Амниотомия — безболезненна, безопасна, необходима
Амниотомия — безболезненна, безопасна, необходима
Амниотомия — безболезненна, безопасна, необходима
Часто родовой период протекает не так, как хотелось бы, и требуется вскрытие амниона. Что такое амниотомия? Это операция по вскрытию плодного пузыря, производимая врачом по показаниям. Данная хирургическая процедypa производится на последних сроках беременности или же при самих родах, она безболезненна и безопасна.
Техника проведения операции
Для проведения амниотомии женщине нужно лечь на гинекологическое кресло, затем врач обpaбатывает антисептиком наружные пoлoвые органы. Специальным крючком, введенным во влагалище, врач протыкает плодный пузырь, а полученное отверстие расширяет пальцем для излития вод, придерживая голову ребенка.
Если в результате процедуры родовая деятельность так и не активизировалась, тогда применяют стимулирующие препараты
Виды амниотомии
- Дородовая. Производится, когда родовая деятельность еще не началась, чтобы стимулировать этот процесс
- Ранняя. Производится при раскрытии шейки матки на 7 см
- Своевременная. Производится при раскрытии шейки матки более, чем на 7 см
- Запоздалая. Производится непосредственно в родильном зале, когда ребенок уже готов родиться
Здесь вы узнаете, каковы признаки у многоплодной беременности? И способы ее определения.
Все о правильном питании после родов в этой статье. А также расчет продуктов на сутки.
Показания к амниотомии
- Большая плотность амниона. Плодный пузырь не может самостоятельно лопнуть, тогда врач производит амниотомию, чтобы ребенок не родился в амнионе
- Недостаточная родовая деятельность. Схватки есть, но непродуктивные, т. к. шейка матки не раскрывается. Амниотомия в этом случае ускорит ее раскрытие. Бывают случаи, когда схватки длятся несколько дней, в этом случае амниотомия также стимулирует родовую деятельность
- Переношенная беременность. После 41 недели происходит старение плаценты, что вызывает кислородное голодание плода. Для запуска родовой деятельности проводят амниотомию
- Резус-конфликт. Если анализ околоплодных вод и УЗИ выявили гемолитическую болезнь плода, то во избежание его гибели понадобятся срочные роды, а амниотомия в этом случае запустит родовую деятельность
- Затяжной токсикоз. Токсикоз третьего триместра называется гестозом, он хаpaктеризуется появлением белка в моче, отеками и высоким давлением. Амниотомия в этом случае приводит к уменьшению в размерах матки, за счет этого уменьшается и давление ее на сосуды, следовательно, артериальное давление снижается
- Многоводие. Сильно растянутая матка не способна нормально сокращаться. А самостоятельный разрыв амниона приведет к тому, что поток вод захватит конечности плода или пуповину. Амниотомия, проведенная врачом, позволяет этого избежать
- Низкая плацентация. Если плацента перекрывает вход в матку, то при родах произойдет ее отслойка, что ведет к гипоксии плода. При проведенной вовремя амниотомии голова ребенка прижмет плаценту и не позволит ей отслаиваться
- Плоский амнион. В этом случае перед головой ребенка размещается около 10 мл околоплодных вод, а это слишком мало. Такой амнион не может с нужной силой давить на шейку матки, а значит, препятствует ее полному раскрытию
Эффективное удаление растяжек после родов. Полезные советы в этой статье.
Насколько точны тесты на беременность? Какой системе можно доверять? Читайте в этой статье.
Все о стимуляции овуляции //puziko.online/planirovanie-beremennosti/ovulyaciya/stimulyatsiya-ovulyatsii-otzyvy.html здесь.
Противопоказания к амниотомии
- Несогласие роженицы
- Неготовность родовых путей (шейка матки длинная и закрыта)
- Не головное предлежание плода
- Многоплодная беременность
- Недоношенная беременность
- Масса плода менее 3 кг
- Размер ребенка непропорционален размеру таза матери
- Наличие рубца на матке вследствие предыдущих операций
- Голова плода неправильно вставлена в таз матери
- Обострение гeнитaльного гepпeса
- Невозможность естественных родов
- Предлежание пуповины
Амниотомия производится только при наличии существенных показаний к ее проведению. После нее обязателен мониторинг состояния плода (кардиотокография)
Амниотомия — виды, методика, показания и противопоказания, осложнения, отзывы
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Амниотомия – что это?
По своей сути амниотомия – это вскрытие оболочек плодного пузыря, окружающего младенца в утробе матери и удерживающего околоплодные воды от излития наружу. Вскрыть плодный пузырь можно различными способами – разрезать или проколоть специальными медицинскими инструментами или просто разорвать пальцами. Манипуляцию по вскрытию плодных оболочек можно представить себе как разрезание или разрыв хорошо надутого воздушного шара. Данная процедypa совершенно безболезненна, поскольку в оболочках пузыря отсутствуют болевые рецепторы.
В настоящее время амниотомия является стандартным акушерским пособием, которое оказывается беременным или рожающим женщинам врачом или акушеркой. Амниотомия приводит к излитию околоплодных вод из матки и высвобождению многочисленных биологически активных веществ.
