Как принимать Диован при гипертонии?

В одну таблетку входит 40, 80, 160 или 320 мг валсартана – активное вещество.

Дополнительные ингредиенты: кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол 8000, кремния диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, Е171, Е172.

Форма выпуска

Препарат Диован (Diovan) выпускается в форме таблеток в оболочке.

Одна упаковка препарата по 40, 80 и 160 мг может содержать 14, 28, 56 или 98 таблеток.

Одна упаковка препарата по 320 мг может содержать 14, 28, 56, 98 и 280 таблеток.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диован (Diovan) является специфичным активным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Активный ингредиент — валсартан избирательно воздействуя на рецепторы подтипа AT1, отвечающие за функции ангиотензина II, блокирует их, тем самым повышая его плазменные концентрации, что в свою очередь стимулирует рецепторы подтипа АТ2. Препарат не проявляет сколько-нибудь значимого агонизма по отношению к рецепторам AT1, так как его сродство к этим рецепторам намного выше чем к рецепторам АТ2.

В связи с отсутствием воздействия валсартана на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), ответственный за деградацию брадикинина, возможность возникновения кашля, как побочного эффекта, минимальна. Валсартан не влияет на ионные каналы и не взаимодействует с рецепторами гормонов, участвующих в процессах регулирования сердечно-сосудистой функции. При терапии артериальной гипертензии понижает АД (артериальное давление), не изменяя ЧСС (частоту сердечных сокращений).

При внутреннем (перopaльном) приеме разовой дозы валсартана, гипотензивное действие, у большинства пациентов, наблюдалось на протяжении 2-х часов, достигало своего максимума через 4-6 часов и сохранялось в течение суток и даже более. При повторном приеме максимальное понижение АД, как правило, достигается на протяжении 2-4-х недель не зависимо от дозы препарата и поддерживается на высоком уровне в течение всего срока лечения. При комбинировании валсартана с Гидрохлортиазидом наблюдается дополнительное достоверное понижение АД. В случае необходимости резкого прекращения лечения Диованом, его отмена не приводит к внезапному повышению АД или прочим негативным клиническим проявлениям.

При терапии ХСН (хронической сердечной недостаточности) механизм действия валсартана связан с его способностью ликвидировать негативное воздействие хронического возбуждения РААС (системы ренин-ангиотензин-альдостерон) и ангиотензина II, то есть, — вазоконстрикцию. Также валсартан предупреждает пролиферацию клеток, понижает в организме количество жидкости, нормализует репликацию гормонов: эндотелина, альдостерона, катехоламинов, вазопрессина, и пр. Диован снижает преднагрузку, уменьшает в легочной артерии диастолическое давление и в легочных капиллярах давление заклинивания, увеличивает сердечный выброс, способствует выведению воды и натрия. Значимо не влияет на содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, общего холестерина, глюкозы и триглицеридов.

После перopaльного (внутреннего) приема отмечается быстрое всасывание валсартана, хотя его степень колeблется в широких границах. Абсолютная биодоступность, в среднем 23%. T1/2 — около 9 ч.

Валсартан обладает линейной кинетикой, не изменяющейся при повторном приеме. Кумуляция препарата, при одноразовом приеме в сутки, незначительна.

Связь с белками плазмы, в основном с альбумином, происходит на 94-97%. Плазменный клиренс приблизительно 2 л/час, печеночный кровоток, около 30 л/час. Объем распределения почти 17 литров.

Экскретируется с калом (70%) и с мочой (30%), в основном в неизмененном виде. Прием пищи несколько снижает время всасывания валсартана, что не влияет на его эффективность при ежедневном приеме.

В пожилом возрасте и при патологиях почек и печени, корректировка доз валсартана не требуется, кроме случаев обструкции желчевыводящих путей и билиарного цирроза, при которых время всасывания увеличивается. Нет данных о применении препарата пациентами, проходящими гемодиализ.

Показания к применению

• ХСН II-IV функциональных классов, согласно классификации NYHA, в том числе при уже проводимой терапии с использованием препаратовнаперстянки, диуретиков, бета-адреноблокаторов илиингибиторов АПФ;
• острый инфаркт миокарда, усугубленный систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при стабильной гемодинамике, с целью повышения выживаемости;
• артериальная гипертензия (длительная терапия).

