Полипы кишечника
Полипы кишечника
Какие симптомы проявления полипа (полипоза) кишечника и в ободочной кишке у взрослых
Полипоз кишечника сейчас диагностируется почти у каждого 10 жителя, достигшего 40-летнего возраста. Полипом называют доброкачественное разрастание мягких тканей, которое выступает над поверхностью слизистой оболочки. По этой причине о том, что такое полип кишечника, должен знать каждый.
Почему появляются полипы
В медицине до сих пор не установлены точные причины возникновения полипов в кишечнике. На этот счет существует несколько теорий:
- Воспалительная. Согласно этому предположению, новообразования в кишечнике представляет собой нечто среднее между злокачественной опухолью и очагом воспаления.
- Эмбриональной дистопии. По этой версии разрастание мягких тканей кишечника связано с патологиями эмбрионального развития слизистой.
- Дисрегенераторная. Сторонники этого предположения сходятся во мнении, что причиной появления полипов бывает патология в процессе регенерации стенок кишечника после микротравм и воспалительных процессов.
Ведение медицинской статистики помогло выявить некоторые факторы, которые могут стать толчком к росту новообразований. Среди них:
- наследственная предрасположенность (если близкие родственники страдают полипозом, у человека увеличивается риск развития данной патологии);
- отсутствие регулярной активности, малоподвижная работа;
- проживание в экологически нeблагоприятном регионе;
- неправильное питание, которое проявляется в большом количестве углеводов и жиров;
- частое появление симптома дисбактериоза (в этом случае могут образовываться очаги воспаления и повреждения слизистой);
- частые запоры (каловые массы, которые образуются в кишках, с течением времени становятся плотными, что вызывает травмирование слизистой).
Полностью защитить себя от данной патологии не удастся, однако, зная факторы и причины образования полипов ободочной кишки, можно максимально снизить риск.
При небольших размерах новообразований клиническая картина чаще всего отсутствует.
Объясняется это тем, что сам полип не вызывает болезненных ощущений.
Так происходит до тех пор, пока его размеры относительно небольшие.
Несколько позже он может вызывать симптомы, связанные с расстройством пищеварительного тpaкта.
У взрослых
На клиническую картину у взрослых пациентов влияет локализация новообразования. У мужчин и женщин признаки полипов чаще всего аналогичные. При появлении новообразования в толстой кишке больные жалуются:
- на частое чередование жидкого стула и запоров;
- на боли животе;
- на неприятные ощущения во время дефекации;
- на появление ложных позывов к дефекации;
- на примеси крови и слизи в каловых массах.
Разрастание тканей в двенадцатиперстной кишке или тонком кишечнике случается крайне редко. При этом новообразование полностью закрывает просвет кишки. Это сопровождается:
- постоянной изжогой;
- болями в области эпигастрия;
- ощущением переполненного желудка (даже в случае приема небольших порций пищи);
- частой отрыжкой;
- приступами тошноты и рвоты.
Сложность состоит в том, что все названые симптомы полипа не являются хаpaктерными и часто считаются проявлениями других заболеваний.
Появление новообразований в кишечнике возможно не только у взрослых, но и у детей любого возраста. Сложность в этом случае может состоять в том, что ребенок не способен правильно объяснить, что его беспокоит.
В такой ситуации родителям всегда нужно проявлять внимательность. Симптомами при полипах кишечника у детей могут являться расстройство стула, плохой аппетит, вялость, примеси крови в кале. В этих случаях следует как можно скорее обратиться к педиатру за направлениями на анализы.
Виды полипов
Полипоз может отличаться количеством новообразований. В связи с этим выделяют одиночный и множественный виды патологии.
Еще один способ дифференциации — по форме новообразования. Так, полип может иметь широкое основание или крепиться к стенке кишечника с помощью тонкой ножки.
Однако наиболее важным различием считается морфологическая структура новообразования. Согласно этой особенности, различают несколько категорий:
- Железистые (или аденоматозные). Этот вид новообразований чаще всего появляется в отделе толстого кишечника. Полип обладает грибовидной формой и не склонен к кровотечениям. В связи с этой особенностью диагностика затруднена.
- Ворсинчатые. Отличительной чертой данного типа является узловатая или стелющаяся форма и ярко-красная окраска новообразований. Такие разрастания имеют богатую сосудистую сеть, поэтому часто кровоточат. Если выявлен ворсинчатые полипы в кишечнике, он подлежит обязательному лечению, т. к. имеет высокий риск перерождения в paковую опухоль.
