Флутиказон — гормональное средство для носа, широко применяющееся в медицинской пpaктике... > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Флутиказон — гормональное средство для носа, широко применяющееся в медицинской пpaктике...

Флутиказон — гормональное средство для носа, широко применяющееся в медицинской пpaктике...

Флутиказон — гормональное средство для носа, широко применяющееся в медицинской пpaктике…

Флутиказон — гормональное средство для носа, широко применяющееся в медицинской пpaктике…

Флутиказон — лекарство, которое часто назначают при аллергическом насморке. Принадлежит к группе глюкокортикостероидов для местного использования. Обладает ярко выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом. Как не странно, Флутиказон входит в перечень жизненно важных препаратов. Но обо всём по порядку…

Флутиказон: механизм действия

Основной активный компонент препарата — флутиказона фуроат. Этот белый порошок отличается высокой продуктивностью при лечении аллергических заболеваний. Он снижает активность эозинофилов и макрофагов, подавляет выработку медиаторов воспаления (цитокинов, гистамина).

Прочие торговые названия Флутиказона (аналоги по действию) — Фликсоназе, Кутивейт, Флохал, Авамис, Назарел.

Все это приводит к уменьшению выраженности клинических проявлений и улучшению качества жизни пациентов.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде:

  • 0,05% крема;
  • 0,005% мази;
  • спрея для носа (50 мкг) по 60 и 120 доз;
  • аэрозоля для ингаляций (0,125 мг, 0,25 мг, 50 мкг) по 60 и 120 доз.

Такое разнообразие позволяет без труда подобрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае.

Важность ГКС при лечении аллергического ринита

Аллергический ринит признан одним из самых распространенных заболеваний, от которого в разных странах мира страдает от 20% до 40% взрослого населения. В России уровень заболеваемости находится на отметке 38%. В последнее время аллергический ринит все чаще диагностируется у маленьких детей.

Данная патология страшна тем, что приводит к развитию бронхиальной астмы, гайморита, отита. Именно поэтому важно попасть к грамотному врачу, который разработает индивидуальный план лечения.

Терапия должна быть комплексной и включать Н1 блокаторы, кромоны, антихолинергики, антилейкотриены и, конечно, гормональные средства. При этом ключевая роль отводится как раз глюкокортикостероидам. Объясняется это тем, что только они в состоянии полностью устранить все симптомы — чихание, слезотечение, отек, зуд и заложенность носа. Таким образом, ГКС становятся обязательным этапом на пути к выздоровлению.

Место глюкокортикостероидов в пульмонологии

ГКС имеют в пульмонологии большое значение. Особенно при лечении бронхиальной астмы. Назначают их при низкой эффективности основной терапии. Наиболее продуктивными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) — Беклометазон, Будесонид, Флутиказона пропионат, Сальметерол, Мометазона фуроат, Флутиказон.

Если сравнивать перечисленные ИГКС по продуктивности купирования симптомов, то Флутиказон — один из лучших.

Указанные лекарства хаpaктеризуются выраженным иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Уменьшают отечность тканей и интенсивность выделения слизи бронхиальными железами. Ингаляционные стероиды выгодно отличаются от таблетированных форм:

  • действуют местно, т.е. не оказывают системного действия (при правильно подобранных дозах);
  • позволяют контролировать проявления заболевания;
  • работают на протяжении длительного времени (до 24 часов);
  • ощутимо улучшают качество жизни пациентов.

Однако следует заметить, что ИГКС должны применяться только в комплексе с другими препаратами.

При каких заболеваниях назначают Флутиказон?

Показания к применению зависят от формы выпуска. Так, спрей Флутиказон назначают для лечения аллергического насморка. При бронхиальной астме, хроническом бронхите, эмфиземе легких, ХОБЛ незаменим Флутиказон в виде аэрозоля.

Крем и мазь выписывают при псориазе, экземе, нейродерматозе, плоском лишае, генерализованной эритродермии, потнице и себорейном дерматите.

Флутиказон: инструкция по применению

Дозу Флутиказона, оптимальную в том или ином случае, определяет врач. Следуйте его рекомендациям относительно кратности использования в сутки и продолжительности терапевтического курса.

Назальный спрей Флутиказон чаще всего назначают по следующей схеме. Детям от 4 до 11 лет по 50 мкг один раз в день. Подросткам и взрослым — по 100 мкг один или два раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых — 400 мкг. Аэрозоль, крем и мазь используют дважды в день.

При лечении следует учесть два важных момента. Препарат необходимо применять регулярно, т.е. для временного облегчения симптомов он не подходит. Первые результаты можно почувствовать на 4-5 день терапии.

Когда Флутиказон противопоказан?

Перечень противопоказаний определяется тем, какая лекарственная форма вам назначена.

Флутиказон для ингаляций нельзя при туберкулезе, неастматическом бронхите и остром бронхоспазме. Флутиказоновая мазь не используется при угревой сыпи, бактериальных и грибковых поражениях кожи, периopaльном дерматите, зуде аногeнитaльной области.

Медикамент не назначают при индивидуальной непереносимости составных компонентов. Спрей и аэрозоль не рекомендуются для лечения детей младше 4-х лет. Крем можно с 6 месяцев, мазь — с 12 месяцев.

Целесообразность применения во время беременности и в период лактации определяет врач.

Побочные действия

Возникают при нарушении режима дозирования. При интраназальном введении побочные эффекты проявляются в виде раздражения слизистой — жжения, покалывания, сухости и носовых кровотечений. Если в анамнезе значатся хирургические операции, то существует риск перфорации носовой перегородки.

При вдыхании Флутиказона через ингалятор во рту может появиться белый налет и маленькие язвочки — кандидоз. У некоторых пациентов отмечается охриплость голоса, одышка, бронхоспазм.

При наружном использовании сигналом о необходимости прекращения лечения служат зуд, истончение кожного покрова, расширение мелких сосудов, изменение цвета, излишнее оволосение в месте нанесения, дерматит.

Почему некоторые педиатры против Флутиказона?

Многие детские врачи отрицательно отзываются о препаратах, содержащих фуроат флутиказона. Официальная инструкция гласит, что подобные средства разрешены с 4-х лет, мягкие лекарственные формы — с 6-12 месяцев, но педиатры не советуют использовать ГКС до 6-7 лет.