Противопоказания

• периоды грудного вскармливания и беременности;
• гиперчувствительность к валсартануили к другому дополнительному ингредиенту Диована.

• стеноз почечных артерий;
• малонатриевая диета;
• болезненные состояния, связанные с уменьшением количества циркулирующей крови;
• печеночная недостаточность с обструкцией желчевыводящих путей;
• патологии почек, требующие прохождения гемодиализа.

Побочные действия

• реакции гиперчувствительности, в том числе сывороточная болезнь.

• ортостатическая гипотензия;
• гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• васкулит.

• миалгия;
• боли в спине;
• артралгия.

• нарушение функции почек;
• почечная недостаточность.

Инфекции и инвазии:

Диован, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Диована предполагает перopaльный (внутрь) прием таблеток, по возможности, не разделяя их на части и не разжевывая.

Для терапии (длительной) артериальной гипертензии рекомендуют дозу препарата Диован 80 мг. Таблетку принимают единожды в сутки, желательно в одно время дня. Гипотензивное действие проявляется в первые 14 суток лечения и достигает максимальной эффективности, примерно через месяц. В случае неудовлетворительного эффекта данной дозы, возможно ее увеличение (по рекомендации врача) вплоть до 320 мг, или присоединение к терапии диуретических препаратов.

Лечение ХСН рекомендуют начинать с двухразового суточного приема дозы валсартана в 40 мг (80 мг/сут), с ее постепенным увеличением вдвое (160 мг/сут), а при достаточной индивидуальной переносимости и вчетверо (320 мг/сут), данная доза является максимальной. В случае увеличения доз Диована возможно понижение доз диуретиков, если таковые были назначены ранее. Оценка состояния пациентов, страдающих ХСН и проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.

В случае назначения Диована в постинфарктный период, следует начать терапию на протяжении 12-ти часов после случая инфаркта миокарда. Лечение начинают с суточной дозы 40 мг, в два приема за 24 часа (в данном случае делят таблетку на две равные части). В дальнейшем пpaктикуют повышение суточных доз валсартана на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев (по рекомендации врача), до достижения терапевтической дозы Диована в 320 мг, являющейся максимальной. Все суточные дозировки препарата делятся на два приема, а их повышение и время перехода к последующей дозе индивидуально, и зависит от переносимости Диована. При развитии клинических проявлений гипотензии, или нарушений в работе почек, необходимо рассмотреть вопрос понижения дозировки. Оценка состояния пациентов в постинфарктный период, проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.

Передозировка

Основным симптомом передозировки препаратом Диован является выраженное понижение АД, вследствие которого возможно развитие шока и/или коллапса.

В случае обнаружения передозировки в течение ближайшего времени, необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. В дальнейшем рекомендуют внутривенное введение, в виде инфузии, 0,9% раствора хлорида натрия. Эффективность гемодиализа маловероятна.

Взаимодействие

Параллельное применение Диована и калийсберегающих диуретиков (Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид), а также препаратов, в состав которых входит калий, может вызвать увеличение его концентрации в крови, а у больных сердечной недостаточностью увеличение содержание креатинина. В связи с этим, следует проявлять осторожность при комбинации данных лекарственных средств.

Других клинически значимых взаимодействий Диована с прочими лекарствами, не обнаружено.

Условия продажи

Таблетки Диована отпускаются из аптек после предъявления рецепта врача.

Условия хранения

Препарат Диован не нуждается в особых условиях хранения и сберегается при температуре до 30 °C.

Срок годности

Таблетки, в оригинальной упаковке, сохраняются на протяжении 3-х лет.

Особые указания

У пациентов, страдающих дефицитом ОЦК и/или натрия в организме, например, при приеме высоких доз мочегонных препаратов, в начале терапии Диованом, в редких случаях наблюдалось развитие гипотензии с клинической симптоматикой. В связи с этим, перед назначением Диована необходимо провести корректировку концентрации ОЦК и/или натрия, в том числе, посредством снижения доз диуретиков.

При диагностировании гипотензии, следует придать пациенту лежачее положение, с приподнятыми ногами и при необходимости ввести, в виде инфузии, 0,9% раствор хлорида натрия. После стабилизации АД терапию Диованом можно продолжить.

У больных со стенозом почечной артерии, рекомендуют проводить контроль содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, так как некоторые препараты, могут повышать их концентрации у пациентов с данными осложнениями.

