Герминогенные опухоли яичников
Герминогенные опухоли яичников
Герминогенные опухоли яичников
В таблице ниже представлена классификация герминогенных опухолей яичников. Довольно распространенными являются доброкачественные дермоидные кисты. Они вылечиваются хирургическим путем. Такие кисты в основном состоят из функциональной тиреоидной ткани, например струма яичника.
Менее 5% струм представлено злокачественными опухолями, так называемыми мономорфными или монодермальными тератомами. В редких случаях они перерождаются во вторичные злокачественные опухоли, обычно в сквамозную карциному.
Наиболее распространенной из злокачественных опухолей является дисгерминома. Гистологически она представляет собой однородную опухоль, напоминающую мужскую семиному. Часто опухоль инфильтрируется лимфоцитами. К числу высокозлокачественных относится эпидермальная опухоль синуса (опухоль желточного мешка), продуцирующая а-фетопротеин (АФП), который накапливается в самой опухоли и в крови.
Нередко наблюдается разрыв этой опухоли. Эмбриональная карцинома состоит из гландулярных и папиллярных участков, в которых часто обнаруживаются трофобласты, секретирующие хориональный гонадотропин (ХГЧ). Опухоль может развиваться у девочек и служит причиной преждевременного наступления пoлoвoй зрелости. Источником а-фетопротеина также могут быть элементы желточного мешка.
Солидные опухоли, главным образом, представлены незрелой тератомой, содержащей участки различных тканей. В основном эти участки состоят из первичной нейроэктодермы, но также встречаются мономорфные формы, представленные тиреоидной и злокачественной карциноидной тканью. Из-за больших размеров, которых может достигать опухоль, даже в отсутствии метастазов может проявляться карциноидный синдром.
Смешанная герминогенная опухоль состоит из упомянутых типов клеток. Гонадобластома представляет собой небольшую по размерам опухоль, развивающуюся в детском возрасте. Обычно она содержит несколько элементов, хаpaктерных для развивающихся гонад. Опухоль может кальцифицироваться и редко метастазирует, однако иногда является причиной вирилизации организма, поскольку нередко включает функционально-активные клетки Лейдига.
Клиническая картина герминогенных опухолей яичников
Развитие дисгермином, как и других опухолей яичников, сопровождается увеличением объема брюшной полости и болями. Однако средний возраст пациенток с этими опухолями гораздо ниже, чем для опухолей других типов. Дисгерминома диагносцируется у 75% женщин, возраст которых составляет 10-30 лет (средний возраст 20 лет).
Читать еще: Клиника Ассута Комплекс – официальный сайт медицинского центраЕсли опухоль не содержит тератоматозных элементов, то она не продуцирует маркерных гормонов, и возникает довольно часто во время беременности или вскоре после ее завершения.
Остальные опухоли герминогенного происхождения (опухоль желточного мешка, опухоль эндодермального синуса, тератома, герминогенные опухоли смешанного типа) также развиваются в юном и молодом возрасте. У многих пациенток отмечаются признаки преждевременного пoлoвoго созревания, нарушения мeнcтpуального цикла и появляется положительный тест на беременность.
При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность увеличения объема брюшной полости вследствие наступившей беременности. Обычно эти опухоли растут быстро, что сопровождается болями в брюшной полости.
Лечение герминогенных опухолей яичников
Лечение дисгермином зависит от стадии развития опухоли. До 90% пациенток в I стадии заболевания вылечиваются после односторонней овариэктомии, однако вероятность рецидивирования велика, если опухоль достигла большого размера или содержит смешанные элементы герминоидных клеток, а также при положительных результатах анализа смывов с брюшины.
При рецидивах или при обнаружении метастазов, как и в случае тератомы, обычно применяют химиотерапию или облучение брюшной полости. Для опухоли желточного мешка, эндодермального синуса и герминогенных опухолей смешанного типа, даже находящихся на I стадии, применение хирургического метода лечения дает менее благоприятный прогноз, чем для дисгерминомы.
Анализ на присутствие онкомаркеров, таких как АФП и b-ХГЧ, позволяет контролировать эффективность применения цитостатиков, которые, в основном, сегодня применяются для лечения большинства пациенток (исключения обсуждаются ниже).
Существенный прогресс в лечении тестикулярной тератомы достигнут при использовании препаратов платиновой группы. Поскольку опухоль поражает один яичник, можно проводить одностороннюю сальпингэктомию и овариэктомию с последующей химиотерапией. При этом сохраняется детородная функция. Химиотерапия не назначается в случае тератом с низкой митотической активностью, не содержащих эмбриональных или трофобластных элементов, а также, если анализ на присутствие онкомаркеров, сделанный после операции, оказался отрицательным.