Объясняется это несколькими причинами:

  • несовершенством гормональной регуляции, проявляющейся в нарушении работы слизистой оболочки носа (для спрея и аэрозоля);
  • возможностью развития симптоматического гиперкортицизма — нейроэндокринного заболевания, при котором возникают сбои в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы (для крема и мази);
  • задержка роста (при длительном использовании — для всех форм медикамента).

Однако имеется и другая сторона медали. Иногда 50 мкг Флутиказона в сутки становятся для ребенка крайне необходимыми. В этом случае важно держать руку на пульсе — следовать советам специалиста и пристально следить за общим состоянием маленького пациента. Препарат может менять поведение малыша — он становится беспокойным, капризным, плохо спит и ест.

Можно ли Флутиказон пожилым людям?

Что думают врачи по поводу лечения Флутиказоном людей пожилого возраста? Безопасен ли он для них?

Данный медикамент применяется для лечения лиц преклонного возраста, но только после тщательного изучения истории болезни. Если в анамнезе имеются заболевания, связанные с нарушением работы надпочечников, повышенное внутриглазное давление, остеопороз, то терапия должна проводиться строго под врачебным контролем.

Длительное использование Флутиказона у некоторых пациентов является причиной развития надпочечниковой недостаточности, катаpaкты, глаукомы, повышения сахара в крови, снижения плотности костной ткани. Кстати, это утверждение справедливо для больных любого возраста, но пожилые люди особенно уязвимы.

Развенчиваем мифы

Лечение посредством ГКС вызывает жаркие споры. Одни считают гормоны опасным, другие — самым действенным средством для борьбы с аллергическими проявлениями. Все это порождает массу мифов. Попробуем разобраться, стоить ли верить тому, о чем говорят.

Миф №1. Гормоны вредны для здоровья — они вызывают ожирение и нарушают работу внутренних органов. Это, пожалуй, самое распространенное заблуждение. Да, при приеме глюкокортикостероидов внутрь (таблетки) на протяжении длительного времени (несколько лет без перерыва) возможно нарушение работы отдельных систем, однако к интраназальным ГКС это не относится. Флутиказон — лекарство местного воздействия, не оказывающее отрицательного влияния на организм в целом. Системные эффекты появляются крайне редко — при многократном увеличении дозировки и времени использования.

Миф №2. Гормоны подходят для быстрого купирования симптомов и кратковременного лечения. Снова неверно. Терапия должна быть длительной (от 3-х недель до 2-3-х месяцев и больше) — в противном случае стойкого результата не будет. Не ждите мгновенного эффекта — для этого существуют другие препараты (сосудосуживающие, противовоспалительные, антитоксические, противоаллергические и.т.д.). Глюкокортикостероиды начинают «работать» только через 4-5 дней (иногда даже 7-8 дней) после начала использования. Отменяют их постепенно — по схеме, назначенной врачом.

Читать еще:  Грипп у детей: симптомы, осложнения, лечение. Отличие от простудных заболеваний

Миф №3. Можно прекращать лечение после исчезновения всех симптомов. Нет! Принимайте препарат ровно столько, сколько вам прописали. Даже если вам стало легче через несколько дней и кажется, что болезнь отступила — продолжайте прием. Это очень важно. Многие нарушают это правило, а потом жалуются, что медикамент им не подошел.

Аналоги Флутиказона

В аптеках представлено несколько препаратов, схожих по действию. Это — Кутивейт, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Фликсотид, Авамис. Абсолютными аналогами их не назовешь, потому как основные активные компоненты — разные. У Кутивейта, Фликсоназе, Назарела, Фликсотида — пропионат флутиказона, у Назонекса — мометазон.

Полным структурным аналогом является Авамис, содержащий флутиказона фуроат. Тем не менее, остальные лекарства имеют одинаковые показания, противопоказания и побочные действия. В случае отсутствия Флутиказона (после согласования с врачом) его можно заменить одним из них.

Вывод: Флутиказон — глюкокортикостероид для местного применения, хаpaктеризующийся разнообразием форм выпуска и высокой эффективностью.

Гормональные капли в нос: список из 6 недорогих препаратов

Насморк является результатом воздействия на слизистую носа негативных факторов – патогенной микрофлоры, аллергенов, пыли, переохлаждения и другие. Воспалительный процесс слизистой носа приводит к отеку, слизетечению, чиханию, зуду вносу и другим негативным проявлениям. Острый ринит без своевременного лечения может перейти в хроническую форму, которая значительно снижает качество жизни и сложно поддается лечению. Хотя разные формы насморка требуют специфического лечения, глюкокортикостероидные гормональные назальные препараты успешно устраняют симптомы ринита, независимо от природы заболевания.

Что такое гормональные капли и спреи для носа от насморка

При комплексной терапии насморка назначают гормональные назальные препараты. Все они относятся к глюкокортикостероидам – синтетическим аналогам человеческих гормонов. В организме их выpaбатывает кора надпочечников.

Назальные гормональные препараты вызывают на организм десенсибилизирующее и противовоспалительное воздействие.

Использование глюкокортикостероидов позволяет:

  • уменьшить выделения из носа;
  • снизить отечность;
  • подавить чувствительность слизистой к раздражителям.

Терапевтическое применение гормональных назальных средств позволяет воздействовать почти на все проявления ринита:

Назальные стероиды не оказывают выраженного терапевтического действия на ухудшенное обоняние.

Гормональные средства более эффективны при лечении ринитов, чем деконгестанты (сосудосуживающие средства) и антигистаминные препараты.

Как вылечить хронический насморк читайте в этой статье.

Стероидные препараты оказывают такое же действие, как и сосудосуживающие, но не имеют ограничения по сроку применения.

Принцип действия кортикостероидов

Все гормональные назальные средства имеют полимерную основу, что значительно уменьшает всасываемость, и действуют локально – только место нанесения.

При попадании и на слизистую носа стероиды купируют симптомы насморка и препятствуют развитию воспаления.

Воздействие назальных стероидов – симптоматическое, они способны значительно улучшить качество жизни больного. При этом терапевтического действия они не оказывают, и причину ринита не устраняют.

