Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва

Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва

Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва

Что такое HRT и ОКТ зрительного нерва

Инновационная лазерная технология офтальмоскопии является основой Хейдельбергской ретинальной томографии (HRT). Данный метод исследования позволяет проводить топографические измерения диска зрительного нерва и получать снимки в трехмерном объемном изображении, HRT не имеет противопоказаний, используемый диодный лазер не причиняет вред здоровью пациента.

Показания к проведению HRT

Основными показаниями к проведению исследования на ретинальном томографе HRT являются:

  • нейропатии различного генеза;
  • оценка риска развития глаукомы;
  • офтальмогипертензия;
  • подозрение на глаукому.

HRT позволяет выявить патологические изменения диска зрительного нерва и окружающей зоны сетчатки. Определяется степень деструктивных процессов в нервных волокнах под воздействием высокого внутриглазного давления. Томограф проводит цифровой анализ полученных результатов, и сопоставляют их с данным, ранее заложенными в базу.

Исследование HRT помогает выявить на ранней стадии глаукому, нейропатии у пациентов с сахарным диабетом и другие нарушения головки зрительного нерва. Высокая точность результатов позволяет оценить результативность хирургического или медикаментозного лечения.

Процедypa HRT занимает не более 10 секунд для каждого глаза, на ответ не влияет состояние нервной системы больного, и его способность концентрировать внимание.

Оптическая когерентная томография зрительного нерва

Диагностика ОКТ – это метод томографического анализа диска зрительного нерва, который позволяет осмотреть структуры глаз с высокой точностью, что является одной из разновидностей биопсии глазных тканей.

Данное исследование основано на способности глаза отражать световые волны. Инфpaкрасный луч разделяется на два световых пучка, один из них направлен на зрительный орган, а другой на специальное зеркало. При их отражении формируется индивидуальная интерференционная картина, которая анализируется программным обеспечением томографа, результаты выдаются в виде псевдоизображений.

На снимке ОКТ различные участки окрашены в разные цвета в зависимости от степени отражения светового излучения. Хорошая отражаемость обозначается красной гаммой, а плохая – холодными тонами. По данным исследования, можно оценить изменения в сетчатке глаза, повреждение нервных волокон, параметры диска и головки зрительного нерва.

Результаты ОКТ выглядят как таблицы, графики и карты. Эти данные сравнивают с установленными параметрами в памяти томографа.

ОКТ проводят для оценки результатов лечения и диагностики таких патологий:

  • макулярные разрывы;
  • диабетическая ретинопатия;
  • патологии диска зрительного нерва;
  • дегенеративные изменения, отслойка сетчатки;
  • глаукома;
  • кистоидный макулярный отек;
  • витреоретинопатия;
  • кератиты и язвы роговицы;
  • эпиретинальная мембрана.

Результаты ОКТ позволяют оценить эффективность проведения лазерной коррекции зрения, трaнcплантации роговицы, установки интрастромальных колец, интраокулярных линз.

Магниторезонансная терапия

МРТ глазных орбит и зрительных нервов является одной из наиболее информативных методик диагностики многих заболеваний глаз на ранних стадиях. Исследование выявляет злокачественные новообразования, оценить структуру тканей глаза, назначить терапию и проследить за динамикой лечебных мероприятий.

МРТ глазных орбит и диска зрительного нерва проводится для диагностики следующих патологий:

  • глаукома;
  • оценка целостности структуры глаза;
  • механическое повреждение;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • сомнительные результаты других исследований;
  • paковые опухоли;
  • резкое ухудшение зрения;
  • невыясненная этиология болей в глазах;
  • неврит зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • нарушение кровообращения в глазных сосудах.

Пациенту делают серию снимков глаза, затем внутривенно вводят контрастное вещество, чтобы оценить кровообращение. При тромбозе центральной артерии циркуляция нарушена, и сосуды окрашиваются слабо, при наличии paковых опухолей, наоборот, окрашивание интенсивное, так как новообразование состоит из густой сети сосудов.

Противопоказания магниторезонансной терапии:

  • установленный кардиостимулятор;
  • металлические зубные импланты, коронки, брекет-системы;
  • применение инсулиновой помпы;
  • любые ферромагнитные или электронные импланты в организме;
  • тяжелые заболевания кровеносной системы;
  • клаустрофобия;
  • низкий болевой порог;
  • первый триместр беременности;
  • проведенная лапороскопия;
  • тремор, невозможность находится в вынужденном положении длительное время.

Процедypa МРТ длится 20–60 минут, при введении контраста у больного может появиться тошнота, жар и неприятный привкус во рту. Это нормальная реакция на препарат.

