Как вылечить периартрит голеностопного сустава > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Как вылечить периартрит голеностопного сустава

Как вылечить периартрит голеностопного сустава

Как вылечить периартрит голеностопного сустава

Лечение периартрита голеностопного сустава

Периартрит голеностопного сустава — это заболевание очень болезненное, при развитии тяжелой формы недуга ходить пpaктически невозможно. Многие, услышав от врача такой диагноз, не совсем понимают различие периартрита и артрита. Но разница есть, и существенная.

Что представляет собой периартрит голеностопного сустава?

Артрит вызывает воспаление непосредственно в суставе, а периартрит вызывает патологию в капсуле сустава, но может воспалиться также сухожилие, мышечная ткань именно в том месте, где сустав крепится к кости. При этой болезни воспаление возникает в околосуставной ткани, страдают межкостные соединения, имеющиеся в опopно-двигательном аппарате.

Периартрит может поражать разные суставы:

  • плечевой и локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный.

Опасный период, когда можно ощутить первые признаки заболевания, наступает после 40 лет. В основном этому способствуют переохлаждение или различные повреждения. Также многие другие опасные болезни и нарушения могут стать причиной изменений, например, инфаркт миокарда, ишиас, артроз, спондилез, всевозможные инфекции, сахарный диабет, нервные и эндокринные расстройства.

Однако основная причина такой болезни, как периартрит голеностопа, все же травма. Неважно, где это случилось — на игровой площадке, во время похода, на работе или во время физических нагрузок. Когда идет давление на один и тот же сустав длительное время, осуществляется постоянная нагрузка с одним и тем же действием, тогда и начинается болезнь.

Но не только серьезные повреждения, а и небольшие травмы в дальнейшем могут обернуться возникновением периартрита.

Есть еще одна причина, которая может спровоцировать ту же проблему — это неправильное кровообращение, возникающее, когда тело находится длительное время в одном и том же положении.

Как протекает заболевание? Существуют определенные стадии развития болезни:

  • когда возникает воспалительный процесс;
  • когда начинают развиваться дегенеративные дистрофические изменения, сюда же можно включить и посттравматическое поражение, которое происходит с суставом.

Обычно врач, принимая решение о лечении периартрита, выясняет также, что привело к возникновению болезни, и, главное, как устранить причину недуга.

Развитие этой болезни у многих пациентов имеет одинаковую симптоматику, поэтому можно выделить три клинические формы, по которым определяется болезнь.

  1. Простая форма. Боль еще не так выражена, но при движении чувствуется дискомфорт. Если это периартрит стопы или голеностопа, то во время движения возникают боли ноющего хаpaктера, отекает сустав, можно нащупать уплотнение или образование, напоминающее небольшой узелок, при нажатии на такое место чувствуется сильная боль. Главное, не принять эту болезнь за узелковый периартериит, когда воспаленными оказываются мелкие или крупные кровеносные сосуды.
  2. Острая форма может развиться из простой, если болезнь запущена или лечение проводилось неверно, но нередко возникает и сразу. Отличается тем, что боль резко усиливается и ощущается в близлежащих тканях особенно после физических нагрузок. При легком надавливании в месте, где возникло воспаление, можно найти болезненные точки — их может быть несколько. Больную ногу пациент старается сохранять в бездействии или пытается как можно меньше ее нагружать.
  3. Хроническая форма. Все симптомы болезни те же, но к ним добавляются повышенная утомляемость, высокая температура тела и тугоподвижность сустава, которая прогрессирует. Переходу в эту стадию способствуют капсулит или фиброзный бурсит.

Как лечить заболевание?

Перед тем как начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз, это в дальнейшем сыграет свою положительную роль. Сустав должен быть осмотрен и изучен лечащим врачом. Проводится пальпация, пациенту задаются вопросы, чтобы выяснить, что явилось причиной болезни: травма, неправильный образ жизни, заболевания, наследственность и т.д.

Нужно установить очаг воспаления и использовать методики обследования, куда входят рентгенография, компьютерная томография и другие, которые в случае необходимости назначит врач. В постановке диагноза помогает ультразвуковое исследование. Могут понадобиться комплексный осмотр и сдача общего анализа крови. В лечение обязательно входит устранение причин, вызвавших воспаление.

Периартрит голеностопа может быть диагностирован в том случае, если в зоне голеностопа оказались пораженными околосуставные ткани, в результате чего резко снизилась общая подвижность. Обычно голеностоп меньше всего подвержен такому виду поражений, чем, например, коленный сустав, но во время развития недуга голеностопный периартрит намного ярче выражен и сопровождается сильными болями. Если не соблюдается пocтeльный режим, то сустав будет все больше воспаляться и сильно опухнет.

Врачом разpaбатывается терапевтический курс, главная задача которого — ликвидировать причины, которые могут в дальнейшем провоцировать развитие болезни; убрать воспаление и имеющийся отек; удалить узелковые уплотнения; освободить пациента от болевых ощущений. Лечение может заключаться в применении препаратов, которые снимают воспаление; назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

Чтобы быстрее избавить больного от воспаления голеностопного сустава, используют:

  • электрофорез новокаина и йодистого калия;
  • импульсную магнитотерапию;
  • криотерапию;
  • нафталиновые и парафино-озокеритовые аппликации;
  • ударно-волновую терапию.

Есть много средств, которые благотворно влияют на исход болезни, но лечение займет длительное время — число процедур зависит от каждого индивидуального случая и от того, в какой стадии болезни находится воспаленное место.

Параллельно нужно будет принимать противовоспалительные средства и aнaльгетики. Иногда принимается решение делать инъекции кортикостероидов. Снять боль помогают гели и мази.

Требуется такое лечение, чтобы иммобилизовать больной сустав. Человеку в это время придется максимально уменьшить физическую нагрузку на сустав, а тяжелые нагрузки исключить вовсе.

Для этого периода больному необходимы особые фиксаторы для суставов. Они поддерживают больной участок и, самое главное, снимают нагрузку в этой зоне.
Если случай тяжелый, то используют наложение гипса или шины, чтобы больное место было обездвижено.

Когда основные симптомы болезни будут сняты, могут назначить специальную щадящую лечебную гимнастику или точечный массаж, если нет противопоказаний.

