Понос у ребенка до года: в 4, 6, 10 месяцев — происхождение и лечение

Не опускаем руки — понос у ребенка лечится, главное знать как правильно отправить диарею в нокаут

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Что называют поносом?

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов выpaбатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тpaкт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички oпopoжняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испpaжнeний увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испpaжнeний не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употрeбленных продуктов.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тpaкта:

• Целиакия — непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употрeбления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

Проявляется поносом после употрeбления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

• Заболевания кишечника неинфекционного хаpaктера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употрeбления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

• Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным тpaктом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

• Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употрeблении несвежих или некачественных продуктов.

• Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

• Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
• Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• боли в животе, обычно схваткообразные;
• появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

• слабость, иногда потеря сознания;
• судороги;
• редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
• исчезновение блеска в глазах;
• сухость ротовой полости и губ;
• частое сердцебиение;
• снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и aнaльного отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

Такой цвет хаpaктерен при желудочных кровотечениях.

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

• резко повысилась температура;
• началась рвота;
• ребенок очень слаб;
• в кале есть кровь, пена;
• испpaжнeния приобрели нетипичный цвет;
• понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

Категорически запрещено кормить ребенка:

• кисломолочными продуктами;
• свежими фруктами, овощами и соком из них;
• твердой пищей.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить гpyдью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

• Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

• Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
• Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
• Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Читать еще:  Лекарственные средства от икоты

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

Понос у ребенка 10 месяцев: причины, первая помощь, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Маленькие дети, которым еще не исполнилось и года, больше всего подвержены различным инфекциям, которые могут спровоцировать нарушение процессов дефекации. Стать причиной появления поноса у малышей может и любая перемена в питании, например, введение в рацион нового продукта или же перевод с грудного молока на искусственные смеси. Многие родители, которые обнаружили, что у их чад развилась диарея, начинают впадать в панику, так как не знают, что делать в такой ситуации.

Когда жидкий стул можно считать нормой?

Понос у ребенка в возрасте 10 месяцев может считаться нормой, если он находится на грудном вскармливании. При этом родители должны знать, что количество испpaжнeний не должно превышать 9-10 раз в сутки. Им следует насторожиться в том случае, когда у малышей в этом возрасте нарушается процесс дефекации из-за плотного стула. Так как десятимecячный малыш питается молоком (грудным) у него не должно быть каловых масс слишком плотной консистенции.

Признаки настоящего поноса

Каждый родитель должен знать, что настоящий понос у детей, находящихся на грудном вскармливании, это достаточно редкое явление.

Чтобы своевременно отреагировать на возникшую проблему им необходимо обращать внимание на изменение поведения своих чад и появления сопутствующей симптоматики:

1. Болевой синдром (резкий) в области живота.
2. Сонливость.
3. Апатия.
4. Вялость.
5. Полный или частичный отказ от молока.
6. Тошнота.
7. Пересыхание слизистых в ротовой полости.
8. Рвотный рефлекс.
9. Высыпания на кожных покровах.
10. Повышение температуры.
11. Признаки обезвоживания.

Крайне опасно для маленьких детей обезвоживание. Потеря жидкости происходит из-за частых актов дефекации, при которых вода покидает организм вместе с каловыми массами. Если своевременно не начать восполнять солевой и водный баланс, то для малыша может все закончиться фатально. Согласно статистике, которая ведется во всех странах мира, ежегодно от обезвоживания умирает более 5% детей, у которых в возрасте до года начался настоящий понос.

