Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?
Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?
Дивертикулез сигмовидной кишки — что это такое, симптомы и как лечить
Дивертикулез сигмовидной кишки – патологический процесс, симптомы которого очень разнообразны, а лечение зависит от стадии и течения заболевания. По статистике заболевание обнаруживается у четверти населения в мире, и считается одним из самых распространённых болезней кишечника. По Международной классификации болезней дивертикулёз сигмовидной кишки не имеет своего шифра и относится к категории «дивертикулярная болезнь кишечника». Код по МКБ-10 – K57.3.
Дивертикулез сигмовидной кишки (дивертикулярная болезнь) – это одна из разновидностей дивертикулёза толстой кишки, возникающая в сигмовидном отделе вследствие дегенеративных процессов, хронического запора и нарушений моторики кишечника. Сигмовидная кишка начинается от нисходящего отдела ободочной кишки в верхней области малого таза, имеет уклон в левую часть брюшины, затем соединяется с прямой кишкой.
Дивертикулёз характеризуется появлением наростов на стенках кишечника, так называемых дивертикул. Это своеобразные новообразования (единичные или множественные), которые появляются на истончённых участках слизистых оболочек и выпячиваются из стенок кишки. Дивертикулы бывают размером от 2-3 мм. до 4 см. и более. Чем крупнее дивертикулы, тем вероятней осложнения заболевания. Форма наростов довольно разнообразна. Дивертикулы могут быть грушевидной, шаровидной или овальной формы.
Когда в сигмовидной кишке образуются множественные дивертикулы – это дивертикулёз. В дивертикулах со временем скапливается кал, что вызывает их воспаление. Кроме этого, причиной воспалительного процесса может стать инфекция. Бактерии активизируются попав в дивертикулу, и это провоцирует воспаление тканей. Такое состояние называется дивертикулитом, и считается осложнением дивертикулёза
Дивертикулы бывают врождёнными из-за аномалии в развитии плода, и приобретёнными. Приобретённый дивертикулёз чаще возникает у пожилых людей, как у женщин, так и у мужчин в равной мере. В большей степени эта проблема затрагивает людей старше 50 лет и вызывается возрастными изменениями в стенках кишечника. В возрасте 80 лет и старше дивертикулёз выявляется у более половины пациентов.
Причины, которые провоцируют начало заболевания:
- неправильное нездоровое питание;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- нарушение обменных процессов в организме (ожирение, сахарный диабет) ;
- генетическая предрасположенность. От родителей к детям наследуются характерные особенности строения кишечника и слабые соединительные ткани его стенок. В этом случае ребёнок может родиться с дивертикулами или они развиваются в раннем возрасте;
- зрелый возраст. С годами слабеет тонус кишечных стенок, ухудшается перистальтика и появляются частые запоры. Слизистый слой стенок кишечника становится тонким, иммунитет слабеет. У пожилых людей дивертикулы появляются чаще, быстрее заполняются каловыми массами и воспаляются;
- воспалительные или инфекционные заболевания кишечника: кишечные инфекции, инфекционный энтероколит, колит (язвенный, спастический, ишемический) ;
- пища, не содержащая клетчатку. Если употребляется менее 30 грамм клетчатки (пищевых волокон) в сутки, то замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Кишечное содержимое становится суше и твёрже, застревает в отделах кишечника, развивается запор. Каловые массы сдавливают и растягивают стенки кишки, повышают кишечное давление;
- гельминтоз. Глисты, находящиеся в кишечнике, повреждают слизистые ткани и снижают их защитные функции, ухудшают микрофлору. В такой среде стремительно распространяются болезнетворные микроорганизмы.
Разновидности
Дивертикулёз в зависимости от клинической картины подразделяется на стадии:
- бессимптомный – характеризуется отсутствием клинических проявлений. Дивертикулы обнаруживают при диагностике других заболеваний.
- острый – проявляется спазмами кишечных стенок, нарушениями пищеварительных процессов и среды кишечника.
- осложнённый – требует незамедлительного лечения.
Осложнённую дивертикулярную болезнь классифицируют на следующие категории:
- околокишечный инфильтрат, происходящий при воспалительном процессе в кишечнике и нарушении целостности стенок дивертикула;
- дивертикулит, развивающийся от заполнения каловыми массами дивертикул, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов и инфицированию;
- кишечный свищ (внутренний или наружный), возникающий в результате нагноения при вскрытии гнойника на кожу брюшины или прилегающий орган;
- перфорация. Если перфорация произошла в брюшную полость, начинается перитонит. Если в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона;
- кишечное кровотечение. Твёрдые каловые массы повреждают слизистые оболочки и сосуды кишки, что приводит к потере большого количества крови при дефекации.