Если недуг лечить правильно, то болевой синдром исчезнет совсем, воспаление пройдет, функционировать сустав будет, как и прежде, а все дегенеративные процессы будут прекращены. Лечение может занять от двух недель до нескольких месяцев.

Как обезопасить себя от возникновения периартрита?

Необходим здоровый образ жизни. Суставы нагружать нужно, но следить за тем, чтобы они не испытывали слишком сильную нагрузку, постоянно не переутомлялись. Нужно наладить питание, включая в меню продукты, обогащенные витаминами B, A и E — они снимают воспаление, являются хорошими регенерирующими стимуляторами, придают коже упругость.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Вызвать заболевание может частое переохлаждение или сырость, поэтому если возникают такие условия, например, на рабочем месте, нужно стараться обезопасить себя от таких обстоятельств. Надо следить за состоянием эндокринной системы.

Если вдруг неожиданно возникла даже небольшая боль в области голеностопного сустава, нужно обращаться за помощью в поликлинику.

Как лечить периартрит голеностопного сустава?

Периартрит голеностопного сустава – это дегенеративный процесс в тканях окружающих сочлeнение и в сухожилиях. Данная патология способна спровоцировать повторное воспаление. Во время данной патологии поражается капсула сустава, сухожилия, мышцы и связки голеностопа.

Почему возникает заболевание?

Периартрит голеностопа может развиться вследствие ряда причин. К наиболее часто встречающимся можно отнести:

  • частое времяпровождение в условиях повышенной влажности (сырости);
  • перемерзание;
  • сбой обменных функций организма;
  • патологии сосудов;
  • сбой в эндокринной системе;
  • нарушение кровообращения в голеностопе;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • воспалительные процессы в сухожилиях стопы;
  • артроз и другие дегенеративные патологии хронического хаpaктера;
  • сахарный диабет, болезни легких , заболевания щитовидной железы;
  • травмы мышц и сухожилий;
  • нейро-рефлекторные нарушения голеностопа;
  • избыточная масса тела;
  • врожденные заболевания опopно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения в организме;
  • перестройка гормонального фона;
  • неподвижный образ жизни;
  • осложнения после инфекций;
  • превышенные физические нагрузки.

Голеностопный периартрит довольно серьезная патология, так как она способна спровоцировать сильные боли и негативно сказаться на качестве жизни. Очень часто болезнь поражает спортсменов – спринтеров. Также к группе риска относятся женщины, справившие 40-летие.

Читать еще:  Какие таблетки от остеохондроза шейного отдела позвоночника лучше и эффективнее

Симптомы болезни

Периартрит голеностопного сустава сопровождают следующие симптомы:

  • острая боль в стопе и голеностопе во время ходьбы;
  • опухшая и отечная стопа;
  • во время движений нижними конечностями ощущается сильная боль;
  • непроходящее напряжение в области поражения;
  • скованность и неподвижность сустава вследствие отека мягких тканей;
  • при ощупывании голеностопа ощущаются узелки и уплотнения.
  • в запущенной форме возможно образование пяточной шпоры, которая достигает 1.2 см. Голеностопный участок конечности деформируется. Это способствует изменению походки пациента.

Чтобы голеностопный периартрит не перешел в запущенную фазу, следует обратиться к врачу при первых симптомах. Своевременная диагностика и грамотное лечение – залог быстрого исцеления.

Как вылечить?

Для того чтобы максимально точно поставить диагноз врач назначает ряд лабораторных анализов, рентген, УЗИ и по необходимости ряд дополнительных исследований.

Для скорого и эффективного излечения периартрита голеностопа, необходимо обеспечить пациенту состояние покоя с полным обездвиживанием ноги. Специалистами широко применяется медикаментозное лечение и различные виды физиотерапии. Для начала пациенту расслабляют ногу при помощи гипсового лангета. Делая назначения для лечения периартрита, доктор основывается на таких факторах:

  • возраст пациента;
  • причины заболевания;
  • особенности организма;
  • наличие иных заболеваний хронического хаpaктера.

Для начала принимаются меры, чтобы снять болевой синдром и воспаление. Для этого используются такие препараты: «Спазмалгол», «Реопирин», «Бруфен», «Диклофенак», «Ибупрофен» и т.д.

Потом терапия направлена на восстановление подвижности голеностопа. Для этого используют инъекции «Гидрокортизона» и др,, которые снимают отечность и убирают скованность в суставе.

Сразу после купирования болевого синдрома в ход идут физиотерапевтические методы. Главная их цель улучшить кровообращение в тканях и восстановить голеностопный сустав. К методам физиотерапии относятся: электрофорез с новокаином, криотерапия(воздействие холодными температурами), иглоукалывание, грязевые компрессы и т.д.

Важно знать, что с помощью массажа лечить голеностопный периартрит противопоказано. Лечение патологии голеностопа занимает несколько недель. Как только боль исчезнет, пациенту назначается курс лечебной физкультуры. С помощью специальных упражнений разpaбатывается голеностопный сустав и укрепляется мышца и связки.

Если все вышеперечисленные методы не помогли , применяется хирургическое вмешательство. Хирург для восстановления подвижности иссекает спайки и удаляет шпоры с пяток.

Народные средства от периартрита

Нередко наряду с медицинскими препаратами используются рецепты народной медицины. Вот самые популярные из них:

Компресс из меда снимает боль и отеки. На марлю или ткань положить немного меда, приложить к воспаленному участку и зафиксировать пищевой пленкой. Укутать и оставить на всю ночь.

Лечебный сбор из собранных в равных частях шиповника, листьев черной смородины, малины и удвоенной части листьев брусники. Взять 1 ст.лож. смеси сухих трав и залить 0.5 л воды. Закипятить в течение 10 минут и настаивать под крышкой 4 часа. Выпивать по 100 мл перед приемом пищи 4 раза в сутки. Данный сбор снимет симптомы периартрита и остановит воспаление в голеностопном суставе.

Если голеностопный периартрит оккупировал нижнюю конечность, следует своевременно обратиться к специалисту, настроившись на длительные процедуры. Перед использованием народных методов следует проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить еще больше.