Основные причины

Существует масса причин, которые могут спровоцировать у малышей развитие поноса:

1. Мамы не задумываясь о последствиях, устав от диетического питания, решили себя побаловать чем-то вкусненьким, например, жирной, копченой, острой пищей.
2. В рацион малыша был введен новый продукт, на который неокрепший желудок реагирует таким образом.
3. Очень часто родители закармливают своих чад, так как считают, что от этого им будет польза. Бaнaльное переедание может стать причиной развития диареи.
4. Аллергическая реакция детского организма на какой-либо продукт или на новую смесь, которая используется в процессе перевода на искусственное питание.
5. Несоблюдение личной гигиены родителями может стать причиной кишечной инфекции у их чад. При этом проявляется хаpaктерная симптоматика: обильная рвота, повышение температуры, сильная диарея, которая влечет за собой риск обезвоживания. Микробы могут проникнуть в неокрепший организм через игрушки, при контакте с домашними питомцами, вместе с некачественной молочной продукцией и т. д.
6. Патологические процессы в ЖКТ или же грипп. Врожденные аномалии в развитии поджелудочной железы или кишечника.
7. Прием медицинских препаратов, особенно антибиотиков, часто сопровождается таким побочным эффектом как диарея.
8. Прорезывание зубов.
9. Перенесенный стресс. В таком возрасте причиной расстройства нервной системы может стать испуг, длительное отсутствие мамы, новая обстановка, смена климата и т. д.

Признаки обезвоживания

При сильном поносе вместе с каловыми массами из детского организма выходит и жидкость. Когда нарушается солевой и водный баланс, то происходят сбои в работе всех органов и систем.

Мамы и папы должны обращать внимание на следующие признаки, которые будет свидетельствовать об обезвоживании:

• если происходит потеря жидкости в среднем объеме, то детки могут терять до 5% общей массы тела;
• при сильной потере жидкости они могут потерять до 10% веса;
• становятся редкими акты мочеиспускания (при этом моча становится темной);
• появляется апатия ко всему происходящему, малыши перестают реагировать даже на свои самые любимые игрушки;
• кожные покровы приобретают болезненную бледность;
• пересыхает слизистая во рту;
• происходит западение родничка, впадение глаз и т. д.

Что нужно делать?

Прежде чем приступать к лечению десятимecячных детей от диареи, родителям следует выявить причину такого состояния. Если они не могут найти никакой взаимосвязи поноса, например с питанием, то следует обратиться к педиатру и получить консультацию.

Мамам и папам необходимо учитывать следующие рекомендации специалистов:

1. В том случае, когда они уверены, что нарушение процесса дефекации произошло по причине введенного прикорма, то следует исключить этот продукт из рациона малыша и кормить его только молоком (грудным).
2. Если у ребенка не происходит нормализации состояния, но при этом он ведет себя довольно активно, то следует обратиться в медицинское учреждение для консультации. Специалисты проведут обследование, сделают УЗИ органов ЖКТ, возьмут необходимые анализы. При этом не следует забывать о постоянном восполнении жидкости.
3. Если на фоне диареи состояние ребенка стремительно ухудшается, родителям ни в коем случае нельзя проявлять самодеятельность и давать ему противодиарейные препараты. Нужно экстренно вызывать скорую помощь, которая вероятнее всего доставит малыша в стационар, где ему будет оказана адекватная медицинская помощь.

Чем лечить?

В таком юном возрасте специалисты в редких случаях прописывают лекарственные средства в чистом виде. Если диарея началась на фоне приема антибиотиков, то маленьким пациентам назначается специальный порошок (ацидофильный). Также врачи могут прописать такой препарат как Имодиум, у которого пpaктически полностью отсутствуют побочные эффекты. Для восстановления полезной микрофлоры в кишечнике рекомендуется давать деткам лекарственные средства, в которых присутствуют бифидобактерии.

Действия при обезвоживании

Чтобы предотвратить опасные последствия обезвоживания, мамы и папы должны предпринимать следующие действия:

1. Малыша необходимо взвешивать несколько раз в день.
2. Регулярный осмотр слизистых и кожных покровов на предмет пересыхания и появления сыпи.
3. Ежедневно нужно оценивать состояние родничка.
4. При появлении тревожной симптоматики обезвоживания необходимо начать поить чадо раствором электролитов. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Действия при повышении температуры

Во многих случаях диарея у десятимecячных детей сопровождается температурой. Родителям необходимо действовать следующим образом:

1. Контролировать вес своего чада, он не должен снижаться.
2. Контролировать объем, запах и цвет мочи.
3. Следить за составом каловых масс. Они могут быть жидкими, но в них не должно быть кровяных сгустков и прочих примесей.
4. Сделать в домашних условиях экспресс тест на уровень ацетона.
5. Кормить только молоком (грудным) (как можно чаще следует прикладывать к гpyди). Если в этом возрасте ребенок уже находится на искусственном питании, то в его рационе в этот период должно присутствовать только пюре из отварного картофеля, слизистая рисовая кашка и галетные печеньки.
6. Можно дать адсорбенты, например, развести пакетик Смекты в кипяченой воде (200мл) и давать это средство в течение суток.

Диарея у ребенка: выявляем признаки и причины, лечим малыша

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

• вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
• бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
• простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

• наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
• пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
• воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
• функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
• нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Понос у новорожденных

В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тpaкта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к гpyди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пeниcтым стулом, вздутием и болью в животе.

Читать еще:  Причины появления и лечение рецидива геморроя

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испpaжнeний приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в хаpaктерных признаках диареи у детей.

Признаки диареи

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным oпopoжнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

• жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пeниcтый стул;
• примеси слизи или гноя (зелень);
• прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• спазмы, боль и вздутие в животе;
• слабость, вялость;
• плач, крик, беспокойство.

Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов пpaктически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.

В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее пpaктически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

Что можно дать ребенку от диареи? Комплексный препарат для лечения и профилактики

К средствам, которые помогают и в борьбе с диареей, и в ее профилактике, можно отнести пробиотики. Они улучшают работу кишечника, помогают нормализовать микрофлору и укрепить иммунитет.

Капли «Аципол® Малыш» являются примером комплексного пробиотика, так как они содержат и лактобактерии Lactobacillus rhamnosus (лактобациллы рамнозус), и бифидобактерии Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум). Данный пробиотик можно принимать уже с первых дней жизни.

Пробиотические микроорганизмы, входящие в состав «Аципол® Малыш», широко известны и благодаря своей безопасности используются при производстве детского питания и молочных продуктов. Lactobacillus rhamnosus повышают защитные свойства организма, а Bifidobacterium longum помогают переваривать и усваивать питательные вещества, а также нормализуют кишечную перистальтику. Вместе они угнетают рост патогенных микробов в кишечнике и помогают наладить баланс микрофлоры с самого рождения.

Препарат выпускается в удобной форме, его можно добавлять в молоко или молочную смесь температурой не выше 37 градусов. Курс приема всего две недели, по пять капель суспензии в день. Один флакон как раз рассчитан на весь курс. Кроме того, капли «Аципол® Малыш» не содержат лактозу, что особенно важно для детей с диареей, вызванной недостаточностью фермента лактазы.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Понос у малыша до года: причины возникновения и лечение

Пищеварительная система ребенка до года находится в процессе созревания. Любые эксперименты с едой или неполадки со здоровьем сказываются на функционировании уязвимого желудочно-кишечного тpaкта грудничка. Именно поэтому диарея в первые 12 месяцев жизни малыша – частое явление. Рассмотрим основные ее признаки и причины, а также выясним, что делать, если у новорожденного возник частый, жидкий, зеленый стул и повысилась температура.

Варианты нормы

У новорожденных на грудном вскармливании oпopoжнение кишечника может происходить 10-12 раз в сутки – после или во время каждой трапезы. После 1,5 месяцев частота дефекаций постепенно снижается, ближе к году карапуз какает 1-2 раза в день.

Нормальные хаpaктеристики кала у новорожденного и младенца младше 6 месяцев:

1. кашеобразная консистенция
2. желтый цвет
3. нерезкий немного кисловатый запах
4. однородная структура или наличие незначительного количества примесей (непереваренного молока, слизи)

Многие педиатры считают, что если свойства испpaжнeний грудничка немного отличаются от «эталонных» (например, стул жидкий и зеленый), но кроха чувствует себя отлично и правильно развивается, то все в порядке.