Читать еще: ЦиклофосфамидВ таких случаях для лечения пациенток используют только хирургический метод, однако после операции их необходимо тщательно обследовать. Хориокарцинома яичников, так же как и другие герминогенные опухоли недисгерминоматозного типа, обычно поддается химиотерапии. При этом используется комбинация цисплатина, этопозида и блеомицина по той же схеме, которая применяется для лечения тестикулярных несеминоматозных гермино-генных опухолей. Эффективность современных химиотерапевтических методов хорошо иллюстрируют результаты, полученные на 59 пациентках с метастазами опухоли, которые проходили курс лечения в большой лондонской клинике.
Средняя выживаемость пациенток составила 88% при использовании схемы РОМВ/АСЕ. На протяжении трех лет после окончания курса лечения у них не отмечалось рецидивов опухоли.
При карциноидных опухолях яичников и струмах используют одностороннюю овариэктомию.
— Вернуться в оглавление раздела «Онкология»
Мазь Левомеколь против гepпeса, способ применения и дозы Левомеколь для лечения гepпeса Лекарственное средство «Левомеколь» от гepпeса на губах действует...
19 09 2024 15:35:51
Восстановление осипшего голоса при простуде Как лечить голос пропавший от простуды Заболевания верхних дыхательных путей, в том числе и простуда, вносят...
18 09 2024 14:45:37
Зрение и головная боль — повод проверить работу головного мозга Зрение и головная боль — повод проверить работу головного мозга Человеческий организм это...
17 09 2024 14:26:24
Звездочка карандаш для ингаляций: инструкция. Цена и отзывы Звездочка карандаш для ингаляций: инструкция. Цена и отзывы Карандаш для ингаляций Звездочка...
16 09 2024 16:18:48
Чирей на пeниcе: фото, симптомы, методы лечения и меры профилактики фурункулов на мужском пoлoвoм члeне Чирей на пeниcе: фото, симптомы, методы лечения и...
15 09 2024 5:41:25
Как имбирь способен спасти человека от паразитов Как правильно принимать имбирь против паразитов в кишечнике и насколько эффективно такое лечение Борьбу с...
14 09 2024 8:37:18
Неоперабельный paк мозга: симптомы, современное лечение Неоперабельный paк мозга: симптомы, современное лечение По статистике, опухоль головного мозга...
13 09 2024 4:46:55
Демакияж маслом ОСМ – эффективный способ очищения кожи лица Натуральный демакияж маслом - щадящий способ очищения Безопасность кожи : Кожа лица ежедневно...
12 09 2024 7:38:45
Бепантен от морщин, почему косметологи все чаще стали использовать в косметологических проблемах Бепантен для лица отзывы Развенчаем бредовую идею из...
11 09 2024 5:35:39
Физкультура при сахарном диабете: видео комплекса упражнений и методик ЛФК при сахарном диабете Лечебная физическая культура (ЛФК) используется как...
10 09 2024 23:18:27
Гигиена полости рта Правила гигиены полости рта В ротовой полости человека обитает огромное количество различных микроорганизмов. Они оседают на зубах,...
09 09 2024 5:43:26
Атеросклероз сосудов нижних конечностей код по МКБ 10 Атеросклероз артерий конечностей Рубрика МКБ-10: I70.2 Содержание Определение и общие сведения...
08 09 2024 16:40:19
Сироп Гербион от сухого и влажного кашля — инструкция по применению Сироп Гербион от сухого и влажного кашля — инструкция по применению Сироп Гербион от...
07 09 2024 23:49:49
Диета при колите кишечника Диета при колитах В случае воспаления слизистой оболочки толстого кишечника говорят о таком заболевании, как колит. Существует...
06 09 2024 22:55:53
Компот кормящей маме: готовим из ягод, свежих и засушенных фруктов Какие компоты можно при грудном вскармливании С появлением ребёнка и началом грудного...
05 09 2024 23:17:22
Герпес на деснах и языке: лечение, фото, симптомы Может ли быть гepпeс во рту – как лечить? Появление болящих пузырьков во рту, зачастую говорит о наличии...
04 09 2024 11:41:23
Планируете беременность? А знаете, какие анализы на гормоны нужно сдавать? Планируете беременность? А знаете, какие анализы на гормоны нужно сдавать?...
