Болезнь Крона — что это такое, причины, симптомы, лечение, диета и прогноз для жизни
Болезнь Крона — что это такое, причины, симптомы, лечение, диета и прогноз для жизни
Прогнозы при болезни Крона
Болезнь Крона — стойкое, хроническое поражение кишечника. Возможно распространение воспалительного процесса на желудок и пищевод, ротовую полость. Заболевание на сегодняшний день считается неизлечимым. Остается неясной причина, поэтому сложно подобрать лечение.
Диагноз ставится только на основании доказательных способов обследования, среди которых главная роль принадлежит результатам эндоскопического исследования и биопсии. Сколько живут с болезнью Крона выявленные пациенты прогнозировать сложно.
Мы приведем статистические средние данные. Но нужно учитывать, что они вычислены на основании больших «размахов» показателей. Каждый случай болезни индивидуален.
Что влияет на продолжительность жизни?
С уверенностью специалисты отмечают, что на прогноз жизни при болезни Крона влияют:
- возраст пациента, в котором появились начальные признаки;
- своевременность лечения;
- насколько часто происходят обострения;
- эффективность лекарственных средств;
- индивидуальная восприимчивость организма к назначенной терапии;
- серьезность отношения больного к выполнению рекомендаций врача;
- настрой человека на излечение.
Что требуется от больного?
Пациенты с болезнью Крона должны осознавать опасность ухудшения состояния, возможно переоценить свои приоритеты в проблеме как жить дальше. Потребуется:
- неукоснительное соблюдение сбалансированной диеты;
- поддержка режима питания, отдыха, рациональное трудоустройство работающих;
- избегать загара и пребывания на солнце;
- отказ от алкоголя, курения;
- длительный прием поддерживающих доз препаратов;
- согласие на оперативное лечение, если это замедлит течение заболевания;
- игнорирование любых народных советов и методов терапии.
Нежелательна смена климата, переезд в другую зону. Некоторые авторы настаивают на полном отказе больного от молока и изделий из него, считая, что дополнительное брожение активизирует воспалительный процесс в кишечнике. Наблюдения показывают, что самопроизвольное (спонтанное) выздоровление при болезни Крона зарегистрировано у 5,4% пациентов.
Результативность лечения
Современные схемы терапии позволяют добиться длительных периодов ремиссии. Положительным итогом считается 1–2 обострения за 20 лет. По данным разных авторов, рецидивы наблюдаются у 50–78% пациентов.
Установлено, что частота рецидивов не зависит от локализации, длительности заболевания. Имеется связь с распространенностью патологии, возрастом больных. Особенно часто возникают у детей и молодых людей.
Хирургическое лечение необходимо 60% пациентов. Отказ от плановой операции при достаточной подготовке угрожает развитием тяжелых осложнений и необходимостью вмешательства по экстренным показаниям. Но результативность уже будет хуже, поскольку иммунитет больного страдает от каждого обострения.
Своевременное оперативное лечение (удаление пораженной части кишечника) позволяет значительно снизить число рецидивов, но до 65% пациентов в течение пяти лет нуждаются в повторной операции.
Общий показатель cмepтности при болезни Крона в 2 раза выше, чем средний в одинаковых возрастных группах. Среди пациентов он больше у тех, кто заболел до двадцатилетнего возраста. Если пациент не оставит вредные привычки, рецидивы у него появятся в 2,8 раза чаще, чем у больного, соблюдающего режим. При этом прогноз летального исхода от осложнений увеличивается в 3,5–4,8 раза.
Негативное действие лекарственных средств
В терапии болезни Крона используются сильнодействующие препараты. Обычно пациентов предупреждают о возможном негативном эффекте, чтобы своевременно скорректировать дозировку, провести замену. Самостоятельно этого делать нельзя. С целью напомнить об отрицательных свойствах медикаментов, мы приводим краткие данные о последствиях.
Антибиотики — можно ожидать повышенной чувствительности к препарату определенного класса. Она выражается в зуде кожи, отечности лица, высыпаниях. Кортикостероиды — необходимые в терапии препараты, но обладают множеством побочных эффектов, особенно если назначены высокие дозы.
К ним относятся:
- отеки из-за задержки натрия и воды;
- гипертензия;
- появление повышенного уровня глюкозы в крови, сахара в моче;
- остеопороз, который проявляется ломкостью костей, переломами;
- увеличение вероятности желудочного или кишечного кровотечения;
- снижение иммунитета;
- эндокринные нарушения (у дeвyшек и женщин рост волос по мужскому типу, прекращение мeнcтpуаций);
- развитие глаукомы и катаpaкты;
- склонность к депрессии.
