Гнойная ангина у взрослых — фото, симптомы и лечение, первые признаки, профилактика

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причины гнойной ангины и факторы риска

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

• переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употрeблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
• инфекционные процессы в организме;
• травмирование миндалин;
• загрязненность воздуха;
• повышенная влажность в помещении;
• смена климатических условий;
• длительное воздействие на организм солнечной радиации;
• пищевые и иные интоксикации;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• сильное переутомление;
• стрессовые ситуации;
• иммунодефицит.

Формы заболевания

Всего по хаpaктеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

• катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
• герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
• гнойная (хаpaктерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
• некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (хаpaктерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Симптомы гнойной ангины

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает хаpaктерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий пocтeльный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Возможные осложнения гнойной ангины и последствия

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

• своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
• регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
• укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил личной гигиены;
• избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гнойная ангина у взрослых

Заразиться гнойной ангиной в холодное время года просто. Ангина или острый тонзиллит выявляется инфекционным заболеванием, вызываемым различными бактериями. При возникновении предпосылок развития болезни или появления первых симптомов нужно узнать, как лечить у взрослых гнойную ангину. Длительное отсутствие терапии приводит к развитию серьезных последствий и осложнений для организма.

Ангина выявляется наиболее часто встречающейся болезнью верхних дыхательных путей среди инфекционных заболеваний. Обычно пик интенсивности заражений приходится на определенные сезонные моменты – весну и зиму.

Инкубационный период болезни гнойного хаpaктера длится от 2-3-х часов до нескольких недель. Поэтому если у взрослого снижен иммунитет, лучше в период эпидемии воздержаться от контакта с людьми в общественных местах.

Гнойная ангина имеет различные формы протекания. Она подразделяется на следующие типы: острый тонзиллит и хроническое протекание в запущенном виде.

В большинстве случаев инфекция имеет острую симптоматику и проявляется резким ухудшением самочувствия. В первую очередь, при осмотре на небных миндалинах образуется хаpaктерная гнойная пленка, с фолликулами, заполненными гнойным содержанием. Выделяют следующие основные виды острого тонзиллита:

1. Фолликулярная – хаpaктеризуется легким протеканием. В такой ситуации скопление гноя просвечивается через верхний слой эпителия, проявляясь в виде белых или желтых небольших точек. Данная форма обычно протекает с сильным повышением температуры и отечностью небных миндалин;
2. Лакунарная форма – похожа на фолликулярную, но имеет свои отличия. Появляется сильный воспалительный процесс, боль в горле достигает таких размеров, что пациент отказывается пить или употрeбллять пищу. Воспаление затрагивает только лакуны. В них скапливается гнойное содержание, проявляющееся в виде прожилок на поверхности миндалин;
3. Флегмонозная – возникает в редких ситуациях из-за отсутствия терапии при диагностировании предыдущих форм. При данной ангине воспалительный процесс проявляется только на одной из гланд. С течением времени возникшей на поверхности миндалины гнойник увеличивается в размерах, самопроизвольно вскрывается. Содержащийся внутри полости гной желтого или зеленого оттенка вытекает в ротовую полость, имея неприятный затхлый аромат.

Ангина достаточно опасна. Главное, вовремя проводить лечение, осуществляя терапевтические мероприятия. Если длительно не проводится лечебного воздействия, то состояние пациента может осложниться сепсисом, миокардитом, пиелонефритом или менингитом.

Причины возникновения

Причиной развития среды для болезни в ротовой полости становится простая простуда. На оболочку воздействует холодный воздух, попадающий в рот, стимулируя сокращение слизистой. Такой процесс становится благоприятным для развития патогенных бактерий.

Читать еще:  Лучшие мази при гайморите

Воспаление самостоятельно образоваться не может, для этого необходимо развитие благоприятных условий. Причинами возникновения инфекции гнойного типа выступают следующие факторы:

1. Чрезмерное увлечение алкогольной продукцией;
2. Переохлаждение всего тела или отдельных частей;
3. Употрeбление холодного питья и продуктов;
4. Недостаток витаминов в организме;
5. Застарелые заболевания;
6. Антисанитарные условия проживания;
7. Болезни десен и зубов;
8. Пребывание продолжительный период времени в пыльном помещении;
9. Травмирование миндалин;
10. Снижение иммунитета человека.

Возбудителями гнойной ангины выступают стафилококки или стрептококки, а также аденовирусы и другие патогенные бактерии. Дополнительно заразиться инфекцией можно пообщавшись с больным человеком.

Гнойная ангина опасна тем, что можно повторно заразиться самостоятельно. Это возможно при возникновении кариозных зубов или хронических заболеваний.

Симптомы гнойной ангины у взрослого пациента могут выявляться в зависимости от степени тяжести и от проявившейся формы заболевания. На фиксируемые симптомы воздействует длительность отсутствия лечения.

Признаки гнойной ангины у взрослых часто протекают без выявления общей интоксикации. Ощущаются сильные боли в горле, миндалины подлежат изменению во внешнем облике и оттенке. Последние приобретают отечность, сильное покраснение, появляются гнойники и белесый налет.

