Когда назначается и что показывает КТ грудной клетки

КТ грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки – это исследование, которое проводится методом просвечивания тканей и внутренних органов гpyди рентгеновским излучением.

Детализация полученных снимков позволяет обнаружить даже незначительные отклонения от нормы. Поэтому КТ органов грудной клетки часто назначается для диагностики скрыто протекающих патологий, например, злокачественных новообразований в легких и метастазов в лимфоузлах.

Показания к КТ грудной клетки

КТ грудной клетки позволяет определить течение и хаpaктер заболевания пpaктически в любых органах и тканях, находящихся в грудной клетке. Показаниями к КТ служат:

• возникновение различного рода болевых ощущений в области гpyди;
• хронический (в течение длительного времени) кашель, затрудненное дыхание, одышка;
• частичная или полная блокировка движений в позвоночнике или плечевом поясе;
• подготовка к операции или к радиотерапии (облучению);
• диагностика воспалительных процессов органов дыхания;
• разнообразные травмы грудной клетки;
• аномалии развития, патологии сердца, аорты, средостения;
• инфекционные заболевания, например, туберкулез легких или пневмония;
• подозрение на oнкoлoгию органов грудной клетки;
• невозможность поставить точный диагноз при помощи других методов исследования.

КТ может назначить лечащий врач после предварительно проведенного осмотра больного, сбора данных анамнеза (истории жизни и болезни), в том числе и аллергологического.

Противопоказания

Противопоказания к проведению КТ выявляются еще до обследования, в ходе объективной оценки состояния здоровья больного. Это могут быть:

• беременность на любых сроках – воздействие рентгеновских лучей негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка;
• аллергия на йод для КТ с контрастом;
• сахарный диабет, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, миеломная болезнь при этих заболеваниях контрастное вещество категорически запрещено, т. к. оно может спровоцировать обострение заболевания и привести к тяжелым последствиям;
• клаустрофобия (боязнь замкнутого прострaнcтва) препятствует нахождению в КТ-сканере, провоцируя панику у больного;
• психические расстройства – способны вызвать неадекватную реакцию пациента на проводимые манипуляции;
• мышечные спазмы, судороги, гиперкинез – неспособность контролировать собственные телодвижения делает невозможным проведение процедуры;
• вес более 150 кг – аппарат не рассчитан на большие нагрузки;
• присутствие в системе пищеварения бариевой взвеси после недавнего обследования брюшной полости – может повлиять на качество снимков.

Подготовка к исследованию

Непосредственно перед компьютерной томографией с больным проводится профилактическая беседа. Врач рассказывает о возможных рисках КТ, ходе обследования, тактике пациента во время процедуры и об ожидаемых результатах.

Специальной подготовки к КТ без контраста со стороны больного не требуется.

Введение контрастного вещества проводится строго на голодный желудок (не менее чем за 4 часа до исследования обследуемому запрещается принимать пищу и пить любую жидкость).

Как проводится КТ грудной клетки

Длительность процедуры составляет от 10 минут до 1 часа (КТ с контрастированием занимает больше времени). До начала обследования врач задает больному вопросы о состоянии его здоровья, наличии хронических заболеваний и аллергических реакций. Это необходимо для того, чтобы еще раз убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к процедуре. Также доктор знакомится с результатами ранее выполненных обследований – при сравнении этих данных и вновь полученных сведений есть возможность проследить за динамикой развития болезни. Если КТ проводится с контрастом, то препарат вводится до того, как начнется процедypa.

Во время сканирования обследуемый лежит на диагностическом столе внутри томографа, который начинает плавно вращаться вокруг больного. Так производится съемка. Неприятных ощущений и дискомфорта у пациентов это действие обычно не вызывает. Но в случае возникновения паники, чувства стpaxa или беспокойства, ухудшения самочувствия по просьбе больного обследование будет прекращено, а ему самому будет оказана специализированная медицинская помощь.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов при КТ не наблюдается. Некоторые пациенты отмечают, что возникает ощущение тошноты и головокружения во время сканирования. Аллергические реакции на контраст возникают редко, так как обычно о них сообщают еще до начала исследования.

Важно! При проведении КТ с контрастом кормящим матерям стоит прекратить кормление гpyдью на ближайшие 48 часов. Молоко рекомендуется сцеживать (малышу его давать нельзя), т. к. контрастное вещество попадает не только в кровь и мочу, но и в секрет молочных желез.

Результаты исследования

Заключение КТ выдается пациенту на руки в течение суток (обычно через 2 часа), при необходимости его передают лечащему врачу. Согласно результатам, в которых рентгенолог указывает выявленное заболевание, локализацию патологии, течение болезни или другие аномальные процессы, лечащий врач подбирает наиболее эффективную терапевтическую методику.

При КТ могут быть подтверждены или выявлены:

• заболевания сосудов;
• paк легких, эмфизема, бронхоэктазия, пневмония, туберкулез;
• патологии сердца, аорты, средостения;
• метастазы, поражающие близлежащие органы, костный мозг, позвоночник;
• скопление жидкости в плевральной полости;
• причины нарушения работы сердечной мышцы, расслоение аорты;
• аномалии скелетного строения и др.

