Осложнения после ветрянки у детей — развитие пневмонии, энцефалита и кожных реакций

Ветрянка осложнения у детей. Осложнения после ветрянки у детей — развитие пневмонии, энцефалита и кожных реакций Осложнения у детей после в оспы

Издавна устоялось мнение, что ветрянка – совершенно безобидная детская болезнь, которая не несет опасности для организма и легко переносится. Но это совсем не так: в некоторых случаях осложнения после ветрянки могут усложнить жизнь. Да и сама болезнь может протекать довольно тяжело, с очень высокой температурой , обильными кожными высыпаниями и выраженной интоксикацией организма. Особенно опасна ветрянка для взрослых, у которых она часто протекает с осложнениями.

Вызывает болезнь вирус гepпeса, кроме ветрянки он может вызывать опоясывающий лишай. Он воздействует на клетки кожных покровов и слизистых, и проявляется в качестве сыпи, которая превращается в пузырьки с прозрачным содержимым. Потом они образуют корочки и отпадают бесследно спустя несколько дней.

Если раньше ветрянкой переболевали только один раз в жизни, то в последние годы все чаще отмечаются случаи повторного заражения. Возможно, это связано с приспособлением вируса к современным условиям и снижением иммунитета людей. В качестве профилактической меры применяются прививки, однако они не являются обязательными – их делают на усмотрение родителей. О целесообразности прививок ходят споры и даже среди врачей нет единого мнения.

Пути заражения

Вирус гepпeса, который является причиной развития ветряной оспы, невероятно вирулентный и очень легко передается воздушно-капельным путем. Если ваш ребенок контактировал за последние три недели с больным ветрянкой , велика вероятность того, что он также переболеет. А был такой контакт или его не было, определить очень сложно, так как способность к заражению других у больного появляется еще до того, как начинают развиваться специфические симптомы .

Иными путями передача вируса ветрянки исключена: он очень нестоек во внешней среде и погибает за короткое время. Поэтому представления о том, что заразны игрушки или вещи больного ребенка, либо есть вероятность заражения, если в помещении находился больной ветрянкой, можно отнести к мифам.

Сохраняется способность к заражению довольно долго, до тех пор, пока не подсохнет последняя корочка. Наиболее восприимчивыми к данному вирусу являются дети до пятилетнего возраста. Малыши, которые находятся на грудном кормлении, к ветрянке не восприимчивы, так как антитела, передающиеся им с материнским молоком, защищают от заражения вирусом. Но это происходит только в том случае, если мать переболела ветрянкой.
Осложнения после ветрянки у ребенка могут появиться, если он старше десяти лет. В таком случае весьма вероятно, что у него болезнь будет протекать тяжело, так же как и у взрослого человека.

Признаки, симптоматика

У ветрянки есть специфические симптомы помимо основных, присущих общей интоксикации организма. Это сыпь, которую сложно перепутать с какой-либо другой болезнью. Могут увеличиваться лимфоузлы, находящиеся на шее и за ушами. Если ветрянка протекает тяжело и до этого имелись проблемы с лимфатической системой, следует настороженно отнестись к болезни, так как среди возможных осложнений бывают лимфоденит и энцефаломиелит.

По окончании инкубационного периода развиваются видимые симптомы. Сначала появляются единичные прыщики, которые увеличиваются, превращаются в наполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Они со временем покрывают все тело, кроме стоп и ладоней. Вместе с этим наблюдается повышенная температура, вялость, потеря аппетита, озноб. Возможны тошнота, ломота в теле и другие общие признаки.

Хаpaктерная сыпь

Пузырьки покрывают не только кожные покровы, но и слизистые оболочки, что доставляет серьезный дискомфорт. Болезнь может осложниться присоединением бактериальной инфекции, если расчесывать образующиеся корочки. Поэтому крайне важно избежать расчесывания: принимают противозудные средства антигистаминного спектра (Тавегил, Супрастин), обpaбатывают кожу.

Высыпания появляются волнообразно: новые пузырьки образуются, когда старые подсыхают. Каждые новые прыщики – меньшего размера, это связано с тем, что организм выpaбатывает антитела к болезни и идет активная борьба с ней. Спустя неделю или 10 дней болезнь начинает идти на спад, последние пузырьки превращаются в корочки. Они отпадают, остаются розоватые пятнышки, которые через пару дней пропадают бесследно.