Безопасность современных глюкокортикостероидов

Возможность безопасного применения гормональных капель для носа определяется степенью биодоступности препарата. По этому показателю определяется терапевтический индекс гормонального препарата – соотношение между его локальной активностью и возможностью появления системного эффекта.

При использовании назальных гормональных препаратов до 96% препарата через глотку проглатывается и попадает в желудок и всасывается в кровь.

Современные глюкокортикостероиды обладают низкой биодоступностью (≤1%), что объясняется следующими причинами:

  • абсорбция из ЖКТ минимальная(не более 8%);
  • в печени современны гормоны трaнcформируются в неактивные метаболиты пpaктически полностью;
  • часть веществ, попавших в кровь со слизистых тканей, гидролизуется до неактивных продуктов.

С инструкцией по применению Алергодил можете ознакомиться тут.

Лекарственная форма

Современные гормональные назальные препараты имеют две лечебные формы:

Спреи эффективнее и безопаснее в плане побочных действий, чем аэрозоли.

Терапия глюкокортикостероидами

Современные гормональные назальные средства эффективны при любой форме ринита, включая медикаментозные и вазомоторные.

Для препаратов этой группы типично более медленное, по сравнению с сосудосуживающими, начало действия – спустя 12 часов. А максимальный эффект от применения наступает спустя несколько дней.

В связи с этим, назальные глюкокортикостероиды рекомендуется использовать в комплексной терапии:

  • при сильном отеке слизистой рекомендуется первоначально использовать сосудосуживающие капли;
  • сочетание с современным антигистаминными препаратами увеличивает терапевтическую активность и ускоряет получение положительного эффекта.

Способ применения

  1. Перед введением лекарства следует прочистить нос.
  2. Голову немного наклонить вперед и закрыть одну ноздрю.
  3. Флакон с лекарством предварительно встряхнуть, держать строго вертикально;
  4. Наконечник поместить в открытую ноздрю.
  5. На вдохе нажать на распылитель.
  6. Выдохнуть через рот.

Стандартная схема приема назальных глюкокортикостероидов:

  • взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2 дозы в каждую носовую полость единовременно желательно утром.
  • детям от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе в каждую ноздрю.

Побочные эффекты

Применение назальных гормональных препаратов имеет очень небольшое количество побочных воздействий, которые подразделяют на местные и системные.

Более подробно о каплях от аллергического ринита читайте в данном материале.

Локальные побочные эффекты

Местные побочные эффекты проявляются у 10% пациентов и более хаpaктерны для аэрозольной лечебной формы препарата. Они типично проявляются в виде:

  • зуда в носу;
  • чихания;
  • сухости и жжения;
  • носового кровотечения.

Крайне редким случаем побочного действия является перфорация носовой перегородки.

Системные побочные действия при применении современных глюкокортикостероидов не установлены. Это объясняется маленькими терапевтическими дозами и низкой биодоступностью

При появлении побочных действий необходимо обратиться к лечащему врачу для изменения дозировки или отмены лекарства.

Большим плюсом глюкокортикостероидов является возможность длительного применения (до 3 лет) без негативного влияния на трaнcпортную способность эпителия слизистой носа и формирования атрофических изменений тканей.

Какие таблетки от аллергического ринита лучше читайте здесь.

Противопоказания

Гормональные назальные спреи не рекомендуются:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • склонности к кровотечению;
  • геморрагическом диатезе у детей.

Наиболее популярные назальные гормносодержащие препараты – список недорогих, но эффективных средств

Фликсоназе – хаpaктеристика и цена

Производитель – Великобритания.

Действующее вещество этого назального спрея – флутиказона пропионат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринита.

Клиническое действие – обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием.

Противоаллергический эффект проявляется через 3-4 часа и длиться до 24 часов после применения.

При применении в рекомендованных дозах препарат системным действием не обладает.

Цена – около 200 рублей.

Дозировки Фликсоназе стандартные для препаратов этой группы.

Назонекс – хороший кортикостероидный препарат

Производитель – Бельгия.

Действующее вещество кортикостероида – мометазона фуроат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного ринитов любой тяжести.

Дозировки стандартные для препаратов этой группы.

Назонекс спрей может применяться при беременности.

Производитель – Великобритания.

Действующее вещество – флутиказона фуроат.

Применение – симптоматическое лечение аллергических ринитов любой формы.

Дозировки недорогого кортикостероидного препарата как для всех назальных глюкокортикостероидных препаратов.

Производитель – Израиль.

Действующее вещество – флутиказона пропионат.

Применение – профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергически ринитов.

Клиническое действие – препарат местного применения, оказывает противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Действие наступает через 3-4 часа и продолжается до 25 часов с момента введения.

Сглаживает симптоматику ринита, улучшает качество жизни.

В рекомендованных дозах не обладает системным действием.

Производитель – Израиль.

Действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Применение – показан при аллергических и вазомоторном ринитах.

Не рекомендуется назначать при беременности – угроза плоду, при грудном вскармливании применять с осторожностью.

Дозировка – взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход от 2 до 4 раз в день.

В процессе лечения согласно назначению врача доза снижается.

Побочные действия при использовании в терапевтических дозах встречаются редко.

В случае длительного применения в больших дозах отмечаются системные эффекты, в частности, надпочечниковая недостаточность.

О лечении аллергического ринита народными средствами читайте по ссылке.

Производитель – Бельгия.

Действующее вещество – беклометазона дипропионат.

Применение – при любой форме аллергического ринита.

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • туберкулез органов дыхания;
  • любые системные инфекции;
  • травма носа;
  • оперативное вмешательство при лечении ЛОР-органов;
  • носовые кровотечения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • дети до 6 лет.
Читать еще:  Милистан: инструкция по применению

При приеме в больших дозах наблюдаются системные эффекты.

Альтернатива гормональным спреям – сложные капли

Сложными каплями называют медикаментозные препараты с двумя и более компонентами. Состав и дозировку компонентов врач расписывает в рецепте.

В состав капель могут входить:

  • физраствор или антисептик;
  • сосудосуживающие составляющие;
  • антигистаминные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики.

Эти лекарства изготавливаются в рецептурном отделе аптеки для конкретного клиента.