Как лечить периартрит голеностопного сустава

Периартрит голеностопного сустава — это патологическое поражение синовиальных капсул, мышечного и сухожильного аппарата. Проходит воспаление в околохрящевых тканях и хаpaктеризуется специфическим течением. Заболевание тяжелое и доставляет человеку огромный физический дискомфорт.

Однако артрит голеностопа, в силу своей анатомической особенности, не является распространенной ортопедической патологией и оставляет лишь 13% от общего числа случаев. Поражает болезнь лиц старшего возраста и преимущественно женского пола. Воспаление излечимо, но нуждается в длительной терапии.

Развивается периартрит из заражения мягких тканей, обволакивающих крупные суставы верхних и нижних конечностей. Затронуть дегенеративные процессы могут любые межкостные соединения стопы. В основе патологии лежит деградация с последующим вторичным инфицированием и видимыми изменениями хрящевых поверхностей, синовиальных сумок и сухожилий.

В случае прогрессирования периартрита, наблюдается частичное или полное разрушение хрящевого фрагмента и обездвиживание конечности. Пациенту тяжело передвигаться и выполнять даже самые простые действия. В запущенной форме заболевания фиброзные ткани пораженных суставов сращиваются, приводя к устойчивому нарушению функциональности органа.

Выделяют несколько форм развития воспаления голеностопного сустава:

По причине образования

По длительности протекания

  1. Простая. Боль выражена слабо, но при движениях уже ощущается легкий дискомфорт. Сустав отечный и имеет внутри небольшие уплотнения, хорошо визуализируемые при пальпации воспаленной зоны;
  2. Острая. Боль очень сильная, усиливающаяся после физических нагрузок. Пациент старается иммобилизировать ногу, чтобы предотвратить ее подвижность;
  3. Хроническая. Течение вялое, с ноющей болью в местах поражения. Также к симптомам острой фазы добавляется повышение температуры тела, сильная утомляемость, слабость и прогрессирующая тугоподвижность голеностопного сустава.

Осложняться воспаление может такими дегенеративными процессами:

  • Фасцитом — воспалением мышечного аппарата;
  • Тендинитом — сухожильным поражением;
  • Бурситом — воспалением межсуставного прострaнcтва;
  • Капсулитом — воспалением синовиальной сумки;
  • Теносиновитом — воспалительным процессом в сухожильном влагалище;
  • Энтезопатией — поражением сочлeнений связок в месте присоединения к кости.

Причины развития

Развивается периартрит голеностопа вследствие:

  • Дисфункции сосудистой системы;
  • Неправильного метаболизма;
  • Иммунологических заболеваний — сахарного диабета, эндокринных патологий и пр.;
  • Перенесенного ревматоидного артроза, спондилеза или артрита;
  • Систематического переохлаждения суставов или длительного нахождения в сырых условиях;
  • Аномалий скелета — плоскостопии, неправильного сращения костных тканей после перелома, вальгусной деформации и т. д.;
  • Лишнего веса, давящего на голеностопные хрящи;
  • Нарушенного кровообращения конечностей;
  • Болезней легких и сердца;
  • Микротравм сустава по причине профессиональной деятельности;
  • Различных механических повреждений лодыжки — ударов, ушибов, вывихов растяжений и пр.;
  • Осложнений из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптоматика

Наиболее типичным признаком болезни является резкая боль в месте поражения. Однако собственной специфической симптоматики периартрит не имеет, из-за чего воспаление можно легко перепутать с другими ортопедическими патологиями.

Предполагают же развитие дегенеративных процессов в голеностопе при наличии следующих проявлений:

  1. Локальной отечности лодыжки или распространения ее на пятку и стопу;
  2. Скованности движения в области сустава;
  3. Формирования в районе воспаления болезненных уплотнений по типу узлов;
  4. Выраженной болезненности при ходьбе;
  5. Постоянного мышечного напряжения в области лодыжки;
  6. Хромоты и видимого изменения походки;
  7. Пяточной шпоры — костных разрастаний, способных достигать размера от 2 до 12 мм.

Методы диагностирования

Выявить периартрит голеностопа не просто. Причина тому схожая с другими патологиями суставов клиническая картина.

Для того, чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз при обследовании воспаленного сочлeнения применяют дифференцированный подход с использованием различных лабораторно-инструментальных методов.

Среди наиболее информативных технологий в отношении выявления и изучения периартрита голеностопного сустава выделяют:

  • Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • Рентгенографию, позволяющую зафиксировать источник дегенеративных процессов в суставе;
  • Компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ), дающую детализированное изображение связок и сухожилий, мест их повреждения, разрывов или растяжений;
  • Ультразвуковое исследование (УЗ) стопы, позволяющее обнаружить хаpaктерные изменения структуры сухожилий;
  • Термографию — исследование температурных величин (градиентов) воспалительных тканей.

Лабораторные показатели крови при периартрите, как правило, находятся в норме и не изменены. Для максимальной результативности диагностики используют комплексный подход с назначением сразу нескольких видов обследования.

В ситуации с периартритом очень важно не спутать воспаление голеностопа с синовитом, хроническим артритом, экзостозом, артропатией, хондроматозом синовиальной сумки, посттравматическими деформациями и миофасциальным болевым синдромом.

Лечение периартрита основывается на целом ряде терапевтических мероприятий, обеспечивающих достижение быстрого и максимального результата. Для устранения воспалительного процесса в голеностопном суставе прибегают к:

Лечению медикаментами

  • Нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВН) — Кетопрофену, Нимесулиду, Ибупрофену;
  • Кортикостероидам (гормональным средствам);
  • Анальгетикам в виде таблеток, кремов, мазей и гелей при выраженной болезненности суставов;
  • Витаминному комплексу;
  • Седативным препаратам при психологическом дискомфорте — пустырнику, зверобою, валериане;
  • Хондропротекторам.

Продолжительность курса и дозировка лекарств определяется с учетом тяжести состояния больного. При легкой форме воспаления показана иммобилизация сустава эластичной повязкой, проволочной или деревянной шиной. В целом же продолжительность консервативного лечения составляет около 2 месяцев.