Амниотомия является безболезненной процедурой, абсолютно безопасной для матери и плода, если производится по показаниям. Однако несмотря на безопасность и простоту данной акушерской манипуляции, она является вмешательством в естественное течение родового акта. Поэтому амниотомия должна производиться только в том случае, если это поможет устранить какие-либо нарушения в процессе родов. Просто по желанию амниотомию проводить не нужно, поскольку эта простая манипуляция вызывает выраженные эффекты, такие как:
- Усиление родовой деятельности и сократительной активности матки, за счет чего происходит ускорение раскрытия шейки матки;
- Усиление интенсивности схваток и укорочение промежутков между ними;
- Остановка родового кровотечения при предлежании плаценты;
- Профилактика выпадения мелких частей (ручки и ножки) плода в родах;
- Снижение артериального давления у роженицы.
Обычно амниотомия производится с целью провоцирования родов или усиления родовой деятельности, причем механизм развития данных эффектов вскрытия плодного пузыря не выяснен. Врачи и ученые предполагают, что после вскрытия плодного пузыря головка ребенка плотнее примыкает к нижнему сегменту матки и сильнее раздражает его рецепторный аппарат. Такое механическое раздражение родовых путей головкой плода опосредованно усиливает выработку окситоцина и простагландинов, которые стимулируют родовую деятельность у женщины. В настоящее время врачи полагают, что амниотомия в сочетании с медикаментозными методами родостимуляции является весьма эффективным способом ускорения родов. Благодаря амниотомии время полного раскрытия шейки матки уменьшается примерно на треть. Если плодный пузырь был вскрыт до начала родовой деятельности, то амниотомия может спровоцировать самопроизвольное начало родов.
Амниотомия является безопасной процедурой, не отражающейся негативно на состоянии плода. Однако даже у этой процедуры имеются осложнения, такие, как выпадение ручки или ножки при быстром выпускании околоплодных вод или кровотечение при повреждении крупного кровеносного сосуда, некоторые из которых проходят по поверхности пузыря.
Условия для производства амниотомии
Если хотя бы одно из перечисленных выше условий не выполняется, то производить амниотомию нельзя, поскольку это может спровоцировать негативные последствия для плода или матери.
Амниотомия применяется довольно широко, а длительность использования этого пособия насчитывает не одно тысячелетие, поскольку женщины рожают детей в течение всей истории существования человечества, а вскрытие плодного пузыря является простой и доступной манипуляцией. Благодаря многочисленным и многолетним наблюдениям за результатами амниотомии, к настоящему моменту четко установлены показания и противопоказания, а также сроки проведения данной акушерской манипуляции.
Амниотомия – показания к производству манипуляции
Все показания к производству амниотомии можно разделить на два вида:
1. Показания для родостимуляции;
2. Показания в родах.
Показания для родостимуляции представляют собой ситуации, в которых необходимо провести запуск родовой деятельности на фоне ее полного отсутствия. Показания к амниотомии в родах включают в себя перечень ситуаций, когда при наличии родовой деятельности необходимо вскрыть плодный пузырь.
Итак, для родостимуляции амниотомия показана в следующих случаях:
- Гестоз. При тяжелом течении гестоза, когда продолжение беременности опасно и для матери, и для плода, показано родовозбуждение с целью срочного родоразрешения. В таком случае амниотомия производится для возбуждения родовой деятельности;
- Переношенная беременность;
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП);
- Гибель плода в утробе матери;
- Тяжелые хронические заболевания матери (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, патология легких и сердца и т.д.), которые делают невозможным дальнейшее вынашивание беременности из-за высокого риска гибели как матери, так и плода;
- Патологический прелиминарный период, когда у женщины в течение нескольких дней подряд наблюдаются подготовительные схватки, не переходящие в регулярную, нормальную родовую деятельность. В данной ситуации женщина утомляется, а ребенок страдает от гипоксии. Врач вскрывает плодный пузырь, поскольку амниотомия в 90% случаев приведет к развитию регулярной родовой деятельности и появлению на свет нормального, здорового малыша в течение ближайших 12 – 18 часов;
- Резус-конфликтная беременность. При нарастании титра антирезусных антител в крови матери необходимо срочно вызывать роды, поскольку дальнейшее сохранение беременности приведет к утяжелению гемолитической болезни плода и ухудшению его состояния. В такой ситуации амниотомия является способом провоцирования родовой деятельности.
Если имеются какие-либо перечисленные показания, то вскрытие плодного пузыря производится не всегда, а только в том случае, если выполнены условия для амниотомии (зрелая шейка матки, отсутствие рубцов на матке, головное предлежание плода, нормальные размеры таза и др.).
Вышеописанные показания для амниотомии являются, по сути, состояниями, при которых необходимо проводить родостимуляцию, то есть, вызывать родовую деятельность искусственно, не дожидаясь ее естественного начала. Амниотомия в большом числе случаев в течение 12 часов приводит к развитию регулярной родовой деятельности, то есть, является прекрасным родостимулирующим средством. Обычно для вызова родов проводят амниотомию и ждут 12 часов. Если по прошествии 12 часов родовая деятельность не развилась, то стимуляцию родов проводят медикаментозными препаратами (Окситоцином, Простином и т.д.).