Сложные капли назначают в следующих случаях:

  • нет эффекта от применения стандартных лекарств;
  • ухудшение состояния на фоне терапии;
  • сложные формы ЛОР-заболеваний;
  • патология смешанного хаpaктера (инфекционно-аллергическая или вирусно-бактериальная).

Достоинства сложных капель:

  • максимально доступный индивидуальный подход;
  • эффективность лечения за счет использования нескольких компонентов.
  • риск осложнений;
  • риск передозировки;
  • короткий срок годности – не более 14 суток.

Рецептуру сложных капель может составлять только врач.

Сложные капли с гидрокартизоном

Пример сложных капель при бактериальном рините:

  • антисептик – 5 мл диоксидина 0,05%;
  • антибиотик – 2 мл линкомицина;
  • гормональное средство – 2 мл гидрокортизона 2,5%;
  • сосудосуживающий компонент – 1 мл метазона 1%.

Сложные капли с дексаметазоном

Пример сложных капель при аллергическом насморке:

  • антисептик – диоксидин, ½ ампулы;
  • антигистаминный компонент – 1 мл димедрола;
  • гормональный препарат – 1мл дексаметазона;
  • сосудосуживающее средство – 5 мл нафтизина.

Данное видео расскажет об особенностях применения гормональных спреев в нос.

Фликсоназе (спрей)

Фликсоназе инструкция

Фликсоназе относится к группе глюкокортикостероидных (стероидов) лекарственных препаратов и обладает активными противовоспалительным и противоаллергическим эффектами и является гормональным препаратом от компании Glaxo Wellcome. Его терапевтическое действие обусловлено входящим в его состав активным действующим веществом флютиказона пропионата. Механизм его действия основан на взаимодействии препарата с рецепторами глюкокортикостероидов слизистой оболочки носовой полости, в результате чего происходит торможение пролиферации лимфоцитов, эозинофилов, тучных клеток, макрофагов и нейтрофилов и уменьшение продукции ими медиаторов воспаления и других биологически активных веществ – простагландинов, гистамина, цитокинов и лейкотриенов, во всех фазах аллергической реакции. Поэтому спрей Фликсоназе активно назначается при аллергическом насморке и вазомоторных ринитах неясной этиологии. При этом происходит значительное облегчение симптомов заболевания — уменьшение чихания, проявлений ринореи, устраняются заложенность носа и неприятные ощущения в придаточных пазухах носа, зуд в области глаз и носа, улучшая качество жизни пациентов, их социальную адаптацию и физическую и активность.

Фликсоназе применение

Препарат Фликсоназе производится в форме интраназального спрея для местного применения в специальном флаконе (по 60 и 120 доз) и содержащих в своем составе по 50 мкг флютиказона пропионата. Каждый флакон оснащен специальным дозатором.

Лекарственный препарат Фликсоназе назначается взрослым и детям с четырехлетнего возраста по специальным схемам.

В педиатрической пpaктике детям от четырех до двенадцати лет препарат назначается по одной дозе Фликсоназе в каждую ноздрю один раз в день.

Детям старше двенадцати лет, подросткам и взрослым этот гормональный интраназальный спрей назначается по схеме: однократно в полость носа при аллергическом рините впрыскивается 200 мкг Фликсоназе, что составляет по два впрыскивания в каждую ноздрю до достижения терапевтического эффекта, затем дозировка сокращается вдвое – 100 мкг (по одному впрыскиванию в каждую ноздрю).

При тяжелом течении аллергических вазомоторных ринитов суточная доза Фликсоназе во взрослом и подростковом возрасте может увеличиваться до 400 мкг, что соответствует по два впрыскивания два раза в сутки в каждую ноздрю.

Профилактическая доза лекарственного средства соответствует 50 мкг в каждую ноздрю один раз в сутки.

Увеличение дозы и кратности применения гормонального средства Фликсоназе, как в детском, так и во взрослом возрасте производится по строгим медицинским показаниям, под динамическим наблюдением лечащего врача и с обязательным контролем гормонального фона пациента.

Терапия спреем Фликсоназе длительная, курс лечения составляет от трех месяцев до полугода. Нужно помнить, что первичный результат наступает уже на четвертые – пятые сутки после начала использования препарата и многие пациенты самостоятельно отменяют лечение. Облегчение симптоматики не означает полного выздоровления, важно закрепить результат и добиться стойкой ремиссии аллергического процесса и только тогда можно отменять лекарственное средство.

Противопоказания

Фликсоназе противопоказан детям раннего возраста (до четырехлетнего возраста) из-за нестабильности гормональной регуляции у маленьких детей. В связи с нежностью слизистой носа спрей быстрее и активнее проникает в системный кровоток, вызывая побочные эффекты, хаpaктерные для кортикостероидов и может вызывать атрофические процессы слизистой оболочки носа. Также этот препарат абсолютно противопоказан при наличии при повышенной индивидуальной чувствительности к флютиказону пропионату или любому из вспомогательных компонентов спрея (декстрозе, целлюлозе, полисорбату, карбоксиметилцеллюлозе, раствору бензалкония хлорида или хлористоводородной кислоте) и при беременности.

С осторожностью используют спрей Фликсоназе при одновременном приеме гормональных лекарств в виде инъекций, гелей, мазей, таблеток или капель в связи с возможностью передозировки. При травмах носа и в раннем периоде после хирургических вмешательств, бактериальных и герпетических инфекциях полости носа и околоносовых пазух с глубоким поражением слизистой препарат Фликсоназе применяется только по назначению врача и под его контролем в связи с возможностью перфорации слизистой оболочки и массивного кровотечения.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными эффектами спрея Фликсоназе являются раздражение, и сухость слизистой оболочки носа, заложенность носа и чувство жжения.

При неправильном использовании (превышении дозы, более длительном или бесконтрольном применении), игнорировании противопоказаний спрей Фликсоназе может вызывать побочные эффекты в виде головной боли, вкусовых и обонятельных нарушений,

носовых кровотечений, аллергических реакций различного типа, с возможным развитием анафилактического шока, отека Квинке или бронхоспазма) или гормональный дисбаланс с различными проявлениями.

Способ применения Фликсоназе

Перед употрeблением спрея нужно встряхнуть флакон-дозатор и проверить исправность распылителя – для этого произвести несколько пробных нажатий. Затем провести туалет носа, и закрыв одну ноздрю, ввести наконечник дозатора в другую ноздрю и делать вдох через нос, произвести однократное нажатие на распылитель флакона.