Читать еще:  Как происходит реабилитация после перелома лучевой кости

Упражнения лечебной гимнастики подбираются индивидуально под пациента, исходя из его самочувствия и физических возможностей. Выполняются занятия только с положения лежа или сидя. Состоит ЛФК из аккуратных разгибаний и сгибаний голеностопа, а также плавных круговых движений стопы.

Физиотерапии

Проводится только после купирования боли. Помогает улучшить кровообращение пораженных тканей и ускорить их регенерацию. Широко популярны при периартрите голеностопа:

  1. Акупунктура;
  2. Грязелечение, устраняющее боль и стимулирующее местный иммунитет;
  3. Фармакопунктура;
  4. Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном;
  5. Воздействие токами с применением новокаина;
  6. Точечный массаж, улучшающий двигательную активность сустава и предупреждающий его спазмирование;
  7. Ударно-волновая терапия (индуктотерапия), стимулирующая лимфоотток и детоксикацию;
  8. Гирудотерапия;
  9. Лазерная и магнитная терапия, активизирующие кровоток, снимающие отечность и воспаление;
  10. Парафиновые аппликации.

Хирургическому вмешательству

Применяется в случае безрезультативности консервативного и физиотерапевтического лечения, а также при тяжелых патологических состояниях стопы — разрыве сухожилий, дистрофическом и дегенеративном изменении суставных связок, наросте (шпоре), доставляющем сильный дискомфорт. Для восстановления функциональности голеностопного сухожилия производят отсечение спаечных образований и узлов.

Профилактика периартрита

Для предупреждения возникновения воспаления важно:

  • Следить за нормой индекса массы тела;
  • Правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
  • Использовать ортопедические стельки и супинаторы при вальгусных деформациях и плоскостопии;
  • Избегать перенагрузки суставов;
  • Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактический массаж топы и лодыжки;
  • Вести здоровый и активный образ жизни;
  • Рационально и сбалансировано питаться. В рацион обязан входит весь комплекс витаминов (особенно А, В, Е) и микроэлементов, способствующих регенерации клеток и стимуляции иммунитета;
  • Своевременно проводить лечение болезней.

Лечение голеностопного периартрита

Официальная медицина относит периартрит к заболеваниям с тяжелыми для жизни человека проявлениями. Поражая околосуставную ткань, болезнь влияет и на функциональность сустава. Локоть, плечо, стопа перестают нормально двигаться, доставляя болезненный дискомфорт и влияя на психологическое равновесие. Следует указать, что голеностопный периартрит встречается не часто, однако страдают от него не меньше, а может быть, даже больше, чем от поражения других суставов.

В чем причины заболевания голеностопа периартритом?

Периартрит вызывает дегенеративные процессы во всех тканях, прилегающих к суставу. Поражению подвергаются сухожилия, связки, мускулатура. В случае с периартритом голеностопного сустава проблемы появляются по следующим причинам:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

  • нарушенный обмен веществ;
  • проблемы с сосудами и сбои в эндокринной системе;
  • уже сформированные у человека артроз или спондилез;
  • долгое нахождение в сырой или холодной среде;
  • возникшие в период формирования плода нарушения (врожденные) в опopно-двигательном аппарате;
  • травмы мышечных тканей и сухожилий;
  • возрастные изменения.

Одной из самых главных причин, приводящих к появлению периартрита голеностопа, считается избыточной вес, провоцирующий постоянную усиленную нагрузку на стопу. Повышенный риск проявления заболевания отмечается у людей, активно занимающихся спортом. Частые травмы и усиленные нагрузки приводят к формированию некроза в тканях. Как и у других видов заболевания статистика склоняется к повышенным случаям появления недуга у женщин, особенно в возрасте после 40 лет. Подробнее о сути заболевания и его причинах рассказано на этом видео:

Какими симптомами проявляется?

Многие врачи определяют недуг, как нагрузочный периартрит голеностопного сустава, подразумевая тот факт, что основной его причиной признан лишний вес. Как болезнь дает о себе знать:

  • обязательный болевой синдром, особенно ощутимый в момент движения;
  • дискомфортное напряжение мышц в районе пораженного сустава;
  • огромные отеки, так же мешающие двигательным функциям стопы;
  • если тщательно пальпировать голеностоп, можно обнаружить множество узелков и огрубений;
  • образование пяточных шпор, в некоторых случаях достигающих в размере 12 мм, что негативно влияет на походку и осанку человека.

Воспалительный процесс ярко продемонстрирован на фото:

Очевидно, что при такой симптоматике недуга жизнь больного меняется кардинально. Человек не может нормально передвигаться, возникают проблемы с профессиональной деятельностью, болевые ощущения угнетают психику, проявляясь постоянным раздражением, а иногда и депрессией.

Болезнь протекает в двух формах: острой и хронической. Это оказывает влияние и на ее симптоматику. При острой форме все перечисленные симптомы ярко выражены и несут человеку мучительные страдания. В хронической форме недуг протекает легче, не создавая пациенту значительных неудобств.

Какими способами диагностируется болезнь?

При диагностике заболевания врач стремится установить его форму, поскольку от нее зависит тактика лечения периартрита. Для глубокого опознания используются следующие методы:

  1. Рентген стопы, позволяющий увидеть, есть ли в ней признаки периостита или остеопороза.
  2. Термография, во время которой проводится измерение температуры различных участков, расположенных в области пораженного сустава. Зная разницу температурных градиентов, врач точнее определяет очаг поражения.
  3. Ультразвук, призванный выявить сопутствующие заболевания, такие, например, как бурсит.

На приеме врач проводит первичную диагностику, определяя вручную болезненные очаги так, как показано на фото:

Обладая всеми результатами обследования пациента, специалист составляет лечебный план. Для устранения всех проблем, что принес недуг, необходим целый комплекс мероприятий, начиная с применения лекарственных средств, и заканчивая специальной лечебной гимнастикой.

Как лечат периартрита голеностопного сустава?

Список симптомов недуга невелик, но чтобы избавиться от периартрита голеностопного сустава, лечение требует применения самых различных методик, препаратов и особых способов. Составляя план лечения, врач вносит в него использование медикаментозных средств, применение физиотерапии, занятия лечебной гимнастикой. Кроме того, существуют приемы нетрадиционной медицины и народные средства. Поговорим о каждом способе лечения подробно.

