Что такое дихлорэтан? Основные причины интоксикации и помощь пострадавшему

Что такое дихлорэтан? Основные причины интоксикации и помощь пострадавшему

Одним из самых опасных отравления для жизни человека считается отравление дихлорэтаном. Что такое дихлорэтан? Его химическая формула — СlСН2СН2С. Имеет сокращенное название ДХЭ. Такая иллюзорная подвижная жидкость имеет запах хлороформа, является токсической субстанцией. Дихлорэтан можно расщепить при помощи спирта или жира. Он не растворяется в воде. ДХЭ образует летучий пар, также является огнеопасным веществом. Он широко распространен в быту в виде пятновыводителя. В процессе многочисленных исследований было доказано, что во время тяжелых случаев отравления дихлорэтаном начинает снижаться уровень естественного антиоксиданта. А именно, это глуататион SH, который отвечает за активность альдегидрогеназина. Когда этот показатель снижается, в крови начинают скапливаться альдегид. Таким образом, повреждаются клетки мембран. Вследствие чего в митохондриях еще больше прогрессирует процесс угнетения организма.

Область применения

Что такое дихлорэтан в промышленности? Данная токсичная, бесцветная жидкость со сладким ароматом часто применяется в производственной сфере. Это обусловлено тем, что ДХЭ является великолепным растворителем. Его широко используют для изготовления клея, краски, пятновыводителя, полирующего средства и много других препаратов. Сюда относится и ПВХ, который в дальнейшем применяют для производства пластмассы, профилей для окон и дверей, линолеумов и так далее. Данная жидкость отлично подходит для склеивания материалов различного вида. Например, оргстекло или другие виды пластмасса. Часто в сельском хозяйстве именно дихлорэтан применяют в качестве обеззараживателя для различных зерновых культур и виноградников. Также перед началом посадки овощей обpaбатывают землю. Им дезинфицируют зерна хранилища зерновых культур. Можно дихлорэтан применять для обезжиривания поверхности перед началом покраски или растворять им лаки и краску.

Производство клея из ДХЭ очень простое и не затратное, что очень выгодно для предпринимателя. Для этого достаточно в нем растворить 10% полистирола. Надолго и надежно склеивает все материалы между собой, но из-за токсичности, запрещается склеивание пищевой стеклотары, поскольку это может быть опасным для организма. Чистый дихлорэтан не наносится во избежание выделения токсичного пара, при этом улетучится до того, как растворит пластик. Поэтому в состав дихлорэтана могут добавить оргстекло. Для того, чтобы сделать его более густым, в нем растворяют оргстекло, после чего смесь можно наносить на любую поверхность тонким слоем для склеивания. На текстильных предприятиях, фабриках также не обойтись без данной жидкости. Она прекрасно справляется с удалением с шерсти жиром животных и других загрязнений. Также невозможно себе представить без него изготовление следующих материалов:

• пленка для натяжных потолков,
• кромка мебели,
• кабельная изоляция,
• линолеумы,
• профиля оконные или дверные.

Также без этого средства не обойтись в изготовлении бытовой химии, ведь он великолепно растворит воск, масло, серу, жир, каучук. Он является основой для производства пятновыводителей.

Процесс отравления

Пpaктически во всех случаях отравления токсин попадает в организм через органы дыхания. Это может произойти в процессе применения какого-то бытового химического вещества, в который входит дихлорэтан. Элементарное несоблюдение правил безопасности могут привести к отравлению организма также путем попадания через желудочно-кишечный тpaкт, то есть вовнутрь, или через кожные покровы. Мало кто учитывает тот факт, что это вещество обладает чрезвычайно высокой ядовитостью. Даже если в состав дихлорэтана входят другие вещества, они не делают его менее токсичным. Всего 10 мл могут привести к тяжелым последствиям и летальному исходу. Поэтому так важно при работе с ним придерживаться всех мер безопасности.

Основные симптомы при отравлении дихлорэтаном

В самом начале отравления парами этой субстанции возникают:

• головная боль,
• общая слабость,
• головокружение,
• состояние эйфории,
• небольшое раздражение слизистой оболочки, покраснение.

Спустя некоторое время начинается тошнота, рвота, в которой есть примеси желчи, боли в животе, кашель. Более тяжелые формы сопровождаются жидким стулом, могут возникнуть слуховые и зрительные галлюцинации. Если вовремя и правильно заняться лечением, то спустя 3-4 дня все симптомы пропадут.

При более тяжелых случаях отравления дихлорэтаном спустя сутки к перечисленным выше симптомам добавляются новые. Как правило, печень увеличивается в размерах и начинает болеть, наблюдается ярко выраженная картина токсического гепатита. В процессе прослушивания легких отмечается хриплость влажная и сухая.