Иммуномодуляторы — подавление клеток иммунной системы способствует склонности к частым простудным заболеваниям, герпетической инфекции (опоясывающий лишай), увеличивает риск развития опухолей, подавляет функции пoлoвых желез, повреждает печеночные клетки.
Включение препаратов в схему терапии требует курсового применения, постепенного повышения и снижения дозировки, профилактики воздушно-капельной инфекции. Медикаментозное лечение всегда должно назначаться с учетом индивидуальной чувствительности, целевой потребности.
Какие осложнения сопутствуют болезни?
Пациенты должны знать, какие нежелательные последствия представляют опасность для их жизни. При образовании глубоких язв стенка кишечника разрывается (перфорация у 17,5% больных) и каловые массы выходят в брюшную полость. Состояние вызывает острый перитонит.
Изменение внутренней стенки кишки приводит к сужению, способствует кишечной непроходимости (53%). Язвы и рубцовые изменения формируют свищевые ходы в кишечник, мочевой пузырь, у женщин в матку (частота 17,5%).
Переход инфекции способствует появлению абсцессов в разных отделах брюшины, в печени, на поверхности кожи, внутри свищей (в 12% случаев абсцессы межкишечные). Нарушение всасывания полезных веществ в кишечнике приводит к истощению, влияет на метаболизм. У пациента появляются признаки гиповитаминоза, малокровие (анемия).
Анальные трещины развиваются в области конечного участка прямой кишки. Рак толстой кишки — болезнь Крона относится к предpaковым заболеваниям, это означает большую вероятность трaнcформации клеток слизистой кишечника в злокачественные.
Подробно о болезни Крона: симптомы и методы лечения патологии
Болезнь Крона – это атипичное хроническое воспаление пищеварительного тpaкта, при котором поражаются все слои органа, часто образуются язвы и рубцы. Типичная локализация – тонкий и толстый кишечник, однако воспалению может подвергнуться любой другой участок пищеварительного канала.
Другое название болезни – гранулематозный энтерит, отражающее основной механизм патогенеза – образование специфических гранулем. Гранулему образуют огромные клетки, содержащие до десятка ядер, которые способны к фагоцитозу. Поражаются также ближайшие лимфоузлы, к месту воспаления устремляются плазматические клетки, выpaбатывающие антитела. В месте поражения просвет кишечника уменьшается за счет утолщения стенок, на слизистой образуются трещины и язвы, и участок кишечника не может выполнять свои функции.
Читать еще: Лечение paка печени в ИзраилеКлассификация
По локализации
- илеит – изолированно поражается подвздошная кишка;
- илеоколит – воспаление локализуется в подвздошной и толстой кишке;
- еюноилеит – поражается тощая и подвздошная кишка;
- форма желудочно-дуоденальная – вовлекается только желудок и 12-перстная кишка;
- болезнь Крона толстого кишечника.
Это базовая классификация, на основе которой в разных странах разработаны свои модификации. Существует также Венская классификация, пересмотренная в Монреале, которая уточняет базовую.
По форме течения
Для пpaктических целей при диагностике учитывается форма течения:
- острая – клиника напоминает острый аппендицит или апоплексию яичников;
- подострая – есть периодические поносы, спастические боли, нарастающее истощение;
- хроническая – проявления болезни медленно, но неуклонно нарастают.
Выделяют местные или кишечные проявления и общие или внекишечные. Такое подразделение условно, симптомы могут существовать одновременно и переплетаться между собой.
Кишечные проявления
- боль в животе различной интенсивности, может напоминать как острый живот, так и состояние при пищевой токсикоинфекции, язвенном колите, разрыве яичников;
- понос или диарея из-за неспособности кишечника переваривать пищевые вещества и всасывать воду, к чему часто присоединяется гниение;
- тошнота;
- рвота – однократная или частая;
- анорексия или сознательный отказ от еды, хотя объективная потребность в питании имеется;
- вздутие кишечника и постоянный метеоризм;
- прогрессирующая потеря массы тела;
- кровотечение из образующихся язв;
- свищи, которые могут соединяться с петлями кишечника или соседними органами – мочевым пузырем, влагалищем, кожей, что приводит к образованию гнойников или кишечной непроходимости.
Внекишечные проявления
- повышение температуры тела до лихорадки, которое носит волнообразный хаpaктер;
- постоянная слабость и вялость;
- прогрессирующая потеря веса при нормальном аппетите;
- снижение минеральной плотности костей или остеопороз из-за нарушения всасывания кальция, крайнее проявление – остеомаляция или размягчение костей с патологической гибкостью;
- нарушение витаминно-минерального гомеостаза;
- обезвоживание или дегидратация.
