Дерматит: какие существуют виды заболевания
Дерматит: какие существуют виды заболевания
Дерматит: какие существуют виды заболевания
Проблемы кожных патологий в настоящее время очень распространены. Во многом это связано с тем, что на человека в современном мире воздействует слишком много патогенных факторов окружающей среды.
Все они могут выступать не только в качестве основной причины, но и пусковым моментом в снижении иммунитета.
Виды заболевания
Дерматит это воспалительное поражение кожных покровов, которое имеет различный хаpaктер патологического процесса. Возникает процесс в результате воздействия провоцирующего фактора, являющегося патогенным. В основе дерматита лежит аллергический процесс, который проявляется в области кожи.
Поражение может проявляться в любом возрасте, так же оно не зависит от пола. Во многом развитие процесса зависит от генетической предрасположенности.
Существует много вариантов подобного поражения, при этом необходимо отметить наиболее распространенные.
Себорейный
Это патологический процесс, который хаpaктеризуется поражением кожных покровов. Встречается данное заболевание преимущественно у лиц мужского пола в младенческом или подростковом периоде. Это один из самых частых типов дерматита.
Преимущественной локализацией процесса является волосистая часть головы, а так же участки наибольшего оволосения.
На коже появляются чешуйки различного размера и плотности, они приводят к закупорке протоков желёз, а так же нарушению клеточного дыхания.
В результате постепенно усиливается воспалительный процесс, раздражение и развитие гнойного поражения. Постепенно прогрессирование процесса ведёт к выпадению или обламывание волос у корней.
Контактный
Одно из воспалительных заболеваний кожи, в основе которого лежит аллергический компонент. Причиной его развития является воздействие провоцирующего фактора, в ответ на контакт с которым происходит активация иммунного ответа с выработкой антител.
Основными факторами, провоцирующими развитие контактного поражения, являются химические средства, входящие в декоративную или ухаживающую косметику, металлические изделия, которые соприкасаются с кожей, попадание на ее поверхность различных веществ, возможно токсического действия.
Заболевание может проявиться в любом возрасте, нет так же и отношения патологии к полу. Все же чаще встречается контактный дерматит у лиц в возрасте 20—30 лет.
Проявляется оно достаточно быстро после контакта с аллергеном. В среднем уже через 20—30 минут человек отмечает появление симптомов.
Начинается контактный дерматит с того участка, на котором произошло воздействие фактора. Кожа краснеет, появляется очаг, напоминающий крапивницу, в различной степени возвышающийся над поверхностью тела. Человек предъявляет жалобы на кожный зуд, чувство постоянного дискомфорта и т.д.
Постепенно в области очага появляются везикулы, различного размера, которые при сильном поражении могут сливаться между собой. Они наполнены жидким, прозрачным содержимым. После их вскрытия остаётся эрозийный участок, который впоследствии покрывается коркой. Симптомы начинают стихать после превращения воздействия фактора.
Атопический
Это один из вариантов аллергического заболевания, который хаpaктеризуется поражением кожи. В их основе лежит реакция повышенной чувствительности на определённые вещества, а такте несовершенство иммунной системы.
Хаpaктеризуется заболевание поражением желудочно-кишечного тpaкта, а так же кожных покровов, в результате которых развивается повышенная чувствительность и реакция иммунного ответа в ответ на продукты питания или предметы личной гигиены. Кожные покровы становятся сухими, на них появляются корки. Выявляется так же дермографизм и усиление рисунка.
При остром процессе появляется гиперемия, имеющая вид крапивницы. Очаги поражения не склонны к развитию мокнутия и присоединения вторичной инфекции. Лишь в тяжелых случаях возможно появление трещин в дерме.
Аллергический
Это реакция со стороны кожи, которая является опосредованным проявлением воздействия на организм чужеродных факторов. Подобное заболевание является одним из вариантов проявления типичной аллергической реакции.
В ответ на действие вещества, выступающего в качестве антигена, происходит активация иммунитета. В крови формируются иммунные комплексы, которые препятствуют генерализации и прогрессирования процесса. Тем не менее, проявления данной реакции есть и выражаются они в частности, вовлечением кожных покровов.
Столкнуться с аллергическим дерматитом люди любого возраста, но отмечено, что пожилые люди подвержены патологии меньше. В качестве причины могут выступать как вещества или физические факторы, воздействующие на кожные покровы, так и те, что попадают во внутреннюю среду организма.
Проявляется он зудом и раздражением кожи, к которым присоединяются высыпания. Чаще всего они имеют вид крапивницы, различных размеров, неровными контурами, а так же небольшой возвышенностью по сравнению с неизменной кожей. Иногда человеку трудно связать появление дерматита с каким—либо фактором, так как проявления могут возникнуть спустя продолжительное время.
Перopaльный дерматит
Одно из поражений поверхности тела, которое не отличается по своему механизму от типичного аллергического или контактного заболевания. Его существенной особенностью является поражение преимущественно opaльной зоны, это могут быть губы и кожные покровы окружающие их.
Встречается преимущественно в детском и молодом возрасте. Хаpaктеризуется тем, что кожа данного участка краснеет, на ней определяются папулы и везикулы различного размера, наполнены они жидким содержимым прозрачного или желтоватого цвета.
По мере вскрытия на коже появляются участки нарушения целостности кожных покровов, что повышает риск присоединения вторичной инфекции. При последующем воздействии фактора до момента устранения данных симптомов, наступает более сильное обострение, что провоцирует новые расчесы.
Инфекционный
Это воспалительное поражение кожи, которое возникает в результате инфекционного фактора, воздействующего наркозные покровы. Провоцирующим фактором, приводящим к инфекционному поражению такие перенесённые заболевания, как различные специфические инфекции или хронические не специфические заболевания. Поражение кожи может захватывать любые участки кожи, вплоть до самых глубоких.
Пелёночный
Специфическое поражение кожи, которое хаpaктерно только для детей младшего возраста. Основной причиной патологии является постоянное воздействие высоких температур и повышенной влажности на нежную детскую кожу.
Основным местом локализации является паховая или аногeнитaльная область. Хаpaктеризуется она покраснением, мочевина и остатки аммиака провоцируют сильное раздражение, сопровождающееся сильным зудом и болью в местах нарушения целостности кожи.