Дивертикулёз бывает истинный и ложный. Истинная форма является врождённой, в этом случае при образовании дивертикулы выпячиваются все слои кишечной стенки. Ложный дивертикулёз – приобретённый, появляющийся в процессе жизни и характеризующийся выпячиванием только слизистой.
Видео по теме:
Единичные невоспалённые дивертикулы не проявляются в течение длительного времени. Образование дивертикул в кишечнике в большинстве случаев проходит без видимых признаков. Очень часто дивертикулы обнаруживают во время обследования по поводу других болезней, или когда они воспалились и появились осложнения.
На раннем этапе заболевания боли незначительные, быстро проходящие после отхождения газов и дефекации. Обычно локализуются справа или слева в нижней части живота.
Характерные симптомы дивертикулярной болезни кишечника:
- кровотечение – появляется на осложнённой стадии заболевания. Кровь присутствует в кале, что сигнализирует о травматизации дивертикулы;
- хронические боли – боли постоянного характера в определённой точке живота указывают на воспаление дивертикулы. Боль резко усиливается при пальпации или при ходьбе;
- интоксикация – тошнота со рвотой, запор или понос, повышение температуры тела;
- головокружение;
- бледные кожные покровы;
- резкое похудение;
- метеоризм, ассиметричное вздутие живота с уклоном влево.
Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут быть признаками других заболеваний, например, аппендицита или коликов. Эти заболевания опасны для жизни, как и осложнённый дивертикулёз. В случае появления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Для диагностирования дивертикулёза сигмовидной кишки проводится осмотр пациента и комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
- изучение жалоб пациента и сбор подробного анамнеза;
- пальпация живота для определения типичных болей;
- общий анализ крови;
- анализ каловых масс на примеси крови и на наличие бактерий или гельминтов;
- ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстого кишечника с сульфатом бария для обнаружения узких участков кишки и дивертикул на ней;
- колоноскопия – эндоскопическое исследование, оценивающее состояние кишки изнутри и определяющее устья дивертикул;
- манометрия – проводится, когда имеются выраженные нарушения моторной функции кишечника;
- обзорное рентгенографическое обследование органов брюшины;
- КТ и МРТ;
- лапароскопия – это метод и диагностики, и хирургического лечения. Процедура проводится под общей анестезией. Во время процедуры хирург прокалывает в трёх местах стенку брюшины. Через проколы вводят миниатюрную камеру, с помощью которой осматриваются кишечные стенки и изменения на них. Если необходимо, врач может удалить невоспалённый дивертикул.
Способы лечения дивертикулёза сигмовидного отдела кишечника зависят от возраста, самочувствия, образа жизни и специфики питания пациента, стадии заболевания, наличия осложнений. Если дивертикула единичная, не воспалена и не доставляет дискомфорта, терапия может ограничиться профилактикой запоров и лечебной диетой.
Можно ли вылечить дивертикулярную болезнь? Дивертикулёз без осложнений лечится консервативной терапией.
Комплексное медикаментозное лечение состоит из:
- антибиотиков, имеющих широкий спектр действия на кишечник (пенициллины, цефалоспорины) ;
- обезболивающих и спазмолитических препаратов, уменьшающих спазмы мускулатуры (Но-шпа, Дротаверин) ;
- прокинетиков, стимулирующих моторную функцию кишечника и имеющих антибактериальный, противодиарейный и противорвотный эффект (Мотилиум, Ганатон) ;
- слабительных средств (Микролакс, Дюфалак) ;
- ферментных препаратов, нормализующих пищеварительные функции и снижающих нагрузки на кишечник (Фестал, Мезим) ;
- препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс) ;
- лекарств от метеоризма и диареи (Сульгин, Бисептол).
При тяжёлой форме заболевания кроме медикаментозного лечения осуществляются следующие медицинские процедуры:
- Промывание желудка.
- Очищение кишечника при помощи клизм.
- Проводится инфузионная терапия (внутривенно вводятся кристаллоидные растворы).
- Применяется свежезамороженная плазма.
Хирургическая операция проводится в случаях, когда имеются тяжёлые осложнения, опасные для жизни больного.
Показанием к хирургическому вмешательству считается:
- обильное кровотечение;
- непроходимость кишечника;
- перитонит;
- частое обострение с сильными болями;
- свищи прямой кишки;
- вероятность развития рака прямой кишки и других злокачественных опухолей.
Хирургическая операция состоит из двух этапов. Сначала осуществляется резекция (удаляются воспалённые части кишки), затем формируется анастомоз – соединяются оставшиеся части кишечника. Кроме этого, по показаниям проводят дренирование брюшной полости, внутривенно вводят антибиотики.
Своевременное грамотное лечение избавляет больного от тяжёлых осложнений и позволяет делать благоприятный прогноз последующей жизни.
Диета при дивертикулёзе сигмовидного отдела кишечника должна включать продукты с большим содержанием клетчатки. Необходимо придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями 5-7 раз день. В ежедневное меню рекомендуется включать варёные, запечённые блюда и приготовленные на пару.
Таблица продуктов, которые разрешены или запрещены при дивертикулёзе кишечника:
Какие продукты можно есть при похудении? Правильное питание при похудении — меню на каждый день Существует много разных теорий о том, как привести свое...
23 04 2024 6:40:42
Ингалипт во время грудного вскармливания: за и против Ингалипт при грудном вскармливании Многочисленные споры на тему, насколько безопасно применять...
22 04 2024 23:20:36
Полифан - официальная инструкция по применению Полифепан ® (Polyphepan) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Состав и форма выпуска...
21 04 2024 20:21:13
Окситоцин: инструкция по применению уколов при беременности Инструкция по применению Окситоцина для прерывания беременности Что представляет собой...
20 04 2024 18:16:41
Клипса от храпа Клипса от храпа — как пользоваться и рейтинг лучших Храпящий человек доставляет большой дискомфорт окружающим его людям, и вредит...
19 04 2024 9:18:32
Лечение аногенитальных (венерических) бородавок Что такое аногенитальные (венерические) бородавки и способы их лечения Аногенитальные бородавки доставляют...
18 04 2024 23:28:26
Симптомы и лечение «Аденомы печени» Осложнения и лечение аденомы печени Доброкачественное новообразование, охватывающее эпителиальную ткань и сосуды,...
17 04 2024 18:38:26
Физиотенз Таблетки содержат разное количество действующего вещества – моксонидина – 0,2; 0,3 или 0,4 мг. Дополнительно лекарство содержит повидон,...
16 04 2024 1:26:22
Чаванпраш: состав и свойства Чаванпраш: состав и свойства Чаванпраш, благодаря уникальному многокомпонентному составу оказывает поливалентное действие на...
15 04 2024 15:41:21
Лимфома — что это такое и сколько проживет человек «У меня лимфома»: 3 истории о поисках верного диагноза 15 сентября — Всемирный день осведомленности о...
14 04 2024 23:15:55
Как использовать сушеную медведку при туберкулезе? Как использовать сушеную медведку при туберкулезе? Уже в древности люди научились готовить из медведки...
13 04 2024 18:26:39
Гусиная кожа, или Как избавиться от «птичьих следов» на ногах? Гусиная кожа, или Как избавиться от «птичьих следов» на ногах? Современная медицина успешно...
12 04 2024 21:14:12
Трипаносома — это опасный паразит или обычный микроорганизм? Описание трипаносомы – простейшего паразита Паразитические организмы окружают нас с момента...
11 04 2024 17:42:30
Називин при беременности Можно ли Називин при беременности Женщина в положении входит в группу риска по заражению ОРВИ и ОРЗ. Именно поэтому часто...
10 04 2024 13:33:13
Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь Носовое кровотечение Балашова Юлия Вячеславовна Варнель Ольга Леонидовна Врач высшей категории...
09 04 2024 0:51:18
Отравление водой и симптомы гипергидратации Отравление водой и симптомы гипергидратации Вода – необходимое условие для существование любого живого...
08 04 2024 19:12:39
Многоплодная беременность: монохориальная и дихориальная двойня Что такое монохориальная диамниотическая двойня? Рождение близнецов случается тогда, когда...
07 04 2024 17:35:31
Иглоукалывание при бесплодии Помогает ли иглоукалывание при бесплодии Серьезной проблемой сегодня является бесплодие. Часто супружеские пары используют...
06 04 2024 12:56:34
Что такое брахитерапия при раке простаты и сколько стоит такая терапия (с отзывами) Что такое брахитерапия при раке простаты и сколько стоит такое лечение...
05 04 2024 9:15:15
Дизартрия у детей: причины, прогноз и лечение в 5 лет Дизартрия у детей: как заметить болезнь на начальном этапе Первые месяцы жизни ребенка – самые...
04 04 2024 16:47:52
Возможна ли беременность при повышенном тестостероне? К чему приводит повышенный тестостерон у женщин и можно ли забеременеть при этом: как осуществить...
03 04 2024 16:42:58
Антибиотики при отравлении — нюансы выбора препарата Список лучших антибиотиков при пищевом и алкогольном отравлении Антибиотики при отравлении...
02 04 2024 21:44:41
Шиповник при гастрите Отвар шиповника при гастрите — можно пить или нет Издавна шиповник используется в народной медицине как средство, помогающее в...
01 04 2024 16:17:26
Обязательно ли делать ребенку Манту? Нужно ли ребенку делать пробу Манту каждый год (мнение специалистов) Туберкулинодиагностика (Манту) — внутрикожная...
31 03 2024 23:20:24
Атеросклероз сосудов: что это за болезнь и как ее лечат? Что такое атеросклероз? Признаки и причины атеросклероза сосудов Атеросклеротическое поражение...
30 03 2024 13:32:30
Инструкция и показания к применению препарата Сермион Фармакокинетика У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение...
29 03 2024 16:58:20
Как уменьшить жировую прослойку на животе женщине? Правила, которые помогут убрать жир внизу живота Выпирающий животик является одной из самых проблемных...
28 03 2024 9:58:48
Диета при бронхиальной астме. От чего следует отказаться в рационе? Питание при астме Общее описание болезни У органов дыхательной системы есть такое...
27 03 2024 16:30:22
Лечение кондиломатоза у женщин Лечение кондиломатоза у женщин Кондиломатоз – одна из наиболее распространенных половых инфекций, виновником которой...
26 03 2024 21:22:10
Бюгельные протезы на нижнюю челюсть Бюгельные протезы на нижнюю челюсть Бюльгельные протезы предназначены для восстановления эстетики улыбки. Их...
25 03 2024 11:49:35
Браслет Бяньши: отзывы медиков и пациентов, где купить оригинал? Браслет бяньши из черного нефрита: Купить, Отзывы Отзывы медиков про браслет Бяньши...
24 03 2024 2:21:18
Антипаразитарные препараты: эффективность борьбы с паразитами Антипаразитарные препараты: эффективность борьбы с паразитами Современной науке известно...
23 03 2024 11:29:39
Компрессионные чулки: от варикоза при беременности Как носить компрессионные чулки при беременности Варикоз — одно из заболеваний, которое может начаться...
22 03 2024 9:32:17
Какие витамины принимать при герпесе? Какие витамины полезны при герпесе Витамины при герпесе применяют как для лечения самого заболевания, так и в целях...
21 03 2024 21:27:50
Алиса: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Алиса: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Ни для...
20 03 2024 3:14:12
Лечение папиллом маслом чайного дерева Избавление от папиллом и бородавок с помощью масла чайного дерева Здоровая и чистая кожа является одним из...
19 03 2024 1:28:36
Лактоацидоз: первые симптомы болезни Лактоацидоз Лактоацидоз (лактатацидоз, лактацидемия, гиперлактатацидемия, молочнокислый ацидоз) представляет собой...
18 03 2024 7:52:56
Что же такое гистамин и с чем его едят? О клинических исследованиях Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых...
17 03 2024 15:23:49
Понос у собаки. Понос с кровью у собаки. Причины, лечение Что делать, если у вашей собаки понос с кровью? Пищеварительная система собаки — это сложный и в...
16 03 2024 1:56:26
Рениприл – помощник при снижение артериального давления Рениприл и давление От повышенного давления существует целый спектр медпрепаратов....
15 03 2024 9:36:58
Лучевые повреждения легких при лечении рака Лучевые повреждения легких при лечении рака Рак легких является одним из наиболее распространенных видов...
14 03 2024 11:38:38
13 лучших способов очищения кишечника в домашних условиях Лучшие способы чистки кишечника в домашних условиях Здравствуйте, уважаемые друзья! Чистка...
13 03 2024 13:44:12
Как быстро избавиться от блох в домашних условиях: причины появления блох и методы борьбы с ними Как избавиться от домашних блох Домашние блохи –...
12 03 2024 20:11:21
Самые популярные согревающие мази от бронхита Мази от бронхита Кашель сопровождает бронхит на всех этапах болезни. Справиться с ним можно при помощи...
11 03 2024 13:59:19
Селезенка Селезенка представляет собой лимфоидный орган, богато снабженный кровеносными сосудами. Она расположена в левом подреберье. В этом органе...
10 03 2024 7:20:33
Инструкция по применению бифидумбактерина во флаконах Бифидумбактерин сухой: инструкция по применению Бифидумбактерин (Bifidobacterium bifidum) относится...
09 03 2024 2:54:51
Заплесневели соленые грибы: что делать и как этого избежать Соленые грибы заплесневели: Что делать? Засолкой грибов в нашей семье традиционно занимаются...
08 03 2024 20:20:58
Температура упала ниже 36,0: что это значит? 12 причин пониженной температуры тела Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак...
07 03 2024 23:16:23
Какие основные причины коксартроза тазобедренного сустава? Коксартроз тазобедренного сустава Заболевания опорно-двигательного аппарата наблюдаются не...
06 03 2024 5:26:34
Нина: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Нина: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека В этой...
05 03 2024 8:47:15
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::