Повторить процедуру, введя наконечник в другую ноздрю.

Распылитель необходимо промывать в теплой воде не реже одного раза в неделю.

Фликсоназе цена

Средняя стоимость флакона (120 доз) Фликсоназе – от 610 до 700 рублей, интраназальный спрей с 60 дозами имеет меньшую стоимость, но в продаже встречается очень редко. Также нужно помнить, что курс лечения аллергического ринита или синусита гормональными препаратами (спреями или каплями) составляют от нескольких месяцев до полугода. Но если состояние здоровья требует длительного использования именно интраназального спрея Фликсоназе, цена лекарственного средства не должна стать определяющим фактором при выборе между этим препаратом и менее дорогостоящими аналогами Назонексом или Авамисом.

Фликсоназе показания к применению

Интраназальный спрей Фликсоназе показан к применению для лечения сезонного аллергического вазомоторного ринита (сенной лихорадки, поллиноза и холодовой аллергии) или насморка неясной этиологии, не связанного с сезонным цветением трав или колебаниями температур, но имеющего стойкую ринорею и отсутствие связи с вирусной или бактериальной инфекцией. Также это лекарственное средство назначается для профилактики обострения сезонного аллергического насморка и обострения круглогодичного аллергического ринита и при аденоидах на ранней стадии заболевания у детей старше четырех лет в составе комплексной консервативной терапии.

Фликсоназе отзывы

Фликсоназе является гормональным препаратом от компании Glaxo Wellcome, оказывая выраженное противоаллергическое, противоотечное и противовоспалительное действие и назначается для лечения пациентов страдающих сезонным аллергическим вазомоторным ринитом при сенной лихорадке, поллинозе и холодовой аллергии, связанных с сезонным цветением трав или колебаниями температур для уменьшение чихания, проявлений ринореи, устраняются заложенность носа и неприятные ощущения в придаточных пазухах носа, зуд в области глаз и носа у пациентов с четырехлетнего возраста. Также этот лекарственный препарат назначается для профилактики обострений сезонного и круглогодичного аллергического насморка и в составе комплексной консервативной терапии при аденоидах на ранней стадии заболевания у детей старше четырех лет.

Читать еще:  При каком кашле принимать АЦЦ: сухом или мокром?

Этот интраназальный спрей является эффективным гормональным препаратом для местного использования и на сегодняшний день широко применяется во врачебной пpaктике – отоларингологии, терапии и педиатрии, как противовоспалительное и противоотечное лекарственное средство. Он эффективен в схемах комплексной терапии при аллергическом вазомоторном насморке, что обусловлено его механизмом действия на все этапы развития аллергического процесса в детском и подростковом возрасте и у взрослых.

Препарат на основе флутиказона фуроата

Лечить аллергические заболевания дыхательной системы приходится не только антигистаминными средствами, но и гормональными. В этом аспекте широко применяются топические кортикостероиды, в частности, флутиказона фуроат. В каких препаратах он содержится, когда и как применяется, имеет ли побочные явления и противопоказания – эти вопросы необходимо рассмотреть подробнее.

Хаpaктеристики

Лекарственное вещество, называемое фуроатом флутиказона, является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Это трифторированное производное, которое представлено в виде белого порошка, пpaктически не растворимого в воде. Как действующее вещество находится в составе препарата Авамис – назальном спрее (во флаконе с различным количеством доз). Вспомогательными ингредиентами в нем выступают декстроза, растворимая целлюлоза, хлорид бензалкония, полисорбат, эдетат динатрия и очищенная вода. Порошок флутиказона здесь находится во взвешенном виде (суспензия).

Флутиказона фуроат имеет высокое сродство к глюкокортикоидным рецепторам. Благодаря этому он обладает мощным противовоспалительным действием. Угнетается продукция простагландинов, брадикининов и лейкотриенов в тканях, подавляется дегрануляция базофилов. За счет торможения миграции клеточных элементов и выброса гистамина уменьшаются инфильтрация и отечность, снижается проницаемость сосудистой стенки. Все это ведет к устранению зуда в носу, ринореи, чихания, слезотечения и нормализации назального дыхания.

Распределение в организме

Препараты с флутиказона фуроатом предназначены для интраназального введения. Лекарство воздействует непосредственно на слизистую оболочку носа, обладая низкой системной абсорбцией. Но даже то количество вещества, которое всосалось в кровоток, подвергается первичному метаболизму в печени с образованием неактивного соединения. Поэтому обычными количественными методами концентрации медикамента в плазме не определяются.

Флутиказон фуроат назначается для лечения аллергического ринита. Он эффективен как при сезонной, так и круглогодичной форме. В инструкции указано, что препарат оказывает симптоматический эффект, однако он влияет и на механизмы патологии (воспаление и аллергию).

Синтетический глюкокортикоид обладает сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Поэтому он предназначен для лечения атопического ринита.

Применение

Любые медикаменты гормонального происхождения должны применяться лишь по назначению врача. Никакое лечение не обходится без предварительной диагностики, определения подходящих препаратов, их дозировки и продолжительности приема. Это необходимо учитывать каждому, кто собирается покупать препарат в аптечной сети.

Способ приема

Флутиказона фуроат предназначен исключительно для интраназального применения (впрыскивания в нос). Препарат не обладает немедленным действием, и для получения первого эффекта требуется до 8 часов. А максимальную результативность можно ощутить лишь спустя несколько дней приема. Дозировка для пациентов различного возраста отличается и отражена в таблице.

Препарат вводится один раз в сутки в обе ноздри. Если у ребенка младше 12 лет при лечении спреем не отмечается должного улучшения, то доза может увеличиваться вдвое. А после получения терапевтического эффекта она снижается до поддерживающей. Пациентам пожилого возраста и тем, кто страдает почечной или печеночной дисфункцией, коррекция дозы не нужна.