«Искусственники» пpaктически с первых месяцев жизни oпopoжняют кишечник нечасто – 1-2 раза в день. Стул у них оформленный, с неприятным запахом, коричневого цвета.

После 6 месяцев выделения малыша становятся густыми и приобретают хаpaктерный аромат. Кроме того, на параметры кала влияют продукты прикорма: он может приобрести красный цвет от свеклы или жидкую консистенцию из-за огурцов.

Читать еще:  Можно ли при гастрите и язве мороженое: как лакомство влияет на наш желудок

Признаки поноса

Если частый и жидкий стул у ребенка младше года – это норма, то, как понять, что началась диарея? Понос возникает вследствие сбоя в работе пищеварительной системы: перистальтика кишечника усиливается, пищевые массы проходят по нему быстрее, из них не успевает всасываться жидкость, а воспаленные клетки слизистой оболочки выделяют много секрета. В результате каловые массы становятся очень жидкими, а позывы к дефекации учащаются и не поддаются контролю.

У грудничка диарея проявляется в виде таких симптомов:

1. частая дефекация
2. стул может быть либо обильным водянистым с большим количеством слизи, либо скудным с прожилками крови, зеленоватыми комочками или хлопьями слизи
3. цвет выделений – зеленый или почти черный
4. резкий неприятный запах испpaжнeний
5. вздутие, урчание, боли в животе

Причины диареи

Что может стать причиной поноса у младенца? Основные факторы, способные спровоцировать диарею у ребенка до года:

1. Питание:

• перекорм – малыш получает избыточное количество адаптированной смеси или грудного молока;
• пища плохо усваивается – грудничку не подходит смесь, либо же в рационе кормящей мамы присутствует много жирных блюд или продуктов с грубыми волокнами;
• аллергия на продукт – чаще всего проблемы с пищеварением у малышей до года вызывает коровье молоко;
• нарушение правил ввода прикорма – крохе начали предлагать прикорм раньше 6 месяцев или дали слишком много нового блюда;
• преобладание в рационе ребенка «слабительных» продуктов – чернослива, свеклы, кабачков, огурцов и так далее;
• употрeбление некачественных блюд, в которых есть патогенные микроорганизмы.

1. Дисбактериоз – нарушение баланса бактерий в кишечнике малыша. Такое состояние может стать следствием приема антибиотиков, перенесенных инфекционных заболеваний, нарушений правила питания ребенка до года.
2. Лактазная недостаточность – нехватка фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара. Другие ее симптомы у новорожденных – плохой набор веса, пена в стуле, раздражение на попе.
3. Прорезывание зубов, сопровождающееся обильным слюноотделением и «набуханием» десен. В этот период повышается нагрузка на организм грудничка, поэтому может возникнуть диарея, и повыситься температура.
4. Кишечные инфекции, вызванные вирусами (ротавирус) или бактериями (кишечная палочка, сальмонелла).

За исключением последней, все перечисленные причины поноса у грудничка не несут существенной угрозы его здоровью и не оказывают особого влияния на его общее самочувствие. Если диарея возникла в результате проблем с питанием, необходимо просто откорректировать меню малыша или кормящей мамы. При дисбактериозе и лактазной недостаточности понадобится прием ферментов и пробиотиков. Прорезывание зубов можно облегчить с помощью специальных гелей и обезболивающих средств. Самая опасная ситуация, особенно для новорожденных, – жидкий стул и температура при кишечных инфекциях. Рассмотрим ее более подробно.

Симптомы кишечных инфекций

Ребенка младше года обязательно нужно показать педиатру, если у него наблюдается не только учащенный, жидкий, зеленый стул, но такие симптомы, как:

1. высокая температура тела
2. кровь в испpaжнeниях
3. отказ от пищи
4. рвота
5. бледность, вялость
6. снижение веса

Наибольшая опасность, которая грозит грудничкам при диарее, – обезвоживание. Патологическая потеря жидкости вместе с рвотными и каловыми массами приводит к дестабилизации водно-электролитного баланса, в связи с чем страдают все системы организма. Высокая температура только усугубляет проблему. Признаки обезвоживания ребенка:

1. Легкая степень:

• сухость слизистых оболочек;
• редкое мочеиспускание.