Альтернативные методы исследования

Компьютерная томография обладает несколькими преимуществами перед традиционными методами исследования:

• снимки КТ визуализируют орган в любой проекции (3D изображение) в отличие от УЗИ, где картинка выводится в одной плоскости;
• возможность распознать органы и ткани, различия в структуре которых составляют менее 1%;
• послойное сканирование позволяет выявить новообразования самых мелких размеров, что совершенно невозможно при рентгенографии;
• низкая доза радиации делает КТ более безопасной, нежели рентгенография.

КТ грудной клетки более информативна для исследования костной ткани, так как обладает высокой чувствительностью к плотным структурам, в отличие от МРТ и других видов диагностики.

Врачи при исследовании органов грудной клетки отдают большее предпочтение компьютерной томографии, потому что эта процедypa отлично визуализирует как костную ткань, так и органы, и сосуды. Кроме того, к КТ чаще склоняются и сами больные – это обследование на порядок дешевле, чем магнитно-резонансная томография (МРТ).

Важно! Все материалы носят справочный хаpaктер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google аnаlytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки

Компьютерная томография органов грудной клетки считается одним из наиболее информативных способов обследования пациентов, поступающих с жалобами на неприятные симптомы в этой части тела. В таких случаях, в первую очередь, врачи предписывают проведение рентгенографии, чтобы получить общее представление о состоянии органов и тканей в грудной клетке, а далее назначают более специфические обследования – магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Такие методики выявляют нарушения в строении и работе органов грудной клетки и средостения: сердце, лёгких, пищеводе, аорте, лёгочной артерии, трахее, мягких тканях и сосудах различной локализации.

Что представляют собой органы грудной клетки, какие функции выполняют

Грудная клетка не зря имеет такое название – её формирует “клетка” из ребёр, задние концы которых соединяются с грудным отделом позвоночника, а передние – с гpyдиной. Снизу полость грудной клетки как бы поддерживается диафрагмой. В пределах этой полости находится сердце, лёгкие, крупные вены и артерии, трахея, пищевод, нервы, а за гpyдиной расположена вилочковая железа.

Сердце является центральным органом в кровеносной системе организма, оно работает по принципу насоса, беспрерывно обеспечивая циркуляцию крови в теле. Лёгкие, в свою очередь, отвечают за процессы насыщения кислородом, и выполняют дыхательную функцию. Они являются самым крупным парным органом человеческого тела.

Вилочковая железа – часть эндокринной системы, принимает участие в кроветворении и работе иммунной системы, регулирует процессы роста.

Трахея представляет собой трубку, которая состоит из хрящевых полуколец, соединительных связок и мышечной ткани на задней стенке. Внизу она разделяется на два главных бронха. Основное назначение трахеи – передача воздуха в бронхи.

Пищевод также имеет форму трубки, которая соединяет гортань и желудок. По нему пища попадает в желудочную полость для переваривания.

Суть компьютерной томографии и зачем её необходимо делать

КТ – этой аббревиатурой обозначают компьютерную томографию. Она представляет собой разновидность рентгенологических исследований. Посредством особого способа направленного воздействия рентгеновских лучей на тело человека, врач-рентгенолог получает послойное изображение внутренних органов человеческого организма, вплоть до мельчайших подробностей, и с возможностью построения на экране объёмной модели.

При необходимости более детального изучения глубинных тканей и структур в теле человека, врачи назначают использование контрастного вещества в процессе томографии. Распределяясь по тканям, сосудам и полостям, контраст придает изображениям на мониторе томографа или полученных снимках чёткий и хорошо различимый вид. По накоплению контраста в той или иной части органа можно судить о наличии в том месте функциональных патологий или отклонений.

Проведение компьютерной томографии грудной клетки необходимо, чтобы:

• установить наличие и количество новообразований в полости грудной клетки;
• оценить степень тяжести болезней органов, в ней локализующихся;
• разработать схему лечения;
• оценить состояние лимфатических узлов в средостении;
• обозначить степень распространения опухоли шеи на органы грудной клетки;
• оценить хаpaктеристики первичной опухоли, её способность распространять метастазы.

По сути, кроме несложных правил подготовки к процедуре, сама томография является простой и быстрой методикой исследования состояния человеческого организма. И врачами, и обследуемыми она признаётся одним из наиболее комфортных и безболезненных способов обследования. Ведь от пациента не требуется ничего, кроме как – принять удобное положение лёжа, и изредка ненадолго задерживать дыхание. Тем не менее и у этой процедуры есть свои особенности.

В каких случаях назначается КТ органов грудной клетки

Проведение процедуры КТ сопряжено с определённой долей рисков, в первую очередь, связанных с облучением, которому подвергается пациент во время осуществления сканирования. Обычно процедypa производится по решению лечащего врача, а для того, чтобы человека допустили к ней, потребуется документально оформленное направление с подписью и печатью доктора. Специалист может посчитать целесообразным осуществление КТ при наличии таких показаний:

• рентгенонегативная пневмония;
• новообразования любой этиологии в лёгких или органах средостения;
• метастазы в лимфоузлах грудной клетки, лимфоаденопатия, лимфогранулематоз;
• саркоидоз, плеврит, туберкулёз, абсцесс и паразитарные кисты лёгких, медиастинит, болезни сердца и крупных кровеносных сосудов, ателектаз, травмы гpyди;
• патологические состояния бронхов;
• необходимость оценить эффективность проводимого лечения при болезнях органов грудной клетки;
• подготовка к проведению хирургического вмешательства;
• обнаружение на рентгеновских снимках изменений неясной этиологии;
• уточнение диагноза;
• наличие врождённых и приобретённых пороков органов грудной клетки.

