в горле? Список лучших препаратов 10 лучших леденцов от боли в горле Хаpaктеристика в рейтинге...
15 10 2024 0:43:59
Определение симптомов и лечение сальмонеллеза у гoлyбей Определение симптомов и лечение сальмонеллеза у гoлyбей Сальмонеллез у гoлyбей — опасное...
14 10 2024 0:32:48
Лечение повышенного глазного давления в домашних условиях ZdorovGlaz.ru Наше зрение самое главное! Понижаем глазное давление в домашних условиях Глаукома...
13 10 2024 5:58:43
Как вылечить врожденную форму косолапости? Классификация косолапости Косолапость — это деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной...
12 10 2024 23:35:38
Тиосульфат натрия: правила использования и противопоказания Эффективное очищение организма с помощью тиосульфата натрия В организм человека природой...
11 10 2024 8:44:19
Какой крем для зубных протезов лучше? 6 лучших кремов для фиксации зубных протезов Более половины из тех, кто носит съемные зубные протезы, основной...
10 10 2024 13:51:31
Тимолол - инструкция по применению Тимолол (Timolol) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Тимолол Химическое...
09 10 2024 22:40:58
Ирунин при молочнице Ирунин – как принимать при молочнице и будет ли эффект? При слове «молочница» чаще всего представляется специфическое женское...
08 10 2024 8:52:24
Чем опасен невус шпица? может ли перейти в меланому? Чем опасен невус шпица? может ли перейти в меланому? Синонимы: атипичный веретеноклеточный невус,...
07 10 2024 13:37:46
Дерматофития: симптомы и лечение, фото поражения ногтей и ступней Дерматофития: симптомы и лечение, фото поражения ногтей и ступней • Дерматофития стоп...
06 10 2024 23:42:51
Афобазол Афобазол ® (Aphobazolum) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Описание лекарственной...
05 10 2024 12:21:21
Значение имени Болеслав, хаpaктер и судьба Мужское имя Болеслав – значение имени Значение имени Болеслав: имя для мальчика означает «наиславнейший». Это...
04 10 2024 7:29:43
Анфибра Анфибра (Anfibra) Действующее вещество: Фармакологическая группа Синонимы нозологических групп Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий...
03 10 2024 10:24:46
Травы и сборы для иммунитета 15 трав для поднятия иммунитета и защиты от инфекций Как защититься от инфекций и повысить иммунитет Природа бережно...
02 10 2024 15:27:41
Имплантация зубов во время беременности и перед ее наступлением: в каких случаях можно делать? Имплантация зубов во время беременности Имплантация во...
01 10 2024 16:56:17
Можно ли беременным Кагоцел? Можно ли пить "Кагоцел" при беременности? Любая здравомыслящая женщина, вынашивающая ребенка, относится особенно настороженно...
30 09 2024 9:31:36
Нормы ТТГ при беременности, причины понижения или повышения гормона Что такое тиреотропный гормон и его роль при беременности: причины понижения,...
29 09 2024 18:55:17
Как принимать желатин при переломах Желатин при переломах: Состав, Свойства, Использование, Противопоказания, Отзывы Все знают желатин как пищевую...
28 09 2024 11:40:10
Храп у женщин: причины развития, опасность и помощь Храп у женщин: причины развития, опасность и помощь Когда мы слышим слово «храп», фантазия тут же...
27 09 2024 8:34:59
Папазол – инструкция по применению и показания, состав, форма выпуска и цена Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Папазол относится к...
26 09 2024 10:52:48
Антипаразитарный чай: состав от паразитов своими руками в домашних условиях Травяной чай против паразитов: свойства и эффективные рецепты Создавая...
25 09 2024 6:38:44
Парацетамол и aнaльгин от температуры взрослым Парацетамол и Анальгин Иногда для нормализации температуры тела и устранения болевого синдрома недостаточно...
24 09 2024 22:34:24
Что можно от головной боли при грудном вскармливании? Что можно выпить кормящей маме от головной боли: список лекарств Дата публикации: 15.06.2018 |...
23 09 2024 15:19:22
Диамерид Диамерид ® (Diamerid) Действующее вещество: Фармакологическая группа 3D-изображения Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий...
22 09 2024 22:38:15
Диета при paке кожи: особенности лечебного рациона Диета при oнкoлoгии кожи По статистике, oнкoлoгия кожного покрова - заболевание, которое,...
21 09 2024 12:55:23
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::