Если родовая деятельность уже началась, то показаниями для амниотомии являются следующие состояния:
Техника амниотомии – методика проведения вскрытия оболочек плодного пузыря
За полчаса до запланированной амниотомии женщине внутривенно вводят или дают в форме таблеток спазмолитические препараты, такие, как Но-шпа, Папаверин, Дротаверин и т.д.
Для производства амниотомии женщина ложится на акушерскую кушетку, кладет разведенные в стороны ноги на держатели. Врач надевает стерильную перчатку, вводит пальцы во влагалище и оставляет их там. Второй рукой врач берет небольшую браншу, имеющею вид крючка, которым можно зацепить оболочку плодного пузыря, потянуть и разорвать его. Браншу врач вводит по пальцу второй руки, оставленной во влагалище. На высоте схватки, когда оболочка плодного пузыря напряжена и выбухает по влагалище, врач аккуратно зацепляет ее, делает прокол, затем несильно тянет на себя, тем самым проделывая в ней небольшое отверстие. Затем инструмент удаляется из влагалища, а палец руки вводится в образовавшееся отверстие в плодном пузыре. Пальцем врач аккуратно расширяет отверстие, потихоньку выпуская околоплодные воды. После выполнения амниотомии женщина должна полежать минимум 30 минут, в течение которых следует контролировать сердцебиение плода при помощи КТГ.
Нельзя выпускать околоплодные воды струей, сильно и резко расширив просвет в оболочке пузыря, поскольку это может спровоцировать выпадение петель пуповины или мелких частей плода (ножек или ручек).
Амниотомия в родах – виды и назначение
В зависимости от того, в какой момент и период родов была произведена амниотомия, ее подразделяют на четыре вида:
1. Преждевременная или дородовая амниотомия, которая была произведена еще до начала родовой деятельности. Преждевременная амниотомия всегда производится с целью возбуждения родовой деятельности при необходимости провести роды немедленно, не дожидаясь их естественного начала;
2. Ранняя амниотомия, которая производится на фоне регулярных схваток при раскрытии шейки матки менее 6 – 7 см. Данная амниотомия производится по показаниям, когда плодный пузырь мешает нормальному течению родов (смотри раздел «показания к амниотомии»). Кроме того, ранняя амниотомия может быть произведена для ускорения раскрытия шейки матки;
3. Своевременная амниотомия, которая производится при раскрытии шейки матки на 8 – 10 см на фоне регулярной родовой деятельности. В такой ситуации амниотомия производится с целью ускорения полного раскрытия шейки матки. Процедypa вскрытия плодного пузыря позволяет ускорить раскрытие шейки матки на 30%;
4. Запоздалая амниотомия, которая производится при полном раскрытии шейки матки на фоне нормальной родовой деятельности, когда головка плода уже опустилась в малый таз и происходит ее изгнание. Если не сделать амниотомию в этот момент, то ребенок родится в плодном пузыре или, как говорят в народе «в рубашке». Однако это чревато сильным послеродовым кровотечением у матери или тем, что ребенок задохнется, поэтому рекомендуется произвести амниотомию до появления малыша на свет.
В настоящее время в акушерстве применяются все виды амниотомии в зависимости от конкретной ситуации, состояния роженицы и плода. Причем нельзя сказать, что правильным является только один вид амниотомии, поскольку в различных ситуациях требуется вскрыть плодный пузырь в разные сроки и периоды родов. Иными словами, для каждого вида амниотомии имеются свои показания и состояния, когда необходимо провести данную манипуляцию.
Амниотомия – противопоказания к производству
Амниотомия – осложнения
Амниотомия – отзывы
Согласно отзывам женщин амниотомия приводит к усилению схваток, которые становятся болезненными, длительными и выраженными. Однако, вместе с усилением схваток, как отмечает также большинство рожениц, амниотомия ускорила их роды. В зависимости от того, в каком периоде была произведена амниотомия, женщины отмечали наступление родов через 3 – 6 часов или уже через 10 – 30 минут.
Относительно болевых ощущений при проколе плодного пузыря женщины считают, что они незначительные или вовсе отсутствуют. В редких случаях женщинам было больно или неприятно в процессе прокола плодного пузыря.
В подавляющем большинстве случаев амниотомия делается без предварительного согласия роженицы и без разъяснения необходимости данной манипуляции. Некоторые отмечают, что данный факт от них даже скрывали, пряча инструмент за спиной. Однако имеются случаи, когда врач подробно объяснял необходимость манипуляции, как и положено согласно инструкциям и протоколам ведения родов.
В целом отношение женщин к амниотомии положительное, поскольку каких-либо выраженных негативных последствий данной процедуры они не заметили. Одним из основных минусов манипуляции роженицы считают царапины на головке младенца, оставленные инструментом.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
Амниотомия — безболезненна, безопасна, необходима
Часто родовой период протекает не так, как хотелось бы, и требуется вскрытие амниона. Что такое амниотомия? Это операция по вскрытию плодного пузыря, производимая врачом по показаниям. Данная хирургическая процедypa производится на последних сроках беременности или же при самих родах, она безболезненна и безопасна.
Техника проведения операции
Для проведения амниотомии женщине нужно лечь на гинекологическое кресло, затем врач обpaбатывает антисептиком наружные пoлoвые органы. Специальным крючком, введенным во влагалище, врач протыкает плодный пузырь, а полученное отверстие расширяет пальцем для излития вод, придерживая голову ребенка.