У пациентов, после инфаркта миокарда или с ХСН, в начале терапии Диованом довольно часто наблюдалось некоторое понижение АД, чаще всего не приводящее к отмене лечения, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.

У чувствительных пациентов, по причине ингибирования РААС могут возникать изменения в работе почек.

При тяжелой ХСН, терапия ингибиторами АПФ и Диованом может сопровождаться нарастанием азотемии и/или олигурией и изредка острой почечной недостаточностью, которая может привести к cмepтельному исходу. Для таких пациентов необходим постоянный контроль почечной функции.

После инфаркта миокарда, возможно сочетание Диована с бета-адреноблокаторами, тромболитиками, статинами и ацетилсалициловой кислотой.

При лечении ХСН, с совместным применением Диована, бета-блокатора и ингибитора АПФ следует соблюдать особую осторожность.

Прием Диована при ХСН может сопровождаться лечением препаратами наперстянки, диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.

При терапии артериальной гипертензии, возможно назначение Диована с диуретиками или прочими антигипертензивными препаратами.

Диован 80 и 160 мг: как правильно принимать, противопоказания и отзывы

Диован — оригинальный препарат валсартана, создан и выпускается швейцарской фармкомпанией Новартис Фарма. Это лекарство от давления прошло многочисленные исследования, как доклинические, так и клинические, в ходе которых тщательно изучались его действенность и безопасность, формировался перечень побочных явлений и противопоказаний. Как правило, цена оригинальных таблеток существенно выше стоимости его аналогов, т.к. и разработка вещества, и исследования требуют немалых затрат. Диован — не исключение. Цена мecячного курса лечения им начинается с 1600 руб.

Читать еще:  Ирга - полезные свойства и противопоказания

Кому назначается препарат

Всего 20 лет назад сартаны рассматривались только как замена ингибиторам АПФ при появлении у больных побочного эффекта — кашля, о чем свидетельствуют рекомендации ВОЗ 1999 года. С тех пор многое изменилось. Лекарства нового класса оказались настолько безопасными и удобными в применении, что их начали использовать как препараты выбора у большинства гипертоников. К настоящему времени сартаны стали самыми назначаемыми из гипотензивных средств в мире. Среди сартанов первое место по объему продаж принадлежит валсартану: препарату Диован и его многочисленным аналогам.

По мере проведения клинических исследований с участием Диована сфера его применения все более расширялась. От чего помогает препарат:

1. Эффективно снижает давление. Может использоваться в качестве первого лекарства у больных с недавно выявленной гипертонией. Способен служить отличной заменой эналаприлу и прочим ингибиторам АПФ, если пациент их плохо переносит. Действие Диована очень равномерное и предсказуемое, эффективность не снижается при длительном применении, что позволяет использовать его неограниченно долгое время.
2. Валсартан входит в перечень лекарств, которые рекомендовано назначать после инфаркта. Инструкция по применению Диована разрешает применять его уже в первые сутки, сразу после стабилизации состояния пациента. По результатам исследований, прием препарата на 25% увеличивает выживаемость.
3. Диован оказывает защитное действие на нефроны почек. Полугодовой прием таблеток диабетиками с начальными нарушениями работы почек показал снижение микроальбуминурии в среднем на 44%.
4. Предупреждает фибрилляцию предсердий. Исследования с участием более 50 тыс. больных выявили 29% снижение риска фибрилляции.
5. Долговременное применение Диована способствует уменьшению сердечной мышцы, которая разрастается под воздействием высокого давления. Отзывы врачей-кардиологов свидетельствуют о том, что первые улучшения у пациентов с гипертрофией миокарда наступают спустя 8 месяцев лечения.
6. Важное показание к применению Диована — сердечная недостаточность. Назначение препарата позволяет снизить cмepтность на треть. Согласно инструкции, у таких больных его можно сочетать с сердечными гликозидами, мочегонными, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами.
7. Таблетки Диован способствуют снижению мочевой кислоты, поэтому они особо рекомендованы гипертоникам с подагрой и метаболическим синдромом. По отзывам врачей, препарат способен предупреждать негативное влияние мочегонных средств на уровень мочевой кислоты.
8. Валсартан оказывает положительное влияние на липидный и углеводный обмен, снижая холестерин и инсулинорезистентность. Во время лечения им у гипертоников на треть снижается риск развития диабета.