К внекишечным проявлениям относятся также поражения других органов, не связанных анатомически с пищеварительным тpaктом:
- глазные проявления – конъюнктивит, увеит, кератит;
- стоматологические – афты во рту;
- воспаление изолированного сустава, болезнь Бехтерева или хроническое воспаление суставов позвоночника и крестца, приводящее к тугоподвижности;
- воспаление сосудов кожи и узловатая эритема или вариант васкулита аллергической природы;
- жировое перерождение печени и цирроз, желчнокаменная болезнь;
- воспаление почек, их амилоидоз и почечнокаменная болезнь, почечная недостаточность.
Симптомы болезни Крона не имеют специфичности, то есть встречаются при множестве других болезней – не только пищеварительных, но и эндокринных, инфекционных, ортопедических.
По одним только симптомам нельзя определить, что болезнь располагается в пищеварительной системе.
В лучшем положении находятся те пациенты, у которых болезнь начинается остро и манифестирует болью в животе и лихорадкой – их прицельно обследуют. При хроническом течении, начавшемся со свища aнaльной области или трещины в заднем проходе, все внимание уделяется местным проявлениям. Местное хирургическое лечение приносит временное облегчение, и до окончательной диагностики дело доходит не скоро. Такое течение атипично, отсюда и трудности диагностики.
Иногда первым видимым проявлением становится остеомаляция, когда кости становятся гибкими и ломаются в необычных местах. В этом случае восстановительное лечение не дает ожидаемого результата, и пациенту приходится переносить много мучений.
Окончательной теории пока нет, но выделяют несколько обязательных факторов, значение которых хорошо изучено.
- Наследственная причина. До 20% пациентов имеют кровных родственников, страдающих этой же болезнью. Болеют преимущественно люди европейской расы, причем большинство приходится на евреев, живущих в центре Европы. Выявлены 34 мутации гена, ответственного за болезнь, изучение продолжается на однояйцевых близнецах.
- Инфекционная теория. В лабораторных условиях крысы заболевали после введения им смывов с больного кишечника человека. Однако возбудитель пока не найден. Известно, что какое-то отношение к болезни у людей имеет бактерия псевдотуберкулеза, но окончательных данных пока нет.
- Аутоиммунная теория. В крови пациентов обнаруживает множество антител, в том числе к молоку, элементам бактериальных клеток, кишечной палочке. У всех обнаруживается большое количество Т-лимфоцитов. Предполагают, что имеется какой-то фактор, который активирует лимфоциты, фибробласты, макрофаги, выработку антител и свободного кислорода, отчего и происходят тканевые разрушения.
Диагностика
Проявления болезни настолько разнообразны, что перечень диагностических исследований для конкретного пациента может быть очень длинным:
- анализ крови;
- анализ кала (белок кальпротектин и бактерии);
- рентгенологическое обследование;
- КТ;
- УЗИ;
- МРТ кишечника с контрастом.
Все эти исследования дают врачу важную информацию об общем состоянии здоровья.
Однако окончательный диагноз устанавливается только после гистологического изучения биоптатов, полученных в ходе эндоскопических исследований (см. биопсия кишечника). Это колоноскопия при поражении нижних отделов и ФГДС – верхних. В ходе исследования выполняется биопсия, причем одного образца недостаточно. С каждого пораженного участка берутся 2 биоптата и 2 со здоровых тканей для сравнения. Исследование выполняется – если, конечно, позволяет состояние пациента – до начала лечения, пока гистологическая картина не смазана. Все полученные данные в обязательном порядке записываются на электронный носитель, для последующего обращения к ним.
В сравнении с гистологическим результатом все остальные методы исследования считаются дополнительными. Если в биоптате обнаружена хотя бы одна саркоидная гранулема, диагноз становится бесспopным.
Данные других исследований нужны для определения активности процесса по международным критериям.
Представляет трудную задачу, постоянно разpaбатываются новые методы.
Придерживаться диеты нужно, но решающего значения это не имеет. Нужно употрeбллять продукты, не раздражающие кишечник, желательно в отварном и измельченном виде, комнатной температуры.
- овощной суп;
- вторичный слабый бульон;
- разваренная (слизистая) каша;
- свежие кисломолочные продукты;
- отварные нежирные мясо, рыба и птица;
- паровые котлеты и тефтели;
- овощи на пару;
- слабый несладкий чай;
- разведенный водой сок;
- фруктовые кисели.