Читать еще:  По каким причинам болят ноги, ноют мышцы и суставы?

Все вышеуказанные отклонения компьютерная томография может выявить и визуализировать, если ранее они не значились и никак не проявлялись у пациента. Тем не менее КТ достаточно редко проводится в качестве профилактической процедуры. Для раннего выявления заболеваний органов грудной клетки, предупреждения их развития врачи советуют раз в год проходить флюорографию. Если же у человека обнаруживаются хаpaктерные симптомы, и полученные данные рентгенографии указывают на наличие нарушений, сканирование грудной клетки томографом будет вполне целесообразным.

Противопоказания к проведению томографии

Не всегда осуществление КТ возможно для пациента. Основаниями для запрета томографии в конкретном случае может быть:

• состояние беременности или период кормления гpyдью (во избежание возможного вреда для ребёнка);
• возраст пациента до 3 лет;
• болезни, вызывающие появление спазмов и судорог (так как в процессе сканирования обследуемый обязательно должен оставаться неподвижным).

Не всегда есть возможность провести компьютерную томографию для человека с массой тела больше определённой отметки. Обычные томографы рассчитаны на вес не более 140-180 кг.

Детям возраста старше 3 лет может назначаться КТ органов грудной клетки по усмотрению лечащего врача, однако, только при наличии особой необходимости. В иных случаях следует обойтись более безвредным МРТ.

При использовании контрастного вещества во время исследования добавляются дополнительные противопоказания:

• наличие бронхиальной астмы или аллергии в острых формах;
• непереносимость контрастного вещества или йода;
• тяжелая степень почечной, печеночной и сердечной недостаточности;

Как готовятся к КТ грудной клетки

Перед тем, как пациент на специальном столе томографа отправится непосредственно в тоннель аппарата под воздействие рентгеновских лучей, доктор проводит его опрос, во время которого выясняет, есть ли противопоказания к данному виду обследования, не страдает ли человек аллергией любой этиологии. Если у пациента есть на руках результаты предыдущих исследований и сданных ранее анализов, их необходимо предоставить доктору для изучения.

Если процедypa запланирована без введения контрастного вещества, никакой особой подготовки она не требует. В ином случае врач попросит заранее сделать анализ крови на креатинин. За 2-4 часа до обследования нельзя употрeбллять еду или напитки.

Порядок проведения компьютерной томографии органов грудной клетки

При необходимости сканирования с контрастом, специальный препарат на основе йода вводят пациенту внутривенно. Для этого используется шприц или катетер с автоматическим инъектором, пропускающий вещество с определённой скоростью. После введения йодсодержащего препарата пациент может почувствовать жар, жжение, тошноту, прилив крови к голове, повышение артериального давления.

Перед тем, как начнётся процедypa, все металлические предметы, украшения, аппараты нужно снять и оставить вне помещения с томографом.

Обследование происходит непосредственно внутри томографа. Испытуемого укладывают на выдвижной стол томографа, где он максимально удобно располагается. Необходимо принимать во внимание, что двигаться во время сканирования запрещено, поэтому поза должна быть расслабленной и естественной.

Стол вместе с пациентом задвигают в прострaнcтво аппарата. Человек находится там в одиночестве, однако доктор наблюдает за ним из соседнего помещения, и может с ним общаться. Во время проведения томографии врач периодически просит на некоторое время задержать дыхание.

Общая длительность процедуры варьируется от 15 до 30 минут. Если она проводилась с контрастом, после её окончания пациенту рекомендуют пить побольше жидкости, чтобы препарат быстро выводился из организма. Неприятные симптомы, которые могут появиться из-за томографии, обычно проходят в течение суток.

Кто и как расшифровывает результаты обследования

Интерпретацию данных и заключение по ним выдаёт врач-рентгенолог. Этот медицинский документ далее станет предметом изучения врачей различных специальностей, которые могут направить на такое исследование: кардиолога, тоpaкального хирурга, терапевта, пульмонолога, oнкoлoга и др.

Изучая изображение, выведенное томографом на монитор, доктор-рентгенолог оценивает состояние систем внутренних органов в грудной клетке, их тканей. Органы и ткани в данном случае можно исследовать в разных плоскостях, так как изображение складывается послойно, тонкими срезами.

Обычно доктор в течение часа готов выдать пациенту результаты обследования вместе со своим заключением. В сложных случаях ему может потребоваться несколько часов на расшифровку полученных данных и подготовку документов. Если возникают затруднения с интерпретацией результатов, к процессу могут привлекаться специалисты смежных областей.

В заключении рентгенолог описывает локализацию патологии, стадию её развития, особенности течения, отражённые на снимках. Основываясь на этих данных, лечащий врач в дальнейшем будет составлять тактику лечения.

Преимущества и возможные риски проведения КТ

Достоинства компьютерной томографии перед другими методами обследования описаны медиками и биологами. Эта методика является неинвазивной, поэтому вероятность появления осложнений после неё крайне низка. Пациенты, проходившие сканирование томографом, отмечают, что они не чувствуют боли или дискомфорта в процессе, единственное, что от них требуется – спокойно лежать на столе, иногда задерживая дыхание. Технологии специальной компьютерной аппаратуры позволяют получить очень точное изображение с подробной локализацией всех очагов поражения органов грудной клетки. Кроме того, сама процедypa занимает всего 15-30 минут, а, в случае выявления острых кровотечений или травм, их максимально быстрое обнаружение позволяет немедленно начать лечебные мероприятия.

