Семья, здоровье и благополучие    


Эхоэнцефалография головного мозга

Эхоэнцефалография головного мозга

Эхоэнцефалография головного мозга

Эхоэнцефалография головного мозга — современное применение и особенности

Современная медицина постоянно совершенствуется, разрабатываются методики, которые способны распознать серьезные нарушения, связанные с работой мозга и нервной системы в целом.

Одним из таких методов исследования является процедура ЭХО-ЭГ головного мозга или эхоэнцефалография.

Особенности исследования

Эхоэнцефалография является диагностическим исследованием, в основе которого лежит ультразвук. Он позволяет производить наблюдения за состоянием структур мозга. ЭХО – ЭГ дает возможность исследовать возможные их смещения, распознать степень развития нарушений.

Процедура помогает врачу в первичной оценке состояния сосудов, что помогает в назначении последующей терапии. Диагностика не является инвазивной.

Методика активно используется на практике, так как позволяет увеличить точность постановки диагноза на 40-50%. Ее применяют также в случаях экстренного обследования, когда необходимо получить точные сведения за короткий промежуток времени.

Это позволяет лечащему врачу составить план лечебных и реабилитационных мероприятий в зависимости от функционального состояния головного мозга. Дополнительно способ применяется в системе врачебно-трудовой экспертизы.

ЭХО назначают, как в качестве самостоятельного исследования, так и в комплексе с другими методиками, позволяющими распознать истинное состояние нервной системы и мозга. Дополнительные исследования, применяемые вместе с ЭХО:

В некоторых учреждениях ЭХО может называться:

Показания к диагностике

Показаниями к проведению ЭХО головного мозга являются следующие заболевания и негативные проявления в состоянии здоровья:

  • частые и сильные головные боли;
  • участившиеся случаи головокружения (без причины) ;
  • потеря равновесия;
  • потеря сознания (без сопутствующих этому симптому патологий) ;
  • перенесенные травмы головы;
  • отеки мозга (локальные или диффузные) ;
  • диагностированные абсцессы;
  • внутричерепные гематомы;
  • наличие опухолей мозга;
  • внутричерепной гипертензий;
  • в случаях диагностированной гидроцефалии;
  • если имеются воспалительные процессы в мозге;
  • установлены нарушения в работе головного мозга;
  • при ишемии мозга;
  • в случае инсульта;
  • имеется ощущение нехватки воздуха;
  • при невротических заболеваниях (включая заикание) ;
  • установлена гидроцефалия;
  • присутствует бессонница, произошло расстройство сна;
  • снижена концентрация внимания и работоспособность;
  • присутствуют частые приступы тошноты (без причин) ;
  • после сотрясений или ушибов;
  • если пациент страдает вертебробазилярной недостаточностью;
  • в процессии диагностики вегето-сосудистой дистонии;
  • при различных нарушениях кровотока в головном мозге;
  • в случае участившегося шума в ушах;
  • при аденоме гипофиза.

Также пройти обследование головы при помощи ЭХО необходимо, если имеет место травма шеи или зафиксирована болезнь Паркинсона.

Что позволяет выявить методика

Эхоэнцефалография помогает выявить наличие патологических изменений и процессов, происходящих в тканях и областях мозга. В основе исследования — способность мягких и твердых тканей головы и мозга пропускать и отражать поступающие ультразвуковые колебания. Именно поэтому исследование по этой методике позволяют выявить:

  • степень нарушений в работе желудочков мозга;
  • определить их структуру и понять, произошли ли в ней изменения;
  • наличие кист;
  • степень разрастания опухолей;
  • наличие инородных тел;
  • процесс образования гематом.

Поэтому при любых отклонениях в самочувствии рекомендуется обратиться за диагностическим обследованием, в которое включается по необходимости и ЭХОЭГ.

Плюсы метода исследования

Эхоэнцефалография имеет следующие значимые преимущества:

  • абсолютно безопасный способ диагностики;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • нет ограничений по возрасту;
  • можно проводить обследование беременным женщинам и кормящим матерям;
  • возможность прохождения обследования в детском возрасте.

Противопоказанием к использованию этого способа диагностики является наличие открытых ран на голове (только в местах установки датчиков).

Подготовка к диагностике

Эхоэнцефалография выполняется без особых мероприятий, связанных с подготовкой к процедуре. Ее проводят, как взрослым, так и детям. В отличии от многих других аппаратных методик, не потребуется придерживаться строгих диет и прочих ограничений в питании. Перед началом обследования нет необходимости пить воду.

Если на голове в местах, где будут прикрепляться диоды для исследований, есть травмы, то рекомендуется выбрать не ультразвуковое исследование, а МР-томографию (разновидность диагностики ЭХО – ЭГ).

В случае обследования малышей в процессе участвуют родители – они удерживают голову в определенном положении, которое требуется для проведения качественного осмотра и диагностики.

Ход исследования

Пациент при осуществлении процедуры эхоэнцефалографии должен лежать или сидеть, шевелиться запрещено. Врач стоит за головой пациента или сидит сбоку от него, и накладывает датчики над ушными раковинами.

При проведении двухмерного исследования датчики перемещают по поверхности головы, подобно исследованию УЗИ. На компьютере в это время отражаются показания в виде кривых линий. Для того чтобы исключить возможность ошибки процедуру рекомендуется провести 2-3 раза.

Расшифровка результатов

Расшифровка полученной в результате обследования информации проводится в несколько этапов, так как специалисты разделяют процесс на несколько комплексов.

К первому из них относятся зоны, которые находятся в непосредственной близости от датчика — мышцы, ткани, кости черепа. Второй комплекс — сопротивление ультразвуковых волн с полушариями мозга. Третий комплекс, который рассматривается при диагностике — твердая костная оболочка мозга, которая находится на противоположной от датчика стороне.

Все эти комплексы ложатся в основу расшифровки получаемых результатов и постановки диагноза. Другие показатели берутся во внимание редко – в случае спорных ситуаций.

Начинается расшифровка проведенной процедуры с оценки по параметрам М-эхо. Он расположен посередине между остальными комплексами. Расстояние от выбранной точки до этих комплексов при нормальных условиях (когда нет нарушений) должно быть одинаковым.

Отклонение допускается не более, чем на 5 мм. Также важны границы пульсации – они не должны выходить за пределы 50%. Превышение показателей по этому параметру свидетельствует о наличии гипертонии.