Еще более тяжелая форма отличается поражением сердечнососудистой системы. Вследствие чего наблюдаются болевые ощущения в области сердца, снижается сердечный ритм, наблюдается дистрофия миокарда. Вдобавок ко всему отмечается повышенное артериальное давление.

Помимо всех физических расстройств в некоторых случаях у пострадавшего наблюдается психическое нарушение. Начинаются проявляться приступы агрессии, порой человек ведет себя достаточно неадекватно. Это выражается в немотивированных действиях, поскольку пациент полностью находится в дезориентации.

В запущенных формах, когда медицинская помощь была оказана не вовремя, возникают проблемы со здоровьем гораздо страшнее, которые приводят к плачевным результатам. При обследовании крови в ней находят анемию и нейтрофильный лейкоцитоз. Вероятность летального исхода увеличивается в несколько раз при отеке легких.

Ярко выраженные симптомы при попадании дихлорэтана в организм через органы пищеварения. Симптомы можно наблюдать уже спустя 10 минут. К выше перечисленным расстройствам добавляются:

• острые боли в области живота,
• анурия или уменьшение количества суточной мочи,
• азотемия,
• судороги,
• атаксия,
• коллапсы,
• потеря сознания,
• кал с кровью.

При этом всем cмepть сопровождается экзотоксическим шоком. В среднем 5% летальных случаев происходит из-за печеночно-почечной недостаточности.

Отравление дихлорэтаном может произойти не только через желудок или дыхательные пути, но и через кожу. В таких случаях в месте контакта яда с эпидермой наблюдается покраснение и жжение. Дерматит и эритема могут возникнуть в процессе длительного контакта кожи с веществом.

Хроническое отравление ДХЭ и его симптомы

Хроническое отравление наблюдается у людей, которые имели постоянную работу с дихлорэтаном. Вследствие этого пострадавший отмечает постоянную головную боль, астению, слабость в теле, быструю утомляемость, сонливость днем, головокружение, бессонницу в ночное время, депрессию, одышку, гастрит, вегетативную дистонию, отклонения в показателях печени и почек, похудение.

Первая помощь и лечение

При наблюдении симптомов, помните, что необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Именно правильная и своевременная медицинская помощь будет решающей в дальнейшем исходе событий. Но не стоит сидеть сложа руки и ждать скорую. Начните с проветривания помещения, обеспечьте пострадавшего в полном доступе свежего воздуха. Снимите с него всю верхнюю одежду, по возможности переоденьте. Ведь ткань впитывает все токсичные газа, а это способствует лишь усилению отравления.

В случаи, когда ДХЭ попадает в организм через желудок, необходимо немедленно промыть его. Для этого используйте как минимум 15 литров теплой воды. Выпейте 2 литр и надавите на корень языка для того, чтобы вызвать рвоту. Повторяйте это несколько раз.

В правильных пропорциях к своему весу выпейте активированный уголь. Это поможет вам нейтрализовать все токсические вещества в организме. Также можно использовать слабительное, обратите внимание, что оно должно быть быстрого действия. Для этого отлично подходит вазелиновое масло. Доля нужного эффекта примите 100 мл. Оно не всасывается в стенки кишечника, позволяет связать между собой все токсические жирорастворимые вещества. Также врачи советуют пить напитки, которые обладают обволакивающими свойствами. Это может быть кисель или желе. Таким образом, вы снизите количество всасываемого яда желудком.

Уже в стационаре врачи начинают вводить слабительное из соли, но только после промывания желудка. Также не обойтись и без сифонной клизмы. Гемодиализ используют исключительно для очистки крови от токсина.

Для полного восстановления организма врач назначает:

• витаминотерапию,
• антиоксиданты,
• инсулин,
• глюкокортикоиды.

В зависимости от уровня отравления могут быть также приписаны сердечнососудистые препараты, гормоны, липотропные средства и другие.

Профилактические меры

Во избежание неприятностей необходимо придерживаться элементарных правил безопасности и не забывать, что дихлорэтан отличается высокой ядовитостью. Поэтому в производственных помещениях достаточно установить вытяжную вентиляцию, а домашних условиях достаточно открыть окна во время использования бытовой химии. Также не забывайте и про специальную одежду или резиновые перчатки, после всего не забывайте смыть все водой, по необходимости принять душ. Во время работы с такими веществами находитесь подальше от источника огня. Если ваша профессия связана с постоянным контактом вредных веществ, обязательно проходите медкомиссию один раз в год.

Читать еще:  Тошнота и рвота при пищевом отравлении: первая помощь и лечение

Отравление дихлорэтаном — что делать, признаки и первая помощь

Отравление дихлорэтаном чаще всего происходит при вдыхании паров ядовитого вещества в закрытом помещении. Интоксикация наблюдается при использовании средств бытовой химии, выполнении строительных работ и во время работы на крупных химических предприятиях.

