С помощью каких антибиотиков лечат уреаплазму?

Антибиотики от уреаплазмы

Можно ли вылечиться без антибиотиков?

Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

Именно такие методы приводят к осложнениям и хронической форме.

Лечение уколами

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

• уретрит (воспалительное поражение уретры);
• пpocтатит (воспаление предстательной железы);
• орхит (воспаление яичек);
• эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

• уретрит;
• цистит;
• вaгинит (воспалительный процесс во влагалище);
• цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
• эндометрит (поражение матки);
• аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

• Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
• Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
• Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
• Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
• Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
• Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
• Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употрeбллять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

• во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
• в период кормления гpyдью;
• до восьми лет;
• при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
• при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

• индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
• тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
• нарушение QТ интервала;
• тяжелые дисфункции почек и печени;
• возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также xлaмидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и пpaктически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

• непереносимость препарата;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

Какие антибиотики спасут от уреаплазмоза

Показания к назначению лечения

Уреаплазмоз сам по себе условное заболевания, которое хаpaктеризуется увеличением численности бактерий, которые должны присутствовать в организме человека. Препараты, которые назначаются врачом, нацелены на уничтожение большей части уреаплазмы. Любые микроорганизмы, находящиеся в организме человека чувствительны к антибиотикам широкого спектра действия, но каждый опытный специалист знает, как важно подобрать индивидуальное лечение для конкретного пациента. Только врач может определить индивидуальные особенности человеческого организма.

Читать еще:  Уреаплазмоз и уреаплазма — что это и нужно ли этого бояться

Для лечения уреаплазмоза недостаточно принимать антибактериальные препараты общего назначения. Наиболее эффективные лекарственные средства в борьбе с микроорганизмами действуют на синтез белка и ДНК в клетке микроба. Полезные средства для уничтожения бактерий уреаплазмы:

• Тетрациклин;
• Макролид;
• Фторхинолон;
• Левомицетин.

Антибиотик от чрезмерно активной уреаплазмы назначается в случаях появления острых симптомов внутренних воспалительных процессов, при осложненной беременности и, как подготовительный этап перед операцией на мочеиспускательной системе. Лечебные мероприятия приписываются не только пациенту, но и его ceкcуальному партнеру.

Антибиотики от уреаплазмоза

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: пpocтатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и paковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Уреаплазмоз, как основной диагноз, свидетельствует о негативных изменениях в человеческом организме. Лечить заболевание, связанное с распространений бактерий на слизистой, требуется при помощи эффективных антибиотиков:

Тетрациклины

Средства тетрациклиновой группы являются самыми безопасными из антибиотиков при лечении уреаплазмоза. Минимальный риск возникновения побочных эффектов и высокая эффективность позволяют улучшить микрофлору пoлoвых органов за считанные дни. Несомненным плюсом приема именно Тетрациклинов является их мягкое воздействие на кишечник, который чаще всего страдает от приема сильнодействующих препаратов. Единственное существенное противопоказания к назначению Тетрациклинов – беременность. Детям до восьми лет так же не рекомендуется прием антибиотика тетрациклиновой группы.

Безопасный для организма человека препарат, способный нормализовать количество бактерий в мочеиспускательной системе или на слизистой пoлoвых органов, не отмечается ярко выраженными побочными последствиями. Активный состав антибиотика не восприимчив к кислотной среде желудка и без труда проходит сквозь клеточную оболочку. Различают два типа Макролидов для быстрого лечения уреаплазмоза: первого и второго поколения. Условное разделение схожих типов антибиотика позволяют назначать сильнодействующий препарат и беременным, и детям.

Фторхинолоны

Действенный препарат группы фторхинолов не назначается беременным женщинам, но является эффективным антибиотиком для взрослых, страдающих от уреаплазмоза. Офлоксацин – универсальный препарат фторхиноловой группы, который используется в стандартной терапии.

Линкозамиды

Антибиотики исключительно на натуральной основе не вредит слизистой кишечника, через которую проходят сильнодействующие препараты на любой стадии лечения. Линкомицин является антибиотиком природного происхождения. Средство с минимальными побочными эффектами назначается в тех случаях, когда у пациента повышена чувствительность к антибиотикам. При острой симптоматике активного размножения бактерии уреаплазмы, препараты линкозамидной группы незаменимы.

Аминогликозиды

К препаратам аминогликозидной группы относится Гентамицин, эффективное и недорогое средство широкого спектра действия. В основном лечении используется всего один вид антибиотиков, но если препарат не дает желаемого результата, допускаются назначение сразу двух сильнодействующих препаратов. Приемлемое сочетание антибиотиков – тетрациклин и макролид.