- Гиперпластический. По внешнему виду такой полип имеет сходство с небольшим узелком. Его размеры не превышают 3-5 мм. Несмотря на малый размер, такие полипы опасны, т. к. часто становятся причиной paковой опухоли.
- Ювенильные. Чаще всего такие образования диагностируются в детском и подростковом возрасте. Они представляют собой нарост на тонкой ножке и не склонны к перерождению в oнкoлoгию.
- Аденопапиллярные. Эта патология относится к промежуточной и имеет риск перерождения средней степени.
Диагностика
Диагностировать полипоз кишечника на основании только жалоб пациента не удается, т. к. эта патология не имеет хаpaктерных признаков.
Терапевт может только предположить наличие новообразований, однако для подтверждения или опровержения диагноза необходимы консультации с проктологом и эндоскопистом, а также детальное обследование.
Пальцевое исследование прямой кишки
Пальцевый метод обследования — первая процедypa, которую назначают пациентам при подозрении на полипоз. В ходе осмотра врач осторожно ощупывает небольшой участок прямой кишки.
При этом может быть выявлена патология, которая явилась причиной симптомов.
Рентгенологические методы
Диагностика при помощи рентгенологических методов основана на использовании контрастного вещества. При необходимости исследования толстого кишечника пациенту при помощи клизмы вводят контрастный раствор. Через несколько часов делают рентгеновский снимок, на котором можно рассмотреть строение стенок кишечника и новообразования (при их наличии).
Если есть подозрение на полипы в тонком кишечнике, пациент должен принять раствор перopaльно (выпить). Как и в предыдущем случае, спустя несколько часов проводят рентгеновские снимки, которые подлежат изучению.
Эндоскопические методы
Эндоскоп представляет собой медицинский прибор в виде длинной тонкой трубки. На конце трубки закреплена микрокамера и подсветка. При введении в aнaльное отверстие камера захватывает картинку и передает ее на монитор. Благодаря этому врач получает максимально исчерпывающую информацию о состоянии кишечника пациента. В зависимости от особенностей проведения эндоскопию разделяют на 2 типа:
Ректороманоскопия является той процедурой, благодаря которой происходит осмотр небольшого кишечного отдела (20-25 см от aнaльного отверстия). В ходе процедуры врач может:
- получить максимально детализированную картинку о состоянии слизистой;
- выявить наличие новообразований и определить их форму и размер;
- при необходимости выполнить забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.
Колоноскопию часто называют “золотым стандартом” в диагностике. К такому методу прибегают в том случае, если требуется проверка кишечника на большом протяжении (до 1,5 м). Эндоскоп позволяет:
- определять состояние отделов кишечника;
- проводить забор тканей для биопсии;
- осуществлять удаление наростов.
Лечение полипов кишечника
Назначать лечение полипов в кишечнике может только врач. Самостоятельное лечение в данном случае категорически запрещено.
Читать еще: ЭндоксанПри этом доктора подчеркивают, что единственным эффективным методом, которым лечатся новообразования, является хирургическая операция.
Медикаментозное
С помощью медикаментов лечить полипы в кишечнике не удастся.
Однако врачи назначают препараты в следующих случаях:
- В рамках подготовки пациента к операции.
- При отказе пациента от операции. При этом клиническая картина сохраняется, поэтому пациент использует лекарства для блокировки симптомов.
- В послеоперационный период, после сложных хирургических вмешательств. Лекарства снижают риск появления осложнений.
Оперативное
Существует несколько методов проведения операции. Выбор в пользу того или другого способа врач делает на основании количества полипов, их локализации и структуры.
Применяются такие способы вмешательства:
- Полипэктомия эндоскопическая. При такой процедуре врачи используют колоноскоп или ректоскоп.
- Прансaнaльная операция. Удаление проводится через aнaльное отверстие. Такой вариант подходит только для тех случаев, когда новообразования локализованы в прямой кишке.
- Колотомия. Наросты устраняют после проведения разреза стенки ободочной кишки.
- Резекция участка кишечника. Назначают резекцию в случае многочисленных новообразований, локализованных на небольшом участке слизистой.
Народные рецепты могут применяться только в качестве дополнительной терапии. С их помощью удается предотвратить появление новых образований.
В качестве эффективных средств называют:
- квас на чистотеле;
- напиток из свежих ягод калины;
- отвар коры дуба;
- смесь меда и хрена;
- отвар чистотела.