Применение дихлорэтаном

Дихлорэтан, еще известный под названием хлористый этилен, представляет собой бесцветную жидкость со специфическим приторным запахом.

Ввиду своей токсичности, дихлорэтан в чистом виде может использоваться только в производственных масштабах, для домашнего использования он запрещен. В специализированных клиниках регулярно диагностируется случаи наркотического опьянения дихлорэтаном. Химическое вещество отлично растворяется в спиртовых и жировых растворах, при этом пpaктически не растворим в воде.

Хаpaктеристики химического соединения:

• Дихлорэтан относится к летучим соединениям, поэтому отравление в основном происходит парами химического вещества.
• Закипание ДХЭ происходит свыше 85 градусов.
• Вещество устойчиво к воздействию щелочи и различных кислот.

В промышленности дихлорэтан просто незаменим – вещество используется для производства полиэтилена и этиленгликоля.

1. На основе ДХЭ производятся средства по уходу за лакированной мебелью и стекольными покрытиями.
2. В медицинской сфере вещество используется для наркоза.
3. Химическое соединение используется для обработки поверхностей, на которых размножаются грибки.
4. В сельском хозяйстве дихлорэтан незаменим при уничтожении вредителей и насекомых.

Область использования химического вещества очень большая: ДХЭ используется для производства пластмассовых изделий, различных клеев, линолеума и других незаменимых в быту вещей.

Способы и причины отравления

Отравление дихлорэтаном происходит при различных обстоятельствах: несоблюдении правил безопасности при работе с химическим веществом, во время намеренного вдыхания ДХЭ в качестве наркотика или употрeбления внутрь по незнанию.

1. Попадание вещества через ротовую полость.
2. Вдыхание паров дихлорэтана.
3. Контакт химического вещества с кожными покровами человека.

Для летального исхода человеку достаточно принять внутрь около 20 мл ядовитого соединения.

Проникая в организм детей и взрослых, дихлорэтан вызывает нарушение работы всех важных органов человека: головного мозга, органов пищеварения, кишечника, печени и почек. Центральная нервная система пострадавшего также подвергается негативному воздействию – появляются симптомы психоневрологического расстройства.

Три стадии отравления дихлорэтаном:

• Легкая степень отравления проявляется небольшими нарушениями со стороны желудочно – кишечного тpaкта в виде тошноты и диареи.
• Средняя фаза интоксикации выражается более серьезными симптомами: у больного выявляется гастроэнтерит токсического происхождения, происходит нарушение работы сердечно – сосудистой системы.
• Тяжелая степень отравления хаpaктеризуется дисфункцией дыхательной системы, удушьем, отказом печени и почек.

Отравление дихлорэтаном проявляется различными симптомами, особенности которых зависят от количества попавшего внутрь токсического вещества и скорости оказания первой помощи.

Психоневрологические признаки отравления:

1. Повышение тонуса мышц.
2. Увеличение зрачков.
3. Галлюцинации (визуальные и слуховые).

Дисфункция дыхательной системы:

1. Сбой сердечного ритма.
2. Одышка.
3. При западании языка пострадавший может погибнуть от удушья.

Гастроэнтерологические признаки отравления:

• Пена из ротовой полости.
• Рвота, примесь крови в рвотных массах.
• Диарея.
• Сильный болевой синдром в брюшной полости.
• Желтизна кожных покровов.

Перечисленные симптомы более хаpaктерны для острого отравления дихлорэтаном. При хронической интоксикации симптоматика носит менее выраженный хаpaктер.

Первая помощь при отравлении дихлорэтаном

При обнаружении первых признаков отравления дихлорэтаном, пострадавшему необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно постараться оказать больному первичную помощь.

Этапы первой помощи:

1. Помещение, в котором находился пострадавший, необходимо проветрить или вывести больного на свежий воздух.
2. Пациента нужно переодеть в свежую одежду, так как ткань отлично впитывает токсические вещества.
3. При проникновении дихлорэтана через ротовую полость больному необходимо промыть желудок. Для этого он должен выпить большое количество кипяченой воды и принудительно вызвать рвоту.
4. Прием сорбента предотвратит всасывание токсинов в желудочно – кишечный тpaкт.

Дальнейшие действия проводятся в больнице под наблюдением врачей. Комплексное лечение пострадавшему назначается исходя из тяжести общего состояния.

Лечение в стационаре:

• Выведение токсических веществ из крови проводится при помощи гемодиализа.
• Форсированный диурез.
• Витаминотерапия.
• Восстановление водно-электролитного баланса.
• При необходимости пациенту назначаются сердечно — сосудистые препараты, гормональные и липотропные лекарственные средства.