Осложнения ветрянки у детей часто связаны с расчесыванием сыпи. Необходимо строго за этим следить. Если ребенок сковырнет корочку и занесет туда инфекцию, то начнется нагноение и надо будет применять антибактериальные препараты. Как его отвлечь? Займите его чем-то интересным, почитайте вместе с ним сказочку, поиграйте в спокойные домашние игры. Вместе с этим обязателен прием антигистаминных лекарств, которые снижают зуд. Снаружи пузырьки обpaбатывают зеленкой. Она не только подсушивает, но и немного снижает зуд. Кроме этого, она несет функции определения давности высыпаний. Это необходимо для того, чтобы определить, когда ребенок перестает переносить инфекцию. Ежедневно закрашивая зеленкой каждый элемент сыпи, вы вскоре заметите, что все они окрашены и новых не появляется.

Возможные осложнения

Как мы уже упомянули, ветрянка далеко не всегда протекает легко: иногда она приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Давайте рассмотрим возможные осложнения.

1. Ларингиты, трахеиты – поражение слизистой оболочки горла и дыхательных путей обильными высыпаниями. Это состояние сопровождается кашлем, болью в горле, затруднением дыхания.
2. Стоматит – образование множественных изъязвлений в результате ветряночных высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости: деснах, небе. Сопровождается болью, затруднением глотания, жевания.
3. Пневмония – нарушается общее состояние больного, появляется длительный кашель. Пневмония может протекать тяжело, с мучительными приступами кашля, высокой температурой, в мокроте могут присутствовать следы крови. С таким состоянием больной подлежит срочной госпитализации и проведению противовирусной терапии.
4. Энцефалит, менингит – данные осложнения развиваются, когда вирус поражает мозговые оболочки и нервные клетки. Это сопровождается такими симптомами, как боль в голове с рвотой и тошнотой, потеря сознания, судороги, нарушения координации движений. Как правило, при соответствующем лечении такие симптомы проходят полностью.
5. Воспаления пoлoвых органов, вызванные обильной ветряночной сыпью.
6. Гнойные, серозные миокардиты, гепатиты, артриты, нефриты – довольно тяжелые осложнения ветрянки.

Все-таки перечисленные осложнения появляются достаточно редко. В основном, опасность таится в пузырьках, расположенных на кожных покровах. Наиболее частое осложнение – это присоединение бактериальной инфекции, когда больной расчесывает и сдирает корочки с ранок. Это делает выздоровление более длительным, а на коже остаются шрамы на всю жизнь, если задеты глубокие слои эпидермиса.

Если больной страдает пониженным иммунитетом, могут развиться кожные осложнения: абсцессы, рожистое воспаление, флегмона, даже при точном следовании рекомендациям врача в плане гигиены. Такие состояния лечатся долго и в некоторых случаях дают рецидивы. Поэтому очень важно проводить лечение под врачебным контролем.

После болезни вирус остается в организме человека в неактивной форме . Однако, спустя некоторое время при определенных обстоятельствах он может проявиться в виде опоясывающего лишая. Его провоцируют такие состояния, как стрессы, иммунодефицит, oнкoлoгия, длительный прием стероидов. В таком случае вирус воздушно-капельным путем не передается.

Ветряная оспа (ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является вирус варицелла-зостер. Ветряная оспа имеет широкую распространенность среди населения, болеют преимущественно дети дошкольного возраста (от года до 4-5 лет), как мальчики, так и дeвoчки. Ветрянка считается легким заболеванием, однако при развитии осложнений возможен летальный исход, что часто недооценивается. Осложнения после ветрянки у ребенка включают поражение нервной тканей, органов дыхательной системы и присоединение бактериальной инфекции.

Последствия ветрянки у детей: насколько велика опасность

В подавляющем большинстве случаев дети легко переносят заболевание, исход благоприятный, наступает полное выздоровление. Но в редких случаях заболевание протекает в тяжелой форме (буллезная, гангренозная, геморрагическая) или приводит к развитию осложнений. К наиболее опасным осложнениям относят энцефалит, пневмонию, бактериальную инфекцию кожи, септические состояния. Частота развития осложнений при ветрянке составляет примерно 0,5%. Таким образом, вирус ветряной оспы является опасным для организма человека, а заболевание может привести к летальному исходу.