1. Тяжелая степень:

• потеря веса;
• вялость, капризность;
• запавший родничок (у малышей до года);
• плач без слез;
• темно-желтая моча;
• впавшие глаза;
• сухость кожи и снижение ее тонуса.

Грудничка или новорожденного с признаками тяжелого обезвоживания необходимо доставить в больницу.

С инфекционными заболеваниями чаще всего сталкиваются малыши после 9 месяцев, которые начинают активно двигаться и пробовать все «на зубок», а также получать твердую пищу. Но от ротавируса или сальмонеллы не застрахован ни один карапуз.

Помощь ребенку

Что делать, если у ребенка младше года обнаружились признаки кишечной инфекции? Прежде всего, необходимо вызвать врача, который сможет поставить диагноз и назначить терапию. В ожидании доктора родителям необходимо облегчить состояние крохи и не допустить обезвоживания.

Оптимальный способ восполнения потерь жидкости – это использования специальных растворов для регидратации. Они продаются в аптеке в виде порошка, который требуется растворить в воде. Это питье следует предлагать крохе небольшими порциями – по несколько ложек каждые 15 минут. Попытка напоить ребенка большим количеством раствора может спровоцировать приступ рвоты.

Если нет возможности купить аптечный препарат, питье можно приготовить самостоятельно: в литре теплой воды необходимо растворить 0,5 чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара и 1 чайную ложку соли.

Кроме питья, малышу можно дать энтеросорбент – «Смекту», «Белый уголь», «Лактофильтрум» и жаропонижающее на основе парацетамола (ибупрофена), если у него высокая температура.

Зеленый, жидкий стул у новорожденного – это не повод отказываться от грудного вскармливания. Грудничка необходимо кормить как можно чаще. А между трапезами ему следует давать раствор для регидратации. «Искусственников» также следует активно поить. А чтобы желудку проще было работать, смесь стоит делать менее густой.

Если кроха уже получает «взрослые» блюда, то следует ограничить овощи и фрукты с грубой клетчаткой, фруктовые соки, жирную пищу, сладости. В острый период болезни меню может состоять из картофельного пюре, рисового отвара, сухариков, бананов.

Чего нельзя делать, если у новорожденного или грудничка диарея?

1. самостоятельно лечить его антибиотиками, поскольку в отношении вирусов они неэффективны и могут оказать негативное воздействие на организм;
2. давать лекарства от поноса или рвоты – с помощью эти механизмов организм пытается очиститься от микробов, применение таких препаратом в некоторых случаях необходимо, но решать это должен врач.

Зеленый и водянистый стул у новорожденного или младенца в большинстве случаев не является симптомом тяжелой болезни. Частые причины такого состояния – перекорм, нарушение кормящей мамой диеты и дисбактериоз. Но если у крохи есть высокая температура, рвота и признаки обезвоживания, то необходимо срочно обратиться к доктору. Профилактика поноса заключается в соблюдении гигиенических норм и правил питания малышей до года, а также в тщательной обработке продуктов.

Диарея у детей до года

Диарея у детей до года – увы, не редкость. Родителям нужно научиться вовремя распознавать ситуацию, чтобы помочь ребёнку. В случае с ребёнком до года сложность диагностики в том, что мягкий стул по нескольку раз в сутки до определённого времени считается нормой.

Как распознать диарею у детей до года

Говоря о диарее, мы говорим о бaнaльном поносе, патологическом состоянии, хаpaктеризующемся частой дефекацией. Как уже было сказано выше, понять, что у ребёнка понос тем труднее, чем меньше ребёнок. Всё дело в том, что стул у детей не регулярный и мягкий, а подчас и жидкий.