При попадании дихлорэтана на кожу, пораженный участок необходимо промыть чистой водой.

Профилактика и последствия интоксикации

В современной химической промышленности существует множество токсичных соединений, нашедших применение в повседневной жизни. Лаки, краски, предметы из пластмассы и резины, средства бытовой химии используются человеком ежедневно.

Чтобы не отравиться опасными веществами, необходимо соблюдать меры предосторожности во время работы с химическими соединениями, работать с ними только на улице и в специальной одежде. Производственные помещения должны быть оснащены системой вентилирования.

Проникновение в организм дихлорэтана негативно сказывается на всех органах и системах человека. Хроническая интоксикация развивается на протяжении длительного времени и происходит при вдыхании паров токсического вещества. При попадании дихлорэтана через ротовую полость симптоматика заболевания проявляется через несколько минут.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Последствия отравления:

1. Почечная недостаточность.
2. Токсический шок.
3. Нарушение сердечной деятельности.
4. Остановка дыхания.
5. Летальный исход.
6. Дерматозы при попадании дихлорэтана на кожу.

Кратковременный контакт химического вещества с кожей не вызывает серьезных осложнений – эпидермис краснеет, а через некоторое время приобретает естественный вид.

Отравление дихлорэтаном отрицательно влияет на организм человека. При обнаружении первых симптомов интоксикации пострадавшему необходимо оказать первую помощь и вызвать бригаду медиков. Дальнейшее лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врачей.

Видео: первая помощь при разных видах отравлений

Отравление дихлорэтаном Симптомы

Отравление дихлорэтаном (ДХЭ) — токсической, летучей субстанцией — может произойти при выполнении столярных, отделочных, строительных работ, пользовании средствами бытовой химии. Вещество имеет жидкую консистенцию, специфический запах, схожий с запахом хлороформа, этилового спирта, хорошо растворимо в жирах, легко воспламеняется. Содержится в составе пятновыводителей, клеев, растворов для дезинфекции хранилищ зерна, растворителей.

Схожим составом и токсическим влиянием на организм обладает винилхлорид.

Причины интоксикации и патогенез

Дихлорэтан может попасть в организм несколькими путями:

• воздушно-капельным — при вдыхании ядовитых паров;
• перopaльно — через пищевод, в виде жидкости;
• контактным — через кожные покровы, слизистые оболочки.

Пары ДХЭ иногда вдыхают намеренно, с целью достижения наркотического опьянения или суицида.

Из-за высокой ядовитости вещества его применение с нарушением техники безопасности может привести к летальному исходу. Смертельная доза отравления дихлорэтаном составляет 50 мл (при приеме внутрь). К серьезным осложнениям может привести доза от 10 мл и более.

Патогенез отравления дихлорэтаном:

1. После попадания на слизистые оболочки, кожу, в органы ЖКТ вещество концентрируется в липоидных тканях — ЦНС, печени, сальниках и др.
2. ДХЭ разрушает внутриклеточную структуру, вытесняя нуклеопротеиды.
3. Образующиеся в печени высокотоксичные соединения (1-хлорэтанол, 1-хлоруксусная кислота) повреждают мембраны, нарушают цитолиз, метаболизм клеток.
4. За счет разрушающего воздействия на эндотелий стенок сосудов возрастает их проницаемость, что приводит к вторичным изменениям гемодинамики — заболеваниям крови, связанным с ее сгущением, гиповолемией (сокращением объема циркулирующей крови), развитием экзотоксического шока.

Нарушения работы паренхиматозных органов объясняется локальным поражением их структуры алкилирующим ядом и его метаболитами.

Симптоматика

Клиническая картина при отравлении дихлорэтаном определяется количеством яда, а также зависит от пути его попадания в организм.

После вдыхания ядовитых паров ДХЭ чаще всего возникают следующие симптомы:

• мигрень в сочетании с упадком сил;
• головокружение;
• воспаление слизистых оболочек глаз, носа.

Если не принять меры, далее развиваются следующие признаки:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота с примесью желчи, расстройство стула;
• мочевыделительной — сокращение суточного объема выделяемой мочи, анурия (полное отсутствие мочи);
• ЦНС — слуховые, реже — зрительные галлюцинации, спyтaнность сознания.

Если не оказать первую помощь при отравлении дихлорэтаном, наступает тяжелое состояние организма, хаpaктеризующееся:

• увеличением объема печени;
• болезненностью в правом подреберье;
• кашлем, появлением хрипов при глубоком дыхании;
• повышением показателей артериального давления;
• психомоторным возбуждением, агрессивным поведением, дезориентацией во времени и прострaнcтве.

Наиболее опасным для жизни является синдром сердечной недостаточности, который выражается:

• ощущением нехватки воздуха и сдавливания в области гpyдины;
• снижением силы сердечных сокращений;
• снижением ЧСС;
• полной остановкой сердца.