Читать еще:  Ревакцинация БЦЖ

Группа риска

Осложненное течение при ветряной оспе встречается преимущественно у детей с ослабленным иммунитетом.

Наличие следующих состояний у ребенка позволяет отнести его к группе риска:

• ВИЧ-инфекция;
• прием глюкокортикостероидов для лечения других заболеваний;
• иммуносупрессивная терапия после пересадки органов;
• oнкoлoгические заболевания;
• хронические заболевания почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• аллергическая патология (атопический дерматит);
• ревматологические заболевания.

Осложнения возникают часто у взрослых и детей старшего возраста, что также позволяет их отнести к группе риска.

Какие бывают осложнения ветряной оспы у детей

Все осложнения, которые возникают после перенесенного заболевания, разделяются на две группы:

1. Специфические – вызываются действием возбудителя болезни (вирус варицелла-зостер).
2. Неспецифические – возникают при присоединении бактериальной флоры.

Разделение последствий на специфические и неспецифические важно для определения тактики лечения.

В зависимости от локализации выделяют осложнения со стороны внутренних органов, кожи и мягких тканей, нервной системы, дыхательной системы.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Осложнения после ветрянки у детей — развитие пневмонии, энцефалита и кожных реакций

Легче ветряную оспу переносят дети 2–12 лет. Выздоровление происходит без развития каких-либо последствий. Осложнения развиваются у 7% детей, причем часть из них безобидны, а некоторые очень опасны для ребенка. Последствия являются показанием к госпитализации 0,3–0,5% детей. Смертность составляет 1 случай на 60 тысяч.

Причины развития осложнений

Последствия ветрянки у детей возникают чаще вследствие влияния сразу нескольких внешних или внутренних факторов. К возможным причинам развития осложнений относятся:

• Возраст старше 12 лет. Чем взрослее ребенок, тем выше риск развития осложнений.
• Тяжелое течение заболевания, при котором сыпь имеет большое количество пузырьков, а температура поднимается до 40 градусов.
• Ослабленный иммунитет. Особенно опасна ветрянка после вакцинации, на фоне хронических заболеваний.
• Несоблюдение правил гигиены. Это ведет к скоплению бактерий, которые осложняют ветряную оспу.

Признаки осложненной ветрянки

В особую группу риска входят новорожденные и груднички, мать которых не переболела в детстве ветрянкой. У перечисленных категорий детей заболевание протекает особенно тяжело. На развитие осложнений могут указывать следующие симптомы:

• повышенная температура (вплоть до 40 градусов);
• обезвоживание;
• воспаление лимфатических узлов;
• большое количество пузырьков на коже;
• высыпания, покрывающие все тело.

Возможные осложнения ветрянки у детей

Чаще из всех осложнений ветрянки развиваются лимфадениты, энцефаломиелиты и опоясывающий лишай, реже – пневмония, отит. Ветряная оспа может негативно повлиять на почки, суставы, сердце. Все последствия этого заболевания в зависимости от причины делятся на две основные группы:

Обусловлены токсическим действием вируса гepпeса 3 типа, который вызывает ветрянку.

• энцефалит;
• пневмония.

Связаны с ослаблением иммунитета

• кожные инфекции;
• поражение внутренних органов.

Бронхиты и пневмонии из всех последствий ветрянки составляют 20%. На поражение легких на фоне ветряной оспы указывают следующие симптомы:

• синюшные кожные покровы;
• одышка;
• сухой кашель, который постепенно переходит во влажный с отделением мокроты;
• высокая температура на уровне 38 градусов;
• слабость и недомогание;
• кровохарканье.

Пневмония может приводить к отеку легких и дыхательной недостаточности. Обратите внимание, что это осложнение вызывает не только вирус гepпeса 3 типа, провоцирующий ветрянку. В некоторых случаях пневмонию провоцируют бактерии. Определение возбудителя важно для назначения схемы лечения. В зависимости от этого врач прописывает противовирусные или антибактериальные препараты.

