Что такое невус хориоидеи глаза: виды и лечение

Что такое невус хориоидеи глаза: виды и лечение

Невус хориоидеи напоминает родимое пятно, которое расположено в глубинных структурах глаза. Выявляет это образование врач-офтальмолог во время осмотра пациента. Страдают невусом примерно 8-10% людей, причем чаще его развитие наблюдается у лиц с гoлyбыми глазами и светлой кожей. Хориоидея не имеет нервных окончаний, потому процессы, развивающиеся в ней, не причиняют пациенту болей.

Как образуется невус хориоидеи

Под понятием хориоидеи понимают сосудистую оболочку, которая проходит под склерой на задней части глаза, поддерживает в постоянном состоянии внутриглазное давление и обеспечивает питанием колбочек и палочек сетчатки.

Хориоидея состоит из нескольких слоев, каждый из них содержит пигментные клетки. Невус развивается из клеток надсосудистой наружной пластинки, а затем может распространяться на более глубокие ткани.

Начинает развиваться невус обычно при рождении ребенка, но в это время он не заметен. Окрашивание пигментом обычно начинается перед началом пoлoвoго созревания, примерно в 11-14 лет, а следующий всплеск скапливания пигмента приходится на зрелый возраст. Образования пигментируются не у всех пациентов.

Причины возникновения невусов и их пигментация неизвестны. У мужчин и женщин встречается в равном количестве. Часто невус образуется лишь на одном глазу.

В чем опасность?

Пигментные пятна могут перерождаться в злокачественную опухоль, не исключение и невус хориоидеи. Опасность заключается в том, что под воздействием ультрафиолета клетки невуса трaнcформируются в paковые и образуется меланома.

Образование меняет при этом размер и цвет. Пигментный невус конъюнктивы обычно ограничивает поле зрения, в таком случае пациенту показано удаление родинки лазером.

Классификация

В зависимости от места расположения невус делится на следующие виды.

1. Невус сетчатки глаза, хориоидеи. Новообразования хориоидеи обычно доброкачественны, поражают заднюю сосудистую оболочку глаз. Протекает этот вид патологии бессимптомно. Отличительные черты невуса хориоидеи: пятно имеет четкие края и плоскую форму, размеры сохраняются в течение продолжительного времени.
2. Невус радужки глаза. В этом месте количество меланина определяет цвет образования в радужной оболочке.
3. Невус конъюнктивы. Встречается редко, поражает около 5% людей. Легко поддается диагностированию из-за специфического расположения.
4. Невус вокруг глаз. В пpaктике офтальмологов такое отклонение в здоровье встречается довольно часто, когда образование родинок происходит на веках и близ лежащих покровах, легко диагностируется. Цвет таких невусов — от светлого до темного коричневого.

Также выделяются невусы в глазу прогрессирующие и стационарные.

1. Прогрессирующий невус с течением времени увеличивается в объеме, часто имеет место изменение формы, нечеткость границ, неоднородность окраски. В сетчатке глаза отмечаются дистрофические изменения и сдавливание хориоидальных сосудов. В большинстве случаев наступает серозная отслойка сетчатки. Есть большая вероятность снижения зрения, появление перед глазами мутных пятен, отмечается также искаженное изображения. Данную группу невусов относят к группе высокого риска перерождения в злокачественные клетки. Выявляется невус при наблюдении его в динамике. При обнаружении у пациента прогрессирующего невуса ему придают статус подозрительного.
2. Стационарный типичный невус хориоидеи представляет собой плоское либо слегка выступающее образование круглой или овальной формы серо-зеленого цвета, размер диаметра — 1-6 мм, границы расплывчатые или четкие. Для данного вида невуса хаpaктерно отсутствие роста и постоянная окраска. При стационарном невусе сетчатке не подлежит изменениям, зрение не нарушается.

В отдельную группу выделяют атипичные беспигментные невусы, которых окружает зона атрофии оболочки сосудов бледной окраски. Гистология клеток выявляет наличие злокачественности.