Лечение медикаментами

Для снятия воспаления и болевого синдрома применяется несколько видов лекарственных средств:

  • с противовоспалительным действием – Пироксикам, Диклофенак, Целекоксиб;
  • для обезболивания – различные aнaльгетики;
  • периартикулярные блокады двойного действия – Кеналог, Дипроспан (купируют воспаление и боль);

В иммобилизационную терапию включено и ношение бандажа, фиксирующего стопу, чтобы дать ей покой. Все препараты подбираются индивидуально, в зависимости от формы недуга и состояния здоровья пациента.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Процедуры физиотерапии

Физиотерапевтические мероприятия проводятся с той же целью, что и прием лекарств. В их задачу входит устранение болевых ощущений, купирование воспалительного процесса и возвращение подвижности конечности. Процедуры назначаются индивидуально, подбираются в соответствии с тяжестью протекания болезни. В список включены:

  • локализованная криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации лечебной грязью;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия;
  • гирудотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез (с применением гидрокортизоновой мази);
  • радоновые и сероводородные ванночки для стоп.

Что предлагает нетрадиционная медицина?

Методы нетрадиционной медицины не менее успешно применяются в борьбе с периартритом, как лекарства и физиопроцедуры. Выбор средства делает лечащий врач. Возможно применение:

  • Акупунктуры, предназначенной для устранения напряжения в мышцах и болезненных проявлений.
  • С помощью фармакопунктуры достигается точность введение лекарств, действующих на снятие воспаления.
  • Точечный массаж убирает мышечные спазмы, повышает двигательные функции, выстраивает правильное питание тканей;
  • Вибро- и электромассаж обеспечивают регенерацию тканей, поднимают тонус мышц;

Комплексы ЛФК

ЛФК занимается врач-реабилитолог, который может подобрать пациенту необходимые упражнения, выстроив занятия по строго индивидуальному плану. Для наглядного понимания принципов ЛФК можно посмотреть видео:

Дополнительные приемы

Помимо уже рассмотренных способов лечения заболевания, могут быть применены такие процедуры, как рефлексотерапия, постизометрическая релаксация и сеансы массажа. Все они хорошо снимают напряженность в мышечных тканях, восстанавливают кровообращение, улучшают подвижность.

Если ни один из консервативных методов не привел к видимому улучшению состояния сустава и тканей, проблема устраняется хирургически. Операция полностью восстанавливает двигательные функции голеностопного сустава, но в послеоперационный период пациент должен пройти курс реабилитационной гимнастики.

Читать еще:  Какими методами лечить, если опухло колено и болит при сгибании

Лечение народными средствами

В противостоянии болезни хороши все способы, приносящие облегчение. Выбирая для периартрита голеностопного сустава лечение народными средствами, не стоит ждать от них мгновенного и кардинального решения проблемы. Однако некоторые из них действительно эффективны и помогают улучшить ситуацию:

  • Прием ванночек с сенной трухой. Для составления лечебного средства берут 500 грамм натурального сырья, высыпают его в ведро, наполненное водой. Поставив на огонь, дают воде закипеть и варят 7-10 минут. Затем смесь надо настоять около 30 минут. Выливают приготовленный отвар в тазик и держат там ступни 30 минут.
  • Медовый компресс. На марлю или ткань кладут мед, прикладывают к проблемному участку, закрывают пленкой, обертывают теплым шарфом. Продержать компресс надо всю ночь.
  • Компресс из смеси целебных растений. Для него используют ромашку, донник и листья алтея (2:2:1). Засыпав все компоненты в чашку или стакан, заливают небольшим количество кипятка (до состояния кашицы). Полученную массу (горячую) заворачивают в марлю и накладывают на больной участок. Держать следует до тех пор, пока компресс станет комнатной температуры.
  • Для лечебного питья подходит чай, приготовленный из шиповника, листьев брусники, черной смородины и малины, взятых в пропорциях 1:1:2:1. На ложку (столовую) смеси растений добавляют 500 мл воды. Кипятят 10 минут. Настаивать 4 часа, затем пить перед едой 4 раза в день по половине стакана.

Задумав использовать один из описанных методов, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Если возникла аллергическая реакция на одно из народных средств, откажитесь от его применения.

Какими осложнениями опасен недуг?

Вовремя не пролеченный периартрит переходит в хроническую форму, суля человеку, хоть и не сильные, но доставляющие дискомфорт, болевые ощущения. Долгое формирование болезни приводит к существенной потере подвижности конечности. Пренебрежение лечебными средствами ведет к инвалидности и ограничению жизненной активности, что сказывается не только на самом больном, но и на его близких.

Профилактика заболевания

Изучив причины периартрита, стоит заострить внимание на главной из них – лишнем весе. Если контролировать свой вес путем сбалансированного питания, вести подвижный образ жизни, можно избежать опасной болезни. Особенно актуальны такие действия для людей пожилого возраста, когда лишние килограммы объединяются с ослабленными костями и тканями. Два негативных фактора приводят к образованию периартрита и, как следствие, к мучительным болям и сокращению двигательных возможностей человека.

Нельзя допускать и развитие пяточной шпоры. Обувь должна быть удобной, а ногам полезна специальная гимнастика. При первых сигналах о неполадках с голеностопом следует быстро обратиться к врачу. На ранней стадии болезнь успешно вылечивается, не оставляя никаких следов.

Периартрит голеностопного сустава

Столь распространённое заболевание, как периартрит, затрагивает различные суставы, включая голеностопные. Данное заболевание развивается в результате поражения мягких тканей, расположенных вблизи голеностопного сустава. Это заболевание доставляет человеку массу дискомфорта и болезненных ощущений, так как на данный сустав приходиться большая нагрузка при ходьбе.

Своевременная диагностика и лечение, дают человеку шанс на ведение полноценной жизни, лишённой боли и дискомфорта.

Спровоцировать периартрит голеностопного сустава могут различные факторы. К основным причинам периартрита области голеностопного сустава можно отнести:

  • Повышенная физическая нагрузка на данную область;
  • Длительно пребывание в условиях низких температур и повышенной влажности:
  • Постоянные микротравмы сустава и окружающих его мягких тканей;
  • Врождённые и наследственные заболевания костно-суставного аппарата;
  • Развитие таких заболеваний, как спондилез и артроз;
  • Нарушение функционального состояния щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз);
  • Заболевания дыхательной и сердечно-сосудичтой системы.

