Что делать, если появился варикозный дерматит?

Кожные проявления варикоза: дерматит

Варикозный (венозный) дерматит – это комплекс кожных изменений (от покраснения и зуда до появления язв на коже), возникающих на фоне запущенного варикозного расширения вен нижних конечностей. Половых отличий он не имеет, поэтому может возникать и у женщин, и у мужчин.

Появление венозного дерматита свидетельствует о прогрессировании варикозного расширения вен нижних конечностей и требует немедленного лечения.

Причины и клинические проявления патологии

Варикозный дерматит возникает вследствие нарушения трофики тканей, которое появляется в запущенных стадиях варикоза нижних конечностей, когда происходит застой крови в варикозно расширенных поверхностных венах. Причинами появления варикоза нижних конечностей являются:

• наследственная предрасположенность к патологии (наличие подобных недугов у родственников больного);
• генетическая слабость венозных стенок и/или недостаточность их клапанов;
• нарушения реологического состояния крови (повышение ее вязкости);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушается движение крови по сосудам);
• беременность;
• гормональные нарушения у женщин (aбopты, выкидыши);
• патологии печени (цирроз, вирусный гепатит, paк), которые сопровождаются повышением уровня венозного давления в системе воротной вены печени (синдромпортальной гипертензии);
• объемные образования (опухоли, кисты) в брюшной полости и малом тазу.

К факторам, провоцирующим появление варикозного дерматита у больных варикозом вен нижних конечностей, можно отнести:

• травмы нижних конечностей;
• ожирение;
• инфекции кожных покровов;
• снижение иммунитета;
• общие инфекционные и воспалительные заболевания;
• отсутствие адекватного лечения варикозного расширения вен ног.

В клинике варикозного дерматита различают несколько стадий, каждая из которых проявляется своей симптоматикой:

Первая стадия хаpaктеризуется такими симптомами:

• зудом кожи на ногах по ходу варикозно расширенных сосудов, появляющимся время от времени и проходящим без применения мазей или кремов;
• покраснением кожи над венами;
• гладкостью кожи (исчезновением рисунка на ней);
• появлением небольших пузырьков с прозрачной жидкостью, которые исчезают самостоятельно;

Вторая стадия имеет симптомы:

• зуд усиливается, становится регулярным, самостоятельно не проходит;
• кожные покровы темнеют вследствие отложения в них гемосидерина, который образуется после распада гемоглобина погибших эритроцитов;
• кожа становится плотной;
• появляется шелушение кожи, она становится сухой;
• количество пузырьков увеличивается, они часто лопаются с выделением жидкости из них;
• после заживления на месте лопнувших пузырьков образуются узелки из соединительной ткани;

Третья стадия хаpaктеризуется развитием липодерматосклероза и варикозной экземы:

• шелушение кожи настолько сильное, что местная терапия неэффективна;
• ощущение сильного зуда и жжения в коже заставляет больных расчесывать кожу нижних конечностей до крови;
• пузырьки наполняются гнойным содержимым вследствие присоединения инфекции;
• в коже образуется много соединительной ткани, она атрофируется и деформируется за счет рубцов.

При появлении первых симптомоввенозного дерматита следует сразу обратиться за консультацией к хирургу, флебологу или ангиохирургу, поскольку могут развиться опасные для жизни осложнения:

• образование трофических язв на ногах;
• флегмона или гангрена ноги;
• генерализованные инфекции;
• тромбоз глубоких вен ног, что чревато тромбоэмболией легочных артерий.

Лечение дерматита при варикозе вен ног

Лечение варикозного дерматита длительное и сложное. Оно требует много терпения от пациента. При этом если не начать лечение собственно варикоза вен нижних конечностей, то лечить варикозный дерматит является бессмысленным занятием.

Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Для лечения и профилактики варикоза верхних и нижних конечностей наши читатели успешно используют метод Ксении Стриженко. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Комплексное лечение венозного дерматита зависит от стадии заболевания и включает в себя:

• изменение рациона питания и образа жизни;
• лечение основного заболевания – варикозного расширения вен нижних конечностей (чаще – оперативное);
• медикаментозную терапию;
• местное лечение кожных проявлений (кремами, мазями);

немедикаментозные методы лечения:

• гирудотерапию;
• физиотерапию;
• водные процедуры;

фитотерапию;

ношение компрессионного медицинского белья.

к оглавлению ↑

Изменение рациона питания и образа жизни

Ежедневное меню больных варикозом нижних конечностей должно включать продукты, снижающие вязкость крови, улучшающие регенерацию клеток и микроциркуляцию, а также продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами:

• овощи и фрукты;
• ягоды;
• рыбу и морепродукты;
• крупы;
• зеленые листовые овощи;
• орехи;
• растительные масла.

Следует избегать животных жиров (свинины, бapaнины, жирных молокопродуктов). Такая диета не только нормализует обмен веществ в организме, но и способствует уменьшению веса.

Больным варикозным дерматитом показана умеренная физическая нагрузка (ходьба пешком, езда на велосипеде, гимнастика). Физические упражнения способствуют нормальному оттоку крови из ног.

Медикаментозная терапия венозного дерматита

План лечения больных варикозных дерматитом должен включатьпрепараты для приема внутрь, которые содержат вещества:

• тонизирующие венозные стенки (венотоники или флеботоники) – Троксевазин, Детралекс, Диосмин, Аэсцин;
• укрепляющие сосудистые стенки – Пентоксифиллин, Аскорутин, витамины Е, А, С;
• противоаллергические (антигистаминные) – Супрастин, Диазолин, Тавегил;
• антибиотики (при необходимости).

Медикаментозное системное лечение венозного дерматита должно обязательно сопровождаться местным лечением кожных проявлений (с применением кремов и мазей для наружного применения):

Для лечения ВАРИКОЗА у женщин и мужчин, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

1. Увлажняющими лекарственными препаратами, которые не удаляют с поверхности кожи ее защитную пленку – кремами Липикар, Атопалм, Экзомега.
2. Кремами и мазями, содержащими стероиды (для снятия болевых симптомов, зуда и отечности) – Целестодерм, Адвантан, Синодерм.
3. Комбинированными мазями и кремами, содержащими стероиды, антибактериальные или противогрибковые средства – Лоринден, Флуцинар, Белосалик.