Внутричерепное давление диагностируется, если показатели среднеселлярного индекса меньше 4 или отметки 39. У детей такой показатель не определяется — обследование по этому параметру проходят взрослые. После полной расшифровки и сопоставления результатов и жалоб пациента, врач может поставить предварительный диагноз или назначить лечение в случае уже подтверждения уже существующего.

ЭХО – ЭГ для детей

Для детей эхоэнцефалография головного мозга назначается, как дополнительный или основной элемент диагностики, когда имеются:

  • ушибы головы различной степени тяжести;
  • наблюдается гиперактивность с дефицитом внимания;
  • необходимо подтвердить эффективности проводимого лечения установленных неврологических заболеваний;
  • имеется нарушения сна;
  • присутствует гипертонус мышц;
  • отмечено замедление физического развития;
  • необходима оценка степени развития гидроцефалии;
  • диагностирован энурез;
  • фиксируются нервные тики;
  • заикание.

ЭХО может быть назначено и в ряде других диагностических мероприятий.

Стоимость процедуры

Стоимость эхоэнцефалографии составляет в среднем 3000 рублей, цена может варьироваться в зависимости от клиники и субъекта РФ. Также процедура может быть включена в комплекс других диагностических мероприятий, тогда ее цена будет меньше.

Проводят ЭХО в специализированных медицинских центрах, в большинстве в крупных городах – например, в Москве, Санкт – Петербурге, Нижнем Новгороде, а также в областях.

ЭХО – ЭГ – исследование, которое позволяет установить причину многих серьезных проблем, связанных с неврологической сферой. Качество и надежность получаемых при расшифровке сведений помогает составить полную картину происходящего изменения в головном мозге, назначить эффективную терапию и профилактическое лечение.

Преимущества и недостатки эхоэнцефалографии головного мозга

Эхоэнцефалография головного мозга – один из приемов диагностирования патологий мозга. Инструмент исследования — ультразвук.

Отталкиваясь от твердых тканей черепа, мозговых оболочек, крови, высокочастотные импульсы визуализируют опухолевые образования, инородные включения в голове, позволяют обнаружить всевозможные сдвиги и провести мониторинг сосудов.

ЭхоЭГ головного мозга (ГМ) – неинвазивный способ обследования (без проникновения внутрь).

При этом он дает врачу информацию о состоянии больного, помогая назначить правильную терапию.

Эхоэнцефалографическое исследование чаще всего назначается детям до года.

Сопутствующие обследования

Помимо самостоятельного применения, ЭхоЭГ может входить в комплексное исследование наравне со следующими методиками:

  • электроэнцефалография;
  • УЗ-доплерография сосудов шейного отдела, головы;
  • КТ;
  • МРТ;
  • дуплекс.

Подробнее о диагностировании

Многие интересуются, что это такое – ЭхоЭГ главного органа ЦНС. Другой волнующий пациентов вопрос — как это воздействует на здоровье.

Обратите внимание! Используются и синонимичные названия: ЭхоЭС, ЭХЭГ, эхоэнцефалоскопия.

Суть метода


Обследование полностью безопасное – не случайно его делают даже грудничкам. В основе метода — различие поверхностей и плотности тканей, от которых возвращаются направленные волны. Так, у здоровой кожи, подкожной клетчатки один отраженный сигнал, у более жидкой кисты, гематомы – другой, у серого вещества – третий и т. д.

Читать еще:  Лёгкие блюда с брюссельской капустой

Разница между ними дает специалисту достоверное представление о возможных нарушениях у пациента.

Действия врача

ЭхоЭГ проводят датчиком, оснащенным специальной пластиной, способной и посылать, и принимать данные. Его крепят у виска над ухом. Предварительно голова по бокам смазывается гелем. Пациент во время этих манипуляций обычно лежит либо сидит. Важное условие – человек не должен двигаться.

Когда пластина деформируется, образуется ультразвук, направляющийся к элементам тканей. Возвращаясь, волна трансформируется в электросигнал и отражается на мониторе. Вся процедура занимает максимум 15 минут.


ЭхоЭГ проводится как в одномерном М-режиме, так и в двухмерном (УЗИ). В первом случае на экране виден график с несколькими подъемами, показывающими соотношение структур головного мозга. Двухмерная диагностика дает плоскую картинку, применяется для детей.

Виды импульсов

Появляющееся на мониторе после обследования графическое изображение состоит из 3 комплексов сигналов: начального, конечного и самого важного – срединного, или М-эхо.

  1. Начальный комплекс – отраженные высокочастотные импульсы, показывающие расположение костных тканей и внешних покровов, твердой фиброзной оболочки мозга, мышц, находящихся в зоне действия датчика. Данные фиксируются у левого края монитора.
  2. Конечный – совокупность импульсов, оттолкнувшихся от другой внутренней стенки черепной коробки и ее покровов. Данные видны с правой стороны экрана.
  3. Срединный комплекс – волны, отраженные от 3-го желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза. По расстоянию коррелирует со срединной линией черепа в сагиттальной плоскости. Отклонение в М-эхоэнцефалографии от срединной линии свидетельствует о патологических смещениях в данном органе ЦНС.

Расшифровка данных

То, что показывает экран монитора, необходимо правильно истолковать. Этим занимается невролог. Как правило, расшифровка результатов базируется на вышеописанных составляющих. Изредка учитываются дополнительные всплески (латеральные эхо-сигналы).

Расшифровка начинается с анализа срединного комплекса. Допускаемое смещение расстояния от выбранной точки до 2 других комплексов, между которыми он расположен, – не более 1-2 мм у взрослых, и до 3 мм у малышей (максимум 5 мм, а в идеале – одинаковое).

Границы пульсации не должны превышать 50%. Если это происходит, врач при наличии соответствующих жалоб пациента диагностирует гипертонию.

Если среднеселлярный индекс меньше определенных значений («4», отметки 39), это указывает на повышенное внутричерепное давление у взрослых.

ЭхоЭГ используется и для косвенной диагностики состояния церебральных сосудов. Представление о локализации поражения дает вектор срединных отклонений.

Точность интерпретации полученных данных ЭхоЭГ зависит от профессионализма невролога, глубины зондирования и разрешения эхоэнцефалографа.