Диагностика

В большинстве случаев невусы обнаруживаются случайно при осмотре глазного дна (офтальмоскопии). Окончательно диагноз ставят после динамического наблюдения, используя цветные фильтры. Например, в красном цвете невус очень хорошо просматривается, в зеленом цвете невус исчезает, а изменения видны только в слоях сетчатки.

В некоторых случаях назначают УЗИ. Часто проводится исследование сосудов дна глаза при введении флуоресцеина (контрастного вещества), которое имеет название флуоресцентная ангиография.

Такое исследование при стационарных невусах указывает на отсутствие изменений в сосудах. При прогрессирующей форме устанавливается пропотевание вещества сквозь стенку сосудов, которые к нему прилегают.

Если диагностирован типичный невус, то лечить его не нужно, но требуется постоянный контроль врача и частое посещение офтальмолога. Обычно образование осматривают каждые полгода и в случае его роста пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

При осмотре каждый раз осуществляют фоторегистрацию глазного дна. Для назначения терапевтического воздействия врачом устанавливается наиболее точное расположение образования, распространенность процесса и его размер.

Пациентов с невусами наблюдают в динамике и в случае интенсивного роста назначают их иссечение. Такое удаление производят исключительно в офтальмологических клиниках, используя следующие методики:

• электроэксцизия, — суть проведения такого вмешательства заключена в иссечении пигментного пятна электроскальпелем, обеспечивающем высокую точность; одновременно пациенту проводят пластику дефекта роговицы или конъюнктивы;
• лазеротерапия, — наиболее часто используемая методика по удалению невусов, обоснована низким уровнем травматичности и возможностью удалять новообразования в труднодоступном месте на оболочке глаза;
• традиционная хирургия глаза, — проводится по типу неотложной помощи, при внушительных размерах доброкачественных образований.

Оперативное вмешательство при невусах показано тогда, когда имеются симптомы злокачественного перерождения либо при сниженной остроте зрения. Данные операции обычно абсолютно безболезненны и безопасны для больного.

Стационарный вид невуса имеет благоприятный исход. В случае, когда диагностирован прогрессирующий невус, на ранних стадиях проводят его удаление и прогноз также будет благоприятным. Атипичные невусы потенциально опасные, потому как имеют тенденцию к злокачественному перерождению, с соответствующим прогнозом.

Невус сосудистой оболочки глаза

Доброкачественное образование на сосудистой оболочке глаза называется невус хориоидеи. Он состоит из пигментированных клеток — меланоцитов. Встречается нечасто и преимущественно у белокожего населения. Возникает как при рождении, так и с возрастом. Диагностировать невус может исключительно врач-офтальмолог при осмотре.

Где локализуются родинки и как выглядят?

Невус радужки глаза преимущественно располагается сзади наиболее широкого участка глаза. Значительно реже локализуется он в центре. При визуальном осмотре доктор может отличить родинку по следующим признакам:

• плоская форма;
• иногда поверхность поражают друзы так называемые наслоения, которые производятся клетками сетчатки;
• размер образования не превышается 6-ти миллиметров;
• границы бывают и ровными, и прерывистыми;
• образование имеет серый оттенок, иногда зеленоватый;
• цвет однотонный, без вкраплений других оттенков;
• сетчатка не деформирована.

Читать еще:  Акне на спине

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения родинок сосудистой оболочки

Невус конъюнктивы и образование сетчатки глаза возникают из-за тех же факторов, которые провоцируют появление всех родинок на теле человека, а именно повышенного скопления пигмента меланина. Образовываться они могут как при рождении ребенка, так и с возрастом. Считается, что появление невуса сосудистой оболочки глаза возможно до 24-х лет. Провоцируют то, что появляется невус сетчатки, следующие факторы:

Родинка на сосудистой оболочке глаза может вырасти из-за гормонального сбоя, влияния факторов внешней среды, приёма определённых медикаментов.

• сбои в гормональном фоне;
• наследственность;
• нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные болезни;
• прием кoнтpaцептивов на гормональной основе.

