Инструкция по применению препарата Рилменидин и его аналоги

Рилменидин (Альбарел)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Hyperdix, Hyperium, Iterium, Tenaxum.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Другие антигипертензивные препараты центрального действия здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Рилменидин (Rilmenidine, код АТХ (ATC) C02AC06)

Альбарел (Рилменидин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, производное оксазолина. Избирательно взаимодействует с имидазолиновыми рецепторами (I1) корковых и периферических вазомоторных центров, в частности почечных центров. Связывание рилменидина с имидазолиновыми рецепторами ингибирует симпатомиметическую активность как корковых, так и периферических центров, что ведет к снижению АД.

Альбарел® оказывает зависимое от дозы гипотензивное действие на систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя. Показано, что назначение препарата Альбарел® в терапевтических дозах (1 или 2 мг в сутки) эффективно при лечении легкой и умеренной артериальной гипертензии. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч, эффективен во время физических нагрузок. При длительном применении привыкание не развивается.

В терапевтических дозах Альбарел® не влияет на функцию сердца, не вызывает задержки натрия и воды, не нарушает метаболическое равновесие.

Альбарел® снижает ОПСС без изменений сердечного выброса. Сократимость миокарда и электрофизиологические индексы остаются без изменения.

Альбарел® не вызывает ортостатической гипотензии (в т.ч. у лиц пожилого возраста); не нарушает компенсаторной физиологической реакции сердечного ритма на физическую нагрузку; не влияет на почечный кровоток, клубочковую фильтрацию или фильтрационную фpaкцию; не влияет на углеводный и липидный обмен (в т.ч. у больных инсулинзависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом).

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь рилменидин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. После однократного приема Альбарела в дозе 1 мг Cmax в плазме достигается через 1.5-2 ч и составляет 3.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%; не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Всасывание происходит одинаково у разных больных: межиндивидуальные изменения не отмечены. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность.

Связывание с белками плазмы составляет менее 10%. Vd — 5 л/кг.

После повторного применения равновесное состояние устанавливается с третьего дня регулярного приема препарата. У больных с артериальной гипертензией, находящихся на лечении в течение 2 лет, концентрация Альбарела® в плазме остается стабильной.

Выделяется с грудным молоком.

Альбарел® биотрaнcформируется незначительно. Метаболиты обнаруживаются в следовых количествах в моче и являются результатом гидролиза или окисления оксазолинового кольца. Эти метаболиты не являются агонистами α2-адренорецепторов.

65% принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Почечный клиренс составляет 2/3 от общего клиренса.

T1/2 составляет 8 ч; не изменяется при повторном назначении.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 у лиц в возрасте 70 лет и старше составляет 13±1 ч.

У пациентов с печеночной недостаточностью T1/2 составляет 12±1 ч.

Поскольку выведение препарата происходит главным образом почками, у больных с нарушениями функции почек наблюдается замедление выведения препарата, которое коррелирует с величиной КК. У больных с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 15 мл/мин) T1/2 составляет около 35 ч.

Показания к применению препарата АЛЬБАРЕЛ®

• артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Рекомендуемая доза Альбарела составляет 1 мг в сутки (1 таблетка) утром.

Если АД снижается недостаточно после одного месяца лечения, дозу можно увеличить до 2 мг в сутки в 2 приема (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером во время приема пищи).

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК более 15 мл/мин) не требуется коррекции дозы препарата.

Лечение проводится длительно.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны астения, бессонница, сонливость, повышенная усталость при физических нагрузках; в единичных случаях — тревожность, депрессия, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно сердцебиение; в единичных случаях — похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны боли в эпигастрии, сухость во рту, диарея; в единичных случаях — тошнота, запор.

Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Прочие: в единичных случаях — периферические отеки, приливы, расстройство пoлoвoй функции.

Побочные эффекты отмечаются редко, как правило, слабо выражены и имеют транзиторный хаpaктер.

Рилменидин (Rilmenidine)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Рилменидин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Рилменидин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Хаpaктеристика вещества Рилменидин

Хорошо растворим в воде и метиловом спирте, плохо растворим в этиловом спирте.