Данные расшифровки ЭхоЭГ при разных болезнях

При всевозможных болезнях на эхограмме наблюдаются такие отличия:

  1. Онкология: злокачественные новообразования дают больший сдвиг по сравнению с нормой.
  2. Травмы ГМ: фиксируются небольшие смещения, до 3 мм, за счет отечности. Посттравматические кисты отражаются в виде четких латеральных эхо-волн.
  3. Внутримозговое кровоизлияние характеризуется самой большой асимметрией.
  4. Гидроцефалия: расширение М-эха от 5-7 мм и более. Множество латеральных ультразвуковых сигналов.
  5. Инфаркты мозга: небольшие преходящие сдвиги срединных структур.

ЭхоЭГ показана при подозрении на определенные патологии мозга:

  • опухоль;
  • абсцесс;
  • кровоизлияние;
  • гумма;
  • туберкулома;
  • отек — набухание мозгового вещества;
  • ишемический инсульт;
  • водянка ГМ;
  • воспалительные процессы.

Также метод иногда применяют для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Двумерную диагностику для взрослых не применяют, поскольку ультразвуковые сигналы очень плохо проходят сквозь костную ткань.

Детская ЭхоЭГ

ЭхоЭГ головного мозга у детей применяют до зарастания родничка с целью исследования всех отделов главного органа ЦНС, а также при обнаружении тревожных симптомов. Голову ребенка во время процедуры придерживают родители.

Показаниями для назначения эхоэнцефалографии являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушение тонуса мышц (их перенапряжение) ;
  • задержка развития организма;
  • гидроцефалия, неврологические болезни.

Как и для ЭЭГ, для детской эхоэнцефалографии нет противопоказаний. Это полностью безопасно и даже более эффективно, чем в случае с диагностикой взрослых.

Методика ультразвукового диагностирования детей отличается тем, что ультразвуковой сигнал проходит через родничок и позволяет получить точную картину состояния головного мозга.

Этот метод также носит название «нейросонография».

Подготовка к обследованию

Исследование головного мозга с применением этой технологии не требует подготовительного этапа — никаких предварительных диет или стакана воды перед процедурой.

К эхоэнцефалографии допускаются пациенты любого возраста, беременные и кормящие женщины.

Исключение – наличие открытых ран (в таком случае предпочтительнее МРТ).

Особенности эхоэнцефалоскопии

Этот метод иногда применяют для экстренной диагностики. Аппараты портативные, оснащены аккумулятором, их можно использовать и в скорой, и на дому, и на улице, а не только в кабинете невропатолога.

Но ультразвуковое исследование головного мозга — не всегда самый эффективный метод. Так, при диагностике мозговых патологий у взрослых более точные результаты дает МРТ.

Диагностически ценно проведение нескольких ЭхоЭГ с последующим обследованием пациента. Повторные процедуры дают более точную картину течения болезни на разных ее этапах.

Преимущества метода

Плюсы данного способа обследования:

  • абсолютная безопасность;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • нет возрастных ограничений, запрета на диагностику при вынашивании и лактации;
  • ЭхоЭГ разрешено делать грудничкам;
  • единственное противопоказание – наличие кровоточащих повреждений эпителия в местах установки датчиков.

Недостатки: данные эхоэнцефалографии не позволяют точно определить заболевание, а только предполагают его наличие. Уточнить диагноз помогают дополнительные обследования.

Безопасность методики не подлежит сомнению, противопоказания отсутствуют. Ее с успехом применяют для диагностики детских патологий и в экстренных случаях, когда нет возможности обследовать пациента в условиях стационара.

Что такое ЭХО ЭГ головного мозга

Эхоэнцефалография – медицинский нейрофизиологический метод диагностики, с помощью которого можно исследовать патологическое объемное новообразование в головном мозге. Впервые метод начал применять в 1956 году нейрохирург Ларс Лекселл, основавший радиохирургию.

В чем суть процедуры

В основе эхоэг используются ультразвуковые волны, которые, достигнув тканей, отражаются и регистрируются датчиками. На голову пациента накладываются пластины-датчики. Они образуют ультразвук, распространяющийся на структуры мозга и черепа. Когда сигнал достигает граничную среду между мозгом и черепом, или между желудочком и мозговым веществом, он подвергается эхолокации и отбивается обратно. Возращенные волны регистрируются датчиками, а на экране компьютера появляется изображение структур. Эхоэнцефалограмма – это картина, на которой показаны отраженные волны.

В организме человека каждая ткань имеет собственное акустическое сопротивление: она по-разному реагирует на ультразвуковые волны. Например, плотная костная ткань образует один вид отраженного сигнала, опухоли и кисты – другой. На этом свойстве тканей и базируется эхоэнцефалоскопия, благодаря которой врач-диагност определяет здоровые и больные участки головного мозга и черепа.

Исследование черепа и мозга проводится с помощью ультразвука с частотой от 2 до 20 МГц. Это слишком мало для потенциального нанесения вреда организму ребенка и взрослого. Энергия ультразвука мала, чтобы хоть как-то изменить состояние биологического объекта.

Импульс формируется по таким последовательным этапам:

  1. Начальный комплекс. Определяется частота посланной волны.
  2. М-эхо. Эхо – это основной сигнал, формирующийся при прохождении плотных и жидких структур.
  3. Конечный комплекс. Сигнал отбивается от костной стенки черепа на противоположной стороне.
  4. Латеральный сигнал. Это – разница между посланным сигналом первого датчика и принятым сигналом во втором.

Эхо исследование головного мозга имеет несколько отрицательных сторон:

  • В сравнении с современными методами (МРТ, КТ, нейросонография) имеет низкую диагностическую ценность.
  • Показывает только готовую картину болезни, без возможности установления ее причины.