Он быстро исчезает после прекращения воздействия провоцирующего фактора и обеспечения доступа воздуха к поверхности тела.
Существует достаточно большое количество других форм заболевания, некоторые из которых являются очень редкими формами.
Формы протекания болезни
Дерматит может протекать в двух формах. Среди них:
- Острое протекание. Незамедлительно, после воздействия фактора, отмечается появление признаков патологии. Симптомы ярко выражены.
- Хроническое протекание. Хаpaктеризуется двумя видами патологии, это либо состояние ремиссии, когда наблюдаются лишь остаточные явления, а так же обострение— усиление клинической картины.
Терапия дерматитов основывается на форме протекания, а так же вариантах течения процесса.
Терапия основывается на следующих принципах:
- В первую очередь, при подобном воспалительном заболевании следует воздействовать на причину.
- Обязательным условием является полное устранение воздействия раздражителя.
- Уменьшение симптомов заболевания. Для этого могут применяться средства, способствующие снижению зуда, отека и т.д.
- Назначение антибактериальных средств, при присоединении инфекционного фактора, а так же противогрибковых препаратов при микозном поражении.
- Применение местных средств, направленных на предотвращение попадания инфекции.
- Использование местных препаратов, для уменьшения воспаления очагов.
- Для уменьшения выраженности, более быстрого заживления, а так же предотвращения обострений применяется глюкокортикоидная терапия.
Протекание процесса во многом будет зависеть от вида и формы дерматита. Эффективность лечения это результат профилактических мероприятий и правильной диагностики, на которой основывается лечение. Современная медицина позволяет достаточно легко справиться с большим количеством дерматитов.
Какие виды дерматита существуют?
Какие виды дерматита существуют?
Дерматиты – это группа кожных заболеваний, которые могут быть у детей и взрослых. Они возникают вследствие генетической предрасположенности, в результате частых стрессов. Данные недуги хаpaктерны для людей, которые страдают аллергией, перенесли в раннем возрасте атопический дермати. Они сопровождаются высыпаниями на коже, которые могут появляться вследствие воздействия различных раздражителей (солнечные лучи, сильный ветер, мороз и так далее). Дерматитами часто страдают люди с ослабленным иммунитетом.
Важные моменты
Существует огромное количество видов дерматитов, среди них стоит выделить:
- Контактный. Является наиболее распространенным, он проявляется пpaктически незамедлительно после контакта с раздражителем. Вызвать хаpaктерные высыпания на коже могут контакты с различными растениями, стиральным порошком, мылом. Еще одной формой данного вида является фотоконтактный дерматит. Он встречается намного реже, сопровождается реакцией на свет. При этом неважно, естественный он или искусственный.
- Аллергический. Такой недуг проявляется не сразу, а спустя несколько недель после контакта с возбудителем. Он сопровождается обильной сыпью на теле, сильным зудом. При этом может наблюдаться отечность, слезотечение, выделение жидкости из носовых пазух.
- Атопический. Это хроническая форма дерматита, которая достаточно тяжело поддается лечению. Недуг может поражать взрослого человека и ребенка. Он является достаточно сложным и опасным. При таком дерматите тело покрывается корочками, сильно чешется. Недуг обычно возникает после серьезных стрессов и нервных потрясений.
- Себорейный. Секрет сальных желез обладает выраженным антисептическим воздействием, он защищает волосы, кожу головы. При этом при избыточном выделении возникает болезнотворная микрофлора, как следствие – себорейный дерматит. Он не сопровождается высыпаниями. На коже появляются чешуйки, которые забивают поры. Все это приводит к возникновению гнойников, воспалению.
- Перopaльный. Он сопровождается красными пятнами, которые образовываются в области рта. Такой дерматит могут спровоцировать зубная паста, крем, губная помада и другие косметические средства. Чтобы избавиться от недуга, необходимо перестать использовать вышеперечисленные изделия.
- Инфекционный. Возникает на фоне перенесенных заболеваний (корь, скарлатина и другие). Он поражает не только верхние участки кожи, но и ее глубокие слои. Лечение такого недуга является длительным, требует медикаментозной терапии, использование различных компрессов и примочек.
- Крапивница. Это опасный вид дерматита, который, при несвоевременном или неправильном лечении может перерасти в отек Квинке. Она сопровождается сильным зудом, проявляется крупными плоскими волдырями на коже, которые напоминают ожоги от крапивы. Хаpaктеризуется волнообразным течением.
Существуют и другие не менее опасные виды дерматитов. Среди них стоит выделить грибковый, ушной, дисменорейный, эксфолиативный, пленочный, пурпурозный, гусеничный, церкариоз и так далее. Все эти недуги требуют незамедлительного лечения, могут быть вызваны инфекцией Proteus, вследствие воздействия других факторов.
Виды дерматита у детей и взрослых
При заболеваниях кожи обращайте внимание на симптомы. Если это неприятные шелушения и пузырьки, с большой долей вероятности можно утверждать о дерматитной болезни. Вызывается она разными факторами. Виды дерматита зависят от проявления негативных симптомов на коже, вызывающих их причин и места локализации. Узнайте подробнее обо всех разновидностях заболевания, чтобы быть готовыми к диагностированию и скорейшему обращению к доктору за назначением лечения.
Что такое дерматит
Вызывается такое заболевание внешними или внутренними факторами. В медицинской терминологии дерматит – это болезнь кожных покровов с реакциями местного и общего типа. Нюансы:
- Появляется дерматит на фоне стресса и наследственности, сопровождается нарушением функционирования кожи, снижением гомеостаза.
- Патогенное воздействие, кроме стресса, могут вызывать контакты (ожоги, обморожения) и проникновение патогена в кровь посредством пищеварительного тpaкта, легких, под кожу, внутримышечно или внутривенно.
- От типа проникновения и проявления симптомов зависит, какие бывают дерматиты
Существуют обязательные симптомы дерматита, одинаковые при всех видах болезни:
- Зуд – интенсивность имеет зависимость от степени раздражимости нервных окончаний.
- Покраснение – эритема, при которой дермальные капилляры избыточно наполняются кровью. Надавливая на участок гиперемии, можно определить побледнение.
- Высыпания – экзема, локализация приходится над суставами, лицо, волосистую часть головы, боковые части корпуса, пах.
- Экссудация – при обострении болезнь хаpaктеризуется появлением воспалений с жидкостью внутри.