Что касается рисков и осложнений, медики обычно называют два основных фактора, которые могут навредить здоровью человека в результате проведения КТ. Первый из них – опасность рентгеновского облучения. Впрочем, если частота проведения процедуры не превышает двух раз в год, никаких проблем возникнуть не должно. Второй фактор относится к томографии с контрастом. Известно, что контрастирующее вещество способно вызывать острые аллергические реакции у пациентов, поэтому задача врача – свести эту вероятность к нулю, или оказать ему экстренную помощь в случае, если приступ аллергии всё же начался.

Многослойная компьютерная томография – результат десятков лет разработок техников, инженеров, физиков, математиков и медиков. Благодаря им, сегодня есть возможность обнаружить самые незначительные, глубинные патологии в системах человеческого организма, в том числе, в органах грудной клетки. Сканирование томографом способно обнаружить скрытые заболевания, которые не выявляются при проведении других видов обследований.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Что показывает КТ (компьютерная томография) грудной клетки

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОКГ) – это один из самых популярных и высокоинформативных способов диагностики строения и функций органов грудного отдела, который позволяет быстро и точно выявить любые отклонения от нормы или заболевания. Для каких целей проводят исследование? Что показывает КТ грудной клетки? В каких случаях назначают процедуру, и когда её запрещено проводить? Об этом пойдёт речь далее.

Описание метода диагностики

КТ грудной клетки – это метод обследования, во время которого с помощью рентгена просвечивают ткани и внутренние органы грудной полости. Процедypa позволяет исследовать сердце, лёгкие, пищевод, грудной отдел позвоночника, мягкие ткани грудной клетки и т. д.

После обследования пациент получает детальные послойные чёрно-белые рентгеновские снимки, на которых изображены органы и структуры исследуемого участка. Снимок позволяет определить небольшие опухолевидные образования и другие патологии на начальных стадиях развития заболевания. Часто КТ проводят для того, чтобы подтвердить или уточнить диагноз.

Компьютерный томограф позволяет оценить состояние сердца, дыхательных органов, костей и мягких тканей грудного отдела позвоночника.

Сканирование грудной клетки назначают для следующих целей:

• Процедypa позволяет выявить туберкулёз, oнкoлoгические образования, воспаление или паразитов в грудной полости. Здоровые и патологические ткани имеют разную плотность, благодаря чему их легко отличить друг от друга.
• Исследование позволяет точно выявить измененный участок. Это очень важно перед операцией, хирургу не нужно тратить время на самостоятельный поиск патологии, искать доступ к патологически изменённой области.
• Томограф позволяет полностью оценить состояние сердца (просвет камер, толщина стенок), выявить новообразования и кисты в самом органе и около него.
• Компьютерная томография помогает определить состояние лимфоузлов в грудном отделе. А это важно для диагностики туберкулёза и oнкoлoгических заболеваний.
• КТ грудной клетки, что проводится рентгенологом, позволяет выявить травмы костей, метастазы новообразований, межпозвонковые грыжи, спинальный стеноз, воспаления грудного отдела позвоночника.

Эту процедуру назначают пациентам, которые нуждаются в интенсивном лечении, перед и после хирургического вмешательства.

Показания к проведению

Процедypa проводится для исследования грудной полости и позволяет выявить заболевания нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистые нарушения, а женщинам часто назначают сканирование для оценки состояния молочных желез.

КТ органов грудной клетки проводят в следующих случаях:

• Тянущая, колюще-режущая боль в гpyди.
• Затруднённое дыхание и постоянный кашель.
• Нарушается функциональность плечевого пояса, шейного или грудного отдела позвоночника.
• Подозрение на возникновение опухолевидных образований в гpyди, оценка их хаpaктера и размеров.
• Симптомы эмфиземы или туберкулёза.
• Перед химиотерапией или хирургической операцией на грудной клетке.
• Закупорка кровеносных сосудов.
• Нарушение работы миокарда.
• Расслаивающая аневризма аорты, заболевания перикарда.
• Подозрение на воспаление лёгких.
• Истончение или выпячивание стенок кровеносных сосудов, сужение пищевода.
• Нарушение целостности костей грудной клетки.
• Если ребёнок проглотил посторонний предмет.

Читать еще:  Как заниматься в бассейне с пользой для позвоночника?

КТ гpyди назначают, если другие методы диагностики не дают точной информации о заболевании.

Особые указания

Абсолютные противопоказания к проведению КТ ОКГ:

• Во время беременности, а также при грудном вскармливании.
• Ребёнку до 15 лет.
• Тремор или гиперкинез.
• Пациенты в тяжёлом состоянии.

КТ с контрастированием не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• Функциональная недостаточность печени и почек.
• Хронические болезни сердца или щитовидки.
• Сахарный диабет.
• Гиперчувствительность к йоду.

При наличии хоть одного противопоказания проводить процедуру запрещено.

Ход процедуры сканирования

Подготовка к процедуре не требует особых усилий и много времени. Перед обследованием снимите с себя все изделия из металла.

Длительность процедуры – от 20 до 90 минут, а поэтому предварительно рекомендуется посетить туалет.

Пациент ложится на выдвижной стол спиной вниз, его фиксируют с помощью специальных ремней, так как во время процедуры все части тела должны оставаться неподвижными. В противном случае изображения будут искажённые.