Показания и противопоказания

Показания для проведения процедуры – это совокупность тревожной симптоматики, что указывает на нарушения работы головного мозга:

  1. Периодическая или хроническая головная боль. Цефалгия, не снимающаяся анальгетиками.
  2. Общемозговые признаки: головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, нарушение сна, хроническая усталость.
  3. Подозрение на опухоль, повышение внутричерепного давления.
  4. Черепно-мозговые травмы: переломы костей черепа, ушибы мозга, переломовывихи шейного отдела позвоночника.
  5. Сосудистые катастрофы: субарахноидальное кровоизлияние, ишемический и геморрагический инсульты.
  6. Врожденные пороки развития у детей.
  7. Умственная отсталость, гидроцефалия, детский церебральный паралич.
  8. Воспалительные и гнойные заболевания головного мозга, например, энцефалит, менингит или туберкулез.
  9. Невротические и психические расстройства: шизофрения, синдром навязчивостей.
  10. Синдромы, сопровождающиеся нарушением поведения у детей: гиперактивность, возбудимость, аутизм.
  11. Снижение памяти, концентрации внимания, мышления: забывчивость, рассеянность.
Читать еще:  Обзор популярных витаминов при климаксе у женщин

Проведение процедуры

Процедура не требует специальной подготовки к проведению. Исследуемый приходит в врачу-диагносту, укладывается на спину или сидит. Если пациент – маленький ребенок, потребуется помощь родителей, они должны придерживать головку малыша. С обеих сторон головы крепятся два датчика, которые устанавливаются на одной оси. Первый датчик посылает сигналы, второй принимает.

Во время исследования пациент лежит, не двигаясь. Обычно процедура не вызывает неприятных ощущений, но при их появлении следует сказать врачу. В целом диагностика длится до 15 минут. Метод безопасен, не вызывает негативных реакций и побочных эффектов.

Особенности процедуры у детей

Можно проводить эхо эг детям, так как ультразвуковые волны не наносят вреда организму. Исследование показано в таких случаях:

  • Повреждение головы после родов.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Психические нарушения: недержание мочи, ночное мочеиспускание, судороги, тики, раздражительность, гиперактивность, апатия, отсутствие эмоций.
  • Гидроцефалия, подозрение на повышение внутричерепного давления.
  • Неврологические нарушения: эпилептические припадки, паралич, парез, ДЦП.
  • Задержка психомоторного развития, задержка умственного развития.

Иногда результаты не соответствуют норме, но не считаются патологией. Например, повышенная эхогенность головного мозга у новорожденных – это неспецифический признак. Если внешне ребенок выглядит здоровым и его психомоторное развитие соответствует возрастным нормам, такой результат – вариант нормы. Если найдены и другие отклонения в развитии и здоровье, назначается более глубокая диагностики, например, магнитно-резонансная томография. Однако другой результат, например, эхопризнаки ишемии головного мозга у ребенка – это специфический симптом, указывающий на высокую вероятность кислородного голодная мозга.

Эхо головного мозга ребенку в последние 20 лет проводят все реже: метод отошел на второй план после появления нейросонографии – более современного исследования головного мозга. Дело в том, что эхоэнцефалография – это одномерная звуковая система, а нейросонография построена на двухмерной системе. Это значит, что эхо головы ребенку дает меньше информации о состоянии центральной нервной системы. Однако современные эхоэнцефалографы оснащены двумя режимами: первый режим – это одномерное сканирование, второй режим – двумерное (головной мозг визуализируется в двух плоскостях).

Результаты

Расшифровка Эхо ЭС – это компетентность врача-невролога, диагноста или нейрофизиолога. В норме считается, что сигнал первого датчика должен быть идентичным сигналу во втором. Патологическим можно назвать такой сигнал, который отклоняется на 1-2 мм от исходного значения (допустима погрешность у детей до 3мм).

Если исходный сигнал изменяется, значит, что в пределах черепной коробки есть дислокация структур из-за объемного процесса, который может быть:

  1. опухолью;
  2. внутримозговым кровоизлиянием;
  3. кистой;
  4. гнойным абсцессом;
  5. туберкулемой;
  6. скоплением паразитов.
  7. объемным воспалением.

Однако разные заболевания имеют специфические признаки на мониторе:

  • Опухоли и кисты. Они сильно смещают структуры мозга, по сравнению с другими заболеваниями мозга, а потому из-за них возрастает разница между исходным и полученным сигналом.
  • Травмы черепа и мозга. Выдают разницу в пределах 3мм из-за образования отека. Позже травмы могут провоцировать развитие кист, что увеличивает разницу между сигналами от 3мм.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. Внутримозговое кровоизлияние дает большую разницу. Значение латерального эхо-сигнала возрастает из-за наличия очага кровоизлияния в тканях. Ишемический инсульт, инфаркт мозга и размягчение мозговой ткани выдают малозаметную разницу сигналов.
  • Гидроцефалия. Эта патология выдает разницу сигналов более 7мм.

Виды процедуры

В датчике эхоэнцефалографа есть пьезокристалы, испускающие пучок узконаправленных звуковых волн, которые проникают в череп и поддаются изменениям. Достигнув преломления среды, часть их поглощается, другая отражается и возвращается к тем же датчикам с пьезокристалами. Попав в компьютер, информация обрабатывается. Оценивается интенсивность и скорость ответного сигнала. Компьютер преобразует эту информацию в графическое изображение, которое выводится на экран. На полученной картине орган изображается в черно-белых оттенках. Такая система называется B-режимом.

Вторая система работы эхоэнцефалографа называется А-режимом. В отличие от предыдущего, результат А-режима выдает графическую амплитуду. Кривая имеет пики и спуски. Высота пиков – это интенсивный сигнал. Расстояние между возвышениями говорит о расстоянии структур друг от друга. Этот режим редко используется в диагностике: в сравнении с B-режимом и другими методами исследования он проигрывает в плане удобства и информативности.

Эхо ЭС имеет еще одну разновидность – M-режим. С его помощью изучаются движущиеся объекты, например, функциональное состояние сосудов головы. Для исследования используется усилитель, так как сила сигнала мала.

ЭХО-ЭГ — Эхоэнцефалография

Время проведения: 10-15 минут.
Подготовка к обследованию: нет.
Наличие противопоказаний: открытые раны головы в областях установки датчиков.
Ограничения: отсутствуют.
Подготовка заключения: 15-20 минут.

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) – неинвазивный ультразвуковой диагностический метод, позволяющий выявить наличие патологических процессов и изменений в структуре головного мозга.