Но в большинстве случаев заболевание хаpaктеризуется проявлением следующих признаков:

1. Выраженной интоксикацией, которая проявляется сильной головной болью, повышенной слабостью, отсутствием аппетита;
2. Выявляется лихорадка;
3. Начало заболевания внезапное, резкое и острое: температура тела резко возрастает до критических 40 градусов;
4. Боль в горле настолько сильна, что пациент отказывается есть и пить. Это спровоцировано возникающим острым дискомфортом при глотании;
5. Подчелюстные лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах;
6. Фиксируется покраснение на миндалинах, задней стенке гортани и на корне языка;
7. Болевые ощущения в мышцах и суставах;
8. Повышенная работа сальных желез, провоцирующая сильное потоотделение;
9. Могут появиться высыпания на кожных покровах.

Признаки гнойной ангины проявляются пpaктически сразу после инфицирования. На 2-3 день образуются гнойники, самочувствие ухудшается, температура повышена. На 4-й день начинают самостоятельно вскрываться гнойники, на их месте остается заметные изменения поверхности. К 6-тым суткам температура больного нормализуется. А еще через 2-е суток пропадают боли в горле. К 10-му дню болезни нормализуются лимфатические узлы.

Если заметить развитие ангины на первых признаках, то можно предотвратить длительный воспалительный процесс и тяжелые симптомы гнойной ангины. При правильно назначенном лечении есть возможность ограничиться только несколькими сутками температуры и боли в горле.

При выявлении признаков гнойной ангине не стоит ожидать дальнейшего развития воспалительного процесса и перетекания легкой формы в более серьезную с присоединением осложнений. Рекомендуется прийти на прием к врачу и выявить точный диагноз с проведением обследования.

Чтобы быстро лечить гнойную ангину рекомендуется придерживаться правил:

1. Прийти на прием врачу для установления правильного диагноза;
2. Соблюдать пocтeльный режим, исключить любую физическую активность;
3. Больному следует на время протекания воспалительного процесса выделить собственные столовые принадлежности и гигиенические полотенца;
4. Употрeбллять большой объем теплой жидкости;
5. Постоянный отдых и продолжительный сон;
6. Помещение, где находится заболевший, чаще проветривать и придерживать в нем оптимальную температуру +18 +20 0 С.

Обильный прием воды позволяет устранить начинающееся обезвоживание и снизить температуру тела, что приводит к уменьшению интоксикации.

При выявлении гнойной ангины, лечение у взрослого следует проводить под контролем доктора. Неправильно назначенные препараты и антибиотики могут спровоцировать прикрепление серьезных осложнений. Дополнительно можно использовать народные средства, применять ингаляции, а также компрессы.

Только доктор может составлять схему лечения, позволяющую быстро нейтрализовать воспалительный процесс при гнойной ангине.

Медикаментозное лечение

Чтобы лечить гнойную ангину рекомендуется устранить основные симптомы и воздействовать на иммунную систему организма, укрепляя ее. Своевременно начатое лечение нейтрализует возможность развитие опасных последствий в виде абсцессов и флегмон в области шеи, а также патологических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если ангина не дополнена осложнениями, рекомендуют лечить ангину в домашних условиях. Медикаментозная терапия предусматривает воздействие на воспаление приемом таблеток или пастилок для рассасывания перopaльно, ввод инъекций внутримышечно, а также полоскание горла антисептиками. Для этого врач назначает следующие лекарственные препараты, представленные в таблице.

Гнойная ангина

Гнойная ангина (гнойный тонзиллит) — это немедицинское название, поскольку такая ангина подразумевает любые формы тонзиллита, сопровождающиеся образованием гноя. Поэтому первым шагом всегда является определение, какая именно гнойная ангина присутствует у пациента.

Разновидности и атипичные формы

• фолликулярная ангина — воспаление и формирование гноя в фолликулах миндалин (многочисленных мелких скоплениях лимфоидной ткани, окружённых соединительнотканной сеткой миндаликовой паренхимы);
• лакунарная ангина — в этом случае страдают ветвистые глубокие борозды нёбных миндалин, накопление гноя происходит в этих углублениях;
• флегмонозная ангина — одна из самых опасных форм, рассматривается как осложнение предыдущих двух, воспаление добирается глубинной зоны (околоминдаликовая клетчатка), что с 80% вероятностью сформирует гнойный абсцесс (лечение абсцесса только хирургическое).

Что же касается атипичности, то здесь она определяется:

• типом возбудителя — вирусные ангины или вызванные нехаpaктерными для тонзиллитов инфекциями (сибирская язва, вирусная пневмония, ВИЧ, брюшной тиф и пр.) считаются атипичными;
• смешанной картиной — когда на фоне одной ангины возникает другая, например, фолликулярно-лакунарная ангина или фолликулярно-флегмонозная.