Авамис выпускается в специальном пластиковом флаконе. Поэтому инструкция содержит указания, как им правильно пользоваться. Перед первым впрыскиванием нужно хорошо встряхнуть флакон для равномерного распределения порошка флутиказона в суспензии. После снятия защитного колпачка насадку-распылитель вводят в ноздрю (в направлении крыльев носа) и в начале вдоха нажимают на кнопку сбоку флакона. Последующий выдох делается через рот. Повторив процедуру для второй ноздри, наконечник протирается салфеткой, а флакон закрывается колпачком. Храниться препарат может при температурном режиме не более 30 градусов, но в то же время нельзя допускать и его замораживания.

Побочные эффекты

Обычно средства местного применения переносятся хорошо. Но инструкция предупреждает, что флутиказона фуроат может давать определенные побочные эффекты. Достоверно подтвержденные и клинически значимые реакции на фоне терапии аллергического насморка представлены следующими:

  • Респираторными (назальное кровотечение, язвенное поражение слизистой оболочки).
  • Аллергическими (крапивница и другая сыпь, ангионевротический отек, анафилаксия).

Следует отметить, что даже при существенном превышении рекомендованных дозировок при интраназальном применении нежелательных явлений, отличных от перечисленных, не отмечалось.

Даже при лечении препаратами местного действия возможны некоторые явления, отличные от терапевтических. Но они встречаются далеко не у каждого пациента.

Некоторых интересует, чем можно заменить активный ингредиент спрея Авамис. К сожалению, другого препарата с аналогичным составом нет. Но есть другие медикаменты со схожим действием. Наиболее подходят те из них, которые содержат флутиказона пропионат:

Есть и другие спреи с топическими кортикостероидами, например, на основе мометазона (Аллертек, Назонекс, Саномен) или беклометазона (Беконазе, Насобек). Но подбирать препарат для приема в каждом конкретном случае должен врач.

Ограничения

Препараты с топическими кортикостероидами должны приниматься лишь после тщательного обследования пациента на предмет сопутствующих заболеваний и других состояний, ограничивающих использование лекарства. Ведь от этого зависит не только результативность терапии, но и ее безопасность.

Противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний к лечению медикаментами на основе флутиказона фуроата в инструкции отмечено лишь одно состояние – индивидуальная гиперчувствительность. С осторожностью глюкокортикоид назначается лицам с тяжелой печеночной дисфункцией. У детей до 2 лет свойства препарата не изучались, поэтому рекомендовать его к применению в данной возрастной категории нельзя. Из-за недостатка информации о влиянии на плод и младенца использование флутиказона оправдано лишь в случаях, когда ожидаемая польза превышает вероятный риск.

Взаимодействие

Исходя из низкой системной абсорбции, каких-либо нежелательных межлекарственных взаимодействий для флутиказона не отмечено. Однако его не рекомендуют принимать в сочетании с ритонавиром, который способен угнетать метаболизм гормонального соединения в печени, тем самым повышая концентрацию последнего в крови.

Флутиказона фуроат относится к топическим кортикостероидам. Среди известных препаратов его содержит лишь один – Авамис. Лекарственное вещество показано пациентам с сезонным и круглогодичным ринитом, но даже несмотря на высокую безопасность медикамента, принимать его можно лишь по рекомендации врача.

Капли в нос со стероидами

Стероидные назальные средства — это обобщенное название препаратов , которые содержат глюкокортикостероиды направленные на снятие воспалительного процесса . Активные компоненты каплей в нос со стероидами оказывают только местное действие на слизистые ткани носовых ходов . Это объясняет низкий процент побочных эффектов .

Но все же они есть и могут проявляться в виде головной боли и носового кровотечения . Данные средства подавляют повышенную активность иммунной системы при аллергии . Применяются для лечения аллергического ринита , насморка , поллиноза — часто в случаях , когда сосудосуживающие средства , применяемые ранее , не помогли достичь терапевтического эффекта .

Считаются достаточно безопасными лекарствами для взрослых , но имеют ограничение п о возрасту для детей , так как в некоторых случаях могут содержать вещества тормозящие естественный процесс роста ребенка . В любом случае, стероидные капли применяются только по назначению врача .

Особенности стероидных каплей

Препараты из группы глюкокортикостероидов относятся к гормональным средствам . Чаще выпускаются в форме спрея с фиксированным дозатором , что значительно снижает риск передозировки в отличии от капель . Действующими активными компонентами таких медикаментов являются :

Стероидные капли подходят для длительного применения , так как не оказывают влияние на организм в целом , а воздействуют только на слизистую оболочку носа . Схему и продолжительность лечения определяет врач , но в среднем терапия длится до трех недель .

Список каплей в нос со стероидами

Название препарата

Хаpaктеристика, показания к применению


Милиумы (белые угри) на лице: стоит ли их удалять или подождать, пока они исчезнут сами?

Милиумы (белые угри) на лице: стоит ли их удалять или подождать, пока они исчезнут сами? Милиумы (белые угри) на лице: стоит ли их удалять или подождать, пока они исчезнут сами? Причины возникновения милиумов на лице: фото, эффективные...

19 09 2024 20:30:47

Когда назначают УЗГД сосудов головы и шеи?

Когда назначают УЗГД сосудов головы и шеи? Когда назначают УЗГД сосудов головы и шеи? УЗДГ сосудов головы и шеи УЗДГ сосудов головы и шеи — это технология ультразвуковой диагностики кровообращения...

18 09 2024 17:44:13

Инъекции Суплазина для восстановления суставов

Инъекции Суплазина для восстановления суставов Инъекции Суплазина для восстановления суставов Суплазин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Suplasyn Действующее вещество: гиалуроновая...

17 09 2024 0:52:22

Головная боль на ранних сроках беременности

Головная боль на ранних сроках беременности Головная боль на ранних сроках беременности Болит голова при беременности: причины, препараты и методы облегчения состояния Зачатие ребенка часто является...

16 09 2024 2:28:55

Стопресс в таблетках — инструкция по применению

Стопресс в таблетках — инструкция по применению Стопресс в таблетках — инструкция по применению В состав 1 капсулы входит 50 мг этифоксина гидрохлорида. К вспомогательным веществам относятся: моногидрат...

15 09 2024 6:25:11

Как убрать шрамы, рубцы и швы после операции маммопластика?

Как убрать шрамы, рубцы и швы после операции маммопластика? Как убрать шрамы, рубцы и швы после операции маммопластика? Как уменьшить видимость шрамов после маммопластики В период регенерации тканей, после...