Фармакология

Является специфическим агонистом центральных и периферических имидазолиновых (I₁) рецепторов. Возбуждение центральных имидазолиновых рецепторов в сосудодвигательном центре продолговатого мозга сопровождается уменьшением симпатической импульсации к сосудам и сердцу, что приводит к снижению АД и ОПСС , уменьшению ЧСС . Отчасти антигипертензивное действие обусловлено стимуляцией альфа₂-адренергических рецепторов на мембранах нейронов в ядрах солитарного тpaкта. Снижает активность ренина и содержание норадреналина, ангиотензина II и альдостерона. Стимуляция периферических I₁-имидазолиновых рецепторов в почках, надпочечниках, поджелудочной железе, жировой ткани и каротидных клубочках сопровождается рядом дополнительных эффектов. Возбуждение I₁-имидазолиновых рецепторов в почках вызывает уменьшение реабсорбции натрия и воды, в надпочечниках — торможение высвобождения катехоламинов из хромаффинных клеток, в поджелудочной железе — увеличение секреции инсулина в ответ на нагрузку глюкозой, в адипоцитах — усиление липолиза, в каротидных клубочках — повышение чувствительности к понижению АД и гипоксии/гиперкапнии.

По данным двойных слепых плацебо-контролируемых исследований и сравнительных исследований с эталонными препаратами обладает антигипертензивной активностью в терапевтических дозах (1 мг/сут однократно или 2 мг/сут в 2 приема) при мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии. Дозозависимо понижает сАД и дАД (в покое и при физической нагрузке), действует в положении больного как лежа, так и стоя. Оказывает пролонгированное фармакологическое действие, значимый гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч после приема в дозе 1 мг. При длительном применении не отмечается ослабления гипотензивного эффекта, а внезапная отмена не сопровождается развитием рикошетной гипертензии. Не нарушает физиологической реакции, проявляющейся изменением ЧСС в ответ на физическую нагрузку. В терапевтических дозах пpaктически не влияет на сократимость миокарда, сердечный выброс, сердечные электрофизиологические индексы, почечный кровоток, хаpaктеристики клубочковой фильтрации и объем фильтрационной фpaкции.

Предполагается наличие нейропротективного действия при церебральной ишемии, не связанного с изменением мозгового кровотока.

Быстро всасывается из ЖКТ , C_max в плазме (3,5 нг/л) достигается через 1,5–2 ч после однократного приема. Биодоступность составляет 100% (не изменяется при приеме пищи), эффект первого прохождения через печень отсутствует. Связывание с белками плазмы — менее 10%, объем распределения — 5 л/кг. Метаболизируется в незначительной степени с образованием продуктов гидролиза или окисления оксазолинового кольца (обнаруживаются в моче в следовых количествах и не являются агонистами альфа₂-адренорецепторов). Выводится преимущественно почками (65% экскретируется с мочой в неизмененном виде). Почечный клиренс составляет 2/3 общего клиренса. T_1/2 — 8 ч (не зависит от дозы и кратности приема). Равновесная концентрация достигается через 3 дня регулярного приема и в последующем сохраняется на постоянном уровне.

Читать еще:  Сердечное давление 60 — что делать? причины и последствия

При недостаточности функции печени и у больных пожилого возраста T_1/2 удлиняется до 12–13 ч.

На фоне нарушения функции почек выведение замедляется и коррелирует с величиной клиренса креатинина. При тяжелой форме почечной недостаточности ( Cl креатина менее 15 мл/мин) T_1/2 составляет около 35 ч (требуется коррекция режима дозирования).

Применение вещества Рилменидин

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная депрессия, тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 15 мл/мин), беременность и кормление гpyдью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Противопоказано во время беременности, хотя в экспериментах на животных не наблюдалось тератогенных или эмбриотоксических эффектов.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Рилменидин

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость или бессонница, астения, головокружение, слабость при физических нагрузках; чувство стpaxa, депрессия, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: сердцебиение, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия, приливы.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, боль в эпигастрии, диарея, тошнота, запор.

Со стороны мочепoлoвoй системы: периферические отеки, расстройства пoлoвoй функции.

Со стороны кожных покровов: кожные высыпания, зуд.

Взаимодействие

Эффект усиливают вазодилататоры, мочегонные и антигистаминные препараты, ослабляют — трициклические антидепрессанты. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО .

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, расстройство психики, нарушение сознания.

Лечение: промывание желудка, введение симпатомиметических средств. Гемодиализ малоэффективен.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Рилменидин

Необходима крайняя осторожность у пациентов с синусовой брадикардией (ЧСС менее 50 уд./мин), синдромом слабости синусного узла, AV блокаде II-III степени и тяжелых заболеваниях печени. В терапевтических дозах не влияет на внимание и способность к сосредоточению. При превышении рекомендованных доз или одновременном назначении препаратов, угнетающих ЦНС , возможно появление чувства сонливости (следует учитывать при назначении людям, профессиональная деятельность которых требует быстрых психических и физических реакций).

В период лечения следует исключить употрeбление алкоголя.

Аналоги препарата рилменидин* (rilmenidine*)

Описание препарата

Рилменидин* (Rilmenidine*) — Антигипертензивное средство, относится к группе оксазолинов. Избирательно связывается с имидазольными I₁-рецепторами центральных и периферических (преимущественно почечных) вазомоторных центров. Связывание рилменидина с имидазольными рецепторами ингибирует симпатомиметическую активность корковых и периферических центров и приводит к снижению АД.

Вызывает дозозависимое снижение систолического и диастолического АД, действует в положении больного как лежа, так и стоя.

В терапевтических дозах длительность действия составляет 24 ч.

Список аналогов

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Четыре посетителя сообщили об оценке стоимости

Пять посетителей сообщили о частоте приема в день

Пять посетителей сообщили о дозировке

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Один посетитель сообщил о времени приема

Восемь посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Фармакокинетика

Способ применения и дозы

Побочные действия

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия отпуска

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Интересные статьи

Как правильно выбрать аналог
В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.

Отличия вирусной и бактериальной инфекций
Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.

Аллергия — причина частых простуд
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет бaнaльной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.

Урология: лечение xлaмидийного уретрита
Хламидийный уретрит часто встречается в пpaктике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.

Инструкция по применению препарата Рилменидин и его аналоги

Препарат Рилменидин назначается при повышенном артериальном давлении. Благодаря своей формуле, средство мягко нормализует состояние больного. У лекарства минимум противопоказаний и побочных действий при применении. В статье представлена общая информация о средстве, необходимой дозировке, показаниях, противопоказаниях и аналогах Рилменидина.

Общая информация о препарате

Средство входит в лекарственную группу антигипертензивных средств. Является агонистом имидазолиновых рецепторов. Международное непатентованное название Rilmenidine (Рилменидин). Химическое название 2-[(Дициклопропилметил)амино]-2-оксазолин.

Формы, состав и стоимость

Лекарство выпускается только в таблетках – по 0,001 г рилменидина, по 10 и 30 штук в упаковке. Активный компонент, входящий в состав препарата, плохо растворим в этиловом спирте и хорошо растворяется в метиловом спирте и воде. Кроме него в состав включены целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, парафин, лактоза, стеарат магния, кремния диоксид, тальк, воск.

Средняя стоимость препарата в аптеках России представлена в таблице ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Рилменидина

Стоимость Рилменидина будет отличаться в зависимости от наценок аптечных сетей и региона продажи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активно действующее вещество рилменидин связывается с рецепторами в головном мозге и значительно понижает симпатический тонус. Ярко выраженный антигипертензивный эффект проявляется через ослабление симпатической активности и уменьшение сосудистого суммарного сопротивления.

Воздействие активного компонента препарата на мочевыделительную систему, особенно почки, способствует уменьшению задержки воды и натрия. Благодаря этому, происходит длительный контроль артериального давления.

После того как средство попадает в организм, оно начинает полностью абсорбироваться из желудочно-кишечного тpaкта. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается спустя 2,5-4 часа. Период всасывания будет происходить с разной скоростью. Это зависит от индивидуальных особенностей организма людей, страдающих повышенным давлением и имеющихся у них болезней.

Более 50% принятой дозы рилменидина выводится из организма вместе с мочой в неизменном виде. Оставшееся количество выводится за 9-11 часов. При повторном назначении такого препарата период полувыведения не меняется.

Подробная инструкция по применению

Препарат крайне не рекомендуется назначать себе самостоятельно, без консультации со специалистом. Но даже если он назначен врачом, стоит внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы минимизировать риск развития негативных последствий.