- Шелушения – обусловлены сухостью кожных покровов ввиду дегидратации эпидермиса и слабой работы сальных желез.
Виды дерматита
Существует сложная классификация типов болезни, согласно которой виды дерматита разделяются по нескольким проявляемым признакам. Пpaктически у всех названий есть по паре синонимов. Виды дерматитов у взрослых и детей одинаковы. Для последних причинами возникновения болезни становятся немного другие факторы (реакции на подгузники, пищевые продукты, нарушение функций организма). Виды дерматитов у детей и взрослых классифицируются по факторам:
- По локализации: контактные, атопические.
- По реакциям: аллергические, воспалительные, инфекционные, грибковые.
- По хаpaктеру проявления: острые, хронические.
- По наименованию сыпи: буллезные, везикулярные, чешуйчатые.
- По главным симптомам: сухие, зудящие экссудативные.
В холода пожилые люди или лица с повышенной сухостью кожи испытывают сухой дерматит. Причиной его проявления становится генетическая предрасположенность к аллергии, холодный сухой воздух, наследственность. Локализуется сухой вид на стопах, реже – на других участках кожи. Проявляется сильной сухостью кожи, трещинами, зудом, воспалением, покраснениями, наполнением трещин экссудатом. Болезнь может ослабить иммунитет. Симптомы возникают при:
- нарушении функционирования потовых и сальных желез;
- дефиците аминокислот и микроэлементов;
- дегидратации.
Инфекционный
В поверхностных и глубоких кожных слоях протекает инфекционный дерматит, причинами которого служат наличие в анамнезе ветряной оспы, кори, скарлатины, ранение, послеоперационные осложнения и проникновение микроорганизмов в кожу. Фактором развития становятся стафилококки, стрептококки. Проявляется инфекционный вид у больного в нечеткими гнойничками, абсцессами в подкожной клетчатке. Иногда появляются чирьи, фурункулы, карбункулы, флегмоны – это воспаления:
- волосяных луковиц;
- потовых желез;
- окружающей ткани.
Атопический
Диффузный нейродермит, или атопический дерматит, считается хроническим заболеванием кожи на фоне аллергии. Главными симптомами являются воспаления, сильный зуд, сухость кожи, появление красных пятен и бляшек. При расчесывании кожа покрывается эрозиями. Локализация симптомов: сгибы суставов, шея, лоб, виски, запястья, кисти и стопы. Причинами проявления становятся наследственная предрасположенность, возраст до 12 лет, быстрый ответ организма на аллергены. При отсутствии терапии болезнь становится хронической, с ремиссиями и осложнениями.
Контактный
Собирательным термином является понятие контактный дерматит, который хаpaктеризует появление острых либо хронических заболеваний при действии на кожу раздражителей в виде химических веществ. Тип можно назвать замедленной аллергической реакцией, предрасположенность к нему есть у каждого. Выделяют несколько видов:
- простой – причиной служит раздражение от химических веществ (кислоты, щелочи);
- аллергический – реакция на металлы, косметику, масла, красители, растения;
- фототоксический – возникает из-за действия ультрафиолета.
Симптомы проявляются на участках кожи, подвергшихся контактированию с раздражителями. Первые признаки проявляются сразу, но иногда время появления доходит до нескольких дней. Хаpaктеризуется контактный вид покраснениями, отеками, зудом, появлением пузырьков с прозрачной жидкостью. Они проходят, но на месте сыпи возникает эрозия с болевыми ощущениями. Если избавиться от острого процесса, останется желтая корочка.
Аллергический
Разновидностью контактного является аллергический дерматит, представляющий заболевание, представляющее собой ответ организма на воздействие раздражителя через контакт с кожей. Причины возникновения – стиральные порошки, металлы, лекарственные препараты, косметика, пищевые продукты, латекс. Клинические проявления напоминают экзему, носящую хаpaктер острой, – красные пятна, мелкие пузырьки, они лопаются и оставляют мокнущую поверхность. В большом количестве могут появиться чешуйки, корочки, развивается отек, кожа краснеет, зуд усиливается.
Себорейный
Одним из видов воспалительных процессов кожи считается себорейный дерматит или себорейная экзема. Поражает она людей до 40 лет, это частая болезнь у мужчин. Симптомы развиваются на волосистой части головы, лице. Причиной служит избыточное размножение грибка в сальных железах головы, носа, лба, гpyди и межлопаточной области. Из-за развития паразита:
- сальные железы перестают нормально функционировать;
- возникает раздражение, зуд;
- происходит закупорка пор.
К симптомам себорейного вида относятся зуд, раздражение, покраснение кожи, чешуйки белого или желтоватого оттенка, шелушения. На лице видны угри, кожа болезненная и особо чувствительна. Под чешуйками находятся мокнущие участки, поражаются брови, носогубные складки, губы. При затрагивании волосистой части головы видна «себорейная корона» – четкая граница по лбу с матово-красным оттенком и сальными чешуйками. Может поражаться кожа за ушами, на щеках, подбородке. При терапии следует соблюдать диету.
Перopaльный
Периopaльный, околоротовой или розацеаподобный – так еще называется перopaльный дерматит, редко встречающийся в медицинской пpaктике. Он поражает всего 1% людей, чаще – женщин в возрасте до 40 лет. На коже около рта и подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, покраснения. Со временем сыпь приводит к раздражению, разрастанию папул на большой площади. У прыщей может иметься головка с прозрачной жидкостью, со временем она перерастает в гнойник. Постепенно сыпь создает колонии, кожа покрывается прозрачными чешуйками.
Причинами становятся снижение местного иммунитета, смена климата, длительное воздействие ультрафиолета. Проявить сыпь может фактор повышенной чувствительности к бактериям, использование местных кортикостероидов, предрасположенность к аллергиям. При слишком чувствительной коже лица с применением обильного количества косметики или гормональном дисбалансе также проявляются неприятные симптомы. Спровоцировать их могут средства с парафином, вазелином, ароматизаторами корицы. Начинать лечение нужно с консультации специалиста.
Своеобразными высыпаниями микидами хаpaктеризуется грибковый дерматит. Он представляет собой аллергическую сыпь в виде первичных папул и пустул и вторичных корочек. Причинами развития колонии грибков служат нарушения иммунной, эндокринной системы, устойчивости кожи и организма к патогенам, повышенная влажность. Врач производит назначение лечения пациенту, подсказывает нужные мероприятия родителям ребенка. Можно рассматривать народные средства.