Альтернативным вариантом могут стать сочетающиеся между собой средства Макропен и Доксициклин.

Доксициклин

Антибиотик, который относится полусинтетическим средствам, оказывает бактериостатическое действие. После приема препарата его действующее вещество всасывается полностью, что улучшает воздействие средства на патогенную микрофлору. Прием пищи в период лечения Доксициклином не влияет на эффективность антибиотика. Остатки препарата выводятся из организма только спустя сутки после приема (в каловых массах). Доксициклин принимается внутрь (после приема пищи) и внутривенно (при помощи капельниц). Курс первого вида лечения длится не больше двух недель, а второй определяется степенью запущенности заболевания. Из побочных эффектов приема Доксициклина отмечается диарея, боли внизу живота, мигрень, дисбактериоз и кандидоз.

Представитель группы макролидных препаратов в борьбе с уреаплазмозом, Макропен содержит активное вещество мидекамицин. Препарат быстро всасывается кишечником и начинает действовать за короткий период времени. Действующее вещество антибиотика скапливается в очагах воспаления и выводится непосредственно печенью. Принимать препарат рекомендуется перед основным приемом пищи (трижды в сутки). Оптимальная и безопасная доза в день Макропена составляет 1,5 грамма. Общий курс лечения длится от семи до десяти дней. Побочные эффекты от препарата выражаются в тошноте, снижении аппетита и аллергических реакциях на кожных покровах.

Антибиотики от избыточного количества уреаплазмы являются основным методом лечения заболевания на любой его стадии.

Антибиотики для беременных

Уреаплазмоз передается непосредственно через контакты с другими людьми, поэтому заболевание, способное заразить партнера пациента, требует комплексной терапии. Для беременной женщины необходима уверенность в здоровье мужа или партнера, поэтому проводить лечение только одного партнера недостаточно. Лечение уреаплазмы в период беременности включает:

С помощью каких антибиотиков лечат уреаплазму?

Пациенты спрашивают, как принимать антибиотики от уреаплазмы? Препараты данного вида, применяемые от уреаплазмы, представляют собой активные вещества, имеющие природную, синтетическую или полусинтетическую основу, схожие в одном эффекте — подавление развития живых клеток или провоцирование их гибели. Есть ряд антибиотиков, которые убивают микроорганизмы уреаплазмы, не повреждая при этом макроорганизма. Именно эти вещества и принято употрeбллять в терапии бактериальных инфекций, таких как уреаплазма.

Свойства антибиотиков

Лекарственные средства на основе антибиотиков оказывают направленное действие на уреаплазму. Препараты вызывают:

• нарушение белкового синтеза бактерий;
• разрушение ДНК микроорганизмов;
• нарушение межклеточных стенок микробов;
• разрушение мембран клеток бактерий.

Действующими веществами антибиотиков являются антибактериальные химиопрепараты, имеющие различные схемы воздействия на уреаплазму.

Эти медикаменты имеют весьма широкую область применения. Их прописывают в следующих случаях:

• против воспалительных процессов, вызванных уреаплазмой;
• при необходимости наряду с подавлением уреаплазмы оказать имуномодулирующее воздействие на организм;
• при комплексной борьбе с опухолями.

Читать еще:  Применение перекиси водорода от паразитов в организме человека

Уреаплазмоз относится к условно-патогенным заболеваниям, поскольку возбудитель недуга может годами существовать в организме человека, не вызывая нарушений. Если в теле микрофлора сбалансирована, она тормозит развитие уреаплазмы. При нарушении микрофлоры человека активность патогенных микроорганизмов усиливается.

Методы лечения антибиотиками

Лечение заболевания полностью зависит от вида возбудителя. Уреаплазма относится к видам:

• уреалитикум — оказывает разрушающее действие на клетки крови и cпepмы;
• парвум — обитает в слизистых мочевыделительной системы мужчин и женщин, провоцирующая образование камней;
• специес — является составной частью нормальной микрофлоры, активизирующийся при нарушении ее баланса и подолгу паразитирующий и вызывающий бесплодие.

Данная классификация позволяет решить, какие антибиотические препараты следует пить для устранения заболевания. Как правило, терапия включает антибиотики для лечения всех видов уреаплазмы, но схемы различаются в зависимости от вида микроорганизма.

Какие антибиотики принимают при терапии уреаплазмы? Необходимо помнить, что все медикаменты могут использоваться для приема только по назначению лечащего врача. Рекомендации носят исключительно ознакомительный хаpaктер и не могут восприниматься как руководство к самолечению.

Антибиотики при уреаплазмозе являются важнейшей составной частью его терапии. Чтобы устранить заболевание, принимают следующие лекарственные средства:

• Азитромицин;
• Доксициклин;
• Джозамицин;
• Линкозамид;
• Аминогликозид;
• Фторхинолон.

Перечисленные препараты назначаются в индивидуальном порядке, исходя из индивидуальных особенностей пациентов и с учетом их сопутствующих заболеваний. В медицине выделяют ряд хаpaктерных действий, которые оказывают эти лекарства на организм.

Одним из самых лучших препаратов тетрациклиновой группы признан Доксициклин за способность эффективно лечить уреаплазму. Кроме того, принимать его при данной патологии наиболее безопасно, так как он не слишком сильно вредит микрофлоре кишечника.

Наибольшей устойчивостью к кислотной среде желудка обладают препараты Джозамицин и Эритромицин. Их рекомендуют принимать при повышенной кислотности. Кроме того, они не противопоказаны при беременности.

Кларитромицин не только убивает микроогранизмы, но и борется с воспалением.

Однако данные лекарства способны и повышать устойчивость микроорганизма. Как и любая бактерия, уреаплазма может мутировать. За счет этого повышается ее чувствительность к антибиотикам.

Согласно исследованиям, уреаплазма наименее устойчива к следующим препаратам:

Для успешной терапии уреаплазмоза нужна выверенная схема лечения, точная дозировка и неукоснительное соблюдение рекомендаций врачей.

Противопоказания к применению

Принимать антибиотики при уреаплазме у женщин и мужчин необходимо с осторожностью, с учетом следующих противопоказаний: беременность и кормление гpyдью. Некоторые препараты опасны в первом триместре вынашивания плода, а принимать их во втором и третьем триместрах можно только по рекомендации врачей. В случаях острой необходимости приема медикаментов от уреаплазмоза в период грудного вскармливания лактацию прекращают.

При повышенной чувствительности к препаратам терапию отменяют.

Побочные эффекты антибиотиков:

• тошнота, рвота, боли и другие расстройства пищеварительной системы;
• головная боль, бессонница, шум в ушах, обморочные состояния и другие проявления, связанные с центральной нервной системой;
• кожный зуд, покраснения и иные аллергические реакции.

Антибиотики являются эффективной составляющей лечения уреаплазмоза у взрослых, проводить которое необходимо исключительно по назначению и под наблюдением доктора.

Антибиотики при уреаплазме: схемы лечения

Одной из часто встречаемых инфекций, передающихся пoлoвым путем, является уреаплазмоз. Развитию заболевания способствует активное размножение условно-патогенной бактерии уреаплазмы. Подавить рост микроорганизмов помогают антибактериальные средства: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Показания к применению антибиотиков при уреаплазме

Основу микрофлоры составляет множество различных микроорганизмов, неотъемлемой частью которых является условно-патогенная бактерия уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). При крепком здоровье микроорганизм не доставляет никакого дискомфорта, а его концентрация находится на низком уровне. Если же наступают благоприятные для патогена условия (например, снижается иммунитет, обостряются хронические болезни), бактерии начинают активно размножаться, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в мочепoлoвoй системе.

Антибиотики при уреаплазмозе назначаются только после получения результатов анализа (мaзoк из влагалища или наружных пoлoвых органов). У мужчин эти бактерии могут паразитировать на внешних оболочках cпepматозоидов, снижая их активность и количество. В некоторых случаях активное размножение патогена становится причиной мужского бесплодия. Основным показанием для назначения антибактериальной терапии у мужчин становится развитие одного из следующих заболеваний:

• уретрит (воспаление уретры);
• пpocтатит (заболевание предстательной железы);
• орхит (воспаление яичек);
• эпидидимит, т.е. воспалительное заболевание семенников (придатков яичек).

Активное размножение уреаплазмы в женском организме может привести к бесплодию, воспалению матки, яичников. Если же нарушение флоры произошло во время беременности, возрастает риск мертворождения, цервикальной недостаточности (патология шейки матки), самопроизвольного выкидыша. Основными показаниями для назначения антибактериальных препаратов служат следующие заболевания:

• уретрит;
• вaгинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища;
• цервицит – поражение канала шейки матки;
• эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия тела матки;
• аднексит (сальпингоофорит) – заболевание органов таза и маточных труб.

Виды антибиотиков при уреаплазме

Выбор оптимальной схемы лечения должен оставаться за лечащим врачом. Гинеколог или проктолог определит степень тяжести инфекционного процесса, учтет индивидуальные особенности пациента. Предпочтение отдается тем антибактериальным средствам, которые обладают бактериостатической активностью, т.е. подавляют процесс синтезирования белков микроорганизмами и дезоксирибонуклеиновой кислоты, необходимых для построения клеточной мембраны. К ним относятся:

Тетрациклины

Лекарственные средства тетрациклинового ряда в современной медицине используются редко из-за низкой эффективности в сравнении с другими антибиотиками. Главными их преимуществами является относительно низкая цена и широкий спектр антибактериальной активности, позволяющий начать терапию до получения результатов лабораторных анализов.

Доксициклин при уреаплазме является препаратом выбора. Благодаря улучшенным фармакологическим свойствам данный препарат лучше переносится пациентами, чем Тетрациклин в таблетках. Доксициклин можно приобрести в аптеке по 28 рублей за упаковку из 20 таблеток по 100 мг. В продаже присутствует и аналогичное по составу лекарство импортного производства – Юнидокс Солютаб. Его цена за 10 капсул по 100 мг – 349 рублей.

В первый день терапии назначают по 200 мг Доксициклина, затем дозу снижают до 100 мг. Длительность использования таблеток врач подбирает персонально для каждого пациента. Основные жалобы после приема средства связаны с аллергией и расстройствами ЖКТ (желудочно-кишечного тpaкта) – тошнота, боли в животе, понос, запор, крапивница. В редких случаях у женщин может развиться кандидоз (молочница).

Для снижения вероятности появления побочных эффектов принимать таблетки рекомендуется вместе с пищей или сразу же после еды. Доксициклин при уреаплазме не назначают:

• во время беременности;
• при кормлении ребенка гpyдью;
• в детском возрасте (до 8 лет);
• при тяжелых заболеваниях печени или почек;
• людям с индивидуальной непереносимостью тетрациклиновых лекарств.

Читать еще:  Как выглядят паразиты в минтае, опасные для человека: фото глистов в рыбе

Более эффективными и в тоже время максимально безопасными считаются препараты макролидной группы. Действующие компоненты данных антибиотиков быстро всасываются в организм, а их концентрация поддерживается длительное время (до 72 часов). Такие свойства макролидов помогают добиться нужного терапевтического эффекта всего за один прием антибиотиков, за счет чего снижается негативное влияние препаратов на внутренние органы.

Из макролидных антибиотиков чаще используются препараты с кларитромицином, азитромицином, джозамицином, мидекамицином. Данные медикаменты можно найти в аптеках под следующими торговыми наименованиями:

• Зитролид, Азитрокс, Азитрус, Азитрал. Действующее вещество – азитромицин. Средняя стоимость упаковки лекарств из 6 таблеток – 210-300 рублей.
• Экозитрин, Фромилид Уно, Фромилид, Клацид. Действующее вещество – кларитромицин. Средняя цена за упаковку из 14 таблеток – 300-500 рублей.
• Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб. Активный компонент – джозамицин. Цена упаковки из 10 таблеток по 500 мг – 540-570 рублей.
• Макропен. Активный компонент – мидекамицин. Стоимость пачки из 16 таблеток по 400 мг составляет около 300 рублей.

Эритромицин при уреаплазме назначается не столь часто, как другие антибиотики макролидного ряда. Это связано с низкой чувствительностью бактерий к препарату. Использование препарата целесообразно только на ранних этапах лечения, до проведения лабораторных тестов. Дозировку и длительность приема определяют индивидуально. Эритромицин редко становится причиной появления побочных эффектов, но категорически противопоказан при беременности, печеночной или почечной недостаточности.

Препаратом выбора часто становится азитромицин и его аналоги. Это обусловлено низкой резистентностью (устойчивостью) микроорганизмов к действующему веществу, широкой доступностью и низкой стоимостью лекарств. Азитромицин при уреаплазме очень редко становится причиной расстройств кишечника и пищеварительного процесса, но может вызывать головные боли, аритмию, нарушать вкусовое восприятие. Средство не назначают при наличии таких противопоказаний:

• нарушения работы печени;
• учащенный пульс;
• заболевания почек;
• беременность;
• сердечная недостаточность;
• миастения (патологическая слабость мышц).