Показания и противопоказания к использованию

Лекарство показано лицам с высоким давлением, которое составляет больше 140/90 мм рт. ст. Препарат используется в качестве терапии гипертензии 1 и 2 типа. Следует помнить, что средство нельзя применять при следующих патологических состояниях:

Читать еще:  Почему на руках разное артериальное давление — это норма или патология?

• гиперчувствительности к вспомогательным компонентам Рилменидина или к главному действующему веществу;
• тяжелой почечной недостаточности, при которой клиренс креатинина составляет меньше 15 мл/мин;
• депрессии и неврозах.

Если пациент страдает каким-либо состоянием из перечисленных выше , у него могут усилиться побочные эффекты. Кроме того, препарат не рекомендован к приему пациентам, страдающим атриовентикулярной блокадой 2 и 3 степеней, с наличием синусной блокады, ослабшего синусного узла и тяжелыми нарушениями функции печени.

Как рассчитать дозировку?

Инструкция по применению указывает, что использовать Рилменидин необходимо по 1 мг в день. Делать это лучше всего сразу же после пробуждения. Если в течение 30 суток не было достигнуто нормализации артериального давления, дозировка увеличивается в два раза. Проводить подобные манипуляции необходимо только после предварительной консультации с врачом-кардиологом.

Схематическое представление препаратов центрального действия

Суточную дозу лекарственного средства с ярко выраженным гипотензивным эффектом нужно разделить на 2 приема и пить по одной таблетке до завтpaка и одной таблетке после ужина. При необходимости отмены лекарства дозу начинают уменьшать постепенно. Нет необходимости проводить коррекцию схемы лечения, если у пациента плохая работа почек.

Не рекомендуется назначение препарата женщинам, находящимся на любом сроке беременности. Это связано с тем, что у производителя нет клинических данных о том, каким образом активные вещества Рилменидина влияют на плод в материнском организме.

Запрет налагается и на период грудного вскармливания, поскольку компоненты средства могут проникать в грудное молоко. Кроме всего перечисленного, такое лекарство от гипертензии нельзя использовать детям, возраст которых не достиг 18 лет.

Возможные побочные действия

У некоторых пациентов, принимающих Рилменидин, возможны побочные эффекты. Самые часто встречающиеся из них описаны ниже:

• парестезия, судороги, плохая переносимость физической нагрузки, эмоциональные скачки, общий упадок сил и нарушение сна со стороны нервной системы.
• ухудшение слуха и частичная потеря равновесия со стороны сенсорных органов;
• тошнота, иногда переходящая в рвоту, жидкий стул, постоянная жажда, сухость в ротовой полости и боль в эпигастрии со стороны пищеварительной системы;
• ощущение холода в верхних и нижних конечностях ортостатическая гипотензия, приливы и нарушение сердечного ритма со стороны сердечно-сосудистой и кровеносной системы;
• высыпания и сильный зуд со стороны кожных покровов;
• увеличенное мочеотделение, импотенция, снижение либидо и повышенная отечность со стороны пoлoвoй и мочевыделительной систем.

При принятии большей дозы средства, чем нужно, может увеличиться гипертензия, произойти потеря сознания и расстройства психики. В качестве терапевтических мер используют средства симптоматического хаpaктера, а также промывают желудок больного. Что касается гемодиализа, то он в такой ситуации не слишком эффективен.

Меры предосторожности

Нужно учитывать, что препарат следует с осторожностью применять при вождении автотрaнcпортных средств, поскольку Рилменидин влияет на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания. По этой же причине средство не рекомендуется использовать при занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Нужно помнить, что при назначении препарата больным, которые недавно пережили инфаркт миокарда или инсульт, необходим медицинский контроль показателей их здоровья с периодичностью раз в 3 месяца.

Инструкция по применению предупреждает, что во время приема Рилменидина нельзя употрeбллять спиртные напитки. Этот запрет связан с тем, что в нем содержится этанол, ослабляющий действие активного вещества препарата.

Следует помнить, что эффект от применения Рилменидина усиливают лекарственные средства с антигистаминным действием, диуретики, а также вазодилататоры. А антидепрессанты трициклического действия, наоборот, его ослабляют.