Преимущества Эхо-ЭГ головного мозга в «СМ-Клиника»

Исследование Эхо-ЭГ выполняется на полнофункциональном современном компьютеризированном оборудовании. Высокое качество аппаратуры экспертного класса позволяет:

  • обследовать не только срединные структуры головного мозга, но и идентифицировать патологические изменения в околокостном пространстве черепа,
  • оценивать силу и характер срединных пульсаций в режиме реально времени для оценки степени внутричерепного давления,
  • накапливать и отображать полученные данные в автоматическом режиме для снижения влияния человеческого фактора и повышения достоверности диагностики.

Эхоэнцефалография в «СМ-Клиника» выполняется опытными врачами высшей категории с большим практическим опытом. Десятки тысяч проведенных исследований позволяют расшифровывать полученные результаты Эхо-ЭГ с высокой точностью, что дает возможность своевременно диагностировать заболевания даже на ранних стадиях развития.

При необходимости специалисты «СМ-Клиника» могут сделать эхоэнцефалографию взрослым не только в медицинских центрах, но и на дому у пациента. Эхоэнцефалографию детям можно сделать только в клинике. Узнать стоимость Эхо-ЭГ в Москве и записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72 или через сайт, заполнив форму online-заявки.

Зачем необходимо делать обследование Эхо-ЭГ?

Эхоэнцефалография чаще всего назначается врачом-неврологом для первичной диагностики при подозрении на заболевания головного мозга у взрослых и детей, а также в экстренных случаях для определения патологий, угрожающих жизни пациента. Полученные в «СМ-Клиника» результаты Эхо-ЭГ позволяют:

  • выявить объемные поражения тканей мозга:
  • очаги кровоизлияния при подозрении на внутричерепные гематомы,
  • размер и локализацию опухолей, кистозных образований и инородных тел,
  • гнойные скопления при подозрении на абсцесс мозга головы.
  • выполнить контрольные измерения степени внутричерепного давления;
  • отследить динамику изменений и причины ухудшения кровотока в сосудах головного мозга при подозрении на атеросклероз, вегето-сосудистую дистонию, инсульт, ишемию (кислородное голодание мозга) и т.п;
  • оценить степень гидроцефалии (водянки) головного мозга.

Показания к Эхо-ЭГ

Эхоэнцефалографию назначают как взрослым, так и детям при следующих симптомах и жалобах:

  • подозрение на сотрясение мозга вследствие травм и ушибов головы,
  • приступы тошноты, не связанные с приемом пищи,
  • головокружение и ощущение шума в ушах,
  • ухудшение памяти и работоспособности, дефицит внимания,
  • потеря сознания и нарушение координации движений,
  • ощущение нехватки воздуха,
  • нарушение сна и частые головные боли,
  • невротические реакции, такие как тики, энурез, заикание и т.п.

Чаще всего эхоэнцефалография применяется как метод предварительной диагностики перед проведением магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной (КТ) томографии головного мозга. В некоторых случаях Эхо-ЭГ может полностью заменить эти методы, например, из-за наличия противопоказаний или из-за тяжелого состояния обследуемого.

Для диагностики каких заболеваний назначается Эхо ЭГ: порядок проведения и расшифровка результатов

Эхо ЭГ – основной способ точной диагностики заболеваний нервной системы. Проводится обследование при помощи ультразвука и дает максимально точные результаты. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести полную диагностику головного мозга.

Суть исследования

Головной мозг человека играет основную роль в работе всей нервной системы. Небольшой сбой в работе этого органа может привести к нарушениям координации человеческого организма. Тщательное обследование поможет выявить причины заболевания.

Эхоэнцефалография головного мозга – надежный и доступный метод исследований, представленных медициной. Процедура абсолютно безболезненная. Ее можно проводить в любом возрасте.

Не все имеют представление об особенностях этого метода обследования и где его проводят. Многие интересуются, как делают эту процедуру и какие показания к проведению диагностики.

Эхо ЭГ практически ничем не отличается от ультразвукового (УЗИ). Эхоэнцефалография головного мозга или эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) основывается на отражении ультразвуковых волн от тканей органов человека.

Читать еще:  Клубничный, потрясающе вкусный и полезный смузи!

Датчики, установленные на голову пациента, передают друг другу волны, которые отражаются от поверхностных и внутренних структур головного мозга. Эти волны преобразуются в электрический сигнал, который регистрируется специалистом в виде изображения или диаграммы на экране. Этот метод дает точное представление о состоянии и патологиях головного мозга.

Электроэнцефалография позволяет узнать о заболеваниях сосудов и причинах неправильного мозгового кровообращения. Метод помогает оценить просвет и тонус вен.

Эхо головы – это неинвазивный вид исследования, поэтому его часто применяют и для быстрого установления диагноза в экстренном случае. Не нужно путать это обследование с процедурой эхокардиография, которая используется при исследованиях сердца.

В каких случаях назначают такое обследование

Симптомы, при которых доктор может назначить Эхо ЭГ:

  • периодическая головная боль;
  • ощущение головокружения, слабая ориентация в пространстве;
  • гул в ушах;
  • травмы головы, сопровождающиеся тошнотой или рвотой.

Помимо этого, эхоэнцефалография назначается для выявления причин других патологий:

  • боль в шейном отделе;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушенное кровообращение;
  • синдром вертебро-базилярной артериальной системы;
  • ишемическая болезнь;
  • сотрясение головного мозга;
  • энцефалопатия сосудов головы;
  • инсульт.

Электроэнцефалограмма показывает основные параметры церебральных функций. При помощи Эхо головы можно выявить ряд заболеваний. К ним относятся: различные опухоли, воспалительные процессы, расстройство мозгового кровотока, внутричерепное давление, гидроцефальный синдром, аденому участков мозга.

Применение эхоэнцефалографии в детском возрасте

Процедура совершенно безболезненная. Это основное достоинство ЭхоЭГ. Процесс исследования не сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Это делает данный вид обследования удобным для диагностики различных патологий у ребенка.

Эхоэнцефалография применяется у детей при следующих нарушениях:

  • для оценки степени гидроцефалии головного мозга;
  • при значительных расстройствах сна;
  • при нервных тиках;
  • при задержках речевого и физического развития;
  • при гипертонусе мышц;
  • при недержании мочи;
  • при ушибах и сотрясении головного мозга.

У детей до полутора лет можно сделать более точную и полную диагностику всех участков головного мозга, так как до этого возраста родничок еще не до конца зарастает.

Также для выявления сбоев в работе мозга у детей применяется метод ЭЭГ (энцефалограмма). Это исследование фиксирует биологические нейронные токи и помогает выявить причины эпилепсии при мозговой активности.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Эхо головы не требует дополнительной подготовки. Не нужно пить много жидкости или придерживаться специальной диеты, как в случае с УЗИ. Обследование применяют у людей любого возраста. Нет противопоказаний и при нормальном течении беременности и грудном вскармливании после консультации с доктором.

Читайте также по теме

Каким же образом проходит диагностика? Сначала специалист должен изучить историю болезни пациента и проверить состояние головы для исключения подкожных кровоизлияний и нарушения симметрии. Пациент находится в лежачем положении, но иногда можно проводить процедуру и сидя. До того как установить датчики и начать исследование, специалист наносит специальный гель в определенных районах головы. Это позволяет усилить связь датчика с кожей. Гель абсолютно безвреден и не вызывает раздражение и дискомфорт, деформации и др.

Начинают диагностику с правой боковой стороны черепа, потом слева, перемещаются от лобной до затылочной части головы. Этот вариант обследования применяется при срочном диагностировании. Его часто используют для экстренной диагностики. Небольшие размеры аппарата позволяют переносить его, ускоряя тем самым постановку диагноза у лежачих больных.

Одномерная эхоэнцефалоскопия головного мозга обычно проводится в поликлинике лечащим врачом, но можно делать ее и в карете скорой помощи, дома и на улице. Для этого аппарат должен быть оборудован аккумулятором. Процедура длится от 10 до 15 минут.

Виды диагностики

Эхо ЭГ бывает двух видов:

При трансмиссионном способе используется два УЗИ датчика, которые устанавливаются по одной оси с обеих сторон черепа. Первый зонд отправляет электрические сигналы второму. Это нужно для вычисления «средней линии головы». Норма – если она совпадает со средней линией, которая должна быть ровной. Но если были ушибы, смещения или внутричерепные кровоизлияния, сигнал с датчиков не совпадает с анатомической линией.

При эмиссионном способе диагностирования используется только один зонд. Его устанавливают в тех точках, где черепная кость тоньше всего. Благодаря этому ультразвук лучше проникает и дает более точное понятие о состоянии головного мозга. Чтобы изображение было более точным, аппарат Эхо ЭГ постепенно передвигают по поверхности черепа. На мониторе будет появляться проекция поперечного среза головного мозга. Но если очаги патологии незначительные, данный метод обследования не будет достаточно достоверным.

Расшифровка результатов исследования

Результаты трактовки Эхо ЭГ головного мозга у взрослых и детей не отличаются. Процедуру выполняет врач-сонолог.

В норме обследование состоит из трех всплесков, которые называются комплексами. Начальный всплеск – это сигнал, сформированный ультразвуком. Ультразвук отражается от костных тканей черепа, кожи и тканей головного мозга. Срединный всплеск (М-эхо) – это комплекс, который получается при соприкосновении ультразвука со структурами тканей мозга, расположенными между двумя полушариями.

Конечный всплеск – сигнал, который поступает от тканей черепных костей и твердой оболочки головного мозга с другой стороны зонда. Соединение между собой этих трех комплексов проецируется на экран монитора и представляет собой график с осями. Специалист распечатывает результаты на бумаге и начинает расшифровку.

Читайте также по теме

Оценка показателей

Расшифровка данных следующая:

  1. М-эхо. Такой сигнал обычно занимает среднее положение между двумя всплесками. Нормой будет считаться смещение на 1,5 мм. Если показатель больше, то нужно пройти дополнительную диагностику. При перенесенном инсульте смещение показателей более чем на 5 мм указывает на геморрагический характер болезни. Если сигнала нет совсем или он не больше 2,5 мм, болезнь носит ишемический характер.
  2. Всплеск от третьего мозгового желудочка. Расщепление или расширение этого показателя указывает на внутричерепную гипертензию.
  3. Пульсация М-эха. Показатели не должны превышать 10-30%. Если они выше, это может указывать на гидроцефалию головного мозга.
  4. СИ (среднеселлярный индекс). Для взрослых нормой будут показатели от 3,9-4,1 и выше. Если результаты ниже, это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Рис. 1. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм в норме: вверху — фронтальный разрез головы с расположенными в височных областях ультразвуковыми датчиками (А, Б), ниже размещены эхоэнцефалограммы (А — правая, Б — левая) ; СС — срединные структуры, М — М-эхо, ЭС — эхосигнал от различных несрединных структур мозга, НК — начальный комплекс, КК — конечный комплекс; в норме расстояние а на эхоэнцефалограмме, полученной при установке датчика справа, равно расстоянию б на кривой, полученной при установке датчика слева.

Рис. 2. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм при объемном образовании в правом полушарии головного мозга. При патологии (объемное образование в правом полушарии головного мозга заштриховано) расстояние а на правой (верхней) кривой увеличено за счет смещения срединных структур головного мозга, а направление смещения М-эха противоположно локализации патологического очага.

Другие результаты

Электроэнцефалография содержит еще несколько показателей:

  1. Индекс третьего желудочка. Норма 22-24 пункта. Если результат меньше, это признак гидроцефального синдрома.
  2. Индекс медиальной стенки. Норма 4-5 пунктов. Более высокий результат указывает на внутричерепную гипертензию.

Каждое обследование, будь то Эхо ЭГ, УЗИ или ЭКГ, имеет погрешности. Расшифровку результатов может проводить только врач. После выявления происхождения болезни он назначит необходимое лечение или дополнительную диагностику.

Где можно сделать Эхо головы

Этот вид проверки заболеваний предлагают пройти специализированные клиники во многих городах России. Исследование назначает врач-невропатолог.

Эхо ЭГ врачи используют уже много лет. Это единственный метод исследования головного мозга, который не имеет противопоказаний. Он позволяет выявить патологии тогда, когда магнитно-резонансная или компьютерная томография оказываются недоступными по тем или иным причинам. Процедура не вызывает дискомфорт, после нее отсутствуют побочные эффекты. Единственный недостаток этого метода диагностирования – он не выявляет патологии небольших размеров, в отличие от КТ или МРТ, которые помогают диагностировать болезнь на ранних стадиях.


Причины и лечение острой почечной недостаточности

Причины и лечение острой почечной недостаточности Острая почечная недостаточность: симптомы и осложнения Все симптомы появляются внезапно, но они...