Если в результате процедуры родовая деятельность так и не активизировалась, тогда применяют стимулирующие препараты
Виды амниотомии
- Дородовая. Производится, когда родовая деятельность еще не началась, чтобы стимулировать этот процесс
- Ранняя. Производится при раскрытии шейки матки на 7 см
- Своевременная. Производится при раскрытии шейки матки более, чем на 7 см
- Запоздалая. Производится непосредственно в родильном зале, когда ребенок уже готов родиться
Здесь вы узнаете, каковы признаки у многоплодной беременности? И способы ее определения.
Все о правильном питании после родов в этой статье. А также расчет продуктов на сутки.
Показания к амниотомии
- Большая плотность амниона. Плодный пузырь не может самостоятельно лопнуть, тогда врач производит амниотомию, чтобы ребенок не родился в амнионе
- Недостаточная родовая деятельность. Схватки есть, но непродуктивные, т. к. шейка матки не раскрывается. Амниотомия в этом случае ускорит ее раскрытие. Бывают случаи, когда схватки длятся несколько дней, в этом случае амниотомия также стимулирует родовую деятельность
- Переношенная беременность. После 41 недели происходит старение плаценты, что вызывает кислородное голодание плода. Для запуска родовой деятельности проводят амниотомию
- Резус-конфликт. Если анализ околоплодных вод и УЗИ выявили гемолитическую болезнь плода, то во избежание его гибели понадобятся срочные роды, а амниотомия в этом случае запустит родовую деятельность
- Затяжной токсикоз. Токсикоз третьего триместра называется гестозом, он хаpaктеризуется появлением белка в моче, отеками и высоким давлением. Амниотомия в этом случае приводит к уменьшению в размерах матки, за счет этого уменьшается и давление ее на сосуды, следовательно, артериальное давление снижается
- Многоводие. Сильно растянутая матка не способна нормально сокращаться. А самостоятельный разрыв амниона приведет к тому, что поток вод захватит конечности плода или пуповину. Амниотомия, проведенная врачом, позволяет этого избежать
- Низкая плацентация. Если плацента перекрывает вход в матку, то при родах произойдет ее отслойка, что ведет к гипоксии плода. При проведенной вовремя амниотомии голова ребенка прижмет плаценту и не позволит ей отслаиваться
- Плоский амнион. В этом случае перед головой ребенка размещается около 10 мл околоплодных вод, а это слишком мало. Такой амнион не может с нужной силой давить на шейку матки, а значит, препятствует ее полному раскрытию
Эффективное удаление растяжек после родов. Полезные советы в этой статье.
Насколько точны тесты на беременность? Какой системе можно доверять? Читайте в этой статье.
Все о стимуляции овуляции //puziko.online/planirovanie-beremennosti/ovulyaciya/stimulyatsiya-ovulyatsii-otzyvy.html здесь.
Противопоказания к амниотомии
- Несогласие роженицы
- Неготовность родовых путей (шейка матки длинная и закрыта)
- Не головное предлежание плода
- Многоплодная беременность
- Недоношенная беременность
- Масса плода менее 3 кг
- Размер ребенка непропорционален размеру таза матери
- Наличие рубца на матке вследствие предыдущих операций
- Голова плода неправильно вставлена в таз матери
- Обострение гeнитaльного гepпeса
- Невозможность естественных родов
- Предлежание пуповины
Амниотомия производится только при наличии существенных показаний к ее проведению. После нее обязателен мониторинг состояния плода (кардиотокография)
Амниотомия при родах
Что такое амниотомия при родах? Таким вопросом задается пpaктически каждая беременная женщина, которая услышала подобное определение.
Искусственное вскрытие амниотического пузыря не редкое явление в акушерской пpaктике. Примерно 7% всех родов сопровождаются данной процедурой.
Несмотря на видимую простоту, амниотомия проводиться только по медицинским показаниям. Как правило, ее проводят с целью активации родовой деятельности.
Каковы показания к амниотомии? Что делать если ребенок родился в амниотическом мешке?
Что это такое
Амниотомия или прокол амниотического пузыря – это процедypa искусственного нарушения целостности плодной оболочки во время родов.
Как правило, данный процесс при нормальном течении родовой деятельности происходит самостоятельно. Излитием вод сопровождается полное раскрытие маточной шейки. Это служит сигналом о том, что ребенок начинает двигаться по родовым путям.
Однако, в некоторых случаях пузырь не разрывается самостоятельно. В этом случае требуется врачебная помощь.
При помощи специального инструмента, который напоминает крючок, прокалывают пузырь.
Процедypa не причиняет болезненных ощущений женщине. Для ребенка амниотомия, как правило, тоже безопасна.
- дородовая;
- ранняя амниотомия;
- своевременная;
- запоздалая.
Когда необходима
Процедypa амниотомии проводиться исключительно по медицинским показаниям.
К ним относятся:
- перенашивание беременности более 42 недель;
- диагностирование у женщины тяжелых форм гестоза, которые угрожают ребенку;
- наличие резус-конфликта у матери и плода;
- недостаточная активность родовой деятельности;
- недостаточное количество амниотической жидкости, маловодие;
- низкая плацентация во время беременности;
- патологический прелиминарный период, под которым понимаются длительные и нерегулярные схватки.