Препарат не назначается вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Нужно учитывать, что при использовании Рилменидина со средствами, понижающими внимание, может развиться седативный эффект и усилиться сонливость.

Аналоги лекарственного средства

Поскольку Рилменидин не всегда легко найти в продаже, допускается заменить его препаратами с аналогичным действием. Рассмотрим основные аналоги и заменители препарата.

Структурные

Вместо Рилменидина можно использовать его структурные аналоги (только после предварительной консультации с кардиологом). Одним из самых эффективных и часто назначаемых является препарат Альбарел. Как и Рилменидин, это лекарство применяется при повышенном давлении, для его нормализации.

Антигипертензивное действие Альбарела в течение 24 часов при однократном приеме в день

Не допускается одновременный прием такого препарата вместе со средствами, содержащими сультоприд. Кроме того, лекарство не назначается при мaльабсорбционном синдроме, непереносимости галактозы, дефиците лактазы, тяжелой почечной недостаточности и депрессии.

Не следует увеличивать дозу препарата, поскольку возможна передозировка в виде нарушения способности к концентрации внимания и выраженного понижения артериального давления.

Не менее действенным считается Тенаксум. Эти таблетки отпускаются только по рецепту и применяются при гипертензии. Противопоказаниями к использованию являются детский возраст до 18 лет, любой триместр беременности и период грудного вскармливания, поскольку основной компонент препарата (рилменидин) может попасть в организм ребенка вместе с материнским молоком.

Могут появиться побочные действия в виде бессонницы, тахикардии, астении, зуда и кожной сыпи. Кроме того, при передозировке средства могут возникнуть расстройства пoлoвoй функции, боли в эпигастральной области, жидкий стул и отечность. У некоторых больных может наблюдаться легкая или сильная тошнота, иногда переходящая в рвоту.

Препараты других групп со сходным действием

Ниже представлены популярные аналоги Рилменидина по механизму действия:

Моксонидин. Это рецептурное средство показано при повышенном АД. У тех, кто использовал Моксонидин, могут появиться побочные явления в виде нервозности, бессонницы, боли в области шеи или спины, а также звона в ушах.

Моксонидин противопоказан при сердечной недостаточности в хронической и острой форме, выраженной брадикардии, гиперчувствительности к моксонидину, при грудном вскармливании и детском возрасте до 18 лет.

Моксонитекс. Лекарство назначается при выраженной артериальной гипертензии. Возможны побочные явления в виде ортостатической гипотензии, сонливости, бессонницы, повышенной возбудимости, звона в ушах или обморока.

Противопоказаниями к использованию являются дефицит лактазы или наследственная непереносимость лактозы. Кроме того, Моксонитекс нельзя применять при выраженных нарушениях сердечного ритма и хронической сердечной недостаточности.

Физиотенз. Средство показано при гипертензии. Возможны побочные действия в виде головокружений, головных болей, сонливости, обморока, брадикардии и выраженной артериальной гипотензии. Физиотенз не используется при хронической сердечной недостаточности, гиперчувствительности к моксонидину (главному действующему компоненту), на любом этапе беременности и лактационном периоде.

Кроме того, препарат нельзя применять при тяжелых нарушениях функции почек и печени. Согласно инструкции по применению к этому препарату, его нельзя принимать детям с артериальной гипертензией, возраст которых менее 18 лет.

Самым часто встречающимся и популярным аналогом является препарат Тензотран. Несмотря на то, что это лекарство стоит немного дешевле Рилменидина, действие у него идентичное. Он также эффективно снижает давление и назначается при артериальной гипертензии.

Кроме того, можно использовать массу других средств: Эстулик (главное действующее вещество гуанфацин), Клофелин (активный компонент препарата – клонидин), Периндоприл, Метоклопрамид, Амлодипин и т.д. Все они применяются только после назначения лечащего врача и предварительной диагностики.

Следует помнить, что самостоятельный прием подобных гипотензивных средств может оказать негативное влияние на здоровье.

Читать еще:  Небилет® (Nebilet®)

Передозировка любого из перечисленных выше лекарств может привести к сильной тошноте, рвоте, головным болям, а также к общему ухудшению состояния больного. При применении любых гипертензивных средств необходим регулярный контроль артериального давления и проведение ЭКГ.