Доктора сходятся во мнении, что образование сосудистой оболочки глаза зачастую возникает у людей со светлыми волосами и чувствительными кожными покровами, так как меланина в их организме меньшее количество. Невзирая на то, что в подавляющем большинстве случаев родинка закладывается еще до рождения малыша, проявляется она при взрослении. Согласно статистике, невус сосудистой оболочки глаза одинаково часто встречается как у мужского пола, так и у женского.

Виды невусов хориоидеи глаза

Пигментный невус классифицируется следующим образом:

Симптоматика

Стационарная родинка на сосудистой оболочке глаза возникает бессимптомно. Она не видна не только своему обладателю, но и окружающим его людям. Обнаруживают ее в процессе планового визита к офтальмологу или же в случаях, когда невус разрастается. При этом пациент жалуется на такие симптомы:

• ухудшение зрения;
• чувство, что в глазу находится посторонний объект (песок или пыль);
• сужение поля зрения.

Вернуться к оглавлению

Есть ли опасность?

При появлении образование сосудистой оболочки глаза не проявляет себя никаким образом. Незамеченным оно может оставаться долгие годы. Однако существует риск его перерождения в злокачественную опухоль. Когда такое происходит, человек ощущает вышеописанные симптомы. При появлении хотя бы одного из них важно посетить доктора, который проведет ряд обследований, установит хаpaктер родинки и назначит правильное лечение или же удаление новообразования.

Доктора утверждают, что 1 из 500 невусов трaнcформируется в злокачественное образование. Постоянное наблюдение врача должно проводиться, когда родинка приподнимается над глазным яблоком больше, чем на 2 сантиметра, если в ней присутствует субретинальная жидкость, изменяется ее цвет, появляются оранжевые вкрапления и когда локализуется она сзади глазного яблока. Дабы снизить вероятность трaнcформации доброкачественного невуса сосудистой оболочки глаза, важно каждый год проходить обследования у офтальмолога и снизить контакт глаз и ультрафиолетового излучения. Врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки даже зимой, поскольку воздействие ультрафиолета настигает и в пасмурную погоду. Если же человек носит очки для зрения, то следует приобрести еще одни, с солнцезащитными линзами.

Пройдите обследование родинки сосудистой оболочки глаза на предмет угрозы зрению или oнкoлoгию. Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Для начала медработник проводит осмотр глазного яблока, при котором невус оболочки глаза может быть обнаружен. Затем следуют динамические исследования глазного дна, зачастую с использованием разноцветных фильтров. При воздействии красного света родинка максимально видна. Обследование же в зеленом цвете предполагает исчезновение новообразования, при этом видно исключительно нарушения в сетчатке, которые диагностируются при прогрессирующем виде невуса.

Иногда прибегают к помощи ультразвукового исследования, которое показывают полную картину состояния родинки хориоидеи. Используется и обследование сосудов глаза с помощь контрастного вещества. Когда невус стационарного типа, этот метод исследования подтверждает отсутствие нарушений в соседствующих сосудах. Если же родинка прогрессирующая, то устанавливается равномерность просачивания контрастного вещества через стенку сосудов вокруг новообразования.

Показания и лечение невуса сосудистой оболочки глаза

Если невус имеет доброкачественную природу, то терапия в подавляющем большинстве случаев не требуется. Однако когда родинку осматривают раз в полгода, а затем раз в год, и в процессе осмотра диагностируется увеличение в размерах, то прибегают к помощи электроэксцизии, представляющей собой способ хирургического вмешательства, в ходе которого невус устраняется при помощи специального электроскальпеля. После проведения вмешательства прибегают к пластике.

Если невус сосудистой оболочки глаза прогрессирующий, то зачастую используется лазерная терапия. На образование воздействуют лучом лазера, в процессе чего клетки испаряются. Применяется и фотокоагуляция, представляющая собой способ избавления от родинки с помощью разрушения ткани источником света.

Лечение родинок хориоидеи у детей производится исключительно в том случае, когда они начинают усиленно увеличиваться в размерах, что чревато ухудшением зрения.

Прогноз при невусе хориоидеи

Поскольку стационарная родинка не нуждается в терапии и удалении, она имеет благоприятный прогноз. Появление же прогрессирующего новообразования настораживает докторов, и они изначально считают невус подозрительным. Однако когда была проведена своевременная терапия и избавление от новообразования, прогноз и в этом случае положительный.

Невус хориодеи глаза что это

Несмотря на тот факт, что некоторые люди слышали словосочетание — невус хориоидеи глаза, что это такое знают далеко не все.

Данное название носит доброкачественная опухоль, формирующаяся из пигментных клеток в сосудистой оболочке глаза. Такое новообразование можно сравнить с родимым пятном, располагающимся внутри глаза. Как правило, оно обнаруживается офтальмологом у 2-10% людей.

В большинстве случаев эта опухоль безопасна, однако, имеется риск ее превращения в меланому – злокачественное новообразование. Причиной такой трaнcформации, как и в случае с обычными родинками, может стать воздействие ультрафиолетового излучения.

Причины и механизмы образования невуса хориоидеи

«Хориоидеей» называют расположенную под склерой сосудистую оболочку.

Именно она питает сетчатку, а также поддерживает внутриглазное давление на одном уровне. Поскольку в хориоидее нет нервных окончаний, все процессы, происходящие в ней, не причиняют боли. Сосудистая оболочка включает в себя несколько слоев, при этом в каждом из них есть пигментные клетки. Формирование невуса происходит в надсосудистой части хориоидеи. В дельнейшем он может распространиться на более глубокие отделы.

Невус хориоидеи обычно формируется при рождении ребенка, но изначально заметить его пpaктически невозможно.

У людей в возрасте 10-12 лет начинается пигментация данного образования, этот процесс повторяется после 30 лет.

Также усиление пигментации может происходить во время беременности. Стоит отметить, что эта опухоль пигментируется далеко не у всех, а лишь в 10% случаев. Известно, что данное новообразование чаще встречается у людей европеоидной расы независимо от пола, чаще всего на одном глазу.

Читать еще:  Применение облепихового масла при ожогах

Как и в случае с родинками, причиной формирования невусов является повышение концентрации меланина. Это может произойти под воздействием следующих факторов:

• Нарушение гормонального фона;
• Инфекция;
• Стрессы;
• Воспалительные процессы;
• Генетические факторы;
• Использование гормональных кoнтpaцептивов.

Виды невуса хориоидеи

Различают 2 разновидности невусов сосудистой оболочки глаза: стационарный и прогрессирующий.

В первом случае новообразование не изменяется на протяжении всей жизни. Во втором оно может с различной скоростью увеличиваться или же изменять свои цвет и форму.

Кроме того, прогрессирующий невус опасен еще и тем, что может привести к отслойке сетчатки.

Существует и другая классификация невусов, согласно которой они делятся на типичные, атипичные и подозрительные.

Типичная форма заболевания безопасна, и не требует каких-либо вмешательств. В случае обнаружения атипичного невуса необходимо срочное лечение. Подозрительная разновидность заболевания потенциально опасна, так как опухоль может превратиться в злокачественную.

Локализация и особенности

невус хориодеи глаза

Как правило, невус образуется за наиболее широкой частью глазного яблока. Значительно реже он формируется в области экватора. Для типичной разновидности опухоли хаpaктерны следующие особенности:

• Четкие либо перистые очертания;
• Плоская форма;
• Диаметр не более 6 миллиметров;
• Серо-зеленый либо серый цвет;
• Отсутствие изменений в подлежащей сетчатке;
• Возможно наличие на поверхности новообразования продуктов жизнедеятельности сетчатки – друзов;
• Нарушения зрительных функций не происходит.

К атипичным относят следующие виды невусов:

• Без пигмента;
• Имеющие участки дегенерации;
• Окруженные более светлой хориоидеей;
• Невусы, в ходе гистологического исследования которых обнаруживаются дегенеративные изменения в клетках.

Для прогрессирующего невуса хаpaктерны следующие признаки:

• Рост;
• Сдавливание сосудов;
• Изменение цвета;
• Образование желтого ореола вокруг опухоли;
• Нечеткость границ;
• Наблюдается ухудшение зрения.

Если новообразование только обнаружено, и имеет признаки, хаpaктерные для прогрессирования, его считают подозрительным.

Симптомы невуса хориоидеи

Типичный невус хориоидеи может быть обнаружен только при осмотре офтальмолога. Он никак не проявляет себя в течение жизни человека.

Если же опухоль увеличивается в размерах, это в ряде случаев сопровождается следующими симптомами:

• Поле зрения ограничивается;
• Острота зрения снижается;
• Присутствует ощущение инородного тела в глазу.

Диагностика

Обычно подобные опухоли обнаруживаются в ходе осмотра глазного дна.

Для выявления невуса хориоидеи применяется офтальмоскопия, но также требуется проведение и других исследований. В частности пpaктикуется осмотр с использованием линз красного и зеленого цветов.

В первом случае невус хорошо различим, а во втором заметны изменения структуры сосудистой оболочки. Также проводится флуоресцентная ангиография – ее использование при стационарной опухоли не дает результатов, «отсвечивать могут лишь друзы. Для точного определения очага пигментации используется эхография. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние глубоких структур глаза.

Лечение невуса хориоидеи

Типичная форма невуса не требует лечения.

Если опухоль увеличивается, нужно проводить хирургическое вмешательство с использованием электроскальпеля. Одновременно с операцией проводят пластику поврежденных тканей. Современные клиники обычно используют вместо электроскальпеля — лазер. Такой метод особенно эффективен в тех случаях, когда новообразование труднодоступно.

Микрохирургия используется лишь в том случае, когда нужно срочно удалить опухоль. Чтобы убедиться в росте новообразования, врач проводит осмотр через 3-6 месяцев, в дальнейшем через 9-12 месяцев. Атипичные и прогрессирующие невусы лечатся с помощью лазерной или же фотокоагуляции.

У детей лечение подобных опухолей проводится лишь в случае их быстрого прогрессирования. Лечение народными средствами в случае с этим типом невуса пpaктически не приносит результатов, поэтому не следует отказываться от квалифицированной медицинской помощи.

Прогноз на выздоровление

Если лечение было проведено своевременно, прогноз в абсолютном большинстве случаев благоприятный. Благодаря современным технологиям, активно используемым в медицине, вероятность перерождения невуса в меланому пpaктически нулевая. Однако пациент, которому поставлен диагноз «невус хориоидеи», должен регулярно посещать врача. Это позволит контролировать новообразование и вовремя принять необходимые меры в случае его видоизменения.

Согласно данным статистики, невус хориоидеи трaнcформируется в paковую опухоль лишь в 1 случае из 500. Чтобы не допустить этого, необходимо каждый год обращаться к офтальмологу для проведения обследования. Кроме того, необходимо избегать ультрафиолетового излечения. Именно оно считается основным фактором, приводящим к прогрессированию опухоли от доброкачественной к злокачественной.

Чтобы свести к минимуму все негативные последствия лечения, нужно тщательно подбирать клинику. От технического оснащения и квалификации медперсонала во многом зависит итоговый результат. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение проверенным медицинским учреждениям, имеющим хорошую репутацию.

После просмотра предложенного видео вам станет еще более понятно: Невус хориодеи глаза что это?

Надеюсь вы получили ответ на ваш вопрос — Невус хориодеи глаза что это? И оцените статью на 5 звезд ниже по странице. Спасибо!

Понравилось? Поделитесь в социальных сетях!

Что такое невус хориоидеи, какой прогноз и нужно ли лечить образование

Родинки столь загадочны и непредсказуемы, что появляются где им вздумается, например в глазу, тогда такое скопление пигмента носит название невус хориоидеи.

Почему появляется невус

Глаз имеет оболочку, состоящую из сосудов и питающую его сетчатку, это хориоидея. Она не имеет болевых рецепторов, поэтому ощутить невус на хориоидее глаза не получится. Само пигментное образование является доброкачественной опухолью.

Появляется чаще у европейцев на одном глазу, пигментируется не всегда. Опасность его заключается в возможном злокачественном перерождении. Пусковыми факторами образования таких родинок могут послужить:

• стрессовые ситуации;
• гормональный дисбаланс;
• травмы;
• инфекционные и воспалительные заболевания.