Ветряная оспа вызывает 25–30% всех энцефалитов у детей. По разным данным эта патология приводит к летальному исходу в 10% случаев. Энцефалит опасен тем, что трудно поддается лечению, поражает головной мозг. Даже после выздоровления у ребенка могут остаться некоторые неврологические нарушения, включая эпилепсию и парезы. Хаpaктерные симптомы энцефалита:

• высокая температура;
• выраженные головные боли, не снимаемые обезболивающим;
• шаткая походка;
• нарушения сознания;
• тремор конечностей;
• судороги;
• эпизодическая рвота.

Лечение энцефалита происходит только в условиях стационара. При появлении перечисленных симптомов нельзя заниматься самолечением. Попытки сбить температуру не дадут нужного результата. Схема лечения энцефалита:

• дегидратация и борьба с отеком мозга;
• десенсибилизирующая терапия;
• нормализация дыхания за счет оксигенотерапии;
• улучшение микроциркуляции.

Поражение кожи и слизистых

Местные осложнения встречаются в 45% от общего числа осложнений, т. е. они являются самыми распространенными. Основная причина – расчесывание ребенком зудящих пузырьков. В результате внутрь ранок проникают бактерии, которые провоцируют гнойное воспаление. Поражение слизистых гepпeсом 3 типа проявляется в развитии стоматита.

Для жизни это не опасно, но может привести к формированию шрамов и рубцов после ветрянки. Хаpaктерные симптомы гнойного воспаления:

• кожа вокруг язвочек начинает краснеть и опухать;
• жидкость внутри пузырьков мутнеет.

Если ранки затягиваются в раннем возрасте, то следов пpaктически не остается. Чем старше ребенок, тем выше риск появления рубцов. Лечение включает применение антибактериальных и заживляющих мазей. Если вовремя не предпринять меры, может развиться некроз. У мальчиков рубцы, оставшиеся после расчесывания пузырьков на головке пeниcа, могут сказаться в дальнейшем на пoлoвoй жизни.

Как минимизировать риск осложнений

Чтобы минимизировать осложнения при ветрянке у детей, важно соблюдать правила гигиены. Они необходимы для своевременного очищения кожи на пораженных участках и предотвращения вторичной инфекции. Основные меры профилактики:

• Во время лечения ветрянки использовать противозудные препараты, чтобы исключить расчесывание ранок и занесение в них инфекций.
• Коротко подстригать ногти ребенка, чтобы он не расчесывал высыпания.
• Регулярно купать ребенка, но вытирание тела заменить промоканием полотенца.
• Чаще менять нательное и постельное белье.
• Обеспечить молочно-растительное питание с большим количеством жидкости.

Симптомы и последствия энцефалита при ветряной оспе

Ветряночный энцефалит у детей — это редкое, но опасное осложнение ветряной оспы, которое возникает при сниженном иммунитете. Второе название — воспаление головного мозга.

Энцефалит при ветряной оспе встречается в 1 случае из 10000. Как правило, поражение головного мозга, возникающее при ветрянке, хаpaктерно для детей со сниженным иммунитетом:

• первичный иммунодефицит;
• вторичный – в результате химиотерапии.

Классификация

Клиническая картина ветряночного мозгового воспаления может предшествовать высыпаниям на теле детей, сопровождать сыпь или появиться на этапе формирования корочек. Как известно, прыщики на теле появляются в период с 3 по 10 день от момента заражения. В связи с этим, ветряночный энцефалит классифицируют следующим образом:

1. Преветряночный — возникает до появления везикул.
2. Ранний – сопровождает период высыпаний.
3. Поздний – появляется на этапе формирования корочек.

Постпрививочный энцефалит

Нажмите для увеличения

Прививка от ветрянки в России внесена в Национальный календарь как рекомендуемая. Т. е. родители сами решают, делать или нет. Возраст детей для первичной вакцинации – 2 года. В Европе проводится по достижении малыша 1 года одновременно с иммунизацией от кори, краснухи и паротита.

Ведение вакцин подразумевает формирование специфического иммунитета на конкретное заболевание. На вводимые антигены происходит выработка соответствующих антител. При сбое в работе иммунной системы осуществляется выпускание антител на собственные ткани, например, к клеткам мозга. Постпрививочный энцефалит после вакцинации от ветрянки также представляет собой аутоиммунную реакцию. В результате происходит поражение мозговых сосудов, периваскулярной ткани, белого вещества головного мозга. Происходит демиелинизация — разрушение миелиновой оболочки нервных клеток, что ведет к нарушению процесса передачи нервного импульса.