После лечения полипов ободочной кишки и других отделов необходимо пересмотреть схему питания:
- Количество приемов пищи должно быть не менее 5-6 в день.
- Порции должны быть маленькими.
- Следует максимально сократить потрeбление жирного, жареного, острого, копченого, консервов, молочных продуктов.
- Рацион должен быть богат кашами, протертыми супами, кисломолочной продукцией, свежими и вареными овощами, нежирным мясом и рыбой.
Чем опасны
Главное, чем опасно появление полипов ободочной кишки, тонкого и толстого кишечника, — риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.
В этом случае лечение требует много времени и сил. В данном случае paк опасен высоким процентом летального исхода.
Профилактика
В список мер для профилактики полипов кишечника следует включить:
- правильное питание;
- занятия спортом;
- профилактику запоров;
- своевременное обращение к врачу в случае расстройства стула, сопровождаемого болями;
- регулярные диагностические процедуры в целях профилактики.
При соблюдении всех вышеназванных рекомендаций новообразования можно выявить на раннем этапе, что позволит избавиться от патологии быстро и эффективно.
Полипы в кишечнике: симптомы, лечение, прогноз и профилактика
Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, которые могут возникать на любом его отрезке. Полипом называют опухолевидный вырост на широком основании или тонкой ножке, возвышающийся над слизистой оболочкой в просвет полого органа (кишечника, желудка, матки и т. д.).
Патология представляет собой достаточно распространенное явление. Большинство из новообразований не вызывает никаких симптомов и выявляется случайно во время осмотра. Но необходимо помнить о том, что пpaктически в 95% случаев в течение 5–15 лет аденоматозные и ворсинчатые полипы малигнизируются.
Место локализации полипов
Тонкая кишка
Достаточно редко образования этого вида встречаются в тонкой кишке. В медицинской литературе отмечены единичные случаи развития новообразований такой локализации. Пpaктически у половины пациентов из этой группы полипы наблюдаются и в других отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тpaкта).
В основном они состоят из железистой ткани, но могут встречаться фиброматозные и ангиоматозные. Наросты на внутренних стенках тонкой кишки были выявлены у взрослых людей в возрасте от 20 до 60 лет.
Локализация полипов в двенадцатиперстной кишке встречаются очень редко. Пpaктически все пациенты, которые обращались к врачу с такой патологией, были прооперированы, поскольку возникало подозрение, что новообразование злокачественное.
Такие выросты могут располагаться в области сфинктера Одди (у пациентов с холециститом или желчнокаменной болезнью) или возле луковицы ДПК (при гастрите с повышенной кислотностью). Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.
Толстая кишка
Наиболее часто полипозные образования располагаются в толстой кишке (сигмовидной или прямой кишке). Они могут быть как одиночными, так и множественными. В большинстве случаев они формируются в юношеском возрасте, но иногда их можно выявить и у детей (что может указывать на наследственную предрасположенность).
Множественные или единичные наросты такой локализации наблюдаются у 15% людей после 40 лет. Пpaктически у 8 человек из 10 они предшествуют paку прямой кишки.
Виды полипов
Новообразования в кишечнике классифицируют следующим образом:
Нарост представляет собой аденому железистой ткани. Эти образования редко достигают больших размеров (не более 1 см в диаметре). В большинстве случаев они имеет форму гриба (иногда могут выглядеть как шар или разрастание по слизистой оболочке), достаточно плотную консистенцию, бледно-розовый цвет. Они пpaктически сливаются со слизистой оболочкой. Полипы этого вида перерождаются в злокачественную опухоль в 1% случаев
Этот один из видов аденоматозных новообразований. Образуется из эпителиальных тканей и может достигать больших размеров (до 3 см). По внешнему виду они напоминают узлы на короткой плотной ножке. Поскольку ворсинчатые выросты снабжаются большим количеством кровеносных сосудов, цвет их может быть ярко-красным, что можно увидеть на фото. Эти образования в четыре раза чаще перерождаются в злокачественные опухоли
Представляют собой крупные дольчатые наросты с высокой степенью дисплазии эпителия. Наиболее опасными являются образования, размер которых более 1 см, мягкие на ощупь. Они чаще других становятся злокачественными
Представляют собой мелкие наросты (до 0,5 мм в диаметре), напоминающие бляшшки, располагающиеся на слизистых оболочках кишки. По цвету они пpaктически сливаются с окружающими тканями. В злокачественную форму они перерождаются в очень редких случаях
Этот вид новообразований в большинстве случаев выявляется в юношеском возрасте. Полипы происходят из эмбриональных остатков тканей и представляют собой крупные (до 5 см в диаметре) круглые или дольчатые лоснящиеся наросты на длинных ножках
Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.