Причины возникновения

Наступление гнойного тонзиллита складывается из трёх условий:

1. Главное и основное — ослабление гумopaльного и клеточного иммунитета, снижение реактивности организма.
2. Заражение бактериальными или вирусными возбудителями тонзиллита.
3. Хронический воспалительный процесс в организме аутоиммунной или аллергической природы (основной симптом ангины — это воспаление, а воспаление гораздо легче возникает на фоне другого воспаления).

При здоровом и сильном иммунитете вероятность заболеть ангиной крайне низка (даже при попадании в организм типичных возбудителей).

Тонзиллит частично рассматривается как детское заболевание. Ведь именно у детей иммунитет подрывается легче всего. Но это не значит, что взрослые не подвержены данному недугу. По статистике за последний год каждый пятый человек в возрастном диапазоне 20-40 лет обращался в клинику с диагнозом тонзиллит.

Есть множество факторов, способных серьёзно подорвать иммунную защиту и у взрослого человека:

• недавно перенесённая какая-то серьёзная инфекция вирусной, бактериальной или грибковой природы, а также хронические очаги инфекции вроде запущенного кариеса или стоматита;
• сильные травмы: механические, термические, химические (например, ангина часто возникает на фоне резкой гипотермии);
• лечение антибиотиками (уничтожают и полезную микрофлору), иммуносупрессорами (особенно это касается супрессоров общего действия) и глюкокортикостероидами (являются неспецифическими факторами подавления иммунитета);
• индивидуально бывает так, что лимфоидная ткань в миндалинах имеет много полостей (повышена рыхлость), а это способствует задержке в них патогенных микроорганизмов и вирусов;
• у беременных женщин из-за гормональной перестройки и общей нагрузки на организм часто подрываются защитные силы против бактерий и вирусов;
• многолетнее воздействие плохой экологии (особенно негативным является сочетание холодного климата и высокого содержания вредных примесей в воздухе);
• многолетний нездоровый образ жизни: плохое питание, недостаточный сон, постоянные стрессы, длительное времяпрепровождение в сидячем положении.

• стрептококки — 90% всех случаев гнойной ангины приходится именно на эту группу бактерий, причём более 50% всех стрептококковых ангин вызывается бета гемолитическим стрептококком группы А;
• стафилококки и гемолитическая палочка занимают второе место, среди стафилококков самым опасным считается золотистый стафилококк, и именно он в 95% случаев стафилококковой ангины является причиной болезни;
• менее 10% всех случаев тонзиллита с нагноением приходятся на пневмококки и менингококки;
• не более 1% приходится на условно-патогенные бактерии клебсиеллы;
• в единичных случаях отмечались гнойные ангины, спровоцированные довольно редкими и тяжёлыми инфекциями (сибирская язва). И более распространённым, но совершенно нехаpaктерным заболеванием (псевдотуберкулёз).

Надо отметить, что вирусы не способствуют образованию гнойного экссудата. Поэтому вирусная ангина гораздо чаще проходит или, по крайней мере, начинается как катаральная ангина, для которой хаpaктерно острое воспаление верхнего эпителия слизистой зева без образования гнойников. Также вирусы провоцируют тривиальный фарингит.

Лакунарная и фолликулярная ангина разделяются между собой достаточно условно. Воспалительный процесс легко может перейти с лакун на фолликулярный аппарат миндалин. И наоборот. Бывает, что на одной миндалине диагностируется фолликулярный тонзиллит, а на другой — лакунарный.

Разница между ними только в том, где преимущественно накапливается гнойный экссудат:

• при лакунарном тонзиллите гнойные бляшшки образуют как бы ветвистую сеть, расположенную чаще в вертикальной плоскости;
• при фолликулярном тонзиллите на поверхности миндалин обнаруживаются точечные гнойники, бляшшки округлой формы, похожие на зёрна просо;
• при лакунарном тонзиллите гнойные образования легко смываются или снимаются шпателем;
• при фолликулярном тонзиллите снятие гноя может быть чуть более затруднённым из-за того, что над фолликулами может находиться слой эпителиальных клеток разной степени толщины;

Особняком стоит флегмонозная ангина , в первые же сутки демонстрирующая хаpaктерный признак — нарастающую припухлость одной из миндалин. На вздутии обнаруживается светлый бугорок желтоватого или беловато-сероватого цвета. Так выглядит созревший гнойный абсцесс, флегмона. Абсцесс, обычно, поражает нёбные миндалины, но могут пострадать и другие участки. Тогда формируются более редкие заглоточный или окологлоточный абсцессы.

Есть и общая симптоматика:

• стремительное повышение температуры тела до пиретических показателей (39 градусов и выше) — сразу даёт подозрение на ангину, однако грипп тоже начинается резким повышением температуры и ухудшением общего самочувствия;
• затем температура становится волнообразной в зависимости от времени суток: утром она даже нормальная, а к вечеру подскакивает на 1,5-2 градуса;
• миалгия и артралгия в разных частях тела, преимущественно в пояснице, иногда наблюдается неприятное жжение и чувство тяжести за гpyдиной, (похожие симптомы бывают и при начинающемся гриппе, а при псевдотуберкулёзе схожая тянущая ломота отмечается в конечностях);
• ангина — это всегда гиперемия и отёк слизистой, в первую очередь, нёбных миндалин (иногда с мелкими кровоизлияниями), следовательно — выраженный болевой синдром в горле;
• ангина не изменяет тембр голоса, пациент из-за боли просто начинает говорить очень тихо;
• головная боль, нередко отдающая в ухо и нижнечелюстной сустав, глазные яблоки;
• общая слабость, разбитость, апатия, отсутствие аппетита;
• у детей может случиться рвота и понос, а у взрослых, наоборот, стул становится более редким, возможны запоры;
• увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы: сначала шейные, а затем, возможно, и другие (подмышечные, паховые).