Пищевое отравление высокой дозой дихлорэтана также имеет ярко выраженные клинические проявления:

• острые боли в животе (резкие спазмы пищевода, желудка, кишечника);
• стул с примесью крови;
• анурия;
• судороги;
• обморок.

Читать еще:  Регидрон: инструкция по применению

На 5-й день острой интоксикации наблюдается:

• увеличение и болезненность печени при пальпации;
• желтушность склер, кожи;
• нарушение работы почек.

Отсутствие медицинской помощи на данном этапе чревато развитием комы и наступлением cмepти. Одноразовый прием большой дозировки дихлорэтана в течение первых часов приводит к параличу дыхательных мышц.

Профилактика интоксикации

Основными профилактическими мерами являются:

• соблюдение правил безопасности при работе с растворами, содержащими хлорорганические соединения;
• тщательное проветривание помещений, где происходит контакт с опасными жидкостями;
• безопасное хранение емкостей с веществом в местах, недоступных для детей.

Перед использованием ДХЭ в качестве клея или в составе средств бытовой химии следует надеть защитные перчатки, одноразовую маску. Нужно стараться проводить процесс таким образом, чтобы голова не находилась непосредственно над источником испарений.

Доврачебная помощь

Своевременная реакция при попадании яда в организм способна предотвратить дальнейшее развитие болезни, не допустить cмepтельного исхода. При обнаружении признаков токсического воздействия следует немедленно вызвать карету неотложной помощи.

Тем временем необходимо:

• обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха;
• сменить его одежду;
• промыть желудок, вызвать рвоту, сделать очистительную клизму;
• дать принять вазелиновое масло, которое свяжет токсины и очистит кишечник;
• употребить продукты с обволакивающим эффектом для задержки всасывания яда.

При малой эффективности первой медпомощи необходима госпитализация пострадавшего в стационар, где проводится:

• сифонное промывание кишечника;
• гемосорбция;
• перитонеальный диализ.

В клинике проводят комплексное лечение в зависимости от состояния пациента. Назначается прием препаратов:

• сорбентов (активированный уголь считается одним из самых доступных и эффективных энтеросорбентов, применяемых при различных видах отравления);
• антиоксидантов;
• антидота — ацетилцистеина внутривенно (в первые сутки по 10 мл каждые 3 ч, во вторые — с промежутком 7 ч);
• витаминов.

Заключение

Современной медицине, в частности токсикологии, известно более сотни токсических формул, способных отравлять человеческий организм. Большинство из них используются в бытовой химии, строительных материалах.

Чтобы случайно не отравиться ядовитыми соединениями дихлорэтана, необходимо соблюдать технику безопасности при работе со средствами, в составе которых он содержится. При контакте оказать доврачебную помощь и вызвать бригаду медиков.

Отравление дихлорэтаном: основные симптомы, первая помощь и методы лечения

Отравление дихлорэтаном нередко встречается в медицинской пpaктике. Это соединение входит в состав растворителей и средств бытовой химии. Кроме этого, оно используется на производстве. Иногда бывает достаточно плохо проветрить помещение при работе с бытовыми химикатами, чтобы получить серьезное отравление, которое в тяжелых случаях заканчивается летально. Исход интоксикации полностью зависит от того, насколько своевременно будет оказана первая помощь. Поэтому каждому человеку важно знать о признаках отравления этим ядом, чтобы вовремя спасти больного.

Что представляет собой дихлорэтан

Дихлорэтан — это органическое углеводородное соединение, содержащее хлор. Вещество представляет собой бесцветную жидкость. Его аромат напоминает запах этилового спирта. Соединение является сильным растворителем. Этот углеводород быстро испаряется, поэтому в медицине чаще всего отмечается отравление дихлорэтаном при вдыхании его паров. Вещество относится к опасным, так как вызывает сильную интоксикацию.

Где содержится это вещество

В чистом виде дихлорэтан приобрести невозможно. Его свободная продажа запрещена, так как соединение высокотоксично и относится к наркотическим средствам. Однако дихлорэтан используется в производственных целях, а также содержится в некоторых средствах бытовой химии:

1. Вещество применяется при производстве каучука, полиэтилена, ПВХ и этиленгликоля.
2. Дихлорэтаном обpaбатывают поверхности для предотвращения образования грибка.
3. Соединение используется в инсектицидах для сельского хозяйства.
4. Дихлорэтан добавляют в обезжиривающие жидкости и препараты для полировки.
5. Это вещество входит в состав пятновыводителей, красок и клеев.
6. В медицине соединение применяется в составе смесей для наркоза.

Отравление дихлорэтаном чаще всего отмечается в производственных условиях и в быту.