Немедикаментозные методы лечения

Больным варикозным дерматитом следует регулярно проводить лечение пиявками (гирудотерапию). Делать это нужно курсами. При укусе пиявки выделяют в кровь фермент гирудин, который способствует улучшению оттока крови из вен, ее разжижению, улучшению трофики тканей.

Среди прочих немедикаментозных методов борьбы с венозным дерматитом хорошо себя зарекомендовали:

• электрофорез и дарсонвализация (улучшают микроциркуляцию в тканях);
• последовательная вакуумкомпрессия (изгоняет кровь и лимфу из расширенных сосудов механическим способом);
• облучение ультрафиолетовыми лучами (улучшает регенерацию кожи);
• бальнеотерапия.

Аналогичный последовательнойпневмокомпрессиипротивоотечный эффект оказывает регулярное ношение компрессионного медицинского белья.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме Cream of Varicose Veins для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Хороший терапевтический эффект оказывают гидротерапия (водные процедуры) при варикозных дерматитах. Проводить их можно в домашних условиях.

Полезным являются контрастные ножные ванны с лекарственным сырьем (отварами или настоями из плодов конского каштана и грецкого ореха, коры дуба, травы прострела лугового).

Увлажнить кожу и снять отечность ног помогает втирание масла из лекарственных трав. Сырье тысячелистника, череды, чабреца, эвкалипта, березовых почек и листьев черной смородины берут в равных пропорциях, смешивают и перетирают в порошок. Одну столовую ложку заливают любым растительным рафинированным маслом (лучше персиковым) в количестве 100 мл. Настаивают масло в темном месте 10 дней, затем добавляют столовую ложку глицерина. После принятия контрастной ножной ванны маслом обильно смазывают кожу ног и дают впитаться.

Варикозный дерматит появляется на поздних стадиях варикоза. Иногда изменения в тканях к моменту его развития становятся необратимыми. Поэтому, чтобы недопустить появления подобных симптомов варикоза нижних конечностей, необходимо начинать его лечение как можно раньше.

Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение

Как ухаживать за ногами

Варикозный дерматит нижних конечностей: причины, симптомы. Как лечить?

Одно из видов заболеваний при котором происходят воспалительные процессы на кожных покровах непосредственно над венами. Проявляется не сразу. Считается, что если вы перенесли варикозный дерматит, то заболевание переходит в хроническое и теперь требуется постоянное внимание и лечение. Если игнорировать дерматит, то это может привести к серьезные осложнениям.

Основной причиной является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Также к развитию варикозного дерматита может привести:

• тромбоз (венозный) сосудов;
• травмирование нижних конечностей, которое сопровождается поражением вен;
• ожирение;
• неправильный прием лекарственных средств;
• вредные привычки;
• беременность;
• роды;
• имеющиеся в анамнезе такие заболевания, как: болезни щитовидной железы, патология со стороны сердечно-сосудистой системы, сильное увеличение показателей холестерина;
• длительное, постоянное положение в одной позе (сидя или на ногах).

Варикозный дерматит развивается в нескольких стадиях.

1 стадия: начальный этап формирования болезни. При этом наблюдается: кожные покровы становятся отечные, приобретают фиолетовый (красноватый) цвет, проявляться шелушение. Пациент начинает чувствовать дискомфорт в виде зуда.

Если все эти признаки проигнорировать, то заболевание начинает прогрессировать и переходит во вторую стадию развития.

2 стадия: на данном этапе наблюдается хорошо выраженный отек, четко выражены очаги шелушений. Пациент начинает чувствовать сильную боль и чувство зуда.

3 стадия: для этой стадии хаpaктерно появление мелких пузырей, в которых находится прозрачная жидкость, при этом кожные покровы приобретают коричневый оттенок. При расчесывании пузырьки лопаются, что приводит к усилению зуда, формированию язв, появление мокрых зон.

Если лечение так и не начинать проводить, то все это приводит к образованию гнойных язв и риску инфицирования (и это приводит к вторичной инфекции).

Симптоматика

Первоначально на что необходимо обратить внимание это на появление сосудистых звездочек. Так как начало заболевания мало выражено. В процессе развития заболевания вы начинаете ощущать:

• незначительный дискомфорт в виде зуда;
• кожные покровы становятся ярко-красного цвета;
• кожные покровы становятся блестящими и гладкими на ощупь;
• снижение температуры;
• уплотнение в местах покраснения кожных покровов.

Если не начинать лечение, то болезнь прогрессирует и вы уже можете наблюдать:

• постоянный зуд (усиливается в ночное время);
• кожные покровы становятся темно-красного цвета;
• формируются пузырчатая сыпь;
• при пальпации ощущаются узелки под кожей.

Варикозный дерматит нижних конечностей

Диагностика

Необходимо обратиться к доктору, который первоначально подробно соберет анамнез и осмотрит пораженную ногу. При сборе анамнеза необходимо правильно отвечать, внимательно обращая внимание на такие вопросы, как:

• наследственность;
• наличие хронических заболеваний;
• условия труда;
• образ жизни;
• вредные привычки.

Потом доктор вам назначает анализы (в зависимости от стадии заболевания):

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на уровень сахара;
• кровь на бактериальный посев;
• ангиография;
• допплерография сосудов нижних конечностей.

Цель лечения варикозного дерматита заключается:

• в избавлении отечности;
• восстановлении венозного оттока;
• предупреждении появления трещин на кожных покровах;
• предупреждении повторного заражения;
• предупреждении нагноения.

Лечение на 1 стадии: мази, таблетки

Первоначально необходимо улучшить отток крови, повысить тонус мышечных клеток непосредственно венозных сосудов. Для этого доктор может назначить: «Флебодиа», «Венарус«.

Также для данной стадии хаpaктерно устранение венозного застоя. Для этого назначают компрессионное белье. Для этого могут использоваться: чулки, колготки, бинты. Белье помогает венам выполнять непосредственно их функцию. Для правильного выбора компрессионной одежды, вам необходима консультация врача. Именно врач на основании диагностики расскажет какое белье необходимо приобрести. Правильно подобранное белье способствует снижению отечности, снижению риска образования тромбов, уменьшению усталости ног.