Фото лакунарной ангины: как выглядит

Типичная картина в зеве при лакунарной ангине, хорошо видны заполненные гноем лакуны.

Аналогично, стандартная клиническая картина при фолликулярной ангине, видны точечные гнойники.

Гнойная ангина у взрослых – симптомы и лечение, фото

Ангину вполне оправданно можно назвать одним из довольно часто встречающихся заболеваний, поражающих взрослых. Возбудителями этого инфекционного недуга выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки и аденовирусы, основной «удар» которых всегда приходится на миндалины.

В зависимости от специфики поражения тканей ангину подразделяют на катаральную, некрозную, гнойную, герпетическую.

Читать еще:  Трахеит у ребенка

Каждая из этих разновидностей имеет схожие симптомы, однако отличается и некоторыми особенностями, в том числе методами лечения. Пики заболевания ангиной обычно приходятся на осень и весну — сезоны, хаpaктеризующиеся повышенной влажностью воздуха.

Классификация

По классификации не существует такого понятия как гнойная ангина. Тонзиллит (ангина) по классификации Солдатенка И. Б. поделяют на:

1. Острый тонзиллит (сюда относят катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-некротическую ангину).
2. Хронический тонзиллит (различают две формы, компесированая и декомпесированая форма хронического тонзиллита).

Гнойная ангина прежде всего подразумевает под собой острый тонзиллит (лакунарную или фолликулярную формы). Это связано с тем, что при осмотре миндалин, на их поверхности можно увидеть гнойные пленки, а также жидкий гной в лакунах миндалин.

Чем отличаются виды гнойной ангины друг от друга?

Выделяют 3 формы этого заболевания:

1. Фолликулярная. Самая легкая форма гнойной ангины, когда скопления гноя просвечиваются через эпителий в виде небольших точек. Обычно фолликулярная ангина редко протекает без температуры.
2. Лакунарная. В этом случае гноем заполняются лакуны, поэтому на миндалинах формируется своеобразный рисунок из светлых полосок, а не точек.
3. Флегмонозная . Является одной из наиболее тяжелых форм заболевания, так как здесь возникает гнойное расплавление самой миндалины, что требует стационарного лечения.

Чем лечить гнойную ангину у взрослого будет напрямую зависеть от симптомов и формы недуга.

Причины возникновения

Гнойная ангина в подавляющем большинстве случаев является инфекционным заболеванием, вызванным β-гемолитическим стрептококком группы A. Данный возбудитель обнаруживается примерно в 60-80% случаев гнойных ангин. Большинство специалистов все же склонно относить ангину к стрептококковым инфекционным заболеваниям. Однако не исключается возможность возникновения гнойной ангины стафилококкового и пневмококкового происхождения. Существуют также описания ангин листереллезной этиологии.

Источник инфекции – больные ангиной или здоровые люди, переносящие стрептококки. Заразна ли гнойная ангина? Безусловно, да, если не придерживаться правил гигиены и не надевать защитную повязку при контакте с заболевшим.

В особых углублениях небных миндалин (лакунах) всегда имеются микробы. При нормальном иммунитете они не вызывают заболевания. Однако существует ряд факторов, вызывающих запуск инфекционного процесс а:

1. Переохлаждение организма, резкие перепады температуры, холодное питье и продукты.
2. Механическое повреждение небных миндалин с дальнейшим их инфицированием.
3. Авитаминоз, наличие сопутствующих воспалительных заболевания близлежащих структур.
4. Перенесение стрептококковой инфекции по организму.
5. Иммунодефицит, заболевания, провоцирующие снижение иммунитета.
6. Попадание в ротовую полость грибковой или бактериальной инфекции.

В этих случаях защитные силы всего организма снижаются и прежде всего, это происходит в миндалинах. Когда процесс запущен, патогенная микрофлора проникает вглубь миндалин, вызывая их острое воспаление – ангину. Чем лечить данный недуг и нужны ли для этого антибиотики, мы рассмотрим чуть ниже.

Симптомы гнойной ангины

В случае гнойной ангины симптомы у взрослых могут иметь разную степень выраженности, в зависимости от формы и запущенности инфекционного процесса. Также ангина способна протекать и без существенного подъема температуры. В таком случае главными и определяющими признаками становятся боли в горле, изменение внешнего вида миндалин: покраснение, отёк слизистой, гнойнички и налет на миндалинах.