Как действует Диован

Основной эффект препарата — лишение активности рецепторов, с которыми связывается гормон ангиотензин. Данный гормон является важным звеном ренин-ангиотензиновой системы, с помощью которой происходит регуляция давления в сосудах. Ангиотензин сужает сосуды, задерживает жидкость в организме, способствует снижению кровотока в почках, выбросу альдостерона, ренина, вазопрессина. Если система регуляции работает хорошо, эти действия приводят к нормализации давления. При гипертонии те же эффекты способствуют патологическому поддержанию давления на постоянно высоком уровне.

Тормозя систему регуляции, Диован приводит к расслаблению сосудов и снижению давления. Действующее вещество лекарства является изначально активным, поэтому начинает работать сразу после поступления в кровь. Максимально возможная концентрация валсартана в сосудах достигается за 3 часа.

Валсартан прочно связывается с ангиотензиновыми рецепторами, долго остается в крови. Для выведения половины принятой дозы требуется не менее 9 часов. Благодаря этому действие препарата является длительным и устойчивым. Лекарство работает не менее суток даже после приема одной-единственной таблетки. Первый прием препарата не вызывает гипотонии, если начальная доза подобрана согласно инструкции. Нет у Диована и эффекта рикошета, хаpaктерного для гипотензивных средств первых поколений. После отмены таблеток давление плавно возвращается к исходному уровню.

Форма выпуска и дозировка

В каких дозировках выпускается и сколько стоит Диован:

Диован от давления

Лекарственный препарат «Диован» в медицинской пpaктике применяется для снижения показателей высокого артериального давления. Лекарство относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина 2. Помимо использования при артериальной гипертензии, медикамент может быть назначен пациентам, недавно перенесшим инфаркт. Невзирая на эффективность, лекарство имеет ряд противопоказаний, поэтому перед его применением нужна консультация доктора.

Форма выпуска, состав и терапевтические свойства

Медикамент «Диован» производится в виде таблеток, которые имеют желтый оттенок и овальную форму. Активным компонентом лекарства является валсартан, содержащийся в количестве 40, 80, 160 или 320 мг. Вспомогательными составляющими выступают стеариновая кислота, целлюлоза, диоксид кремния и титана, оксид железа. Таблетки располагаются на блистерах по 14 штук, которые упакованы в пачки из картона.

Употрeбление «Диована» позволяет блокировать рецепторы, ответственные за дополнительное производство крови. С помощью медпрепарата удается быстро нормализовать показатели артериальное давление. Фармсредство накапливается в организме и достигает своей максимальной концентрации. Основным преимуществом этого медикамента является то, что после окончания его употрeбления давление у человека не повышается на протяжении продолжительного периода.

Показания и противопоказания

Лекарство «Диован» прописывают, когда у больного диагностированы следующие состояния:

• сердечная недостаточность в хронической стадии;
• артериальная гипертензия;
• состояние после инфаркта миокарда.

В период беременности от такого лечения нужно отказаться.

Не показан препарат «Диован» при следующих состояниях:

• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, которые входят в состав фармсредства;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

С аккуратностью нужно принимать «Ко-Диован» и «Диован» в таких ситуациях:

• стеноз артерий почек с двух сторон;
• диета с низким количеством натрия в продуктах;
• недостаток объема циркулирующей крови;
• печеночная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Употрeбляют таблетки перopaльно. Запивать лучше достаточным объемом жидкости, к еде не привязываясь. Если диагностирована хронизация сердечной недостаточности, начинают применение с 40 мг 2 раза в сутки. Затем дозировку увеличивают каждые 2—3 дня. Максимальная суточная доза не должна быть выше 320 мг.

Начальная доза для гипертоника составляет 80 мг.

Когда больной страдает артериальной гипертензией, использование препарата начинается с 80 мг в день. Если существует необходимость, дозу допустимо увеличить, однако при отсутствии нежелательных эффектов. Первые результаты заметны после недели употрeбления медпрепарата. Максимальной же концентрации «Диована» удается добиться спустя 1 месяц применения.

Инструкция по применению знакомит пользователя с тем, что при перенесенном инфаркте миокарда лечение описываемым медикаментом нужно начинать в первые 12 часов. Терапию начинается с 20 мг фармсредства, после чего дозу увеличивают. При таком состоянии максимальная дозировка составляет 160 мг в сутки. Преимущественно курс терапии составляет около 3 месяцев. Затем делают перерыв на 30 дней, после чего продолжают употрeбллять «Диован» в профилактических целях.