Читать еще:  Что такое ихтиоз кожи — как лечить, причины возникновения, виды и фото

Также одной из задач лекарственной терапии на 1 стадии является — устранение зуда. Для этого назначаются антигистаминные средства — Зодак, Диазолин, Цетрин.

Для профилактики трещин назначаются крема с увлажняющим эффектом. К ним относятся: Seni Care, Скин-Кап. Если на кожных покровах ног уже начинают формироваться пузырьки, то тут необходима специальная болтушка.

Все это лечение способствует устранению таких симптомов, как зуд, снижает воспалительный процесс, устраняет отечность, предупреждает занесение вторичной инфекции.

Лечение 2 стадии: мази, таблетки

Вторая стадия по хаpaктеру своего лечения довольна схожа. Дополнительно к антигистаминам добавляется лечение гормональными средствами. Так назначают гормональные мази: Синафлан, Локоид.

При наличии на кожных покровах нагноения врач назначает комбинированные препараты, которые в своем составе имеют антисептические свойства. К ним относятся: Тридерм, Пимафукорт.

Нередко пациент нуждается в успокоительных средствах: валериана, пустырник.

Лечение 3 стадии

Как правило на 3 стадии уже образовываются трофические язвы. Для их лечение назначают хирургическое вмешательство. Но перед операцией пациенту обязательно назначается подготовительная терапия, к ней относится:

• соблюдение строго постельного режима, при котором положение тела фиксируется с немного приподнятыми конечностями (или конечностью) для улучшения оттока лимфы и крови;
• назначают капельницы, которые способствуют улучшения проходимости сосудов;
• язвочки промывают;
• обязательное ношение компрессионного белья;
• контроль сахара в крови;
• назначают антигистамины.

Методики лечения

• Компрессионное белье — основа лечения. Данная терапия позволяет настроить правильную работу кровообращения сосудов нижних конечностей. Но для достижения эффекта, белье должен подбирать врач. Компрессионное белье: колготки, чулки, бинты.
• Хирургическое лечение назначается людям, у которых уже образовались трофические язвы. Также тем лицам, которым терапевтическое лечение не принесло результатов. Задача оперативного вмешательства заключается в удалении не функционирующих вен.
• Вакуумная терапия — это основа методики воздействия отрицательного давления, которое способствует нормализации кровообращения, активизирует обмены, снижает воспалительные процессы.
• Гирудотерапия — основа методики заключается в лечении с использованием пиявок. Слюна пиявок обладает противовоспалительными, бактерицидными, обезболивающими свойствами. Способствует профилактике образованию тромбов, улучшает лимфоотток.
• Физиотерапевтическое лечение — для лечения варикозного дерматита назначают такие процедуры, как: дарсонвализация, озонотерапия, электрофорез, ванны с кислородом, бальнеотерапия.
• Лечебная физкультура — это комплекс специальных упражнений, которые назначает инструктор ЛФК.

Медикаментозное лечение

Венотоники (укрепляют сосуды, убирают отеки, снимают боль):

• для приема внутрь: Венарус, Флебодиа;
• для наружного применения: Венозол, Троксевазин.

Мази на основе гепарина (устраняют воспалительный процесс, восстанавливают кровоток, устраняют застой):

Увлажняющие средства (для профилактики трещин):

Гормональные мази (снимают воспалительные процессы, устраняют зуд, шелушение):

Также используют антигистаминные препараты, седативные средства и антибиотики широкого спектра действия.

По приему лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народные средства лечения

Плоды заливают водкой из расчета: 50 грамм сырья на 500 мл водки. Оставляют в темном прохладном месте настаиваться сроком на 1 неделю. Принимать необходимо 2 раза в день по 10 капель. Подробно о лечении каштаном варикоза.

Капустный лист

Капустный лист отбиваете и накладываете на больное место, при этом фиксируете и оставляете на 1-2 дня. Потом меняете, курс 2 недели.

Чеснок и мед

Измельченный чеснок смешать с медом, из расчетов 350 гр меда на 250 гр чеснока. Дать настояться сроком 1 неделя. Принимать 3 раза в день по 1 чайной ложки до еды. Курс лечения: 1,5-2 месяца.

Берете лист алоэ, разрезаете посередине. Мягкой частью прикладываете и фиксируете на ночь. Курс: 2 недели.

Натираете картофель на терке, полученную массу перекладываете в марлю и делаете компресс на пораженную область. Длительность ношения компресса 4 часа 2 раза в сутки курсом 2 недели.

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть:

Профилактика

Для профилактики возникновения варикозного дерматита:

• постоянная умеренная пешая прогулка;
• постоянная гимнастика;
• ношение удобной обуви;
• правильное питание;
• гигиена ног;
• ношение супинаторов;
• контрастный душ для ног;
• применение мазей и кремов;
• применение периодического массажа.

Все об болезни варикозная экзема ног

Если происходят патологические процессы в венах и нарушение кровообращения в них — то возникает такое заболевание, как венозный дерматит. Данная болезнь еще может называться — варикозной экземой. Ее наблюдать можно на лодыжках или поверхности голеней. Болезнь сопровождается неприятными ощущениями. При запущенной форме заболевания появляются язвы, которые заживают очень долго. Итак, что делать если появился венозный дерматит на ногах? Эту тему мы раскроем обширно в сегодняшней публикации.

На заметку! В момент лечения венозного дерматита в первую очередь устраняют первичное заболевание и снимают симптомы. В этом случае используют медикаменты и средства народной медицины.

Какие причины вызывают венозный дерматит

Существует множество причин, которые могут вызвать венозный дерматит. Это может быть:

1. Варикозное расширение вен,
2. Застой крови в сосудах,
3. Неправильное кровообращение,
4. Наследственность,
5. Заболевания сердца и сосудов,
6. Увеличенное давление в системе сосудов,
7. Травмы ног, которые повредили сосуды,
8. Беременность,
9. Патологии в эндокринной системе.

Достаточно часто данное заболевания встречается у женщин чей возраст составляет более 50 лет. Развитию заболевания при этом может способствовать еще: гиподинамия, ожирение, вторичные инфекции и некачественное питание. Варикозная экзема должна обязательно лечиться. Если этого не делать, то на ногах вскоре появятся язвочки, которые разрастутся по всей поверхности ног. В язвы может попасть инфекция, которая может привести к серьезным болезням.