Однако, чаще всего гнойная ангина у взрослых хаpaктеризуется следующими симптомами (см. фото):

• острым началом заболевания: повышением температуры до 40 С и даже выше;
• лихорадкой;
• выраженной интоксикацией (головной болью, отсутствием аппетита, сильной слабостью);
• острой болью в горле, наиболее сильно ощущаемой при глотании пищи и слюны;
• болезненностью и воспалением подчелюстных лимфатических узлов;
• отечностью и покраснением небных миндалин, задней стенки глотки и маленького язычка;
• отечностью шеи;
• высыпаниями на коже;
• болями в животе;
• наличием гнойных очагов, налетов на миндалинах, которые легко удаляются при помощи медицинского шпателя, не травмируя слизистую оболочку.

Инкубационный период гнойной ангины может составлять от 2-х до 5 суток. Признаки заболевания появляются достаточно быстро, причем одним из первых признаков, как правило, является озноб, сменяющийся сильным жаром. Хаpaктерной особенностью является и то, что болезненность в области горла постепенно нарастает, начиная беспокоить от простого чувства дискомфорта до выраженной боли, связанной или не связанной с глотанием.

Лечение гнойной формы болезни поддается правилу, общему для всех недугов: чем раньше его начать, тем скорее наступит выздоровление и тем меньше будет осложнение. Именно поэтому, чтобы быстро вылечить гнойную ангину, меры нужно принимать при появлении уже первых ее признаков.

Гнойная ангина фото

Как выглядит гнойная ангина, предлагаем к просмотру подробные фото.

Последствия

Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.

К ранним относятся:

Позже могут развиваться:

Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.

Лечение гнойной ангины

При гнойной ангине крайне важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать возможных осложнений в виде флегмон и абсцессов в области шеи, патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек и суставов.

Примерная схема лечения ангины у взрослых выглядит следующим образом:

1. В остром периоде заболевания больному показан пocтeльный режим с ограничением контактов с окружающими и соблюдением голосового покоя.
2. Лечение редко обходится без приема антибиотиков . Взрослым прописывают антибактериальные препараты пенициллиновой группы: амоксициллин, цефалоспорины первого, второго или третьего поколений (цефадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим), амоксиклав, а также макролиды (кларитромицин, азитромицин).
3. Назначение местного антибиотика Биопарокса при гнойной ангине не менее важно, чем проведение системной антибиотикотерапии. Данный препарат воздействует непосредственно на очаг воспаления, убивая бактерии сразу, по месту.
4. В случае высокой температуры или сильных болевых ощущений для облегчения состояния больного рекомендуется применение болеутоляющих средств, содержащих в своем составе ибупрофен и парацетамол.
5. Можно аккуратно полоскать горло растворами водных антисептиков в виде жидкостей или специальных спреев (люголь, хлоргексидин, ингалипт, хлорофиллипт, таблетки для рассасывания трахисан, йокс, орасепт, горлоспас и др.).
6. Антигистаминные препараты. Их использование обеспечит уменьшение отека и боли в горле, а также уменьшит общие токсические проявления. Наиболее распространенными являются кларитин, тавегил, эриус, мефенаминовая кислота, парацетамол, нурофен.
7. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами , но основное правило – отсутствие раздражающих факторов. Все блюда подаются теплыми, протертыми, полужидкими, без специй и острых соусов.
8. Показано обильное теплое питье .

Помните, что если запустить ангину, то можно получить весьма серьезные осложнения.

Чем полоскать горло?

Больным рекомендуют полоскать горло специальными антисептическими растворами. Для этих целей подходят раствор фурацилина, гивалекс. Процедуру следует проводить до 5-6 раз в день в течение нескольких минут. Можно использовать также спреи идентичного состава: гексорал, ингалипт, тантум верде.

Пара народным способов:

1. Настой из ромашки, цветков календулы, эвкалипта -это чудодейственное средство для полоскания горла. Берем 1 ст. л. сбора на 1 ст. кипящей воды. Полученную смесь нужно настоять, остудить и полоскать при гнойной ангине.
2. В стакан с теплой водой добавьте одну чайную ложку соли, одну пищевой соды и 5 капель йода тщательно смешайте до полного растворения ингредиентов.
3. Другой не менее ценный настой из ромашки, зверобоя, календулы используется с давних времен. Нужно взять 1 ст.л. сбора на 1 стакан кипящей воды. Затем настоять, остудить и полоскать.

Полоскания помогут облегчить болезненные ощущения в горле.

Антибиотики

Чаще всего специалисты назначают лекарства пенициллинового ряда. Они отлично всасываются в организме, обладают ярко выраженными бактериостатическими и бактерицидными хаpaктеристиками.

Пациентам назначают полусинтетический антибиотик Амоксициллин, антибиотик из группы цефалоспоринов Цефалексин, могут быть назначены Сумамед, Цефазамин или препараты из группы макролидов. Для лечения также используют Клиндамицин, Феноксиметилпенициллин, Эритромицин.

Выбирать подходящий препарат, назначать дозировку и длительность приема должен только врач. Важно пройти курс лечения антибиотиками до конца, даже если симптомы заболевания существенно уменьшились.