Клиническая картина развивается, как правило, на 7-10 день после проведенной вакцинации. Повышается температура тела, угнетается сознание, появляется рвота, головная боль. Возможны менингеальные симптомы при вовлечении в процесс оболочек мозга. Опасным вариантом поствакцинального осложнения считается паралич Ландри. Наряду с воспалением мозга в таком случае развивается ветряночный миелит (воспаление вещества спинного мозга) и полинейропатия. Первые признаки проявляются в виде паралича нижних конечностей, в дальнейшем присоединяются дисфункция верхних конечностей, бульбарный паралич, что ведет к летальному исходу. Это худший вариант развития событий. Чаще патологический процесс протекает при адекватном лечении с благоприятным исходом.

Читать еще:  Прозерин

Признаки развивающегося ветряночного энцефалита складываются из синдрома общемозговых расстройств и очаговой симптоматики. Как правило, ветряночный энцефалит у детей начинается нарушениями общемозгового хаpaктера:

Нажмите для увеличения

• головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота;
• слабость, потеря сознания;
• галлюцинации, бред;
• повторное повышение температуры;
• сопор, кома.

В дальнейшем присоединяется картина очаговых поражений головного мозга, которая у каждого пациента будет индивидуальной:

• появление нистагма;
• двоение в глазах или косоглазие;
• асимметрия лица;
• отклонение языка в сторону;
• затруднение глотания, осиплость голоса;
• боли в области лица;
• парезы и параличи;
• появление непроизвольных движений конечностями – гиперкинетический синдром;
• шаткость при ходьбе;
• появление судорожных приступов;
• тремор конечностей и всего тела.

Диагностика ветряночного энцефалита

Предварительный диагноз специалист поставит на этапе осмотра и выяснения анамнеза. Для подтверждения врач назначит обязательные исследования:

• анализ крови общий;
• анализ крови на гepпeс 3 типа методом ИФА;
• МРТ или компьютерная томография головного мозга;
• пункция люмбальная с последующим анализом спинномозговой жидкости;
• электроэнцефалограмма;
• осмотр глазного дна (консультация окулиста).

Лечение мозгового воспаления

Терапия ветряночного энцефалита у ребенка проводится в стационарных условиях, нередко – в палатах интенсивной терапии. Лечение заключается в:

1. Применении противовирусных средств. В стационарных условиях при ветряночном воспалении проводят внутривенные капельные вливания Ацикловира.
2. Противоотечной терапии. Использование калийсодержащих диуретиков, маннитола. Возможно дополнительное назначение Диакарба.
3. Применении глюкокортикостероидов в качестве противовоспалительной и противоотечной терапии.
4. Купирование судорожных припадков приемом противоэпилептических средств.

Осложнения и реабилитация

Заболевание редко проходит бесследно. Ветряночный энцефалит у детей имеет последствия в виде остаточных очаговых нарушений, например, асимметрии лица, парезов, косоглазия. Часто ребенка в дальнейшем беспокоят головные боли и головокружения. При развитии эпилептических судорог наблюдаются случаи сохранения эписиндрома и во взрослом возрасте.

Если у ребенка был ветряночный энцефалит, то второй раз малыша могут госпитализировать в стационар уже через пару месяцев с целью проведения реабилитационных мероприятий:

• витаминотерапия – инъекции витаминов группы В;
• применение ноотропных средств;
• противоэпилептическая терапия, препараты бетагистина;
• лечебная гимнастика, массаж;
• физиопроцедуры;
• иглорефлексотерапия (для детей старшего возраста).

Реабилитация проводится не только в стенах отделения. Важным условием возобновления утраченных функций после ветряночного воспаления мозга является ежедневный труд родителей по восстановлению здоровья ребенка. Это ежедневные длительные прогулки, проведение лечебной физкультуры и массажа. Важно правильно настроить малыша и убедить, что здоровье обязательно восстановится. После выздоровления дети в течение двух лет подлежат диспансерному наблюдению невролога.