Стоимость диагностических исследований

Средняя стоимость томографического анализа:

Зачем неврологу глазное дно? давление глазного дна? Навролог направил к окулисту

Зачем невролог отправил вас к офтальмологу с ребёнком? Какое дно он желает увидеть?

Нередко на прием приходят и родители с ребенком, и сами родители самостоятельно, на вопрос о жалобах вздыхают «невролог направил измерить давление глазного дна» (тут выбрана самая нелепая с точи зрения офтальмолога фраза, но комбинация и сочетания этих фраз, как и откровенные жалобы о «высоком внутричерепном давлении» — могут сочетаться в различных вариациях).

Давайте разберемся вкратце, что такое глазное дно?

Это часть глаза, которую офтальмолог может наблюдать через зрачок, с помощью специальных линз и осветителей.

Чем она может быть интересна?

Во-первых, поверхность глазного дна «выстилает» сетчатка, это тот орган, благодаря которому мы воспринимает свет и изображение. Может быть если кому-то проще представить это как пленка фотоаппарата или как матрица в цифровых устройствах. Помимо сетчатки офтальмологу открывается вид на диск зрительного нерва и сосудов, выходящих из него.

Читать еще:  Дешевые аналоги и заменители препарата нолипрел форте: список с ценами

Диск зрительного нерва — это некий «срез» зрительного нерва, а сам нерв состоит из огромного количества нервных клеток, которые являются передающими проводами от сетчатки до мозга. По состоянию диска зрительного нерва, в некоторых случаях можно косвенно, а иногда и прямо, судить о некоторых заболеваниях как самого нерва, так и головного мозга.

Что можно увидеть на глазном дне конкретно по состоянию зрительного нерва?

При некоторых повышенных значениях внутричерепного давления (давление ликвора=жидкости, которая омывает мозг) можно наблюдать застой диска зрительного нерва, он проявляется в том, что зрительный нерв, как будто бы «надувают» изнутри, его структуры изменяются визуально, края нерва и контуры становятся не четкими, сам нерв начинает проминировать в область стекловидного тела, и при этом нередко сосуды, выходящие из нерва, а именно вены – полнокровны.

Исходя из этого, многие офтальмологи, а потом, к сожалению, и неврологи из всех локальных проявлений стали обращать внимание на полнокровие вен, без других признаков повышений внутричерепного давления. И все чаще и чаще стали ставится диагнозы «ангиопатия сетчатки», который по сути своей не хаpaктеризует ничего, да и в общем-то существует разве только на территории бывшего союза.

Что это значит?

Итак, подведём промежуточный итог: наличие у ребенка/ взрослого полнокровных вен на глазном дне – не повод для беспокойства. Это может быть функциональное состояние, которое завтра же исчезнет. Диагноз «ангиопатия сетчатки» — так ж не должен вас пугать, ввиду озвученных ранее причин.

Можно ли измерить внутричерепное давление, глядя на глазное дно? Нет. Однозначно. И даже косвенно. Процедypa измерения называется люмбальная пункция (да поправят меня неврологи), в ходе ее используется специальный манометр – который и показывает давление. Процедypa эта сложная, инвазивная, и насколько мне известно, не во всех регионах страны вообще есть.

Так что, получается офтальмолог не может изменить никакое давление у пациента? Зачем он тогда нужен?

Офтальмолог может измерить внутриглазное давление, внутриглазное давление весьма и весьма опосредованно связано с внутричерепным давлением, и вообще редко интересует невролога. Разве только невролога, который в виду своей исключительной необычности и профессионализма смог заподозрить у пациента глаукому или другое заболевание, связанное с внутриглазным давлением. Но об этом в следующий раз.

Итак, подведём итог: офтальмолог не может узнать по состоянию вен на глазном дне – есть ли повышенное внутричерепное давление. Второе – лечить диагноз «ангиопатия сетчатки» не нужно. Последнее: повышение внутричерепного давления совсем не миф, но тот уровень внимания, и распространённость этого диагноза везде и всюду – явно преувеличено. Мысли неврологов на этот счет с радостью послушаю.

Хейдельбергская ретинальная томография (HRT)

В отличие от обычного фотографирования, результатами которого являются двухмерные снимки, технология лазерного сканирования позволяет получать объемное (трехмерное) графическое изображение. По признанию офтальмологов США, где HRT пользуется наибольшей популярностью, этот прибор является «Золотым стандартом» в ранней диагностике глаукомы и отслеживании тенденций развития заболеваний.

Обследование диска зрительного нерва ( ДЗН ) уникально: оно дает возможность в микроскопических масштабах наблюдать напрямую результаты прогрессирования нейродегенеративных заболеваний, таких, как глаукома.

Исследования проводят на гeйдельбергских ретинальных томографах (Heidelberg Retina Tomograph (HRT), Heidelberg Engineering, Германия).

Хейдельбергская ретинальная лазерная томография основана на технологии конфокальной лазерной сканирующей офтальмоскопии (Confocal Laser Scanning Ophthalmoscopy, CSLO).

Производные этого метода диагностики:

  • лазерная сканирующая топография,
  • конфокальная лазерная сканирующая топография,
  • лазерная сканирующая офтальмоскопия-поляриметрия
  • электрооптическая фундус-модуляция.

Предшественниками гeйдельбергского ретинального томографа были топографическая сканирующая система (Topographic Scanning System, TopSS) компании Laser Diagnostic Technologies (Сан-Диего, США) и конфокальный лазерный офтальмоскоп (CSLO), выпускавшийся сначала компанией Роденшток (Rodenstok), а затем Цейсс Хамфри Системз (Zeiss Humphrey Systems), Германия-США.

Цели использования методики

HRT обеспечивает быстрое проведение топографических измерений диска зрительного нерва (ДЗН), включая такие морфометрические параметры, как размер, контур и форма, нейроретинальный поясок (НРП), экскавация, а также измерений перипапиллярной сетчатки и слоя нервных волокон сетчатки (СНВС). В HRT осуществляют математический анализ полученных результатов и их сопоставление с заложенной в компьютерную систему базой данных. Формирование изображений происходит неинвазивным способом, быстро и при низком уровне освещённости. При обычном фотографировании получают двухмерные снимки, при использовании CSLO — объёмные графические изображения. Ретинотомографы позволяют проводить точный количественный анализ изменений, наблюдаемых при патологических процессах.

Главное клиническое назначение ретинальных томографов — визуализация элементов оптической нейропатии, наблюдаемых при глаукоме, а также нарушений в головке зрительного нерва при заболеваниях другого происхождения. Ретинотомографы позволяют проводить диагностический поиск ранних повреждений ДЗН и СНВС у пациентов с подозрением на глаукому, а также мониторинг оптической нейропатии различного генеза.

Читать еще:  Каптопресс: аналоги и заменители препарата, сравнение с Каптоприлом

Противопоказания не выявлены.

Использующийся в ретинотомографах диодный лазер с длиной волны 670-675 нм не представляет угроз для здоровья пациента. Он отнесён к категории лазерных систем 1-го класса безопасности. Для дополнительной гарантии безопасности как для оператора, так и для пациента в систему оперативного компьютерного обеспечения HRT встроен временной ограничитель, лимитирующий интервал, в течение которого может быть включён лазерный луч.

Подготовка пациента

Метод не требует специальных подготовительных мероприятий для пациента. Вместе с тем качество изображений при сканировании зависит от размера зрачка, степени прозрачности оптических сред, посадки пациента, фокусировки и фиксации его взгляда.

Пациента следует удобно усадить и установить стул на такой высоте, чтобы лоб пациента находился в центре лобного упора. Также следует объяснить, что при приближении камеры к глазу необходимо смотреть прямо в объектив. При размере зрачка, составляющем 3-4 мм в диаметре, в дополнительном мидриазе нет необходимости. Пациентам молодого возраста с активной аккомодацией глаз может понадобиться мидриаз, поскольку у них аккомодация может быть различной в процессе автоматизированного получения серии снимков.

Возможности HRT

HRT — 3 включает в себя 2 модуля:

1. Глаукомный модуль:

  • позволяет с максимальной точностью и объективностью исследовать и оценить в динамическом аспекте состояние и изменения в головке зрительного нерва
  • измерение прострaнcтвенной формы ДЗН с автоматической оценкой отклонения этой формы от стандартной
  • возможность объективной диагностики глаукомы за 7 лет до начала потери полей зрения
  • по восстановленным с помощью компьютера трехмерным изображениям проводится расчет всех геометрических параметров диска: площадь и объем экскавации, площадь нейроретинального ободка, отношения объемов и площадей и т.д.
  • прекрасно подходит для массовых обследований на раннюю диагностику глаукомы
  • автоматическая оценка риска возникновения глаукомы
  • оценка заболевания в динамике

2. Макулярный модуль:

  • измеряет толщину сетчатки, что дает возможность определить и отследить в динамике структурные изменения при ретинальных патологиях, что не дает ни один другой прибор.
  • отображает цветные 2D и 3D карты толщин сетчатки, которые строятся на основе 3х серий лазерного сканирования по 64 скана в каждой
  • рассчитывает индексы отёчности, указывающие на ранние структурные изменения
  • на карте толщины сетчатки показывает реальный рисунок кровеносных сосудов

Факторы, влияющие на результат

  • Первостепенное значение имеет качество сканирования. На качество съёмки может влиять ряд факторов: наличие катаpaкты или непрозрачность других оптических сред, астигматизм и др.