Как лечить гнойную ангину в домашних условиях

При установленной стрептококковой инфекции миндалин лечение гнойной ангины в домашних условиях должно обязательно включать антибактериальную терапию. Препарат и его дозу назначает врач.

1. Натуральный прополис следует рассасывать или жевать каждый раз после еды и полосканий. Ежедневно употрeбляйте не больше одной чайной ложки прополиса, рассасывая каждую порцию его в течение 20-30минут.
2. Отвары ромашки, календулы. Они успокаивают слизистую, снимая раздражение, зуд, дискомфорт в горле. Их причисляют к народным средствам, однако данные растения широко используются и официальной медициной. Полоскание их отварами способствует отведению гноя, что улучшает состояние больного, снижает выраженность симптомов ангины.
3. Солевые, содовые растворы. Используются для полосканий, ингаляций, компрессов. Действуют прогревающе, создают нeблагоприятную среду для патогенных микроорганизмов, удаляют мокроту со стенок слизистой зева.
4. Фурацилин. Используется в виде раствора для полосканий, орошения горла. Активен в отношении наиболее распространенных возбудителей ангин бактериальной природы.

Народные рецепты можно использовать только для облегчения симптомов, вылечить ангину они не в состоянии.

Профилактика

Специфической профилактики острого тонзиллита не существует.

Чтобы предупредить заболевание, следует уделять максимум внимания собственному здоровью: рационально питаться, полноценно отдыхать, вести активный образ жизни. Важна своевременная диагностика и санация очагов хронической инфекции в организме, а также закаливание.

Гнойная ангина у взрослых: симптомы и лечение

Гнойная ангина – это часто встречающееся заболевание, с которым сталкивается пpaктически каждый человек в своей жизни. Некоторым ангина может показаться не серьезной, но это не так. Если у вас развивается гнойное воспаление, необходимо основательно отнестись к его лечению.

Особенности гнойной ангины у взрослых

На фото представлен гнойный тонзиллит

Научное название этой болезни – тонзиллит. Этим термином описывают острое воспаление тканей миндалин, которое вызвано преимущественно инфекционными агентами. Миндалины представляют собой железы, расположенные по обе стороны от горла. Они являются частью иммунной и лимфатической систем, их задача состоит в том, чтобы предотвратить проникновение в организм бактерий и вирусов. По этой причине они действуют как губка, которая собирает инфекцию. Как правило, гнойная ангина развивается у людей с менее развитым иммунитетом, которые часто поддаются натиску микробов.

Болезнь начинается с воспаления и увеличения гланд, а также ухудшения состояния человека. При катаральной ангине в процессе участвует только слизистая оболочка, а выделения носят серозный хаpaктер. Гнойная ангина отличается тем, что она затрагивает более глубокие слои миндалин и сопровождается образованием гноя. Ее симптомы, соответственно, более тяжелые. Они прогрессируют в течение 2-3 дней, а затем начинают уменьшаться, если правильно подойти к лечению. В противном случае гнойный тонзиллит может переходить из одной формы в другую, более опасную.

Причины и факторы риска гнойной ангины

Гнойный тонзиллит может быть вызван несколькими типами бактерий, такими как:

• стрептококки (вызывает так называемую стрептококковую ангину);
• стафилококки;
• пневмококки.

Возникновение гнойной ангины вследствие вирусной инфекции – это очень редкое явление. Но вирусы (грипп, аденовирусы и т.д.) могут способствовать присоединению посторонних бактерий или активации микробов, которые уже находятся в организме и ждут удобного момента, чтобы спровоцировать инфицирование. Они и приводят к гнойному воспалению. В редких случаях болезнь вызывают грибы Candida.

Читать еще:  Острый ринит – симптомы и лечение

Среди факторов-провокаторов ангины находятся гипотермия, снижение иммунитета, высокий уровень пыли в воздухе, курение, алкоголь и травмы миндалин.

Гнойная ангина у детей развивается чаще, так как у них нет крепкой иммунной системы, и они постоянно подвергаются воздействию микробов в школе или детском саду. Взрослые люди, работающие в большом коллективе, тоже более подвержены различным инфекциям.

Заразна ли гнойная ангина, как она передается?

Так как главная причина гнойной ангины – это инфекция, то понятно, что болезнь заразна. Источники заражения бывают внутренними и внешними. К внутренним можно отнести хроническую инфекцию в носу или во рту: насморк, больные десна, кариес.

Пpaктически одинаково часто встречается инфицирование возбудителями из внешней среды. Обычно микробы поступают в организм человека воздушно-капельным путем. Менее часто встречаются контактные и пищевые способы передачи заболевания.

Как передается гнойная ангина? Вы рискуете заразиться, если подышите воздухом, который ранее заразил другой человек. Известно, что больные часто кашляют и чихают, и таким образом они высвобождают в воздух инфекцию. Также микробы могут находиться на его руках и одежде, поэтому можно подхватить заразу при рукопожатии или объятиях. Но это при условии, что вы не помоете руки после таких контактов. Естественно, через посуду ангина тоже передается.