Кушетку задвигают в цилиндр, где размещены рентгеновские датчики. После облучения необходимой области гpyди, сканер передаёт изображение на монитор компьютера. После обследования врач распечатывает изображения или сохраняет их на диске.

При КТ ОГК с контрастированием пациенту запрещено есть за 5 часов до процедуры. Специальный раствор с йодом вводят в вену перед сканированием или во время него. В отдельных случаях контрастирующий раствор вызывает побочные явления: тошнота, жар, увеличение поступления крови к мозгу, повышение давления, отдышка, вкус метали во рту. После сканирования может возникнуть зуд. Побочные явления исчезают через 24 часа после процедуры. Чтобы быстрее очистить организм от вредных веществ – пейте воду без газа. С помощью контрастирования оценивают работу лёгких и сердечно-сосудистой системы.

Длительность обычной процедуры – 5 минут, с контрастным раствором – 30 минут.

Полученные качественные снимки отправляют на расшифровку.

Результаты и частота проведения сканирования

Рентгенолог расшифровывает полученные результаты, изучает снимки на мониторе, оценивает состояние органов и тканей исследуемого участка грудной полости. Изображения делают небольшими частями, чтобы изучить орган в разных плоскостях.

На расшифровку результатов и установление диагноза уходит от 30 минут до 1 часа. После чего пациенту вручают заключение и рентгеновские снимки.

Сколько стоит сканирование грудной клетки в России? Диапазон цен за обычное КТ грудной полости в зависимости от региона колeблется от 3000 до 6000 рублей. Стоимость КТ с контрастированием составляет от 7000 до 14000 рублей.

Как часто можно проводить КТ грудной клетки? Разовая доза облучения при сканировании равна 6.5 мЗв. Максимальная доза облучения за год составляет от 3 до 4 мЗв. Одна процедypa не навредит пациенту, несмотря на то, что доза облучения выше нормы. Но при выполнении 2 сеансов сканирования за короткий промежуток времени риск развития лучевой болезни возрастает. Интервал между процедypaми должен составлять 1 год, при серьёзных показаниях – 6 месяцев.

Соблюдайте рекомендации врача при подготовке к процедуре и во время неё. Помните, ранняя диагностика гарантирует полное выздоровление.

КТ грудной клетки: показания, процедypa, противопоказания

Компьютерная томография – способ лучевой нейровизуализации, основанный на сканировании человеческого тела рентгеновскими лучами. Оборудование содержит одну (линейные томографы) или несколько пар комплексов «источник-приемник». Мультиспиральные (МСКТ) аппараты имеют десятки парных сканирующих систем, позволяющих быстро сделать сканирование, снизить дозу радиационного облучения человека.

Техническая часть представлена столом для размещения пациента в виде закрытого тоннеля. Перемещение человека при процедуре осуществляется горизонтально. Спирали перемещаются на заданное количество миллиметров. За одну томографию органа получают сотни срезов. Изображения обpaбатываются программным обеспечением, поставляемым вместе с оборудованием. Софт позволяет обpaбатывать томограммы, строить трехмерные (3D) модели исследуемой области.

1. Ионизирующее облучение больного;
2. Низкая четкость визуализации мягких тканей;
3. Закрытый диагностический тоннель (неудобен для людей с клаустрофобией).

Достоинства компьютерной томографии легких:

1. Высокая разрешающая способность;
2. Верификация опухолей диаметром несколько миллиметров;
3. Исследование сомнительных теней после рентгенографии;
4. Быстрота и информативность;
5. Не требует сложной предварительной подготовки.

Из-за радиации назначают обследование строго по показаниям. Кт без направления врача не делают!

Функционирование компьютерного томографа удобно сравнивать с разрезанным батоном. Каждый ломтик является срезом. Совокупность томограмм вместе составляет единое изображение. Мельчайшие изменения структуры хлеба внутри показывает трехмерное моделирование. Технология позволяет изучать отдельно каждый «ломтик» или структуру органа в целом.

Легочная диссеминация на томограмме грудной полости

Подготовка к КТ органов грудной клетки

Особых подготовительных процедур перед исследованием не требуется. Нужно предоставить направление лечащего врача, результаты других диагностических методов.

Перед томографией с контрастом нужно исключить аллергию на йод, почечную недостаточность, которая может быть причиной тяжелых осложнений после усиления контрастными препаратами.

Индивидуальные процедуры назначит врач лучевой диагностики, который будет делать обследования. Перед сканированием обязательна консультация рентгенолога.

Если во время томографии нужно увидеть сосуды, предварительно вводится доза контрастного препарата внутривенно. Вещество распределяется по системе кровоснабжения, показывает стенки, структуры, направление хода артерий и вен. Прострaнcтвенную ориентацию, расположения сосуда внутри исследуемого органа помогает увидеть режим 3D-моделирования.

Показания к КТ легких

По желанию человека компьютерная томография легочной системы не назначается. Направление дает невропатолог, терапевт, пульмонолог, травматолог. Врачи лечебного профили предварительно оценивают состояние здоровья пациента, результаты анализов, клинико-инструментальных исследований. При выявлении противопоказаний врач-диагност имеет право отказать в проведении компьютерной томографии из-за высокого вреда здоровью.