Осложнения после ветрянки у ребенка

Ветряная оспа (ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является вирус варицелла-зостер. Ветряная оспа имеет широкую распространенность среди населения, болеют преимущественно дети дошкольного возраста (от года до 4-5 лет), как мальчики, так и дeвoчки. Ветрянка считается легким заболеванием, однако при развитии осложнений возможен летальный исход, что часто недооценивается. Осложнения после ветрянки у ребенка включают поражение нервной тканей, органов дыхательной системы и присоединение бактериальной инфекции.

Последствия ветрянки у детей: насколько велика опасность

В подавляющем большинстве случаев дети легко переносят заболевание, исход благоприятный, наступает полное выздоровление. Но в редких случаях заболевание протекает в тяжелой форме (буллезная, гангренозная, геморрагическая) или приводит к развитию осложнений. К наиболее опасным осложнениям относят энцефалит, пневмонию, бактериальную инфекцию кожи, септические состояния. Частота развития осложнений при ветрянке составляет примерно 0,5%. Таким образом, вирус ветряной оспы является опасным для организма человека, а заболевание может привести к летальному исходу.

Группа риска

Осложненное течение при ветряной оспе встречается преимущественно у детей с ослабленным иммунитетом.

Наличие следующих состояний у ребенка позволяет отнести его к группе риска:

• ВИЧ-инфекция;
• прием глюкокортикостероидов для лечения других заболеваний;
• иммуносупрессивная терапия после пересадки органов;
• oнкoлoгические заболевания;
• хронические заболевания почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• аллергическая патология (атопический дерматит);
• ревматологические заболевания.

Осложнения возникают часто у взрослых и детей старшего возраста, что также позволяет их отнести к группе риска.

Какие бывают осложнения ветряной оспы у детей

Все осложнения, которые возникают после перенесенного заболевания, разделяются на две группы:

1. Специфические – вызываются действием возбудителя болезни (вирус варицелла-зостер).
2. Неспецифические – возникают при присоединении бактериальной флоры.

Разделение последствий на специфические и неспецифические важно для определения тактики лечения.

В зависимости от локализации выделяют осложнения со стороны внутренних органов, кожи и мягких тканей, нервной системы, дыхательной системы.

Кожа и мягкие ткани

Поражение кожи и мягких тканей после ветрянки встречается наиболее часто, составляет примерно 25% случаев всех осложнений.

Воспаление кожи и мягких тканей относится к неспецифическим осложнениям. Какие бактерии могут быть причиной гнойного воспаления:

· Staphylococcus aureus (чаще всего);

· Streptococcus pyogenes (в тяжелых случаях).

Нередко имеет место сочетанная флора. Гнойное воспаление кожи и мягких тканей может привести к сепсису.

Абсцесс, флегмона (некротизирующий фасциит), буллезная стрептодермия, рожистое воспаление, пиодермия, целлюлит, лимфаденит.

Осложнения со стороны нервной системы являются специфическими.

Чаще поражается центральная нервная система (ЦНС), реже – периферическая. Специфическим для ветряной оспы является поражение мозжечка в виде церебеллита, но в патологический процесс могут вовлекаться и другие структуры головного мозга. Поражение периферической нервной системы протекает в виде воспаления нервов, что проявляется двигательными и чувствительными нарушениями.

Церебеллит, энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит, поперечный миелит, парез и паралич лицевого нерва, неврит зрительного нерва, нейропатия.

Патология со стороны дыхательной системы чаще всего вызывается действием вируса варицелла-зостер. Реже причиной является присоединение бактериальной флоры. Может поражаться гортань, трахея, бронхи, легкие.

Фарингит, стенозирующий ларингит, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит, ветряночная пневмония, бактериальная пневмония.

Может встречаться и поражение сердца, ЛОР-органов, глаз, опopно-двигательного аппарата.

Миокардит, гнойный отит,

гнойный конъюнктивит, кератит, панофтальмит, артрит.

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей

Наиболее частая причина развития бактериального поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки – расчесывание зудящих элементов сыпи. Бактерии попадают внутрь через поврежденные участки кожи.