Качество снимка оценивают по среднему квадратичному отклонению топографии. Значение стандартной девиации менее 10 мкм указывает на отличное, от 10 до 20 мкм — на очень хорошее, от 20 до 30 мкм — на хорошее, от 30 до 40 мкм — на приемлемое качество полученного снимка. Интерпретацию изображений со значением стандартной девиации топографии выше 40 мкм необходимо проводить с осторожностью.

  • Однократное исследование с помощью ретинотомографов ненадёжно, поскольку диапазон так называемых нормальных ДЗН весьма вариабелен. Нормативная база данных, заложенная в программном обеспечении ретинотомографов, только «индикатор», она не может быть достаточно специфичной для окончательного диагноза.
    • Определение точных границ ДЗН может быть затруднительным во многих случаях из-за ручного нанесения контурной линии по наружному краю ДЗН.

      На результат ретинотомографии влияет зависимость ряда параметров от так называемой базисной плоскости (reference plane).

      Умеренная степень аксиального разрешения прибора накладывает определённые ограничения на получаемые результаты.

      Чувствительность, специфичность и диагностическая точность методики снижены в глазах с высокой миопической рефpaкцией (>6,0 D).

      При больших размерах ДЗН отмечают высокую чувствительность метода, но меньшую специфичность, а при ДЗН малых размеров — более высокую специфичность, но меньшую чувствительность.

      Регрессионный анализ MRA малоэффективен при оценке очень небольших ДЗН и ДЗН с наклонным входом.

      Классификация показателя вероятности глаукомы (GPS) может быть проведена некорректно при сканировании плоских или застойных ДЗН. Если форма ДЗН не соотносится с моделью, заложенной в алгоритм исследования, результаты классификации не будут получены.

    • Резкие изменения уровня ВГД (> 5-8 мм рт.ст.) у одного и того же пациента при повторных исследованиях могут приводить к изменению получаемых данных, что накладывает определённые ограничения на использование этих результатов при прогрессивном анализе.

    HRT диагностика

    HRT диагностика или гeйдельбергская ретинотомография разработана для обследования диска зрительного нерва и слоя нервных волокон ближайшего района сетчатки. Процедypa показана при подозрении на глаукому и для контроля оптических нейропатий различного генезиса.

    HRT диагностика была создана как специализированный для исследования топографии диска зрительного нерва вид конфокальной лазерной офтальмоскопии. Технология измеряет формы изучаемых структур и анализирует информацию, сравнивая ее с базой данных компьютера – показателями нормального морфо-функционального состояния зрительной системы. Возможно и автоматическое сравнение результатов с данными предыдущих сканирований того же пациента, что дает понимание динамики заболевания и эффективности лечения. Для ранней диагностики глаукомы и отслеживания тенденций развития заболевания обращайтесь в клинику «Высокие технологии микрохирургии глаза», опытные врачи-офтальмологи которой проведут исследование при помощи современной аппаратуры.

    Читать еще:  При каком давлении и пульсе следует принимать таблетку Коринфар или аналоги: инструкция по применению, обзор отзывов пациентов

    Визуализацию структур во время HRT диагностики как и при ОКТ глаза получают в виде двухмерных снимков, а если активировать функцию CSLO, ретинальный томограф предоставляет и трехмерные графические изображения.

    Аппаратура для HRT диагностики третьего поколения включает 2 модуля:

    • Глаукомный модуль: детально исследует головку зрительного нерва, объем и форму диска зрительного нерва (экскавация, размер нейроретинального ободка и площадь диска). Модуль автоматически рассчитывает степень отклонения, риск возникновения глаукомы. Даже при массовых проверках пациентов группы риска ранней глаукомы он позволяет выявлять патологические процессы за 7 лет до начала редукции полей зрения.
    • Макулярный модуль: составление двухмерных и трехмерных карт строения сетчатки, расчет ее толщины и индекса отечности, визуализация сосудистого рисунка сетчатки. Только HRT диагностика может прослеживать динамику ретинальных патологий на основе анализа структурных изменений сетчатки.

    Оптическая когерентная томография сетчатки

    Для консультации по поводу проведения томографии сетчатки позвоните нам +7 (911) 122-82-75 или напишите.

    На снимке — снимок сетчатки при влажной форме макулодистрофии сетчатки

    Вид макулярной зоны сетчатки в норме

    ОКТ — современная диагностика

    До лечения заболевания глаз необходимо комплексное исследование зрения. Результат зависит от данных, собранных врачом-офтальмологом. Наряду с осмотром используются современные средства диагностики. Особенно важны высокоточные методы, исключающие ошибочные диагнозы аномалий сетчатки и зрительного нерва.