Показания к КТ органов грудной полости:

• Хронические заболевания верхних дыхательных путей без эффективности консервативного лечения (одышка, затруднения дыхания, надсадный кашель);
• Подготовка перед лучевой терапией новообразований легких, средостения;
• Необъяснимый болевой синдром в гpyди;
• Травматические повреждения;
• Аномалии строения органов средостения, аорты, легких;
• Выявление воспалительных процессов;
• Определение oнкoлoгических образований;
• Оценка протекания хронических инфекций (туберкулез, пневмония);
• Затруднение постановки точного диагноза.

Перед контрастным сканированием обязательно собрать аллергологический анамнез, чтобы исключить непредвиденные реакции на йод!

Противопоказания к компьютерной томографии легких

Ограничения к процедуре возникают из-за ионизирующего облучения органов. Легочная система состоит из мягких тканей, которые склонны к мутациям. Нельзя делать томографию детям до четырнадцати лет без строго анализа показаний и противопоказаний. Только когда информативность исследования значительно превысит вред, существует необходимость проведения компьютерной томографии ребенку. Условие выполняется только тогда, когда альтернативными нелучевыми методами диагностики нельзя установить патологию.

Противопоказания к томографии легких:

• Беременность;
• Дети до 14 лет (только по строгим показаниям);
• Почечная недостаточность;
• Пациентам хроническими болезнями щитовидной железы и почек;
• Тяжелые формы сахарного диабета;
• Аллергические реакции на морепродукты и йод;
• Миеломная болезнь;
• Пациентам с подергиванием отдельных групп мускулатуры;
• Психические болезни;
• Предыдущее рентгеновское обследование с введением бария;
• Ограничения компьютерных томографов по весу человека (в среднем не более 150 кг).

Индивидуальные противопоказания к обследованию определяет лечащий врач. Специалист выявляет возможные осложнения, прогнозирует возможность выполнения томографии.

Ход проведения и длительность процедуры компьютерной томографии

Продолжительность КТ определяется областью исследования. Мультиспиральное КТ легких (МСКТ) длится около пяти минут. Если требуется процедypa с контрастом, интервал удлиняется до двадцати минут. Продолжительность определяется интервалом инъекции препарата, наблюдением прохождения вещества по сосудам.

Необходимость контрастирования может возникнуть во время первичного обследования грудной полости при обнаружении специалистом дополнительных очагов, требующих верификации. К примеру, небольшие опухоли четко не прослеживаются на томограммах. После введения йодсодержащего соединения можно отследить хаpaктер кровоснабжения опухолевого узла.

Для быстрого купирования осложнений контрастных КТ-исследований кабинеты лучевой диагностики оснащены аптечками экстренной помощи. Государственные медицинские заведения имеют реанимационные отделения, в которых оказывается помощь при жизнеугрожающих ситуациях.

Если планируется введение контраста, предварительно пациенту в локтевую вену устанавливается гибкий катетер. При прохождении препарата человек ощущает жар, теплоту, металлический привкус в ротовой полости. Длительность ощущений одна-две минуты. Через несколько минут после процедуры человек может ощутить позыв к мочеиспусканию, что связано с достижением контрастным препаратом почек. Эффект быстро проходит самостоятельно.

Когда проводится сканирование ребенка, родителям надевают свинцовый фартук для защиты. Кабинет оснащен система связи с персоналом, поэтому о любых осложнениях нужно сразу сообщать персоналу. Щелчки и жужжание аппарата – это естественная работа оборудования.

Побочные эффекты компьютерного сканирования

Осложнения после процедуры наблюдаются редко. Перечень осложнений КТ:

• Головокружение;
• Тошнота и рвота;
• Аллергические реакции;
• Головокружение;
• Нарушение пищеварения;
• Повышение давления;
• Одышка;
• Металлический привкус во рту.

Побочные эффекты после компьютерной томографии редки, но нужно учитывать вероятность их возникновения.

Особенности КТ легких с контрастом

Процедypa с усиливающим веществом дополняет нативное сканирование. Выполняется всегда после нативной томографии.

Опасна ли компьютерная томография

Радиационное облучение человека опасно при превышении дозы воздействия. Ежегодно человек получает ионизирующее излучение от фона планеты около 2000 мЗв. Постепенное действие не представляет угрозы. Организм человека способен устранять негативное влияние малых доз. Влияние высокого уровня облучения приводит к повреждению тканей. Если развивается острая лучевая болезнь, возникает необратимое повреждение органов.

Компьютерная томография становится опасной при выполнении нескольких обследований на протяжении короткого временного промежутка. Подход применяется при лучевой терапии опухолей. Прогрессирование новообразования cмepтельно опасно, поэтому требуется остановить заболевания любыми способами. Радикальное лечение paка возможно только при выявлении вначале развития. С помощью компьютерной томографии удается обнаружить новообразование легких и средостения размерами несколько миллиметров.

Расшифровка результатов КТ

Длительность получения описания и заключения после проведенного исследования может составлять несколько минут или часов. Сроки зависят от загруженности рентгенолога. Анализ сотен томограмм, необходимость выполнения повторного контрастного сканирования замедляет расшифровку результатов.

Чтобы устранить фактор длительного ожидания описания у стен кабинета лучевого специалиста частные клиники предлагают услугу «отправка снимков и результата томографии по электронной почте». Если нет срочности, удобно пользовать предложением.

Государственные заведения лишены современных возможностей. Запись на диск нередко производится только после предоставления оптического носителя или оплаты в больничной кассе. Компьютерных томограмм грудной полости сотни за одну процедуру исследования. Чем качественнее томограф, тем больше изображений получается. Для получения массы картинок требуется объемный ящик. Размер нередко превышает 30 Мб.

Читать еще:  Как бороться с бессонницей в домашних условиях народными средствами

Информативность расшифровки результатов не всегда удовлетворяет лечащих врачей. Если изображения записаны на диск, можно воспользоваться услугой «альтернативное мнение». Врачи лучевой диагностики некоторых коммерческих и государственных центров предлагают возможность анализа КТ и МРТ томограмм, сделанных в других медицинских заведениях. Выбирайте специалиста высокой квалификации, по отзывам клиентов.

Путем выбора заведения с мультиспиральным современным томографом, но низкоквалифицированным рентгенологом можно сэкономить финансовые средства, если качественный результат не нужен немедленно. Иногда лечащий врач, получив описание и заключение КТ грудных органов, не может грамотно составить план лечения. Альтернативное мнение помогает устранить трудности.

Обычно в государственных заведениях заключение выдается на руки человеку в течение одного-двух часов. Заключение не является диагнозом, а предоставляется лечащему врачу информацию о структуре, локализации, морфологических изменениях легочной ткани, средостения. Информация позволяет провести диагностику, подобрать лечебную тактику.

Что показывает КТ легких:

1. Пневмонические очаги;
2. Туберкулез;
3. Бронхоэктатическая болезнь;
4. Эмфизема;
5. Рак;
6. Болезни сосудов;
7. Скопление жидкости в плевральной полости (плеврит);
8. Метастазы из молочных желез, позвоночника, костного мозга;
9. Аномалии костно-суставной системы;
10. Расслоение аорты, аневризма;
11. Заболевания аорты, легочной артерии (контрастное исследование).

Совершенствование технологий улучшает эффективность исследования. Увеличение количества спиралей в современных мультиспиральных томографах позволяет обнаруживать мельчайшие патологические образования.

Преимущества КТ перед другими методами:

• Определение даже незначительных изменений в различимых тканях (обнаруживает изменения 1%);
• Создание трехмерной модели (3D-картинка) позволяет изучать прострaнcтвенную структуру органа;
• Определение мелких oнкoлoгических образований с помощью МСКТ и контрастирования;
• Небольшая доза радиации при мультиспиральной томографии грудной полости.

В заключение напомним о том, что компьютерная томография лучше показывает изменения твердых тканей (костно-суставная система), но позволяют изучить органы с наличием резких границ раздела «воздух-мягкая ткань» (легкие).

Сделать КТ грудной клетки

Оптимально подобрать, где сделать КТ грудной клетки в Москве (ЗАО, ЮЗАО, СЗАО), поможет раздел «медцентры», где сортировка осуществляется по десятку параметров.

МСКТ грудной клетки

Многоспиральная томография органов грудной клетки в Москве показывает болезни легких, средостения, но цена виртуальной бронхоскопии высока, особенно с контрастом

КТ грудной полости

Компьютерная томография грудной полости в Москве и СПб отличается по цене, что определяется видом аппарата, особенностями процедуры, стоимость аренды помещения

Компьютерная томография грудной клетки (КТ ОГК) в Москве и СПб показывает болезни легких, бронхов, сосудов, органов средостения (сердце, коронарная артерия, вилочковая железа)

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Подготовка к КТ грудной клетки: показатели и результаты исследования

В этой статье мы хотим рассказать о современном неинвазивном способе диагностики — компьютерной томографии грудной клетки. Ее достоинство в том, что КТ помогает выявить специалисту заболевания и патологии, что поражают органы гpyдины, в частности, легкие. Мы расскажем вам, в чем состоит подготовка к КТ грудной клетки, каковы показания к процедуре, проводимой с использованием контрастного вещества и без него, кто расшифровывает результаты исследования.

Что такое КТ?

Компьютерная томография — комплексное исследование, которое сочетает в себе методики рентгеновского обследования и работу современных мощных компьютеров. Это позволяет получать множество снимков исследуемых внутренних органов. Далее изображения обpaбатываются компьютером, после чего становятся готовы для последующего анализа специалистом. Их записывают на рентгеновскую пленку, диск, иные цифровые носители.

Чем КТ отличается от обычного рентген-обследования? Процедypa позволяет сделать более подробный и ясный для специалиста снимок, что способствует точной постановке диагноза, выбору самого оптимального лечения.

Когда назначается компьютерная томография?

Подготовка к КТ грудной клетки будет актуальна для большого ряда пациентов. Показания к проведению данной компьютерной томографии следующие:

• Уточнение патологии, что была выявлена при обычном рентген-обследовании, флюорографии.
• Установление причин таких симптомов, как кашель, боль в гpyди, одышка, гипертермия.
• Выявление опухолевых процессов, стадии их прогрессии, наличия метастазов.
• Оценка успешности лечения злокачественного образования.
• Планирование дальнейшей лучевой терапии.
• Диагностика повреждения при травме грудной клетки (в том числе отдельных кровеносных сосудов, позвоночника, ребер).
• КТ-ангиография сосудов, проходящих через грудную клетку, может быть назначена для оценки состояния, функционирования данных артерий и вен.
• Ранняя диагностика саркомы. Отметим, что компьютерная томография очень чувствительна — исследование может выявить злокачественное образование на самой ранней стадии, когда paк легких вполне излечим.

Какие заболевания способно определить исследование?