Ранним признаком бактериальной инфекции кожи является покраснение основания свежих пузырьков. Заподозрить гнойное поражение кожи помогут следующие симптомы:

• повторное повышение температуры тела (без высыпаний);
• гнойное содержимое внутри пузырьков;
• болезненность при прикосновении.

Более тяжелым является возникновение некротизирующего фасциита – инфекционного заболевания, приводящего к некрозу подкожной ткани. Некротизирующий фасциит развивается преимущественно в период выздоровления. Хаpaктерно покраснение кожи, увеличение объема пораженной конечности за счет отека, интенсивная боль.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Ветряночная пневмония

Ветряночные пневмонии встречаются относительно редко (около 1%), но хаpaктеризуются тяжелым течением. Воспаление легких обычно возникает спустя 3-5 дней после появления сыпи.

Для ветряночной пневмонии хаpaктерны:

• резкое повышение температуры, не связанное с появлением сыпи;
• одышка, которая усиливается при физической нагрузке;
• влажный кашель;
• бледность кожных покровов;
• в тяжелых случаях – кровохарканье;
• боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

Поражение нервной системы

Вирус варицелла-зостер обладает тропностью не только к коже, но и к нервным клеткам, именно поэтому нервная ткань при ветряной оспе поражается чаще всего.

В большинстве случаев симптомы поражения ЦНС развиваются в течение первых 7 дней, реже – на второй неделе болезни.

Наиболее опасным последствием ветрянки является энцефалит – воспаление головного мозга.

Как проявляется энцефалит:

• лихорадка;
• общемозговые симптомы – вялость, головная боль, повышенная чувствительность к раздражителям (звуки, яркий свет, прикосновения), рвота;
• нарушения координации – шаткая походка, неустойчивость;
• нарушение речи;
• судороги.

При менингите на первый план выходят общемозговые симптомы (сильная головная боль, рвота, гиперестезия, у маленьких детей – постоянный крик), развитие очаговой симптоматики не хаpaктерно.

Что делать

При подозрении на наличие осложнений нужно обязательно обратиться к врачу. В большинстве случаев требуется немедленная госпитализация, лечение в домашних условиях не проводится.

Читать еще:  Зачем нужен анализ крови на RW и что он может показать

Этиотропное лечение

Этиотропное лечение заключается в применении медикаментозных препаратов, которые воздействуют на возбудителей болезни. Могут применяться противовирусные препараты или антибактериальные средства.

Противовирусные препараты назначаются для лечения специфических осложнений (ветряночной пневмонии, серозного менингита, энцефалита). Применяются противогерпетические средства, например, Ацикловир, Видарабин.

Антибиотики назначаются для лечения бактериальных заболеваний (абсцесс, флегмона, бактериальная пневмония, гнойный кератит). Применяются пенициллины (Аугментин), макролиды (Эритромицин, Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон).

Симптоматическое лечение

Не менее важная роль отводится симптоматическому лечению, которое направлено на борьбу с симптомами. Показано проведение дезинтоксикационных мероприятий (инфузионная терапия), введение поливитаминов. При поражении ЦНС вводятся глюкокортикостероиды.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть paком гpyди.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от ceкcа. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы пpaктически бесполезны для человека.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Пеленочный дерматит (опрелости) — воспалительные высыпания на коже детей до 2 лет. Поражения можно наблюдать на животе, гeнитaлиях, ягoдицах, бедрах. В зависимо.

Возможные осложнения после ветрянки у детей

Большинство родителей считает ветрянку довольно легкой болезнью. Такое мнение о ветряной оспе связано с легким течением данной инфекции, которое отмечают у большинства болеющих деток. Однако ветрянка не всегда безобидна, ведь у подростков и у взрослых она протекает намного тяжелее. К тому же, осложнения после ветрянки встречаются и в детском возрасте.

Какие могут быть последствия такой детской инфекции и как их предотвратить? Какие симптомы подскажут, что начались осложнения? Может ли ветрянка дать осложнения на сердце или представлять опасность для жизни ребенка? Эти вопросы волнуют любую маму, ведь с ветряной оспой рискуют столкнуться пpaктически все.

Как передается ветрянка

Возбудитель ветряной оспы, который относится к вирусам гepпeса, передается от больных детей к не болевшим ветряной ранее людям воздушно-капельным путем. Ребенок становится заразным с последнего дня инкубационного периода и выделяет вирус с капельками слизи через органы дыхания весь период высыпаний. Заразиться от болеющего малыша можно и в течение пяти дней после того, как на его теле появились последние высыпания. Далее ребенок с ветрянкой становится незаразным.