- жирное и жареное;
- консервы;
- полуфабрикаты;
- грибы;
- маринады и соленья;
- свежие фрукты и овощи;
- бобовые;
- грубые крупы – перловая, ячневая;
- кондитерские изделия и сладости;
- шоколад;
- крепкий чай и кофе;
- кислые натуральные соки – сливовый, томатный;
- любые газированные напитки;
- алкоголь.
Медикаментозное лечение
Используются несколько групп медикаментов, которые дают гарантированный результат:
- Препараты салицилового ряда – на основе сульфасалазина, который прицельно аккумулируется в соединительной ткани кишечника, имеет противомикробное и противовоспалительное действие;
- Будесонид – глюкокортикоидный гормон местного действия, который подавляет воспаление, экссудацию и аллергический ответ;
- Глюкокортикоидные гормоны общего действия – производные преднизолона, которые блокируют лейкоциты и макрофаги, стабилизируют мембраны, уменьшают проницаемость капилляров;
- Иммунодепрессивные средства типа Азатиоприна, которые приостанавливают деление клеток и патологическое разрастание тканей;
- Моноклональные антитела – Инфликсимаб и другие, способные блокировать антитела к собственным тканям;
- Антибиотики последних поколений – Ципрофлоксацин, Рифаксимин, блокирующие РНК бактерий;
- Пробиотики или живые микроорганизмы, заново «заселяющие» кишечник.
При неосложненной болезни Крона комбинации препаратов из этих групп достаточно для достижения стойкой ремиссии.
Хирургическое лечение
Требуется при осложнениях – свищах, непроходимости, образовании гнойников, прободении стенки кишечника, перитоните.
Хирургическое вмешательство на основной патологический процесс не влияет и течение болезни не останавливает. Это паллиативное пособие для спасения жизни пациента или улучшение ее качества.
Операции выполняются из классических доступов, эндоскопические методы используются редко. Суть лечения заключается в иссечении пораженных тканей, свищей и сужений, восстановлении нормальных условий для естественного продвижения пищевого комка.
Народные способы
В период ремиссии в качестве дополнительных средств можно использовать запаренные семена подорожника в небольших количествах, которые способствуют продвижению пищи. Рекомендуется также в процессе приготовления пищи добавлять луковую шелуху – источник кверцетина, мощного антиоксиданта. После окончания готовки шелуху убирают, съедать ее не нужно.
Возможные последствия и прогноз для жизни
Опасна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения. Угрозу для жизни представляет:
- кишечная непроходимость;
- внутрибрюшные гнойники;
- перитонит.
Истощение, наступающее вследствие болезни, чревато снижением иммунитета и вторичными инфекциями.
Статистика такова, что cмepтность людей с болезнью Крона превышает в 2 раза таковую у здоровых. Надежду дают новые методы лечения, которые пока проходят стадию апробации и повсеместно не используются – трaнcплантация кишечника, стволовые клетки, генная модификация ДНК. Исследования продолжаются, и успех вероятен.
Болезнь Крона – симптомы, диагностика и лечение
Что такое Болезнь Крона – это воспалительный процесс, который хаpaктеризуется гранулематозным поражением различных сегментов пищеварительной системы.
Очаги воспаления могут располагаться в любом из отделов желудочно-кишечного тpaкта – от ротовой полости до aнaльного канала. Однако наиболее часто заболевание локализуется в просвете кишечника – в одном или нескольких фрагментах тонкой или толстой кишки, превращая ее в грядку для гранулем.
Согласно статистическим данным, такое заболевание у мужчин встречается значительно чаще, нежели у женщин. При этом, первые признаки недуга, как правило, возникают в достаточно молодом возрасте – 20-40 лет.
Почему возникает Болезнь Крона, и что это такое? Точная причина развития данного заболевания не установлена. Специалисты указывают на некоторые факторы, которые могут провоцировать возникновение болезни Крона.
Согласно первой гипотезе, патогенез болезни Крона заключается в воздействии бактерий и вирусов. Вторая гипотеза тpaктует патогенез как провоцирование пищевым антигеном аномального системного иммунного ответа. Согласно третьему предположению, специалисты считают, что патогенез заключается в аутоантигенах, расположенных на стенке кишечника. По причине того, что антибактериальное лечение дает положительные результаты, считается, что причины этой болезни заключается именно в инфекционной теории.
Из основных факторов риска, влияющих на развитие заболевания у взрослых, можно выделить следующие:
- Генетическая предрасположенность . Это заболевание нередко выявляют у родных братьев или близнецов. Приблизительно в 19 % случаев патологию диагностируют у кровных родственников.
- Иммунологические факторы . Поскольку при болезни Крона наблюдается последовательное поражение органов, ученые выдвигают гипотезу относительно аутоиммунной природы патологии.