Решение о необходимости искусственного вскрытия околоплодного пузыря принимает врач после обследования женщины. Без веских причин делать данную процедуру нельзя.
Как проходит
Процедypa прокола околоплодного пузыря достаточно простая. Она не требует дополнительного обезболивания или сложного медицинского оборудования.
Как правило, амниотомию делают на акушерском кресле.
Врач использует специальные гинекологический инструмент, который напоминает по внешнему виду крючок.
Его вводят через влагалище и шейку в полость матки, прокалывают пузырь и таким уже образом удаляют из организма женщины.
В процессе проведения процедуры женщина не испытывает дискомфорта. Боль также не ощущается.
После того, как целостность пузыря была нарушена начинается излитие околоплодных вод.
По их внешнему виду врач оценивает состояние женщины и ребенка, атак же определяется дальнейший план действий.
Следующим этапом после прокола является наступления схваток и переход родов в активную фазу.
Возможные осложнения
Процедypa амниотомии пpaктически безопасная для матери и ребенка. Серьезные осложнения и патологии встречаются очень редко.
Существует вероятность возникновения следующих рисков:
- болезненные ощущения;
- дискомфорт;
- нарушение сердечного ритма у ребенка;
- выпадение пуповины;
- выпадение рук или ног ребенка;
- возникновение кровотечения;
- частичная отслойка плаценты;
- возрастает риск внутриутробного инфицирования ребенка.
Таким образом, процедуру можно проводить исключительно в условиях стационара и под строгим врачебным контролем.
В настоящее время, значительно ужесточился контроль за проведением амниотомии. Врачи принимают решение о ее необходимости лишь в крайних случаях.
Для женщины процедypa прокола амниотического пузыря безболезненна и не причиняет дискомфорта. В редких случаях женщина может почувствовать незначительные неприятные ощущения.
Проколоть амниотический пузырь врач может только с согласия женщины.
Будущая мама может ощущать натяжение вместе прокола, продвижение инструмента по пoлoвым путям.
После того, как излились воды начинаются схватки, и женщина чувствую мышечные сокращения и боль.
Прокол амниотического пузыря распространенная процедypa в акушерской пpaктике. Показаний для ее проведения достаточно много.
Как правило, с нарушением целостности плодных оболочек происходит излитие амниотической жидкости и активируется родовая деятельность.
Данная манипуляция возможна исключительно в случае острой необходимости и под внимательным врачебным контролем.
Если женщина не хочет, чтобы ей прокалывали пузырь, то она может отказаться.
Полезное видео: зачем прокалывают околоплодный пузырь
Амниотомия: безболезненна, безопасна, необходима
Амниотомия – это акушерская манипуляция, которая заключается в прокалывании плодного пузыря.
В роддомах безопасная показания к ее проведению
Амниотомия беременная тяжело
сон питание прослушивание
Производят ее только квалифицированные сотрудники для стимуляции родового процесса.
Виды амниотомии
Существует четыре вида амниотомии:
- Дородовая амниотомия. Эту манипуляцию делают для запуска родового процесса.
- Ранняя. Делается, когда шейка матки достигает 7 см.
- Своевременная. Матка достигла диаметра 8-10 см.
- Поздняя. Проводится, когда голова малыша опустилась в область малого таза.
Многие женщины с недоверием и боязнью относятся к такому вмешательству, большинство из них уверены, что родят сами, но этот подход к ситуации неграмотный и опасный. Не следует рисковать своим здоровьем, и тем более малыша.
Показания к процедуре
Складываются ситуации, когда амниотомия необходима для спасения плода и роженицы. К ним относится:
- Гестоз. Около 80% женщин сталкиваются с отечностью и опухлостью во время беременности. Гестоз сопровождается повышенным артериальным давлением. В моче появляется много белка. Это важное показание к прокалыванию пузыря. Хотя следует отметить, что гестоз на поздних месяцах встречается намного реже. Обычно он появляется на ранних сроках.
- Переношенная беременность. В среднем нормальная беременность длится 38-40 недель. Если пошла 41-42-я неделя, есть повод задуматься о вскрытии пузыря. При большом сроке беременности 42-43 недели плацента начинает стареть и перестает выполнять свои функции, а это очень неполезно для малыша. Если шейка матки готова, то есть, она мягкая, короткая и пропускает палец, не стоит медлить с прокалыванием пузыря, так как недостаток кислорода у плода может привести к асфиксии.
- Родовая слабость. Это когда схватки есть, но они слабые и непродуктивные. Иногда роженицы сами не выдерживают и просят ускорить процесс посредством этой процедуры.
- . В этом случае матка не работает на все 100% из-за большого количества околоплодных вод. Она сокращается неправильно и схватки слабые.
- Отказ от амниотомии может спровоцировать отслойку плаценты, которая приведет к кровотечению и всевозможным осложнениям. Конечно, будущих мам понять можно, большинство желают рожать естественным путем, но интересы ребенка должны быть на первом месте.
Противопоказание к амнитомии
Грамотный врач всегда знает, как поступить в той или иной ситуации, но и будущая мама должна знать все о предстоящих родах. Прокол пузыря невозможен при:
- Несогласии роженицы. Специалисты не могут без разрешения пациентки проводить любое вмешательство. Роженица имеет право отказаться от процедуры, но при этом ответственность полностью возлагается на ее плечи. Отказ оформляется документально.