25 04 2024 1:15:29

Псевдокиста головного мозга у новорожденного

Псевдокиста головного мозга у новорожденного Псевдокиста головного мозга у новорожденного Особенности псевдокисты головного мозга у новорожденного После появления детей радость родителей иногда...

24 04 2024 19:40:41

Показатели прогестерона и эстрадиола после переноса эмбрионов

Показатели прогестерона и эстрадиола после переноса эмбрионов Норма гормонов прогестерона и эстрадиола после переноса эмбрионов при ЭКО Прогестерон и...

23 04 2024 17:52:25

Безопасность применения Бромгексина во время беременности

Безопасность применения Бромгексина во время беременности Безопасность применения Бромгексина во время беременности Бромгексин при беременности Не секрет, что во время беременности иммунитет женщины ослабевает,...

22 04 2024 13:31:36

Можно ли финалгон беременным

Можно ли финалгон беременным Можно ли финалгон беременным Финалгон мазь – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для...

21 04 2024 3:13:47

Пхали по-грузински

Пхали по-грузински Пхали по-грузински Пхали по-грузински: рецепт с фото пошагово Кавказские блюда часто кажутся довольно сложными в приготовлении. Но это не всегда так....

20 04 2024 21:19:56

МРТ молочных желез

МРТ молочных желез МРТ молочных желез МРТ молочных желез Самое простое: ежемесячное самостоятельное обследование груди - это очень полезный метод, но он не позволяет выявить...

19 04 2024 17:32:36

Тянет низ живота на 6 неделе беременности

Тянет низ живота на 6 неделе беременности Тянет низ живота на 6 неделе беременности Что происходит на 6 неделе беременности с плодом и женщиной? 6 неделя беременности – это достаточно сложный...

18 04 2024 7:48:50

От чего помогает «Диклофенак» в форме таблеток, уколов, мази

От чего помогает «Диклофенак» в форме таблеток, уколов, мази Диклофенак уколы: инструкция по применению Уколы Диклофенак являются представителем...

17 04 2024 8:48:30

ЗЕЛМАК

ЗЕЛМАК ЗЕЛМАК Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой. Инструкция по применению Международное...

16 04 2024 2:31:18

Чечевица — химический состав, пищевая ценность

Чечевица — химический состав, пищевая ценность Чечевица: калорийность, состав, польза и вред Энергетическая и пищевая ценность чечевицы Сухая, г/100...

15 04 2024 0:17:55

Признаки желудочного кашля

Признаки желудочного кашля Признаки желудочного кашля Желудочный кашель: симптомы, лечение При простудных заболеваниях, некоторых формах патологий нижних и верхних дыхательных путей...

14 04 2024 4:18:17

Методы лечения аллергического ринита народными средствами в домашних условиях: подборка эффективных рецептов для детей и взрослых

Методы лечения аллергического ринита народными средствами в домашних условиях: подборка эффективных рецептов для детей и взрослых Методы лечения аллергического ринита народными средствами в домашних условиях: подборка эффективных рецептов для детей и взрослых Методы лечения...

13 04 2024 22:26:11

Что нужно на выписку из роддома ребенку и маме летом?

Что нужно на выписку из роддома ребенку и маме летом? Что нужно для выписки из роддома летом и во что одеть новорожденного ребенка: список вещей К выписке...

12 04 2024 14:23:58

Как распознать и вылечить меланому головного мозга

Как распознать и вылечить меланому головного мозга Как распознать и вылечить меланому головного мозга Как распознать и вылечить меланому головного мозга Меланома, расположенная в головном мозге,...

11 04 2024 1:20:54

Что это такое пневмосклероз легких: симптомы и лечение болезни

Что это такое пневмосклероз легких: симптомы и лечение болезни Пневмосклероз Автор материала Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся...

10 04 2024 19:43:23

Чешется горло изнутри и хочется кашлять

Чешется горло изнутри и хочется кашлять Чешется горло изнутри: что делать? Основные причины и лечение Неприятное состояние, при котором возникает зуд в...

09 04 2024 7:24:33

Молочные коктейли и напитки

Молочные коктейли и напитки Молочные коктейли: лучшие рецепты Описание блюда Вы можете предложить в жаркую летнюю пору что-то лучше, чем прохладный,...

08 04 2024 22:36:41

Коварная диффенбахия — почему ее нельзя держать дома?

Коварная диффенбахия — почему ее нельзя держать дома? Коварная диффенбахия — почему ее нельзя держать дома? Коварная диффенбахия — почему ее нельзя держать дома? Немало поклонников среди цветоводов имеет...

07 04 2024 12:51:36

Грецкие орехи при диабете 2 типа

Грецкие орехи при диабете 2 типа Грецкие орехи при диабете 2 типа Грецкие орехи при диабете и их лечебные свойства Сахарный диабет относится к распространенному заболеванию среди...

06 04 2024 15:45:53

Марет Дигаева: «Наша цель - оказывать высококвалифицированную помощь пациенткам»

Марет Дигаева: «Наша цель - оказывать высококвалифицированную помощь пациенткам» Марет Дигаева: «Наша цель - оказывать высококвалифицированную помощь...

05 04 2024 17:40:16

Основные принципы диеты при гипертонии

Основные принципы диеты при гипертонии Диета при гипертонической болезни: правила питания, рекомендации, примеры меню Диета при гипертонии играет...

04 04 2024 6:57:51

Первые признаки и симптомы, стадии и лечение рака мозга

Первые признаки и симптомы, стадии и лечение рака мозга Первые признаки и симптомы, стадии и лечение рака мозга Рак мозга: признаки и симптомы. Первые признаки рака головного мозга Признаки рака мозга не всегда...

03 04 2024 18:54:43

Помогает ли но шпа при болях в желудке

Помогает ли но шпа при болях в желудке Но-шпа при болях в желудке и животе Но-шпа при болях в желудке весьма часто используется больными, особенно, при...

02 04 2024 9:49:34

Может ли осуществляться гирудотерапия при эндометриозе?

Может ли осуществляться гирудотерапия при эндометриозе? Гирудотерапия при эндометриозе и бесплодии если это собственно дистопия, то её можно: А) убить...

01 04 2024 12:10:22

Глицин

Глицин Глицин Глицин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Glycine Действующее вещество: глицин (glycine) Производитель: ООО «Медицинский...