Острым и хроническим типом проявляется ушной дерматит. Болезнь сопровождает сильный зуд. Острый вид хаpaктеризуется плоскими покраснениями, отеками, крапивницей, папулами и пузырями. Затяжной тип приносит шелушения, мокнущие корки, эрозию, заложенность уха. Причинами называют расчесывания paковины, раздражение кожи, рост грибков в слуховом проходе, повреждения кожи химическими веществами или механическими действиями. При отсутствии полноценных методов лечения болезнь проникает в среднее, внутреннее ухо, патология протекает упopно.
Ответом организма на раздражения нервных окончаний в коже служит зудящий дерматит, сопровождающийся расчесыванием покровов, нервозностью ребенка или взрослого. Выделяют виды:
- Распространенный – реакция наблюдается по всему телу. Причиной служат атопические, аллергические дерматитные виды, сахарный диабет, болезни почек, печени. Возникает из-за нарушений работы мозга, сальных желез, аллергии на шерсть, насекомых, глистов.
- Локальный – местный. Появляется по таким причинам, как укусы насекомых, контактное воздействие, начальная стадия аллергии. Диагностировать его можно на подвижных частях корпуса, нежной коже, открытых частях тела. Может проявляться на ягoдицах, бедрах и промежности на фоне заболеваний венерического, гинекологического, андрологического вида. Развивается местный зуд из-за паразитов и грибков на волосистой части головы. На помощь приходят мази и кремы.
Образованием первичной сыпи буллы хаpaктеризуется буллезный дерматит. Для него свойственно появление пузырьков от полусантиметра в диаметре, которые созревают, лопаются и образуют эрозию. Дно булл лежит в дерме, полость заполнена экссудатом. Локализуются пузыри на волосистой части головы, спины и гpyди у мужчин, слизистых рта, красной кайме губ. Высыпания сопровождаются зудом, потерей чувствительности под лопнувшими буллами. Если болезнь поразит рот и легкие с массой пузырей, летальный исход неизбежен.
Неприятным заболеванием считается красный дерматит, хаpaктеризующийся сильнейшим зудом и образованием узелковых красных папул с отливом фиолетового оттенка. Отличительным признаком вида является вдавленная верхушка прыщиков, которые растут, сливаясь в бляшшки. По мере роста образования становятся серо-красными, утолщаются, после устранения оставляют коричневые гиперпигментированные пятна. Локализация красного вида приходится на суставы рук, бока, слизистую рта, пoлoвых органов.
Эксфолиативный
Воспалительным заболеванием кожи считается эксфолиативный дерматит, хаpaктеризующийся сильной краснотой, шелушениями 90% поверхности кожи. Болеют им мужчины после 40 лет. Причинами врачи называют осложнения псориаза, себорейного, атопического, контактного дерматитного вида. В трети случаев причину выяснить не удается. Проявляется тип высокой температурой, ощущением холода, красными утолщенными пятнами с чешуйками, корочками. Для эксфолиативного вида свойственно увеличение лимфатических узлов, выделение жидкости через воспаления, сильный зуд.
Формы дерматита
Врачи выделяют основные формы дерматита: острую и хроническую, отличающиеся признаками. Классификация дерматитов может включать и подострое течение, но не все специалисты ее отмечают. Главные формы:
- Острая – проявляется внезапным зудом, повышением температуры, ринитом. Появляются покраснения, отеки, боли, пятна группами.
- Хроническая – появляются вторичные сыпи, грозящие атрофией, трещинами, струпьями, рубцами.
Разновидности дерматита и их лечение
На сегодняшний день в связи с тяжелым экологическим состоянием окружающей среды, все больше людей подвержены такому заболеванию, как дерматит.
Сильное развитие химической промышленности привело к тому, что на нашу кожу воздействует огромное количество химически активных веществ, которые и служат основной причиной развития дерматитов.
Что такое дерматит?
Дерматит – заболевание кожи воспалительного хаpaктера, которое может быть вызвано множеством факторов, таких, например, как воздействие сильного химического раздражителя или механического повреждения.
Насчитывается много видов этого заболевания, и несмотря на неприятный внешний вид пораженных участков тела и того, что они сопровождаются зудом, большинство видов дерматита не заразны и не могут быть переданы от больного человека к здоровому.
Развитию дерматита может поспособствовать ухудшение защитных способностей кожи в результате общего понижения иммунитета организма.
Причины заболевания
Так как дерматиты – это группа заболеваний, причин для их появления большое количество, правильное определение которых важно для дальнейшего лечения.
Среди основных факторов, вызывающих эту болезнь:
- Длительный контакт кожи или попадание в кровь аллергенов.
- Большое количество облучения (ультрафиолет, радиация и другое).
- Воздействие на кожу низких или высоких температур.
- Контакт с активными химическими веществами, такими как кислоты или щелочи.
- Понижение иммунитета, стрессы, плохие бытовые условия.
- Врожденная предрасположенность к тем или иным видам дерматитов.
Виды, фото и симптомы дерматита
Существует несколько разновидностей данного заболевания, которые классифицируются в зависимости от:
- Фактора, послужившего их возникновению.
- Хода течения болезни, острого или хронического.
- Размеров пораженных участков и их локализации.
- Симптомов, сопровождающих тот или иной вид заболевания.
Аллергический
При постоянном или, в зависимости от предрасположенности, разовом контакте кожи с аллергеном может развиться аллергический дерматит.
Это заболевание представляет собой раздражение и последующее воспаление дермы, которое сопровождается образованием пузырьков на коже, сильным зудом и покраснением.
В зависимости от индивидуальной чувствительности организма, список веществ, вызывающих эту болезнь может быть очень большим, но чаще всего это лекарственные препараты, косметика, одежда, латекс.
Среди основных симптомов, сопровождающих этот вид дерматита:
- В месте попадания на кожу аллергена возникают покраснения в виде больших пятен.
- С течением заболевания на пятнах образовываются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые могут лопаться.
- Сильный зуд, который очень ухудшает жизнь больному, нарушая сон и повседневную жизнь.
Контактный
Вид дерматита, который может возникнуть по причине контакта с химически активным веществом называют контактный.