- . Если беременная ждет двое и больше деток.
- Невозможности естественных родов. Иногда шейка матки не открывается, находясь в сакральном состоянии. В таком случае разрыв пузыря невозможен, и есть все основания для кесарева сечения.
- Неправильном положении плода. Если ребенок расположен нестандартно, то процедуру не применяют.
- Массе плода менее 3 кг.
Как проходит
Процедypa прокола околоплодного пузыря достаточно простая. Она не требует дополнительного обезболивания или сложного медицинского оборудования.
Как правило, амниотомию делают на акушерском кресле.
Врач использует специальные гинекологический инструмент, который напоминает по внешнему виду крючок.
Его вводят через влагалище и шейку в полость матки, прокалывают пузырь и таким уже образом удаляют из организма женщины.
В процессе проведения процедуры женщина не испытывает дискомфорта. Боль также не ощущается.
После того, как целостность пузыря была нарушена начинается излитие околоплодных вод.
По их внешнему виду врач оценивает состояние женщины и ребенка, атак же определяется дальнейший план действий.
Следующим этапом после прокола является наступления схваток и переход родов в активную фазу.
Амниотомия (видео)
Стоит заметить, что самой процедуры бояться не стоит, так как она безвредная и даже наоборот бывает очень полезной, если правильно подобран вид и способ. При своевременном прохождении обследования и посещения врача-гинеколога можно существенно минимизировать вероятность последствий или вовсе пропуска родовой деятельности, что может стать причиной гибели плода. Противопоказания рассматривает врач.
Что такое амниотомия при родах? Таким вопросом задается пpaктически каждая беременная женщина, которая услышала подобное определение.
Искусственное вскрытие амниотического пузыря не редкое явление в акушерской пpaктике. Примерно 7% всех родов сопровождаются данной процедурой.
Несмотря на видимую простоту, амниотомия проводиться только по медицинским показаниям. Как правило, ее проводят с целью активации родовой деятельности.
Каковы показания к амниотомии? Что делать если ребенок родился в амниотическом мешке?
Показания к применению амниотомии
В период беременности процедypa для родовспоможения проводится в отдельных случаях. Показания делятся на два вида: операция проводится при родостимуляции или во время родов: полностью открыта шейка матки, присутствуют схватки, но отсутствуют потуги.
Главным показанием к ее проведению является переношенная беременность, когда на 42 неделе отсутствует начало родов. В такой ситуации ожидание не допустимо, ведь в результате страдает мама и малыш:
- ухудшается функционирование плаценты;
- развивается кислородное голодание плода;
- возникает осложненное течение родов (разрывы, плохое самочувствие матери и младенца).
Тяжелую форму гестоза относят к причине, когда беременной женщине необходимо срочно делать подобную операцию. У нее наблюдаются отеки, высокое артериальное давление и в моче появляется белок. Чтобы предотвратить негативные последствия, прибегают к данной процедуре.
Существуют и другие показания к амниотомии:
- отслойка плаценты, которая произошла преждевременно;
- прелиминарный период, протекающий с осложнениями;
- тяжелые патологии матери, которые угрожают жизни ребенку (болезни почек, сердца и легких);
- резус-конфликт и диагностирование гемолитической болезни у ребенка.
В процессе родов к показаниям относят:
- слабую родовую деятельность;
- многоводие;
- маловодие;
- переношенную беременность;
- низкое расположение плаценты.
Когда наступает пик родов, шейка матки полностью раскрыта, а плодный пузырь цел, то применяют амниотомию для профилактики развития острой гипоксии новорожденного.
Операция проводится без привлечения хирурга и анестезии. Ее делает акушер при вaгинальном осмотре беременной женщины. И обычная, и плановая амниотомия проводится совершенно одинаково. Она не доставляет неприятных ощущений, поэтому роженицы не должны ее бояться. Перед началом манипуляций врач должен получить согласие беременной женщины и проинформировать ее о всех возможных последствиях.
Процедypa проводится специальным пластиковым крючком:
- Незадолго до проведения операции женщине дают такое лекарственное средство, как «Но-шпа». После этого все манипуляции проводятся на гинекологическом кресле.
- Перед началом процедуры специалист проверяет состояние плода.
- Специалист в стерильных перчатках вводит пальцы во влагалище, расширяя его. Второй рукой с помощью инструмента поддевает околоплодный пузырь, и тянет его, пока не произойдет излитие околоплодных вод.
- Когда производят осмотр после амниотомии? После проведенной процедуры женщина находится в состоянии покоя еще 30 минут. Врачи осуществляют в это время контроль за сердцебиением ребенка, чтобы понять его реакцию на амниотомию.
При проведении операции женщина не ощущает боли, потому что болевые рецепторы в околоплодном пузыре отсутствуют.
Резкое излитие вод запрещается, так как это может привести к выпадению пуповины или частей ребенка до начала родовой деятельности.
Для женщины процедypa прокола амниотического пузыря безболезненна и не причиняет дискомфорта. В редких случаях женщина может почувствовать незначительные неприятные ощущения.