Причины заболевания до конца не выяснены и продолжают активно изучаться.
К факторам, способствующим появлению патологии, относятся:
- наследственная предрасположенность;
- нерациональное питание: употрeбление большого количества жареных продуктов, красного мяса и животных жиров при минимальном количестве в рационе овощей и морепродуктов;
- хронические соматические заболевания;
- кишечные инфекции;
- хронические запоры;
- злоупотрeбление алкоголем и курение.
Симптомы полипов в кишечнике
Заболевание на начальных этапах может никак не проявляться, протекая бессимптомно. В некоторых случаях выявить наросты можно лишь при плановом осмотре.
Первые признаки полипов в кишечнике появляются, если образование достигает больших размеров, начинает изъязвляться или дополняется воспалительными процессами.
На наличие образований в толстом кишечнике могут указывать следующие симптомы:
- кровотечение. Оно может возникать в результате изъязвления выроста, перекрута его ножки или повреждения сосудов;
- тянущие боли: болеть может внизу живота или в области крестца;
- частые позывы к oпopoжнению кишечника;
- слизь в каловых массах (является косвенным признаком ворсинчатых полипов кишечника);
- болевые ощущения в заднем проходе;
- чередование запоров и диареи.
Наросты, располагающиеся на стенках тонкой кишки, очень опасны, поскольку часто перерождаются в paк. Также они могут стать причиной прободения стенок кишечника, профузного кровотечения или кишечной непроходимости.
Признаки полипа в тонком кишечнике:
- диспепсические явления (отрыжка, тошнота, метеоризм), обычно возникают на начальной стадии заболевания;
- неукротимая рвота, которая встречается в случаях, когда новообразование расположено в начальных отделах тонкого кишечника;
- схваткообразные боли в животе;
- кровотечение.
В 67% случаев наросты, располагающиеся в двенадцатиперстной кишке, не вызывают никаких симптомов и определить их невозможно. Но если новообразование достигает больших размеров, у пациента могут возникать следующие симптомы:
- тянущая схваткообразная боль около пупка;
- отрыжка тухлым яйцом;
- ощущение переполненности желудка;
- частая тошнота.
Если наросты перекрывают просвет кишечника, у человека появляются схваткообразные боли в животе, сильная рвота непереваренной пищей, слабость. Общее состояние пациента быстро ухудшается, поэтому необходима немедленная госпитализация.
Диагностика
Для диагностики полипоза используются различные методы (в зависимости от того, на каком именно участке располагаются наросты).
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентгеноскопия;
- колоноскопия;
- компьютерная томография.
Также необходимо сделать анализ кала на скрытую кровь. Направление на обследование можно получить у гастроэнтеролога. В некоторых случаях для того, чтобы диагностировать заболевание, пациента необходимо госпитализировать на стационар.
Лечение полипов в кишечнике
Единственным эффективным методом лечения выростов является их удаление. Консервативную терапию проводят только при наличии диффузного полипоза (когда наросты распространяются на большие области кишечника) или в качестве временной меры перед проведением операции.
Электрокоагуляция
Если нарост единичный, доброкачественный и располагается в дистальных отделах толстой кишки, его удаляют через колоноскоп путем электрокоагуляции.
Новообразования до 2 см на широком основании устраняют методом электроиссечения. При крупных и многочисленных полипах проводят полостную операцию.
Энтеротомия
Для устранения образований в тонком кишечнике или в области двенадцатиперстной кишки показана энтеротомия. Операцию проводят под общим наркозом. Хирург производит рассечение брюшной стенки и извлекает петлю кишки.
На следующем этапе рассекается стенка кишки в продольном направлении и устраняется образование. Затем рану зашивают. Эта операция не приводит к сужению просвета кишки, поэтому в дальнейшем работа кишечника не нарушается.
Резекция части кишки
Если есть подозрение на малигнизацию образования, показана резекция. Удаляют часть кишки, которая имеет самостоятельную кровоснабжающую брыжеечную ветвь. После проведения такой операции у пациента могут возникать проблемы с пищеварением.