31 03 2024 0:57:48

Питание у ребенка при поносе

Питание у ребенка при поносе Особенности питания ребенка при диарее Дети часто страдают от диареи. Кроме приема сорбентов для нейтрализации токсинов и...

30 03 2024 23:50:21

Эффективно ли лечение рака печени народными средствами?

Эффективно ли лечение рака печени народными средствами? Лечение рака печени при помощи народных средств Сталкиваясь с раком печени, большинство больных...

29 03 2024 20:28:23

Клиника Семейная в цифрах

Клиника Семейная в цифрах Клиника Семейная в цифрах Осуществляем лечение по всем основным направлениям: Лечим детей от 0 до 18 лет по всем направлениям:...

28 03 2024 5:39:40

Трисоль-капельница – для чего нужна и как ставить?

Трисоль-капельница – для чего нужна и как ставить? В 1 литре раствора натрия хлорида 5 г, натрия гидрокарбоната 4 г, калия хлорида 1 г. Форма выпуска...

27 03 2024 16:48:53

Анализы на паразитов для взрослого и ребенка

Анализы на паразитов для взрослого и ребенка Анализ на паразитов 26 апреля 2017, 15:31 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 774 Для определения...

26 03 2024 20:13:22

Факторы заболевания сахарным диабетом

Факторы заболевания сахарным диабетом Факторы заболевания сахарным диабетом У каждой патологии есть свои причины. Выделяются факторы риска сахарного...

25 03 2024 14:56:11

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы, лечение и профилактика

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы, лечение и профилактика Атеросклероз сосудов головного мозга: лечение и профилактика Как известно, любую...

24 03 2024 19:38:59

Чем опасен невус шпица? может ли перейти в меланому?

Чем опасен невус шпица? может ли перейти в меланому? Чем опасен невус шпица? может ли перейти в меланому? Синонимы: атипичный веретеноклеточный невус,...

23 03 2024 17:32:29

Пшено при сахарном диабете

Пшено при сахарном диабете Можно ли есть пшенную кашу при диабете 2 типа и как ее приготовить? В специализированную лечебную диету для лиц с сахарным...

22 03 2024 9:29:19

Способы устранения поноса (диареи) при беременности в третьем триместре

Способы устранения поноса (диареи) при беременности в третьем триместре Причины и лечение поноса, диареи при беременности в 3 триместре (36, 37, 38, 39,...

21 03 2024 2:45:59

Подкожные паразиты у человека: виды, диагностика, лечение

Подкожные паразиты у человека: виды, диагностика, лечение Подкожные паразиты у человека: виды, диагностика, лечение Подкожные паразиты у человека: классификация, пути и признаки заражения и лечение Слово...

20 03 2024 15:14:32

Отек легких

Отек легких Отекают легкие: симптомы, как распознать и оказать эффективную доврачебную помощь Отек легких представляет собой тяжелое состояние, угрожающее...

19 03 2024 23:44:29

Причины, лечение в домашних условиях, фото

Причины, лечение в домашних условиях, фото Фото и описание лобковой вши, симптомы заражения и лечение в домашних условиях, пути передачи Лобковые вши, или...

18 03 2024 3:17:46

Инструкция по применению нафталановой мази и аналоги препарата

Инструкция по применению нафталановой мази и аналоги препарата Нафталановая мазь В состав мази входит активный компонент: нафталановое масло....

17 03 2024 0:35:58

Ботулизм в грибах

Ботулизм в грибах Ботулизм в грибах Есть такая мрачная шутка: ботулизмом человек болеет всего один раз в жизни. А объяснений этого факта два – либо болезнь заканчивается...

16 03 2024 23:23:26

Эффективные методы лечения аллергии вокруг глаз при помощи антигистаминных препаратов и народных средств

Эффективные методы лечения аллергии вокруг глаз при помощи антигистаминных препаратов и народных средств Эффективные методы лечения аллергии вокруг глаз при помощи антигистаминных препаратов и народных средств Как лечить аллергию на глазах? Аллергия, или...

15 03 2024 4:39:10

Дерматит на ногах и его лечение

Дерматит на ногах и его лечение Дерматит на ногах и его лечение Дерматит на ногах – причины и лечение всех видов недуга Дерматит на ногах – распространенная проблема, которая затрагивает...

14 03 2024 10:55:57

Как почистить печень в домашних условиях быстро и эффективно свеклой

Как почистить печень в домашних условиях быстро и эффективно свеклой Как очистить печень свеклой в домашних условиях Ежедневно, печень пропускает через...

13 03 2024 16:14:49

Гемангиома селезенки: причины и симптомы образования

Гемангиома селезенки: причины и симптомы образования Гемангиома селезенки: причины и симптомы образования Симптомы и лечение гемангиом селезенки Такое заболевание, как гемангиома селезенки, встречается...

12 03 2024 23:27:14

Какие и зачем назначают гели для стимуляции родов: 6 видов и 6 причин

Какие и зачем назначают гели для стимуляции родов: 6 видов и 6 причин Гель для стимуляции родов 16.09.2014 Препараты при родах Уже давно прошел срок для...

11 03 2024 3:36:58

Можно ли сдавать кровь с гипертонией

Можно ли сдавать кровь с гипертонией Можно ли гипертоникам сдавать кровь и чем опасно донорство при высоком давлении Для того чтобы быть донором, человек...

10 03 2024 1:23:12

Настойка женьшеня: инструкция по применению для мужчин и женщин

Настойка женьшеня: инструкция по применению для мужчин и женщин Настойка женьшеня: инструкция по применению для мужчин и женщин Настойка женьшеня – это...

09 03 2024 13:41:20

Айва — ложное яблоко и его полезные свойства для нашего организма

Айва — ложное яблоко и его полезные свойства для нашего организма Айва — ложное яблоко и его полезные свойства для нашего организма Айва — ложное яблоко и его полезные свойства для нашего организма Приветствую вас,...

08 03 2024 10:12:51

Кровь из носа у беременных в первом, втором и третьем триместрах: почему она идет во время беременности, что делать?

Кровь из носа у беременных в первом, втором и третьем триместрах: почему она идет во время беременности, что делать? Носовое кровотечение при беременности...

07 03 2024 0:30:49

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::