Поражение мягких тканей, окружающих голеностопный сустав, всегда сопровождается болевым синдромом при малейшей нагрузке на ногу. Именно поэтому у человека, страдающего периартритом, развивается хромота и деформация сустава (в запущенных ситуациях).

С точки зрения распространённости, периартрит области голеностопного сустава встречается очень редко, однако полностью исключить его нельзя. Необходимость передвигаться и выполнять элементарную работу, заставляет человека постоянно нагружать стопу и голеностопные суставы. Результатом такой нагрузки становятся мучения и дискомфорт.

Данному заболеванию подвержены люди, имеющие лишний вес, а также те, кто профессионально занимаются легкоатлетическими видами спорта (бег, прыжки в длину и высоту).

К симптомам периартрита голеностопного сустава можно отнести:

  • постоянная боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе;
  • локальный отёк мягких тканей вокруг сустава;
  • нередко у человека формируется пяточная шпора, создающая дополнительный дискомфорт и усиливающая боль;
  • человек ощущает постоянное напряжение мышц в области голеностопного сустава;
  • при ощупывании околосуставной области, могут отмечаться болезненные локальные уплотнения.

При периартрите голеностопного сустава человек теряет возможность нормально передвигаться и подниматься по ступенькам. Прогрессирование заболевания приводит к частичной или полной потере возможности двигаться.

Симптоматика периартрита голеностопного сустава имеет много общего с клинической картиной других патологий костно-суставной системы. Достоверный диагноз можно выставить только на основании данных лабораторно, инструментального и ультразвукового исследования.

Диагностика

Постановка диагноза ведётся на основании жалоб, которые предъявляет человек, а также на основании анализа данных лабораторных и инструментальных исследований. С целью диагностики данного заболевания используются такие методы:

  • Лабораторная диагностика. Обязательным исследованием является клинический анализ крови, который может выявить повышение маркеров воспаления (лейкоцитоз и ускорение СОЭ). Также, проводиться исследование на ревмопробы, которые будут без изменений при периартрите.
  • Рентгенологическое исследование. Этот вид исследования сможет подтвердить отсутствие дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Если заболевание протекает в хронической форме, то на рентгенологическом снимке будут видны очаги переостита или остеопороза.
  • Термографическое исследование, позволяющее определить разность температурных показателей в разных участках стопы.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти виды диагностики используются при малой информативности вышеперечисленных методик.

Использование ультразвуковой диагностики, целесообразно только с целью выяснения наличия отёка сухожилий или суставной сумки.

Лечение периартрита голеностопного сустава включает в себя комплекс медикаментозных, физиотерапевтических и других методик. С целью снижения нагрузки на сустав, человеку рекомендовано ношение фиксирующей повязки или эластичное бинтование.

Медикаментозная терапия

Лечение периартрита выполняется при помощи таких групп лекарственных средств:

  • Противовоспалительные средства для наружного применения (стероидной природы). Эта группа лекарственных средств применяется при стремительном прогрессировании патологического процесса, и малой эффективности нестероидных противовоспалительных средств. В основе действия этих веществ лежит выраженный противовоспалительный эффект. Использование таких медикаментов допустимо только по рекомендации врача.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препарата используются при лёгкой и среднетяжёлой степени тяжести заболевания. Данные вещества обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, тормозя прогрессирование патологического процесса.
  • Анальгезирующие (обезболивающие средства). Использование данных средств показано при выраженном болевом синдроме. Обезболивающие средства используются как для внутреннего, так и для наружного применения.

Лечебная гимнастика

Для того чтобы не потерять подвижность в голеностопном суставе, человеку, страдающему периартритом, рекомендуют ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Подобная гимнастика включает в себя аккуратные сгибания и разгибания стопы в голеностопном суставе, а также плавные круговые движения. Все упражнения выполняются в положении лёжа или сидя.

Гимнастические упражнения рекомендовано сочетать с лечебным массажем, который можно выполнять как самостоятельно, так и с помощью медицинских специалистов. Это позволит восстановить подвижность и снизить интенсивность воспалительного процесса в мягких тканях.

Физиотерапия

Методики аппаратной физиотерапии позволяют улучшить лечение посредством медикаментозной терапии, и ускоряют процесс восстановления повреждённых тканей. Для того чтобы эффективно лечить периартрит, рекомендовано проведение таких физиотерапевтических процедур:

Кроме того, людям, которые страдают данным недугом, рекомендовано санаторно-курортное лечение, включающее бальнеотерапию, грязелечение и климатотерапию.

Лечение болезни при помощи методик нетрадиционной медицины осуществляется при помощи настоя крапивы двудомной. Для его приготовления необходимо взять 2 ст. л. сухих листьев растения и залить 500 мл кипятка. Полученное средство настаивают в течение 30 минут, после чего процеживают и употрeбляют по четверти стакана 3 раза в день.

Комбинация вышеописанных методов и соблюдение режима труда и отдыха, дарят человеку возможность продолжить нормальную жизнедеятельность.


Аппарат Тонзиллор - применение, цена процедуры

Аппарат Тонзиллор - применение, цена процедуры Аппарат Тонзиллор - применение, цена процедуры Аппарат Тонзиллор - применение, цена процедуры Огромное количество различных существующих заболеваний...

20 11 2024 19:32:21

Тыквенное масло при пpocтатите: польза, показания и противопоказания

Тыквенное масло при пpocтатите: польза, показания и противопоказания Тыквенное масло при пpocтатите: польза, показания и противопоказания Тыквенное масло при пpocтатите: польза, показания и противопоказания Тыквенное масло...

19 11 2024 13:24:34

Как правильно применять энтеросгель при отравлениях

Как правильно применять энтеросгель при отравлениях Как правильно применять энтеросгель при отравлениях Энтеросгель при отравлении — лечение интоксикаций При лечении отравлений в первую очередь необходимо...

18 11 2024 21:39:37

Валокордин как влияет на давление

Валокордин как влияет на давление Валокордин как влияет на давление Понижает ли давление валокордин НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения...