Эффективность

Чтобы оценить действенность Рилменидина, стоит ознакомиться с мнениями специалистов и пациентов, принимавших средство.

Отзывы врачей

В.И. Федоренко, врач-кардиолог: “Часто назначаю Рилменидин пациентам при повышенном давлении и отеках. Приведу один пример. У одной моей пациентки не только гипертензия, но и постоянные отеки. Женщина сдала анализ, который показал, что у нее в организме избыток ионов натрия. Сразу назначил ей Рилменидин, по одной таблетке с утра, как проснется.

Средство начало очень быстро действовать. Что касается отеков, то они уходили гораздо медленнее, в течение месяца. В начале лечения этим препаратом пациентка жаловалась на сухость в ротовой полости, которая в дальнейшем стала менее выраженной. Кроме этого, после приема подобного средства появилась только положительная динамика. Сейчас лекарство на время отменили, потому что давление пришло в норму”.

Отзывы пациентов

Рилменидин является эффективным средством с антигипертензивным действием, которое справляется с умеренной и мягкой эссенциальной гипертензией. Этот препарат не только высокоэффективен, но и очень хорошо переносится пациентами, лечившимися им.

Гипотензивный препарат Рилменидин: описание, состав, показания к применению, инструкция по применению и аналоги

Артериальная гипертензия – стойкий подъем кровяного давления выше 140/90 мм рт. ст. Может быть как первичной (без каких-либо видимых причин), а также вторичной (при поражении внутренних органов и систем). Данное состояние требует медикаментозной коррекции. С этой целью применяется множество лекарственных средств различных групп. Одним из таковых препаратов является Рилменидин.

Описание, состав, форма выпуска

Лекарственный препарат Рилменидин представляет собой таблетки, окрашенные в белый цвет. На обеих поверхностях таблетки имеется гравировка в виде буквы «Н».

Активное вещество – рилменидина гидрохлорид. Вспомогательные вещества представлены:

• карбоксиметилкрахмалом натрия;
• микрокристаллической целлюлозой;
• лактозой;
• парафином;
• диоксидом кремния;
• стеаратом магния;
• тальком;
• пчелиным воском.

Выпускается в блистерах, который содержит по 10 таблеток. Упакованы в коробки, выполненные из картона, каждая из которых содержит по 3 блистера.

Фармакологическое действие

Рилменидин блокирует в организме одни из рецепторов, действие на которые определяет уровень артериального давления – имидазолиновые. Вследствие этого происходит снижение активности симпатической нервной системы, подавляется продукция и выделение в кровоток норадреналина (норэпинефрина). Результат – расширение спазмированных сосудов, перераспределение крови, снижение кровяного давления. Оказываемый гипотензивный эффект напрямую зависит от дозы средства. Снижает как систолическое, так и диастолическое давление. Не вызывает привыкания.

Не влияет на сократимость миокарда, на функционирование почек.

Показания к применению

Приём препарата показан при первичной артериальной гипертензии.

Противопоказания

Лекарственное средство Рилменидин не используют при следующих состояниях:

• нарушении функционирования почек тяжелой степени тяжести;
• при одновременном приёме с Сульпиридом;
• недостаточности лактазы;
• непереносимости галактозы;
• период беременности;
• во время грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет;
• реакции гиперчувствительности к указанному средству.

С осторожностью следует принимать медикамент при:

• одновременном употрeблении этанола;
• ведущейся терапии бета-адреноблокаторами;
• состояниях, после недавно перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта.

Побочные действия

К нeблагоприятным реакциям, вызываемые данным препаратом, относятся:

• психические нарушения – депрессивные и тревожные состояния, нарушения сна;
• со стороны нервной системы – цефалгия, головокружения, вялость, сонливость;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – ощущение биения сердца, снижение температуры конечностей, гиперемия кожных покровов лица, ортостатическая (при перемене положения тела) гипотензия;
• со стороны желудочно-кишечного тpaкта – абдоминальная боль, ощущение жажды, изменение стула (запор, диарея), тошнота;
• со стороны кожных покровов – зуд кожи, высыпания;
• со стороны мышечных тканей – спазмы мышц;
• со стороны пoлoвoй системы – ceкcуальная дисфункция;
• прочие – отёчность, повышенная утомляемость.