Фактором, послужившим появлению этого воспаления, может стать ожог на коже от вещества с содержанием кислоты или щелочи.
К симптомам данной патологии можно отнести следующие:
- В месте контакта с активным веществом наблюдается покраснение.
- Возможно появление отечностей.
- Пузырьки с жидкостью на пораженных участках, которые лопаются.
- Ощущение жжения.
Атопический
Атопический вид дерматита – это хроническое заболевание кожи, природа которого еще не до конца ясно, как и нет конкретного способа его лечения.
Известными факторами, служащими развитию данной патологии, являются наследственность, пoлoвая принадлежность (женщины страдают чаще), климатические условия проживания.
Атопический дерматит хаpaктеризуется наличием следующих симптомов:
- Пораженные участки кожи отличаются утолщением, сухостью и шелушением.
- Красная зудящая сыпь.
- Плохой сон, подверженность стрессам.
При определенных условиях, таких как низкая температура воздуха окружающей среды, пониженная влажность может возникнуть сухой дерматит. Это заболевание способно спровоцировать развитие других видов дерматитов.
Симптомы, сопровождающие сухой дерматит могут быть следующие:
- Коже становиться грубой, уплотненной, возможны отеки.
- Покраснения в виде ярко выраженного рисунка.
- Шелушение, зудящие ощущения в местах поражения.
- Наличие пузырьков с жидкостью.
- Повышение температуры.
Перopaльный
Воспалительное поражение кожи под названием перopaльный дерматит может возникнуть в результате использования косметических средств, гормональных препаратов или сниженияеё защитных свойств. Зона поражения данным заболеванием – область вокруг рта, подбородка.
Отличить перopaльный дерматит, помимо как по месту локализации, можно еще по таким признакам:
- На участках кожи видны прыщики (папулы) которые окружены покраснениями. В начале течения болезни их количество незначительно.
- Размер папул составляет не более 2-3 миллиметра, сами они имеют белесоватый оттенок.
- Покраснения вокруг прыщиков не имеют четких границ и размеров.
Грибковый дерматит, как и другие виды, воспалительное заболевание, только его причиной является развитие грибковой микрофлоры. Грибков, способных вызвать данную патологию несколько видов, и её причиной может быть как один из видов грибка, так и несколько сразу.
Среди признаков этой болезни могут быть следующие:
- Высыпания на коже в виде пустул и корочек.
- Повышенная влажность пораженных участков.
- Пузырьки с жидкостью на поверхности.
- Жжение и зуд больных участков.
Инфекционный
Инфекционные заболевания, такие как краснуха, корь и другие, способны вызвать такое вид дерматита, как инфекционный. Также может быть вызван различными грибками, например, семейства candida.
В зависимости от заболевания, послужившего причиной появления инфекционного дерматита, его симптомы могут отличаться.
Некоторые из признаков данной патологии:
- При кори наблюдается сыпь в виде папул, окруженная небольшими пятнами. Начинает появляться на лице и по мере развития поражает все тело.
- Пузырьки, которые через 2-5 дней лопаются и шелушатся, могут говорить о развитии дерматита на фоне скарлатины.
- При сыпном тифе в складках кожи и сгибах суставов появляется сыпь, которая со временем пигментируется.
- Сыпь розового оттенка, с последующим появлением пузырьков, может свидетельствовать о дерматите, вызванном ветряной оспой.
Формы дерматита
Данное заболевание кожи имеет две формы протекания:
- Острая форма воспаления. Как правило, начинается со слабого увеличения температуры теласильного зуда поверхности кожных покровов, заложенности в носу. Спустя некоторое время, на поверхности кожи начинает появляться сыпь в виде прыщиков и пузырей, наполненных жидкостью. Вид, локализация и размер сыпи зависит от вида дерматита.
- Хроническая форма. Протекает медленно, чередуя состояния обострений и ремиссии. Во время ремиссии симптомы слабо выражены или вообще отсутствуют. Стадия обострения хаpaктеризуется ярко выраженными симптомами.
Методы диагностики
Для диагностирования и определения наличия данной патологии у пациента, помимо визуального осмотра дерматолога, назначаются различные анализы.
Первый из них – это анализ крови. Для выяснения принадлежности воспаления к грибковым или инфекционным заражениям, берется посев соскоба и исследование из участка пораженной области.
Различные аллергологические тесты, в основном это надкожные пробы, проводятся, если есть подозрение на аллергическую природу данного воспаления. Часто установить какой аллерген является виновником болезни удается при помощи анализа крови на повышенный показатель иммуноглобулина IgE.
Лечение дерматита
Различные виды данной патологии при, в зависимости от формы протекания, требуют разных методов лечения и индивидуального подхода.
Основные действия в лечении направлены на:
- Увеличение защитных свойств организма. Укрепление иммунитета.
- Избавление от факторов, послуживших его появлению.
- Нейтрализация симптомов при помощи медикаментов.
Медикаментозное лечение
При дерматитах, связанных с поражением химически активных веществ или аллергического хаpaктера, может быть назначена терапия, направленная на детоксикацию организма. В таком случае назначают активированный уголь, лигнин гидролизный, тиосульфат натрия. Прежде должны быть проведены тесты на чувствительность к данным препаратам.
Для местного лечения применяются различные гормональные мази. При наличии пузырей (везикул) используются антисептики и настои коры дуба, ромашки. Если протекание болезни осложнено пустулами и везикулами, их вскрывают, поверхность обpaбатывают анилиновыми веществами.
Народные способы
В лечении дерматитов хорошо помогают народные средства, так как настои и отвары некоторых трав хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалительными процессами.
Читать еще: Как передается гepпeс? Способы его распространенияНародные средства, которые помогут в борьбе с этим заболеванием:
- Чистотел. Имеет очень активные компоненты, хорош в борьбе с микробами. Важно следить чтобы чистотел не вызывал раздражения и использовать разведенный сок.
- Череда. Уменьшает зуд и отек, способствует заживлению ранок. Используется в виде отваров и настоев, нанесенных на марлевую повязку.
- Софора японская. Используется в виде настоев и отваров, как для нанесения на больной участок, так и перopaльно. Помогает справиться с воспалением и зудом.
- Масло чайного дерева. Сильное антисептическое и противомикробное средство. Используется для нанесения на пораженные участки.