    Отметим метод оптической когерентной томографии, ОКТ. В медицинской литературе встречается англоязычное сокращение OCT (Optical Coherence Tomograph).

    ОКТ разpaбатывали и внедряли параллельно исследователи разных стран. Однако авторство ОКТ часто приписывают американцам (F. Kruse и коллегам). Эта группа ученых изучала возможности применения оптической когерентной томографии для оценки состояния сетчатки глаза и зрительного нерва еще в 1980-х.

    Метод оптической когерентной томографии сетчатки используют урологи, стоматологи, кардиологи, гастроэнтерологи и т.д. Наиболее полно метод задействован в офтальмологии. Это объясняется природной прозрачностью оптических сред глаза.

    Благодаря высокому разрешению ОКТ толщина слоя нервных волокон точно измеряется в микронах. Поскольку аксоны нервных волокон направлены перпендикулярно пучку ОСТ наконечника, слой нервных волокон контрастирует с промежуточными слоями сетчатки глаза.

    Снимок диска зрительного нерва пациента с глаукомой. Видна расширенная экскавация и снижение толщины слоя нервных волокон.

    Процедypa томографии диска зрительного нерва делается кольцевыми либо радиальными сканами. Радиальные сканы дают сведения о диске, экскавации, диаметре слоя нервных волокон в перипапиллярной зоне.

    Единичный снимок диска зрительного нерва пациента с глаукомой

    Программа наблюдения за состоянием диска зрительного нерва при глаукоме с оценкой прогрессирования

    Сравнение данных ОКТ диска зрительного нерва правого и левого глаза. На правом глазу — глаукомные изменения. На левом — без патологии

    Сравнение данных оптической когерентной томографии сетчатки диска зрительного нерва правого и левого глаза» class=»img-responsive»>

    Принцип действия ОКТ — регистрация времени задержки светового луча при его отражении от исследуемой ткани. В современных приборах ОКТ излучение генерируется широкополосными суперлюминесцентными светодиодами.

    При работе прибора световой поток распадается на две части, контрольная часть отражается от зеркала, вторая часть — от исследуемого объекта.

    Полученные сигналы суммируются, полученная информация конвертируется в А-скан.

    Алгоритмы формируют около 25 тысяч линейных сканов за секунду. Разрешение прибора при работе в переднезаднем — 3-8 микрометра, в поперечном — до 15 микрометров.

    Это удовлетворяет любые требования оперирующего офтальмолога.

    Картина пролиферативной диабетической ретинопатии с эпиретинальным фиброзом и макулярным разрывом

    Эпиретинальный фиброз, витрео-макулярный тpaкционный синдром с макулярным отеком

    Благодаря высокой скорости сканирования томографа и большим массивам данных доступна трехмерная картина исследуемого региона. ОКТ выявляет ничтожные изменения структуры сетчатки, недоступные прежним методам исследования. Сканеры ОКТ— средство безошибочной диагностики, точного мониторинга и динамической оценки изменений в сетчатке глаза.

    Оптическая когерентная томография сетчатки собирает сведения об исследуемых областях на микроскопическом уровне. Не требует контакта, диагностирует заболевания сетчатки на ранней стадии и оценивает динамику консервативного лечения.

    Субретинальное макулярное кровоизлияние после тяжелой контузии глазного яблока

    Посттромботическая ретинопатия сетчатки и уменьшение отека сетчатки после проводимого лечения

    Метод ОКТ показан

    • пациентам после рефpaкционных хирургических вмешательств;
    • лицам, страдающим заболеваниями, такими как макулодистрофия сетчатки, диабетическая ретинопатия, посттромботическая ретинопатия, а так же глаукомой или заболеваниями диска зрительного нерва.

    Оптический когерентный томограф для переднего отрезка глаза

    Отслойка пигментного эпителия сетчатки и нейроэпителия

    В нашем офтальмологическом отделении проводятся все виды оптической когерентной томографии, выдается заключение о лучших способах лечения патологий.

    
    Лечение насморка соком каланхоэ

    Лечение насморка соком каланхоэ Лечение насморка соком каланхоэ Лечение насморка соком каланхоэ Для быстрого выздоровления от насморка можно пользоваться как аптечными и рекомендуемыми...

    20 11 2024 14:34:56

    Что такое синдром Лайелла: причины развития, симптомы и лечение

    Что такое синдром Лайелла: причины развития, симптомы и лечение Что такое синдром Лайелла: причины развития, симптомы и лечение Синдром Лайелла Синдром Лайелла (острый, токсический эпидермальный некролиз) — тяжелое...