Фторхинолоны

Высокой активностью по отношению к Ureaplasma urealyticum обладают и препараты фторхинолоновой группы. Их назначают в случае, если другие антибиотики не принесли необходимого эффекта. Препаратами первого выбора становятся:

• Офлоксацин – это таблетки с одноименным действующим веществом. При уреаплазмозе принимаются дважды в сутки по 200 мг за раз. Антибиотик противопоказан во время вынашивания ребенка и при кормлении гpyдью, после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы. Из побочных реакций чаще проявляются тошнота, головная боль, аллергия. Приобрести Офлоксацин при уреаплазме можно по 22 рубля за упаковку из 10 таблеток по 200 мг.
• Пефлоксацин. Выпускается в форме таблеток по 10 штук с 200 мг активного вещества (пефлоксацина). Антибиотики при уреаплазме на его основе можно приобрести по цене около 75 рублей. Препарат имеет такие же противопоказания, как и Офлоксацин. Во время приема может спровоцировать незначительную тошноту, боли в желудке, бессонницу. Дозу и курс лечения подбирает врач.
• Моксифлоксацин. Поступает в аптеки в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость упаковки объемом 5 шт. по 400 мг составляет 480 рублей. Данные антибиотики при уреаплазме с осторожностью прописывают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Разовая доза составляет 400 мг, кратность приема – 1 раз в сутки. Нежелательные реакции связаны с работой сердца (аритмия, тахикардия) и пищеварительной системой (рвота, боли в животе, диарея).

Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам

Американские ученые в 2008 году провели ряд исследований и установили, что не все антибиотики для лечения уреаплазмы приносят необходимый терапевтический эффект, а некоторые вызывают быструю адаптацию микроорганизмов к действующим веществам. Сводная таблица чувствительности бактерий к популярным антибактериальным медикаментам:

Антибиотики для лечения уреаплазмоза и микоплазмоза

Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза антибиотиками, а также осложнений, связанных с этими комменсалами урогeнитaльного тpaкта, следует начинать при клинических проявлениях инфекционно-воспалительных процессов в мочепoлoвых органах в тех случаях, когда доказана этиологическая значимость этих видов урогeнитaльных микоплазм, а также в зависимости от клинической ситуации.

В своем решении о назначении антибиотиков врач-клиницист должен основываться на данных о виде выделенной микоплазмы, ее концентрации и чувствительности к различным антибиотикам. Обязательному лечению подлежит микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium (M. g.). Другие виды урогeнитaльных микоплазм — Mycoplasma hominis (M. h.) и Ureaplasma urealyticum (U. u.) — относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

Видеоинтервью на тему «Чувствительность урогeнитaльных микоплазм к антибиотикам»

Все микополазмы и уреаплазмы резистентны к следующим антибиотикам: цефалоспорину, пенициллину, рифампицину и налидиксовой кислоте. Для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, линкозаминов и аминогликозидов. Минимальные подавляющие концентрации препаратов для различных видов урогeнитaльных микоплазм приведены в таблице 1 (собственные данные).

Таблица 1. МПК антибиотиков (мкг/мл) для урогeнитaльных микоплазм

*Примечание: литературные данные.

Среди тетрациклинов препаратом выбора является антибиотик доксициклин. В отличие от тетрациклина он имеет лучшие фармакокинетические свойства и большую безопасность. Из фармакологических форм предпочтение следует отдать моногидрату доксициклина в виде Юнидокс Солютаб, который в отличие от гидрохлорида оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника. К недостаткам антибиотика доксициклин, применяемом при уреаплазмозе и микоплазмозе, следует отнести ограниченность его назначения: он не показан детям до 8 лет и беременным женщинам, так как обладает тератогенным действием.

Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина хаpaктерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток. Макролиды I поколения (джозамицин, мидекамицин и эритомицин) могут быть назначены беременным женщинам даже в I триместре беременности. Макролиды II поколения (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) противопоказаны беременным.

Все виды микоплазм высоко чувствительны к антибиотикам из группы фторхинолонов. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хороших фармакокинетических хаpaктеристик. Как и в случае тетрациклинов, препараты этой группы антибиотиков нежелательны для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у беременных.

Отдел новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора выпускает широкую линейку препаратов для определения антибиотикочувствительности при уреаплазмозе и микоплазмозе. Для трех видов микоплазм предлагаются тест-системы, позволяющие определять чувствительность к 12 антибиотикам (расширенные наборы), к 6 антибиотикам (основные наборы) и к 4 антибиотикам (наборы для беременных). С инструкциями по применению этих препаратов можно ознакомиться в разделе «Инструкции» нашего сайта.