- Дегтярное мыло. Уменьшает раздражение, улучшает регенерацию и кровообращение кожи.
Меры профилактики
Чтобы уменьшить риск заболевания дерматитом нужно следить за защитными свойствами кожи и организма в целом:
- Следует отказаться от вредных привычек.
- Следить за правильным, богатым витаминами питанием.
- Нужно нормализовать режим отдыха, сна, избегать стрессовых ситуаций.
- При работе с активными и сильнодействующими химическими веществами следует соблюдать технику безопасности.
- Также важно следить за личной гигиеной.
Дерматит у взрослых
Виды дерматита у взрослых
Различают больше двадцати видов дерматита у взрослых, но чаще всего диагностируется несколько:
- Сухой. Развивается в холодное время года, диагностируется у пациентов старшего (пожилого) возраста. Локализуется на стопах и очень редко – на других участках тела. Проявляется как зуд и покраснение, растрескивание и шелушение, слишком сухая кожа стоп.
Отличительная черта – длительное течение и четкая сезонность обострений. - Аллергический. Развивается при воздействии на организм аллергенов. Проявляется как зуд и покраснение, отёчность и высыпания. Отличительная черта – для излечения достаточно исключить контакт с аллергеном, через 2-3 дня симптомы исчезнут.
- Контактный. Разновидность аллергического дерматита, причиной является воздействие на кожу внешних факторов (холод, косметика, гигиенические средства, одежда и т. д.). Сопровождается покраснением, лёгким зудом и шелушением, при отсутствии лечения появляется сыпь, она лопается, переходит в язвы.
- Себорейный. Развивается при нарушении работы сальных желез, чаще всего локализуется на лице и волосистой части головы. Различают сухой и жирный тип. В первом случае кожа краснеет, шелушится, покрывается белыми и коричневатыми чешуйками. Во втором случае образуются высыпания в виде папул (гнойничков), кожа становится чрезмерно жирной и блестит.
- Перopaльный (периopaльный). Диагностируется у пациенток в возрасте 20-40 лет, но ограничений по возрасту и полу нет. Проявляется как покраснения и сыпь вокруг губ, иногда распространяется на область вокруг носа, переносицу и веки. Пятна могут быть любого оттенка – от бледно-розового до ярко-красного. Для излечения приходится отказываться от косметики, привычных гигиенических средств, гормональных кремов.
- Атопический. В большинстве случаев развивается после неправильного лечения аллергического дерматита, но может передаваться по наследству. Длительное время никак не проявляется, а потом возникают покраснения, сильный зуд, жжение, сыпь, сухие корочки. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму и диагностируется, как экзема.
- Инфекционный. Развивается в верхнем слое эпидермиса, при отсутствии лечения поражает более глубокие слои. Сопровождается хаpaктерными симптомами – гнойничковой сыпью, абсцессами, фурункулами и карбункулами.
- Грибковый. Развивается на фоне грибкового поражения кожи, симптомы не имеют чёткой локализации. Лечение предусматривает приём антимикотических препаратов, витаминов. Допускается использование местных средств и рецептов народной медицины.
- Ушной. Локализуется внутри ушных paковин и за ушами, сопровождается сильным зудом, наблюдается шелушение, сыпь, сухие корочки. Протекает в острой или хронической форме, диагностируется у женщин и мужчин разного возраста. Самолечение недопустимо, требуется наблюдение у дерматолога.
Дерматит у взрослых протекает в двух формах:
- Острая. Первая стадия заболевания, начинается с зуда и покраснений отдельных участков кожи. Иногда немного повышается температура, закладывает нос. Уже через 5-6 часов появляется сыпь в виде пустул и папул – маленьких пузырьков с прозрачным содержимым.
- Хроническая. Развивается при отсутствии лечения или неправильной терапии. На этом этапе гнойнички лопаются, поражённая кожа мокреет, образуются корочки, под ними – труднозаживляемые язвы. Периоды ремиссии сменяются периодами обострения.
Как выглядят различные виды дерматита у взрослых в острой и хронической форме, можно рассмотреть на представленных ниже фото.
Симптомы дерматита у взрослых
Каждый из перечисленных видов дерматита имеет определённые признаки, но есть и общие симптомы, хаpaктерные для большинства дерматологических заболеваний:
- Зуд. Ощущения могут быть разной силы, всё зависит от степени раздражения нервных волокон в кожном покрове. В некоторых случаях – это реакция организма на аллергены или внешние раздражители (аллергический, атопический, контактный дерматит).
- Покраснения. Хаpaктерны для острой стадии, в хронической форме наблюдаются редко, являются первым признаком дерматологического заболевания.
Высыпания. Могут выглядеть как небольшие красные пятна или чётко локализованные гнойнички (папулы) с прозрачной (полупрозрачной) жидкостью внутри. Чаще всего появляются на лице, в местах сгибов конечностей, на подвижных участках – шее, суставах. - Шелушение. Хаpaктерно для слишком сухой кожи, в зависимости от вида дерматита может проявляться или отсутствовать.
- Экссудация. Намокание кожи от жидкости, выделяемой при вскрытии гнойничковых высыпаний типично для хронической формы, через некоторое время мокрые участки покрываются бляшшками, корочками.
Признаки дерматита у взрослых чаще всего исчезают после приёма лекарственных препаратов и использования специальных мазей. Но избавиться от симптомов – ещё не значит – вылечиться. Нужно устранить причину заболевания, а для этого требуется полноценная диагностика и квалифицированная медицинская помощь.
Причины дерматита у взрослых
В зависимости от вида заболевания выделяют различные причины дерматита у взрослых. Если дерматит:
- Сухой – наследственность, нарушения работы внутренних органов и систем, стрессы, хронические болезни, воздействие холода, сухого воздуха.
- Аллергический – косметика, лекарства, гигиенические средства, продукты питания, животные, пыль, пыльца, бытовая химия и другие аллергены.
- Контактный – непосредственное воздействие раздражителя на кожу: синтетическая одежда, тесное нижнее бельё, трение инструментов и спортивных снарядов, солнечные лучи (фотодерматит).
- Себорейный – нарушение работы сальных желез, изменение свойств секрета, активное размножение сапрофитовой флоры.