    19 11 2024 22:53:37

    Травма уха: как лечить ушиб или травму от удара

    Травма уха: как лечить ушиб или травму от удара В обыденной жизни случаи травмирования органа слуха нередки, так как ушные paковины ничем не защищены от...

    18 11 2024 17:28:12

    Аллергены: что это такое и их классификация

    Аллергены: что это такое и их классификация Аллергены: что это такое и их классификация Аллергены: определение понятия, свойства, классификация Аллергены - вещества, вызывающее развитие...

    17 11 2024 20:52:37

    Как проверить кишечник на заболевания?

    Как проверить кишечник на заболевания? Как проверить кишечник на заболевания? Проверка кишечника на заболевания: физикальные, лабораторные и инструментальные методы Диагностика болезней...

    16 11 2024 12:14:52

    Таблетки от давления Экватор — инструкция по применению

    Таблетки от давления Экватор — инструкция по применению Таблетки от давления Экватор — инструкция по применению Экватор – это препарат (таблетки), относится к группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую...

    15 11 2024 18:18:50

    Отравление трупным ядом, симптомы и первая помощь

    Отравление трупным ядом, симптомы и первая помощь Отравление трупным ядом, симптомы и первая помощь Отравление трупным ядом – это один из самых распространенных человеческих страхов. В давние времена его...

    14 11 2024 1:41:34

    Для родителей "шустриков"

    Для родителей "шустриков" Для родителей "шустриков" Для родителей "шустриков" (Знаете ли вы темперамент своего ребенка) Среди самых важных проблем для большинства семей остается...

    13 11 2024 7:18:52

    Оториноларингология: кто такой врач отоларинголог и что он лечит?

    Оториноларингология: кто такой врач отоларинголог и что он лечит? Оториноларингология: кто такой врач отоларинголог и что он лечит? Врач-оториноларинголог: кто это и что лечит? В медицине существует масса разнообразных...

    12 11 2024 4:23:20

    К какому врачу обратиться, если болит поясница

    К какому врачу обратиться, если болит поясница К какому врачу обратиться, если болит поясница Разбираемся в самом популярном вопросе. Этот вопрос актуален...

    11 11 2024 17:56:44

    Демодекоз глаз

    Демодекоз глаз Демодекоз глаз Как лечить демодекоз век и победить глазной клещ? Демодекоз век – это заболевание кожи, основной причиной развития которого является клещ...

    10 11 2024 10:51:28

    Радуга вкусов: десять рецептов постных соусов

    Радуга вкусов: десять рецептов постных соусов Лучшие рецепты соусов к мясу Простые рецепты соусов, которые по-новому откроют вкус мяса! 1. Греческий соус...

    09 11 2024 0:59:29

    Глюкоза в крови: норма у мужчин

    Глюкоза в крови: норма у мужчин Глюкоза в крови: норма у мужчин Норма содержания сахара в крови у мужчин 8 минут Автор: Любовь Добрецова 4139 Уровень сахара в крови, иначе гликемия,...

    08 11 2024 12:38:32

    Крем от растяжек для беременных: какой лучше

    Крем от растяжек для беременных: какой лучше Крем от растяжек для беременных: какой лучше Лучшие крема от растяжек Растяжки могут появиться как в молодом, так и в зрелом возрасте. Как правило, они...

    07 11 2024 3:30:38

    Что делать, если кружится голова во время мecячных

    Что делать, если кружится голова во время мecячных Что делать, если кружится голова во время мecячных Что делать, если кружится голова во время мecячных? Больше половины женщин репродуктивного возраста...

    06 11 2024 5:11:52

    Рецепты отвара и настоя из гранатовых корок от поноса для детей. Способ употрeбления и противопоказания

    Рецепты отвара и настоя из гранатовых корок от поноса для детей. Способ употрeбления и противопоказания Рецепты отвара и настоя из гранатовых корок от поноса для детей. Способ употрeбления и противопоказания Корки граната от поноса Причиной развития поноса...

    05 11 2024 20:24:13

    Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение

    Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение Болезненные ощущения в...

    04 11 2024 18:19:37

    Ингаляции с амбробене для детей

    Ингаляции с амбробене для детей Ингаляции с амбробене для детей Амбробене раствор для ингаляций и приема внутрь: инструкция для детей и взрослых Амбробене — муколитический препарат,...