Примечательно, что даже если в ваш организм попала инфекция, то это не дает гарантию, что возникнет болезнь. Сильный иммунитет сможет ее побороть.

Формы заболевания

В зависимости от проявлений и хаpaктера воспаления различают такие виды гнойной ангины:

• фолликулярная (воспаление происходит в фолликулах. Гной, который в них накапливается, можно увидеть через слизистую оболочку. Это выглядит, как маленькие белые точки);
• лакунарная ангина (инфекционный процесс расположен в устьях лакун, где накапливается гной. Он выходит из лакун на поверхность миндалин, образовывая пятна бело-желтого цвета);
• фибринозная (при фолликулярной или лакунарной ангине гнойная пленка может покрыть всю поверхность миндалины, вызывая фибринозную ангину);
• флегмонозная (это осложненная гнойная ангина, во время которой происходит нагноение ткани вокруг миндалин);
• некротическая или ангина Симановского-Плаута-Венсана (ее диагностируют, когда происходят морфологические изменения, сопровождающиеся некрозом тканей и образованием язв).

Форма гнойной ангины влияет на тяжесть симптомов, но принципы ее лечения остаются одинаковыми. Самой легкой считается фолликулярная ангина, далее идет лакунарная, за ней — фибринозная. Наиболее серьезными можно назвать флегмонозную и некротическую формы.

Симптомы гнойной ангины у взрослых

Гнойный тонзиллит можно определить невооруженным глазом: миндалины становятся красными и сильно увеличиваются в размерах. На их поверхности виден желтый или белый налет или отдельные круглые гнойнички. Также воспаленными выглядят небные дуги и язычок.

Общие симптомы гнойной ангины у взрослых:

• боль в горле при глотании, которая усиливается, достигая пика на 2-3 день заболевания;
• охриплость;
• общее ухудшение состояния, сопровождающееся лихорадкой (от 38 до 40о);
• усталость;
• мышечная и головная боль;
• отек и болезненность лимфоузлов в области шеи.

Интересно знать! Гнойная ангина без температуры – это не типичное явление, которое может говорить о нарушениях сбоку иммунной системы.

Симптомы гнойной ангины могут быть похожи на некоторые другие заболевания (мононуклеоз или скарлатину). Также, если она протекает в легкой форме, то ее можно спутать с ОРВИ. Поэтому рекомендуется пройти обследование у врача для назначения адекватной терапии.

Диагностика заболевания

Для диагностики ангины врач проводит внешний осмотр пациента и фарингоскопию. Дополнительно он может осмотреть нос и уши. Если у человека «на лицо» признаки гнойной ангины (сильное ухудшение состояния, с высокой температурой, сильной болью, отеком и гнойными налетами на гландах), то сразу ставят диагноз и назначают соответствующие лекарства.

Если есть сомнение, что воспаление вызвано бактериями, врач сделает анализы мазков из горла, результаты которых обычно готовятся через 24-48 часов. Также необходимо сделать анализ крови, который покажет существенные отклонения в показателях.

Как и чем лечить гнойную ангину у взрослых?

Лечение при гнойных ангинах разной степени тяжести может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Если причиной болезни является бактерия, отоларинголог назначит антибиотик, обычно пенициллин (при отсутствии у человека аллергии на него). В аптеке доступны такие препараты, как Амосин, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, которые успешно лечат гнойную ангину, вызванную стрептококком типа A.

Кроме пенициллинового ряда, можно использовать макролиды или цефалоспорины. Примером таких препаратов является Азитромицин и Зиннат. Дома вы можете пить их в форме таблеток, а в больнице обычно проводят инъекции. Самостоятельный выбор антибиотика при гнойной ангине не рекомендован, потому что только врач на основании обследования и анализов может определить бактериальную природу недуга.

Если у вас окажется вирусная форма, а вы будете принимать антибиотики, то терапевтического эффекта от этого не будет, но пострадает микрофлора ЖКТ, что может вызвать ряд проблем (диарея, расстройства пищеварения, грибковые инфекции). Также необдуманное употрeбление антибактериальных препаратов провоцирует появление устойчивых бактерий, из-за чего становиться трудно, вылечить гнойную ангину в будущем.

Доза и длительность приема препаратов устанавливается, исходя из тяжести заболевания, веса и возраста больного. Также важным моментом является бактериологический анализ. Он может показать неспецифические бактерии, для которых нужно выбрать определенный антибиотик. Если такие анализы не проводились, то действие антибиотика оценивают по состоянию больного: в случае отсутствия позитивных изменений на 2-3 день препарат следует заменить.

Важно! Заболевший гнойной ангиной должен быть изолирован от члeнов семьи, чтобы не заразить их, а также пользоваться индивидуальной посудой и предметами обихода.

Во время болезни пациентам следует, больше находится в постели и принимать много жидкости. Если не соблюдать эти правила, то есть вероятность затяжного течения тонзиллита. Также отоларингологи рекомендуют дополнять лечение полосканиями горла. Эти процедуры оказывают дополнительный антисептический эффект и ослабляют боль и воспаление.