- Инфекционные заболевания . Роль этих факторов еще достоверно не подтверждена, однако существуют гипотезы относительно вирусной или бактериальной природы заболевания.
Чаще всего болезнь Крона поражает отдел кишечника, который расположен возле толстой кишки. Хотя встречаются случаи локализации поражений во всех отделах пищеварительного тpaкта. При данном заболевании вся слизистая оболочка пораженного участка покрывается абсцессами и язвами.
Симптомы болезни Крона
Поскольку это заболевание способно поразить любой из органов желудочно-кишечного тpaкта, то и признаки будут абсолютно разными. Специалисты разделяют симптомы болезни Крона на:
- общие;
- местные (зависят от места поражения);
- внекишечные расстройства.
К первому типу симптомов можно отнести повышение температуры тела, лихорадку, недомогание (признаки воспалительного процесса). В случае если температура повышается до очень высоких показателей (40 градусов), это говорит о гнойных осложнениях болезни. Снижение массы тела обусловлено тем, что воспаленные органы ЖКТ не всасывают все необходимые для организма питательные вещества.
К местным симптомам болезни Крона относят следующие:
- регулярная диарея, она обусловлена невозможностью усвоения питательных веществ кишечником, в тяжелых случаях развиваются процессы гниения;
- часто повторяющаяся боль в области живота, она похожа на болевой синдром при аппендиците, возникает вследствие поражения слизистой кишечника и постоянного раздражения нервных окончаний;
- инфильтрация (аномальное просачивание веществ) и абсцессы;
- перфорация стенок кишечника;
- кишечная непроходимость;
- при развитии прободных свищей и язв у больного бывают кровотечения.
Внекишечные расстройства больше связаны с расстройствами иммунитета, которые влияют на весь организм. Например, поражение крупных суставов (боль, ограничение подвижности), воспалительный процесс крестцово-подвздошного участка, нарушение зрения, кожная сыпь.
Хроническая форма
В картине симптомов хронической формы болезни Крона на первый план выступают признаки интоксикации: слабость, недомогание, повышенная утомляемость, субфебрильная температура тела, снижение аппетита и массы тела, боли в крупных суставах. Со временем добавляется регулярная диарея, вздутие и боли внизу живота, значительное исхудание.
При поражении толстого кишечника учащается стул, который может содержать примесь крови. В некоторых случаях в правой подвздошной области или в центральных отделах живота при пальпации прощупывается тугоэластическое подвижное образование. Фаланги пальцев приобретают вид баpaбанных палочек.
Обычно хроническая форма болезни Крона протекает с обострениями и длительными ремиссиями, вызывая тяжелые последствия в виде появления aнaльных трещин, язв, внутренних и наружных свищей, массивных кишечных кровотечений, частичной или полной непроходимости кишечника, сепсиса. Образующиеся инфильтраты могут давать осложнения, вызывая развитие paковых опухолей и последующую инвалидность. При прогрессирующем течении заболевания отмечается нeблагоприятный прогноз для жизни пациента.
Читать еще: Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при paке простаты.Диагностика
Прежде чем выяснять, как лечить болезнь Крона, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому для исключения других патологий, имеющих схожие симптомы, назначается инструментальное обследование.
Обычно используются следующие способы:
- Колоноскопия . Подобное исследование позволяет визуализировать внутреннюю поверхность кишечника.
- Ирригография . Предоставляет возможность увидеть частичные поражения кишечника, сужения его просвета, рельеф кишки, изъязвления или язвы, утолщения стенок и снижение их активности.
- УЗИ . С его помощью можно оценить диаметр петель кишки, наличие в брюшной полости свободной жидкости.
- Компьютерная томография . Делается в том случае, если болезнь Крона осложнена заболеваниями других органов, и установить точный диагноз затруднительно. МРТ позволяет более подробно изучить состояние кишечника, степень его поражения, наличие свищей, сужение прохода тонкой или толстой кишок, увеличение лимфоузлов.
- Эндоскопическое исследование . Оно является обязательным, с помощь него проводят как визуальное подтверждение диагноза, так и берут кусочек ткани для последующего изучения под микроскопом.
Обязательно применяют лабораторные методы, включающие анализы крови и кала, чтобы исключить инфекционные заболевания кишечника.
Лечение болезни Крона
При диагностированной болезни Крона основная схема лечения заключается в использовании медикаментозной терапии, направленной на локализацию и сокращение воспаления в кишечнике, сокращение частоты и продолжительности обострений, а также в поддержании состояния устойчивой ремиссии, то есть в противорецидивном лечении.
Тяжелые случаи могут потребовать назначения более сильных лекарств, комплексного лечения, а периоды обострений – оперативного вмешательства. Выбор метода лечения зависит от тяжести течения болезни Крона, доминирующих симптомов, общего состояния здоровья пациента.
Медикаментозная терапия
В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов.
Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются:
- салицилаты (5-ASA) — сульфасалазин, месалазин, Пентаса;
- топические гормоны – буденофальк;
- глюкокортикоиды — преднизолон, метилпреднизолон;
- иммунодепрессанты — азатиоприн, метотрексат, 6-меркаптопурин;
- блокаторы фактора некроза опухоли — адалимумаб, инфликсимаб, голимумаб, этанерцепт, цертолизумаб пегол.
- блокаторы интегриновых рецепторов: Vedolizumab.
Также активно используют:
- лечение антибиотиками: ципрофлоксацин, метронидазол и новый антибиотик рифаксимин;
- лечение пробиотиками (VSL#3, фекальная трaнcплантация живых донорских бактерий);
- витамин группы D.;
- гипербарические камеры (лечение кислородом);
- в тяжелых случаях трaнcплантация кишечника от донора.
При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства.
Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей (патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тpaкта), тяжелые формы периaнaльного поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения.
Во время ремиссии заболевания больным показано соблюдение строгой диеты, чтобы не спровоцировать обострение воспалительного процесса в стенке кишечника. Питание должно быть сбалансированным, содержать большое количество белка и витаминов, а жиры следует ограничить. Диета при болезни Крона не очень строгая, главное в ней — бережное отношение к кишечнику.
Рекомендации касательно питания:
- Пить достаточно жидкости;
- Ограничить употрeбление мучного и выпечки;
- Питаться малыми порциями 5-6 раз в день;
- Отдать предпочтение продуктам с низким содержанием жиров;
- Отказаться от употрeбления острых блюд, алкоголя;
- Принимать мультивитаминные комплексы.
Диета при болезни Крона ограничивает употрeбление тяжелой, грубой пищи, оказывающей раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, а также жиров и молока. Рекомендована легкоперевариваемая и легкоусваиваемая пища, с ограниченным употрeблением кисломолочных продуктов, щадящая для желудочно-кишечного тpaкта. Крайне важно, чтобы диета при болезни Крона была сбалансированной, так как при этом заболевании часты анемии и авитаминозы из-за плохого усваивания пищи.
Если диета, перемена образа жизни, лекарственная терапия и другие методы оказались неэффективными, больному рекомендуется оперативное лечение. Около половины всех больных болезнью Крона в процессе лечения переносят как минимум одно хирургическое вмешательство, во время которого врачи удаляют поврежденный участок кишечника.
К сожалению, операция не может полностью устранить болезнь Крона, как это возможно, например, при язвенном колите. Даже если во время операции будет удален большой сегмент кишечника, болезнь может вновь появится. В связи с этим, некоторые специалисты рекомендуют как можно дольше откладывать проведение операции. Такая тактика позволяет сократить количество операций, которые человеку придется перенести.
Осложнения
Болезнь Крона может сопровождаться такими осложнениями, как:
- Анемия.
- Кишечные кровотечения.
- Перфорация (нарушение целостности кишечной стенки).
- Мочекаменная болезнь.
- Желчнокаменная болезнь.
- Возникновение абсцессов (гнойников) в кишечнике.
- Развитие кишечной непроходимости (нарушения продвижения кишечного содержимого по кишечнику).
- Образование свищей (отсутствующих в норме каналов) и стриктур (сужений) кишечника.
Если свищ развивается внутрь брюшной полости, пища, поступающая в кишечник, может миновать отделы, отвечающие за усвоение питательных веществ, а также проникать в такие органы, как мочевой пузырь или влагалище. Развитие свища является грозным осложнением, так как при этом имеется высокий риск нагноения и формирования абсцесса. Оставленное без внимания, это состояние может стать угрозой для жизни больного.
Прогноз для жизни
Смертность при болезни Крона в 2 раза выше по сравнению со cмepтностью среди здорового населения. Большинство причин летального исхода связываются с осложнениями и хирургическими операциями по их поводу.
Болезнь имеет рецидивирующее течение и почти у всех больных отмечается по крайней мере один рецидив в течение 20 лет. Это требует постоянного динамического наблюдения за пациентом для коррекции терапии и выявления осложнений заболевания.
Прогноз для жизни значительно варьирует и определяется индивидуально. Течение болезни Крона может быть бессимптомным (при локализации очага только в области aнycа у пожилых людей) или протекать в крайне тяжелой форме.