    03 11 2024 3:29:11

    Вакцина гонококковая инактивированная жидкая (гоновакцина) 1мл суспензия для инъекций №10

    Вакцина гонококковая инактивированная жидкая (гоновакцина) 1мл суспензия для инъекций №10 Вакцина гонококковая инактивированная жидкая (гоновакцина) 1мл суспензия для инъекций №10 Вакцина гонококковая инактивированная жидкая (гоновакцина)...

    02 11 2024 22:17:32

    Редька — полезные свойства и противопоказания, рецепты народной медицины

    Редька — полезные свойства и противопоказания, рецепты народной медицины Редька — полезные свойства и противопоказания, рецепты народной медицины Редька — применение в рецептах народной медицины. Об этом овоще и о его...

    01 11 2024 6:19:41

    Гусиный жир - лечебные свойства и применение в народной медицине

    Гусиный жир - лечебные свойства и применение в народной медицине Гусиный жир - лечебные свойства и применение в народной медицине Гусиный жир - лечебные свойства и применение в народной медицине С древних времен одним...

    31 10 2024 8:20:36

    Еврейская диета

    Еврейская диета Израильское питание — секрет долголетия Израиль занимает достаточно высокое место среди других стран по продолжительности жизни. По этому...

    30 10 2024 6:50:32

    УВЧ терапия при беременности и гайморите

    УВЧ терапия при беременности и гайморите Ультравысокочастотная терапия (Увч) при гайморите Ультравысокочастотная терапия или УВЧ – это терапия, с помощью...

    29 10 2024 8:44:40

    Препараты для лечения поджелудочной железы: обзор лекарств

    Препараты для лечения поджелудочной железы: обзор лекарств Препараты для лечения поджелудочной железы: обзор лекарств Лекарства для лечения поджелудочной железы при хроническом панкреатите Панкреатит – это...

    28 10 2024 9:33:35

    Повторный инсульт — вероятность рецидива и меры профилактики

    Повторный инсульт — вероятность рецидива и меры профилактики Повторный инсульт — вероятность рецидива и меры профилактики Как предотвратить повторный инсульт Повторный инсульт — это острое нарушение мозговой...

    27 10 2024 19:32:13

    Глютен в питании детей: что это такое и почему он вреден?

    Глютен в питании детей: что это такое и почему он вреден? Глютен в питании детей: что это такое и почему он вреден? Убрали из питания глютен – и вылечили СДВГ у ребенка Чем вреден глютен и в каких продуктах...

    26 10 2024 1:32:42

    Противопоказания и побочные эффекты к прививке БЦЖ

    Противопоказания и побочные эффекты к прививке БЦЖ Противопоказания и побочные эффекты к прививке БЦЖ Кому нельзя ставить прививку БЦЖ – противопоказания для новорожденных и детей старшего возроста...

    25 10 2024 1:59:43

    Болезнь Вильсона-Коновалова

    Болезнь Вильсона-Коновалова Болезнь Вильсона-Коновалова Все о болезни Вильсона-Коновалова Болезнь Вильсона — Коновалова является врожденным нарушением метаболизма меди в организме....

    24 10 2024 18:39:56

    Аллохол

    Аллохол Аллохол Аллохол (Allochol) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Состав и форма...

    23 10 2024 23:57:19

    Лечение искривлений позвоночника - какие методы применяются

    Лечение искривлений позвоночника - какие методы применяются Лечение искривлений позвоночника - какие методы применяются Искривление позвоночника: лечение Искривление позвоночника - широко распространенная...

    22 10 2024 14:30:20

    Уколы при высоком давлении как скорая помощь при гипертоническом кризе: состав инъекций и общие рекомендации

    Уколы при высоком давлении как скорая помощь при гипертоническом кризе: состав инъекций и общие рекомендации Уколы от высокого артериального давления...

    21 10 2024 17:30:36

    Какое питание способствует выздоровлению при гepпeсе

    Какое питание способствует выздоровлению при гepпeсе Какое питание способствует выздоровлению при гepпeсе Что нужно есть при гepпeсе? Если вирус гepпeса поселится в организме человека, то он попадет в клетки...

    20 10 2024 13:14:57

    Как проводить лечение бородавок йодом в домашних условиях?

    Как проводить лечение бородавок йодом в домашних условиях? Как проводить лечение бородавок йодом в домашних условиях? Помогает ли йод от бородавок и можно ли прижигать нарост? Все о лечении и выведении папиллом...

    19 10 2024 22:57:18

    Диета Стол №8

    Диета Стол №8 Диета Стол №8 В последнее время все больше и больше людей страдает ожирением. Речь идет о состоянии, которое хаpaктеризуется увеличением массы тела на 20%...

    18 10 2024 8:29:55

    При каких болезнях можно ставить горчичники

    При каких болезнях можно ставить горчичники Применение горчичников - зачем, кому можно и кому нельзя Лечение простудных заболеваний с помощью прогревания...