03 09 2024 3:41:24
Рисовая бумага - рецепты Рецепты с рисовой бумагой Самые лучшие рецепты с рисовой бумагой собраны здесь. Вы их всегда найдете в рецептах из разных...
02 09 2024 21:53:41
Ацерола или барбадосская вишня Ацерола (барбадосская вишня) - что это такое? Барбадосская вишня ацерола: свойства Калорийность: 23 кКал. Энергетическая...
01 09 2024 14:20:41
Кашель при беременности: можно ли Мукалтин? Эффективность мукалтина при беременности, как средства в борьбе с кашлем Прием любого лекарственного препарата...
31 08 2024 4:44:32
От кашля болит грудная клетка что делать Что делать, если появились боли в гpyди во время кашля и после него Боль в гpyди при кашле – симптом, который...
30 08 2024 7:30:29
Причины, методы лечения ушного шума и головокружения Причины, методы лечения ушного шума и головокружения Различные дискомфортные ощущения и изменения в...
29 08 2024 16:50:23
Состав и выпускаемые формы препарата Дротаверин, инструкция по применению и стоимость Дротаверин В состав входит действующее вещество дротаверина...
28 08 2024 18:31:30
Чем лечить острую боль в ухе у взрослого Боль в ухе Сильную боль в ухе можно сравнить с зубной болью — появляется она внезапно и терпеть ее очень тяжело....
27 08 2024 4:42:21
Климактерический артрит: специфика, симптомы и методы лечения заболевания Артрит при климaкcе лечение, климактерический артрит специфика симптомы и методы...
26 08 2024 19:30:35
Как эхинацея влияет на давление? Удивительная эхинацея – повышает или понижает давление? Эхинацея —лечебное растение, с массой полезных элементов. Но...
25 08 2024 15:42:39
Использование лука и чеснока при простуде Как использовать лук при лечении простуды Репчатый лук – это всем известный продукт, который активно задействуют...
24 08 2024 14:18:32
Может ли быть рвота, температура или понос при прорезывании зубов? Может ли быть рвота при прорезывании зубов у детей? Рвота обычно появляется при...
23 08 2024 14:25:11
Отличие ларингита от фарингита Чем отличается фарингит от ларингита у взрослых, способы лечения Ларингит и фарингит, как заболевания, встречаются довольно...
22 08 2024 3:34:52
Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение 44289 7 Атеросклероз сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга – это...
21 08 2024 1:25:25
Гемоглобин у женщин – какова норма? Содержание гемоглобина в крови у женщин: норма и причины отклонений Дефицит гемоглобина в крови может наблюдаться у...
20 08 2024 19:13:37
Глисты у собаки: симптомы и лечение Признаки глистов у собак: как вывеси гельминтов Любители собак часто сталкиваются с проблемой, когда у собаки...
19 08 2024 3:32:54
Диета при себорейном дерматите: питание при себорее на голове и лице Питание и диета при себорейном дерматите у взрослых: что можно и нельзя есть? Наш...
18 08 2024 7:52:12
Как лечить сколиоз позвоночника у взрослых — симптомы заболевания, лечебная гимнастика ЛФК - Лечебная гимнастика Сколиоз у взрослых Сколиоз у взрослых...
17 08 2024 11:17:27
Виды и основные методы дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная Дезинфекция Что это такое Дезинфекция – это совокупность химических,...
16 08 2024 12:16:14
Сложная мазь для носа детям: инструкция по применению, отзывы? Сложная мазь для носа детям: инструкция по применению, отзывы? Сок свеклы капать не надо....
15 08 2024 4:30:55
Можно ли лечить грибок ногтей во время беременности? Чем лечить грибок ногтей при беременности, чтобы не навредить ребенку? Грибок ногтей – это напасть,...
14 08 2024 13:29:39
Как приготовить и как наносить скраб для лица от черных точек Как приготовить и как наносить скраб для лица от черных точек Здравствуйте, дорогие...
13 08 2024 22:29:29
Причины и лечение острой почечной недостаточности Острая почечная недостаточность: симптомы и осложнения Все симптомы появляются внезапно, но они...
12 08 2024 15:31:46
Как убрать растяжки после родов Как убрать растяжки после родов, эффективные способы Беременность для каждой женщины – радостное и долгожданное событие,...
11 08 2024 18:40:56
Снизить риск заражения туберкулёзом ревакцинацией БЦЖ Вопросы и ответы про туберкулез и БЦЖ. ПРО ТУБЕРКУЛЕЗ. Туберкулёз остается ведущей причиной...