Почему могут возникать осложнения

Наиболее восприимчивы к возбудителю ветрянки дети в возрасте 2-7 лет. Именно у них такая инфекция протекает довольно легко – с небольшим подъемом температуры и не слишком обильной сыпью. Однако ветряной оспой болеют и малыши до года, и подростки в 14-16 лет, и не перенесшие эту болезнь в детстве взрослые.

У всех этих категорий возможно тяжелое течение, при котором температура тела повышается до 40°С и сыпь представлена очень большим количеством пузырьков. Именно у таких людей возможны разные осложнения ветрянки. Большую роль в их развитии играет снижение иммунной защиты и наличие хронических болезней.

Все осложнения, спровоцированные ветрянкой, бывают двух видов:

• Вирусными – обусловленными токсическим действием самого возбудителя. Для предотвращения их развития при тяжелой ветрянке используют противовирусные лекарства, например, ацикловир.
• Бактериальными – когда из-за сниженного иммунитета присоединяется микробная инфекция. Избежать таких осложнений можно с помощью соблюдения правил гигиены (купать ребенка после снижения температуры, регулярно менять белье, коротко стричь ногти, отвлекать) и применения противозудных препаратов.

Пневмония при ветрянке

Воспаление легких выступает одним из частых осложнений тяжелой ветрянки. Оно хаpaктеризуется появлением при ветряной оспе кашля и одышки, посинения кожи, кровохаркания. Детей и взрослых с такими симптомами следует немедленно госпитализировать, так как у них повышается риск отека легких и дыхательной недостаточности. К тому же, прежде чем лечить спровоцированную ветрянкой пневмонию, выясняют ее природу, поскольку ее может вызвать и вирус ветрянки, и бактериальная флора, попавшая в ослабленный ветрянкой организм.

Энцефалит при ветрянке

Ребенок или взрослый с тяжелым течением ветряной оспы всегда рискует заболеть энцефалитом. Такое опасное осложнение можно выявить по следующим симптомам – очень высокой температуре тела, эпизодах рвоты, выраженных головных болях, появлению судорог, тремора конечностей, шаткой походки и нарушений сознания.

Лечить ветряночный энцефалит нужно в больнице, а летальность при таком осложнении достигает 10%. Кроме того, у 15% перенесших энцефалит при ветрянке остаются последствия в виде эпилепсии, парезов и иных поражений нервной системы. Помимо энцефалита ветряная оспа может осложняться менингитом, полиневритом или воспалением зрительного нерва.

Осложнения со стороны кожи

Это довольно распространенные последствия ветрянки, которые связаны с расчесыванием зудящих пузырьков. Когда внутрь ранок попадают болезнетворные бактерии, это становится причиной гнойного воспаления. Оно не опасно для жизни, но после заживления на коже остаются «отметины» в виде шрамов и рубцов. Убрать их достаточно тяжело, а иногда и невозможно.

Другие осложнения

В более редких случаях последствиями ветряной оспы бывают такие проблемы:

• У некоторых больных возможен нефрит, который развивается в конце периода высыпаний и проявляется болями в животе, головными болями, рвотой.
• Иногда при ветрянке поражается печень с развитием гепатита.
• Возможно также поражение сердца (миокардит), представляющее опасность для жизни пациента.
• Появление сыпи в ротовой полости может привести к стоматиту, а в ухе – к отиту.
• При переходе высыпаний на область гортани и глотки возможно такое опасное для жизни осложнение, как ветряночный круп.
• Ветряночные высыпания на пoлoвых органах у девочек могут стать причиной вульвита или вaгинита, а у мальчиков вызвать воспаление крайней плоти.
• Если пузырьки образуются на слизистой оболочке глаз и в них попадают бактерии, это приводит к бактериальному кератиту, который заканчивается рубцовым помутнением роговицы и снижением остроты зрения.
• Ветрянка также может вызывать миозит, артрит, бурсит или тромбофлебит.

Подробнее о ветрянке вы сможете узнать из передачи доктора Комаровского.