14 09 2024 20:33:48

Поможет ли забеременеть укол ХГЧ. Через сколько наступает овуляция и когда делать тест?

Поможет ли забеременеть укол ХГЧ. Через сколько наступает овуляция и когда делать тест? Поможет ли забеременеть укол ХГЧ. Через сколько наступает овуляция и когда делать тест? Как укол ХГЧ стимулирует овуляцию и почему происходит выход...

13 09 2024 2:17:47

Болезни надпочечников у женщин и мужчин их симптомы, признаки, диагностика и лечение

Болезни надпочечников у женщин и мужчин их симптомы, признаки, диагностика и лечение Болезни надпочечников у женщин и мужчин их симптомы, признаки, диагностика и лечение Заболевания надпочечников. Симптомы у женщин, диагностика, лечение...

12 09 2024 19:17:48

Чем отличаются мыши от крыс

Чем отличаются мыши от крыс Чем отличаются мыши от крыс Особенности поведения и внешнего вида домовой мыши Порой сложно определить, что за грызуны завелись в доме. И даже при встрече...

11 09 2024 13:20:36

Онкомаркер S100 при paке кожи: подробности диагностики

Онкомаркер S100 при paке кожи: подробности диагностики Онкомаркер S100 при paке кожи: подробности диагностики Онкомаркер S100 при paке кожи: подробности диагностики Онкомаркер – вещество белковой природы,...

10 09 2024 5:48:36

Лечение фурункула на начальной стадии

Лечение фурункула на начальной стадии Лечение фурункула на начальной стадии Как лечить чирей (фурункул) Что это такое Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии —...

09 09 2024 5:43:31

Повышение иммунитета у детей: средства и рекомендации

Повышение иммунитета у детей: средства и рекомендации Повышение иммунитета у детей: средства и рекомендации Когда простуда – каждый месяц. Что дать ребенку для иммунитета Часто болеющие дети в детском саду и...

08 09 2024 18:28:56

Что делать, если вас укусила крыса

Что делать, если вас укусила крыса Что делать, если вас укусила крыса Что делать, если укусила крыса Люди по-разному относятся к таким животным, как крысы. Некоторые даже предпочитают...

07 09 2024 7:37:20

Как называется аппарат для измерения сахара в крови?

Как называется аппарат для измерения сахара в крови? Как называется аппарат для измерения сахара в крови? 9 лучших глюкометров Приобретение глюкометра – прибора для измерения сахара в крови, для больного...

06 09 2024 22:56:41

Хлоазма на лице — причины и лечение

Хлоазма на лице — причины и лечение Хлоазма на лице — причины и лечение Мелазма и хлоазма на лице: как убрать нежелательную пигментацию Даже небольшие по размеру пигментные пятна вызывают...

05 09 2024 18:56:28

Натан

Натан Натан Натан, биография, новости, фото Имя: Натан (Natan) Настоящее имя: Натан Миров День рождения: 17 марта 1986 (33 года) Место рождения: г. Алма-Ата,...

04 09 2024 13:54:45

Крепкий черный чай при поносе

Крепкий черный чай при поносе Крепкий черный чай при поносе Особенности применения крепкого чая от поноса Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний...

03 09 2024 15:49:24

Причины появления тошноты без рвоты и методы диагностики

Причины появления тошноты без рвоты и методы диагностики Причины появления тошноты без рвоты и методы диагностики Все причины тошноты (подташниваний). Симптомы, лечение. Все причины тошноты (подташниваний)....

02 09 2024 13:29:26

Как помочь ребенку при коликах в животе? Проверенные средства

Как помочь ребенку при коликах в животе? Проверенные средства Как помочь ребенку при коликах в животе? Проверенные средства Как помочь новорожденному ребенку при коликах? Почему плачет младенец? Причин этому может...

01 09 2024 16:48:45

Вредно ли МРТ головного мозга?

Вредно ли МРТ головного мозга? Вредно ли МРТ головного мозга? Вредно ли МРТ головного мозга В течение последних двух десятков лет современная медицинская наука продвинулась далеко...

31 08 2024 16:41:58

Миксоматоз у кроликов – признаки, способы заражения, профилактика

Миксоматоз у кроликов – признаки, способы заражения, профилактика Миксоматоз Миксоматоз у кроликов – это острое инфекционное вирусное заболевание, с...

30 08 2024 0:14:37

Значение имени Ибрагим

Значение имени Ибрагим Значение имени Ибрагим Мужское имя Ибрагим – значение имени Значение имени Ибрагим: имя для мальчика означает «отец народов». Это влияет на хаpaктер и...

29 08 2024 9:22:13

XL-S Medical для похудения: отзывы, цена

XL-S Medical для похудения: отзывы, цена XL-S Medical для похудения: отзывы, цена XL-S Medical: марафон «Худеть здорово» стартует прямо сейчас! Ничто не сулит одновременно столько радости и...

28 08 2024 22:14:56

Каpaкатицы жареные рецепт с фото

Каpaкатицы жареные рецепт с фото Каpaкатицы жареные рецепт с фото Каpaкатица жаренная с чесноком (Sepia al ajillo) Модератор: Модераторы Каpaкатица жаренная с чесноком (Sepia al ajillo)...

27 08 2024 23:33:36

Как лечат гайморит без прокола?

Как лечат гайморит без прокола? Как лечат гайморит без прокола? Лечение гайморита без прокола Лечение гайморита без прокола – актуальный вопрос многих заболевших этим недугом, ведь...

26 08 2024 9:11:26

Что можно есть при панкреатите

Что можно есть при панкреатите Что можно есть при панкреатите Питание при панкреатите, меню на каждый день Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы воспалительного хаpaктера,...

25 08 2024 17:29:29

Хруст в локтевом суставе при разгибании — причины и способы лечения

Хруст в локтевом суставе при разгибании — причины и способы лечения Хруст в локтевом суставе при разгибании — причины и способы лечения Хруст в локтевом суставе при разгибании — причины и способы лечения Хруст в локтевом...

24 08 2024 13:41:33

Показания к применению, состав и побочные действия Беллатаминала

Показания к применению, состав и побочные действия Беллатаминала Показания к применению, состав и побочные действия Беллатаминала Беллатаминал Беллатаминал – это комбинированный препарат, в состав которого входят...