Первая помощь при аритмии в домашних условиях Симптомы и первая помощь при аритмии сердца Обычного человека, не знакомого с понятием аритмии, ее...
09 11 2024 4:31:22
Как почистить изделия из кожи Особенности чистки изделий из кожи на дому Чистка изделий из кожи должна проводиться регулярно, чтобы вещь не испортилась и...
08 11 2024 10:38:57
Солевой раствор при интоксикации организма Как при отравлении принимать солевой раствор При отравлении организм стремительно теряет влагу. Это...
07 11 2024 0:21:12
Нехватка витаминов после ГВ и как с ней бороться Нехватка витаминов после ГВ и как с ней бороться Беременность, роды и последующее кормление ребенка...
06 11 2024 5:15:19
Лечение боли в коленях народными средствами Народные методы лечения боли в коленных суставах: как не навредить себе Коленный сустав считается одним из...
05 11 2024 22:16:49
Лучшие ликеры мира — легендарные марки 10 лучших ликеров мира Сегодня, чувак, мы расскажем тебе о десяти лучших ликерах мира, чтобы ты мог опробовать...
04 11 2024 19:55:11
В чем заключается польза кешью? Орехи кешью — польза и вред для женщин и мужчин Орехи кешью в настоящее время пользуются большой популярностью. Существует...
03 11 2024 2:32:24
Название заболевания: Менингококковая инфекция Менингококковая инфекция Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция,...
02 11 2024 3:44:48
Как влияет тиреотоксикоз на сердце Как влияет тиреотоксикоз на сердце При тиреотоксикозе имеется избыток гормонов щитовидной железы в крови....
01 11 2024 2:46:47
Почему жировая дистрофия печени нелегко поддается лечению? Жировая дистрофия печени: причины и методы лечения Жировая дистрофия печени также называется...
31 10 2024 3:25:14
Значение имени Дмитрий, происхождение, хаpaктер и судьба имени Дмитрий Значение мужского имени Дмитрий Хаpaктер, судьба, происхождение Происхождение Имя...
30 10 2024 13:13:16
Боль в горле с левой стороны Болит горло с одной стороны - опасно ли это и что делать Причины односторонней боли в горле Боль в горле с одной стороны...
29 10 2024 0:30:19
Что делать, если болит голова после алкоголя? Болит голова после алкоголя – как быстро снять боль Похмельный синдром – закономерное последствие...
28 10 2024 10:56:51
Хейлетиоз у собак — заразен для человека Хейлетиоз собак Хейлетиеллез собак — остро протекающая инвазия. Чаще его регистрируют у собак со средней длиной...
27 10 2024 8:55:20
Осложнения после инъекций, что предпринять? Осложнения после инъекций Осложнения Описание Причина Манипуляция ИНФИЛЬТРАТ Рефлекторное уплотнение тканей...
26 10 2024 15:16:37
Значение имени Леонид. Толкование имени. Значение имени Леонид Варианты толкований Леонид — в переводе с греческого подобный льву. Легкость, оптимизм и...
25 10 2024 5:55:50
Как правильно ухаживать за кожей цинковой мазью? Цинковая мазь от прыщей – как это работает? Цинковая мазь для кожи лица применяется в косметологии с...
24 10 2024 14:52:10
Лучшие сиропы от кашля для детей 15 лучших сиропов от кашля *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит...
23 10 2024 18:15:17
Показания к применению и инструкция по использованию Супрастина в таблетках Супрастин таблетки - официальная* инструкция по применению Регистрационный...
22 10 2024 3:35:15
Тиреотом - аналоги Левотироксин натрия, лиотиронин, лактозы моногидрат, диоксид кремния, кукурузный крахмал, желатин высокодисперсный, глицерин, стеарат...
21 10 2024 15:55:59
Какие антибиотики пить при фарингите, названия лучших препаратов Фарингит: антибиотики для лечения взрослых – лучшие препараты Острый воспалительный...
20 10 2024 23:52:37
Бальзам Шостаковского Бальзам Шостаковского (Balsam Schostakowsky) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация...
19 10 2024 7:37:35
Проявления ВСД до и после родов Проявления ВСД до и после родов Как ВСД проявляется у беременных и родивших женщин Беременность и роды для женщины –...
18 10 2024 4:15:19
Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, одобренное ВОЗ Грыжа шейного отдела Что такое грыжа шейного отдела? Грыжа — это разрыв дисковой...
17 10 2024 13:32:35
Демодекоз. Кожный клещ — как избежать заражения Как передается подкожный клещ на лице у человека Демодекоз представляет собой дерматологическое...