Воздействие яда на организм

При попадании в организм дихлорэтан поступает в кровь. В сосудах он долго не задерживается и быстро откладывается в печени, почках и селезенке. В этих органах происходит метаболизм дихлорэтана. Образуются его продукты распада, которые обладают еще более сильными токсическими свойствами. Они и оказывают негативное влияние на многие органы. Разрушаются мембраны клеток, возникают необратимые изменения в печени и почках. Кроме этого, дихлорэтан угнетающе действует на центральную нервную систему.

Пути отравления

Чаще всего отмечается отравление парами дихлорэтана. Яд попадает в организм через дыхательные пути. Это происходит при высокой концентрации паров вещества в помещении, недостаточном проветривании во время работы с бытовой химией. Отравление возможно при нарушениях правил хранения этого вещества на производстве, а также при использовании паров дихлорэтана в качестве наркотика.

Несколько реже отмечается отравление при попадании дихлорэтана на кожу. Это происходит при неаккуратном использовании средств бытовой химии, клея и красок.

Проникновение жидкости внутрь через ЖКТ встречается редко. Такие отравления могут наблюдаться у детей. Ребенок может по ошибке выпить незнакомую жидкость. Также бывают случаи, когда взрослые принимают дихлорэтан за этиловый спирт и принимают его внутрь. При попадании в желудок яд вызывает наиболее тяжелое отравление. Смертельная доза дихлорэтана составляет всего 20 мл при перopaльном приеме.

Симптомы острого отравления

При вдыхании паров через 5-6 минут возникают первые признаки отравления дихлорэтаном у человека. Они связаны с нейротоксическим и наркотическим влиянием яда на центральную нервную систему. Для первой стадии интоксикации хаpaктерны следующие симптомы:

• сильная головная боль;
• головокружение;
• слабость;
• небольшое покраснение слизистой носа и глаз;
• чувство опьянения, эйфория;
• дезориентация;
• шаткая походка;
• сладковатый вкус во рту.

Клиническая картина начальной стадии отравления напоминает алкогольное опьянение. В тяжелых случаях больной впадает в кому, которая сопровождается западением языка, усиленным выделением слюны и мокроты.

Через 0,5-2 часа появляются симптомы отравления дихлорэтаном со стороны ЖКТ:

• рвота с примесью желчи или крови;
• диарея (каловые массы имеют вид хлопьев и запах хлора);
• боли в животе;
• выделение пены изо рта.

Могут также наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации. При своевременном лечении и первой помощи симптомы отравления дихлорэтаном утихают через 3-5 дней.

В более тяжелых случаях и при отсутствии терапии наступает стадия поражения сердечно-сосудистой системы. У человека возникает психомоторное возбуждение и тахикардия. Артериальное давление сначала повышается, а затем резко падает. Постепенно у человека развивается сердечная недостаточность и исчезает пульс. Это свидетельствует о нeблагоприятном прогнозе отравления. Поражение сердца приводит к летальному исходу в течение 3 дней.

Кроме этого, у пациента возникают признаки токсического гепатита и поражения почек. Появляются боли в правом боку, кожные покровы желтеют. Развивается почечная недостаточность, которая часто становится причиной cмepти больного.

Если яд попал в организм через пищевод, то признаки отравления развиваются стремительно. Возникает диарея с кровью и сильная многократная рвота, после которой больному не становится легче. От выдыхаемого воздуха, а также рвотных и каловых масс исходит запах хлора. Появляются судороги, резко нарушается походка. Быстро развивается печеночная и почечная недостаточность. Летальные исходы при перopaльном приеме дихлорэтана отмечаются чаще, чем при вдыхании его паров.

Если дихлорэтан попал на кожные покровы, то на эпидермисе появляется покраснение, ощущается зуд и жжение. При частом контакте с веществом может возникнуть дерматит. Чаще всего отмечается только местная реакция. Но в некоторых случаях яд может впитаться через кожу в кровоток. Тогда развивается клиническая картина общего отравления со всеми вышеперечисленными симптомами.

Симптомы хронической интоксикации

Хроническое отравление наблюдается у людей, которые регулярно контактируют с дихлорэтаном на производстве. В этом случае в организм постоянно попадает небольшая доза токсичного вещества. Симптомы такого отравления не так сильно выражены, как при острой интоксикации. Однако человек постоянно ощущает ухудшение самочувствия.

При хроническом отравлении человека часто беспокоит головная боль, слабость, астения. Пациент быстро утомляется, нередко испытывает депрессию. Нарушается ночной сон. Могут возникать желудочно-кишечные заболевания, нейроциркуляторная дистония, отклонение показателей в биохимическом анализе крови.

Диагностика

Диагностика отравления дихлорэтаном обычно не представляет трудностей. Определить заболевание можно по хаpaктерной клинической картине и контакту с ядом в анамнезе. Если требуется провести дифференциальную диагностику с интоксикацией этиловым спиртом и этиленгликолем, то назначают исследование крови и мочи на дихлорэтан. Ядовитое вещество в биологических жидкостях определяют методом газовой хроматографии.

Первая помощь

Первая помощь при отравлении дихлорэтаном должна быть оказана незамедлительно. Способ доврачебных мероприятий зависит от пути проникновения яда в организм.

Читать еще:  Пищевое отравление

Необходимо прежде всего вызвать скорую медицинскую помощь. Затем нужно приступить к следующим мероприятиям:

1. Если дихлорэтан попал в организм через дыхательные пути, необходимо вывести пациента на свежий воздух. Также нужно переодеть пациента в другую одежду, так как ткань быстро впитывает пары яда.
2. Если токсин попал на кожу, то пораженный участок нужно вымыть с мылом. При этом не следует сильно растирать эпидермис, так как это будет способствовать всасыванию яда в кровь.
3. При перopaльном поступлении яда в организм, необходимо срочно промыть желудок большим количеством воды. Затем больному дают активированный уголь. Полезно принять вазелиновое масло, этот препарат действует как слабительное и связывает остатки яда. Можно дать больному выпить кисель. Этот напиток обладает обволакивающим действием и препятствует впитыванию токсина.

Лечение отравления проводят в стационаре. Больному вводят специальный антидот «Ацетилцистеин» («Флуимуцил»). Также для поддержания жизненно важных функций делают инъекции «Реополиглюкина».

Далее проводят симптоматическое лечение:

1. При аспирационном отравлении делают ингаляции кислорода.
2. Вводят плазмозамещающие средства.
3. При почечной недостаточности показана процедypa гемодиализа.
4. Для дезинтоксикации вводят препарат «Унитиол».
5. Для улучшения тканевого дыхания и метаболизма назначают препарат «Цитохром С».
6. На этапе выздоровления показано назначение витаминов группы В, Е и липоевой кислоты.

Профилактика

Для предотвращения отравления дихлорэтаном все работы с данным веществом должны проводиться либо на воздухе, либо в хорошо проветриваемом помещении. На производстве при контакте с этим ядом надо надевать спецодежду. После окончания работы необходимо принять душ и переодеться в чистое.

Также при работе с веществом рекомендуется пользоваться резиновыми перчатками. Это поможет избежать попадания яда на кожу.

Часто в составе клеев используется дихлорэтан. В этом случае склеенные вещи нужно выносить на открытый воздух. Их можно занести в помещение только тогда, когда клей полностью высохнет.

Всем рабочим, контактирующим с дихлорэтаном на производстве, необходимо регулярно проходить медкомиссию. Это поможет вовремя выявить возможные отклонения в состоянии здоровья и провести лечение.

Что делать при отравлении дихлорэтаном

Дихлорэтан (хим. формула СlСН2СН2Сl) относится к хлорорганическим соединениям и является бесцветной летучей жидкостью со специфическим сладковатым ароматом, напоминающим хлороформ. Отравление дихлорэтаном обычно происходит при вдыхании паров во время работы с ним в непроветриваемом помещении. По хаpaктеру воздействия дихлорэтан относится ко II классу опасности.

Где используется

Вещество является хорошим растворителем (не растворяется в воде) и используется преимущественно в производственной сфере. Находится в составе многих красок, клеев, пятновыводителей, полирующих препаратов и других средств. Из него изготавливают ПВХ, с помощью которого получают самые различные материалы (жесткий пластмасс, профили для окон или дверей, линолеум и т. д.). Вещество прекрасно подходит для склеивания различных материалов. Дихлорэтан иногда применяется и в сельском хозяйстве для обеззараживания виноградников и различных зерновых культур.

Каким образом происходит отравление

В большинстве случаев вещество попадает в организм в виде паров через органы дыхания, например, во время применения бытовой химии, в состав которой входит ДХЭ. При несоблюдении правил безопасности может случайным образом попасть в организм через кожные покровы или желудочно-кишечный тpaкт (прием внутрь).

Ядовитость дихлорэтана чрезвычайно высока. Всего 10-15 мл вещества, попав в организм, вызывает тяжелейшее отравление, которое может привести к cмepти.

Симптомы острого отравления дихлорэтаном

Отравление парами дихлорэтана вначале проявляется:

• головной болью, а также общей слабостью;
• головокружением и состоянием эйфории;
• легким раздражением слизистых оболочек.

Через некоторое время развиваются более выраженные симптомы в виде тошноты и рвоты с примесью желчи, болей в области живота, кашля. Нередко наблюдается жидкий стул и зрительные или слуховые галлюцинации. При оказании первой помощи через три-пять дней симптомы начинают утихать.