Симптомы венозного дерматита

Каждый организм индивидуален. Потому и симптоматика этого заболевания может быть разной. Сейчас стоит привести общие симптомы, которые проявляются достаточно часто:

• Зуд в ногах, который к вечеру усиливается,
• Изменение цвета кожных покровов на ногах. Отдельные участки кожи на ногах краснеют или приобретают синий цвет.
• Тяжесть в ногах.
• Отек голеней и лодыжек.
• Чешуйчатая сыпь и шелушение кожи.
• Боль в ногах и усталость.
• Формирование язв и их медленное заживление.

Лучше всего венозный дерматит лечить на начальных этапах. В другом случае могут развиваться нежелательные процессы, которые устранить будет крайне сложно.

Принципы лечения

Венозный дерматит на ногах должен определить врач, а после назначить грамотное лечение. Поэтому обращение к доктору окажется обязательным моментом. Терапия будет заключаться в методах борьбы с первичной болезнью и устранению симптомов дерматита. Что-бы улучшить состояние больного врач использует медикаменты и народные средства.

Лечение медикаментами.

Венотики. Данные препараты выпускают в виде: таблеток, драже и капсул. Их употрeбляют внутрь. Венотонизирующим действием обладают также и БАДы. Гели или мази применяют для местного использования. Венотики в своем составе имеют вещества, которые положительно влияют на тонус сосудов.

Гесперидин и Диосмин. Эти препараты лечат патологические процессы в системе сосудов и избавляют пациента от боли и тяжести в ногах. Также они способны устранить трофические расстройства.

Троксерутин. Препарат прекрасно справляется с проявлением варикозного дерматита. Еще он улучшает состояние вен при варикозе.

Рутозид. Препарат улучшает состав крови и уменьшает сосудистую ломкость.

Средства на основе растительных компонентов оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие. Они способны снять отечность.

В лечение могут быть использованы средства для наружного применения. Они, как правило, имеют в составе гепарин. Это вещество предотвращает тромбообразование. Это, как правило, этим препаратом является:

Лиотон,

Венобене,

Гепатромбин.

Эти средства устраняют застой крови, нормализуют кровоток и снимают воспаление.

Мази.

Лечение венозного дерматита нельзя представить без медикаментов. В этом случае можно подобрать правильную мазь. Их выбор разнообразен и велик.

Увлажняющие препараты. Эти мази используют на начальных стадиях заболевания. Для кожи выбирают специальные крема, которые ее увлажняют. Они не позволят коже пересыхать. В их составе имеется: пантенол, витамины и натуральные жиры. Тут важно изучить инструкцию препарата. Оказывается, некоторые из них могут вызвать аллергические реакции.

Гормональные мази. Эти препараты выписывают при острой форме заболевания. Этим препаратом может быть:

Эколом,

Адвантан,

Флуцинар,

Лоринден,

Целестодерм,

Фторокорт,

Акридерм.

Препараты устраняют зуд, замедляют шелушение и устраняют воспаление. Данные средства наносятся на пораженные участки, где наблюдается расширение сосудов.

Противовоспалительные мази. Что-бы снять воспаление кожи, нужно использовать такие препараты, как:

Вольтарен,

Диклофенак,

Индометацин.

Ранозаживляющие. Антиэкссудативные препараты используются в том случае, если на коже образовались язвы и ранки. Многие из таких препаратов имеют в своем составе: деготь, нафталин и цинк. В этой категории популярны следующие мази:

Бепантен,

Цинковая мазь,

Скин-кап,

Солкосерил.

Для лечения язв используются крема, которые имеют в составе ионы серебра. Дермазин и Аргосульфан. Лечить язвы на коже можно этими препаратами на любом этапе развития заболевания.

Другие методы лечения медикаментами

Если беспокоит сильный зуд, то врач прописывает антигистаминные препараты. Самыми современными являются:

Супрастин,

Эриус,

Телефаст.

Антигистаминные мази тоже могут использоваться. Среди них выделяют: Фенистил и Демидроловая мазь. При серьезных случаях врач прописывает антибиотики местного действия — Сульфадиазин серебра и Мупироцин . Также применяются антибиотики широкого спектра действия — цефалоспориновой группы.

При выраженном болевом синдроме могут быть назначены транквилизаторы. При остром периоде течения болезни принимают седативные медикаменты, которые созданы на основе боярышника или валерианы.

Поговорим о физиотерапии

Достаточно часто возникает такой вопрос, как лечить венозный дерматит. При таком заболевании можно обратиться к врачу-флебологу. Он назначит специальные процедуры, которые будут проводиться в стенах больницы. К таким процедypaм относят:

• Гирудотерапию — лечение пиявками.
• Ванны с кислородом или электрофарез.
• Дарсонвализацию.
• Магнито- и лазерная терапия.
• Ознотерапевтические процедуры.
• Бальнеотерапия.
• ЛФК.
• Компрессионные средства.

Если варикозное расширение вен сопровождается варикозной экземой — то важно носить специальное компрессионное белье. Если сдавливаются сосуды в ногах, то кровообращение в венах становится лучше. Носить можно чулки или гольфы. Можно обмотать ноги эластичным бинтом. Носить данные средства стоит только после одобрения их специалистом. Если наблюдаются тяжелые случаи, то помочь сможет хирургическое лечение.

На заметку! Если отсутствуют мокрые раны, то можно использовать бандажные повязки с лекарственными веществами.

Народные средства

Венозный дерматит можно вылечит народными средствами.

Алое. Из этого растения делают настой, а дальше прохладные компрессы. Также свежесорванные листья алое прикладывают к пораженным участкам. Растение позволит излечить варикозное расширение вен. Кроме того, оно оказывает противовоспалительное действие. Также оно увлажняет кожу.

Настойка из конского каштана. Тут потребуется пол литра водки и 50 грамм каштана. Настойку настаивают в течение 7 дней. Ее принимают внутрь по 10 капель пару раз в сутки. Средство помогает при варикозе и снимает отеки.

Компресс из сырого картофеля натертого на терке. Это вещество заживляет раны. Его ежедневно прикладывают на 30 минут к тем участкам кожи, где имеются раны.

Капуста. Капустный лист нужно холодным прикладывать к больному месту. Он устранит зуд и покраснение.

Читать еще:  Что делать при дерматомикозе в паховой области?

Отвар из шишек хмеля. Для приготовления отвара необходима водяная баня. Из отвара делают компрессы и смазывают больные места. Также его употрeбляют во внутрь.

Настойка из муската. На 50 грамм мускатного ореха берут 50 мл спирта. Ингредиенты смешивают и настаивают в подвале пол месяца. Дальше лекарство употрeбляют по 20 капель 3 раза в сутки перед употрeблением пищи.

Ромашковый отвар. Средство подсушивает кожу. Его рекомендуют при мокрых ранах. Оно снимает воспаление.

Масло чайного дерева. Потребуется 20 капель масла, которое добавляют в охлажденный кипяток. Далее, раствором обpaбатывают больные участки.

Хорошо будет, если в лечении больной станет придерживаться специального питания, где присутствуют продукты содержащие рутин. Содержится он в:

• Болгарском перце,
• Гречке,
• Рябине черноплодной.

В заключение

Теперь вам стало понятно, как лечить венозный дерматит на ногах. Данную болезнь стоит лечить только лишь комплексным подходом. А народные средства высокую эффективность показывают при первых стадиях заболевания. Конечно же, болезнь лучше предупредить, чем потом лечить. Поэтому важно соблюдать некоторые правила, а именно:

• Обращаться своевременно к врачу.
• Носить удобную обувь и не забывать об гигиене.

Как вылечить варикозный дерматит быстро и эффективно

Варикозный дерматит — это заболевание кожного покрова, развитию способствует венозный застой. Патология опасна многочисленными осложнениями, в связи с этим нельзя тянуть с лечением ни дня.

Протекает заболевание хронически, возникнув однажды, придется постоянно уделять внимание проблеме. Осложнения многочисленны, вплоть до трофических язв.

Хирургическое вмешательство требуется часто, но есть и другие методы терапии. Как вылечить варикозный дерматит мы рассмотрим ниже.

Причины появления

Варикозный или иначе застойный дерматит, развивается на фоне варикозного расширения вен. Сопутствующие факторы – недостаточность венозных клапанов, нарушение тонуса в венах. Отток крови нарушается, обменные процессы замедляются, капилляры становятся более проницаемыми.

Через стенки сосудов начинает просачиваться кровь, постепенно она скапливается в мягких тканях провоцируя тем самым отек и замедление циркуляции лимфы. Ткани не получают полноценного питания, начинает развиваться воспалительный процесс.

Развивается патологии при хроническом варикозе, а также без отсутствия своевременного лечения.

Способствовать этому могут многие факторы отнести к которым можно следующее:

• нарушения в эндокринном фоне;
• вторая или последующая беременность;
• в области нога травмы;
• заболевания кожи инфекционного хаpaктера;
• ожирение;
• частое нахождение в положении стоя;
• стрессы, депрессии и прочее;
• наследственная предрасположенность.

Все это лишь небольшая часть причин и факторов, способствующих развитию заболевания. Нельзя не отметить ношение узкой и некачественной одежды, плохое питание, частое хождение на высоких каблуках.

Из-за истонченной венозной стенки кровь не может полноценно возвращаться назад к сердцу в результате этого она начинает застаиваться. Плохо двигающаяся кровь становится вязкой, а это благоприятные условия для образования тромбов.

В условиях такой вязкости организм пытается восстановить привычный для него кровоток. Проницаемость стенок вен повышается, жидкая часть крови начинает выходить под кожу, таким образом сформировываются отеки. Отечная жидкость – причина развития воспалительного процесса кожи, таким образом и начинает появляться дерматит. Чтобы узнать все про то, как вылечить варикозный дерматит дочитайте статью до конца.

Интересно! Заболевание с одинаковой степенью поражает женщин и мужчин.

Клинические проявления

Заболевание развивается постепенно. Первые симптомы многие не воспринимают всерьез, точнее не относят к проблеме, а некоторые и вовсе не обращают на них внимание. На этой стадии патологии лишь небольшая часть пациентов обращаются за помощью к врачу.

Первые признаки включают в себя следующее:

1. Над расширенными венами присутствует незначительный зуд. Ночью может усиливаться, в дневное время симптом чаще отсутствует.
2. Пастозность ног, особенно проявляется к вечеру. Все дело в нарушении оттока лимфы и застаивании жидкости.
3. Кожа в области развития заболевания блестит, на ощупь становится гладкой.
4. В некоторых местах кожа краснеет, это связано с выходом эритроцитов через капилляры и скоплением их в мягких тканях.
5. Образовываются небольшие пузырьки, через некоторое время они заживают самостоятельно. Боль отсутствует.

Если обратиться за помощью в медицинское учреждение на данном этапе можно избежать развития серьезных осложнений.

При отсутствии терапевтических мер варикозный дерматит начнет прогрессировать, тем самым провоцируя возникновение следующих симптомов:

1. Зуд становится интенсивнее, носит постоянный хаpaктер. Нарушается сон, снижается работоспособность, человек не может полноценно заниматься привычными для себя делами.
2. В нижней трети голени значительно уплотняется кожа, возле расширенных вен сформировываются подкожные узелки.
3. Увеличивается количество появляющихся пузырьков, при их вскрытии возникает везикулярная сыпь, поверхность мокнущая. После небольшого подсыхания появляются корочки и чешуйки.
4. Цвет кожи становится темно-фиолетовый. На ощупь сухая, чрезмерно восприимчивая к внешним раздражителям.

На фото ниже пример развития заболевания.

При расчесывании проблемных мест можно занести вторичную инфекцию, образуются гнойники, а спустя некоторое время венозные изъявления.

Важно! Длительно отсутствующее лечение приведет к формированию трофических язв, заживают они плохо, провоцируют боль сильного хаpaктера. Опасное осложнение – сепсис.

Методы лечения

Специфических методов, позволяющих поставить диагноз, нет. Диагностика, которую пациент проходит перед лечением, основывается на сборе анамнеза: как начиналось заболевание и развивалось.

В качестве дополнения могут применяться инструментальные методы – ангиография, допплеровское исследование вен. Косвенно подтверждает диагноз тромбоз вен. Только на основании полученных результатов может быть назначена соответствующая терапия.

Лечение варикозного дерматита зачастую проходит трудно, особенно если начато оно было поздно.

Для достижения положительного результата нужно уделить отдельное внимание нескольким важным факторам:

• улучшить венозный отток;
• снять отечность;
• уменьшить воспаление;
• увлажнить место поражения, таким образом можно предотвратить растрескивание;
• предпринять меры во избежание нагноения.

Для того чтобы выполнить каждую задачу, поставленную выше, применяют мази, таблетки, инъекции и прочее. Для каждой стадии венозного дерматита своя тактика лечения.

Для того чтобы улучшить венозный отток назначаются средства на основе диосмина: Венорус, Флебодиа, Детралекс. Выпускается вещество в капсулах, под его действием тонус в мышцах повышается.

Для того чтобы не допустить венозного застоя рекомендуется носить компрессионное белье – колготы или чулки. Главная задача, выполняемая ими – расслабление стенок некоторых вен.

Подбирает белье врач – флеболог, либо ангиохирург, на основании результатов анализов. После ношения белья симптомы болезни станут меньше, степень проявления причинного фактора, то есть варикозного расширения вен, также уменьшится. Белье препятствует образованию тромбов, отечность с ног снимается.

Снять зуд можно антигистаминными препаратами – Эриус, Зодак, Цетрин. Могут назначаться мази – Фенистил.

Во избежание потрескивания уплотненной кожи в обязательном порядке наносятся крема с увлажняющим эффектом, лосьоны или гели. Имеющиеся пузырьки необходимо обpaбатывать средством назначенным врачом, как правило это тальк или болтушки с цинком. В качестве дополнения обpaбатывают участки, поражённые дерматитом.

Устранить воспалительный процесс, снять зуд и отеки, помогают антигистаминные препараты и венотоники (см. Венотонизирующие препараты при варикозе – механизм действия, показания к применению, самые эффективные средства). Как показывает пpaктика, на первой стадии бывает достаточно применения лекарственных препаратов.

На данном этапе также назначаются лекарственные препараты, рекомендуется носить компрессионное белье. Изменения касаются только лечения зуда. Для этого недостаточно применять антигистаминные препараты, в качестве дополнения назначаются гормональные мази, их наносят на воспалительные места – Синафлан, Локоид.

При нагноениях применяются комбинированные мази, в составе которых есть антибактериальные вещества – Тридерм, Пимафукорт и прочее. Важно принимать слабые успокоительные средства – пустырник. Валериана. Таким образом можно нормализовать свое душевное состояние, не концентрировать внимание только на проблеме.

При образовании трофических язв единственное, что можно сделать – провести операцию, входе которой патологически измененные вены будут удалены. Если же язвы образовались недавно и сопровождаются процессом нагноения, проводить операцию нельзя — необходимо устранить воспалительный процесс (см. Как вылечить варикозные язвы: простые и доступные методы лечения).

1. Больным рекомендуется пocтeльный режим, конечности приподнимаются над головой на 20-30 градусов. Таким образом можно обеспечить лимфоотток;
2. Язвы промываются, частички отмершей ткани удаляют.
3. Вводятся лекарственные препараты – внутримышечно или внутривенно. Таким образом можно улучшить проходимость сосудов.
4. Для компрессии ног применяются эластичные бинты.
5. Контроль уровня глюкозы в крови.
6. В виде инъекций вводятся антигистаминные препараты.

Только после того как будет снято воспаление больным проводится операционное вмешательство.

На видео в этой статье рассказывается о том, как проходит операция.

Народные методы лечения

Цена многих препаратов или прочих методов лечения настолько высока, что применять их могут далеко не все.

На первой стадии патологии разрешается использовать методы народной медицины, самыми эффективными из них считаются следующие:

1. Компресс из картофеля. Небольшую картошку потрите на терке. Полученную кашицу наложите на марлю, а ее в свою очередь на проблемное место, сверху зафиксируйте повязкой. В течении 4 часов держите компресс, затем сделайте перерыв и повторите манипуляции. Курс лечения составляет две недели. Считается, что таким образом могут зажить даже трофические язвы.
2. Компресс из капустного листа. Возьмите лист капусты, отбейте, чтобы он немного стал мягким, пораженную область оберните, зафиксируйте бинтом. В течении двух суток не снимайте, затем смените на новый. После нескольких таких процедур состояние заметно улучшится.
3. Настойка из березовых почек. Пол литровую бутылку на ¾ заполните березовыми почками, налейте до горлышка водку. В течении недели дайте настояться, полученным средством два раза в день смазывайте проблемные места.
4. Настойка из листьев полыни. Ложку полынных листьев перетрите в ступе, добавьте три ложки простокваши, перемешайте. Полученную смесь распределите на марле после чего приложите к проблемному месту. В течении двадцать минут держите компресс. Повторяйте процедуры в течении трех недель. Курс лечения важно не прерывать, в противном случае желаемого результата можно не добиться.

Инструкция по приготовлению настоек и компрессов должна соблюдаться в обязательном порядке. Особенно это касается пропорций используемых ингредиентов.

Общие принципы ухода

При развитии варикозного поражения кожи нужно обратить внимание на уход за нижними конечностями. Ежедневно нужно мыть их водой, в которой предварительно растворено мыло. После чего ноги насухо вытирают и смазывают увлажняющими средствами, а также гормональными мазями – все зависит от прогрессирования трофических изменений.

В рационе питания должны быть продукты, в составе которых много рутина и витаминов – это позволит повысить тонус венозных сосудов. Относят сюда гречневую кашу, болгарский перец, рябину и прочее (см. Диета при варикозе: полезные и вредные продукты).

Обратите внимание на массу своего тела, увеличиваться и превышать норму она не должна. В противном случае на пораженные ноги будет оказываться дополнительное давление. Для исключения сахарного диабета пройдите обследование у эндокринолога.

Дерматит при ВРВ – хроническая патология, присутствовать она будет до тех пор, пока не будет устранена венозная проблема. Именно поэтому еще одна задача, стоящая перед больным – профилактика, направленная на предотвращение травматизации пораженной кожи.

Читать еще:  Как долго лечится лишай у человека

Не рекомендуется носить одежду, сдавливающую ноги, материал ее пошива должен быть натуральным. Женщинам на время лучше отдать предпочтение юбкам и платьям. Особое внимание стоит уделить обуви, она не должна сдавливать ноги, а также создавать парникового эффекта.

Предупредить развитие заболевания можно, если уделять должное время гимнастике, прогулкам, носить качественные вещи и обувь. Чем лечить варикозный дерматит может решить только врач, помните, что самолечение без предварительной консультации с ним может быть опасно.

Варикозный дерматит нижних конечностей: как помочь ножкам и не запустить болезнь?

Варикозным дерматитом называется специфическое воспаление кожи, которое появляется над венами, чья функция снижена или утрачена полностью. Заболевание появляется не сразу после появления проблем с венами, а когда через их истонченную стенку в покровную ткань начинает выходить жидкий компонент крови. Это становится причиной возникновения воспаления, сопровождающегося внешним изменением кожи, ее шелушением и зудом. Вот что такое варикозный дерматит.

Заболевание протекает хронически и, однажды возникнув, требует постоянного внимания к коже нижних конечностей. Невнимание к этой проблеме может осложняться появлением трофических язв, лечить которые – очень трудоемкий процесс. Поэтому в некоторых случаях, еще до возникновения подобных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.

Почему возникает заболевание

Причины варикозного дерматита – это заболевания вен:

• варикозная болезнь;
• венозный тромбоз сосудов или глубокой, или поверхностной системы – с признаками воспаления (тромбофлебит) или без них.

Нижние конечности – идеальное место для застоя в них крови: здесь действует сила тяжести, которая «заставляет» кровь формировать в венах своеобразное депо. Чтобы вернуть кровь в общий кровоток, природа наделила венозные сосуды особенностями: их стенка оснащена сильным слоем мышц, а по ходу движения имеется несколько клапанов. Эти движущиеся в одну сторону створки и сокращения стенки вен должны провести кровь против гравитации. Помогает это сделать работа мышц голени, а отрицательное давление в грудной клетке «присасывает» содержимое сосудов наверх.

При лишнем весе, работе, связанной с длительным стоянием или хождением, травмах нижних конечностей, заболеваниях сердца или почек, нагрузка на ноги значительно возрастает. Венам становится все сложнее работать супротив силы тяжести, и их мышечная стенка подвергается дистрофии. Ускоряет процесс ее истончения запрограммированный генетически малый объем мышечных волокон внутри. Дистрофия будет ускорена, если человек страдает сахарным диабетом, курит, часто принимает содержащие алкоголь напитки.

В верхних конечностях таких проблем не существует, поэтому там не формируется ни варикозной болезни, ни варикозного дерматита. Тромбоз здесь развиваться может, но основные причины его – в проводимых в этих зонах лечебных манипуляциях и патологиях молочных желез у женщин. Дерматит он не вызывает.

Истончение венозной стенки, из-за чего кровь не может возвращаться к сердцу, приводит к местному ее застою. У плохо двигающейся крови повышается вязкость, образуются тромбы. Это усугубляется приемом opaльных кoнтpaцептивов, частыми беременностями и aбopтами.

В условиях высокой вязкости крови организм пытается все же вернуть ее в общий кровоток. Для этого повышается проницаемость стенки вен, и жидкая доля крови выходит под кожу. Так формируются отеки. Эта отечная жидкость воспаляет кожу, и появляется варикозный дерматит нижних конечностей.

Болезнь распространена в равной степени среди лиц обоего пола, но у детей ее не бывает, даже при наличии варикозной болезни.

Как проявляется патология

Расширение и тромбоз вен ног протекают в несколько стадии. Соответственно этому будут отличаться и симптомы варикозного дерматита. Так, на начальной стадии кожного поражения, это:

• периодическое появление зуда нижних конечностей;
• покраснения на ногах – в области голени и лодыжек, не на стопе, не на бедре;
• в местах покраснения кожа становится плотной, она менее теплая на ощупь;
• на ней временами появляются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Они исчезают самостоятельно.

Если процесс продолжается, зуд становится сильнее и возникает чаще. Кожа приобретает темно-красный оттенок и выраженную плотность, под ней можно прощупать узелки. Пузырьков становится больше, они, исчезая, вызывают формирование корочек и шелушения.

В случае, если и такие симптомы не вызывают желания начать лечение варикозного дерматита, кожа становится фиолетовой, блестящей, грубой. На ней появляются трофические язвы – дефекты округлой неправильной формы, маленького или среднего размера, с «подрытыми» краями. Поскольку язвы являют собой открытую рану, они без соответствующей обработки быстро нагнаиваются. Тогда появляется гнойное отделяемое желтого, зеленоватого или желто-белого цвета.

При появлении трофических язв зуд голени становится невыносимым. Это делает человека раздражительным, вызывает бессонницу. Лечение данной стадии патологии ног длительное, комплексное. Главное, не начинать его самостоятельно, не посоветовавшись с хирургом – так можно только усугубить ситуацию.

Заживают трофические язвы с формированием рубцов.

Как лечить варикозный дерматит

Чтобы вылечить заболевание, нужно уделить каждому из перечисленных факторов достаточное количество времени и усилий:

1. Улучшить венозный отток от ног.
2. Убрать отеки.
3. Устранить воспаление.
4. Увлажнить пораженную кожу, чтобы предотвратить ее растрескивание.
5. Предупредить нагноение.

Для реализации поставленных целей используется как системная терапия (таблетки, инъекции), так и лечение мазями. Терапия специфична для каждой стадии дерматита.

Лечение 1 стадии процесса

Для улучшения венозного оттока применяют средства на основе диосмина: «Детралекс», «Венорус», «Флебодиа». Данное действующее вещество, выпускаемое в виде капсул, способствует повышению тонуса мышечных клеток венозных сосудов.

Для устранения венозного застоя нужно компрессионное белье. Это чулки или колготы, задача которых – выполнить работу ослабленной стенки некоторых вен. Подбирать их должен врач-флеболог или ангиохирург на основании допплерографии сосудов конечностей. В результате ношения компрессионной одежды могут не только уйти проявления варикозного дерматита, но уменьшиться степень самой варикозной болезни. Такое белье снижает риск тромбообразования, уменьшает отечность ног; последние начинают уставать намного меньше.

Чем снять зуд при варикозном дерматите на этой стадии? Здесь применяются антигистаминные препараты в виде системных средств («Цетрин», «Эриус», «Зодак», «Диазолин») и мазей («Фенистил», «Псило-Бальзам»).

Для предупреждения того, что уплотняющаяся кожа потрескается, обязательно применение увлажняющих кремов или лосьонов: геля «Seni Care», крема «Seni Care» с аргинином, детский крем с нейтральным pH и некоторые другие. Если на ногах имеются пузырьки, их нужно обpaбатывать назначенной врачом-дерматологом болтушкой с цинком или тальком (их готовят в аптеках с рецептурными отделами), гелем «Скин-Кап». Дополнительно обpaбатывать участки с дерматитом нужно защитными кремами «Seni Care» или «Menalind professional», содержащими цинк.

Применение венотоников и антигистаминных средств помогает устранить воспаление, отеки и зуд, предотвратить инфекционные осложнения, которые могут возникнуть при расчесах. Поэтому указанных препаратов на первой стадии достаточно для лечения. В дополнение могут применяться народные средства.

Терапия на 2 стадии

Чем лечить варикозный дерматит на этой стадии?

Оно также включает прием препаратов-венотоников и ношение компрессионного белья, как и на предыдущей стадии. Изменяется только лечение зуда конечностей. Для этого применяются уже не только системные антигистаминные средства, но и гормональные мази, наносимые на участки воспаления. Это крема «Элоком», «Локоид», «Синафлан», применяемые короткими курсами.

Если имеются нагноения, используются комбинированные мази, содержащие антисептическое (или антибактериальное) средство совместно с гормональным. Это «Тридерм», «Пимафукорт» и другие.

Кроме того, важен прием легких успокаивающих средств (валериана, пустырник, «Седасен») или «дневных» транквилизаторов («Адаптол»).

Лечение на 3 стадии

Если образовалась трофическая язва, единственное, что может помочь, это операция, направленная на извлечение патологически измененных вен. Но проводить ее при наличии недавно возникшей или нагноившейся язвы нельзя – нужно устранить острое воспаление. Для этого проводят подготовительную терапию:

1. Назначают пocтeльный режим с приподнятой на 20-30° конечностью – для обеспечения крово- и лимфооттока.
2. Промывают язву, удаляют частички отмершей ткани.
3. Внутривенно или внутримышечно вводят лекарства, улучшающие проходимость сосудов конечностей.
4. Проводят компрессию ног с помощью эластичных бинтов.
5. Контролируют глюкозу крови и проводят (при необходимости) ее снижение.
6. Используют антигистаминные препараты в виде инъекций.

Общие принципы ухода

При варикозном дерматите нужно обратить внимание на уход за ногами. Их нужно ежедневно мыть водой, в которой растворены мыльные средства (например, «TENA Wash Mousse» или «TENA Wash Cream»). Далее их вытирают промакивающими движениями и обpaбатывают увлажняющими кремами или гормональными мазями – в зависимости от стадии болезни.

В рационе должны обязательно быть продукты, богатые рутином – витамином, улучшающим тонус венозных сосудов. Это болгарский перец, перетертая с сахаром рябина, гречневая каша.

Важно следить за массой своего тела, не допуская ее увеличения, то есть усиления нагрузки на ноги с варикозно расширенными или тромбированными венами. Необходимо обследоваться у эндокринолога для исключения сахарного диабета и тех патологий, которые могут приводить к ожирению (болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза).

Варикозный дерматит – хроническая патология, которая, пока не будет полностью устранена венозная проблема, станет «поддерживать» воспаленное состояние кожи. Поэтому еще одной задачей больного является профилактика травматизации пораженного кожного покрова. Для этого нужно носить одежду, которая не станет травмировать ноги: из натуральных материалов, не вызывающую сдавливания конечностей. Для женщин оптимальны платья и юбки.

Кроме того, человек с варикозным дерматитом обязан уделить особое внимание удобству обуви. Она не должна сдавливать ноги, состоять из натуральных материалов, избегать «парникового эффекта» стоп.

Лечение народными средствами

В дополнение основной терапии варикозного дерматита применяется народная медицина:

1. Картофельный компресс. Делается из свежего клубня картофеля, натертого на терке. Считается, что он помогает даже на 3 стадии варикозного дерматита, обеспечивая хорошее заживление трофических язв. Для этого полученную кашицу положите на стерильную марлю, а ее – на язву, и закройте сверху другой стерильной марлей. Держите компресс 4 часа, дважды в день. Курс – 2 недели.
2. Компресс с капустным листом. Берете лист капусты, слегка (до мягкости) его отбиваете, оборачиваете пораженную варикозным дерматитом ногу и носите до двух суток, после чего меняете на новый.
3. Обтирание настоем березовых почек. Возьмите бутылку на 0,5 литра, наполните ее березовыми почками на ¾, залейте водкой до горлышка. Настаивайте почки неделю, после чего смазывайте ноги 2-3 раза в день полученной жидкостью.
4. Компресс из настоя листьев полыни. Возьмите 1 ст. л. полынных листьев, перетрите их в ступке, смешайте с 3 ст. л. простокваши. Смесь выложите на стерильную марлю и приложите ее к пораженной коже. Компресс держится 15-20 минут. Курс – 2-3 недели.

Профилактика

Предупредить возникновение варикозного дерматита, можно, если часть своего времени уделять гимнастике, пешим прогулкам, при этом занятия проводить в удобной и «дышащей» спортивной обуви. Важна для предупреждения патологии также и диета, которая исключает мучные, жареные продукты, жирные бульоны. Предпочтение отдайте молочным и растительным продуктам, особенно овощам и бобовым.

Носите удобную обувь, с супинатором и без высоких каблуков. Соблюдайте гигиену ног, выполняйте обливания ног контрастным душем, курсами проходите массаж ног.