Проколоть амниотический пузырь врач может только с согласия женщины.
Будущая мама может ощущать натяжение вместе прокола, продвижение инструмента по пoлoвым путям.
После того, как излились воды начинаются схватки, и женщина чувствую мышечные сокращения и боль.
Прокол амниотического пузыря распространенная процедypa в акушерской пpaктике. Показаний для ее проведения достаточно много.
Как правило, с нарушением целостности плодных оболочек происходит излитие амниотической жидкости и активируется родовая деятельность.
Данная манипуляция возможна исключительно в случае острой необходимости и под внимательным врачебным контролем.
Если женщина не хочет, чтобы ей прокалывали пузырь, то она может отказаться.
Амниотомия: последствия
Если амниотомию провести слишком рано, повышается вероятность инфицирования матери или ребёнка. После нарушения целостности пузыря бактерии могут проникать в матку и есть риск развития инфекции.
Редким последствием амниотомии является выпадение пуповины. Если головка плода не прижата ко входу в малый таз, то отхождение вод может спровоцировать выпадение пуповины в родовой канал, что приводит к нарушению кровообращения плода и требует немедленного кесарева сечения.
В большинстве случаев прокол плодного пузыря не приводит к негативным последствиям ни для матери, ни для ребёнка. Иногда искусственный разрыв плодных мембран просто необходим, ведь плодные оболочки могут оставаться целыми до самых потуг, что чревато затяжным течением второго периода родов и гипоксией плода. Тем не менее амниотомия — это медицинское вмешательство и она должна проводиться не всем подряд роженицам, а по показаниям.
Вакцинация человека против бешенства Вакцина против бешенства для человека: противопоказания, схема вакцинации, осложнения Бешенство относится к числу...
09 11 2024 10:40:35
Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов, аналоги Флуоксетин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 10...
08 11 2024 16:38:32
Проба Манту – что это такое? Какой должна быть реакция на пробу Манту Реакция Манту широко используется в медицине для определения инфицирования человека...
07 11 2024 21:56:23
Как убрать растяжки на животе и других участках тела после родов Как убрать растяжки после родов, эффективные способы Беременность для каждой женщины –...
06 11 2024 5:39:16
Флуконазол при лактации: вред препарата и альтернативные средства Инструкция по применению Флуконазола при ГВ, противопоказания и аналоги О...
05 11 2024 19:40:23
Голубика при беременности: польза и вред, противопоказания Голубика при беременности Содержание: Голубика — лесная ягода, растущая вблизи болот рядом с...
04 11 2024 19:31:25
Витамины для энергии и бодрости 8 лучших витаминов для энергии и бодрости *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный...
03 11 2024 20:57:35
Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника Возможна ли беременность при эндометриозе? Эндометриоз является ведущей проблемой современной...
02 11 2024 11:55:24
Вероятность забеременеть при приеме Дюфастона Вероятность забеременеть при приеме Дюфастона Добрый день, мои дорогие. Сегодняшняя тема будет интересна тем...
01 11 2024 2:12:14
Токсический гепатит Токсический гепатит. Причины, симптомы, диагностика, осложнения и лечение болезни. Токсический гепатит – это заболевание печени,...
31 10 2024 18:32:34
Выделения у беременных на 38 неделе 38 неделя беременности Содержание: Вас можно поздравить! Наступает 38 неделя акушерская беременности, а это значит,...
30 10 2024 14:26:42
Чем можно заменить Эналаприл? Чем заменить Эналаприл, если он вызывает сухой кашель? Эналаприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента....
29 10 2024 9:20:23
Перекрут яичка у мальчиков Перекрут яичка: симптомы, лечение. Перекрут яичка у детей Перекрут яичка в 20% случаев выявляется в течение первых 10-ти лет...
28 10 2024 4:10:30
Каковы симптомы при вывихе тазобедренного эндопротеза? Распознаем вывих эндопротеза тазобедренного сустава Эндопротезирование тазобедренного сустава...
27 10 2024 22:33:53
Нормы и расшифровка онкомаркера СА 19-9 Онкомаркер СА 19-9 Синонимы: СА 19-9, углеводный антиген 19-9, Ca 19-9, paковый антиген СА 19-9, Cancer Antigen...
26 10 2024 7:42:10
Живые вакцины: как и для чего их применяют Живые и убитые вакцины. Способы получения и особенности применения. Аттенуация. Рекомбинантные вакцины 1. По...
25 10 2024 17:49:15
Высокое давление как последствие похмелья: что делать и как снизить показатели после употрeбления алкоголя? Как понизить высокое давление с похмелья Очень...
24 10 2024 18:23:58
Как называется аппарат для измерения сахара в крови? 9 лучших глюкометров Приобретение глюкометра – прибора для измерения сахара в крови, для больного...
23 10 2024 17:24:26
Гликодин - официальная инструкция по применению Гликодин (Glycodin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...
22 10 2024 10:33:29
Диффузный пневмосклероз легких: что это такое и сколько с этим живут, лечение народными средствами и признаки Пневмосклероз легких у пожилых людей:...
21 10 2024 5:19:58
Чай с мелиссой при беременности — польза и вред Можно ли пить мелиссу при беременности и как это правильно делать Мелисса – многолетнее растение, давно...