В более тяжелых случаях отравления к данным симптомам через один-два дня присоединяются и другие признаки. У пострадавшего наблюдается увеличение и болезненность печени, начинается выраженная картина токсического гепатита. При прослушивании легких слышны влажные и сухие хрипы.

В тяжелых случаях поражается также сердечно-сосудистая система, в результате чего наблюдаются боли в области сердца, очень низкий сердечный ритм, а также дистрофия миокарда. Наряду с сердечными нарушениями также повышается артериальное давление.

В выраженных случаях у пострадавшего, кроме физических проявлений, наблюдаются также психические нарушения. В результате психомоторного возбуждения человек начинает себя вести агрессивно и неадекватно. Он находится в дезориентации и начинает проявлять различные немотивированные действия.

Если в эти дни лечение не проводить, присоединяются более грозные осложнения, которые могут привести к плачевным результатам. Так, со стороны крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, а также анемия. При отеке легких вероятность летального исхода в разы повышается.

При случайном попадании вещества в органы пищеварения симптомы отравления дихлорэтаном более ярко выражены. Буквально в течение 10-15 минут (иногда до трех часов) начинается резкая симптоматика. Наряду с описанными выше проявлениями наблюдаются также:

• резкие боли в области пищевода и живота;
• стул вместе с кровью;
• уменьшение суточного выделения мочи или анурия.

В течение первого часа ко всем признакам добавляются азотемия, атаксия, судороги, нарушение сознания, а также коллапсы. В результате всего этого может наступить кома.

Смертельный исход чаще всего возникает при тяжелейшей интоксикации наряду с экзотоксическим шоком. У около 4% больных летальный исход наступает в результате печеночно-почечной недостаточности.

Дихлорэтан приводит к отравлению и через кожу. При незначительном попадании ядовитого вещества на кожный покров наблюдается жжение и покраснение. Через несколько часов симптомы исчезают. При длительном контакте с веществом на коже возникают стойкие дерматиты и эритема.

Симптомы хронического отравления

Возможно хроническое отравление у людей, регулярно работающих с дихлорэтаном. В этом случае проявляются постоянные головные боли, быстрая утомляемость и астения, головокружение, сонливое состояние в дневное время, бессонница ночью, одышка, вегетативная дистония, гастрит, похудение, нарушения со стороны почек и печени.

Очень важно дифференцировать данное отравление от острой алкогольной интоксикации, отравления этиленгликолем или бледной поганкой.

Первая помощь и лечение

Как только у пострадавшего начали проявляться первые симптомы отравления, следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую помощь при отравлении дихлорэтаном. Для этого помещение необходимо проветрить, обеспечивая приток свежего воздуха. Обязательно больного нужно переодеть или снять с него одежду, так как пары токсического вещества легко впитываются в ткани и могут еще больше усилить хаpaктер отравления.

Если вещество попало в организм перopaльно, то обязательно нужно промыть желудок. Для этого понадобиться не менее 15 литров теплой воды. Чтобы вызвать рвоту, пострадавшему следует выпить 1 или 2 литра воды, после чего пальцем надавить на корень языка. Данную процедуру нужно несколько раз повторить.

Для нейтрализации токсического вещества, необходимо принять активированный уголь, а также слабительный препарат быстрого действия. Большим успехом для этого пользуется вазелиновое масло (в данном случае применять 100 или 150 мл). Данное масло не всасывается в кишечнике и прекрасно связывает жирорастворимые вещества токсического хаpaктера.

Кроме всего прочего, врачи рекомендуют пить обволакивающие напитки, например, кисель или желе. С помощью них можно значительно снизить всасывание дихлорэтана в желудке.

После промывания желудка, уже в условиях стационара, вводят слабительное из соли, а также ставят сифонную клизму. Для очищения крови от яда применяется гемодиализ и перитонеальный диализ. Нередко применяется также метод гемосорбции.

Для восстановления печени и всего организма назначается витаминотерапия (главным образом, B, C), антиоксиданты, инсулин с глюкозой и глюкокортикоиды. По показаниям могут быть назначены сердечно-сосудистые препараты, липотропные средства, гормонотерапия и другие методы терапии.

Профилактические меры от отравления

Дихлорэтан отличается высокой ядовитостью, в силу чего при работе с ним необходимо следить за техникой безопасности. Для этого в производственных помещениях необходимо установить приточно-вытяжную вентиляцию. Работать следует в специальной одежде (при высокой концентрации паров в противогазе), а после принять душ и переодеться. Регулярно раз в год необходимо проходить медицинский осмотр (с участием терапевта и невропатолога).

В бытовых условиях работать со средствами, содержащими дихлорэтан, необходимо на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении, вдали от источников огня. Склеенные изделия необходимо вынести из дома до полного высыхания.