Для полосканий при гнойной ангине у взрослых прописывают Хлорофиллипт, Бетайод Плюс, Лоролик, Стопангин. Также можно сделать раствор из таблеток Фурацилин. В качестве местных обезболивающих средств используйте спреи или леденцы для горла: Нео-Ангин, Стрепсилс Плюс, Гивалекс, Ангиноваг, Анзибел.

Раньше при гнойных ангинах советовали обpaбатывать миндалины йодом или перекисью, но сейчас медики пришли к выводу, что такие смазывания опасны. Рекомендуем вам посоветоваться по этому поводу с лечащим врачом.

Если температура подымается до 38о и выше, то сбить ее можно при помощи любого жаропонижающего: Милистан, Рапидол, Парацетамол, Нурофен. Есть также порошки для приготовления раствора: Максиколд, Викс Актив Симптомакс, Амицитрон Плюс. Они действуют противовоспалительно и обезболивающе. Обратите внимание, что если у вас не критическая температура и вы в состоянии ее терпеть, то лучше не пить жаропонижающее, а дать возможность организму выpaбатывать иммунитет к инфекции.

Сколько держится температура при гнойной ангине? Лихорадка должна пройти на 2-3 день после начала антибиотикотерапии. Если этого не происходит – это повод снова обратиться к врачу.

Как избежать рецидива гнойной ангины?

1. Продолжайте полоскать горло хотя бы 1 раз в день.
2. Обязательно пропейте антибиотики до конца.
3. Избегайте переохлаждения организма.

Лечится ли гнойная ангина хирургическим путем? Да, в тяжелых случаях могут провести такие операции:

• вскрытие гнойника (производится при флегмонозной ангине);
• удаление миндалин или тонзиллэктомия. К такой мере прибегают, если у больного начинаются осложнения и другие методы не помогают, а также при рецидивирующей ангине.

к содержанию ↑

Народная медицина при гнойной ангине

Поскольку антибиотики используются в качестве основных методов лечения гнойной ангины, не традиционные рецепты служат дополнительной помощью. Они не устраняют причину недуга, но могут улучшить состояние пациента.

Для полоскания горла при гнойной ангине можно применять:

• настойку прополиса (поможет уменьшить воспаление миндалин). Для приготовления этого средства вам понадобится 15-20 граммов прополиса и 80-85 мл спирта. Перемешайте компоненты до однородной массы;
• раствор яблочного уксуса. Способ приготовления: в стакан кипяченой воды (200 мл) добавьте 1 ст.л. яблочного уксуса и пару капель йода;
• настойка из свеклы. Это средство можно использовать для лечения гнойной ангины у беременных. Для его приготовления просто натрите свеклу на терке и залейте кипящей водой в пропорции 1:1. Дайте настояться 6 часов, а затем используйте сок для полоскания горла;
• отвар из ромашки, мяты или шалфея.

к содержанию ↑

Последствия, чем опасна гнойная ангина?

Плохое лечение и затягивание болезни может привести к:

• развитию других ЛОР-заболеваний (острого ларингита, среднего отита, гайморита);
• переходу в хроническую форму. У некоторых людей тонзиллит возникает каждый раз, при ОРВИ. Это может серьезно влиять на повседневную деятельность и общее самочувствие;
• распространению инфекции на участки вокруг миндалин и воспалению окружающих структур. Кроме того, что такие абсцессы нужно будет вскрывать хирургическим путем, бактерии, присутствующие в абсцессе, могут проникать в соседнюю яремную вену, заражая кровь и вызывая сепсис. Это осложнение гнойной ангины опасно для жизни. В тяжелых случаях воспаление доходит до мозга, вызывая менингит и другие тяжелые состояния.

Важно! Часто повторяющаяся стрептококковая ангина способствует развитию заболеваний почек, сердца, печени, ревматизма.

Как видите, гнойная ангина опасна, поэтому нельзя легкомысленно относиться к ее лечению. А лучше всего предотвратить ее осложнения помогает вовремя выпитый антибиотик.

Профилактика гнойной ангины

Если вы прочитали статью, вы уже понимаете, как лечить тонзиллит, но еще лучше научиться его предотвращать. Для этого вам нужно избегать сквозняков и длительной гипотермии. Еще очень важно приучить себя регулярно мыть руки с мылом. Укрепляйте иммунную систему при помощи пищи, которая содержит витамины. Если возможно, занимайтесь спортом на открытом воздухе.

В период пика заболеваемости гнойной ангиной необходимо быть особенно осторожными. Рекомендуется пить укрепляющие препараты (например, настойку эхинацеи) и смазывать нос оксолиновой мазью, когда выходите из дому.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо! Скоро мы исправим ошибку.

Похожие записи

Комментарии и отзывы для “ Гнойная ангина у взрослых: симптомы и лечение ”

Доритрицин хорошо справляется с ангиной и простой болью с горле. В нашей семейной аптечке он всегда есть. жалко только. что поздно узнала о нем. Схема лечения простая. ничего сложного. И форма выпуска удобная — таблетки для рассасывания. Першение и боль в горле проходит за пару дней, я удивлена была результатом, если честно.