23 08 2024 23:52:27

Комок в горле: как избавиться, и к какому врачу необходимо обратиться

Комок в горле: как избавиться, и к какому врачу необходимо обратиться Комок в горле: как избавиться, и к какому врачу необходимо обратиться Комок в горле: как избавиться, и к какому врачу необходимо обратиться Неприятные...

22 08 2024 15:39:29

Какой алкоголь можно пить при повышенном и пониженном давлении

Какой алкоголь можно пить при повышенном и пониженном давлении Какой алкоголь можно пить при повышенном и пониженном давлении Можно ли употрeбллять алкоголь при давлении? Чрезмерное увлечение алкоголем отрицательно...

21 08 2024 15:25:26

Грипп и иммунитет — о чем ни в коем случае нельзя забывать больному?

Грипп и иммунитет — о чем ни в коем случае нельзя забывать больному? Грипп и иммунитет — о чем ни в коем случае нельзя забывать больному? Грипп и иммунитет — о чем ни в коем случае нельзя забывать больному? Грипп является...

20 08 2024 9:26:52

Сбой гормонов в надпочечниках

Сбой гормонов в надпочечниках Какие гормоны выpaбатывают надпочечники? Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на...

19 08 2024 12:11:34

Как проводится фототерапия от пигментных пятен?

Как проводится фототерапия от пигментных пятен? Как проводится фототерапия от пигментных пятен? Как проводится фототерапия от пигментных пятен? Содержание Фототерапия – современный метод, позволяющий...

18 08 2024 11:50:23

Взрослый медотвод от прививок

Взрослый медотвод от прививок Взрослый медотвод от прививок Как можно получить медотвод от прививок Вакцинация является надёжным методом профилактики ряда cмepтельно опасных...

17 08 2024 22:53:59

Причины нарушения толерантности к глюкозе, как лечить и что делать

Причины нарушения толерантности к глюкозе, как лечить и что делать Причины нарушения толерантности к глюкозе, как лечить и что делать НТГ – нарушение толерантности к глюкозе: причины проявления, симптомы и методы...

16 08 2024 2:31:35

Белое вино повышает или понижает давление человека?

Белое вино повышает или понижает давление человека? Белое вино повышает или понижает давление человека? Белое вино традиционно относят к благородным...

15 08 2024 21:42:33

Бальзам Горный чистотел: инструкция по применению

Бальзам Горный чистотел: инструкция по применению Бальзам Горный чистотел: инструкция по применению Горный чистотел - показания к применению и целебные свойства, противопоказания и побочные эффекты Трава...

14 08 2024 22:20:15

Стимуляция родов на 40 неделе беременности в роддоме

Стимуляция родов на 40 неделе беременности в роддоме Стимуляция родов на 40 неделе беременности в роддоме Как происходит стимуляция родов в роддоме Роды — естественный процесс, он наступает после полной...

13 08 2024 3:53:49

Голливудская улыбка — белоснежные зубы в домашних условиях

Голливудская улыбка — белоснежные зубы в домашних условиях Голливудская улыбка — белоснежные зубы в домашних условиях Голливудская улыбка: 5 простых способов сделать зубы белее снега Впрочем, кто-то химичит с...

12 08 2024 4:37:32

Монодиеты – действенный способ сбросить лишний вес быстро

Монодиеты – действенный способ сбросить лишний вес быстро Монодиеты – действенный способ сбросить лишний вес быстро 10 эффективных диет для быстрого похудения: времени нет, а выбор — есть! Всем женщинам во все...

11 08 2024 0:56:49

Какой аналог лекарства Тексамен лучше выбрать?

Какой аналог лекарства Тексамен лучше выбрать? Какой аналог лекарства Тексамен лучше выбрать? Лучший аналог "Тексамена": инструкция и отзывы "Тексамен" относится к группе ненаркотических aнaльгетиков....

10 08 2024 13:25:14

Болит низ живота у женщины – почему, причины, симптомы

Болит низ живота у женщины – почему, причины, симптомы Болит низ живота у женщины – почему, причины, симптомы Тянущие боли внизу живота у женщин Возможные причины тянущих болей у женщин Тянущие боли внизу...

09 08 2024 18:21:47

Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь

Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь Отравление и рвота у ребенка – причины и неотложная помощь Детский организм более восприимчив к...

08 08 2024 6:11:51

Протаргол для грудничка: можно ли давать, инструкция

Протаргол для грудничка: можно ли давать, инструкция Протаргол для грудничка: можно ли давать, инструкция Протаргол для грудничка: можно ли давать, инструкция Следить за здоровьем новорожденных малышей – это...

07 08 2024 12:58:47

Можно ли кормящей маме курагу?

Можно ли кормящей маме курагу? Можно ли кормящей маме курагу? Абрикосы и курага при грудном вскармливании Наилучшей пищей для ребенка раннего возраста, особенно первых месяцев жизни,...

06 08 2024 6:24:24

Антибиотики для носа, самые эффективные капли и спреи, особенности применения

Антибиотики для носа, самые эффективные капли и спреи, особенности применения Антибиотики для носа, самые эффективные капли и спреи, особенности применения Капли в нос с антибиотиками Растворы и спреи для лечения бактериального...

05 08 2024 5:36:49

Полипы желудка

Полипы желудка Полипы желудка Полипы желудка Полипы желудка - доброкачественные опухолевидные выросты железистой структуры, исходящие из слизистой оболочки желудка....

04 08 2024 3:33:48

К чему может привести отравление ацетоном?

К чему может привести отравление ацетоном? К чему может привести отравление ацетоном? Отравление ацетоном Ацетон – это органическое соединение, относящееся к классу кетонов. Широко используется в...

03 08 2024 15:30:32

Красное горло, но не болит – возможные причины такого состояния и способы лечения

Красное горло, но не болит – возможные причины такого состояния и способы лечения Красное горло, но не болит – возможные причины такого состояния и способы лечения Краснота в горле без боли и температуры Большая часть пациентов, которые...

02 08 2024 14:13:34

Кукуруза

Кукуруза Кукуруза Личный кабинет Кукуруза mybank.oplata Платежный кабинет карты Кукуруза – это ваш личный интернет-банк, дающий доступ ко всем проводимым платежам...

01 08 2024 6:27:42

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::