16 10 2024 22:56:34
Какие таблетки применяют при остеохондрозе поясничного отдела Какие медикаменты применяют при поясничном остеохондрозе Поясничный остеохондроз —...
15 10 2024 5:45:23
Применение препарата Иов-Малыш при аденоидах у детей Безопасное и эффективное средство Иов-малыш Иов-Малыш при аденоидах – одно из широко применяемых...
14 10 2024 4:35:14
Лечение народными средствами межпозвоночной грыжи Народные средства от грыжи позвоночника Традиционная терапия грыжи позвоночника включает в себя прием...
13 10 2024 15:17:37
Правильное голодание для похудения и очищения организма Лечебное голодание в домашних условиях для похудения для начинающих Когда человек хочет избавиться...
12 10 2024 11:42:53
Хурма при запорах - польза и вред Влияние хурмы на желудок и кишечник В хурме содержится большое количество полезных микроэлементов и витаминов,...
11 10 2024 2:28:57
Голеностопный компрессионный бандаж на сустав после перелома: как выбрать, виды и цена +Фото Голеностопный компрессионный бандаж на сустав после перелома:...
10 10 2024 21:54:47
Неприятный запах мочи: причины, у женщин, мужчин, ребенка, почему моча пахнет тухлым, рыбой, ацетоном Почему урина пахнет тухлыми яйцами? При любых...
09 10 2024 18:33:21
Что делать и как остановить кровь из носа Как остановить кровь из носа у ребенка, взрослого. Первая помощь при кровотечении в домашних условиях Эпистаксис...
08 10 2024 8:35:10
Причины и симптомы насморка, как лечить? Ринит (насморк). Описание, причины, симптомы, и лечение насморка Ринит (насморк) – основной симптом при простуде...
07 10 2024 17:49:33
Если ребенок разбил губу – что делать родителям? Как помочь ребенку, если он разбил губу? Детство – чудесное время. Время открытий, познаний, неподдельных...
06 10 2024 6:15:13
Какие таблетки пить от чесотки у человека? Список таблеток от чесотки Чесотка является заразным заболеванием кожи, возникновение которого провоцирует...
05 10 2024 19:24:13
Лечение акне на лице Лечение акне на лице Акне – это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, которое встречается у 80% подростков и лиц молодого...
04 10 2024 18:30:36
Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и методы его лечения Панкреонекроз Панкреонекроз – деструктивное заболевание поджелудочной железы, являющееся...
03 10 2024 10:40:33
Влияние сухофруктов на ЖКТ: курага от запора Курага от запора: полезные свойства, профилактика запоров с помощью сушеного фрукта Каждый человек,...
02 10 2024 7:11:18
Отказываться ли от творога при гастрите Можно ли употрeбллять творог при гастрите? Творог содержит большое количество белка и микроэлементов (калий, цинк,...
01 10 2024 6:48:30
Рецепты диетической пп-окрошки — идеального блюда для безопасного похудения! Рецепты диетической пп-окрошки — идеального блюда для безопасного похудения!...
30 09 2024 19:10:39
Ацц при беременности 1 триместр Кашель во время беременности. Можно ли принимать АЦЦ и чем заменить препарат? Понижение иммунитета во время беременности...
29 09 2024 13:13:25
Заплесневели соленые грибы: что делать и как этого избежать Соленые грибы заплесневели: Что делать? Засолкой грибов в нашей семье традиционно занимаются...
28 09 2024 23:30:56
Какой крем для зубных протезов лучше? 6 лучших кремов для фиксации зубных протезов Более половины из тех, кто носит съемные зубные протезы, основной...
27 09 2024 15:56:24
Вакцинация собак: график прививок Прививки собакам по возрасту: график и таблица Для чего нужны прививки собаке? Многие заболевания, от которых может...
26 09 2024 3:23:17
Диета при рассеянном склерозе, что есть, а что нет? Диета при рассеянном склерозе Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца Сроки: постоянно Стоимость...
25 09 2024 14:55:48
Орсоль Орсоль аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Орсоль по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также...
24 09 2024 16:30:50
Берут ли в армию с экстрасистолией? Берут ли в армию с экстрасистолой Если да, то все ли ее формы дают призывникам с таким диагнозом право на то, чтобы...
23 09 2024 12:19:22
Аналоги препарата церебронорм Церебронорм в Москве Инструкция Владелец регистрационного удостоверения: Томская Фармацевтическая Фабрика, ООО (Россия) Не...
22 09 2024 19:58:57
Оливковое масло: есть ли в нем холестерин и как выбрать Как оливковое масло снижает уровень холестерина Есть ли холестерин в оливковом масле? Масло оливы...
21 09 2024 15:30:54
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::