Перед тем, как рассказать о подготовке к КТ грудной клетки, не лишним будет упомянуть об основных заболеваниях, патологиях, которые может выявить такое исследование:

• Пневмония.
• Бронхоэктазы.
• Туберкулез.
• Врожденные аномалии развития органов грудной клетки.
• Обструктивная болезнь легких.
• Эмфизема легких.
• Воспалительные процессы, иные заболевания плевры.
• Интерстициальные диффузные болезни легких.
• Саркома (paк легких).

Давайте остановимся на рисках, которыми грозит процедypa:

• Развитие paковой опухоли от чрезмерного облучения.
• Не рекомендовано беременным женщинам — есть риск негативного влияния на плод.
• Аллергия на контрастное вещество, содержащее йод. Однако в вооружении современных радиологов есть эффективные препараты, препятствующие аллергической реакции.
• Так как маленькие дети более чувствительны к радиации, КТ им назначается только в случае крайней необходимости.
• Кормящим мамам, кому было введено контрастное вещество, следует воздержаться 1-2 суток после процедуры от кормления малыша грудным молоком.

Какая подготовка к КТ грудной клетки?

Важный вопрос, который волнует многих пациентов. Подготовка к КТ грудной клетки с контрастом почти та же самая, что без использования контрастирования. Отличие между способами будет только в противопоказаниях.

Подготовка к исследованию (КТ грудной клетки) несложна — состоит из нескольких простых мероприятий:

• На обследование стоит прийти в свободной и комфортной одежде. Возможно, специалист попросит вас снять ее с обследуемой части тела.
• Все металлические предметы на вашем теле способны повлиять на результат обследования. Поэтому украшения, зубные протезы, очки, шпильки, пирсинг лучше предварительно снять или оставить дома.
• Если женщина носит бюcтгальтер на косточках, со вставками, содержащими металл, то перед обследованиям стоит снять этот предмет одежды.
• Если у пациента имплантирован кардиостимулятор, то он обязательно должен предупредить об этом специалиста! Устройство не будет препятствовать проведению обследования, однако может искажать изображения на снимке.
• Сообщите доктору обо всех лекарствах, что вы принимаете.
• Вспомните, была ли у вас аллергия на что-либо. Подготовка к КТ грудной клетки с контрастированием будет включать введение пациенту препаратов (ими чаще всего являются стероиды), которые позволяют замедлить скорость аллергических реакций — в случае непереносимости больным вещества-контраста, содержащего в своем составе йод.
• Обязательно нужно сообщить о недавно перенесенных болезнях, а также хронических заболеваниях. Бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и сердца — о них должен знать специалист, проводящий обследование!
• Женщина обязана дополнительно сообщить врачу, есть ли вероятность того, что она беременна.

Как проводится обследование?

Подготовка к КТ органов грудной клетки не требуется. Сама процедypa проходит следующим образом:

1. Пациент размещается на кушетке компьютерного томографа. Чаще всего его просят лечь на спину.
2. Так как во время получения снимков человек должен быть неподвижным, его могут зафиксировать при помощи ремней, подушек. В отношении маленьких детей и тяжелобольных дополнительно применяются седативные средства, которые помогают успокоить пациента, добиться его статичного положения на кушетке.
3. Какие-то виды КТ будут требовать введение контрастного вещества. Для этого используется специальный шприц-насос. Вещество вводится в вену пациента.
4. После этих манипуляций кушетка с пациентом медленно продвигается в портал — в кольцо компьютерного томографа. Там человека будут окружать рентгеновские трубки и детекторы, с помощью которых и делаются необходимые снимки.
5. В момент снятия снимка вас могут попросить задержать дыхание или не двигаться короткий срок. Максимальное время — 30 секунд.
6. После завершения процедуры специалист просит пациента подождать некоторое время, чтобы удостовериться, что все полученные снимки хорошего качества, а процедуру не стоит повторять.

В общей сложности (с подготовкой к исследованию) весь процесс занимает не более получаса.

Особенности проведения компьютерной томографии

Подготовка к КТ грудной клетки без контраста, как правило, занимает еще меньше времени, чем с использованием контрастного вещества. Сама процедypa исследования полностью безболезненна для пациента. Единственное — он может чувствовать дискомфорт от того, что какое-то время должен провести в неподвижности.

Процедypa с использованием контраста немного отличается — перед помещением в томограф пациенту вводят специальное вещество через эластичный тонкий катетер, устанавливаемый в вену. Его диаметр и длина не отличаются от обычной медицинской иглы. Во время введения вещества пациент может почувствовать чувство жара, теплоты во всем теле, привкус металла во рту. Кто-то отмечает позывы к мочеиспусканию. На самом деле они ложны — это эффект действия на организм контраста.

В кабинете, где проводится обследование, пациент один. Где-то с ребенком остаются родители, надевающие специальные свинцовые фартуки. Однако в любом случае с пациентом всегда на связи специалист — через динамики и и микрофон встроенной системы связи.

Если исследование проводилось без контраста, вы сразу после него можете возвращаться к привычным делам. В противном случае следуйте инструкциям, которыми снабдит вас рентгенолог.

Кто интерпретирует результаты обследования?

Не имея специального образования, вы не сможете «прочесть» полученные с помощью КТ снимки. Их расшифровка — прерогатива специалиста-рентгенолога. Его заключение вместе с носителем информации передается вашему лечащему врачу или в руки самому пациенту.

КТ органов грудной клетки — безболезненная и несложная для пациента диагностическая процедypa. Подготовка к ней также проста и недлительна.