Инструкция по применению

Максимальная суточная дозировка составляет 2 мг. Рекомендуемая доза в сутки – 1 мг (1 таблетка). Приём осуществляют один раз в день, в утреннее время. При отсутствии должного терапевтического эффекта дозировку препарата увеличивают до 2 мг, приём осуществляют утром и вечером.

Лекарственное средство принимают во время приёма пищи.

Передозировка

При передозировке препарата Рилменидин имеют место следующие симптомы:

• выраженная гипотензия;
• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• нарушение концентрации внимания.

При данном состоянии проводят следующее лечение:

• промывание желудка;
• применение препаратов группы симпатомиметиков.

К симпатомиметикам относят:

• Адреналин (Эпинефрин);
• Норадреналин (Норэпинефрин);
• Допамин;
• Добутамин;
• Левосимендан.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном средства Рилменидин с:

• Сульпиридом наблюдают высокий риск возникновения развития аритмии желудочков;
• Этанолом может быть усиление седативного действия медикамента, как результат – нарушение концентрации внимания (вождение автомобильного трaнcпорта или манипуляции с механизмами невозможны);
• Бета-адреноблокаторами (Карведилол, Соталол, Бисопролол), так как наблюдают расширение сосудов и снижение активности центральной нервной системы, что может быть опасно развитием сердечной недостаточности;
• Ингибиторами моноаминооксидазы (Пирлиндол, Селегилин, Гармалин) выявляют усиление гипотензивного эффекта;
• Баклофеном (миорелаксант) происходит усиление гипотензивного действия, поэтому требуется коррекция дозировки и постоянный контроль уровня кровяного давления;
• Антиаритмическими средствами (Амиодарон, Новокаинамид, Хинидин, Пропафенон) повышается риск возникновения аритмии желудочков, требуется мониторирование ЭКГ;
• Альфа-адреноблокаторами может быть усиление антигипертензивного эффекта, увеличение риска возникновения ортостатической гипотензии;
• Амифостином (цитопротекторный препарат) выявляют выраженное снижение артериального давления;
• Трициклическими антидепрессантами (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин) отмечают большее снижение кровяного давления;
• Глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон, Беклометазон) наблюдают ослабление гипотензивного эффекта из-за излишней задержки жидкости в организме.

Особые указания

При приёме препарата следует учитывать некоторые моменты:

• не рекомендовано внезапное прекращение применения препарата, показано постепенное снижение дозировки;
• при недавно перенесенном остром нарушении мозгового кровообращения или инфаркта требуется постоянный контроль;
• не рекомендовано употрeбление алкоголя и алкогольсодержащих напитков во время курса лечения;
• не следует назначать пациентам с нарушением обмена углеводов.

Условия и сроки хранения

Медикамент хранится вдали от детей при температурном режиме не более 30 °C. Срок годности с момента изготовления составляет 24 месяца.

Является рецептурным препаратом.

Аналогами лекарственного средства Рилменидин являются следующие средства:

• Физиотенз. Форма выпуска – таблетированная. Активное вещество представлено моксонидином. Выводится почками. Не вызывает чувства жажды и седативного действия. Показание к применению – гипертоническая болезнь. Не используется в период беременности и грудного вскармливания, а также при нарушении функционирования печени и почек. Противопоказан для применения у детей до 16 лет.
• Берлиприл. Форма выпуска – таблетки. Действующим веществом является эналаприл. Представляет собой пролекарство, которое в организме метаболизируется до основного активного вещества. Расширяет сосуды, снижает преднагрузку на сердце, уменьшает давление в легочных артериях. Применяется для терапии артериальной гипертонии, профилактики выраженной сердечной недостаточности. Противопоказан во время беременности (эмбриотоксичность).
• Лазикс. Выпускается в таблетированной и инъекционной формах. Основное вещество представлено фуросемидом. Вызывает выведение жидкости из организма, результат – снижение артериального давления. Показан при гипертонической болезни тяжелого течения, отёке лёгких, гипертоническом кризе, хронической сердечной недостаточности. Возможно использование в период беременности коротким курсом при условии превышения получаемого терапевтического эффекта над потенциальными рисками для плода.