20 10 2024 4:11:16
Когда опускается живот при беременности? Опустился живот во время беременности: пора ли собираться в роддом? Беременность подходит к концу. Все мамы с...
19 10 2024 21:33:20
Главные признаки наличия паразитов в организме человека. Симптомы наличия паразитов Общие признаки присутствия паразитов в организме человека В этом...
18 10 2024 16:46:30
В каких продуктах содержатся фосфолипиды, продукты, богатые фосфолипидами Фосфолипиды Когда мы рассматривали тему жиров, то выяснили, что липиды...
17 10 2024 7:12:30
Как разблокировать седалищный нерв Как освободить седалищный нерв от защемления и снять боль Защемление седалищного нерва часто диагностируется у...
16 10 2024 21:34:17
Белые гнойные пробки в миндалинах: что делать? Пробки на миндалинах: почему образуются и как с ними бороться Пробки в миндалинах (тонзиллолиты) — это...
15 10 2024 6:33:11
Тошнота на 34 неделе беременности Тошнота на 34 неделе беременности Если тошнит на 34 неделе беременности, рекомендуется сообщить об этом гинекологу....
14 10 2024 20:53:51
Клубника – состав, польза и вред Клубника – состав, польза, вред и правила выбора Содержание статьи Освежающая и бодрящая ягода клубника – один из видов...
13 10 2024 8:10:29
Лечение влажного кашля у взрослых препараты Самые эффективные препараты для лечения влажного кашля Влажный мучительный кашель относится к симптомам...
12 10 2024 17:50:25
Что делать, если выпадают волосы при беременности и грудном вскармливании? Что делать, если выпадают волосы при грудном вскармливании? Привет, друзья! С...
11 10 2024 19:13:21
Как начать заниматься спортом? 18 способов мотивации Как начать заниматься спортом? 18 способов мотивации Все хотят иметь красивое тело, быть подтянутыми,...
10 10 2024 1:44:57
К чему ведет совместимость Комбилипена и алкоголя? Можно ли совмещать Комбилипен с алкоголем? Совместное употрeбление лекарственных препаратов и алкоголя...
09 10 2024 19:40:40
Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника Ультразвуковая диагностика – проверенный и эффективный метод,...
08 10 2024 19:15:15
Киста в плечевом суставе Киста на плече Травмы, воспалительные процессы, инфекции никогда не проходят бесследно, особенно если речь идет о такой болезни,...
07 10 2024 5:38:36
Лечение спазмов и боли с помощью Сирдалуда Инструкция по применению лекарства Сирдалуд Лекарство Сирдалуд представляет собой круглые плоские таблетки с...
06 10 2024 2:52:33
Определение антител к xлaмидиям — забор крови и расшифровка результата Женское здоровье Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и...
05 10 2024 21:15:52
Гликемический анализ крови (профиль) на сахар Как сдавать гликемический профиль нормальные показатели Сахарный диабет – часто встречающаяся и довольно...
04 10 2024 17:13:10
Но-шпа - противопоказания Содержание Фармакологические свойства препарата Но-шпа Фармакодинамика. Дротаверин — производное изохинолина, который оказывает...
03 10 2024 16:53:58
Белые прыщики на лице, причины образования и способы устранения На лице белые прыщики Главная >> Виды прыщей >> На лице белые прыщики Posted By: admin...
02 10 2024 23:46:56
Синусит как лечить в домашних условиях 8639 1 08.02.2016 Как быстро лечить синусит в домашних условиях у взрослого На данный момент известно множество...
01 10 2024 9:22:10
Лечебная физкультура при рассеянном склерозе Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе Демиелинизирующие заболевания, в том числе рассеянный склероз,...
30 09 2024 13:56:33
Какой врач лечит позвоночник у взрослых? к кому обратиться при болях в спине? К какому врачу обратиться при болях в спине При возникновении резких и...
29 09 2024 20:50:12
При отравлении высокое давление Давление при отравлении Указывать на отравление могут различные симптомы и одним из них являются скачки артериального...
28 09 2024 5:27:50
Корсет для похудения живота и боков — Убираем жир легко и быстро! Как эффективно убрать живот и бока в домашних условиях: 3 необычных рецепта Хотите иметь...
27 09 2024 9:57:47
Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня Масимов Э.Н., к.б.н., ветеринарный врач ИВЦ МВА, г.Москва Устойчивое...
26 09 2024 19:44:30
Передозировка эутирокса – симптомы, лечение Передозировка эутироксом, симптомы и последствия Эутирокс относится к группе синтетических гормональных...
25 09 2024 0:45:51
Спинальный инсульт: причины, симптомы и лечение Инсульт спинного мозга Спинальный инсульт, или, как его еще называют, инсульт спинного мозга, – состояние,...
24 09 2024 8:20:30
Гипотонический тип развития нейроциркуляторной дистонии и его симптомы Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу Комплекс симптомов нейрогенного...
23 09 2024 20:40:59
Удаление полипа матки гистероскопией Удаление полипов в матке: гистероскопия, послеоперационный режим Полипы эндометрия – наиболее распространённая...
22 09 2024 0:44:52
У грудничка хрустят суставы комаровский Что делать, если у грудничка хрустят суставы По мере того, как новорожденный малыш растет, его родителям...
21 09 2024 9:23:26
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::