17 11 2024 5:13:19

Линкас - официальная инструкция по применению

Линкас - официальная инструкция по применению Линкас (сироп) Инструкция Торговое название ЛИНКАС Международное непатентованное название Лекарственная...

16 11 2024 13:31:27

Будьте всегда в Настроении

Будьте всегда в Настроении Будьте всегда в Настроении 6 советов от Наташи Стефаненко, как научиться быть в хорошем настроении! This post is also available in: Итальянский Быть в...

15 11 2024 9:16:21

Смертельные показатели температуры тела

Смертельные показатели температуры тела Смертельные показатели температуры тела Какая температура cмepтельна для человека Человеческий организм может нормально функционировать только в узком...

14 11 2024 9:15:16

Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник

Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник Некоторое время...

13 11 2024 16:16:21

Что делать, если появляется раздражение на ногах после бритья на дому?

Что делать, если появляется раздражение на ногах после бритья на дому? Что делать, если появляется раздражение на ногах после бритья на дому? Почему возникает и как убрать раздражение после бритья: методы лечения и...

12 11 2024 18:44:46

Список препаратов для лечения брадикардии

Список препаратов для лечения брадикардии Список препаратов для лечения брадикардии Обзор эффективных препаратов при брадикардии: особенности применения, противопоказания и побочные эффекты Из...

11 11 2024 13:37:29

Ибупрофен суспензия — инструкция по применению для детей, дозировка сиропа и таблеток

Ибупрофен суспензия — инструкция по применению для детей, дозировка сиропа и таблеток Ибупрофен суспензия — инструкция по применению для детей, дозировка сиропа и таблеток Сироп "Ибупрофен": инструкция по применению для детей, состав,...

10 11 2024 7:17:30

Значение имени Камиль

Значение имени Камиль Значение имени Камиль Значение имени Камиль Значение имени Камиль: имя для мальчика означает «совершенный», «безупречный», «идеальный во всем». Это влияет...

09 11 2024 6:12:26

Худеем после 30-35: эффективные способы

Худеем после 30-35: эффективные способы Худеем после 30-35: эффективные способы Как похудеть после 35 лет женщине: диета и упражнения по возрасту Если возник вопрос, как похудеть после 35 лет...

08 11 2024 1:48:44

Почему удаляют желчный пузырь

Почему удаляют желчный пузырь Почему удаляют желчный пузырь Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции Удаление желчного пузыря – это операция...

07 11 2024 7:52:26

Особенности жизни после удаления желчного пузыря

Особенности жизни после удаления желчного пузыря Особенности жизни после удаления желчного пузыря Любая операция, связанная с удалением какого-либо...

06 11 2024 2:37:22

Валз – инструкция по применению и отзывы

Валз – инструкция по применению и отзывы Валз – инструкция по применению и отзывы Валз - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг, с...

05 11 2024 9:45:23

Ожоги глаз кварцевой лампой — что делать

Ожоги глаз кварцевой лампой — что делать Особенности лечения и опасность ожога глаз ультрафиолетовой и кварцевой лампой Кварцевую лампу применяют в...

04 11 2024 16:58:36

3 главных суперфуда марта: папайя, маpaкуйя и драгонфрут

3 главных суперфуда марта: папайя, маpaкуйя и драгонфрут 3 главных суперфуда марта: папайя, маpaкуйя и драгонфрут Древняя тропическая культура рода Passiflora, дающая овальные фрукты желтого или...

03 11 2024 17:50:24

Причины икоты у детей и методы избавления

Причины икоты у детей и методы избавления Причины икоты у детей и методы избавления Как избавить ребенка от икоты Икота – такое неприятное слово, ведь каждому человеку знакомо его значение и...

02 11 2024 8:26:29

Особенности заболеваний бронхов

Особенности заболеваний бронхов Болезни бронхов — причины и признаки Когда у человека возникают проблемы с проходимостью органов дыхания, тогда можно...

01 11 2024 0:39:31

Инфильтративное заболевание желудка лечение

Инфильтративное заболевание желудка лечение Инфильтративное заболевание желудка лечение Методы лечения и прогноз выживаемости при инфильтративном paке желудка Инфильтративный paк желудка является...

31 10 2024 23:31:13

Список недорогих, но эффективных лекарств от кашля

Список недорогих, но эффективных лекарств от кашля Список недорогих, но эффективных лекарств от кашля Недорогие и эффективные таблетки от кашля для детей и взрослых Кашель приносит неприятные ощущения...

30 10 2024 4:26:22

Фитнес программа Body Sculpt: о чем она говорит

Фитнес программа Body Sculpt: о чем она говорит Фитнес программа Body Sculpt: о чем она говорит Описание фитнес программы Боди Скульпт Еще совсем недавно дeвyшки и леди занимались аэробикой и фитнесом...

29 10 2024 23:33:34

Эффективность горного чистотела в борьбе с папилломами и бородавками

Эффективность горного чистотела в борьбе с папилломами и бородавками Эффективность горного чистотела в борьбе с папилломами и бородавками Чистотел против бородавок, папиллом и кондилом В Древней Греции это растение прозвали...

28 10 2024 19:36:15

Беременность после приема антибиотиков

Беременность после приема антибиотиков Беременность после приема антибиотиков Правильное планирование беременности после антибиотиков Современная медицинская пpaктика активно применяет...

27 10 2024 18:23:44

Как приготовить куриные желудки, чтобы были мягкими и сочными

Как приготовить куриные желудки, чтобы были мягкими и сочными Как приготовить куриные желудки, чтобы были мягкими и сочными Вкусные, мягкие и нежные куриные желудки – раскрываем секрет приготовления Как приготовить...

26 10 2024 19:34:52

Отеки при сердечной недостаточности: как снять сердечные отеки

Отеки при сердечной недостаточности: как снять сердечные отеки Отеки при сердечной недостаточности: как снять сердечные отеки Сердечные отеки Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной...

25 10 2024 7:49:21

Раны различной локализации

Раны различной локализации Раны различной локализации Повязки при травмах различной локализации Повязки используют для: – закрытия ран, предупреждения инфицирования; – фиксации...