Правильную дозировку вправе назначить исключительно медик, который учитывает тяжесть течения диагностированного заболевания, сопутствующие патологии, количество употрeбляемых пациентом мочегонных лекарств и состояние работы почек. Если у больного резко падают показатели АД, дозировку незамедлительно сокращают.

Можно ли применять при беременности?

Активный компонент, который входит в состав «Диована», хорошо всасывается в кровь, поэтому производитель указывает, что описываемое фармсредство запрещено принимать во время беременности. При употрeблении «Диована» риск выкидыша увеличивается пpaктически до 80%. Противопоказано использование медикамента и во время кормления гpyдью. В такой ситуации малыша переводят на искусственное вскармливание.

Нежелательные реакции

Препарат «Диован» может спровоцировать возникновение следующих побочных действий:

• Органы кроветворения:
  • снижение концентрации тромбоцитов;
  • пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в общем клеточном составе крови.
• ЦНС:
  • боли в голове;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • снижение ceкcуального влечения;
  • нарушения сна.
• Сердечно-сосудистая система:
  • сердечная недостаточность;
  • чрезмерное снижение давления;
  • гипотензия ортостатического типа.
• Пищеварительный тpaкт:
  • приступы тошноты;
  • болевой синдром в желудке.
• Аллергия:
  • высыпания на кожном покрове;
  • зуд и жжение;
  • ангионевротический отек.
• Опopно-двигательный аппарат:
  • болевой синдром в мышцах и суставах;
  • неприятные ощущения в пояснице.
• Общие:
  • кашель;
  • недостаточность почек;
  • воспаление слизистой носа и гортани;
  • избыток в организме калия;
  • усталость и слабость.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Если человек принял повышенную дозировку медпрепарата «Ко-Диован» или «Диован», у него наблюдается резкое и сильное понижение показателей АД. Вследствие этого нередко наблюдается шок или коллапс. В таком случае прописывается терапия, позволяющая купировать возникшую симптоматику. Назначить лечение может исключительно доктор, который учитывает тяжесть возникших симптомов и прошедшее время с момента употрeбления медикамента.

Если случилась передозировка, в первую очередь нужно самостоятельно вызвать рвоту при условии. В иной ситуации нужно вызвать скорую помощь. Доктора проведут промывание желудочно-кишечного тpaкта и введут внутривенно 0,9% раствор натрия хлорида, если показатели давления сильно понизились. Затем человеку придают горизонтальное положение и приподнимают нижние конечности.

Аналоги медпрепарата

В аптеке представлен широкий выбор лекарств, которые имеют похожий механизм воздействия на организм. Для избавления от недугов сердечно-сосудистой системы больному могут быть назначены такие медикаменты-аналоги:

При патологиях сердечно-сосудистой системы можно использовать аналог препарата – Ирбесартан.

• «Ирбесартан»;
• «Вазотенз»;
• «Валаар»;
• «Вальсакор»;
• «Лозап»;
• «Микардис».

Читать еще:  Амзаар

Самостоятельно менять назначенный «Диован» на аналогичные медпрепараты строго запрещено, поскольку каждое фармсредство имеет собственные противопоказания и побочные реакции, которые важно учитывать перед приемом.

Условия хранения и отпуска

Чтобы приобрести «Диован», пациенту потребуется рецепт от доктора. В инструкции по применению отмечено, что хранить лекарство следует в темном и сухом помещении, куда нет доступа животным и детям. Температурные показатели не должны быть больше 30 градусов по Цельсию. Длительность хранения составляет 3 года с момента его выпуска, дату которого можно увидеть на картонной упаковке. После истечения срока годности употрeбллять медпрепарат категорически запрещено, чтобы не спровоцировать нежелательные реакции.

Диован инструкция, описание и отзывы

1. Важная информация
2. Прежде чем принимать это лекарство
3. Как я должен взять Диован?
4. Информация о дозировке Диована
5. Что произойдет, если я пропущу дозу?
6. Что произойдет, если я передозирую?
7. Чего следует избегать, принимая Диован?
8. Побочные эффекты Диована
9. Какие другие препараты повлияют на Диован?
10. Где я могу получить дополнительную информацию?
11. Видео о Диован

Произношение

Общее название: валсартан (val SAR tan)
Именамарок:Diovan

Что такое Диован?

Диован (валсартан) является антагонистом рецептора ангиотензина II. Валсартан удерживает сосуды от сужения, что снижает кровяное давление и улучшает кровообращение.

Диован используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) у взрослых и детей, которым не менее 6 лет. Он также используется у взрослых для лечения сердечной недостаточности и снижения риска cмepти после сердечного приступа.

Диован иногда дают вместе с другими препаратами артериального давления.

Важная информация

Не используйте Diovan, если вы беременны. Прекратите использовать и сразу сообщите своему врачу, если вы забеременели. Валсартан может причинить вред или cмepть нерожденному ребенку, если вы принимаете лекарство во время второго или третьего триместра.

Слайд-шоу Любите своего отца? Вот 10 сердечно-здоровых подарков для Отца

Если у вас диабет, не используйте Diovan вместе с любым лекарством, которое содержит aliskiren (Amturnide, Tekturna, Tekamlo, Valturna).

В редких случаях Диован может вызвать состояние, которое приводит к разрушению ткани скелетных мышц, что приводит к почечной недостаточности. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть необъяснимая мышечная боль, нежность или слабость, особенно если у вас также есть лихорадка, необычная усталость и темная моча.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать Диован, если у вас аллергия на валсартан.

Чтобы убедиться, что Diovan безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

Заболевания почек (или если вы находитесь на диализе);

Состояние сердца, кроме одного, лечившегося валсартаном;

Если вы находитесь на диете с низким содержанием соли;

Если вы обезвожены; или

Если у вас когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на любой препарат кровяного давления.

Не используйте Diovan, если вы беременны. Прекратите использовать и сразу сообщите своему врачу, если вы забеременели. Валсартан может причинить вред или cмepть нерожденному ребенку, если вы принимаете лекарство во время второго или третьего триместра. Используйте эффективный контроль рождаемости.

Неизвестно, переходит ли валсартан в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Вы не должны кормить гpyдью при использовании этого лекарства.

Диован не следует давать ребенку в возрасте до 6 лет.

Как я должен взять Диован?

Возьмите Diovan точно так, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Вы можете взять Диован с едой или без нее. Принимайте лекарство в одно и то же время каждый день.

Если ребенок, берущий Диован, не может проглотить капсулу целиком, ваш фармацевт может смешать лекарство с жидкостью. Встряхните эту жидкость сразу перед измерением дозы. Измерьте жидкость специальной дозированной ложкой или чашкой для лекарств, а не обычной столовой ложкой. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта за один.

У вас может быть очень низкое кровяное давление, принимая валсартан. Позвоните своему врачу, если вы больны рвотой или диареей, или если вы потеете больше, чем обычно.

Ваше кровяное давление нужно будет часто проверять. Ваша функция почек также может быть проверена.

Это может занять от 2 до 4 недель использования этого лекарства до того, как ваше кровяное давление находится под контролем. Продолжайте использовать это лекарство, как указано, даже если вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление часто не имеет симптомов. Возможно, вам понадобится использовать лекарство для артериального давления на всю оставшуюся жизнь.

Поговорите с врачом, если ваши симптомы не улучшились после 4 недель лечения.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Прочтите всю информацию о пациентах, руководства по лекарствам и инструкции, предоставленные вам. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Информация о дозировке Диована

Обычная доза для взрослых для застойной сердечной недостаточности:

Начальная доза: 40 мг перopaльно два раза в день.
Поддерживающая доза: от 80 до 160 мг два раза в день. Дозу следует увеличить до самой высокой дозы, переносимой пациентом.

Обычная доза для взрослых для гипертонии:

Начальная доза: от 80 до 160 мг устно один раз в день.
Поддерживающая доза: от 80 до 320 мг перopaльно один раз в день.

Обычная доза для взрослых для дисфункции левого желудочка:

Начальная доза: 20 мг перopaльно два раза в день.
Поддерживающая доза: начальную дозу можно титровать вверх в течение 7 дней до 40 мг два раза в день, с последующим титрованием до целевой поддерживающей дозы 160 мг два раза в день, как это допускается пациентом. Если возникает симптоматическая гипотония или почечная дисфункция, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

Diovan может быть начато уже через 12 часов после инфаркта миокарда и может быть назначено другим стандартным постмиокардиальным инфарктом, включая тромболитики, аспирин, бета-блокаторы и статины.

Обычная Детская доза для гипертонии:

От 6 до 16 лет:
Начальная доза: 1,3 мг / кг один раз в день (до 40 мг)
Поддерживающая доза: до 2,7 мг / кг (до 160 мг) один раз в день титровали в соответствии с ответом пациента

Если вычисленная доза не соответствует имеющимся пределам в таблетках или детям не удается проглотить таблетки, рекомендуется использовать суспензию (которую можно приготовить из таблеток). Доза Diovan, возможно, потребуется увеличить, если суспензию заменить таблеткой.

Данных не имеется в педиатрических пациентах, проходящих диализ или при скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл / мин.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать, принимая Диован?

Питье алкоголя может еще более снизить кровяное давление и может увеличить определенные побочные эффекты Диована.

Не используйте добавки калия или заменители соли, пока вы принимаете Диован, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Избегайте слишком быстрого подъема с сидящего или лежачего положения, или вы можете почувствовать головокружение. Встаньте медленно и устойчиво, чтобы предотвратить падение.

Побочные эффекты Диована

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Диован: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

В редких случаях Диован может вызвать состояние, которое приводит к разрушению ткани скелетных мышц, что приводит к почечной недостаточности. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть необъяснимая мышечная боль, нежность или слабость, особенно если у вас также есть лихорадка, необычная усталость и темная моча.

Также позвоните своему врачу сразу, если у вас есть:

Одышка (даже при мягком напряжении);

Мало или совсем не мочеиспускание, отек, быстрое увеличение веса;

Слабость, пyтaница, повышенная жажда, потеря аппетита, рвота;

Стучать сердцебиение или трепетать в гpyди;

Легкомысленное чувство, как вы могли бы исчезнуть; или

Высокий уровень калия — медленный сердечный ритм, слабый пульс, слабость мышц, ощущение теней.

Общие побочные эффекты Диована могут включать:

Головная боль, головокружение, чувство усталости;

Боль в желудке, диарея;

Боли в спине, боль в суставах; или

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие препараты повлияют на Диован?

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения Диованом, особенно:

Читать еще:  Что можно и что нельзя есть при высоком давлении

Мочегонное средство (таблетка для воды);

NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты) — аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие.

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с Диованом, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о Диоване.

Видео о Диован

Диован ® (Diovan ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диован ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой серо-фиолетового цвета, овальные, слегка выпуклые, с одной стороны таблетки методом тиснения по разные стороны от риски нанесено «DC»/«DC», с другой стороны таблетки: «NVR».

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 216 мг, магния стеарат 18 мг, кросповидон 60 мг, кремния диоксид коллоидный 6 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 14.4 мг, титана диоксид 2.52 мг, макрогол 8000 0.72 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.09 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0.14 мг, краситель железа оксид черный(Е172) 0.14 мг.

7 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ (7) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ (20) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ (7) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ (20) — пачки картонные.
56 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности.
98 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности.
280 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности.

Фармакологическое действие

Валсартан — активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа AT₁, которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Следствием блокады АТ₁-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ₂— рецепторы. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении АТ₁— рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа АТ₁ примерно в 20 ООО раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ₂. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который отвечает за деградацию брадикинина. Сравнение валсартана с ингибитором АПФ демонстрирует, что частота развития сухого кашля достоверно (р 2 , получающих стандартную терапию, включая ингибиторы АПФ (93%), диуретики (86%), дигоксин (67%) и бета-адреноблокаторы (36%) отмечается достоверное снижение (на 27,5%) риска госпитализации по поводу обострения течения ХСН.

У пациентов, не получавших ингибиторы АПФ, отмечается значительное снижение показателя общей cмepтности (на 33%), сердечно-сосудистой cмepтности и заболеваемости, связанной с ХСН (время до наступления первого сердечно-сосудистого события), которые оцениваются по следующим показателям: cмepть, внезапная cмepть с проведением реанимации, госпитализация по поводу обострения течения ХСН, внутривенное введение инотропных или сосудорасширяющих препаратов в течение 4 или более часов без госпитализации (на 44%). В группе пациентов, получающих ингибиторы АПФ (без бета-адреноблокаторов), на фоне лечения валсартаном не наблюдается снижения показателя общей cмepтности, однако уменьшаются показатели сердечно-сосудистой cмepтности и заболеваемости, связанной с ХСН на 18,3%.

В целом применение валсартана приводит к уменьшению числа госпитализаций по поводу ХСН, замедлению прогрессирования ХСН, улучшению функционального класса ХСН по классификации NYHA, увеличению фpaкции выброса левого желудочка, а также уменьшению выраженности признаков и симптомов сердечной недостаточности и улучшению качества жизни по сравнению с плацебо.

Применение у пациентов старше 18 лет с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе

При применении валсартана и изменении образа жизни отмечалось статистически достоверное снижение риска развития сахарного диабета у данной категории пациентов. Валсартан не оказывал влияния на частоту летальных исходов в результате сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда и ишемических атак без летального исхода, на госпитализации по причине сердечной недостаточности или нестабильной стенокардии, артериальной реваскуляризации, у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и артериальной гипертензией, отличающихся по возрасту, полу и расовой принадлежностью.

У пациентов, получающих валсартан, риск развития микроальбуминурии был достоверно ниже, чем у пациентов, не получающих данную терапию. Рекомендуемая начальная доза препарата Диован ® у пациентов с артериальной
гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе 80 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 160 мг.

Применение у детей и подростков от 6 до 18 лет при артериальной гипертензии

У детей и подростков от 6 до 18 лет валсартан обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД. При применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в течение 2 недель, и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь максимальная концентрация (C_max) валсартана в плазме крови достигается в течение 2-4 часов. Средняя абсолютная биодоступность 23%. При применении валсартана с пищей площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8-го часа после приема препарата, концентрация валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC, тем не менее, не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому валсартан можно принимать независимо от времени приема пищи.

Объем распределения (Vd) валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие выраженного распределения валсартана в тканях. Валсартан в значительной степени связывается с белками сыворотки крови (94-97%), преимущественно с альбуминами.

Валсартан не подвергается существенной биотрaнcформации, только около 20% принятой внутрь дозы выводится в виде метаболитов. Гидроксильный метаболит определяется в плазме крови в низких концентрациях (менее чем 10% от AUC валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен.

Валсартан выводится двухфазно: α-фаза с периодом полувыведения (T_1/2α) менее 1 часа и β-фаза с T_1/2β — около 9 часов. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде через кишечник (около 83%) и почками (около 13%). После внутривенного введения, плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч и его почечный клиренс составляет 0,62 л/ч (около 30% общего клиренса). T_1/2 валсартана составляет 6 часов.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

У данной категории пауциентов время достижения C_max и T_1/2 сходны с таковыми у здоровых добровольцев. Повышение AUC и C_max прямо пропорционально увеличению дозы препарата (с 40 мг до 160 мг 2 раза). Фактор кумуляции составляет в среднем 1,7. При приеме внутрь клиренс валсартана составил приблизительно 4,5 л/час. Возраст пациентов с ХСН не оказывал влияния на клиренс валсартана.

Пациенты в возрасте старше 65 лет

У некоторых пациентов в возрасте старше 65 лет системная биодоступность валсартана выше таковой у пациентов молодого возраста, однако, не имеет клинического значения.

Пациенты с нарушениями функции почек

Корреляция между функцией ночек и системной биодоступностью валсартана отсутствует. У пациентов с нарушениями функции почек и скоростью клубочковой фильтрации более 10 мл/мин коррекции дозы препарата не требуется. В настоящее время не имеется данных о применении у пациентов, находящихся на гемодиализе. Валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови, поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно.

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени отмечается повышение биодоступности (AUC) валсартана в два раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако не наблюдается корреляции значений AUC валсартана со степенью нарушения функции печени. Применение препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалось.

Пациенты от 6 до 18 лет

Фармакокинетические свойства валсартана у детей и подростков от 6 до 18 лет не отличаются от фармакокинетических свойств валсартана у пациентов старше 18 лет.

Показания препарата Диован ®

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (II-IVфункциональный класс по классификации NYHA), у взрослых пациентов, получающих стандартную терапию одним или несколькими препаратами из следующих фармакотерапевтических групп: диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами. Применение каждого из перечисленных препаратов не является обязательным. Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать оценку функции почек;
• для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Дети и подростки

• артериальная гипертензия у детей и подростков от 6 до 18 лет.