- Перopaльный – зубные пасты с содержанием фтора, губные помады, гели, гормональные кремы и др. Дополнительные факторы – ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ, работы нервной или пищеварительной системы.
- Атопический – нервное перенапряжение, нарушение гормонального фона, неправильно подобранная косметика для ухода за кожей, отсутствие лечения или неэффективная терапия аллергического дерматита.
- Инфекционный – оспа, скарлатина, корь, механические повреждения кожного покрова, заражение стрептококковой или стафилококковой инфекцией во время операции.
- Грибковый – ослабленная иммунная система, низкая сопротивляемость или повышенная влажность кожи.
- Ушной – механическое раздражение внутренней поверхности уха, расчёсы, травмы, грибковые инфекции.
Диагностика дерматита у взрослых
Внешних признаков дерматита у взрослых недостаточно для того, чтобы точно определить вид болезни. Поэтому дерматолог назначает:
- Анализ мочи и крови.
- Исследование крови на количество иммуноглобулинов.
- Аллергические пробы.
- Микроскопическое исследование соскобов.
- Биопсию.
Для диагностики сопутствующих заболеваний может понадобиться консультация аллерголога, иммунолога, терапевта, гастроэнтеролога и других врачей.
Лечение дерматита у взрослых
Лечение дерматита у взрослых направлено на снятие симптомов и устранение причин заболевания. Для этого назначаются:
- Антигистаминные препараты.
- Гормональные мази.
- Антибактериальные средства.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Диета.
В качестве дополнения можно использовать народные средства, но только по согласованию с врачом:
- Чистотел. Свежесобранное растение измельчите, отожмите сок, разведите водой в пропорции 1:2. Смачивайте марлю, прикладывайте к поражённым участкам кожи на 3-5 минут.
- Череда. 1 ст. ложку травы залейте 150 мл кипятка, оставьте на 3 часа. Процедите, добавляйте в воду при купании, жмых прикладывайте к местам локализации.
- Барвинок. 300 г листьев залейте 1 л кипятка, оставьте на огне на 10 минут. Добавляйте в ванную при купании, жмых используйте для компрессов.
- Масло герани. Наполните посуду ёмкостью 0,5 л цветками, залейте растительным маслом, оставьте на 5 дней в тёмном прохладном месте, потом ещё на 1,5 месяца – на свете и в тепле. Смазывайте маслом повреждённые участки – оно снимает воспаление и увлажняет кожу.
Осложнения при дерматите у взрослых
Самолечение, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к различным осложнениям. На коже могут остаться пятна, шрамы и рубцы, может наблюдаться утолщение или истончение, через повреждённые места в организм может проникнуть вторичная инфекция. При лечении не забывайте о профилактических мерах, которых ускорят процесс выздоровления и уберегут от осложнений.
Профилактика дерматита у взрослых
Профилактические меры предполагают соблюдение простых правил:
- Укрепляйте иммунитет.
- Занимайтесь спортом.
- Чаще бывайте на свежем воздухе.
- Исключите из рациона продукты, способные вызвать аллергию.
- Сведите к минимуму воздействие внешних раздражителей.
- Правильно ухаживайте за кожей.
- Регулярно проходите медицинские осмотры.
Чтобы быстро излечиться и навсегда забыть о дерматите, не перегревайтесь, не переохлаждайтесь, проветривайте помещения, пользуйтесь качественной косметикой и хорошо отдыхайте. Но главное – при первых же признаках дерматита у взрослых или детей обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением.
Признаки и 10 причин гипотонуса у грудничка: приговор или … Признаки гипотонуса мышц у грудничка и способы лечения: массаж, гимнастика и ЛФК с ребенком Не...
09 11 2024 5:22:18
Лечение растяжения связок в домашних условиях: методы и средства Лечение растяжения связок в домашних условиях Фото с сайта builderbody.ru Потянутые...
08 11 2024 23:19:30
Самые эффективные рецепты народных средств для лечения пpocтатита Лечение пpocтатита самыми эффективными народными средствами 20.11.2018 мужские болезни...
07 11 2024 23:46:22
Как помочь ребенку, если у него болит живот и понос У ребенка болит живот и жидкий стул без температуры: причины и лечение Когда у ребенка болит живот и...
06 11 2024 2:41:48
Метоклопрамид: инструкция по применению, показания и противопоказания Метоклопрамид Метоклопрамид – это препарат (таблетки), (фармакологическая группа –...
05 11 2024 8:29:59
Таблетки от кашля — обзор препарата и инструкция по применению Таблетки от кашля — инструкция: назначение, способ применения и побочные эффекты При...
04 11 2024 13:14:24
Чем опасны отеки при беременности Опасны ли отеки при беременности Чем опасны отеки при беременности Опасны ли отеки рук, ног при беременности на ранних,...
03 11 2024 19:50:54
Лечение paка матки: операция и безоперационные способы Лечение paка матки: операция и безоперационные способы Поскольку paк матки (имеет синонимы: paк...
02 11 2024 6:58:31
Чесотка норвежская Как проявляется себя норвежская чесотка, как она передается от человека к человеку, насколько заразна? Норвежскую чесотку легко...
01 11 2024 15:33:47
Капли в нос при беременности Какие капли в нос можно использовать при беременности? Иногда счастливые минуты ожидания малыша омрачаются различного рода...
31 10 2024 8:22:21
Гуаровая камедь — польза и вред. Гуар для похудения Гуаровая камедь – польза и вред Но все ли добавки вредны или небезопасны? Существуют натуральные...
30 10 2024 10:56:49
Нелактационные выделения из груди: причины, диагностика, лечение Нелактационные выделения из груди: причины, диагностика, лечение Выделения из груди –...
29 10 2024 3:42:40
Какие есть сладости? Какие есть сладости? Наверное, редко найдется такой человек, который бы не любил сладости. Как правило, это высококалорийные...
28 10 2024 18:39:52
Симптомы и лечение артроза челюстного сустава Артроз челюстного сустава Артроз нижнечелюстного сустава – дегенеративная патология костей черепа, которая...
27 10 2024 9:33:16
Димексид раствор: инструкция по применению и отзывы людей LiveInternetLiveInternet -Рубрики -Музыка - -Поиск по дневнику -Подписка по e-mail -Статистика...
26 10 2024 6:29:32
АД Норма АД Норма: инструкция по применению и отзывы Латинское название: AD Norma Действующее вещество: экстpaкт плодов боярышника (crataegi fructus...
25 10 2024 13:23:18
Массаж при бронхите Массажи применяемые при лечении бронхита При лечении бронхита активно используется массаж, который входит в группу...
24 10 2024 12:19:57
Опасен ли стафилококк для окружающих Опасен ли стафилококк для окружающих Золотистый стафилококк (лат: Staphylococcus aureus) – один из самых известных...
23 10 2024 6:27:31
Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности? Эрозия шейки матки при планировании беременности Не стесняйтесь, задавайте Ваши вопросы! И наш...
22 10 2024 22:25:30
Профилактика иммунитета вакцинами Бустрикса Полио Бустрикс (Boostrix) Комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша ацеллюлярная...
21 10 2024 3:17:20
УЗИ плода — основной метод диагностики во время беременности УЗИ плода — основной метод диагностики во время беременности Ультразвуковое исследование...
20 10 2024 4:43:48
Перегиб желчного пузыря у детей. Чем опасен перегиб желчного для ребенка? Перегиб желчного пузыря у ребенка – как распознать и лечить опасное состояние?...
19 10 2024 14:24:50
Дерматофиброма: симптомы и лечение Дерматофиброма Дерматофиброма (другие названия: склерозирующая гемангиома, гистиоцитома) — доброкачественное...
18 10 2024 14:27:20
Видеокурсы категории ‘Видеокурсы для Женщин’ Видеокурсы для Всех Огромный сборник видеокурсов на любой вкус Найдите Видеокурс Последние комментарии...
17 10 2024 2:46:30
Мирамистин при молочнице Помогает ли Мирамистин при молочнице у женщин? Как применять? Спринцевание Препарат Мирамистин был разработан российскими...
16 10 2024 6:20:35
Крест нательный Крест нательный Крест нате́льный – небольшой крест, символически отображающий Крест, на котором был распят Господь Иисус Христос (иногда с...
15 10 2024 22:54:27
Кожный дерматит: фото, этиология заболевания и основные причины возникновения Кожный дерматит: фото, этиология заболевания и основные причины...
14 10 2024 4:16:43
Меновазин — что лечит и как им пользоваться? Применение меновазина – 18 способов, о которых не все знают Здравствуйте, друзья! Сегодня узнаем, какое...
13 10 2024 15:19:15
Значение имени: Вероника Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Вероника Происхождение и значение Имя Вероника имеет древнегреческое...
12 10 2024 1:35:48
Пульмонология: заболевания, история, диагностика, симптомы, лечение Пульмонология Общие сведения Пульмонология («пульмонис» (греч.) – легкое, логос -...
11 10 2024 0:13:59
Кефир с корицей на ночь Кефир и корица сжигают жир минус 5 кг за 3 дня если с утра Кефир и корица сжигают жир минус 5 кг за 3 дня если с утра Простая...
10 10 2024 11:43:31
Молоко при беременности: если очень хочется, то можно Молоко при беременности: если очень хочется, то можно Молочные продукты традиционно считаются...
09 10 2024 15:18:57
Удаление поджелудочной железы Удаление поджелудочной железы Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание...
08 10 2024 8:28:55
Как пить Флюкостат при молочнице Как принимать Флюкостат при молочнице? Женский организм – очень сложная и потому весьма уязвимая система. При всей его...
07 10 2024 14:27:29
Вибрация в ухе что может быть Причины и лечение пульсаций в ухе Пульсирующая боль в ухе, шумы в ушах, а еще тиннитус, первый признак расстройства...
06 10 2024 18:50:58
Лейкоз Общие сведения Лейкоз (другие названия — paк крови, лейкемия, белокровие) – это группа болезней клеток крови, которые являются злокачественными....
05 10 2024 9:26:30
Что такое аспириновая триада или аспириновая астма у взрослых Аспириновая астма Нестероидные противовоспалительные средства оказывают комплексное действие...
04 10 2024 2:21:25
Как попросить прощение у дeвyшки Как лучше попросить прощения перед любимой дeвyшкой: несколько полезных советов Почему человек, который кого-то обидел, с...
03 10 2024 5:39:56
Анкерный штифт в стоматологии, показания к установке Анкерный штифт в стоматологии, показания к установке Несвоевременное лечение, прогрессирующие...
02 10 2024 9:35:11
Омепразол при грудном вскармливании: безопасен или нет Омепразол при грудном вскармливании: безопасен или нет В период кормления грудью прием любых...
01 10 2024 14:32:24
Простуда без температуры, лечение Простуда без температуры Выбор того или иного метода лечения при простудном заболевании напрямую зависит от той причины,...
30 09 2024 6:45:53
Имплантмастер Стоматология «Имплантмастер» Похожие клиники 3 отзыва стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург Малый Сухаревский...
29 09 2024 3:13:33
Фантосмия или когда нос нас подводит? Что нужно знать о фантомных запахах (фантомии) Фантосмия — это медицинское слово, используемое врачами, когда...
28 09 2024 20:33:17
Лечение ревматоидного артрита и его осложнений препаратами золота: показания и применение Лечение золотом артрита: нюансы терапии, обзор популярных...
27 09 2024 1:39:44
Замороженные овощи и фрукты – польза или вред? Замороженные фрукты и овощи: вред и польза, плюсы и минусы Многие думают, что в свежих продуктах намного...
26 09 2024 1:54:20
Значение имени Матрона Матрона: происхождение и перевод имени Как назвать ребенка? Это важный и волнующий вопрос, ведь имя, несомненно, повлияет на его...
25 09 2024 14:25:41
Как снять тонус матки при беременности в домашних условиях Как снять тонус (гипертонус) матки при беременности Гипертонусом матки в медицине называют...
24 09 2024 11:33:54
Что такое энцефалограмма головного мозга, и для чего она делается Что такое энцефалограмма головного мозга, и для чего она делается Известно, что головной...
23 09 2024 19:48:42
Ананасовый сок Ананасовый сок: польза напитка и плода для женщин и мужчин Из ста растущих в природе сортов растения только восемь выращиваются для...
22 09 2024 17:47:50
Причины, симптомы и лечение субатрофического ринита Какие опасности таит в себе субатрофический ринит Субатрофический ринит встречается у 10% пациентов с...
21 09 2024 2:55:27
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::