24 10 2024 14:53:12

Прививка в расщеп - простой и универсальный метод

Прививка в расщеп - простой и универсальный метод Прививка в расщеп - простой и универсальный метод Прививка в расщеп (в раскол) Прививка в расщеп (в раскол) Прививка в расщеп, или в раскол,...

23 10 2024 21:17:13

Что подарить парню: оригинальные и романтичные подарки на месяц отношений

Что подарить парню: оригинальные и романтичные подарки на месяц отношений Что подарить парню: оригинальные и романтичные подарки на месяц отношений Что подарить парню на месяц отношений? Хоть месяц отношений – это не самый...

22 10 2024 18:10:30

Кислоты для лица: обзор наиболее востребованных в салонных процедурах и брендовой косметике

Кислоты для лица: обзор наиболее востребованных в салонных процедурах и брендовой косметике Рейтинг лучшей косметики по уходу за лицом В этом рейтинге мы...

21 10 2024 11:11:20

Чем и когда мазать лицо после пилинга

Чем и когда мазать лицо после пилинга Чем и когда мазать лицо после пилинга Чем и когда мазать лицо после пилинга После проведенной чистки лица у пациентов возникает главный вопрос, чем мазать...

20 10 2024 1:27:59

Лаферобион

Лаферобион Лаферобион Лаферобион Инструкция по применению: Лаферобион – иммуномодулирующий препарат с высокой противовирусной активностью, применяемый при лечении...

19 10 2024 21:46:58

Гипогликемия в ночные и утренние часы

Гипогликемия в ночные и утренние часы Ночная гипогликемия Ночная гипогликемия может вами не ощущаться. Дело в том, что даже если вы не предпринимаете...

18 10 2024 1:39:22

Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться?

Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться? Ком в горле: причины возникновения и стоит ли беспокоиться? Ком в горле - симптомы и причины «У меня давно в горле ком» нередко слышит врач от пациента,...

17 10 2024 17:39:59

Аллергия на водку

Аллергия на водку Аллергия на водку Может ли быть аллергия на водку? За последние 20 лет, количество людей, получивших аллергию на тот или иной фактор, а иногда сразу на...

16 10 2024 5:38:29

Первичная и вторичная гипертония: лечение и профилактика

Первичная и вторичная гипертония: лечение и профилактика Профилактика артериальной гипертензии Профилактика артериальной гипертензии Под артериальной...

15 10 2024 17:53:15

Таблетки для лечения поджелудочной железы и печени

Таблетки для лечения поджелудочной железы и печени Лечение таблетками поджелудочной железы и печени К жизненно важным органам относятся печень с...

14 10 2024 10:14:38

Лечение нейродермита, что это такое

Лечение нейродермита, что это такое Лечение нейродермита, что это такое Нейродерматиты. Виды, фото и лечение у взрослых, детей. Причины и симптомы Нейродерматит относится к хроническим...

13 10 2024 3:50:27

Чистка лица

Чистка лица Чистка лица Все виды лучших чисток для лица Ухоженность – родная сестра красоты. Причём, в отличие от своей ветреной родственницы, каноны которой меняются...

12 10 2024 5:46:53

Как вставить мыло при запоре?

Как вставить мыло при запоре? Как вставить мыло при запоре? Как вставить мыло при запоре? Как ухаживать за своим желудком правильно Search toggle Мыло от запора детям и взрослым:...

11 10 2024 18:38:48

Полип прямой кишки

Полип прямой кишки Полип прямой кишки Полипы в прямой кишке: как выглядит aнaльный полип, как проявляется и чем опасен? Полипы в прямой кишке — патологические разрастания...

10 10 2024 4:40:35

Какие витамины добавлять в шампунь для укрепления и быстрого роста волос?

Какие витамины добавлять в шампунь для укрепления и быстрого роста волос? Какие витамины добавлять в шампунь для укрепления и быстрого роста волос? Какие витамины добавлять в шампунь для укрепления и быстрого роста волос?...

09 10 2024 22:20:16

Можно ли делать ингаляцию при ангине или нельзя

Можно ли делать ингаляцию при ангине или нельзя Можно ли делать ингаляцию при ангине или нельзя Ингаляции при ангине Ангина — это не простуда и не ОРВИ. Здесь воспалительный процесс развивается в нёбных...

08 10 2024 3:12:47

Симптомы и лечение одонтогенного гайморита

Симптомы и лечение одонтогенного гайморита Симптомы и лечение одонтогенного гайморита Верхнечелюстной синусит (одонтогенный гайморит): причины и лечение Одонтогенный гайморит (верхнечелюстной...

07 10 2024 7:48:59

Особенности восстановления после лапароскопии: правила и советы в реабилитационный период

Особенности восстановления после лапароскопии: правила и советы в реабилитационный период Особенности восстановления после лапароскопии: правила и советы в реабилитационный период Что можно и что нельзя делать после операции «Лапароскопия» и...

06 10 2024 4:33:56

Что подарить мальчику на 13 лет на день рождения недорого но со вкусом? Идеи +Фото

Что подарить мальчику на 13 лет на день рождения недорого но со вкусом? Идеи +Фото Что подарить мальчику на 13 лет на день рождения недорого но со вкусом? Идеи +Фото Что подарить подростку: ТОП 100 лучших идей Креативные подарки мальчику...

05 10 2024 19:55:13

Магния сульфат при гипертоническом кризе

Магния сульфат при гипертоническом кризе Магния сульфат при гипертоническом кризе Магния сульфат при гипертоническом кризе Эффективным медицинским средством для терапии гипертонического криза...

04 10 2024 9:47:48

Рекомендации по приему таблеток при сердечной недостаточности

Рекомендации по приему таблеток при сердечной недостаточности Рекомендации по приему таблеток при сердечной недостаточности Рекомендации по приему таблеток при сердечной недостаточности Недостаточность сердца –...

03 10 2024 5:41:29

Ингаляции небулайзером при зеленых соплях у малыша

Ингаляции небулайзером при зеленых соплях у малыша Ингаляции небулайзером при зеленых соплях у малыша Ингаляции при зеленых соплях: когда следует применять в детской и взрослой пpaктике Насморк,...

02 10 2024 19:51:25

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::