Классификация

Пигментный невус внутри хориоидеи делят на основные два вида – со стационарным ростом и прогрессирующим, а также их гистологические подтипы:

Самые благоприятные – типичные стационарные невусы хориоидеи. Они имеют плоскую округлую или овальную форму (до 6 мм в диаметре) сероватого цвета с четкими краями. Такая родинка не имеет тенденции к росту, не повреждает ткани, а значит, функция глазного яблока не страдает.

Прогрессирующий вид хаpaктеризуется своим ростом. В процессе увеличения своих размеров он изменяет окраску, очертания, может сдавить прилежащие ткани, сосуды хориоидеи и даже вызвать отслоение сетчатки. Если такая родинка обнаружена впервые, за ней необходимо наблюдение, она относится к разряду подозрительных, так как часто озлокачествляется.

Читать еще:  Как отличают потницу от аллергии у грудничков педиатры

Кроме пигментированных, существуют беспигментные невусы хориоидеи. Если во время обследования обнаружится бесцветное образование, а рядом его окружают измененные по строению клетки, то это признак атипии. Атипичные беспигментные родинки глаза могут перерастать в злокачественную опухоль.

Дополнительно смотрите видеообзор глазной клиники про пигментное образование в глазу:

Родинки носят врожденный хаpaктер, но пигментация происходит во время пубертатного периода (пoлoвoе созревание). Образования без последующего роста не мешают жить и носят лишь косметический дефект.

Прогрессирующие виды невусов при увеличении размеров повреждают структуры глаза, при этом снижается острота зрения, предметы могут изменять четкие очертания. Такие симптомы опасны отслоением ретинальной оболочки (сетчатки).

Диагностика

Для обнаружения хориоидальных образований самым простым методом служит осмотр глазного дна – офтальмоскопия. Ее проводит врач-офтальмолог. Кроме офтальмоскопии, используют специальные цветные линзы. Красный цвет линз позволяет увидеть пигментную родинку, а зеленый – различить структуры хориоидеи.

Дополнительно применяется УЗИ глаза и изучение сосудов с помощью цветной ангиографии (используется флуоресцент). Когда контраст достигает сосудов рядом с невусом, он его окрашивает, делая видимым для диагноста. Однако это происходит в случае с прогрессирующим видом, стационарный останется незаметен.

Необходимо ли лечение

Типичные стационарные виды не нуждаются в лечении. Напротив, прогрессирующие, подозрительные или атипичные невусы хориоидеи нужно обнаруживать как можно раньше. За ними необходим постоянный контроль, прохождение УЗИ глаза несколько раз за год.

Тенденция к изменениям должна насторожить, прогрессия служит показанием для его удаления методом лазерной фотокоагуляции (прижигания).

Большинство случаев невусов хориоидеи глаза имеет благоприятный прогноз, вовремя проходите профосмотры, и все будет с вами в порядке.

Оставляйте комментарии ниже, считаете ли вы родинки опасными, не забывайте делиться статьей со знакомыми.

Пигментный невус хориоидеи глаза

Хориоидальным невусом называют доброкачественную опухоль сосудистой оболочки. Такие опухоли, выявляется почти у 10% людей с белым цветом кожи и пpaктически не обнаруживается среди темнокожих.

Невус хориоидеи – это пигментное образование скопления меланоцитов (пигментных клеток). Как правило, невусы образуются с рождения, однако, их пигментация проявляется позже, в препубертатный период. Поэтому, обнаруживают их, в большинстве случаев, уже у людей взрослых. У женщин и у мужчин невусы встречаются с одинаковой частотой.

Обычной локализацией для невуса хориоидеи является область заднего отдела глазного дна, за экватором. Однако, иногда, он встречается в преэкваториальной зоне и даже непосредственно в зоне экватора.

На ранних этапах своего развития, подобные невусы локализуются на поверхностных слоях сосудистой оболочки, с возрастом, распространяясь в ее глубжележащие ткани.

Видео нашего специалиста о невусе

Классификация невусов

В офтальмологии принято подразделять невусы на стационарные и прогрессирующие. Кроме того, среди хориоидальных невусов, выделяют типичные, атипичные и подозрительные.

Внешний вид стационарного невуса хориоидеи (типичного) определяется как плоское либо слегка выступающее образование на глазном дне, овальной или слегка округлой формы, серо-зеленого или серого цвета. Размер его, не превышает 1 — 6 мм в диаметре, границы четкие или слегка расплывчатые. Для таких невусов хаpaктерны однотонность окраса, отсутствие роста и изменений сетчатки. Иногда на его поверхности обнаруживаются друзы (скопления частиц продуктов клеточного обмена). При стационарном хориоидеальном невусе зрение не нарушается.

Отличительной особенностью, прогрессирующего невуса хориоидеи, является увеличение в объеме. Претерпевать изменения может его форма, нарушается однородность окраски, наблюдается нечеткость границ. В прилегающих областях сетчатки возникают дистрофические изменения, хориоидальные сосуды могут быть сдавленными. В ряде случаев иногда наблюдается серозная отслойка сетчатки. Нередко снижается зрение, с появлением перед глазами пятен и искажением изображений. Прогрессирующие невусы относят к группе высокого риска озлокачествления. При этом, прогрессирующим, невус считается при выявлении его изменений в динамике. Выявление у пациента первичного невуса хориоидеи с вышеописанными признаками, дает повод считать его «подозрительным».

Атипичными называют невусы не имеющие окраски (беспигментные), а также «гало-невусы», окруженные зоной более бледной сосудистой оболочки (признак атрофии). Гистологически они состоят из клеток с дистрофическими явлениями, что считается одним из признаков злокачественного роста.

Диагностика

Обнаружение невусов, как правило, происходит случайно, при офтальмоскопии глазного дна. Для окончательного диагноза, необходимо их динамическое наблюдение с регулярными осмотрами глазного дна, включая и осмотры с цветными фильтрами. Так, невус хориоидеи становится хорошо видным в красном свете, а при исследовании его в зеленом свете, невус «исчезает». При этом, остаются видны только изменения в слоях сетчатой оболочки, которые хаpaктерны для прогрессирующего невуса. На ультразвуковом исследовании, в отдельных случаях, иногда можно выявить выстояние образования. При флуоресцентной ангиографии (исследовании сосудов глазного дна с применением контрастного вещества — флюоресцеина), на наличие стационарных невусов, указывает отсутствие изменений в сосудах, окружающих хориоидею. При прогрессирующем невусе флуоресцентная ангиография обнаруживает пропотевание флюоресцеина сквозь стенки, прилежащих к невусу сосудов.

Лечение невусов

Для типичного стационарного невуса хориоидеи, специального лечения или длительного наблюдения, не требуется, так как риск злокачественной трaнcформации его клеток, крайне низок. Однако, эти образования подлежат обязательной документальной регистрации.

При подозрительных и атипичных невусах, требуется обязательная фоторегистрация картины глазного дна, повторные УЗ-исследования и частые повторные осмотры (ежегодно по несколько раз). Установление диагноза прогрессирующего невуса, делает необходимым выбор в пользу незамедлительного лечения, так как, прогрессирующий невус является потенциально злокачественной опухолью. Для лечения таких невусов рекомендуется фото — и лазеркоагуляция. При своевременном лечении, прогноз благоприятный.

На каком этапе начинается озлокачествление невуса, предсказать невозможно. Поэтому залогом здоровья пациента, является тщательное выполнение рекомендаций врача, регулярные повторные визиты к специалисту и. как можно раньше начатое лечение, при наличии показаний.

В офтальмологическом центре «Московская Глазная Клиника» можно пройти полное обследование на новейшей аппаратуре при подозрении на невус сосудистой оболочке и дальнейшее лечение (при необходимости) у ведущих специалистов по сетчатке в Москве.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в нашу клинику можно по телефону в Москве 8(499)322-36-36 или номеру 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный с мобильных и для регионов РФ) ежедневно с 9:00 до 21:00. Вы можете так же воспользоваться формой онлайн-записи.