    17 10 2024 7:35:51

    Лечение диареи гранатовыми корками

    Лечение диареи гранатовыми корками Лечение диареи гранатовыми корками Корки граната от поноса Причиной развития поноса становятся проблемы в работе пищеварительной системы, спровоцированные...

    16 10 2024 3:51:45

    Короткий мeнcтpуальный цикл, причины сокращения и последствия для организма

    Короткий мeнcтpуальный цикл, причины сокращения и последствия для организма Короткий мeнcтpуальный цикл, причины сокращения и последствия для организма Короткий мeнcтpуальный цикл: как дотянуть до заветных 22 и больше? Ежемecячно...

    15 10 2024 21:49:59

    Железы Монтгомери как причина появления пупырышков на сосках

    Железы Монтгомери как причина появления пупырышков на сосках Железы Монтгомери как причина появления пупырышков на сосках Железы Монтгомери как причина появления пупырышков на сосках После зачатия женский организм...

    14 10 2024 2:15:46

    Морская капуста — калорийность, рецепты для похудения, отзывы с фото

    Морская капуста — калорийность, рецепты для похудения, отзывы с фото Морская капуста для похудения - польза и вред, состав и калорийность, меню диеты с...

    13 10 2024 23:30:17

    Самые лучшие мази и кремы от воспаления лимфоузлов на шее

    Самые лучшие мази и кремы от воспаления лимфоузлов на шее Самые лучшие мази и кремы от воспаления лимфоузлов на шее При наличии воспалений лимфоузлов, для...

    12 10 2024 2:47:19

    Как использовать хозяйственное мыло при лечении насморка и гайморита

    Как использовать хозяйственное мыло при лечении насморка и гайморита Как использовать хозяйственное мыло при лечении насморка и гайморита Эффективность народного средства от гайморита с хозяйственным мылом Воспаление...

    11 10 2024 22:20:28

    Что полезно для кожи: 15 лучших продуктов

    Что полезно для кожи: 15 лучших продуктов Что полезно для кожи: 15 лучших продуктов Что полезно для кожи: 15 лучших продуктов Как всего за пару минут значительно улучшить состояние кожи вокруг...

    10 10 2024 13:14:47

    Как избавиться от аллергии народными средствами в домашних условиях

    Как избавиться от аллергии народными средствами в домашних условиях Как избавиться от аллергии народными средствами в домашних условиях Лечение аллергии народными средствами в домашних условиях Аллергия – это заболевание,...

    09 10 2024 1:35:25

    Как бороться с болезнями инжира

    Как бороться с болезнями инжира Как бороться с болезнями инжира Как бороться с болезнями инжира Южное фикусовое растение — инжир в простонародье называют смоковницей, или фиговым...

    08 10 2024 22:58:48

    Что нужно знать о гидроцефалии головного мозга? Причины, симптомы и лечение

    Что нужно знать о гидроцефалии головного мозга? Причины, симптомы и лечение Что нужно знать о гидроцефалии головного мозга? Причины, симптомы и лечение Особенности развития и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого —...

    07 10 2024 18:41:19

    Разрешены ли семечки при диете?

    Разрешены ли семечки при диете? Разрешены ли семечки при диете? Можно ли при похудении кушать семечки Наверняка трудно найти человека, который равнодушно относится к ароматным жареным...

    06 10 2024 23:42:32

    Ивертин (Ivertin)

    Ивертин (Ivertin) Ивертин (Ivertin) Ивертин (Ivertin) Фармакологическая группа Название (лат.) Состав и форма выпуска Противопаразитарный препарат, содержащий в 1 мл 10 мг...

    05 10 2024 6:58:48

    Симптомы и признаки снижения иммунитета. Основные причины снижения иммунитета человека в разном возрасте

    Симптомы и признаки снижения иммунитета. Основные причины снижения иммунитета человека в разном возрасте Симптомы и признаки снижения иммунитета. Основные причины снижения иммунитета человека в разном возрасте Причины и симптомы снижения иммунитета Здоровая и...

    04 10 2024 2:26:59

    Всё, что необходимо знать об аллергии на рыбу и морепродукты

    Всё, что необходимо знать об аллергии на рыбу и морепродукты Аллергия на рыбу и морепродукты C каждым годом процент аллергических заболеваний в мире...

    03 10 2024 17:49:18

    Отогенный менингит: причины и способы лечения

    Отогенный менингит: причины и способы лечения Отогенный менингит: причины и способы лечения Отогенный менингит Что такое Отогенный менингит Что провоцирует Отогенный менингит Симптомы Отогенного...

    02 10 2024 10:42:20

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::