Симптомы диареи у детей до года

• Объём испpaжнeний — считается, что объём стула до года должен составлять порядка 150 мл в сутки.
• Цвет кала – желтый, зелёный, часто тёмный, в общем, нехаpaктерный для вашего малыша.
• Хаpaктер испpaжнeний – жидкие, водянистые, особую опасность представляет пeниcтый понос у ребёнка.
• Неоднородность кала – наличие сгустков слизи, кровянистых выделений и т.д.
• Нередко диарея у детей до года диагностируется мамами по запаху кала – он пахнет хуже, чем обычно.

Часто диарея у детей до года проходит на фоне повышенной температуры тела и болей в животе – нередко можно слышать хаpaктерное урчание, также малыша может тошнить. Запущенная диарея неизбежно приводит к обезвоживанию – а вот это уже вполне серьёзно.

Причины диареи у детей до года

В случае с маленькими детьми, наиболее частыми причинами диареи являются кишечные вирусы – энтеровирусы, но есть и другие причины, которые тоже следует знать.

• Ротавирусные инфекции;
• Паразиты и инфекции, которые они разносят;
• Инфекции за пределами ЖКТ;
• Различные бактерии;
• Пищевые аллергии и отравления;
• Побочные эффекты от применения лекарств;

Чтобы определить причину поноса, нужно обратиться к врачу – он же поможет выбрать наиболее эффективное лечение диареи у детей до года.

Что делать с диареей у детей до года

Конкретное лечение диареи у ребёнка до года назначает врач – исходя из определённой клинически причины поноса. Поскольку некоторые медикаментозные препараты могут только усугубить ситуацию, заниматься самолечением крайне не рекомендуется, но зато вы можете помочь своему ребёнку и поддержать его силы.

Рекомендации по уходу за больными диареей

• Обильное питьё помогает преодолеть обезвоживание – отдавайте предпочтение раствору регидрона, чистой или минеральной воде, откажитесь от соков и напитков с высоким содержанием сахара. Если малыш не готов отказаться – разбавляйте привычные напитки водой.
• Не менее важно правильное питание маленького пациента – ничего жареного, острого, кислого, сладкого; грудные дети должны получать материнское грудное молоко, те, что едят «взрослую пищу» — рис, бананы, картофельное пюре, хлеб, галеты, сухари и т.д.
• Следите за чистотой зоны подгузника – при поносе малыш легко может «заработать» раздражение на попе, если не уделять должного внимания чистоте и комфорту деликатных мест. Используйте специальный крем, чтобы предотвратить раздражение в зоне подгузника.
• Поскольку диарея ослабляет ребёнка, уделите большое внимание общей чистоте – тщательно мойте руки, проведите внеочередную влажную уборку детской комнаты, по возможности оградите малыша от домашних питомцев и «уличных», не слишком чистых игрушек.

Профилактика диареи у ребёнка до года

Чтобы предотвратить диарею у ребёнка, медики рекомендуют прислушаться к следующим советам:

• Научите ребёнка часто мыть руки и не тащить их в рот – это элементарное правило гигиены на всю жизнь.
• Не давайте малышу сырое молоко и другие «сырые» продукты, которые могут быть источником инфекции.
• Не принимайте бесконтрольно лекарственные препараты, особенно антибиотики.
• Кормите ребёнка гpyдью столько, сколько сможете – это разовьёт его иммунитет и даст необходимую защиту.
• Формируйте пищевые вкусы ребёнка – не приучайте его пить неразбавленные соки и другие сладкие напитки.

Не стоит пугаться, если у ребёнка диарея – если вы вовремя обратитесь за помощью и направите свои усилия на поддержание здоровья малыша, уже через несколько дней можно будет забыть о проблеме.

1 Response

Я считаю, что до года детей может лечить только врач, никакого самолечения. Он и препараты подберет и дозировку. Нельзя дома народные средства пpaктиковать. Нам после консультации назначили Энтерофурил, так как у него широкий спектр антимикробной активности. И он не вредит нормальной кишечной флоре.