Диета в послеоперационный период
Для того чтобы ускорить заживление и предотвратить образование новых наростов, после проведения хирургического вмешательства пациент должен придерживаться диеты. Ему запрещено употрeбллять острые, соленые и кислые блюда. Также необходимо отказаться от жареной и жирной пищи. Больному нужно максимально сократить количество соли в рационе.
Врачи рекомендуют принимать пищу часто (каждые 2–3 часа) маленькими порциями. Блюда должны быть комнатной температуры. Их готовят путем отваривания, запекания или на пару. Консистенция блюд должна быть мягкой, предварительно их нужно измельчать, протирая через сито или с помощью блендера.
Особое внимание нужно уделять употрeблению жидкости. В сутки необходимо выпивать до двух литров чистой негазированной воды или слабого черного чая. Стоит отказаться от употрeбления газированных напитков и алкоголя.
Прогноз и профилактика
Может ли полип в кишечнике исчезнуть сам? Нет, такие новообразования не рассасываются, их необходимо устранять хирургическим путем.
Прогноз заболевания благоприятный в том случае, если образование вовремя выявлено и устранено. Чем дольше существует нарост, тем больше вероятность его превращения в злокачественную опухоль.
Пpaктически у 30% пациентов после удаления новообразований в течение нескольких лет наблюдался рецидив (полипы могут расти повторно). Людям, у которых в анамнезе есть это заболевание, необходимо ежегодно проводить эндоскопическое исследование.
Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:
- правильно питаться: отказаться от употрeбления жирной и жареной пищи, алкоголя, газированных напитков, ввести в рацион овощи, фрукты, морепродукты;
- избавиться от вредных привычек;
- эффективно и своевременно лечить запоры;
- вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.
Особенно тщательно за своим здоровьем нужно следить людям, которые попали в группу риска развития патологии. Если у близких кровных родственников выявлены образования в кишечнике, необходимо регулярно проводить обследования.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает opгaзм.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от ceкcа. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потрeбляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Читать еще: Рак ободочной кишкиУпав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть paком гpyди.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.
Полипы в кишечнике: виды, симптомы и лечение
Патологические образования в полых органах длительное время могут развиваться бессимптомно. Полипы, появляющиеся как наросты, уплотнения в виде бугорков появляются при нарушенной регенерации слизистой кишечника. Доброкачественное образование, которое имеет склонность к озлокачествлению. Полипы в кишечнике, симптомы которых специфичные и проявляются при увеличении их в размерах. Это становится причиной кишечных кровотечений, запоров и других проблем с ЖКТ. Обнаруживают их при эндоскопических процедypaх или рентгенологическими методами.
Какие полипы бывают
Классифицируют полипы по локализации в толстой кишке и по происхождению. Собирательное название преобразования морфологической структуры тканей кишечника объединяет в себе комплекс клинических проявлений. По МКБ № 10 к коду D12 относят « Доброкачественные новообразования ободочной, прямой кишки, aнycа и aнaльного канала». Полипы прямой кишки имеют код К 62.1, а полип aнaльного канала К 62.0.
Различают их виды:
Образование в кишечнике
- Аденоматозные полипы появляются в толстой кишке в железистой ткани слизистой оболочки и имеет плотную консистенцию по своему строению, чем железистая ткань кишечника. Тубулярная аденома возникает как кистозное образование и может выглядеть как уплотнение или иметь ножку. Этот вид подвержен магнилизации при дисплазии (нарушении внутриклеточного строения) полипов. Малая дисплазия хаpaктеризуется уменьшением количества бокаловидных клеток, увеличением размеров и изменение формы ядер клеток. Средняя и усиленная дисплазия хаpaктеризуется увеличением ядер клеток их количества в клетке, усиленным митотическим делением.
- Ворсинчатая опухоль на стенке прямой кишки имеет вид образования диаметром от 1,5 до 6 см, в основном она единичная, но может быть их две или три. Виллезная аденома богато снабжена сосудами и имеет красноватый цвет. По форме различают узловатый (широкое и короткое или на ножке основание) встречается чаще, а также стелющийся (плоско, циркулярно по стенке кишки) полип. В прямой кишке озлокачествление происходит при трaнcформации железистого нароста в железистоворсинчатый и ворсинчатый. Кровоточивость ворсинчатого не является признаком магнилизации, его поверхность ворсинчатая и нежная, легко травмируется.