10 08 2024 14:44:26
Насколько эффективна сода от паразитов? Насколько эффективна сода от паразитов? Лечение с содой от паразитов пpaктикуется сравнительно редко, так как...
09 08 2024 16:48:29
Лечение от ВИЧ, что может назначить врач О тех, кто победил ВИЧ. Разбор 4 марта 2019 года в журнале New York Times была опубликована статья о втором в...
08 08 2024 2:37:58
Как курение влияет на кожу лица Как курение отражается на состоянии кожи По внешнему виду легко можно определить, курит человек или нет. Привычка эта не...
07 08 2024 12:30:53
Баралгин: скорая помощь при зубной боли Баралгин от зубной боли Ноющая зубная боль – есть ли от неё спасение? Помочь смогут только качественные,...
06 08 2024 5:33:45
Признаки и проявление медуллярного paка щитовидки Как выявляют и как лечат медуллярную карциному щитовидки Медуллярный paк щитовидной железы (МРЩЖ) –...
05 08 2024 9:39:49
Диагностика и лечение инфекции стафилококка у ребенка Симптомы золотистого стафилококка у детей, способы передачи и лечение инфекции Малыш, появляясь на...
04 08 2024 5:19:11
Как почистить лимфосистему Как почистить лимфосистему Лимфатическая система имеет связь с каждым внутренним органом человека, и является составляющей...
03 08 2024 4:15:49
Признаки и лечение заболевания трахеит Трахеит — причины, признаки, симптомы и лечение у взрослых Трахеит – это клинический синдром, хаpaктеризующийся...
02 08 2024 22:37:11
Лечение головокружения при шейном остеохондрозе медикаменты Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе: список лекарств Шейный остеохондроз —...
01 08 2024 9:30:37
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::
Как ухаживать за подростковой кожей 
Что делать при насморке? 
Как распознать первые признаки беременности до задержки мecячных 
Приметы о собаках — полный разбор всех суеверий, связанных с собаками 
Лечение волос луком – просто и эффективно! 
Внематочная беременность: тест и другие признаки 
Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия? 
Питание и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите щитовидки 
Детский шампунь 
Беременность 11 недель 
Бессимптомная (скрытая) пневмония: симптомы и лечение 
Норма билирубина у новорожденных: лабораторные показатели и методы лечения 
16 неделя беременности 
Имя для мальчика по отчеству, сочетания, таблица 
Оказание первой помощи при переломе бедра 
Список транквилизаторов, которые продают без рецептов врачей 
Комплекс упражнений для здоровой шеи по методу врача Шишонина 
Как разработать после перелома лучевой кости руку в домашних условиях 
Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме 
Болит голова от монитора. Что делать? 
Что лучше: Полисорб или Энтеросгель? 
Список продуктов для гипоаллергенной диеты 
Первые признаки и симптомы бешенства у человека — видео зараженного человека 
Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно 
Лечебная диета при артрозе коленного сустава 
Питание по 3 положительной группе крови 
Как отличить бронхит от пневмонии? 
Виды и основные методы дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная 
Когда мама кормит грудью: полезно ли грудное молоко взрослым детям 
Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева 
Анализы крови при остром лейкозе 
Выкидыш 
Гормон роста для женщин в спорте – эффекты до и после! 
Лечебная диета № 5, при заболеваниях печени и желчного пузыря 
Обработка ран 
Доброкачественная опухоль (новообразование) — это paк или нет? 
Правила питания для тех, у кого удален желчный пузырь 
Иаж норма по неделям в см 
Понятие окружности грудной клетки 
Почему возникает тошнота и рвота при гастрите и как с ней бороться 
Продукты богатые кальцием и магнием 
Низкие тромбоциты при беременности 
Уровень ХГЧ при внематочной беременности 
Что можно и нельзя делать после чистки у косметолога – самые полезные рекомендации 
Что делать, если вас укусила крыса — советы врача и пошаговая инструкция 
Нарушение водно-электролитного баланса и методы его коррекции 
Исследование мазка на наличие уреаплазмы у женщин 
Что такое окклюзионная повязка и в каких случаях она применяется? 
Какие продукты можно употреблять для срастания костей 
Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени? 
Щелочная фосфатаза понижена: причины и способы повышения 
Приспособление вибромассажера для предстательной железы: выбор и использование 
Влияние кофе на поджелудочную железу 
Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня