Атопический дерматит у детей — причины, симптомы, лечение и стадии развития
Атопический дерматит у детей — причины, симптомы, лечение и стадии развития
Дерматит атопический у детей: причины возникновения, симптоматика и лечение
Атопический дерматит или же детская экзема — это аллергическая воспалительная болезнь, локализующаяся на кожных покровах.
Патология не является приобретенной, так как ее возникновению способствует генетическая предрасположенность. Дети, страдающие от атопического дерматита, восприимчивы ко всем аллергенам. Их организм может негативно среагировать на различные факторы окружающей среды, а также на еду, лекарства, косметику. Именно по этой причине у пациентов с детской экземой зачастую диагностируются сопутствующие заболевания:
- бронхиальная астма;
- аллергический или сезонный конъюнктивит (поллиноз);
- пищевая аллергия;
- аллергический ринит.
Атопический дерматит — хроническое заболевание с рецидивирующим течением, поэтому вылечить его крайне сложно. Болезнь подразделяется на 3 основные формы: младенческую (возраст пациента от 0 до 3 лет), детскую (от 3 до 7 лет), подростковую (старше 7 лет). Заболевание в подавляющем большинстве случаев диагностируется у детей младше 1,5 лет.
Причины возникновения
Основная причина возникновения заболевания — наследственная предрасположенность и повышенная восприимчивость организма к различным аллергенам. В группе риска находятся дети с пониженной иммунной системой, нарушениями ЦНС и слабым желудком. Атопия также может возникнуть у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Заболевание нередко проявляется из-за интоксикации организма вследствие глистной инвазии или употрeбления некачественной пищи.
Важно! Аллергический дерматит появляется у детей с врожденной предрасположенность к избыточной выработке иммуноглобулина Е. Что такое иммуноглобулин Е? Это своеобразный индикатор аллергического профиля. Данный показатель определяет, насколько тот или иной человек восприимчив к внешним и внутренним раздражителям.
Дополнительные факторы, провоцирующие проявление или обострение детской экземы:
- Повышенное потоотделение. Из-за излишнего пота образуются натирания, приводящие к появлению сыпи.
- Плохая экология. Дети, живущие в больших городах, чаще страдают от аллергического дерматита. Это связано с нeблагоприятным воздухом, насыщенным выхлопными газами, сигаретным дымом и отходами химических заводов.
- Изменения погоды. Зачастую у больных наблюдаются рецидивы весной и осенью. Болезнь возобновляется из-за резких изменений температуры и повышенной влажности воздуха.
- Нервное перевозбуждение, стресс. К рецидиву также может привести психоэмоциональное перенапряжение пациента.
Обострения экземы чаще наблюдаются у пациентов, находящихся в детском или подростковом возрасте. Это связано с тем, что организм малышей более уязвим к различным аллергенам. Атопический дерматит нужно лечить правильно и систематически, в противном случае, заболевание будет мучить больного всю жизнь.
Симптоматика
Выраженность симптоматики зависит от возраста ребёнка, а также от состояния и индивидуальных особенностей его организма. Болезнь можно вычислить по следующим признакам:
- Сыпь. Высыпания локализуются по всему телу. Они зачастую возникают в области лица, на локтевых и коленных сгибах, ладонях и стопах. Рекомендуется посмотреть фото того, как выглядит сыпь при детской экземе.
- Зуд. Хаpaктерный симптом, который наблюдается у всех больных. Пациентов мучает нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. Как правило, чешутся области, пораженные высыпаниями.
- Шелушение и покраснение. Краснеют области на лице: щеки, лоб и нос. Из-за повышенной сухости кожа покрывается отрубевидными частичками.
- Мокнущие места. На коже образуются мокнущие язвы. Если снять с них корочку, то можно увидеть воспаленную красную область.
Из-за систематических проявлений атопического дерматита кожа становится толстой и грубой. На веках появляется аномальная пигментация. У некоторых пациентов возникают трещины на пятках и ладонях.
Проявления и локализация заболевания также зависят от возраста больного.
Возраст
Хаpaктерные симптомы
Локализация сыпи
Сами высыпания могут выглядеть различным образом. У детей до года чаще всего появляется чешуйчатая сыпь, локализующаяся у корней волос и на лице. При детской экземе также возникают маленькие красные папулы, которые впоследствии увеличиваются и заполняются гнойным экссудатом.
У половины детей, достигших двухлетнего возраста, перестает проявляться симптоматика заболевания. Остальные пациенты, напротив, сталкиваются с более агрессивными проявлениями патологии. Отмечается отдельная форма атопического дерматита, при которой высыпания локализуются на пятках и ладонях. Данный тип болезни называют ладонно-подошвенным дерматозом.
Важно! Детскую экзему можно спутать с другими заболеваниями: псориазом, себорейным дерматитом, чесоткой. Стоит учитывать, что у людей, страдающих от аутопии, кожа находится в стабильном состоянии независимо от обострений. Патология вызывает изменения текстуры (уплотнение кожных покровов) и нарушение водного баланса.
Наиболее хаpaктерный симптом аллергического дерматита – зуд, приводящий к постоянному расчесыванию кожи. На фоне симптоматики заболевания у больного могут развиться психоэмоциональные отклонения, способствующие регулярным рецидивам.
Стадии развития болезни
Симптомы и лечение заболевания зависят от того, на какой стадии развития оно находится. При неправильной терапии болезнь начнет прогрессировать.
Атопический дерматит у детей имеет 4 основные стадии:
- Начальная. Хаpaктерная симптоматика: отечность лица (щек), шелушение и покраснение кожи. Начальная стадия может развиться у ребенка с наиболее распространенным типом аномалии конструкции — экссудативно-катаральным. При своевременной и грамотной терапии заболевание на этом этапе можно вылечить.
- Выраженная. На данной стадии развития патология может перетечь в острую или же хроническую форму. Для хронического типа хаpaктерно систематическое появление высыпаний на кожных покровах. При острой форме детской экземы на коже образуются чешуйчатые высыпания (как при себорейном дерматите).
- Ремиссия. Эта стадия проходит бессимптомно. Признаки заболевания могут не проявляться 2-3 недели или несколько лет. Резкое обострение возникает беспричинно или же из-за столкновения больного с мощным аллергеном.
- Клиническое выздоровление. Результат успешного лечения сохраняется на срок до 10 лет, после чего болезнь снова дает о себе знать. Длительность отсутствия симптоматики напрямую зависит от тяжести атопического дерматита у конкретного больного.
Развитие болезни понижает защитные функции иммунной системы, ослабляет организм. Из-за этого пациент становится восприимчивым к вирусным, грибковым и бактериальным инфекциям.
Как лечить атопический дерматит у ребенка? Для правильной терапии требуется комплексный подход. Некоторые лекарства придется использовать постоянно, поскольку пораженной коже требуется смягчение и увлажнение. В периоды обострений нужно будет использовать мощные препараты от зуда, чтобы ребенок не расчесывал себе кожу до крови.
Основные цели терапии:
- избавление от симптоматики заболевания;
- контролирование течения болезни;
- снижения воздействия аллергенов.
Лечение атопического дерматита у детей должно осуществляться не только с помощью медикаментов.
Больному требуется диета, особый уход, в некоторых случаях — физиотерапия. Необходимо сделать все возможное для того, чтобы минимизировать воздействие болезни на жизнедеятельность ребенка.
Медикаментозная терапия
Препараты должны назначаться врачом, поскольку при выборе лекарств нужно ориентироваться на стадию и форму заболевания, а также индивидуальные особенности организма больного. Медикаменты, которые выписываются чаще всего:
- Антибиотики. Чаще всего используются мази с антибактериальным действием, поскольку они не оказывают негативного влияния на организм. Лекарства из этой категории применяются только при бактериальном инфицировании кожных покровов.
Для лечения используются мази: Левомиколь, Бактробан, Левосин. Их нужно наносить на пораженные области 1-2 раза в сутки.
Для терапии мокнущих повреждений можно применять Аргосульфан с ионами серебра в составе. С помощью средств в форме мази или крема также можно лечить дерматит на лице.
- Антигистаминные средства. Лекарства, помогающие избавиться от симптоматики аллергического дерматита.
Антигистаминные препараты борются с зудом, отеком, покраснением кожи. При аллергических реакциях рекомендуется использовать средства 2 или 3 поколения: Эриус, Эодак, Цетрин.
Медикаменты начинают действовать только спустя месяц регулярного применения, поэтому полный курс лечения занимает от 3 до 5 месяцев. Действенность антигистаминных средств доказана не для всех клинических случаев.
- Иммуномодуляторы. Препараты, способствующие укреплению иммунной системы. Они нужны для того, чтобы подавлять негативное воздействие аллергенов на организм. Средства из данной категории нельзя применять детям, у которых есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным патологиям. Хороший препарат с выраженным иммуномодулирующим эффектом — Анаферон. Это средство способствует понижению иммуноглобулина Е, соответственно, оно делает пациента менее восприимчивым к внешним и внутренним раздражителям;
- Витамины. Для терапии требуются витамины B6 и B15. Они не только повышают эффективность основного лечения, но и повышают устойчивость организма к токсинам. Стоит учитывать, что у детей со склонностью к аллергии, могут возникнуть бурные негативные реакции на витамины. Тот же самый эффект нередко вызывают различные фитопрепараты, поскольку они также содержат потенциальные аллергены. Перед применением средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом;
- Лечебные средства для стабилизации работы желудочно-кишечного тpaкта. Препараты, помогающие снизить восприимчивость ЖКТ к различным пищевым аллергенам. Лекарства не нужно использовать на постоянной основе, они применяются в период обострений. Для терапии используются препараты, улучшающие пищеварение: Панкреатин, Дигестал, Панзинорм, Креон. Также применяются желчегонные средства и медикаменты, действие которых направлено на исправление нарушений печени: Эссенциале Форте, кукурузные рыльца, Лиф 52, экстpaкт плодов шиповника.
Важно! Хороший крем для увлажнения и успокоения кожи – Эколом. Это топический препарат последнего поколения.
Чем лечить ребенка во время обострений? Для терапии в период обострений используются гормональные препараты. На места повреждений накладываются различные примочки и компрессы, пропитанные антисептиком (зеленка, фукорцин).
При присоединении вторичной микрофлоры (бактерий и вирусов) можно задействовать тетрациклиновую мазь. При грибковых поражениях следует применить Клотримaзoл или Кандид.
Читать еще: Как и чем лечить рожистое воспаление кожи ноги?Правила лечения
Основные правила, которых нужно придерживаться во время терапии:
- Ребенка требуется кормить особыми блюдами, неспособными вызвать аллергическую реакцию. Подойдут крупы (не обжаренная гречка), нежирное говяжье мясо, постная курятина, овощи.
- Нужно регулярно прибираться в квартире: очищать полки от пыли, стирать постельное белье (без порошка, хозяйственным мылом). В доме не должно быть животных. Также в квартире, в которой живет аллергик, категорически нельзя курить.
- Ребенку нужно покупать свободную одежду из натуральных материалов. Аллергик не должен носить синтетические вещи, особенно – в жаркий сезон, когда кожа начинает обильно потеть.
- Следует изъять все меховые игрушки, а также вещи, обладающие неприятным запахом. В комнате ребенка не должно быть телевизора или компьютера.
- Нельзя тереть кожу мочалкой во время купания. Также не рекомендуется принимать горячие ванны. Вода должна быть умеренно теплой.
Лечить атопический дерматит у детей нужно своевременно и правильно, поэтому обязательно требуется регулярная врачебная консультация. Если основное лечение будет неэффективно, то можно отправить больного на отдых в санаторий или применить физиотерапевтические процедуры.
Атопический дерматит у детей
Причины атопического дерматита у детей
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное кожное заболевание, известное также под названиями «нейродермит» или «атопическая экзема». Чаще всего он проявляется у детей до года и в раннем детском возрасте.
— Механизм возникновения болезни до конца еще не изучен. Большую роль играют наследственные факторы и нарушение строения кожи (нарушена барьерная, защитная функция) на генетическом уровне, в результате чего возникает сухость и повышенная чувствительность кожи в отношении раздражителей, — рассказывает врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова, ведущая инстаграм-канал dr._larisa_davletova. — Обострение заболевания могут провоцировать пищевые аллергены, изменения климата, стрессовые ситуации, острые инфекции, механические раздражители.
Причины атопического дерматита у детей вкратце выглядят так:
- генетические причины, например, слишком бурная реакция иммунной системы на аллергены или врожденные дефекты генов, отвечающих за защитные белки кожи.
- собственно, «аллергические» причины: контакт с домашней пылью, продуктами питания, которые провоцируют аллергию (шоколад, цитрусовые, орехи), с шерстью животных, пыльцой растений и прочим.
- климат и плохая экология;
- пассивное курение;
- стрессовые ситуации.
Симптомами атопического дерматита у детей служат сухость кожи, красная, шершавая сыпь и зуд.
Типы и стадии
Атопический дерматит имеет три формы:
- младенческую (если проявился у ребенка в возрасте до двух лет);
- детскую (от двух до 13 лет);
- и взрослую (от 13 лет и старше).
Существует несколько типов атопического дерматита у детей:
- Зритематозно-сквамозная форма дерматита. Для нее хаpaктерно, когда на сухой, шелушащейся коже возникает сыпь в виде узелков. Больше всего папул образуется на тыльной стороне кистей, сбоку на шее и в локтевых сгибах.
- Пруригоподобная форма. При таком дерматите на сухой коже возникают плотные бугорки, которые сильно чешутся. Вокруг них из-за расчесывания появляются кровянистые корочки. Такая сыпь обычно бывает в верхней половине тела, на лице, руках.
- Лихеноидная форма. Кожа при таком дерматите сухая и красная, на ней может отчетливо выделяться кожный рисунок. На фоне покраснения возникают маленькие папулы.
- Экзематозная форма. При экзематозном атопическом дерматите сыпь обычно охватывает кисти и стопы. На них высыпают маленькие узелки с пузырьками, они лопаются, после чего на коже остаются корочки.
Атопический дерматит у детей может быть ограниченным, то есть сыпь поражает кожу лишь в определенном месте, а может быть распространенным – охватывать несколько частей тела.
Кроме того, по тяжести течения выделяют легкую форму атопического дерматита, а также среднетяжелую и тяжелую.
Лечение атопического дерматита у детей
— Первое, что важно сделать при атопическом дерматите, это исключить воздействие провоцирующих факторов или аллергенов, — объясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова. – Помимо этого нужно правильно ухаживать за кожей ребенка и своевременно использовать лечебные крема, чтобы не допустить вторичной инфекции.
В лечении атопического дерматита у детей важно регулярно следить за кожными покровами.
— Постоянный уход за кожей позволяет сохранить ее влажность и барьерные функции. Увлажняющие (базовые) крема нужно использовать регулярно, а не только во время обострения: 2-4 раза в день и после водных процедур, которые сушат и раздражают кожу, — поясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова.
При обострении болезни используются лечебные средства и терапевтические процедуры.
Диагностика
Прежде чем начинать лечение атопического дерматита детей стоит отвести на прием к педиатру, дерматологу или аллергологу. Диагностировать этот недуг врачу поможет визуальный осмотр сыпи, а также кожные аллергические пробы, иммунограмма и в некоторых случаях провокационные тесты наряду с диетой.
При кожных пробах специалист определит, капли какого аллергена вызывают реакцию иммунной системы ребенка, а иммунограмма покажет уровень антител к аллергенам в крови.
Для выявления возможного пищевого аллергена из рациона питания убирают или добавляют тот или иной продукт, после чего оценивается реакция организма. Если с появлением в рационе меда появляется и сыпь – аллерген найден.
Изменение питания
Обязательным элементом лечения атопического дерматита у детей является диета.
— Только у 15-30 % детей с атопическим дерматитом еда влияет на его течение, и пищевая аллергия подтверждена тестами. Несмотря на это, роль диеты очень важна, — уверяет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова.
Питание ребенка с таким диагнозом должно измениться, из рациона придется исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции. Чаще всего детям с атопическим дерматитом приходится отказываться от чрезмерного употрeбления в пищу цитрусовых, меда, орехов, шоколада и ряда других продуктов, на которые может быть аллергия.
— В идеале постарайтесь исключить из рациона жареное, копченое, соленое, пряности и сладости, сдобные продукты, какао, землянику, черную смородину, гранаты – фрукты и овощи красно-оранжевых цветов, а также мед, орехи, грибы, жирное мясо и икру, — объясняют врачи.
Наряду с изменением питания придется изменить и весь быт: отказаться от содержания домашних животных, ношения шерстяной или синтетической одежды. Все это тоже способно пробудить ярую ответную реакцию иммунной системы и вызвать сыпь.
Терапевтические методы
Лечение атопического дерматита у детей подразумевает не только отказ от некоторых продуктов и использование увлажняющих средств для кожи, но и применение лечебных кремов.
— В случае легкого обострения можно начать с ингибиторов кальциневрина (например, препарат «Элидел» и его аналоги). Но основными лечебными кремами все-таки являются гормональные, — объясняет врач-педиатр, аллерголог Лариса Давлетова. — В случае добавления вторичной бактериальной инфекции используют крема с антибиотиками.
Итак, для лечения атопического дерматита у детей могут использоваться:
- смягчающие и увлажняющие кожу гипоаллергенные кремы;
- при обострении — гормональные мази курсами не более 5-7 дней.
- антигистаминные препараты для купирования аллергии.
- мази с антибиотиками и противогрибковыми компонентами, если имеет место бактериальная инфекция.
Назначают также витамины А и Е, для подсушивания мокнущих участков – висмута субгаллат, а для регенерации тканей – декспантенол.
При тяжелой форме атопического дерматита у детей назначают системную гормональную терапию. Применяется также фототерапия, при которой на кожу воздействуют светом с помощью специального аппарата.
Используют в лечении и аллерген-специфическую иммунотерапию. В моменты, когда атопический дерматит залегает на дно, в организм ребенка вводят небольшие дозы аллергена, который особенно сильно раздражает его иммунную систему. Это делается для того, чтобы тело выpaбатывало блокирующие антитела и со временем чувствительность к аллергену снижалась.
Атопический дерматит у детей
С атопическим дерматитом у малыша может встретиться пpaктически каждая мама. Это заболевание часто появляется уже с первых дней после рождения и встречается на протяжении всей жизни. Малыши, которым устанавливается диагноз атопического дерматита, вынуждены пожизненно наблюдаться у врача-аллерголога. Контролировать течение заболевания помогут только правильные знания об этой болезни.
Что это такое?
Любые проявления атопического дерматита связаны с аллергическими реакциями. Это заболевание имеет преимущественно генетическую предрасположенность.
Ученые установили ряд генов, которые кодируют предрасположенность к восприятию разных веществ. Эти гены обуславливают повышенную восприимчивость организма к различным чужеродным компонентам. Как правило, такую предрасположенность могут иметь сразу несколько члeнов семьи одновременно.
Атопический дерматит развивается в результате острого ответа иммунной системы на попадание триггерного фактора. Эта реакция сопровождается выраженными кожными и системными проявлениями. В качестве триггерных или провоцирующих агентов могут выступать различные вещества и аллергены. Особенность индивидуальной реакции зависит от генетической предрасположенности и исходного уровня иммунной системы.
Причины возникновения
Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита. В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.
Единственная точная причина возникновения заболевания ученым неизвестна. Это связано с индивидуальной кодировкой генов в каждом человеческом организме. Установлено, что при попадании конкретного триггера риск развития атопического дерматита при наличии конкретной генетической предрасположенности составляет более 95-98%.
Читать еще: Обморожение (отморожение). Причины, первая помощь, степени и возможные последствияКанадские научные исследования показали статистически достоверную связь между наличием стрессовых ситуаций и обострениями болезни. После сильных психоэмоциональных или физических нагрузок риск возникновения новых обострений болезни увеличивается на 12-15%.
Среди возможных причин некоторые ученые отмечают наличие патологий кожи. При нарушении целостности кожного покрова аллергены гораздо проще попадают в детский организм и запускают целый каскад воспалительных реакций. При развитии заболеваний периоды обострений сменяются ремиссией. В результате длительной болезни изменяется структура кожи. Это также может повлиять на вероятность прогрессирования заболевания.
Провоцирующие факторы
Атопический дерматит могут спровоцировать многочисленные факторы. Все триггеры можно разделить на несколько категорий. Большинство провоцирующих агентов поступает в организм извне. На их долю приходится более 80% случаев заболеваний. Внутренние провоцирующие факторы встречаются гораздо реже. Обычно такие формы заболеваний хаpaктерны для малышей, имеющих много хронических болезней.
Все провоцирующие факторы, которые запускают каскад аллергических реакций, можно разделить на несколько этиологических категорий:
- Попадание пищевых аллергенов. Одна из самых часто встречающихся форм болезни. Первые случаи могут встретиться у малышей уже начиная с шестимecячного возраста. В это время в рацион малыша добавляются новые продукты — в качестве прикормов. У детей более старшего возраста активными аллергенами становятся цитрусовые, шоколад и морепродукты. Все тропические фрукты также могут вызывать проявления атопического дерматита.
- Вдыхание пыльцы растений и аллергия на цветение. Пик заболеваемости наступает к возрасту 6-8 лет. Обычно у малышей появляется сильный насморк с обильным отделяемым, нарушается дыхание, слезятся и краснеют глазки. У 20% деток к этим симптомам присоединяются кожные высыпания и выраженный зуд.
- Длительный прием антибактериальных препаратов, которые оказывают нeблагоприятное воздействие на пищеварительную систему ребенка. 80% иммунитета формируется в кишечнике. Полезные бактерии помогают бороться с чужеродной микрофлорой и усиливают иммунитет. При длительном приеме антибиотиков формируются выраженные дисбактериозы и синдром раздраженного кишечника. Нарушенная микрофлора препятствует удалению аллергенов из организма, провоцируя обострения атопических заболеваний.
- Бытовая пыль, а также шерсть или пух животных. В более редких случаях — развитие атопического дерматита при контакте с текстильными изделиями, в которых живут домашние клещи. Сон на перьевых подушках может «подарить» малышам не радостные и приятные сны, а сильные зудящие высыпания на коже.
- Переход от питания материнским молоком на смеси. У многих малышей с непереносимостью лактозы могут возникнуть проявления лактазной недостаточности, а при генетической предрасположенности — атопический дерматит. Бывают случаи возникновения аллергических кожных заболеваний из-за введения смесей, которые содержат в своем составе следы орехов или сои.
- Все заболевания, которые ослабляют работу иммунной системы ребенка. Детки, часто болеющие простудными заболеваниями, в большей степени подвержены развитию атопического дерматита. Если малыш болеет простудными заболеваниями 3-4 раза в год, то мамочке следует обязательно показать ребенка врачу аллергологу-иммунологу. У часто болеющих малышей постоянное напряжение иммунной системы может привести к развитию аллергических реакций.
- Контакт с химическими аллергенами. Для малыша с индивидуальной непереносимостью или склонностью к аллергическим реакциям в качестве химического триггера могут выступать пpaктически все химические соединения. Наибольшее количество случаев возникновения атопического дерматита отмечено при контакте со средствами бытовой химии. Нередки также аллергические контактные реакции на шампуни и средства личной гигиены. Чем больше ароматических добавок в составе продукта, тем выше риск развития нeблагоприятных симптомов у малыша.
- Различные паразитарные болезни. Очень часто малышей с атопическим дерматитом начинают лечить симптоматически, забывая установить первопричину заболевания. У малышей до 5 лет виновниками возникновения болезни зачастую становятся глисты и различные паразиты. Обитая в кишечнике или других внутренних органах, они выделяют токсичные вещества, которые негативно влияют на иммунную систему. Такие токсины способствуют развитию воспалительного процесса во всех слоях кожи.
- Снижение иммунитета на фоне нeблагоприятной экологии. Детишки, которые проживают в городах, гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, чем их сельские сверстники. Многие ученые объясняют это ослаблением иммунитета на фоне ежедневного воздействия нeблагоприятных факторов окружающей среды. Промышленное загрязнение воздуха и воды, огромное количество автомобильных выбросов отрицательно воздействуют на иммунную систему малыша. Организм загрязняется различными химическими элементами. Эти факторы постепенно снижают иммунитет ребенка и могут вызвать сильные аллергические реакции.
- Хронические заболевания. Малыши, которые имеют различные патологии внутренних органов, также подвержены развитию атопического дерматита. В группе риска — дети с хроническими болезнями пищеварительной и дыхательной систем. Ослабленный иммунитет ребенка не может бороться сразу с несколькими заболеваниями одновременно.
- Бактериальные инфекции. В последнее время ученые наблюдают сильную связь между стафилококковой инфекцией и развитием в последующем атопического дерматита. При проведении лабораторных тестов более чем в 90% случаев на поврежденных участках кожи определялся патогенный стафилококк. Этот микроорганизм отличается выраженным токсическим воздействием на клетки кожи, усиливает воспалительный процесс и способствует возникновению новых обострений болезни.
Стадии развития болезни
К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте. Как и любое хроническое заболевание, атопический дерматит проходит в своем развитии несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:
- Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
- Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех нeблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
- Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые нeблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
- Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
- Ремиссия. В этот период ребенка пpaктически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.
Развитие болезни подразумевает под собой последовательное чередование нескольких стадий. После периода обострения наступает ремиссия. Длительность этого периода во многом зависит от состояния малыша и отсутствия воздействия провоцирующих факторов. При любом изменении уровня иммунитета или воспалении ремиссия может быстро смениться обострением.
Классификация
На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни — в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.
Атопический дерматит у детей. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
Любого родителя пугают высыпания на нежной коже наших деток, но не все родители понимают, что кожа – это всего лишь «индикатор» того, что происходит в организме ребенка, особенно, если это аллергическая сыпь.
В период нeблагоприятной экологической ситуации, аллергические заболевания у детей встречаются все чаще и чаще. И наша задача максимально не допустить развитие у ребенка аллергии, а если она все же появилась, то сделать так, чтобы увеличить периоды ремиссии заболевания. Не зря говорят, что ребенок «перерос» аллергию, но, к сожалению, это происходит не всегда.
Итак, наша статья посвящена атопическому дерматиту, самому частому аллергическому заболеванию у детей.
Атопический дерматит – это генетически зависимое аллергическое заболевание, которое имеет хроническое течение и хаpaктеризуется появлением специфической сыпи на коже в результате извpaщeнного иммунного ответа на внешние и внутренние факторы.
Часто атопический дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями:
- аллергический ринит,
- бронхиальная астма,
- респираторный поллиноз,
- крапивница,
- сенная лихорадка и др.
В литературе, отечественной и международной также можно встретить и другие названия атопического дерматита:
- экссудативный или аллергический диатез,
- нейродермит,
- атопическая экзема,
- конституциональная экзема,
- диатезное пруриго,
- почесуха Бенье и другие.
Немного статистики! Атопический дерматит – это наиболее часто встречаемое заболевание у детей. В некоторых европейских странах распространенность данного заболевания пpaктически достигает 30% среди болеющих детей и более 50% из всех аллергических заболеваний. А в структуре всех заболеваний кожи атопический дерматит занимает по частоте встречаемости восьмую позицию в мире.
Несколько интересных фактов!
-
Атопия или аллергия – это все же два разных состояния. Аллергия у человека на всю жизнь и возникает она на один и тот же аллерген (или несколько аллергенов), даже в небольших дозах. Атопия возникает на более широкий «ассортимент» аллергенов, со временем, факторы, вызывающие атопию, могут измениться, также может меняться и реакция иммунитета в зависимости от дозы аллергена (при небольших дозах аллергена атопия может не развиться вовсе). При атопии родители часто говорят: «У моего ребенка аллергия на все…».
Представим ситуацию, что детям в ясельной группе выдали по 8 мaндаринов. У половины или трети детей на щеках от такого количества лакомства появится нездоровый румянец на фоне сухой кожи, у некоторых из этих детей может появиться насморк или даже редкий кашель и только у одного ребенка разовьется выраженная аллергическая реакция в виде крапивницы или даже приступа удушья. Так у кого из этих детей аллергия, а у кого атопия? Не у всех детей аллергия на цитрусовые, при следующем дозированном приеме мaндарин у большинства из них такой реакции уже не будет. И только один ребенок даст последующие аллергические проявления даже на одну мaндаринку. Просто у тех краснощеких детей атопия, а у одного малыша настоящая аллергия в виде крапивницы и бронхиальной астмы.
Атопический дерматит у детей – лечение, причины, симптомы, препараты
Атопический дерматит, является воспалительным аллергическим заболеванием кожных покровов, которое вызвано аллергенами и токсинами, другое его название – детская экзема. Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор и зачастую дети помимо дерматита страдают прочими аллергическими проявлениями — пищевой аллергией, поллинозом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой. С учетом возраста врачи выделяют 3 формы заболевания:
- Младенческую с 0 — до 3 лет;
- Детскую с 3-7 лет;
- Подростковую
У малышей до 6 месяцев, болезнь появляется в 45% случаев. На первом году жизни от аллергии страдают 60 % детей, после 5 лет — 20 % детей. Лечение атопического дерматита у детей представляет серьезные трудности для врачей, поскольку он носит хронический рецидивирующий хаpaктер и сочетается с прочими сопутствующими заболеваниями.
Причины атопического дерматита у ребенка
Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с нeблагоприятными факторами окружающей среды. Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.
Пищевая аллергия
Проявлению атопического дерматита в первые дни (месяцы) жизни ребенка способствует в первую очередь пищевая аллергия. Она может быть спровоцированна неправильным питанием женщины при беременности и во время грудного вскармливания (злоупотрeбление высокоаллергенными продуктами), перекармливанием малыша, отказом женщины от грудного вскармливания, ранним введением прикорма. А также появляться при нарушении функции пищеварительной системы у малыша, при вирусно-инфекционных заболеваниях.
Тяжелое протекание беременности
Проблемы со здоровьем у женщины при вынашивании ребенка (угроза прерывания беременности, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, внутриутробная инфекция у плода, гипоксия плода) — также могут оказывать влияние на формирование склонности ребенка к аллергии, атопии.
Сопутствующие заболевания
Чаще всего атопический дерматит возникает у детей с сопутствующими заболеваниями ЖКТ:
Прочие аллергены
Кроме пищевых продуктов, прочие бытовые аллергены, такие как ингаляционные раздражители (пыльца растений, пыль, домашние клещи, бытовая химия, особенно стиральные порошки, ополаскиватели, хлорсодержащие чистящие средства, освежители воздуха), контактные аллергены (средства ухода за ребенком, некоторые крема, влажные салфетки вызывают дерматит у малышей), лекарственные препараты, выступают провокаторами атопического дерматита.
Интересный факт: ученые из Италии провели масштабные исследования в семьях США, Европы, Японии, установив, что при наличии в доме собаки, риск возникновения аллергических реакций и атопического дерматита у ребенка уменьшается на 25%. Считается, что отсутствие у современного ребенка максимального контакта с инфекционными агентами, приводит к нарушению иммунных процессов при созревании защитных функции организма, в том числе к развитию аллергических реакций. А наличие собак, гуляющих на улице и приносящих инфекцию в жилье, способствует естественному процессу знакомства с микробами (см. статью Собаки снижают риск атопии у детей).
Какие еще факторы влияют на развитие болезни или ее обострение?
- Рецидив детского атопического дерматита вызывается стрессом, психоэмоциональным перенапряжением, нервным перевозбуждением
- Пассивное курение влияет на общее состояние здоровья ребенка и состояние кожи в том числе
- Общая нeблагоприятная экологической ситуация – большое содержание токсических веществ в воздухе, выделяемых трaнcпортом, объектами промышленности, обилие химизированной пищевой продукции, повышенный радиационный фон в некоторых местностях, интенсивное электромагнитное поле в крупных городах
- Сезонные изменения погоды, повышающие риск возникновения инфекционных заболеваний и напряжение иммунной системы
- Физические нагрузки, сопровождающиеся излишним потоотделением
Атопические формы дерматитов возникают вследствие любой из упомянутых выше причин или в совокупности одна с другой, чем больше сочетаний, тем сложнее форма проявления.
При развитии атопического дерматита у детей, лечение должно быть комплексным, поэтому требуется консультации нескольких специалистов — дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, Лор-врача, психоневролога.
Каковы признаки атопического дерматита?
К признакам заболевания у детей до года относятся: сильный зуд, экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягoдицы. У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее — заболевание обостряется в холодное время года.
Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.
Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:
- Невыносимый зуд, жжение, усиливающиеся ночью
- Узелковые высыпания — микровезикулы и серозные папулы
- Мокнутие покрасневшего места
- При вскрытии образуются эрозии, корочки, шелушение кожи
- Покраснения некоторых частей лица
- Болезненные трещины в районе покраснения
- Сухость кожи с массой отрубевидных чешуек
- Диатез — красные щеки, подбородок, лоб
- Гнойничковые поражения кожных покровов
Для хронической формы атопического дерматита хаpaктерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:
- Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже — это симптом зимней стопы
- Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей — это симптом Моргана
- Поредение волос на затылке — это симптом меховой шапки
Нужно учитывать, анализировать возникновения заболевания, его течение, степень поражения кожных покровов, а так же наследственность. Обычно у взрослых атопический дерматит отождествляют с диффузным нейродермитом, иногда он может наблюдаться и у детей. Клиническая картина зависит от возрастной категории ребенка, и хаpaктеризуется в каждый промежуток жизни своей особенностью.
Как избавиться от вируса папилломы человека 31 типа? Как избавиться от вируса папилломы человека 31 типа? Папилломавирусы человека (ВПЧ) — довольно...
09 11 2024 16:35:48
Кагоцел при беременности Кагоцел ® (Kagocel ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10)...
08 11 2024 19:10:32
Упражнения на фитболе для грудных детей и малышей постарше Занятия на фитболе с новорожденным ребенком (+ очень много видео инструкций) К счастью, уже...
07 11 2024 10:35:51
Детская стоматология у метро Крылатское Детская стоматология у метро Крылатское Детская стоматология в лучших клиниках стоматологии у метро Крылатское в...
06 11 2024 2:28:35
Полезный состав льняного масла Льняное масло Считается важным и незаменимым продуктом здоровья. Его регулярное употрeбление способно нормализовать работу...
05 11 2024 7:45:12
Последствия и восстановление после инсульта с левой стороны Левосторонний инсульт и его последствия Иван Дроздов 30.05.2018 8 Комментарии Левосторонний...
04 11 2024 16:12:11
У взрослого идет кровь из носа – причины и первая помощь Носовое кровотечение – причины и первая помощь Носовое кровотечение всегда возникает как...
03 11 2024 19:58:58
Амбробене: таблетки, сироп, раствор, капсулы Амбробене (таблетки, сироп, раствор, для ингаляций) - инструкция по применению, цена, отзывы Сайт...
02 11 2024 11:20:20
Аутоиммунные заболевания: Саркоидоз Саркоидоз — аутоиммунное заболевание, какие натуральные средства могут быть на пользу Саркоидоз — воспалительное...
01 11 2024 8:34:52
Бактериальный вaгиноз при беременности Бактериальный вaгиноз при беременности — как болезнь может повлиять на развитие плода? Бактериальный вaгиноз (иначе...
31 10 2024 3:38:36
Хаpaктеристика идиотии Идиотия — это наиболее серьёзная, максимальная форма умственной отсталости (олигофрении). В психиатрии под этим понятием понимается...
30 10 2024 14:12:26
Беременность при наличии миомы матки Чем грозит миома матки при беременности и как она влияет на плод Совместимы ли миома и беременность? По данным...
29 10 2024 10:18:39
Дизентерия – лечение опасного заболевания лучшими методами Повышение либидо у женщин Все о повышении повышения пoлoвoго влечения у женщин Дизентерия –...
28 10 2024 20:14:53
Лактофильтрум. Инструкция по применению, цена, аналоги Лактофильтрум Лактофильтрум содержит такие активные вещества, как лигнин гидролизный и лактулоза, а...
27 10 2024 21:37:14
Ротокан для горла – инструкция по применению Как использовать препарат Ротокан для полоскания горла при ангине Ротокан для полоскания горла – это препарат...
26 10 2024 6:33:29
Что можно принять от тошноты при климaкcе? Тошнота при климaкcе, как справиться с проблемой Старение организма процесс неминуемый. Когда к женщине...
25 10 2024 8:22:22
Узнаем, как сдать кровь на онкомаркеры правильно Какие онкомаркеры сдать для профилактики? Значения онкомаркеров Онкомаркеры – это специфические...
24 10 2024 15:19:47
Симптомы пищевого отравления Симптомы пищевого отравления у детей и взрослых Симптомы пищевого отравления знакомы каждому – рвота, диарея, а также общая...
23 10 2024 15:37:14
Что лучше Фукорцин или зеленка при ветрянке у детей Фукорцин или Зеленка – что лучше? Интересные факты! Мелкие повреждения кожи, гнойники, высыпания при...
22 10 2024 19:54:23
Вреден или полезен кешью при беременности? Кешью при беременности: можно ли и в каком количестве Орех растет в Бразилии, Индонезии, Таиланде, Нигерии,...
21 10 2024 2:36:34
Только самые эффективные рецепты, или как правильно проводить лечение paка простаты народными средствами Эффективные народные средства для лечения paка...
20 10 2024 8:58:18
Список лучших и эффективных спреев от насморка и заложенности носа Самый дешевый спрей от насморка У вас насморк, и вы знаете, что он сам пройдет через...
19 10 2024 22:27:31
Насколько полезно и вредно для здоровья нефильтрованное пиво Насколько полезно и вредно для здоровья нефильтрованное пиво Нефильтрованное пиво пользуется...
18 10 2024 12:51:58
Грудина Грудина – непарная удлиненная кость со слегка выпуклой передней частью и вогнутой задней поверхностью. Строение гpyдины Грудина располагается в...
17 10 2024 15:40:23
Бисфенол А: отравляющее вещество, которое есть пpaктически везде Бисфенол А: отравляющее вещество, которое есть пpaктически везде Знаем ли мы, что каждый...
16 10 2024 21:16:31
Прививка от скарлатины – время вакцинации и варианты вакцин Прививка от скарлатины: название, когда и в каком возрасте проводят вакцинацию Одной из...
15 10 2024 4:26:22
Что представляет собой умеренно дифференцированная карцинома предстательной железы Клиническая и морфологическая классификация paка предстательной железы...
14 10 2024 5:42:29
Селедка: польза и вред для организма человека Как селёдка воздействует на наш организм — это нужно знать каждому Селедку ели пpaктически все, я часто...
13 10 2024 22:29:15
Как восстановиться после растяжения связок? Как вылечить растяжение связок быстро – пошаговая инструкция и видео‐рекомендации по восстановлению Связки –...
12 10 2024 11:17:53
Можно ли лук при грудном вскармливании? Употрeбления лука при грудном вскармливании Доброго времени суток, молодые мамочки. Сегодня мы поговорим о вводе...
11 10 2024 15:16:48
Гипотиреоз — что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение и профилактика Гипотиреоз. Симптомы, диагностика, лечение Определение и общая информация...
10 10 2024 8:28:21
Полезные свойства отвара овса. Как приготовить отвар овса для лечения печени Лечение овсом: свойства, противопоказания, как заваривать Было это в 90-е...
09 10 2024 17:27:43
Жизнь без тортов не мила! Бывает ли аллергия на сладкое, как она проявляется и методы ее лечения Аллергия на сладкое у взрослых: как распознать и как...
08 10 2024 12:13:21
Прополис в нос — быстро подымет вас на ноги! Прополис от насморка: лечение в домашних условиях Содержание Самый простой, доступный и эффективный рецепт...
07 10 2024 1:18:48
Сикоз Сикоз — гнойничковое заболевание кожи, которое вызывает золотистый тип стафилококка. К возникновению сикоза причастно нейро-эндокринное нарушение,...
06 10 2024 7:59:19
Гликозаминогликан-пептидный комплекс (Glicosamineglycane-peptide complex) Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток...
05 10 2024 12:21:58
Клиническая ревматологическая больница № 25 Клиническая ревматологическая больница №25 Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение...
04 10 2024 19:43:43
Основные симптомы отравления селитрой Отравление нитратами Нитраты (соли азотной кислоты) присутствуют во всех живых организмах, как растительных, так и...
03 10 2024 0:43:10
Что такое флюорография легких Рентген легких или флюорография? Показания к проведению, особенности исследований и оценка их безвредности Пожалуй, каждый...
02 10 2024 6:32:37
Как лечить протрузию межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника? Причины протрузий дисков шейного отдела позвоночника: стадии, симптомы, лечение и...
01 10 2024 6:30:11
Чем опасна бессолевая диета для похудения? Польза и вред бессолевых диет Первый вопрос, который задают мне почти все клиенты: «Надо ли отказываться от...
30 09 2024 3:43:24
Белые выделения при беременности Белые выделения при беременности: причины и последствия Появление любых необычных выделений заставляет волноваться каждую...
29 09 2024 9:47:57
Флегмонозная ангина: фото, симптомы и лечение воспаления горла Как лечится флегмонозная ангина? Ангина – достаточно распространенное заболевание. И среди...
28 09 2024 2:31:38
Профилактика ВСД: как предупредить криз Профилактика ВСД: как предупредить криз ВСД-криз чаще всего происходит на фоне стресса. Также он может возникать...
27 09 2024 5:49:19
Показания и противопоказания к рентгенологическому обследованию Рентгенография — показания, противопоказания, процесс и др. Рентгенография – это...
26 09 2024 0:27:45
Айран — польза и вред кисломолочного напитка долгожителей Айран польза и вред для здоровья организма Айран – напиток, традиционный для народов Кавказа и...
25 09 2024 6:44:41
Симптомы и схема лечения сальмонеллеза у детей Сальмонеллез у детей: как лечить В какой-то момент ребенок вдруг стал вялым и плохо себя чувствует: у него...
24 09 2024 11:24:20
Какие препараты применять при грыже поясничного отдела позвоночника Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи таблетками Существующие направления...
23 09 2024 1:23:39
Ароматерапия с цветами лаванды: полезные свойства и противопоказания запаха травы Лаванда – древнейшее средиземноморское растение, известное Гиппократу,...
22 09 2024 23:14:20
Атеросклероз сосудов сердца – что это такое, симптомы и лечение Атеросклероз сосудов сердца Атеросклероз сосудов сердца (атеросклероз коронарных сосудов)...
21 09 2024 1:27:52
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::