- Семейный полипоз, например толстой кишки — это множество полипов на протяжении всего кишечника или его части. Семейная форма имеет генетически обусловленное происхождение, подтвержденное генеалогическими исследованиями.
- Тубулярноворсинчатая аденома или полип толстой кишки имеет смешанное строение и покрыт сверху ворсинками. Статистически встречается в 20% случаев и имеет риск магнилизации.
- Гиперпластический полип возвышающийся в толстой кишке над слизистой мягкой консистенции имеют вид небольших узлов. Их образование по статистике составляет 75% случаев. Не имеют риска магнилизации. Морфологически изменяют форму крипт эпителия с образованием формы пилообразной извитой. Такое изменение эпителия происходит при расширении и удлинении кистознообразных крипт.
- Ювенальные или кистозно-гранулярные полипы диагностируются в детском и юношеском возрасте. Это крупные по размерам на ножке аденомы имеющие красный или фиолетовый окрас. Плотные по консистенции, имеющие расширенные эпителиальные железы толстой кишки в которых преобладает строма и выделяющие слизистый секрет.
- Фиброзный полип. Образуется при замещении тканей полипа на соединительную. Хаpaктерными особенностями является расширенные сосуды. Инфильтрация клетками крови при воспалительных процессах и разрастании его при развитии отека за счет расширения просвета лимфатических сосудов.
Полипы формируются с большим процентом у мужского пола в возрасте 40-60 лет.
Почему появляются полипы
Причины образования доброкачественных новообразований не имеют достоверных результатов исследования.
К основным причинам относят:
Причины появления в кишечнике
- Генетическая предрасположенность. Распространенными видами является диффузный семейный аденоматоз или полипоз толстой кишки. Механизм их развития обусловлен выпадением звена в хромосомах, ее повреждением.
- Воспалительные процессы в кишечнике, которые имеют длительное течение острого периода, может провоцировать развитие аденоматозного полипа в толстой кишке и его перерождения.
- Нeблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания, низкого качествапродукты, загрязнение воздуха, воды и почвы создает предпосылки для развития и злокачествления ворсинчатой опухоли локализующейся в прямой кишке. Отравление солями тяжелых металлов и постоянное вдыхание паров испарения приводит к мутации при делении клеток.
- Гиперпластические полипы образуются в толстой кишке при развитии патологических полостей и опухолей. Такими заболеваниями являются дивертикулы, которые при их больших размерах могут задерживать каловые массы и другие продукты метаболизма и провоцировать благоприятные условия для развития.
- Гиподинамия провоцирует появление застойных явлений и снижение защитных механизмов. Полипы образуются в толстом кишечнике при нарушениях кровообращения и наполнения кровью обильного сосудистого русла прямой кишки.
- Питание, в котором преобладает большое количество фастфудов, экстpaктивных веществ, углеводов и жиров провоцирует застойные явления и объеденяет микрофлору кишечника.Тубулярная аденома, появляющаяся в толстой кишке со склонностью к дисплазии, образуется из эпителиальных клеток.
- Запоры, частые расстройства стула приводят к появлению травмированных участков полипов, которые при частом их повреждении инфицируются. Повреждение целостности их поверхности может стать причиной магнилизации.
- Вредные привычки, такие как курение, алкоголь.
Одной из теории образования считается мелкие дефекты развития в эмбриональный период, которые при развитии организма и действии травмирующих провоцирующих факторов приводит к их формированию.
Возможные осложнения
Магнилизация аденоматозного полипа по статистике в кишечнике в 95% случаев проходит в течение 7-10 лет.
Для этого необходимо соблюдение нескольких условий:
- преклонный возраст;
- наследственная предрасположенность.
В развитии колоректального paка выделяют следующий механизм его образования – это мутация гена аденоматозного полипа, р53, делеция 18я, которая завершает канцерогенез.
Семейный аденоматоз осложняется КРР в толстой кишке наследуется по аутосомно-доминантному типу. Риск его развития очень высокий. Ген Р53 при нормальном клеточном генезе распознает поврежденный участок ДНК и осуществляет запрограммированный апоптоз поврежденной клетке, образуя внутри сосуды.
Гиперпластический полип осложняется в сигмовидной кишке магнилизацией при увеличении в размерах и времени образования. Образование может осложняться распространением метастазов по обильной сети кровеносных сосудов.
Полип провоцирует в толстом кишечнике развитие заболеваний и состояний, которые отражены в таблице.